Генитальный герпес – причины и симптомы заболевания, методы лечения, народные средства. Как лечить герпес при беременности, у детей? Генитальный герпес

Герпес на половых органах представляет собой хронический инфекционный процесс, который чаще развивается у молодых людей. Инфекция может длительное время ничем себя не проявлять, но при воздействии определенных факторов появляются специфические неприятные симптомы заболевания, которые приносят дискомфорт. Диагностику полового герпеса, лечение вируса проводит врач дерматовенеролог, при развитии осложнений — гинеколог у женщин или уролог (андролог) у мужчин.

Как часто встречается заболевание

Инфицированность половым герпесом, при которой возбудитель заболевания находится в неактивном состоянии в клетках структур мочеполового (урогенитального) тракта, является очень высокой и в среднем достигает 90%. Заболевание развивается только при определенных условиях, воздействие которых приводит к снижению активности общего и местного иммунитета. Также достаточно частым фактором, приводящим к развитию клинически выраженного заболевания, является экзогенное инфицирование, характеризующееся поступлением значительного количества возбудителя инфекции извне.

Так как это происходит преимущественно половым путем при непосредственном контакте слизистых оболочек органов урогенитального тракта (незащищенный секс с зараженным половым партнером), то герпес на половых органов более часто развивается у лиц молодого трудоспособного возраста, живущих активной сексуальной жизнью. Данные факторы обязательно учитываются врачом дерматовенерологом для эффективной профилактики не только полового герпеса, но также и других инфекционных заболеваний, возбудитель которых передается преимущественно при половом контакте.

Достоверную информацию об уровне инфицированности собрать не удается. Это связано с тем, что длительное время инфекция ничем не проявляется и человек не обращается к врачу.

Возбудитель

При достаточной активности защитных сил организма вирус может длительное время находится в клетках в неактивном состоянии. После деления генетический материал возбудителя передается дочерней клетки, что имеет название персистенция. У человека вирус герпеса сохраняется в организме в течение всей жизни. Во внешней среде возбудитель неустойчив. Он быстро погибает под воздействием высушивания, перепадов температуры, прямых солнечных лучей, а также растворов дезинфицирующих средств. Данные особенности возбудителя герпетической инфекции обуславливают пути заражения человека, а также механизм развития заболевания.

80% всех случаев генитального герпеса являются результатом инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ) 2-го типа.

Пути инфицирования

Основной путь передачи при генитальном герпесе – это непосредственный контакт слизистых оболочек структур урогенитального тракта мужчины или женщины. Вирус может передаваться при занятии незащищенным классическим, анальным или оральным сексом. Для реализации полового пути передачи возбудителя необходимо наличие нескольких условий, к которым относятся:

Выделение вируса у инфицированного человека, которое имеет место при активизации инфекционного процесса с репликацией возбудителя.
Наличие непосредственного контакта слизистых оболочек структур урогенитального тракта здорового и больного человека.
Непосредственный контакт слизистых оболочек урогенитального тракта здорового человека с биологическими жидкостями (сперма, слизь из влагалища, слюна) больного.
Занятие сексом без барьерных методов защиты (презервативы). Использование спермицидов, оральных контрацептивов или метода прерванного полового акта для профилактики нежелательной беременности абсолютно не снижают возможность инфицирования возбудителем герпеса.

Герпетическая инфекция может передаваться при контакте слизистых оболочек или кожи любой локализации в организме. В этом случае клинические проявления инфекционного процесса локализуются в области проникновения вируса. Излюбленной локализацией герпеса являются губы (преимущественно высыпания локализуются в уголках рта) и половые органы.

Когда развивается заболевание

Врожденное снижение активности иммунитета, обусловленное изменениями в определенных генах (врожденный иммунодефицит).
Приобретенный иммунодефицит, тяжелая форма которого является результатом инфицирования ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
Нарушение обмена веществ, преимущественно углеводов, с повышением уровня сахара крови при сахарном диабете 1 или 2 типа.
Нерациональное питание человека с недостаточным поступлением витаминов и белковых соединений в организм.
Переутомление, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
Систематическое воздействие стрессов.
Локальное или общее переохлаждение организма.
Недостаточный сон.
Изменения гормонального фона, которые достаточно часто вызывают развитие болезни у женщин.

Неблагоприятные факторы или патологические процессы приводят к снижению активности защитных сил организма человека, вследствие чего происходит активизация вируса . Данные факторы обязательно учитываются перед тем, как лечить половой герпес, а также для последующей профилактики активизации инфекционного процесса.

Клинические проявления и диагностика

Симптомы полового герпеса являются достаточно характерными, они включают развитие изменений со стороны половых органов мужчины или женщины:

Появление неприятных субъективных ощущений дискомфорта в виде зуда и жжения.
Гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, реже кожи, в области активного течения инфекционного процесса.
Формирование специфических пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, которые называются герпетические везикулы (характерная герпетическая сыпь). Процесс сопровождается достаточно сильным и неприятным жжением.
Через несколько дней сформировавшиеся пузырьки лопаются, на их месте образуются небольшие болезненные язвочки, которые покрываются фибриновым налетом. При локализации герпетических высыпаний в области слизистой оболочки уретры (мочеиспускательный канал) процесс мочеиспускания становится болезненным.

После снижения активности инфекционного процесса корочки отваливаются, на их месте рубцовые изменения обычно не формируются. При первичном инфицировании инкубационный период составляет несколько дней (время, необходимое для накопления возбудителя и развития воспалительной реакции). Клиническая картина после первичного инфицирования человека вирусом простого герпеса обычно выражена. Каждое последующее обострение (рецидив) инфекционного процесса характеризуется проявлениями меньшей степени выраженности.

Нередко после нарушения целостности герпетических узелков присоединяется вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается усилением субъективных ощущений дискомфорта. К жжению и зуду присоединяется боль, выраженность которой зависит от вида бактерий (микроорганизмы, осложнившие течение основного инфекционного процесса). К клиническим признакам полового герпеса присоединяются гнойные налеты, имеющих желто-зеленое окрашивание. Появление гнойных налетов является основанием для начала лечения осложненного бактериальной инфекцией течения полового герпеса.

Клиническая картина активного инфекционного процесса, вызванного вирусом простого герпеса, дает основание предположить развитие болезни. Диагноз обычно устанавливается по результатам опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента, после чего врач дерматовенеролог, гинеколог или уролог устанавливает, как и чем половых органов. При хроническом течении болезни со стертой клинической симптоматикой, а также для установления факта инфицирования человека (скрытая или латентная инфекция с персистированием вируса в клетках) может назначаться дополнительно лабораторное диагностическое исследование. Оно включает 2 основные методики:

ПЦР (полимеразная реакция) – современная методика лабораторной диагностики, которая получила широкое распространение в клинической медицине. При помощи исследования выявляется и идентифицируется генетический материал вируса простого герпеса. Реакция отличается высокой специфичностью и чувствительностью. Исследуемым материалом обычно служит жидкость, взятая из герпетического пузырька или соскоб со слизистой оболочки в области развития воспалительной реакции с жжением и покраснением.
ИФА (иммуноферментный анализ) – лабораторная методика, при помощи которой в крови определяются различные классы антител, формирующиеся к возбудителю инфекционного процесса. В зависимости от их активности (титр) делается заключение о давности инфицирования человека, а также активности течения патологического процесса.

Данные исследования могут назначаться беременным женщинам во время проведения планового диагностического профилактического исследования, что необходимо для предотвращения возможных осложнений, спровоцированных вирусом простого герпеса.

Как вылечить половой герпес

Современное лечение полового герпеса обязательно является комплексным. Оно включает несколько направлений лечебных мероприятий, к которым относится этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Каждое направление отличается подходами к лечению, а также клинико-фармакологической группой лекарственных средств.

Этиотропная терапия

Лечение, направленное на уничтожение или подавление активности возбудителя инфекционного процесса, называется этиотропным. Для подавления вируса простого герпеса используются противовирусные лекарственные средства, обладающие противогерпетической активностью, к ним относятся:

Ацикловир (Герпевир) – синтетическое химическое соединение, которое является структурным аналогом нуклеотидного основания гуанозина, входящего в состав рибонуклеиновой кислоты. Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении гуанозина, вызывающего нарушение течения процесса репликации вирусной РНК. Ацикловир является одним из самых распространенных лекарственных средств для этиотропной терапии герпеса. Он выпускается в лекарственной форме таблетки для системного применения, а также крем или мазь, которые наносятся наружно. При тяжелом течении герпеса используются таблетки и крем, при легком течении – только лекарственная форма препарата для наружного применения.
Валацикловир (Ваптрекс) – модифицированный аналог ацикловира, который также выпускается в лекарственной форме таблетки, крем или мазь.
Фамцикловир (Фамвир) – современный аналог ацикловира, обладающий большей активностью в отношении вируса простого герпеса.

Для получения необходимого терапевтического результата противовирусные препараты с противогерпетической активностью следует начинать использовать как можно раньше. В период появления гиперемии, жжения и зуда происходит активная репликация вируса внутри зараженных клеток. Использование препаратов во время репликации вируса значительно повышает их активность. Если возбудитель находится в состоянии покоя, то противовирусные средства применять нецелесообразно, так как они в этом случае неэффективны. Длительность этиотропной терапии колеблется от 3 до 5 дней. Она определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение герпеса подразумевает несколько направлений терапевтических мероприятий, к ним относятся:

Улучшение функционального состояния иммунитета, для чего рекомендуется использовать медикаменты на основе лекарственных растений. Они обладают свойством оказывать модулирующее действие – элеутерококк, женьшень. Также инфекционный процесс лечится при помощи синтетических лекарственных средств с иммуномодулирующим терапевтическим эффектом. Синтетические иммуномодуляторы назначаются только лечащим врачом на основании результатов дополнительного лабораторного исследования с определением показателей функциональной активности иммунной системы.
Повышение защитных сил организма пациента за счет выполнения общих и диетических рекомендаций. Общие рекомендации включают достаточный сон, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических или умственных нагрузок, борьба с хронической соматической или инфекционной патологией, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). Диетические рекомендации направлены на обеспечение организма человека белками и витаминами. При этом обязательно ограничивается поступление жирной, жареной пищи.
Снижение выраженности воспалительного процесса при помощи нестероидных противовоспалительных и антигистаминных средств.
Борьба с вторичным бактериальным инфицированием. Для профилактики не рекомендуется самостоятельное прокалывание герпетических пузырьков. После самостоятельного нарушения целостности везикул, область их локализации должна обрабатываться специальными растворами антисептиков. При тяжелом течении бактериального осложнения назначаются антибактериальные средства для системного применения в виде таблеток или уколов.

Мероприятия патогенетической терапии, направленные на повышение защитных сил организма пациента, также используются для профилактики обострения полового герпеса.

Симптоматическая терапия

Терапевтические мероприятия, целью которых является снижение выраженности клинических проявлений болезни, относятся к симптоматическому лечению. Основными субъективными проявлениями герпеса на органах половой системы являются жжение, зуд и боль. Чтобы уменьшить их выраженность используются средства для одновременной патогенетической терапии. К ним относятся противовоспалительные (ибупрофен, нимесил), обезболивающие (новокаин) и противозудные медикаменты для локального и системного использования.

Длительность их использования определяется снижением выраженности клинических проявлений активного течения инфекционного процесса.

Самые эффективные современные противовирусные препараты подавляют активность процесса репликации вируса простого герпеса. Они не уничтожают его. Вылеченная при помощи этиотропной терапии герпетическая инфекция не исчезает из организма пациента. Вирус вновь становится не активным и длительное время может персистировать в клетках. Поэтому дальнейшие мероприятия направлены на предотвращение рецидива активного инфекционного процесса. Они включают изменение образа жизни человека в виде отказа от вредных привычек, рационализации режима труда и отдыха на фоне повышения двигательной активности (занятия спортом), диета с достаточным количеством растительной пищи и употреблением диетического мяса (курица, кролик).

Для предотвращения первичного герпеса половых органов очень важной является регулярная половая жизнь с одним партнером.

Беспорядочная половая жизнь с несколькими половыми партнерами подразумевает обязательное использование барьерных методов защиты в виде презервативов. В этом случае риск инфицирования человека практически отсутствует.

Более подробную информацию о том, что такое половой герпес, как передается возбудитель заболевания, как и чем лечить инфекционный процесс, можно получить во время консультативного приема у врача дерматовенеролога, гинеколога или уролога (уролога-андролога).

Генитальный герпес у женщин представляет собой инфицирование половой системы, которое вызвано вирусом простого герпеса. Наиболее часто появляется высыпание герпеса в промежности и заднем проходе, наружных половых органах, шейке матки и влагалище.

При заболевании тяжелой формы, инфекция достигает матки и придатков. Герпес у женщин оказывает влияние на процессы физиологического характера в организме в период беременности, менструального цикла, родов, лактации также на иммунную систему. При слабой защитной реакции организма, женщина становится больше уязвимой к переходу герпеса в стадию рецидива.

генитальный герпес относится к группе SOA

Особенности и развитие заболевания

Заболевание достаточно широко распространено среди женщин. Инфекция приносит неудобства и угрожает всему организму. Заражение происходит при сексуальном контакте, во время родов от матери к малышу, используя чужие средства личной гигиены. Онкологические клиники Израиля и лечение в рака. Особенно заболевание опасно для женщин в положении, которое может привести к сложному течению беременности, нарушениям развития малыша, преждевременным родам и на ранних сроках излития околоплодных вод.

Чтобы обезопасить себя и близких от заражения герпесом, следует знать о нем все.

Основным путем передачи инфекции у женщин считается половой. Во время сексуального контакта с партнером, который инфицирован герпесом, вирус переходит на слизистую влагалища и с легкостью попадает на эпителий.

Заразится также возможно, даже если у партнера отсутствуют симптомы герпеса. Высокой вероятностью передачи генитального герпеса являются повреждение кожных покровов и слизистой оболочки (раны, трещинки). Рецидивы герпесной инфекции чаще встречаются у женщин.

Почему проявляется герпес у женщин

Основным фактором проявления инфекции являются незащищенные половые отношения с инфицированным партнером. Женский организм индивидуальный, поэтому не у всех наблюдается вирус герпеса, вызывающий высыпания.

При ослабленном иммунитете вирус герпеса активизируется, случаются рецидивы болезни. Способствуют этому:

несбалансированная пища;
нехватка витаминов;
частые стрессовые ситуации;
привычки, приносящие вред организму;
переутомление, переохлаждение или перегрев;
лечение медикаментами.

Также стоит отметить, что снижение иммунитета происходит во время менструации, беременности и в период родов. При этом сама менструация не является фактором ослабленного иммунитета, а выступает лишь предрасполагающей составляющей для активизации вируса герпеса. Когда у женщины нет вредных привычек, она хорошо питается, физически активна, тогда иммунитет снижается только в редких случаях.

Частые признаки рецидива инфекции происходят при установленной внутриматочной спирали или аборте на разных сроках. Одним из признаков риска, который способствует обострению герпеса, считается употребление противозачаточных препаратов.

сыпь на половых органах при генитальном герпесе

Симптомы, проявляемые при генитальном герпесе

Генитальное высыпание - основной признак проявления герпеса.

Половой герпес может быть первичным или рецидивирующим в зависимости от того, в какой период произошло инфицирование. При первичном проявлении болезни, симптомы могут не появиться. Как следствие, развивается рецидивирующая форма, женщина становится скрытым носителем вируса.

Герпес в первичной форме достаточно опасный, так как женщина не предполагает о своем инфицировании и продолжает активно вести половую жизнь, неся опасность своему партнеру. При первичном попадании инфекции в организм женщина испытывает такие признаки, как лихорадка, озноб, слабость и боль в мышцах. При герпесе проявляются различные симптомы.

Образовываются мелкие пузыри, которые заполнены мутной жидкостью.
Проявляются пузыри на бедрах, в промежности, на наружных половых органах, во влагалище.
После появления пузырей кожа становится красной и чувствуется зуд.
Спустя неделю пузыри лопаются, а на их месте образовываются язвы и эрозии. Затем язвы подсыхают и на них появляются корки, которые потом отпадают.
Через 2 недели кожа замещается новой.
В районе появившихся пузырей женщина ощущает зуд, боль и жжение.
Во время мочеиспускания, если поражен мочеиспускательный канал, проявляется покалывание и зуд.
Увеличиваются паховые лимфоузлы.
Повышается температура тела, недомогание, боли в мышцах.

Проявившиеся симптомы в период острого обострения могут длиться полтора месяца. Бывают случаи, когда половой герпес может распространиться на ротовую полость, ягодицы, бедра, ноги. Высыпание, в виде пузырей, появляется около ануса и в прямой кишке.

мелкие, заполненные мутноватой жидкостью пузырьки на половых губах при генитальном герпесе

Также у женщин могут быть и такие симптомы, как обильное выделение из влагалища белесоватого и прозрачного цвета, сильная боль и жжение при мочеиспускании. Эти признаки возможны при обостренном половом герпесе, с продолжительностью в 2 недели.

При генитальном герпесе бывают осложнения. К ним относятся:

пораженная нервная система;
суставы;
отечности;
плохое заживление трещин на половых органах.

эрозия на месте лопнувших пузырьков

Многие женщин рецидивы инфекции воспринимают достаточно сложно. Связано это с психологическим восприятием заболевания. Во время вспышек герпеса у женщины могут быть выражены такие симптомы: она замыкается в себе, становится раздражительной, у нее пропадает ночной сон, от полового контакта с партнером отказывается.

Женщины, которые склонны к депрессивному состоянию, должны понять, что герпес на гениталиях не является препятствием к созданию семьи. Главное, грамотно подойти к проблеме и решить профилактические моменты рецидивов с лечащим врачом.

вульвит после инфицирования вирусом генитального герпеса

Лечение половой герпетической инфекции у женщин

Лечение инфекции не устранит полностью вирус из организма, при этом даст возможность женщине в скором времени избавиться от неприятных ощущений и снизить количество рецидивов.

Лечить половой герпес следует противовирусными препаратами, основой которых является ацикловир:

виролекс;
зовиракс;
виворакс;
ацинерпен.

Препараты (гели, мази) наносятся 5 раз в сутки на участок кожи и слизистую оболочку половых органов. Курс лечения длится в среднем 5 дней. Прием таблеток ацикловира по 1 штуке 5 раз в день.

противовирусные препараты при лечении генитального герпеса

Также требуется пройти систематическую терапию – местное лечение под контролем лечащего врача. Она направлена на то, чтобы купировать болезненные ощущения (зуд, жжение, боль), вызванные появлением пузырей и для профилактики всевозможных осложнений.

На протяжении 2 месяцев потребуется воздействовать на возбудителя инфекции противовирусными препаратами, который вызвал заболевание.
Под руководством иммунолога, укреплять иммунитет, после проведения исследования крови.
Принимать витамины и минералы для восстановления нарушенного обмена веществ.

Важно! Чем раньше препараты будут назначены, тем эффективней будет лечение. Максимальный эффект может быть достигнут, если начать лечить герпес в первые сутки после высыпания или перед самим появлением сыпи.

анальгетики и антигистаминные препараты

Если обострения происходят часто (больше чем 6 раз на год), тогда профилактика лечения нужна в течение нескольких месяцев. Это позволит уменьшить частые рецидивы и повторные обострения. Лечение будет сложным и длительным, поэтому выбор медикаментов делает врач, учитывая и психологическое состояние женщины. Купировать зуд и болевые ощущения, которые вызваны наличием пузырей, женщине прописывают:

анальгетики

парацетамол;
ибупрофен;
терафлю.

антигистаминные препараты

совентол:
фенистил - пенцивир.

Во время вынашивания плода на последних месяцах женщине необходимо принимать препараты не прерываясь. Это нужно, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку в период родов естественным путем.

Профилактика развития генитальной инфекции

Основные требования для профилактики генитального герпеса – это соблюдение личной гигиены интимной зоны, не совершать беспорядочные сексуальные контакты и иметь одного партнера. Важный метод профилактики - применять презерватив и орошать слизистую оболочку наружных половых органов антисептическими средствами после секса.

Помимо лечения, медикаментами стоит придерживаться следующих рекомендаций:

увеличить время отдыха;
во время подмывания следует применять бактерицидное мыло и воду;
в период лечения носить нижнее белье только из натуральной ткани;
лишний раз очаги руками не трогать, чтобы не перенести инфекцию на лицо;
на время воздержаться от половых контактов.

Важно соблюдать профилактические меры беременным женщинам, поскольку мать может заразить плод. Часто инфекция передается, при продвижении малыша по родовым путям, пораженным инфекцией. Даже во время кесарева сечения передача вируса малышу не исключается. За ребенком после рождения неонатологи ведут наблюдение. Если симптомы инфекции будут выявлены, ребенка незамедлительно начинают лечить.

К инфицированной беременной, нужен осторожный подход. Применение противовирусной терапии не всегда уместно, поэтому выполняться она должна под наблюдением врача.

заражение вирусом генитального герпеса (HSV) остается одной из основных проблем у женщин репродуктивного возраста во всем мире

Генитальный герпес довольно серьезное заболевание, которое приносит вред не только носителю, но и людям окружающим его. Поэтому ощутив первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а не лечить заболевание самостоятельно.

Знакомо ли вам заболевание генитальный герпес, и какими методами борьбы с ним вы пользовались? В статье указаны основные факторы, причины и способы лечения гинекологического заболевания. Если у вас есть положительный опыт в преодолении болезни, поделитесь своими ценными рекомендациями.

Мужчинам и женщинам часто приходится сталкиваться с интимными проблемами, и герпес гениталий – не исключение. Он относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). При этом, так же, как СПИД и некоторые ВИЧ-инфекции, герпес невозможно вылечить полностью. Пациент, заразившийся генитальным заболеванием, останется носителем вируса на всю жизнь, но его лечение обязательно во избежание опасных осложнений. Чтобы вовремя обнаружить и вылечить данную патологию половых органов, требуется знать о симптомах и применяемых схемах терапии генитального герпеса.

Что такое генитальный герпес

Половой герпес у женщин и мужчин – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Данная венерологическая патология считается одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что путей передачи у генитального заболевания множество, а заражение после контакта с носителем происходит в подавляющем количестве случаев.

Вызывает герпетическую инфекцию Вирус Простого Герпеса или сокращенно ВПГ. У данного возбудителя заболевания имеется 7 видов, но герпес на гениталиях возможен лишь после заражения ВПГ-2 (в 80% случаев) и ВПГ-1 (в 20% случаев). Патология поражает слизистую влагалища, половые губы, область промежности, анус, шейку матки, половой член. Реже проявления генитального заболевания находятся на лобке, ягодицах и бедрах.

Как передается

Путей передачи вируса простого герпеса несколько. Заражение возможно через половой контакт, причем не только при обычном генитальном сексе, но и анальном, и оральном. Чаще это случается после первых двух видов сексуальных связей, потому что в этих случаях передается ВПГ-2, а в процессе орального контакта – ВПГ-1. Помимо этого, герпес на половых органах передается:

Воздушно-капельным путем. Крайне редко и только при поврежденных слизистых или открытых ранах.
От матери ребенку. Это возможно при инфицировании плода или заражении во время родов.
При самостоятельном заражении. Пациент сам может перенести инфекцию руками с одного участка тела на гениталии.
Бытовым путем. Еще один редкий путь передачи, потому что подразумевает влажные предметы-носители и открытые раны на коже.

Симптомы

Признаки генитального заболевания зависят от его вида. Так, у некоторых никаких клинических проявлений нет, а другим они мешают жить нормальной жизнью из-за боли и дискомфорта. К общим симптомам полового герпеса относят:

боль в мышцах;
головная боль;
повышенная температура (редко);
общее недомогание;
частое мочеиспускание;
покалывания во время мочеиспускания;
зуд и жжение в области промежности;
воспаленные лимфоузлы в паху;
покраснения на пораженных участках кожи и слизистых оболочках половых органов;
группы болезненных пузырьков с мутной жидкостью внутри.

У мужчин

Половой герпес у мужчин имеет разные симптомы, которые зависят от стадии и вида. Данное генитальное заболевание характеризуется:

локальным зудом, жжением, раздражением, покраснением в области гениталий;
отеком головки полового члена;
болью во время полового контакта;
воспаленными лимфоузлами в зоне паха;
специфической сыпью;
скоплением небольших пузырьков с жидкостью.

У женщин

Как выглядит герпес на интимных местах у девушек? Информация о симптомах герпетической инфекции ниже:

зуд кожи и слизистых в области промежности и ануса (при заражении прямой кишки);
боль, жжение и раздражение гениталий;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов в области лобка;
герпетические высыпания в виде характерных пузырьков с жидкостью.

Симптомы при обострении

После изменения температурного режима, перенесенного стресса или простуды, частого злоупотребления алкоголем или курения отмечается высокая вероятность возникновения рецидивов генитального заболевания. Кроме того, это случается при приближении менструации.

Первые признаки

Обострение заболевания половых органов проявляется следующим образом:

Появляются предупреждающие признаки – зуд, жжение, боль в области гениталий. Больной может почувствовать общее недомогание, головную боль.
Происходит появление высыпаний в виде групп пузырьков с мутной жидкостью внутри.
Пузырьки вскрываются и образуются мокнущие язвы.
Язвы затягиваются корочками.
Корочки отпадают, а на их месте остаются следы.

Причины

Заразиться генитальным герпетическим заболеванием возможно воздушно-капельным, генитально-орально-анальным и бытовым путем. Причиной такой передачи инфекции считаются:

несоблюдение правил гигиены;
слабый иммунитет;
ранняя половая жизнь;
беспорядочные половые контакты;
частая смена или наличие нескольких половых партнеров;
незащищенные половые контакты;
пол человека (женщины страдают от хронического заболевания чаще мужчин);
наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Виды

По клиническим симптомам различают несколько видов герпеса гениталий на первичный эпизод заражения и все последующие, которые могут иметь типичные и атипичные формы:

Первичное инфицирование. Генитальное заболевание поражает наружные гениталии, область промежности у женщин и головку полового члена, крайнюю плоть у мужчин. К симптомам первичного заражения относят зуд, покраснения, пузырьки с жидкость и герпетические язвы на половых органах. Все признаки исчезают через 2 недели.
Рецидивирующее герпетическое заболевание. После перенесенного первичного заражения часто начинается следующий тип – рецидив. Имеется 3 формы, в которых входят легкая (обострения реже 3 раз за год), среднетяжелая (обострения 4-6 раз за год), тяжелая (обострения каждый месяц). Атипичная клиническая картина представляет собой хронические воспалительные заболевания наружных половых органов.

Чем опасен генитальный герпес

Без своевременного лечения генитального заболевания могут возникнуть осложнения, которые доставляют дискомфорт или несут опасность здоровью. К местным последствиям герпетической патологии относят:

Сухость и трещины на коже и слизистых оболочках половых органов.
Бактериально-грибковые инфекции, которые сопровождаются зудом, раздражением, постоянными слизисто-гнойными или творожистыми выделениями из влагалища у женщин.
Вирус папилломы, покрывающий половые органы с промежностью множеством кондилом. Данная инфекция является предшествующим признаком рака простаты или шейки матки.

Помимо локальных осложнений, часто встречаются системные. Так, узнать об общих последствиях генитального заболевания можно из следующего списка:

снижение иммунитета;
постоянные ноющие боли внизу живота, в области промежности;
стойкий невроз;
депрессия;
задержка мочи;
герпетический простатит;
цистит;
уретрит;
снижение полового влечения.

Секс при генитальном герпесе

Возможность занятий сексом при наличии герпеса гениталий зависит от формы заболевания. Так, в период обострения даже с использованием презервативов, вероятность инфицирования ВПГ партнера пациента высока. Это обусловлено тем, что вирус находится не только на половых органах, но и на неповрежденных с виду зонах. Во время ремиссии половые контакты с носителем ВПГ возможны, так как риск заражения снижается.

Рецидив герпеса

При слабом иммунитете вероятность рецидивов хронической инфекции очень повышается. Толчком к этому могут стать стрессы, переохлаждение, простудное заболевание, строгая диета и другие перемены в организме. Уменьшить количество рецидивов возможно при правильном подходе к лечению (применение противовирусных препаратов и средств народной медицины) и повышении защитных свойств иммунной системы (занятия спортом, здоровые сон, отказ от вредных привычек).

Диагностика

Обследование включает в себя осмотр пациента, оценку жалоб. Кроме того, проводится сдача биологического секрета на выявление антител. Для подтверждения полового герпеса выделяют вирус в культе клеток, сдают кровь на выявлении ВПГ, наличие антител и антигенов, изучают генетический материал на ДНК вирусы. Отрицательный результат говорит о нормальном состоянии здоровья. Он означает что:

в крови отсутствуют антитела и антигены;
вирус не отмечается в культе клеток.

Лечение генитального герпеса

Для уменьшения частоты рецидивов и облегчения симптомов проводится соответствующее лекарственное лечение. Схема лечения включает в себя:

Препараты для воздействия на местные и общие симптомы полового герпеса – зуд, боль, лихорадку, озноб.

Противовирусные препараты назначаются для подавления вируса в организме.
Иммуноукрепляющие препараты для повышения сопротивляемости организма вирусам герпеса.

Противовирусная терапия

Для лечения полового герпеса в обязательно порядке используются противовирусные препараты. Самые эффективные из них представлены ниже:

Ацикловир. Препарат с противовирусным эффектом, обладающий избирательным действием на вирусы герпеса. Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Для лечения полового герпеса назначают 400 мг 3 раза за сутки в течение 7-10 дней.
Фамцикловир. Лучше всасывается в организм, чем Ацикловир, поэтому его дозировка меньше. Так, герпес гениталий лечат таблетками для перорального использования по 250 мг 3 раза за сутки на протяжении недели.
Валацикловир. Активное вещество – гидрохлорид валацикловира, которые обеспечивает высокую биодоступность. Часто его назначают в сочетании с Ацикловиром по 500 мг 2 раза за сутки.

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов, для быстрого выздоровления используются народные методы лечения:

Разведите в теплой кипяченой воде 3 капли масла лаванды или герани. Делайте примочки с раствором на ночь, закрепив бинтом или марлей. Оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект.
Смешайте яблочное пюре и луковый сок, которые предварительно измельчили на терке. Добавьте 2 ч.л меда. Каждый день перед приемом пищи употребляйте по 2 ст.л данной смеси для укрепления иммунитета.

Генитальный герпес при беременности

Как вылечить половой герпес во время беременности и избежать заражения плода? Проводится противовирусная и иммуномодулирующая терапия, но применение большинства лекарственных препаратов возможно только после разрешения врача. Схема лечения зависит от триместра:

Первый триместр. Противовирусные препараты применяются только при тяжелой форме полового герпеса. Часто назначают Ацикловир внутривенно по 200 мг 4 раза за день. Для коррекции иммунитета используются 25 мл Иммуноглобулина внутривенно 3 раза за день. В качестве местного лечения генитального заболевания рекомендуют зеленку.
Второй триместр. Помимо Ацикловира и Иммуноглобулина назначают ректальные свечи Виферон-1 2 раза за сутки в течение 10 дней. Для местного лечения используют противовирусную мазь Ацикловир до 8 раз за сутки.
Третий триместр. Схема лечения практически не отличается от второго триместра, но вместо свечей Виферон-1 применяют Виферон-2.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от вирусного заболевания гениталий не получится, но сильно сократить вероятность заражения половым герпесом помогут следующие советы:

Укрепляйте иммунитет.
Используйте презервативы по время полового контакта.
Не практикуйте беспорядочные половые связи. Если они бывают, после партнеров следует проводить тщательный туалет половых органов в течение 1.5-2 часов после заражения.
Проверяйте кровь у новорожденных для выявления ВПГ, если мать – носитель вируса.
Проходите вакцинацию для формирования неспецифического иммунитета.

Видео

Вопрос, как вылечить генитальный герпес, беспокоит сегодня очень многих, ведь это инфекционное заболевание чрезвычайно легко передается при половых контактах, протекает хронически, часто рецидивирует, сопровождается неприятными симптомами и потому доставляет много беспокойства. Кроме того, обострение генитального герпеса у женщин на ранних сроках беременности может приводить к весьма тяжелым последствиям.

Общие принципы терапии

Каждый, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с симптомами генитального герпеса, обязательно интересуется, можно ли вылечить его раз и навсегда. Нужно понимать, что вирус герпеса, даже однократно попавший в организм, невозможно уничтожить уже никакими препаратами. Именно поэтому генитальный герпес является хроническим рецидивирующим заболеванием. В связи с этим лечение данной инфекции преследует несколько целей:

смягчить симптомы и ускорить их исчезновение;
не допустить развития осложнений;
снизить частоту рецидивов;
уменьшить риск передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

Стоит отметить, что у всех людей генитальный герпес протекает по-разному, поэтому не существует единой схемы терапии, которая была бы универсальной. Врач выбирает препараты для лечения, определяет их дозировку и продолжительность курса приема строго индивидуально, учитывая при этом тяжесть симптомов, частоту рецидивов и общее состояние каждого пациента.

Вернуться к оглавлению

Лечение в периоды обострений

Первичный клинический эпизод данного заболевания, как правило, протекает тяжелее всех последующих. Он начинается спустя 2-10 суток после полового контакта с носителем вируса и проявляется покраснением, отечностью, зудом, жжением и болью в области лобка, полового члена, мошонки, половых губ, клитора и промежности.

Также в зоне поражения появляются множественные высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые затем вскрываются, формируя поверхностные язвы или эрозии. Кроме того, при манифестной форме генитального герпеса часто наблюдаются симптомы общей интоксикации (повышение температуры, слабость, тошнота, головная боль, ухудшение аппетита) и увеличение паховых лимфатических узлов.

При первичном эпизоде генитального герпеса для приема внутрь по различным схемам чаще всего назначается наиболее эффективное противовирусное средство последнего поколения, например, Ацикловир, Валтрекс или Фамвир. Обычно курс приема таких препаратов составляет 5-10 дней. Последующие эпизоды данной половой инфекции протекают, как правило, намного мягче, поэтому в случае рецидивов врач назначает такие же лекарства от генитального герпеса, однако продолжительность курса приема составляет 5-7 дней.

Гель Алломедин способствует облегчению симптомов воспаления и обладает противовирусной активностью. Его следует наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
Гель Тромантадин производит противогерпетический эффект. Его наносят на ранних стадиях герпеса 3-5 раз в день, слегка втирая в кожу.
Крем Ацикловир тоже обладает противогерпетической активностью. Его рекомендуется наносить на пораженные поверхности до 5-ти раз в день на протяжении 5-10 дней.
Поскольку при генитальном герпесе на фоне повреждения кожи и слизистой половых органов часто возникает вторичная бактериальная или грибковая инфекция, полезной может оказаться 0,25-1% риодоксоловая мазь. Помимо противовирусного действия она обладает противогрибковым, антибактериальным и бактериостатическим эффектами.
Спрей с аммония глицирризинатом кроме противовирусного действия обладает способностью снимать воспаление и зуд, стимулировать местный иммунитет.

Местные лекарства от герпеса генитального наиболее эффективны в продромальном периоде, когда симптомы только начинают проявляться в виде покалывания, легкого зуда и жжения кожи, но везикулы еще не сформировались.

Применение наружных лекарственных форм в первые 2-3 дня появления пузырьков будет чуть менее эффективным, но поможет облегчить симптомы и ускорить исчезновение сыпи. Не стоит забывать, что нельзя бесконтрольно использовать средства для местного лечения, так как лекарственные вещества могут всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Противовирусные таблетки, гели и мази следует использовать только после предварительной консультации специалиста, так как эти препараты имеют различные противопоказания. С особой осторожностью ими должны пользоваться беременные и кормящие женщины, люди с заболеваниями печени и почек. Кроме средств, обладающих противовирусной активностью, в периоды обострений генитального герпеса некоторым пациентам могут быть назначены иммуномодуляторы: Реаферон или Виферон.

Некоторые отмечают облегчение симптомов благодаря использованию примочек или приему теплых ванночек со слабым раствором соли. Уменьшить зуд и жжение помогают холодные компрессы и отказ от горячих ванн. При выраженном болевом синдроме врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев лечение обострений данного заболевания осуществляется дома, однако при очень тяжелом течении инфекционного процесса пациент может быть госпитализирован. В условиях стационара противовирусные препараты вводятся внутривенно в течение 5-7 дней, а общая продолжительность лечения в больнице составляет 1-2 недели.

Генитальный герпес обусловлен внедрением в организм вирусных антигенов простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Немного реже болезнь провоцирует герпетический возбудитель 1 типа (ВПГ-1). Распространяется патогенный антиген половым путем, то есть, от инфицированного человека ВПГ-2 половому партнеру. Патология имеет довольно неприятную симптоматику, поскольку она связана с дерматологическим поражением наружных гениталий. На кожной поверхности и слизистых покровах половых органов появляются многочисленные везикулярные высыпания, которые сильно чешутся, что вызывает мучительный дискомфорт в интимной зоне. К заражению генитальным герпесом наиболее восприимчивы женщины.

Общая характеристика генитального герпеса

Заболевание имеет вирусную этиологию, главными возбудителями которого выступают простые герпесвирусы 1 и 2 вида. Дерматологические симптомы затрагивают аногенитальную зону – наружные половые органы, слизистые поверхности внешних гениталий и кожные покровы вокруг анального отверстия. Болезнь в некоторых случаях имеет бессимптомное течение или противоестественную симптоматику, нехарактерную для типичного генитального герпеса. По большей мере появлению кожного герпеса, концентрирующегося на гениталиях, виновен инфекционный агент 2 типа. Инфицирование 1 типом простого герпеса также может спровоцировать дерматологические поражения интимной зоны, но в таком случае патогенез протекает в менее интенсивной форме и имеет не ярко выраженные признаки.

Для вирусов герпеса 1 и 2 типа характерны конкретные клинические симптомы, возникающие на различных участках тела, в виде везикулярных образований и надоедливых неприятных ощущений. За довольно отличимую картину патологического процесса данным антигенам в медицине была дана отдельная классификация – группа простых герпетических вирусов. По причине инфицирования первым типом возникает лицевой герпес. Он проявляется на губах, в носу, на участках носогубного треугольника. Из-за активизации в организме второго вида герпесвируса происходит поражение внешних половых органов – их кожных покровов и слизистых оболочек. Казалось бы, все предельно просто. Но если раньше заболевания, возбудителями которых выступают простые типы герпеса, принято было считать заурядными и несерьезными, то сегодня современные результаты клинических исследований свидетельствуют об обратном.

Патогенное влияние герпеса на гениталии человека – довольно распространенное явление, а это уже весомая проблема в сфере медицины. Как показывают медико-статистические показатели, заражение вирусом второго типа, которое произошло через половой контакт, диагностируется в большинстве случаев. Генитальный герпес ВПГ-2 по частоте возникновений находится на 2 позиции в списке болезней, передающихся половым путем, после трихомониаза. Среди общего количества заболеваемости генитальным герпесом, по статистике, 1/5 часть спровоцировал герпетический антиген 1 типа. Динамика влияния ВПГ-1 на зарождение и развитие дерматологической болезни генитальных органов за последнее время резко увеличилась и продолжает стремительно расти.

Высокий показатель инфицирования генитальным герпесом, возникшего в результате патогенного инфекционного возбудителя из класса простых форм герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), отчасти является следствием следующих причин:

наличие у большинства людей априорных знаний о том, что простые герпесы не представляют никакой опасности для организма человека;
патология имеет свойство пассивного течения со скрытой симптоматикой, поэтому очень часто человеку, являющемуся явным носителем герпесвируса, неизвестно об угрозе, которую он представляет для здоровых людей;
после первичного инфицирования вирусный антиген безвозвратно встраивается в ДНК-клетки хозяина, при этом организм инфицированного человека ни при какой терапии и иммунизации уже не способен избавиться от вируса герпеса;
от болезни генитального герпеса не застрахованы и дети, так как они могут заразиться ВПГ-1 или ВПГ-2 от матери еще в момент рождения, кроме того, существует вероятность заражения детей через постельные принадлежности или полотенца, которыми пользовались родители, имеющие вирус простого герпеса.

С 1993 года и по сегодняшний день по распоряжению Минздрава РФ данная патология числится в списке болезней, подлежащих непременному медико-статистическому контролю. Ежегодно фиксируется постоянное увеличение численности пациентов, у которых был диагностирован генитальный герпес. В настоящий период частотность заболеваемости соответствует следующим показателям: на каждые 100 тыс. человек приходится 80 людей, имеющих вирусно-дерматологическое заболевание гениталий в клиническом проявлении, что было спровоцировано простыми вирусами герпеса.

Эпидемиологическая статистика подвергается тщательному мониторингу для выявления объективной взаимосвязи развития генитально-герпетического патогенеза с предрасполагающими факторами. Согласно исследованиям, специалистами было установлено, что на формирование коэффициента заболеваемости влияют такие факторы, как:

качество жизни населения : наибольший процент инфицирования приходится на категорию лиц, занимающих низкое социально-экономическое положение в обществе, и совсем незначительное число пациентов с генитальным герпесом – это люди, имеющие высокий уровень социального устоя;
половая принадлежность : мужской пол менее уязвим к инфицированию половых органов герпесом, тогда как женский пол в 2 раза более восприимчив к вирусу – это объясняется особенностью строения наружных гениталий женщин, которые имеют намного больше слизистых структур;
возрастные особенности : наиболее высокий пик заболеваемости наблюдается в активный период половой жизни человека – 20-35 лет, после 35-40 лет случаи заражения генитальным герпесом постепенно спадают, а к пожилому возрасту (60-65 лет) инфицирование происходит крайне редко.

У нашего населения сформировалось ошибочное мнение, будто вирус герпеса не представляет особой опасности для организма, и все его пагубное воздействие заключается исключительно в изредка проявляющихся рецидивах на коже в виде скопления мелких зудящих пузырьков. Подобное суждение является огромным заблуждением. Как показали многочисленные исследовательские работы над изучением осложнений герпетических инфекций, вирусы простого герпеса и цитомегаловирусы (5 тип герпеса) могут стать причиной таких распространенных заболеваний, как аднексит и цервицит. Кроме того, доказана их причастность в провоцировании воспалительных процессов в спинном и головном мозге, что порождает радикулит и герпетическую форму менингита.

Для постановки точного диагноза о факте заражения ВПГ, что послужило развитию генитального герпеса, используются основные методы лабораторного диагностирования, основанные на обнаружении ДНК антигена и определении специфических иммуноглобулинов (G и М) к ВПГ. В качестве исследуемых биологических материалов служат кровь, моча, слюна человека. Врач направляет пациента на лабораторное исследование только после получения анамнеза и предварительного осмотра половых органов, пораженных везикулярной сыпью.

После попадания в организм человека ВПГ в отношении данных антигенов создается инфекционный иммунитет. Частотность рецидивов герпетических возникновений со временем сокращается, при этом возбудитель продолжает существовать в клетках нервных узлов, но в скрытой форме. Даже если у пациента отсутствует выраженный герпетический патогенез, но он является носителем герпеса, инфекция все равно может передаваться здоровому человеку через близкий контакт с последним.

Повторному обострению заболевания способствуют благоприятные условия для активизации вирусного агрессора – факторы, которые нарушают специфический механизм иммунной системы, отвечающий за лимитирующий контроль над вирусом, из-за чего происходит транспортирование антигена из ганглиев в кровоток человека. К ним относят, например, переохлаждение, респираторные заболевания, состояние беременности, авитаминоз, хирургическое лечение и др. Другими словами, это факторы, которые могут стать причиной низкого иммунитета.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от срока, который прошел с момента заражения ВПГ, патология имеет две основные стадии течения:

первоначальную;
рецидивирующую.

Первоначальная стадия

Первоначальная стадия нередко имеет бессимптомное течение. В таком случае речь идет о скрытой форме носительства ВПГ-антигена, то есть, когда человек заразен для других, но сам чувствует себя вполне удовлетворительно. Однако дело может обстоять и по-другому – примерно в первые 10 суток с момента инфицирования, после половой близости с вирусоносителем, появляются ярко выраженные признаки генитального герпеса в интимной зоне мужчины или женщины. Тогда патогенез включает в себя совокупность следующих симптомов:

наличие жжения и зуда – так начинается болезнь, но данные симптомы сохраняются долгое время, вплоть до полного излечения кожного поражения;
припухлость кожи и слизистой, гиперемия – отечность и покраснения появляются вместе с раздражением кожных покровов;
ощущение общего недомогания – у человека отмечается вялость, может повыситься температура тела, паховые лимфатические узлы увеличиваются, иногда происходит затруднение мочеиспускания;
появление многочисленных водянистых везикул – водянистыми пузырьками покрываются наружные гениталии и их слизистые оболочки;
везикулы сменяются пустулами – примерно на 3 день после высыпания водянистой сыпи, пузырьки начинают гноиться, и их внутреннее содержимое преобразовывается в гнойный экссудат;
вскрытие пустулезных гнойничков – приблизительно на 5 сутки вслед за вскрытием пустул, на их месте появляются эрозивно-гнойные воспаления;
покрытие эрозий струпом – через небольшое время (в течение 1-4 дней) после образования язвочек экссудат на участках эрозивных очагов покрывается мокнущей корочкой.

На полное восстановление внешней генитальной зоны, первично пораженной герпесом, обычно уходит от 10 суток до 3 недель. Время выздоровления по большей части зависит от того, приняты ли терапевтические меры, и как скоро больной приступил к обработке болезненных очагов. Возможно и самоизлечение воспалений – признаки герпеса сами исчезают, но вирус не ликвидируется из организма и продолжает существовать в ганглиях. При удобном случае (снижение иммунного статуса) он способен заявить о себе в виде повторных высыпаний в тех же местах, где изначально был сосредоточен.

Локализация генитального очага герпеса у женщин:

преддверие влагалищного отверстия;
внешнее отверстие уретры;
половые губы – кожа и их слизистая оболочка;
мягкие ткани зоны промежности;
кожа вокруг анального отверстия;
кожа внутренней поверхности бедер;
межягодичная складка и поверхность ягодиц;
нижний сегмент матки (шейка).

Локализация генитального герпеса у мужчин:

поверхность и складки крайней плоти;
головка полового члена;
наружное отверстие мочеиспускательного канала;
углубление под краем головки пениса (венец головки);
кожная поверхность вокруг заднего прохода;
кожа паховой области, ягодицы и ягодичная складка;
кожа полового члена и мошонка.

Рецидивирующая стадия

Данная стадия характерна для большинства людей, у которых присутствует герпетическая инфекция простого типа. В 75% случаях наблюдаются повторные вспышки заболевания с различными интервалами ремиссии. Наиболее частые рецидивы свойственно переживать людям с ослабленной иммунной системой. Кроме того, на частоту обострений влияет и видовая принадлежность антигена. К примеру, заражение вирусом 2 типа провоцирует рецидивы генитальной инфекции в несколько раз чаще, нежели инфицирование ВПГ-1.

Клинические признаки при рецидивирующей стадии идентичны симптомам первичной инфекции, но протекают в менее интенсивной форме:

наблюдается умеренный зуд и жжение ;
имеются немногочисленные высыпания ;
площадь поражения дермы и слизистой необширная;
общее состояние человека не нарушено, температура в норме;
полная регенерация тканей происходит в течение 1 недели, максимум 10 дней.

Бессимптомная и атипичная стадии

Для бессимптомной инфекции герпеса характерно полное отсутствие симптоматики. О наличии герпетического вируса в организме возможно узнать только посредством проведения специальных лабораторных исследований сыворотки крови вирусоносителя. Латентное течение патологии не влияет на качество жизни человека, но представляет эпидемиологическую угрозу для здоровой категории людей, с которой контактирует больной.

Атипичная стадия встречается редко и преимущественно у женского пола. Подобный патогенез не сопровождается папулезными или везикулярными высыпаниями, эрозивно-язвенными дефектами, но на основании анализов и физикального обследования органов малого таза специалистом подтверждается хронический воспалительный процесс в отдельных отделах репродуктивной системы женщины. Вдобавок к этому, атипичное течение генитального герпеса часто характеризуется наличием гиперемии внешних гениталий человека, зудящего ощущения в интимной зоне, болезненных кожных трещинок.

Причины появления генитального герпеса

Вирионы герпесвирусов имеют способность быстро проникать в слизистые структуры мочевыводящих путей и во внутренние отделы половых органов после попадания на наружные гениталии. Оттуда они проникают в клеточные структуры, а достигнув главного их компонента – ядра, – встраивают собственный геном в макромолекулы (ДНК) человеческого организма. После этого клетки, в которые попал вирус, начинают синтезировать наряду с собственными ферментами специфические белки антигена. Новые полноценные вирусные частицы, воспроизведенные зараженными клетками, в больших количествах попадают в кровоток, после чего возникают типичные для герпеса внешние признаки.

В тех зонах, где изначально произошло инфицирование и проникновение вируса вглубь организма, появится первичный герпетический очаг воспаления, а в будущем именно данные участки будут выступать основной «мишенью» вирусных рецидивов. Заражение коварным возбудителем может произойти ввиду следующих предрасполагающих причин:

половая близость с человеком, у которого в организме присутствует активная инфекция простого герпеса, причем неважно, какую клиническую стадию имеет патология – первичную, рецидивирующую, атипичную или бессимптомную;
наличие высокой степени уязвимости человека, обусловленное снижением защитных функций иммунной системы, что повышает риск заражения вирусом, а если уже имеется в организме инфекция – это дает благодатную почву для ее пагубной активизации;
легкомысленное отношение к сексу – частая смена партнеров, пренебрежение основным способом контрацепции с использованием презервативов;
заражение бытовым путем – через предметы бытового обихода, которыми пользовался человек-вирусоноситель, например, через банные полотенца, постельное белье, мочалку и т.п., причем таким способом инфекцию могут подхватить даже дети.

Какую опасность представляет генитальный герпес?

Конкретную угрозу для жизни генитальный герпес не представляет, хотя полностью не исключается и такое развитие ситуации. В частности это касается одновременного наличия в организме тяжелых форм венерологических заболеваний и вирусов простого герпеса, так, на фоне острого иммунного дефицита присутствует вероятность летального исхода.

В любом случае, даже если болезнь протекает в легкой форме, она требует обязательного лечения, так как губительный вирус способен отрицательно отразиться как на собственном здоровье, так и здоровье близкого окружения людей. Обработка наружных дерматологических поражений и профилактическая терапия, которая будет сдерживать активность вирусного возбудителя, максимально защитят человека от следующих последствий:

заражения партнера по сексу;
инфицирования бытовым путем близких людей;
развития острой ишурии – задержки мочеиспускания;
поражения головного мозга герпесом;
воспаления предстательной железы у мужчин, появления новообразований;
герпетических осложнений на внутренних органах;
развития онкологии в шейке матки, спаечных образований у женщин;
инфекционного поражения ЦНС;
воспаления нервных волокон крестцового отдела;
появления сексуальных расстройств;
часто повторяющихся обострений генитального герпеса.

Секс при генитальной форме герпеса

Сексуальная близость инфицированного человека с половым партнером, когда герпетический возбудитель находится в активной фазе существования, при этом симптоматика явно выражена, строго недопустима!

Важно понимать, что даже при защищенном половом акте вероятность заражения партнера слишком высока. Кроме того, следует учитывать и тот факт, что близость без проникновения также не защищает от инфекции, герпес может проникнуть в организм через телесный контакт, поцелуи и т.д.
Противовирусные средства (Мирамистин, Ацикловир и пр.) в различных лекарственных формах, используемые в целях лечения генитального герпеса, незначительно сокращают возможность передачи вирусного антигена здоровому человеку, если патогенез в полном разгаре.
Сексуальный контакт допускается, но только после того, когда будет достигнута абсолютная ремиссия болезни, а все клинические признаки полностью исчезнут.

Беременность и генитальный герпес

Довольно сложная картина складывается, если беременная женщина стала жертвой генитальной инфекции. Во-первых, потому что это может отрицательно повлиять на ход беременности и состояние плода. Во-вторых, лечение слишком ограничивает пациентку в применении медикаментозных составов. При наличии болезни с выраженной симптоматикой в зоне наружных гениталий опасность для беременной заключается в следующем:

с первого по второй триместр болезнь может привести к задержке и аномалиям внутриутробного развития плода, замершей беременности;
со второго по третий триместр – к водянке головного мозга у плода, избыточному накоплению околоплодной жидкости или патологическому сокращению объема амниотических вод.

Терапию беременной женщине с неприятным патогенезом должен назначать исключительно специалист, так как большинство средств от герпеса, которые продаются в наших аптеках, противопоказаны беременным, а также относятся к непроверенным медикаментам в плане безопасности для женщин, вынашивающих ребенка. Врачи с осторожностью назначают любые аптечные противогерпетические составы, оценивая все за и против. И только в случае крайней необходимости, специалистом может быть рекомендовано одно из средств на основе ацикловира, это:

Ацикловир – крем/мазь для наружного нанесения;
Ациклостад – крем для местной обработки очагов поражения;
Виворакс – крем для внешнего использования (в инструкции указывается, что его нельзя использовать при беременности)
Зовиракс – выпускается в виде таблеток порошка и мазей, лечение должно осуществляться под строгим контролем врача, кроме того, дозировка лекарств для внутреннего употребления строго рассчитывается в индивидуальном порядке.

Некоторые горе-врачеватели советуют беременным женщинам при генитальном герпесе принимать экстракт элеутерококка или женьшеня. Запомните! Данные лекарственные средства строго запрещено употреблять внутрь в любой период беременности, а также во время лактации, месячных и при гипертонических признаках. Без опасения беременным женщинам можно обрабатывать кожу и слизистые оболочки наружных гениталий посредством облепихового масла, настоев из аптечной ромашки или календулы.

Лечение генитального герпеса

Принцип терапевтических мероприятий – устранение болезненного патогенеза (симптомов) в зоне наружных половых органов и профилактика рецидивов. Полностью избавиться от вируса в организме, к сожалению, невозможно. Но чужеродный антиген не станет проявляться в агрессивной форме, если его активность будет сдерживать и подавлять организм. За выполнение данного условия отвечает иммунная система человека, поэтому ее состояние следует поддерживать на высоком уровне.

В целях повышения иммунитета необходимо просто следить за собственным образом жизни – исключить вредные привычки, правильно питаться, уделить внимание физической активности и закаливающим процедурам. Если рецидивы случаются слишком часто, это говорит о низком иммунном статусе, тогда возможен внутренний прием противовирусных и иммуномодулирующих медикаментов, например:

таблеток Ацикловира
таблеток Фармцикловира;
таблеток Пенцикловира.

Все эти средства имеют противовирусное свойство прямого действия, которое подразумевает подавление репликации конкретных антигенов – ПВГ-1, ПВГ-2, вирусов герпеса 4 и 5 типа (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса). С их помощью невозможна полная элиминация вирусного возбудителя, но такие препараты помогут надолго ингибировать функции чужеродных агентов, что позволит свести к минимуму рецидивные вспышки генитального герпеса.

Наибольшую популярность в лечении и профилактике генитального герпеса завоевал препарат Ацикловир и его аналоги (Зовиракс) в форме таблеток. Благодаря противовирусному и иммуностимулирующему эффекту происходит быстрая остановка воспалительного процесса и «расползания» сыпи, усиливается ускорение процессов регенерации, создается защита от поражения герпесом внутренних органов и систем, предупреждаются рецидивы.

Аналогичное действие оказывают и мягкие лекарственные формы (мази, гели, кремы) на основе активного компонента – ацикловира. Воздействуя непосредственно на очаг заражения путем местного нанесения препарата на кожу и слизистые структуры половых органов, антивирусное вещество подавляет распространение мелкопузырчатых образований, ликвидирует неприятную симптоматику (жжение, зуд, болезненность), снимает отечность и раздражение, подсушивает мокнущие эрозии и язвочки, заживляет ранки, ускоряет выздоровление. Несмотря на то, что препараты в виде мазей и кремов с ацикловиром предназначены для наружного использования, противовирусное вещество проникает через кожу в кровь, правда, в незначительных количествах.

Эффективность любого средства, активно действующего на вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, будет значительно выше, если к лечению приступить в ранние сроки проявления болезни на коже. Прежде чем приступить к усиленной противогерпетической терапии, следует посетить врача с целью установления точного диагноза. При подтверждении того, что гениталии поражены именно герпесом, а это возможно узнать только при помощи биохимических тестов на ПЦР и наличие антител к данному антигену, разрешается лечить патологию медикаментозными средствами. Рекомендации по выбору и дозировке дает специалист по части венерологии, урологии, дерматологии.

Какая схема лечения составляется специалистом?

При признаках первичного заражения используются таблетки на основе ацикловира, фармцикловира, пенцикловира (по усмотрению врача) – прием до 5 раз в сутки, продолжительность лечения составляет 10 дней. Больные участки обрабатываются антибактериальными растворами или настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой). Ускорить процессы регенерации помогает смазывание герпетической сыпи натуральным маслом облепихи. Необходимо также строго соблюдать гигиену интимной зоны – подмывать теплой водой с использованием детского мыла, ежедневно менять нижнее белье.
При рецидивирующей форме генитального герпеса назначаются мазь или крем с ацикловиром. Их наносят небольшим слоем на пораженные участки кожи пятикратно в сутки до исчезновения клинических симптомов (от 4 до 10 суток). Вместе с мазевым составом прописывается иммуностимулирующий препарат (внутрь), чаще всего на основе человеческого интерферона альфа (Виферон, Риферон и т.п.). Прием средств с интерфероном уместен только в самом начале заболевания. Возможно назначение витаминных комплексов. Чтобы быстрее избавиться от неприятного высыпания и мучительных ощущений в зоне гениталий, рекомендуется с первых признаков проявления патологии (зуд, припухлость) незамедлительно начинать лечение.
Для предупреждения часто повторяющихся обострений применяют стимуляторы иммунной системы (Галавит, Циклоферон, Иммуномакс). Иммуностимулирующее средство подбирается из учета индивидуальных особенностей организма. Длительность профилактической терапии и количество лекарственной дозировки назначает специалист. Пациенту прописывается внутримышечное введение растворов на основе витаминов из группы В. Профилактические мероприятия не уместны в период обострения заболевания. Их начинают проводить только в момент абсолютной ремиссии, когда полностью отсутствуют любые дерматологические поражения герпесвирусного происхождения.