Гидрокортизон для наружного применения 1. Что за лекарство - гидрокортизон? От чего помогает препарат

Инструкция

Состав

действующее вещество: 1 мл суспензии содержит гидрокортизона ацетата 25 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиновый, сорбит (Е 420), повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Суспензия для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код АТС Н02А В09.

Показания к применению

Местное лечение артритов, таких как ревматоидный артрит и остеоартрит (за исключением туберкулёзных и гонорейных артритов) путем внутрисуставного или периартикулярного введения, когда в процесс вовлечено небольшое число суставов. Симптоматическое лечение несуставных воспалительных процессов, таких как воспаление сухожильных влагалищ и сумок, путем местного введения.

Гидрокортизона ацетат не применяется для получения системных эффектов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; внутрисуставная инфекция; инфекционные заболевания и сепсис без антибактериальной терапии; синдром Иценко- Кушинга; лечение ахиллова сухожилия; склонность к тромбоэмболии; артериальная гипертензия тяжелого течения; простой герпес; ветряная оспа; сифилис; системные грибковые заболевания.

Внутримышечно кортикостероидные препараты противопоказаны при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

Противопоказано для интратекального введения.

Внутрисуставные и периартикулярные инъекции этого препарата противопоказаны при наличии воспаления в окружающих тканях. Наличие инфекции также исключает инъекции в сухожильные влагалища и сумки.

Гидрокортизона ацетат не должен вводиться непосредственно в сухожилия, а также в межпозвоночные и другие неподвижные или малоподвижные суставы.

Способ применения и дозировка

Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания - 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно.

В течение 24 часов взрослым можно осуществлять инъекции не более чем в три сустава.

Детям: для лечения детей препарат назначается только по абсолютным показаниям; разовая доза гидрокортизона зависит от размера сустава и от тяжести заболевания -5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно. Нельзя применять у недоношенных детей и новорожденных. Не рекомендуется применение у детей до 3 лет, так как возможны токсические и аллергические реакции (см. раздел «Меры предосторожности»).

Пожилым: следует с осторожностью применять препарат (см. раздел «Меры предосторожности»).

Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.

Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище.

Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.

Побочное действие

Приведенные ниже побочные реакции являются типичными для всех системных кортикостероидов. Их включение в этот перечень не обязательно означает, что конкретное явление наблюдалось при применении этой конкретной лекарственной формы.

Нарушение лабораторных и инструментальных показателей: после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ, СГПТ), аспартаттрансаминазы (ACT, СГОТ) и щелочной фосфатазы. Обычно эти изменения небольшие, они не связаны ни с одним клиническим синдромом и имеют обратимый характер при прекращении лечения.

Повышение внутриглазного давления. Лейкоцитоз, гипокалиемия. Снижение толерантности к углеводам. Отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белков. Повышение или снижение подвижности и количества сперматозоидов.

Со стороны метаболизма и питания: задержка натрия, задержка жидкости, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических средствах при сахарном диабете, манифестация латентного сахарного диабета, увеличение экскреции кальция, повышение аппетита, аномальные жировые отложения, увеличение массы тела.

Со стороны сердца: брадикардия, остановка сердца, нарушения ритма сердца, расширение границ сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, тахикардия, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, отёк лёгких, застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов.

Сосудистые расстройства: петехии и экхимозы, синяки, артериальная гипертензия, сосудистый коллапс, жировая эмболия, тромбоэмболии, тромбофлебит, васкулит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, акне, аллергический дерматит, кожная и подкожная атрофия, тонкая слабая кожа, сухость и шелушение кожи, отек, эритема, гиперпигментация, гипопигментация, гипертрихоз, повышенная потливость, высыпания, стрии, зуд, фолликулит, раздражение, повышенная чувствительность, истончение волос на голове; у пациентов, получающих кортикостероидную терапию, сообщалось о развитии саркомы Калоши.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, включая жжение или покалывание, отёк, боль в месте инъекции, которые обычно проходят самостоятельно через несколько часов после введения препарата; инфекции в месте инъекции, стерильный абсцесс, угнетение реакции на кожные пробы, обманчивые кожные реакции, задержка заживления ран, недомогание.

Со стороны нервной системы: доброкачественная внутричерепная гипертензия с развитием отека соска зрительного нерва у детей (псевдоопухоль мозга), особенно после отмены лечения, судорожные приступы, головокружение, головная боль, невриты, невропатии, парестезии, обморок.

Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления, задние субкапсулярные катаракты, экзофтальм, глаукома, редкие случаи слепоты ассоциированные с инъекциями в периокулярную зону, язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: икота, развитие пептической язвы с возможной перфорацией и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, кандидоз пищевода, перфорация кишечника, вздутие живота, дисфункция кишечника, тошнота, рвота.

Со стороны почек и мочевыводящей системы: глюкозурия , дисфункция мочевого пузыря.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатомегалия .

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: кортикостероидная миопатия, артропатия, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, асептический некроз, разрыв сухожилия, в частности ахиллова сухожилия, задержка роста у детей.

Эндокринные расстройства: нерегулярный менструальный цикл, развитие кушингоидного состояния, гирсутизм, угнетение системы гипофиз-надпочечники, задержка полового развития у детей.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия и анафилактоидные реакции (например бронхоспазм, ангионевротический отек).

Психические расстройства: эйфория, бессонница, возбуждение, изменения настроения, изменения личности, депрессия, расстройства психики; обострение существующей эмоциональной нестабильности или тенденций к развитию психоза, усугубление шизофрении и эпилепсии.

Инфекции и инвазии: маскирование инфекций, активация латентных инфекций, в том числе повторная активация туберкулёза; оппортунистические инфекции, вызванные любыми патогенами, любой локализации от лёгких до летальных; снижение резистентности к инфекциям.

Травмы, отравления и процедурные осложнения: компрессионные переломы позвоночника.

Применение в период беременности или кормления грудью

Назначение препарата в I триместре беременности противопоказано. Во II-III триместрах беременности применение препарата возможно только в случаях, если, по мнению врача, польза от применения для матери превышает возможный риск негативных последствий для плода.

Кортикостероиды экскретируются в грудное молоко, поэтому в период лечения кормление грудью следует прекратить.

Канцерогенность , мутагенность, влияние на фертильность.

Адекватных исследований по поводу наличия у кортикостероидов канцерогенного или мутагенного действия не проводилось.

Стероиды могут повысить или уменьшить подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

Для лечения детей препарат применяют только по абсолютным показаниям. У детей, которые получают длительное лечение глюкокортикоидами в разделенных суточных дозах, может наблюдаться задержка роста. Для минимизации подавления гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы применение гидрокортизона ацетата должно быть ограничено минимально эффективными дозами и минимально коротким периодом времени. Это лекарственное средство содержит спирт бензиловый, поэтому его нельзя применять недоношенным детям и новорождённы^ Может вызвать токсические и аллергические реакции у младенцев и детей до 3 лет.

Меры предосторожности

Внутрисуставное введение кортикостероидов может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

Пациентам, которые получают кортикостероидную терапию и переносят непривычный стресс, до, во время и после такой стрессовой ситуации показано применение кортикостероидов в повышенных дозах или кортикостероидов быстрого действия. Кортикостероиды могут маскировать некоторые признаки инфекции, и при их применении могут возникать новые инфекции. При применении кортикостероидов резистентность организма к инфекциям и способность организма локализовать инфекцию могут быть сниженным.

Развитие инфекций любой локализации, вызванных любыми патогенами (в том числе вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные или гельминтные инфекции) может быть связано с применением кортикостероидов в качестве монотерапии или в комбинации с другими иммуносупрессивными средствами, которые влияют на клеточное звено иммунитета, гуморальное звено иммунитета или функцию нейтрофилов. Такие инфекции могут быть лёгкой степени, но могут быть тяжёлой степени и иногда иметь летальный исход. С увеличением доз кортикостероидов повышается частота развития инфекционных осложнений.

При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.

При активном, диссеминированном или фульминантном туберкулёзе гидрокортизон можно применять только для лечения заболевания вместе с соответствующей противотуберкулёзной схемой лечения. Если применение кортикостероидов показано пациентам с латентным туберкулёзом или туберкулиновой реактивностью, необходимо тщательное наблюдение, поскольку заболевание может снова активироваться. Во время длительной кортикостероидной терапии такие пациенты должны получать химиопрофилактику.

Пациентам, которые получают кортикостероиды в иммуносупрессивных дозах, противопоказано применение живых или аттенуированных вакцин; таким пациентам можно применять убитые или инактивированные вакцины. Однако ответ на такие вакцины может быть снижен. Пациентам, которые получают кортикостероиды в неиммуносупрессивных дозах, показано проведение процедур иммунизации. Гидрокортизон может вызывать повышение артериального давления, задержку соли и воды в организме и увеличение экскреции калия. Поэтому может потребоваться соблюдение диеты с ограничением количества соли и применение пищевых добавок на основе калия. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.

Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств.

Поскольку в единичных случаях у пациентов, получавших лечение кортикостероидами парентерально, развивались анафилактоидные реакции (например, бронхоспазм), перед их применением следует принять соответствующие меры предосторожности, особенно тогда, когда в анамнезе пациента имеется аллергия на любое лекарственное средство.

Несмотря на то, что недавние исследования не проводили с применением гидрокортизона или других стероидов, результаты исследований применения метилпреднизолона натрия сукцината при септическом шоке указывают на то, что в некоторых подгруппах пациентов высокого риска (т.е. пациентов с повышением уровня креатинина более 2 мг/дл или вторичными инфекциями) может наблюдаться повышение уровня летальности.

Эффект гидрокортизона может быть усиленным у пациентов с заболеванием печени, поскольку у них значительно уменьшены метаболизм и выделение гидрокортизона.

Кортикостероиды следует с осторожностью применять пациентам с глазным простым герпесом, который сопровождается риском перфорации роговицы.

При применении кортикостероидов могут возникать психические расстройства, которые, варьируют от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности до явных манифестаций психоза. Также кортикостероиды могут вызывать аггравацию существующей эмоциональной нестабильности или тенденций к развитию психоза. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, больным психозом в анамнезе, больным с эпилепсией.

Кортикостероиды следует с осторожностью применять при неспецифическом язвенном колите, если существует вероятность развития перфорации при наличии абсцесса или других пиогенных инфекций, а также при дивертикулите, свежих кишечных анастомозах, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении гравис, а также больным глаукомой, стероидной миопатией, туберкулёзом в анамнезе.

При применении высоких доз кортикостероидов описаны случаи развития острой миопатии, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи (в частности, миастении гравис), или у пациентов, получающих терапию нервно-мышечными блокаторами (такими как панкуроний). Такая острая миопатия является генерализованной, может вовлекать глазные и дыхательные мышцы и может приводить к развитию квадрипареза. Может наблюдаться увеличение уровня креатинкиназы. До наступления клинического улучшения или выздоровления после прекращения применения кортикостероидов может проходить от нескольких недель до нескольких лет. Были сообщения о развитии саркомы Калоши у пациентов, получающих терапию кортикостероидами, однако прекращение терапии может приводить к ее клинической ремиссии.

С целью уменьшения возможности развития атрофии кожи в месте введения не следует превышать рекомендованные дозы. Следует избегать инъекции в дельтовидную мышцу из-за высокого риска развития подкожной атрофии.

Высокие дозы кортикостероидов не следует применять для лечения при черепно-мозговой травме.

Опубликованные данные свидетельствуют о вероятной связи между применением кортикостероидов и разрывом миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, поэтому этим пациентам терапию с применением кортикостероидов следует применять с особой осторожностью.

Может вызвать угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие синдрома Кушинга и гипергликемии. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, больным сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе).

Во время проведения лечения Гидрокортизона ацетатом необходимо корректировать дозы пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.

При одновременном применении с амфотерицином В были случаи расширения границ сердца и развития сердечной недостаточности (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Может вызвать обострение интеркуррентных инфекций, вызванных Amoeba, Candida, Cryptoccocus, Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis и Toxoplasma. До начала терапии кортикостероидами рекомендуется исключить латентный или активный амёбиаз у пациентов, посещавших тропические страны, или у пациентов с диареей неясного генеза. Не применять при церебральной малярии, поскольку нет на данное время доказательств пользы от применения кортикостероидов при этом состоянии.

Ветряная оспа и корь: могут быть серьезные или даже летальные осложнения у взрослых и детей. Пациентов, которые не перенесли эти болезни в прошлом, следует надежно защитить от риска распространения на них этих заболеваний -

Применение кортикостероидов может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту, глаукому, повреждение зрительных нервов, может способствовать развитию вторичных глазных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами.

Применять с особой осторожностью пациентам с известным или подозреваемым поражением Strongyloides. У таких пациентов иммуносупрессия может вызвать гиперинфекцию и миграцию личинок, что может привести к тяжелому энтероколиту и летальной грамотрицательной септицемии.

С осторожностью следует применять пациентам с застойной сердечной

недостаточностью, гипертонией.

Пациентам с гипотиреозом дозу кортикостероидов необходимо корректировать.

У пациентов с циррозом эффект усиливается за счет снижения метаболизма кортикостероидов.

При терапии кортикостероидами возможно повышение внутриглазного давления, что требует его контроля, особенно при длительной терапии.

Вспомогательные вещества.

Это лекарственное средство содержит сорбит. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Это лекарственное средство содержит спирт бензиловый, поэтому его нельзя применять недоношенным детям и новорождённым. Может вызвать токсические и аллергические реакции у младенцев и детей до 3 лет.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободно от натрия.

Применение в пожилом возрасте.

Обычные побочные реакции системных кортикостероидов могут быть связаны с более серьезными последствиями в старости, особенно это касается остеопороза, артериальной гипертензии, гипокалиемии, диабета, восприимчивости к инфекции и истончению кожи. Чтобы избежать угрожающих жизни реакций, требуется медицинское наблюдение.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Нет данных, которые бы подтвердили, что применение препарата влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работу с другими механизмами. В случаях, если во время лечения препаратом наблюдается головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих концентрации и внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средства ми и другие виды взаимодействий

Лекарственные средства, которые индуцируют печёночные ферменты, такие как фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, примидон, могут увеличивать клиренс кортикостероидов, и при их применении может потребоваться повышение дозы кортикостероидов, чтобы получить желаемый ответ на лечение.

Такие лекарственные средства как тролеандомицин и кетоконазол, могут ингибировать метаболизм кортикостероидов и таким образом уменьшать их клиренс.

Кортикостероиды могут увеличивать клиренс аспирина и салицилатов, применяемых длительно и в высоких дозах. Это может приводить к снижению уровней салицилатов в сыворотке крови или к повышению риска развития салицилатной токсичности при отмене кортикостероидов.

Аспирин следует с осторожностью применять вместе с кортикостероидами пациентам с гипотромбинемией.

Влияние кортикостероидов на пероральные антикоагулянты в значительной степени варьирует; они могут как ослаблять, так и усиливать их действие. Поэтому проводить регулярный мониторинг показателей коагулограммы с целью поддержания желаемого антикоагулянтного эффекта.

С осторожностью следует применять с препаратами, которые влияют на уровень калия (например, диуретиками). Риск гипокалиемии усиливает теофиллин. Также риск гипокалиемии увеличивается при совместном назначении высоких доз кортикостероидов и высоких доз симпатомиметиков, например, бамбутерола, фенотерола, формотерола, ритодрина, сальбутамола, сальметерола и тербуталина. Не применять с амфотерицином В. Кортикостероиды могут вызвать гипергликемию, поэтому применять с противодиабетическими средствами нужно с осторожностью.

Антибиотики. Сообщалось, что макролидные антибиотики вызывали существенное снижение клиренса кортикостероидов.

Ритонавир может повышать концентрацию в плазме гидрокортизона ацетата.

Циклоспорины. При одновременном применении этих препаратов наблюдается повышение активности и циклоспорина, и глюкокортикостероида. Сообщалось также о случаях возникновения судорог.

Антихолинэстеразные препараты. Одновременное применение может привести к развитию тяжелой слабости у больных с миастенией гравис. Поэтому применение этих препаратов необходимо прекратить не менее чем за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

Антидиабетические средства. Поскольку кортикостероиды могут повысить концентрацию глюкозы в крови, может возникнуть необходимость в коррекции дозы антидиабетических средств.

Противотуберкулезные средства. Возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови.

Холестирамин может повышать клиренс кортикостероидов.

Аминоглютемид может вызвать потерю индуцированной кортикостероидами адренальной супрессии.

Сердечные гликозиды. Пациенты, применяющие сердечные гликозиды, имеют повышенный риск развития аритмии из-за гипокалиемии.

Эстрогены, включая пероральные контрацептивы. Эстрогены могут вызвать снижение метаболизма определенных кортикостероидов в печени, что приводит к повышению их эффекта.

Мифепристон может уменьшить эффект кортикостероидов в течение 3-4 дней. Терапевтический эффект соматостатина может ингибироваться при совместном назначении с кортикостероидами.

Кожные пробы. Кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные пробы.

Вакцины. Пациенты, которые находятся на длительной терапии кортикостероидами, могут проявлять слабо выраженный ответ на токсоидные и живые или инактивированные вакцины из-за угнетения ответа антител. Кортикостероиды могут также потенцировать развитие некоторых организмов, содержащихся в живых аттенуированных вакцинах.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика .

Г идрокортизона ацетат относится к группе глюкокортикостероидов природного происхождения. Оказывает противошоковое, антитоксическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие. Тормозит реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Действие гидрокортизона ацетата опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Противовоспалительное действие заключается в торможении всех фаз воспаления: стабилизации клеточных и субклеточных мембран, уменьшении высвобождения протеолитических ферментов из лизосом, торможении образования супероксидного аниона и других свободных радикалов. Гидрокортизон тормозит высвобождение медиаторов воспаления, в том числе интерлейкина-1 (ИЛ-1), гистамина, серотонина, брадикинина и т.д., уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует уменьшению проницаемости капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Снижает синтез и усиливает катаболизм белков в мышечной ткани. Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков - липокортинов, которым присуще противоотёчное действие. Проявляет контринсулярное действие, повышая уровень гликогена в печени, вызывая развитие гипергликемии. Задерживает натрий и жидкость в организме, увеличивая при этом объём циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковое действие). Стимулирует выведение калия, уменьшает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон снижает количество Т-лимфоцитов в крови, уменьшая тем самым влияние Т-хелперов на В-лимфоциты, тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

Фармакокинетика .

Гидрокортизон, применяемый местно, может всасываться и проявлять системное действие. Сравнительно медленно всасывается из места введения. До 90 % препарата связывается с белками крови (с транскортином - 80 %, с альбуминами - 10 %), около 10 % представляет собой свободную фракцию. Метаболизм осуществляется в печени. В отличие от синтетических производных, через плаценту проникает незначительное количество препарата (до 67 % разрушается в самой плаценте до неактивных метаболитов). Метаболиты гидрокортизона выводятся преимущественно почками.

Несовместимость

Нельзя смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одной ёмкости.

61070, Украина, г. Харьков, Померки.

Инструкция

Гидрокортизон — мазь для наружного применения, обладающая противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Препарат широко применяется при заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Его популярность обусловлена низкой ценой и быстрым терапевтическим действием.

Гидрокортизон — мазь для наружного применения, обладающая противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Состав

Лечебный эффект мази обусловлен наличием в составе гидрокортизона ацетата. Название этого действующего вещества на латинском — Hydrocortisoni acetas. Вещество является кортикостероидным гормоном и производится в организме корой надпочечников. Для изготовления лекарства используют гидрокортизон синтетического происхождения. Остальные вещества в составе являются вспомогательными.

10 мг гидрокортизона ацетата;
450 мг вазелина;
100 мг ланолина;
50 мг пентола;
30 мг стеариновой кислоты;
0,8 мг нипагина;
0,2 мг нипазола;
359 мг воды.

Средство выпускается в алюминиевой тубе объемом 10 г или 100 г. В аптеках можно встретить мазь с концентрацией 0,5%, 1 % и 2,5%.

Мазь Гидрокортизон гормональная или нет?

Мазь является гормональным препаратом. Гидрокортизон относится к группе глюкокортикостероидных гормонов.

К преимуществам гормональных мазей можно отнести высокую эффективность и быстроту действия. Но их нельзя применять бездумно. В случае неправильного или слишком частого использования появляются негативные последствия.

Фармакологические свойства

Данный препарат оказывает следующие эффекты:

Нормализация обмена веществ в клетках.
Усиление процессов катаболизма (расщепления).
Поддержание нормального уровня кальция, калия и натрия.
Противоаллергическое действие. Блокирует аутоиммунные реакции.
Снятие воспаления.
Устранение зуда и жжения.
Снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.

Мазь воздействует местно, поэтому системные эффекты не наблюдаются. Их появление возможно при передозировке или длительном применении.

Фармакодинамика

Гидрокортизон блокирует деятельность лейкоцитов и макрофагов, снижая иммунную реакцию в месте воспаления (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). При этом уменьшается высвобождение гистамина (противовоспалительный эффект). Под воздействием вещества происходит сужение сосудов.

Гидрокортизон оказывает влияние на обмен веществ. Он стимулирует синтез глюкозы, депонирование гликогена в печени, а также способствует быстрому расщеплению белков и увеличению жировой ткани.

Вещество стимулирует выработку желудочного сока. При длительном применении этот эффект негативно сказывается на органах ЖКТ.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу гидрокортизон аккумулируется в зернистом слое эпидермиса, где происходит первоначальный метаболизм. Затем вещество метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой и желчью.

От чего помогает мазь Гидрокортизон?

Данный препарат помогает при поражениях кожного покрова неинфекционной природы. С его помощью устраняют аллергическую реакцию и воспаление. Возможна обработка укусов насекомых (гидрокортизон обладает противозудными свойствами).

Показания к применению средства:

Экзема.
Псориаз.
Дерматит.
Нейродермит.
Повышенная выработка кожного сала.
Аллергия.

Препарат может применяться для проведения УЗИ суставов, варикозного расширения вен, переломов и некоторых гинекологических патологий. Такой метод лечения называется фонорезом. Эта процедура находит применение и в гинекологии. Фонорез с данной мазью осуществляют при заболеваниях матки и яичников, бесплодии и сбое менструального цикла.

Применение глазной мази показано в следующих случаях:

Конъюнктивит.
Блефарит.
Ирит.
Кератит.

Лекарство можно использовать при различных травмах и ожогах глаз.

Применение и дозировка мази Гидрокортизон

Использовать препарат для лечения кожных заболеваний различного характера нужно строго по инструкции. Изменение рекомендуемой дозировки и увеличение терапевтического курса должно быть согласовано с врачом.

Средство наносится на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день. При лечении прыщей наносить препарат следует точечно на воспаления. Длительность терапевтического курса составляет от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести патологии. В течение 7 дней разрешено применять до 60 г препарата.

Для лечения патологий суставов и мышц, крупных псориатических бляшек средство наносят на больное место и накладывают окклюзивную повязку. Менять ее следует 2 раза в день.

При отите небольшое количество закладывают в ухо и распределяют по слуховому проходу ватной палочкой. При лечении глазных патологий мазь закладывают под нижнее веко. Для равномерного нанесения мази нужно закрыть глаза и слегка помассировать их.

Для успокоения кожи после татуажа глаз мазь наносят наружно на веки. Препарат применяют 2-3 раза в день. Без рекомендации врача курс лечения должен составлять не более 14 дней.

Противопоказания

Гидрокортизоновая мазь противопоказана в следующих случаях:

язвы;
раны;
туберкулез;
сифилис;
розацеа;
онкологические заболевания кожи;
инфекционный характер кожных поражений;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Больным сахарным диабетом препарат назначается под строгим наблюдением врача.

Побочные действия

Из побочных эффектов возможно появление:

зуда;
покраснения кожи;
отеков;
гипертрихоза.

Передозировка

При длительном и частом использовании средства возникает гиперкортицизм. Он проявляется гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови) и нарушением деятельности коры надпочечников. Возможна глюкозурия (наличие глюкозы в моче), ожирение, атрофические изменения кожи.

Особые указания

При отсутствии какого-либо лечебного эффекта в течение недели мазь следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Длительное лечение данным препаратом должно сопровождаться диетой с большим содержанием белка. При этом необходимо следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, свертываемостью крови и массой тела больного.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Данное средство запрещено использовать в период грудного вскармливания и беременности из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Применение в детском возрасте

Средство разрешено детям после 2 лет. У детей до 12 лет имеется риск подавления функции коры надпочечников и замедления роста. Поэтому длительность терапевтического курса должна быть минимальной. В детском возрасте не рекомендуется накладывать окклюзивные повязки.

При нарушениях функции почек

Гидрокортизон выводится почками в виде метаболитов, поэтому при тяжелой почечной недостаточности лекарство используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Поскольку действующее вещество метаболизируется в печени, то при наличии патологий этого органа мазь не рекомендована.

Лекарственное взаимодействие

Применение данного препарата может снижать действие инсулина, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

Запрещено в период лечения мазью использовать другие гормональные средства. Это может привести к сильным побочным эффектам.

пероральные контрацептивы;
анаболические стероиды;
НПВС (Парацетамол, Нурофен);
сердечные гликозиды;
средства с содержанием свинца и серебра;
хиноблокаторы;
нитраты;
мочегонные средства;
антипсихотические лекарства.

Уменьшать эффект гидрокортизона могут противоэпилептические и противовоспалительные средства.

Аналоги

Существуют препараты, обладающие аналогичными свойствами. К таким относятся мази на основе гидрокортизона:

Латикорт.
Локоид.
Солу-кортеф.

Сроки и условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет.

Хранение должно осуществляться в недоступном для детей месте при температуре до 20°C.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускается без рецепта врача.

Цена

Стоимость мази в аптеках колеблется от 20 до 27 рублей.

Гидрокортизоновая мазь представляет собой гормональный лекарственный препарат. Основным действующим веществом ее является гидрокортизон – синтетический аналог гормона стероидного типа, продуцируемого корой надпочечников.

Гормоны этого типа (глюкокортикостероиды) руководят процессами жизнедеятельности в организме человека. Они влияют на липидный, углеводный, белковый обмен, принимают участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системе, выделительной и нервной системе, формировании костной ткани.

Не удивительно, что медикаментозные препараты, производимые на основе гидрокортизона довольно эффективны в применении. Но, в то же время, прибегать к ним необходимо с осторожностью, так как они имеют довольно обширный ряд противопоказаний и побочных действий.

Состав и форма выпуска

Мазь гидрокортизон может использоваться только для местного применения. Активное вещество в составе препарата находится в виде ацетата гидрокортизона. Молекула этого вещества немного видоизменена по сравнению с молекулой самого стероида, благодаря чему увеличивается срок его пребывания в организме, а, значит, и лекарственного воздействия.

Помимо основного вещества, гормональная мазь включает в себя ряд вспомогательных элементов. Они нужны для того, чтобы средство приобрело нужную консистенцию, удобную для нанесения и равномерного распределения по поверхности кожи. Их перечень следующий:

вазелин медицинский;
ланолин безводный (органический воск);
пентанол (мазевая основа);
стеариновая кислота (жирная кислота, используемая в косметологии);
нипагин и нипазол (консерванты);
вода дистиллированная.

Мазь Гидрокортизон производится в алюминиевых тюбиках, имеющих вместимость 3 или 5 г. Такая форма наиболее удобна для извлечения необходимого количества препарата и нанесения его на проблемные участки. Каждый тюбик продается в упаковке из плотного картона с приложенной аннотацией, которую рекомендуется прочесть при покупке.

Фармакологические свойства

Состав мази Гидрокортизона обуславливает его быстрый лечебный эффект. Рассмотрим, для чего применяется лекарственное средство:

устраняет воспаление;
снимает сильные отеки;
облегчает зуд;
регенерирует ткань;
устраняет аллергическую реакцию.

После нанесения лекарства на область, где локализуется поражение, оно аккумулируется в поверхностном слое (эпидермисе), обеспечивая местный лечебный эффект. Системное воздействие его невелико. В терапевтических количествах препарат не производит угнетающего воздействия на организм. В дальнейшем, он метаболизируется в печени и постепенно удаляется органами выделительной системы.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства объясняется тем, что он запускает процесс высвобождения медиаторов (биологически активных элементов, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов), провоцирующих начало воспаления. Также он воздействует на иммунные клетки – лейкоциты и лимфоциты, замедляя процесс их перемещения в болезненный очаг.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено тем, что он препятствует выработке гистамина, под воздействием которого развивается аутоиммунная реакция.

Показания к применению

Основная сфера применения препарата «Гидрокортизон мазь» – локальные воспалительные и аутоиммунные реакции. Препарат применяют тогда, когда заболевание не имеет инфекционной этиологии. Его показания к использованию таковы:

различные виды экземы (сухая, посттравматическая, герпетиформная, мозолевидная, шелушащаяся, себорейная);
аллергические дерматиты;
острые формы псориаза;
укусы кровососущих, сопровождающиеся сильным воспалением и зудом;
себорея, имеющая неврологическую этиологию;
системные недуги;
трофические язвы и ожоги.

Кроме того, гормональной мазью лечат воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, полиартриты, переломы, посттравматические остеоартриты).

Хороший эффект дает назначение параллельно с сеансами физиотерапии (ультразвуковое воздействие). Помимо быстрого результата, уменьшается побочное воздействие гидрокортизона, поскольку лекарство действует более целенаправленно.

Лекарство используется как восстанавливающее средство в периоде реабилитации после хирургических операций.

Существует и офтальмологическая мазь для лечения поражений слизистой оболочки глаз (содержание активного вещества 0,5%). Основные показания следующие:

неинфекционные конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки роговицы глаза);
блефарит (поражение наружных краев век);
увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
кератит (воспаление роговицы).

Противопоказания

Противопоказанием для применения мази являются дерматологические заболевания, имеющие инфекционную природу. Сюда же относится кожный туберкулез и кожные проявления сифилиса или гонореи.

Нельзя применять мазь при опухолевых процессах на кожных покровах, запрещается наносить ее на открытые раневые поверхности.

Противопоказанием является также наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет (в особенности поствакцинальный период).

Есть противопоказания к одновременному использованию мази с некоторыми лекарственными средствами:

при применении с мочегонными средствами повышается вероятность развития гипокалиемии;
при использовании с Амфотерицином повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
барбитураты и антигистаминные средства снижают эффект от применения гидрокортизона;
гидрокортизон усиливает воздействие на организм парацетамола, антикоагулянтов, противодиабетических средств.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата утверждает, что мазь должна применяться только по назначению врача. Она предназначена для наружного использования. Ее наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не более 3 раз в день. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Курс лечения обычно не превышает двух недель, но при тяжелых формах недуга он может быть продлен до 20 дней.

Перед применением препарата пораженную поверхность очищают, обмывают водой с мылом, тщательно просушивают. Для усиления эффекта на небольшие участки кожи могут накладываться окклюзионные (изолирующие) повязки.

Глазная мазь может быть использована только при отсутствии повреждений роговицы и век. Осторожно оттягивают нижнее веко, нанося мазь тонкой полосой на его внутреннюю поверхность. После этого глаз закрывают и производят легкий массаж, добиваясь равномерного распределения препарата. Курс лечения при офтальмологических нарушениях не должен превышать 5 дней.

Нужно следить, чтобы при нанесении мази поверхность тюбика не соприкасалась с пораженной кожей во избежание ее инфицирования. При последующих применениях инфекция будет распространяться, что приведет к развитию осложнений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мазь Гидрокортизон не применяют у женщин в начале беременности (первый триместр). В это время препарат оказывает губительное воздействие на формирование эмбриона.

Позже применение препарата допускается, но очень осторожно и в самом крайнем случае. Действующее вещество проходит через плаценту, являющуюся естественной защитой для младенца. У беременных мазь назначают в минимальных дозах, наиболее коротким курсом. Во время терапии следует следить за появлением нежелательных эффектов.

Молодым мамам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется на время терапии перевести ребенка на молочные смеси, поскольку препарат, проникнув в организм малыша через грудное молоко, может стать причиной гормонального сбоя.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты могут развиться лишь при длительном и бесконтрольном применении мази, поскольку при местном применении, ее негативное воздействие на организм минимально. Наиболее часто встречаются такие реакции:

усиление отечности, жжения и зуда;
атрофия пораженных участков;
гипертрихоз (избыточное оволосение);
вторичные инфекционные поражения кожи.

При длительном применении препарата возможны нарушения работы эндокринной системы: развитие гипер- или гипогликемия, нарушение работы надпочечников, сбой менструального цикла. В редких случаях передозировка является причиной развития артериальной гипертензии, аутоиммунных сосудистых реакций.

Длительное применение глазной мази может вызвать ухудшение зрения, развитие глаукомы или катаракты.

Применение Гидрокортизона у детей требует особой осторожности, поскольку возможны такие побочные эффекты, как замедление роста, увеличение веса, нарушение содержания в плазме и другие гормональные сбои.

Бесконтрольное использование препарата может вызвать привыкание, отчего его эффективность резко снизится.

Особые указания

Гидрокортизон, при нанесении на кожу, в незначительном количестве проникает в кровоток и оказывает небольшое воздействие на работу органов и систем. Поэтому мазь для лечения ослабленных пациентов, болеющих , страдающих печеночной и почечной недостаточностью, нарушением обменных процессов не применяется.

Во время терапии больной должен придерживаться особой бессолевой диеты. Полезны продукты с высоким содержанием белков и минеральных веществ (в частности калия).

Для контроля состояния пациента производится постоянный контроль уровня артериального давления, сахара крови, веса, гормонального фона.

Отменять препарат следует постепенно, с каждым разом немного уменьшая дозу и смешивая ее с небольшим количеством косметического крема. Так возможно избежать синдрома отмены лекарства.

При отсутствии положительного результата лечения на 2 или 3 сутки, следует обратиться к лечащему врачу за коррекцией схемы лечения.

Применение мази Гидрокортизон не требует отказа от выполнения работы, требующей особой концентрации внимания.

Аналоги мази Гидрокортизон

Мазь Гидрокортизон имеет несколько аналогов. Часть из них российского, а часть – зарубежного производства. Это препараты местного применения. Вспомогательные вещества могут варьироваться. Это зависит от того, в какой форме они выпускаются (гель, крем, мазь, лосьон). Наиболее известные аналоги лекарственного средства таковы:

Знакома с этой мазью уже довольно давно. Не могу сказать, что использую ее часто, но в домашней аптечке она всегда есть. Изначально мне ее прописали при аллергическом дерматите, а уже потом, прочитав инструкцию стала применять ее и при укусах комаров. Сейчас беру ее всегда в поездки, особенно на природу. Мало ли кто там может укусить. Поэтому Гидрокортизон у меня под рукой.

Ответить

ЛП-004540-141117

Торговое наименование препарата:

Гидрокортизон

Международное непатентованное наименование:

гидрокортизон

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав:

активное вещество: гидрокортизона ацетат - 1,00 г.
вспомогательные вещества : вазелин -45.00 г; ланолин - 10,00 г; пентаэритритил диолеат - 5,00 г; стеариновая кислота - 3,00 г; метилпарагидроксибензоат - 0,08 г; пропилпарагидроксибензоат - 0,02 г; вода - до 100,00 г

Описание:

мазь от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ:

D07AA02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Большая часть гидрокортизона метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводится почками и через кишечник.

Показания к применению

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи:

дерматиты, в том числе атопический, контактный, себорейный;
экзема;
псориаз.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрокортизону и любому из вспомогательных веществ препарата; раневые, язвенные поражения кожи, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи; туберкулёз, сифилис; розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит; опухоли кожи, поствакцинальные реакции, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение), нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, нанесение на большие участки кожи, и/или длительное лечение (особенно у детей), беременность (нанесение на большие участки кожи, длительное лечение), период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Безопасность применения гидрокортизона во время беременности и в период грудного вскармливания не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
Период грудного вскармливания

Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение глюкокортикостероида в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат предпочтительно применять при острых и подострых кожных процессах (без мокнутия).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. Для улучшения проникновения препарат наносят легкими массирующими движениями. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю. Курс лечения 1-3 недели. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Гиперемия, отечность, зуд и раздражение кожи в местах нанесения мази.
При длительном применении глюкокортикостероида возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.
При нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзии возможно развитие симптомов гиперкоргицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга), как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов: урургублщотед, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при применении препарата на больших участках пораженной кожи с повышенной способностью к резорбции, в течение длительного времени или с использованием окклюзионной повязки возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма.
Лечение : симптоматическое, при необходимости коррекция водно-электролитного баланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия Гидрокортизона при наружном применении с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция глюкокортикостероида; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела, после длительного лечения глюкокоргикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения; курс лечения в этом случае не должен превышать 5 дней.
Необходимо соблюдать осторожность при нанесении препарата на лицо, складки, область естественных сгибов, на участки с тонкой кожей.
Избегать попадания препарата в глаза. Не наносить препарат на слизистые оболочки.
Следует учитывать, что глюкокортикостероиды способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение глюкокортикостроидов может быть причиной задержки заживления ран.
При длительной терапии глюкокортикостероидами внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющего в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому послё длительного лечения отмену препарата следует проводить постепенно, например,переводя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.
Пропилпарагидроксибензоат, входящий в состав препарата, может вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа). В таких случаях следует прекратить применение препарата.
Применение в педиатрии

Препарат можно применять у детей с 2 лет. Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, пеленки, подгузники могут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить системную резорбцию глюкокортикостероида. Кроме того, у детей возможна большая степень системной резорбции из-за соотношения между поверхностью кожных покровов и массой тела, а также в связи с недостаточной зрелостью кожи. Длительное лечение детей глюкокортикостероидом может привести к нарушениям их роста и развития. Поэтому, длительное применение препарата должно проводиться под контролем врача. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей курс лечения не должен превышать 7 дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнение других потенциально опасных видов деятельности.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения 1%.
По 10, 30 г в тубы алюминиевые.
Одну тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО «Озон»

Юридический адрес:
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес производства, в том числе для переписки и приёма претензий:
445351, Россия,
Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Форма выпуска

Мазь «Гидрокортизон» бывает двух видов.

1% мазь для наружного использования

Она продается в тубах, включающих 10 г светло-желтой или бело-желтоватой массы.

0,5% глазная мазь

В одном тюбике такого лекарства содержится 3 г или 5 г белой субстанции, у которой может быть сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок.

«Гидрокортизон» также выпускается в ампулах, внутри которых находится суспензия. Ее используют для инъекций в мышцу или в ткани суставов. Такую форму лекарства применяют для ингаляций при кашле, а при аденоидах и длительном насморке суспензию могут включать в состав сложных капель (к ней добавляют «Диоксидин » , «Фармазолин» , «Називин» и другие препараты, которые назначит врач). В свечах, таблетках, каплях в нос, порошке и прочих формах такой медикамент не производят.

Состав

Главный ингредиент лекарства представлен гидрокортизоном в форме ацетата. В 1 грамме глазной мази такое вещество содержится в дозе 5 мг, а количество этого соединения на 1 г мази для внешнего применения составляет 10 мг. Дополнительно глазная мазь включает безводный ланолин, вазелин и нипагин. Вспомогательными компонентами препарата для кожи являются пропилпарагидроксибензоат, ланолин, вода, метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота и вазелин.

Принцип действия

У «Гидрокортизона» имеется выраженное противовоспалительное действие. Это вещество относят к синтетическим глюкокортикоидам. Оно активизирует стероидные рецепторы, влияет на образование простагландинов, стабилизирует мембраны клеток, участвует в метаболизме арахидоновой кислоты и тормозит выделение соединений, ответственных за воспалительную реакцию. Под воздействием «Гидрокортизона» угнетается высвобождение интерферонов и интерлейкинов, которые поддерживают воспаление.

У препарата также есть противозудный и противоотечный эффект. При местной обработке медикамент уменьшает воспалительный процесс, мешая миграции лимфоцитов и макрофагов в пораженные ткани, в результате чего клеточные инфильтраты быстрее рассасываются. Если дозировка мази не превышается, препарат лишь накапливается в эпидермисе или слизистой оболочке и почти не проникает в кровь, поэтому побочных системных эффектов не бывает.

Показания

С какого возраста разрешено принимать?

Обработка кожи 1% препаратом назначается с двухлетнего возраста, однако в аннотации к такому лекарству отмечено, что применение у детей до 12 лет должно быть под контролем специалиста. Причиной таких предосторожностей является более быстрое угнетение коры надпочечников в детском возрасте, чем у взрослых. Препарат может влиять на выработку гормона роста.

Что касается глазной мази, то в противопоказаниях к такому медикаменту можно увидеть возраст до 18 лет. Однако на практике препарат может назначаться детям, но лишь врачом, который соотнесет возможный риск и необходимость такого лечения, а также назначит нужную дозировку.

Противопоказания

Гидрокортизон в виде мази запрещено применять при непереносимости его активного вещества или других компонентов.

Обработка кожи 1% лекарством не проводится при:

Язвенных поражениях.
Открытых ранах.
Бактериальных инфекциях
Сифилитическом или туберкулезном поражении.
Вирусных кожных инфекциях.
Грибке на коже.
Опухолях кожи.
Периоральном дерматите.
Вульгарных угрях.
Розацеа.

Гнойных инфекциях глаз.
Глаукоме.
Вакцинации.
Трахоме.
Повреждении роговицы.

Использование 0,5% медикамента в глаза противопоказано при:

Гнойных инфекциях глаз.
Поражении органа зрения вирусами, туберкулезом или грибком.
Глаукоме.
Вакцинации.
Трахоме.
Повреждении роговицы.

Побочные действия

В месте нанесения 1% лекарства на кожу возможно появление зуда, отечности или покраснения. Если использовать мазь слишком долго, в коже могут развиться атрофические изменения. Повышается риск вторичной бактериальной инфекции и гиперкортицизма.

При лечении глазной мазью может появляться чувство жжения. Кроме того, такой медикамент может провоцировать аллергию, временное уменьшение четкости зрения и покраснение склер. Излишне длительное применение увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления и поражения зрительного нерва. Длительный курс лечения таким препаратом может стать причиной грибковой или бактериальной инфекции (вторичной).

Инструкция по применению и дозировка

Обработка кожи 1% мазью проводится дважды или трижды в день. Тонким слоем препарата смазывают лишь пораженные участки. Длительность применения определяет врач (на основе эффективности лечения и характера болезни). Обычно обработку проводят в течение 6-14 дней.
Глазную мазь в виде полоски длиной 1-2 см помещают за нижнее веко. Такая обработка назначается 2-3 раза в день в течение 7-14 дней.

Передозировка

Применение в повышенной дозе может усилить местную реакцию на мазь, но при отмене такие симптомы достаточно быстро проходят.

Взаимодействие с другими препаратами

О несовместимости «Гидрокортизона» с прочими лекарствами говорят лишь при очень длительном лечении, если гормон попадает в кровоток. В такой ситуации он влияет на лечение инсулином, антикоагулянтами, салицилатами, антигистаминными средствами, препаратами серебра, диуретиками и многими другими медикаментами, отмеченными в аннотации. Если у ребенка есть болезнь, при которой он постоянно принимает лекарства (например, от детской эпилепсии), совместимость таких средств нужно уточнить у врача.

Условия продажи

И глазная мазь, и препарат для наружной обработки относятся к безрецептурным средствам. Цена на такие лекарства зависит от производителя и количества медикамента в тубе. Обычно 1% мазь стоит 25-30 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения «Гидрокортизона» требуется недоступное для маленьких деток место. Оптимальной температурой хранения лекарства называют диапазон от +5 до +20 градусов. Срок годности мази для внешнего использования составляет 3 года, а глазной мази – 2 года.