Генитальный герпес. Профилактические меры от генитального герпеса

Герпетические инфекции в мире очень распространены. Всё более распространён хронический генитальный герпес, обострение (рецидив) которого возможен в любое время. Исследователи утверждают, что рецидивы наблюдаются у 70% заболевших женщин после того, как первичные признаки заболевания уже исчезли.

Рецидивы генитального герпеса

В организме, где «поселился» генитальный герпес, рецидив может происходить с разной частотой. Обострения могут случаться как ежемесячно, так и раз в несколько лет. Данные о частоте рецидивов заболевания и о выраженности клинических проявлений могут послужить для определения критериев степени тяжести болезни.

Если генитальный герпес протекает в лёгкой форме, то обострения или рецидивы случаются, как правило, не более трёх раз в год. Среднетяжёлая форма генитального герпеса характеризуется обострениями до одного раза в полтора-два месяца. А вот если болезнь протекает тяжело – рецидивы происходят практически ежемесячно.

Типы рецидивов генитального герпеса

Рецидивы классифицируются по типам протекания генитального герпеса:

При аритмичном типе течения болезни рецидивы могут продолжаться до четырёх-пяти месяцев, хотя могут быть и гораздо короче – всего две недели. Кстати говоря, именно после длительных ремиссий обострения носят самый резко выраженный и интенсивный характер. Если же перерывы в течении болезни имеют примерно одинаковую длительность, то рецидив или обострение происходит при относительно слабовыраженных симптомах.

При монотонном типе протекания рецидивы генитального герпеса происходят часто. Именно так обычно протекает, например, менструальный герпес. Болезнь плохо поддаётся лечению и не отступает очень длительное время.

А вот стихающий генитальный герпес имеет наиболее благоприятный прогноз по сравнению со всеми остальными типами течения болезни. Продолжительность периодов рецидивов имеет постоянную тенденцию к увеличению, клиническая картина довольно смазанная, симптомы проявляются слабо.

Причины рецидива

Рецидивирующий генитальный герпес, так же как и острый, может сочетаться и с другими видами локализации инфекции: возможны поражения кожных покровов лица, могут проявиться кератоконъюнктивиты и гингивостоматиты.

Возникновение рецидивов или обострений генитального герпеса может быть обусловлено совершенно разными факторами. Рецидивы, как правило, провоцируются возникновением других болезней, переохлаждениями, переутомлением, стрессом и активной половой жизнью. Очень часто рецидивы генитального герпеса возникают при респираторных заболеваниях и заражении вирусом гриппа.

Профилактика генитального герпеса

Самое главное – больной генитальным герпесом должен заботиться о своём партнёре, принять все меры для того, чтобы не передать ему инфекцию. А это значит, что во время приступов заболевания необходимо полностью отказаться от половых контактов и проводить профилактику заболевания.

Как проводится профилактика генитального герпеса?

Профилактика в общем случае сводится к исключению беспорядочных и случайных половых связей, желательности моногамных отношений и обязательному использованию презервативов.

Не надо упускать из виду, что в период ремиссии генитального герпеса при отсутствии всяких симптомов герпеса, больной всё равно является носителем вируса герпеса и потенциально способен заразить партнёра. Бессимптомное выделение вируса генитального герпеса наблюдается довольно часто и происходит примерно раз в полгода у каждого инфицированного.

Использование презервативов в качестве профилактического средства от заражения вирусом простого герпеса снижает риск передачи инфекции в два раза. При этом надо иметь в виду, что сам презерватив, как механическое средство контрацепции, не является эффективной профилактикой и не покрывает все области, на которых может локализоваться герпетическая сыпь: внутреннюю поверхность бёдер, лобок, мошонку и промежность. Однако имеются совершенно точные данные, что использование презервативов одновременно с валацикловиром снижает вероятность заражения генитальным герпесом всего лишь до 25%. Касается это, правда, моногамных пар-гетеросексуалов.

Препараты для профилактики герпеса

Валацикловир и ему подобные антигерпетические препараты должны приниматься постоянно в качестве профилактики по схеме, установленной врачом. Эти лекарственные средства при их длительном применении снижают вероятность развития рецидивов болезни и бессимптомного выделения вируса простого генитального герпеса.

Профилактика генитального герпеса предусматривает и такие меры, которые позволяют снизить вероятность заражения даже без использования презерватива. Правда, надо учесть, что доля эффективности такой профилактики в этом случае не составит и пятидесяти процентов.

В случае если при половом сношении не использовался презерватив, можно попробовать во избежание инфицирования герпесом препарат бетадин. Он активен против вирусов простого герпеса второго типа и, по многим данным, способен подавить их активность. Женщинам рекомендуется в ближайший час после полового акта для профилактики заражения генитальным герпесом ввести во влагалище свечку бетадина, а остальные возможные места поражения обработать раствором этого средства. Мужчине для профилактики заражения генитальным герпесом таким же раствором надо обработать по возможности полностью половые органы, лобок и бёдра. Помните, что бетадин содержит йод, а потому возможны соответствующие реакции организма.

Профилактика генитального герпеса снижает риск возникновения рецидивирующей формы вирусной инфекции. Важно понимать, что герпес является неизлечимым заболеванием, поэтому грамотная профилактическая программа - единственный способ предотвратить развитие коварного недуга.

Что можно предпринять?

Существует профилактика первичного инфицирования , направленная на защиту организма от возможного заражения. Поэтому в данном случае меры предосторожности заключаются в следующем:

Следует знать, что существует также профилактика рецидивов герпеса 2 типа, которая заключается в соблюдении таких правил:

Прием иммуномодуляторов, снижающих интенсивность симптоматических проявлений.
Применение противовирусных препаратов, содержащих в своем составе - действующее вещество, оказывающее высокоэффективное терапевтическое воздействие. Ацикловир разрушает мембрану клеток герпеса, угнетая рост их числа. Своевременный прием препарата предотвращает развитие вирусной инфекции.
Супрессивная терапия медицинскими препаратами, созданными на основе растительного состава.
Проведение профилактики средствами народной медицины.

Важно ознакомиться с тем, как правильно проводить профилактику полового герпеса.

Применение противовирусных средств

Препараты данной направленности борются с вирусом на органическом уровне. Стоит перечислить названия часто назначаемых медицинских средств с целью профилактики простого герпеса:

Панавир;
Ацикловир;
Герпевир;
Валацикловир;
Зовиракс.

Данные средства выпускаются в форме таблеток, мазей и порошка для инъекций. Только врач может определить дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов. Выбор наиболее подходящей формы препарата зависит от следующих факторов:

характер протекания заболевания;
частота рецидивов;
общее состояние здоровья;
наличие систематического стрессового воздействия.

Профилактика осуществляется на уровне ДНК и на местном уровне. для наружной обработки везикул широко применяются и на этапе инкубационного периода инфекции, когда еще нет внешних признаков недуга.

Средство наносится тонким слоем в область возможного назревания воспалительного процесса: герпес зачастую возникает в одном и том же месте, так как в период неактивной фазы он уходит вглубь нервных ганглиев крестцового отдела. Поэтому важно знать, как следует проводить профилактические мероприятия:

Оксолиновая мазь с 3% концентрацией действующего вещества прекрасно зарекомендовала себя в качестве средства профилактики недуга. Важно рассмотреть, какими достоинствами обладает данный препарат, проверенный временем:

Предотвращает распространение вируса на незащищенные участки кожи.
Не вызывает привыкания.
Не вызывает раздражения, поэтому мазь можно смело применять в области слизистой половых органов.
Препарат оказывает противовирусное воздействие. Применяя средство при простудном заболевании вирусной этиологии, человек предотвращает развитие герпеса, атакующего организм как раз в период ослабления иммунитета.
Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Но не следует исключать органическую непереносимость активных компонентов. Предварительно нужно получить консультацию специалиста.

Прием иммуномодуляторов

Восстановить защитные силы организма помогут следующие средства:

Профилактика заражения до и во время беременности

Превентивные меры до и во время беременности направлены на сохранение жизни и здоровья ребенка. Рекомендации врачей относительно предотвращения инфицирования вирусом генитального герпеса актуальны на этапе планирования беременности, но еще они обладают высокой значимостью в период, когда женщина уже беременна.

Важно рассмотреть некоторые особенности, связанные с риском заражения плода и мерами профилактики возможного инфицирования:

Важно проводить своевременную диагностику и принимать меры профилактики вирусной инфекции.

Если нет желания применять медикаменты, то можно использовать средства народной медицины. Эфирное масло мелиссы и сок каланхоэ прекрасно зарекомендовали себя в качестве средств для борьбы с вирусом. Но все же необходимо предварительно проконсультироваться с доктором и не заниматься самолечением.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;
генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
переохлаждение или перегревание;
сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;
противовирусные средства для местного применения;
иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
Оксолин;
Теброфен;
Риодоксол;
Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;
Амиксин;
Вобэ-Мугос Е;
Галавит;
Гиаферон;
Гропринозин;
Изопринозин;
Имунофан;
Полиоксидоний;
Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Врачи относят половой герпес к вирусным венерическим заболеваниям. Число инфицированных ежегодно растет. Поэтому профилактические меры – важный аспект, позволяющий избежать трудоемкой терапии.

Профилактика генитального герпеса включает 2 составляющие: первичные меры для предотвращения заражения вирусом папилломы 2 типа и меры по предотвращению рецидивов заболевания. К ним относятся:

Исключения полигамных половых связей, следует отдать предпочтение постоянному партнеру. В первые дни половой герпес может протекать бессимптомно, поэтому впоследствии сложно установить источник инфицирования.
Использование презервативов во время сексуальных контактов – только они способны надежно защитить человека от герпесвируса за счет снижения контакта между слизистыми оболочками партнеров.
Поддержание иммунной защиты организма. Установлено, что при незащищенном половом акте вероятность заразиться половым герпесом составляет 75%. Чтобы попасть в оставшиеся 25%, нужно крепкое здоровье.

Во время острого периода заболевания важно избегать половых контактов с постоянным партнером. Если в семье есть заболевший, не помешает соблюдать следующие рекомендации:

Обрабатывать дезинфицирующими средствами сиденье унитаза (на пластике вирус активен на протяжении 4 часов).
Пользоваться только личными средствами гигиены (мыло, мочалка, бритвенные принадлежности, полотенца и пр.).
Стараться не посещать общественные туалеты либо пользоваться одноразовыми накладками на унитаз.

Учитывая возможность проявления герпеса в виде сыпи на коже, остерегайтесь любых контактов: объятий, рукопожатий, поцелуев.

Иммунитет и герпес

Состояние иммунитета зависит от многих внутренних и внешних причин. В процессе его формирования участвуют практически все органы и системы человека: нервная, дыхательная, кровеносная, гормональная. Главные факторы, влияющие на состояние иммунитета, это:

Нервно-психическое состояние.
Характер питания.
Образ жизни.

Только имея хороший иммунитет, можно предотвратить заражение герпесвирусом и избежать частых рецидивов болезни. Поддержание высокого иммунного ответа организма – крайне важная мера профилактики.

Нервно-психическое состояние

Частые стрессы создают благоприятные условия для различных заболеваний. Нервно-психическое перенапряжение и снижение сопротивляемости организма способствует попаданию инфекций, в том числе вируса полового герпеса:

Личные проблемы, напряжение на работе, неприятности, возникающие в течения дня – все эти раздражающие факторы приводят к чувству внутреннего дискомфорта, вызывают упадок сил.
Условия отдыха современного человека также не лучшие. Поездки на дачу или огород, часы, проведенные на пляже под палящим солнцем, приводят к тому, что неадаптированный организм вместо отдыха получает тепловой удар и сильный физический стресс, что негативно влияет на иммунитет.
Пассивный отдых в виде сидения на диване перед телевизором, просмотр передач, несущих негативную эмоциональную окраску, употребление спиртных напитков – также не лучший вид отдыха для поддержания благоприятного психологического фона.

Сначала нервная система поддерживает ослабленный иммунитет за счет внутренних резервов. Но со временем запасы кончаются, возникает иммунодефицит. Что является предпосылкой для заражения вирусом герпеса.

Для поддержания иммунитета важно избегать стрессов.

Если сделать это невозможно, рекомендуется пройти курс терапии седативными средствами, направленной на нормализацию эмоционального равновесия. Отдыхать также нужно правильно. Оптимальным будет активный отдых на свежем воздухе без резких колебаний температур, приносящий исключительно положительные эмоции.

Характер питания

Мы привыкли беспокоиться о калорийности пищи и частоте ее приема, но не всегда задумываемся о качестве. Типичная еда для человека со средним достатком: картофель, крупы, мясные и колбасные изделия. Однако витаминная оснащенность таких продуктов оставляет желать лучшего.

Основу рациона должны составлять свежие фрукты, овощи, зелень. Однако в современное время эти продукты не дают гарантию поступления в организм необходимых витаминов и минералов. Обилие овощей с содержанием ГМО, неправильная обработка и хранение сокращает количество полезных веществ в них до минимума. Поэтому нередко причиной сниженного иммунитета становится нехватка витаминов и минералов в организме.

На помощь приходят витаминные комплексы и прием тонизирующих средств, повышающих устойчивость организма к неблагоприятным факторам.

К таковым относятся поливитаминные комплексы, минеральные добавки, травяные настойки (эхинацея, элеутерококк).

Образ жизни

Неправильный образ жизни, курение, увлечение спиртными напитками оказывает негативное действие на иммунитет и состояние здоровья в целом. В результате тратятся время и деньги на терапию генитального герпеса.

Нужно хотя бы час в день уделять спортивной нагрузке, упорядочить распорядок дня, вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания, закаливаться.

Соблюдение правил здорового образа жизни, забота о своем здоровье, предупреждение переохлаждений и перегреваний влечет за собой повышение иммунитета и уменьшение риска развития вирусных заболеваний.

Профилактика при беременности

Для здорового человека генитальный герпес – досадная неприятность, способная доставить массу проблем, ухудшить качество жизни, но не несущая угрозу жизни. В период беременности ситуация в корне меняется. Герпесвирус способен негативно воздействовать на развитие плода. Проявляется это в следующем:

Патология и задержка развития плода.
Преждевременное родоразрешение.
Инфицирование ребенка во время родов.

Наиболее опасным для беременной является первичная герпесвирусная инфекция. В этом случае в организме больной нет антител к клеткам вируса, что чревато прямым повреждающим действием на организм формирующегося в утробе плода.

Если заражение половым герпесом произошло в первом триместре, не исключены самопроизвольный аборт и внутриутробная гибель плода. Во втором и третьем триместрах существует риск рождения ребенка с пороками развития.

В связи с высокой опасностью генитального герпеса для беременной, вопрос его профилактики стоит особенно остро. С этой целью, помимо общих профилактических мер целесообразно обоим будущим родителям пройти обследование на выявление ВПЧ 1 и 2 типов. Желательно сдать анализы на этапе планирования беременности, а не тогда, когда она уже наступила.

При выявлении вируса, вызывающего развитие генитального герпеса, проводится обязательная терапия.

Специфическая профилактика

Сегодня есть специальные вакцины, обеспечивающие формирование неспецифического иммунитета к генитальному герпесу. Такой метод не дает 100% гарантии, однако:

В разы снижает вероятность инфицирования.
Уменьшает симптоматику заболевания в случае заражения.
Увеличивает интервалы между рецидивами.

Профилактическая вакцинация осуществляется курсами, состоящими из нескольких инъекций. Дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента.

Помимо этого, эффективными средствами профилактики генитального герпеса являются фармацевтические препараты местного действия. В идеале – это сочетание барьерной контрацепции, противовирусных спреев, кремов и мазей. Такая комбинация сводит вероятность заражения половым герпесом к минимуму. Наиболее распространенными препаратами являются:

Спрей для интимной зоны Панавир. Он препятствует проникновению герпесвируса в стенки слизистой половых органов, нейтрализует его. Особенно эффективен препарат для предупреждения первичного инфицирования.
Антисептический препарат Бетадин. Применять его нужно после полового акта, не позднее чем через два часа. Он помогает предотвратить инфицирование и избежать терапии генитального герпеса. Есть несколько форм выпуска этого препарата, благодаря чему каждый пациент может подобрать себе удобный способ терапии. Женщинам подойдут вагинальные суппозитории, мужчинам – раствор. Средство наносится на половые органы и примерно через 10–15 минут смывается обильным количеством воды.

Перед применением лекарственных профилактических средств необходима консультация специалиста, так как существуют противопоказания.

С целью предупреждения рецидивов полового герпеса специалист может назначать специальные противогерпетические препараты. Одним из таких является Ацикловир. Помимо того, что этот медикамент уменьшает клинические проявления заболевания, он также оказывает иммуностимулирующее действие - повышает защитные силы организма, направляя их на борьбу с инфекцией. Терапия осуществляется только под контролем лечащего врача по специально разработанной схеме.

Помните, даже если вы соблюдаете все меры профилактики, не пренебрегайте периодической диагностикой. 100% гарантии не может дать ни один предупреждающий метод, поэтому вероятность инфицирования существует всегда.

Пути инфицирования данным заболеванием ограничены половыми и вертикальным, однако, несмотря на это, число ежегодно выявляемых инфицированных пациентов растет. Потому стоит рассмотреть 2 аспекта профилактики заболевания: профилактику первичного инфицирования заболеванием и меры по предупреждению рецидивов герпесных высыпаний.

Профилактика полового герпеса

Профилактика инфицирования заключается в стандартных мерах предосторожности в сексуальном поведении и использовании индивидуальных средств защиты:
1. Хранение супружеской верности или практика моногамности в отношениях с противоположным полом.

2. Поддержание иммунитета на высоком уровне. Специалисты утверждают, что заразность вируса полового герпеса достигает 75% при единственном незащищенном половом акте. Но для того, чтобы попасть в 25% счастливчиков необходимо обладать хорошим иммунитетом.

3. Использование индивидуальных средств защиты – презервативов . Лишь презерватив надежно защищает от инфицирования ВПГ.

Профилактика рецидивов герпетических высыпаний заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне. Дело в том, что иммунитет формируется под влиянием многих факторов и внутренних механизмов. В формировании иммунитета участвуют практически все системы органов человека: кроветворная, нервная, гормональная. Множество внешних факторов влияют на состояние защитного барьера человека. Давайте разберемся с основными факторами, определяющими состояние иммунитета:

1. Нервнопсихическое состояние человека
Человек, подвергающийся регулярным стрессам , часто болеет – это аксиома. Причиной снижения сопротивляемости организма различным инфекциям служит нервнопсихическое переутомление. Проблемы на работе, в личной жизни, неприятности, возникающие в общественных местах (метро, магазины, государственные заведения с «чуткими и гуманными» чиновниками, да даже стояние в очередях в поликлинике на прием к врачу ) – все эти раздражающие нас факторы вызывают внутренний дискомфорт, приводя к упадку сил.
А как мы отдыхаем после «ударных будней»? В лучшем случае отправляемся на дачу – где вместо отдыха получаем солнечный или тепловой удар, физическое переутомление, приводя в порядок огород или очередной ремонт, в худшем – обильно потребляем алкоголь в веселой компании или дома заняты просмотром телепередач с резким эмоциональным негативом (скандалы, интриги и расследования ).

Задумайтесь, неужели Ваш организм требует такого отдыха?
Длительное время наша неравная система компенсирует этот поток негативного воздействия за счет внутренних резервов, но когда резервы истощаются, то происходит сбой. Нервная система теряет контроль над организмом – и, как результат, у несчастного человека появляется иммунодефицит, чем с удовольствием и пользуется вирус герпеса.

Надеемся, что вышеизложенные рекомендации позволят Вам шире взглянуть на проблемы в поддержании собственного иммунитета, и не искать легких, но абсурдных по сути способов как то: ежедневное глотание витаминов, потребление барсучьего жира и прочих гадостей, скупание с полок аптек всех иммуностимулирующих препаратов с последующим ежедневным маниакальным приемом всех этик капсул, таблеток, микстур и настоек.

Медикаментозное лечение полового герпеса

Лечение полового герпеса производится по двум направлениям – повышение неспецифического иммунитета, а так же замедление размножения и распространения вируса в организме.

Повышение иммунитета производится благодаря применению препаратов с иммуностимулирующим действием. Как правило, данные препараты действуют посредством стимуляции выработки интерферона . Назначение данных препаратов в период лечения и профилактики возможно лишь лечащим врачом. Данные препараты обладают массой побочных эффектов и требуют контроля со стороны врача специалиста.

Препараты блокирующие или замедляющие размножение вируса. Эти медикаменты вмешиваются в процессы синтеза ДНК вируса, что препятствует формированию армии клонированных вирусов в пораженных клетках. Данные препараты применяются в виде мазей и таблеток. Однако некоторыми специалистами оспаривается эффективность локального применения препаратов. Лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача по индивидуальной схеме. Длительность применения зависит от выраженности герпетического поражения и динамики процесса.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение герпетической инфекции требует ответственного отношения со стороны пациента и лечащего врача. Необходимо помнить, что медикаменты не излечивают, а лишь помогают организму бороться с инфекцией. Основа эффективного лечения или профилактики рецидива генитального герпеса заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне.