Гистероскопия – современный эндоскопический метод выявления патологии полости матки. Является малоинвазивной диагностической и лечебной манипуляцией. Сегодня она по праву называется «золотым стандартом» для выявления патологических процессов полости матки. В зависимости от показаний, гистероскопия бывает:
- Диагностической процедурой.
- Лечебной малоинвазивной операцией.
Женщинам репродуктивного возраста назначается с 6 по 12 день цикла.
Коротко о методе
В гинекологической практике для гистероскопии применяется современное эндоскопическое оборудование, представляющее собой целую систему линз с различными оптическими характеристиками, позволяющее выполнять поставленные диагностические и хирургические задачи. Для расширения и увеличения объёма матки во время гистероскопии могут применяться газовые или водные среды. Выбор зависит от показаний и целей выполняемой манипуляции.
Показания и противопоказания
Показаниями для гистероскопии являются:
- Циклические гормональные нарушения у женщин репродуктивного возраста.
- Патологический характер отделяемого из влагалища, особенно после наступления менопаузы.
- Диагностика и хирургическое лечение миомы и других доброкачественных образований, аденомиоза, инородных тел, для гистологического подтверждения злокачественных опухолей тела матки.
- Маточные кровотечения, с целью выявления источника, причины и возможности остановки.
- Необходимость санации матки от оставшихся участков плаценты, оболочек плодного яйца, выполнения стерилизации.
- Диагностика определения возможной причины бесплодия.
- Проведение плановой диагностической процедуры после перенесенного ранее хирургического лечения.
- С целью выявления аномалий и вариантов строения матки.
Гистероскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, выполняется планово или по экстренным показаниям, с лечебной или диагностической целью, имеет противопоказания:
- Острые воспалительные процессы матки, требующие терапевтического лечения, воспалительный тип мазка при гинекологическом обследовании.
- Беременность на любом сроке.
- Период воспалительных инфекционных заболеваний (грипп, ангина и др.), обострение хронических болезней.
- Менструальное кровотечение.
Послеоперационный период
После выполненного вмешательства выписка из лечебного учреждения происходит обычно либо в день выполнения процедуры, либо на следующий день. Длительного стационарного пребывания и наблюдения, как правило, не требуется.
Длительность восстановительного периода после выполненной гистероскопии матки составляет от пяти дней до трех недель и зависит от объёма выполненного вмешательства.
Как правило, диагностическая гистероскопия не влияет на трудоспособность пациенток и через день-два женщина может приступать к работе. После лечебной гистероскопии нетрудоспособный период может продлиться до пяти дней.
Послеоперационный период характеризуется признаками, обусловленными заживлением травмированной во время манипуляции слизистой матки, восстановлением прежнего объёма матки после искусственного увеличения его во время гистероскопии. Клиническая картина послеоперационного периода обусловлена следующими симптомами:
- Болевые ощущения.
- Выделения из влагалища.
- Изменение цикла.
- Стрессовый фактор.
Боль после гистероскопии
Боль локализуется в надлобковой области. Как правило, болевые ощущения выражены незначительно, тянущие, по интенсивности подобны болевым ощущениям во время месячных. Первые часы после процедуры могут быть схваткообразного характера, что обусловлено сокращением матки и восстановлением её прежних размеров. Чаще болевые ощущения не требуют приема анальгезирующих препаратов, либо легко снимаются приёмом нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, Нимесил, Кеторол, кеторолак), спазмолитиков (Но-шпа, папаверин). По продолжительности, умеренная или незначительная, болезненность в нижней части живота может быть выражена от нескольких часов до трёх-четырёх дней.
Выделения из влагалища
Серозно-геморрагические по характеру выделения из половых путей обусловлены повреждением эндометрия матки во время гистероскопии. В первые часы после вмешательства могут быть более обильными, затем напоминают обычные месячные. Первые два-три дня выделения могут содержать небольшие сгустки или обрывки тканей. Продолжаются после диагностической процедуры до 4-5 дней, а после лечебной гистероскопии (удаления образования из полости матки) могут продолжаться до 10 дней.
Менструальный цикл
Очередные месячные приходят, как правило, вовремя. Первый день цикла необходимо считать со дня выполнения хирургического вмешательства. Иногда удаление объёмных образований может приводить к незначительному увеличению продолжительности цикла.
Назначение антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде
Как правило, в послеоперационном периоде не требуется назначения антибиотиков. Однако, если патологический процесс имел признаки воспалительного характера (при удалении оставленного плодного яйца, части плаценты), для предупреждения послеоперационного эндометрита, назначается антибактериальная терапия. Продолжительность приёма зависит от конкретной ситуации, но в среднем составляет от пяти до семи дней.
Температура тела после гистероскопии
В послеоперационном периоде обычно не отмечается повышение температуры тела. Если же появился озноб, лихорадка, следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для исключения возможности развития послеоперационного воспалительного процесса в матке.
Период восстановления и реабилитации
Период полного восстановления после гистероскопии составляет до 3-х недель. Непременным условием этого периода является соблюдение простых, но необходимых рекомендаций.
- Соблюдение полового покоя не менее 3-х недель, так как механическая травма матки во время полового акта может спровоцировать кровотечение.
- Измерение температуры тела первые 5–7 дней после вмешательства. Это позволит своевременно выявить и предпринять необходимые меры для лечения послеоперационного воспаления матки.
- Соблюдение гигиенических мероприятий: дважды в день принимать гигиенический душ, воздержаться от приема ванн. Противопоказано посещение бани, сауны, тепловые процедуры.
- Выполнение рекомендаций лечащего врача по приёму антибиотиков, препаратов, принимаемых с целью обезболивания.
- Соблюдение режима дня, питания, ограничение физических нагрузок.
При появлении обильных кровянистых сгустков, кровотечения из половых путей, нарастания болевого синдрома, повышении температуры – следует немедленно обратиться к врачу.
В процессе лечения врач назначает пациентам различные процедуры с диагностической и терапевтической целью. В акушерстве и гинекологии специалисты часто используют гистероскопию, как одну из современных, точных и безопасных методик. Как и любое другое медицинское вмешательство, процедура связана с риском возникновения осложнений. Согласно статистике, последствия гистероскопии формируются в 0,2-2% случаев, хотя, если соблюдать все рекомендации врача, их можно еще больше минимизировать.
Гистероскопия: последствия и их причина
В большинстве случаев негативные реакции развиваются после хирургической гистероскопии, а серьезные и угрожающие жизни осложнения диагностируются крайне редко. Все возникающие последствия гистероскопии можно разделить на следующие группы:
- Хирургические;
- Анестезиологические (подобные последствия гистероскопии часто связаны с аллергической реакцией на анестетик, поэтому перед манипуляцией важно пройти полное обследование);
- Осложнения, связанные с расширением полости матки;
- Последствия, вызванные длительным положением пациентки.
Пройти полноценное обследование и получить всю информацию о гистероскопии и возможных рисках вы можете у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.
Хирургические последствия гистероскопии
Хирургические осложнения подразделяются на две основные группы: возникающие во время процедуры и после нее. Наиболее частыми негативными реакциями, возникающими в процессе проведения манипуляции, являются:
- Перфорация стенки матки
Это последствие гистероскопии может случиться как во время диагностического, так и хирургического вмешательства. Предрасполагающими факторами к его появлению служат: введение прибора без четкой видимости, распространенные злокачественные новообразования эндометрия, пожилой возраст, загиб матки и другие. Заподозрить наличие перфорации можно непосредственно во время манипуляции, при этом расширитель может входить на глубину, превышающую ожидаемые размеры полости матки, нет полноценного оттока внесенной жидкости. Также невозможно поддерживать давление в маточной полости, на экране могут быть видны брюшина или петли кишечника, если перфорация непроникающая, то специалист может разглядеть тонкие нити, хотя такие результаты трудно расшифровать.
При подозрении на перфорацию процедуру сразу же останавливают. Тактика лечения зависит от множества факторов: размера и локализации повреждения, возраста пациентки и т.п. При незначительных объемах перфорации и отсутствии признаков патологии органов малого таза и кровотечений назначается консервативная терапия: холод в область живота, антибактериальные препараты, средства, сокращающие матку.
Риск формирования серьезных перфораций увеличивается при проведении хирургической гистероскопии, в частности при рассечении тяжей полости матки 3 степени и выше. Согласно статистике, во время таких вмешательств частота перфораций составляет 2-3 на каждые 100 процедур. В подобных ситуациях при гистероскопии выделения приобретают обильный характер и могут угрожать жизни пациентки при большой потере крови. - Операционные кровотечения
Такое последствие гистероскопии, как кровотечение, встречается в 0,2-1% случаев, оно может быть связано с травмой шейки матки, ее стенки или перфорацией. Если после гистероскопии выделения носят обильный характер и не останавливаются, то следует тщательно осмотреть шейку матки и выполнить ушивание раны. Если осложнение вызвано повреждением крупных сосудов, то проводят консервативную гемостатическую терапию. При этом не исключаются скудные мажущие выделения после гистероскопии.
Послеоперационные осложнения, возникающие в восстановительный период, подразделяются на следующие виды:
- Кровотечение
Послеоперационное кровотечение встречается с частотой 2%, оно чаще всего развивается на 7-10 сутки после процедуры. После гистероскопии выделения носят умеренный или скудный характер, но при формировании подобного последствия объем выделений значительный и не уменьшается со временем. Если оно возникает, то достаточно консервативной терапии. - Инфицирование половых органов
Инфекционные последствия гистероскопии, как правило, можно заподозрить на 3-4 сутки после вмешательства. Они формируются в 0,2% случаев, у большинства пациентов они связаны с обострением хронических заболеваний. Но иногда развивается эндометрит, вызванный занесением микроорганизмов в полость матки при несоблюдении правил асептики и антисептики. При этом у пациентки ухудшается общее состояние, поднимается температура тела, появляются сильные боли внизу живота, также после гистероскопии выделения содержат примеси крови и гноя. Если при гистероскопии выделения на любые сутки стали приобретать зловонный запах, то это тоже тревожный симптом. Если появились подобные признаки, следует сразу же сообщить о них врачу, ведь чем раньше начать терапию, тем она будет эффективнее. - Формирование внутриматочных тяжей (синехий)
Подобные последствия гистероскопии развиваются после сложных и объемных хирургических вмешательств, которые приводят к появлению большой раневой поверхности. При этом после гистероскопии выделения менструальные могут стать скудными и вызывать болевые ощущения. - Гематометра
Это редкое последствие гистероскопии, которое сопровождается интенсивными болями в области живота, ложной аменореей. Оно формируется вследствие травмы цервикального канала и его стеноза. При этом пациентка не наблюдает после гистероскопии выделений, часто считает это признаком нормы, также как и отсутствие менструаций длительный период. Окончательный диагноз ставят на основании УЗИ, после этого назначают дренирование полости матки, а также расширение цервикального канала; - Термическое повреждение внутренних органов:
Это осложнение может сформироваться после перфорации стенки матки и выхода прибора в брюшную полость. Хотя в литературе описываются случаи термического повреждения кишечника без нарушений целостности матки в результате сильного воздействия тепловой энергии или лазера.
Осложнения гистероскопии, вызванные расширением полости матки
Так как в норме полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель, то для манипуляции ее расширяют специальными средами. При нарушении режима подачи среды могут развиться негативные последствия:
- Аритмия;
- Газовая эмболия (при использовании углекислого газа);
- Тошнота;
- Головокружение;
- Изменение давления;
- Отек легких;
- Гемолиз и т.п.
Характер нарушений напрямую связан с вводимым средством, все последствия устраняются консервативным путем.
Осложнения, связанные с длительным положением пациентки
Длительное вынужденно положение пациентки во время процедуры также может стать причиной формирования негативных последствий: повреждение нервных сплетений спины, мягких тканей, тромбоз глубоких вен и т.п. Чтобы избежать подобных осложнений, конечности женщины во время гистероскопии надежно фиксируют, чтобы избежать перерастяжение связок позвоночника, придерживаются физиологичных поз.
Выделения после гистероскопии
Пациентам после гистероскопии необходимо следить за состоянием своего здоровья, выполнять рекомендации врача. В частности, женщинам необходимо наблюдать за выделениями после гистероскопии. В норме после вмешательства возможны незначительный дискомфорт внизу живота, напоминающий менструальные боли. К тому же не исключены после гистероскопии выделения с примесями крови. При этом стоит отметить, что подобные признаки должны самостоятельно исчезнуть через 2-4 дня. Если объем выделений не уменьшается, а интенсивность болей возрастает, то следует обратиться к врачу.
Следует отметить, что при проведении хирургической гистероскопии выделения могут быть умеренными или скудными, но со временем они должны смениться на сукровичные или мажущие. Для гистероскопии выделения обильного характера исключаются, так как это признак операционного или послеоперационного осложнения.
Если после гистероскопии выделения стали содержать примеси гноя, то это тоже тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах в половых органах. Также следует обращать внимание после гистероскопии на запах выделений. Здоровье женщины напрямую зависит от ее внимательного отношения к своему здоровью, при раннем выявлении негативных состояний шансы на эффективное лечение заметно возрастают, поэтому важно следить за характером выделений после гистероскопии, измерять температуру тела и соблюдать рекомендации врача.
Сегодня одним из наиболее распространенных исследований в гинекологии является Отзывы пациенток о данной процедуре положительные. Поскольку она является информативной, безопасной и безболезненной.
Даная манипуляция при необходимости переходит из диагностического исследования в операцию. Обнаруженные патологии сразу же удаляются. Жесткая гистероскопия выполняется под общим наркозом, поскольку необходимо
Во время гибкой или пациентка находится в сознании и может наблюдать за операцией на экране монитора. Данный вид исследования не требует расширения цервикального канала.
Во время исследования в матку вводят гистероскоп и осматривают ее стенки. Это занимает около 15 минут. Гистероскопия позволяет выявить такие патологии, как синехии, перегородки, аденомиоз, полипы, миомы, гиперплазия и рак эндометрия.
Обычно женщины, которым впервые назначается данное исследование, сильно волнуются. Когда же им выполнена гистероскопия матки, отзывы в основном положительные. Конечно, очень многое зависит от профессионализма гинеколога-хирурга и анестезиолога.
Осложнения после данной манипуляции возникают редко. Однако, чтобы свести их вероятность к минимуму, нужно пройти исследования перед ней:
- вагинальное УЗИ;
- анализ мочи и крови;
- биохимия;
- мазок на флору и АК;
- ЭКГ (особенно женщинам за 40);
- обследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- кровь на сахар, свертываемость, резус-фактор, группу.
Кроме того есть и ряд противопоказаний к проведению исследования:
- воспаление в мочеполовых органах;
- инфекционное заболевание (пиелонефрит, грипп);
- сильное маточное кровотечение;
- развивающаяся беременность;
- тяжелые заболевания почек, печени, сердца;
- стеноз или рак шейки.
Гистероскопия матки последствия:
- эндометрит (воспаление эндометрия) возникает в результате попадания инфекции в матку;
- ее стенки гистероскопом);
- маточное кровотечение.
После процедуры могут быть кровянистые выделения и болезненные ощущения в течение нескольких дней. А вот сильное кровотечение, боль температура, озноб - это повод немедленно обратиться к врачу.
Для профилактики осложнений врач назначает прием антибиотиков в течение 5 дней. Также рекомендуется половое воздержание 3 недели, если были оперативные вмешательства. Если таковых не было, то можно ограничиться несколькими днями.
Одной из самых комфортных и безопасных манипуляций в гинекологии является гистероскопия матки. Отзывы пациенток и наблюдения специалистов позволяют это утверждать.
Исследование проводится под наркозом, поэтому до него 8 часов нельзя пить и есть. С собой необходимо взять халат, тапочки, постель, прокладки, пеленку. Начинать пить и садиться можно через час после вмешательства, через два - кушать и вставать, а через три - отправляться домой.
- полип эндометрия и/или цервикального канала;
- бесплодие;
- дисфункциональные кровотечения;
- невынашивание беременности;
- маточные кровотечения в менопаузе;
- установка ВМС;
- аденомиоз;
- миома;
- аномалии развития (однорогая, двурогая матка);
- нарушения цикла;
- рак эндометрия.
Сегодня все чаще под контролем гистероскопии проводят диагностические выскабливания и аборты. Это позволяет снизить травматичность и увеличить эффективность вмешательств.
Время проведения гистероскопии определяет врач. Оно зависит от предварительного диагноза и необходимости оперативного вмешательства. Например, при планировании выскабливания ее проводят накануне менструации. Если гистероскопия только диагностическая, то ее обычно проводят после месячных.
Таким образом, гистероскопия матки, отзывы о которой положительные, является одним из самых комфортных, безболезненных и безопасных гинекологических диагностических и оперативных вмешательств. Снизить вероятность осложнений поможет следование рекомендациям врача.
Гистероскопия матки - специфическая медицинская процедура, которую проводят при помощи специального оптического оборудования - прибора гистероскопа. Его вводят в матку, после чего доктор проводит ее диагностику. Кроме того, при выявлении определенных патологических состояний, доктор имеет возможность срезу же принять меры к их оперативному лечению. Поэтому гистероскопия может быть как диагностической процедурой, так и оперативной.
В любом случае, эта манипуляция считается оперативным вмешательством. Вследствие этого, подготовка к ней происходит самым тщательным образом. Предварительно гинеколог проводит осмотр пациентки, проводятся различные анализы. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний.
Показания к гистероскопии
Прежде всего, данное обследование назначают женщинам при бесплодии, а также тем, у кого беременность наступает, однако заканчивается самопроизвольными выкидышами.
Гистероскопию назначают при маточных кровотечениях, которые часто обусловлены дисфункцией яичников.
Данное обследование обычно рекомендуют пройти женщинам при подозрении на возможные гинекологические патологии - различные врожденные аномалии, особенности матки (однорогая матка и др. Назначают при подозрении на эндометриоз, наличие полипов, миомы и злокачественной опухоли. При проведении гистероскопии все эти патологии хорошо диагностируются уже на раннем этапе. Это дает возможность провести своевременное и качественное лечение.
Гистероскопия матки: противопоказания
К проведению процедуры существуют определенные противопоказания. К ним относят: беременность, рак шейки матки. Нельзя проводить гистероскопию при обильных маточных кровотечениях.
Не проводят процедуру при воспалительных процессах во внутренних половых органах - при выраженном вагините, эндометрите и цервиците. Не проводят обследование при бактериальном вагинозе.
Гистероскопия матки: последствия, осложнения
Хотя данный метод обследования медики считают одним из самых безопасных, все же, иногда после процедура не обходится без негативных последствий. Редко, но случаются осложнения. Обычно негативные последствия от гистероскопии возникают вследствие допущенных нарушений методики ее проведения, либо по причине не выполнения женщиной медицинских рекомендаций после процедуры.
Наиболее часто возникают три вида осложнений: эндометрит, маточное кровотечение и перфорация матки.
Давайте остановимся на каждом из них подробнее:
- Перфорация стенки матки . Данное осложнение встречается крайне редко и случается от допущения грубого, серьезного нарушения техники обследования. Такое может произойти также при проведении одновременного оперативного лечения.
Могут быть другие причины. Ну, например - воспалительные процессы в матке, которые не были предварительно диагностированы. Перфорация сопровождается резкой болью, вплоть до болевого шока, обмороком. У пациентки падает давление крови, ощущается сильная слабость.
- Маточное кровотечение . Данное последствие от процедуры встречается чаще. Обычно оно возникает после удаления полипа, фиброматозного узла. Но может произойти вследствие нарушения техники проведения обследования. Характеризуется данное осложнение довольно интенсивными кровянистыми выделениями, которые не исчезают больше 2 суток.
- Эндометрит . Таким термином обозначают воспалительный процесс, начавшийся в слизистой матки. Обычно воспаление возникает вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые были занесены при проведении гистероскопии. Последствия возникают не сразу, а спустя некоторое время (несколько дней). Эндометрит сопровождается болью в нижней части живота, влагалищные выделения с примесью крови, гноя. Возможно повышение температуры тела.
При наличии осложнений после проведения гистероскопии, доктор проведет нужное в том, или ином случае, лечение.
Гистероскопия матки: отзывы о процедуре
Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности :
- диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
- хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
- контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
- офисная.
Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.
Диагностическая
Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.
Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:
- слизистые практически не повреждаются;
- общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
- госпитализация не нужна;
- продолжительность процедуры не превышает получаса;
- переносится операция достаточно хорошо.
Хирургическая
Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при миом, спаек и перегородок в матке.
Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.
Контрольная
В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.
Офисная гистероскопия
Считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.
Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.
Показания к проведению
Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:
- сбой цикла менструаций;
- появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
- аденомиоз;
- миома;
- рак эндометрия;
- синехии внутри матки;
- аномалии развития органа;
- невынашивание беременности;
- бесплодие;
- осложнения в послеродовой период;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
- оценка эффективности медикаментозной терапии;
- остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:
- инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
- воспалительный процесс в половых органах;
- желанная маточная беременность;
- рак шейки;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии почек и печени;
- атрезия цервикального канала;
- внематочная беременность;
- профузное кровотечение в детородном органе.
При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.
Послеоперационный период
Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.
Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.
Болевые ощущения
Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.
Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.
Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.
Выделения из влагалища
Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели. Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.
Менструальный цикл
Сроки прихода во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни. Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое. Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.
Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.
Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.
Антибактериальные препараты
Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.
Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.
Возможные осложнения
В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:
- воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
- гемолиз внутри сосудов;
- кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.
Среди более поздних последствий выделяют:
- гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
- деформацию полости органа;
- обострение хронического воспаления;
- повторное разрастание удаленных новообразований.
Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.
Беременность после гистероскопии
Существуют определенные рекомендации по , придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее. В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне. Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.
Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.
Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.
В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:
- не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
- не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
- отказаться от посещения саун и бань;
- не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
- принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
- измерять температуру тела дважды в течение дня;
- избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
- не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
- правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
- систематически проходить осмотр у гинеколога;
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.
Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.