Глутаргин: инструкция по применению и отзывы
Глутаргин – гипоаммониемический гепатопротекторный препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма:
- Раствор для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий (в ампулах по 5 мл, в картонной пачке 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 250 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по 3 или 6 упаковок; по 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
- Таблетки 750 мг (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 3 или 5 упаковок).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Глутаргина.
Действующее вещество – аргинина глутамат:
- 1 мл раствора – 40 мг;
- 1 мл концентрата – 400 мг;
- 1 таблетка – 250 мг, 750 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аргинина глутамат – активное вещество Глутаргина – соединение аргинина и глутаминовой кислоты. Эти вещества необходимы для обеспечения биохимических процессов нейтрализации и последующего выведения из организма аммиака – высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ. Гипоаммониемические эффекты Глутаргина обуславливают следующие факторы:
- Обезвреживание аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины;
- Связывание аммиака в нетоксичный глутамин;
- Усиление выведения аммиака из центральной нервной системы и его удаление из организма.
В результате отмечается снижение общетоксических, в т. ч. нейротоксических, эффектов аммиака.
Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, мембраностабилизирующей и антигипоксической активностью, позитивно воздействует на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При применении на фоне алкогольной интоксикации Глутаргин оказывает следующие эффекты:
- Стимулирует в монооксигеназной системе печени утилизацию алкоголя, предупреждает угнетение алкогольдегидрогеназы – ключевого фермента утилизации этанола;
- Способствует инактивации и выведению токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты;
- Уменьшает угнетающее влияние алкоголя на центральную нервную систему, что обеспечивается нейромедиаторными свойствами возбуждающей глутаминовой кислоты.
Благодаря эндотелий-протективному действию в случае применения при патологиях беременности наблюдается уменьшение нарушенной проницаемости и тромборезистентности сосудов, предотвращение гиперкоагуляции, снижение чувствительности сосудов к сосудосуживающим агентам (ангиотензину, эндотелиям, тромбоксану), которые вызывают генерализованный вазоспазм.
Аргинин после окончания биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее воздействие, положительно влияет на функциональные свойства циркулирующих элементов крови и свертывание крови. В результате антигипоксических и сосудорасширяющих эффектов наблюдается улучшение фетоплацентарной гемодинамики, снижение внутриутробной гипоксии плода.
Глутаргин при патологии беременности также проявляет гепатозащитную и антитоксическую активность, выступает как неспецифический метаболический регулятор обменных процессов. Благодаря этим свойствам отмечается снижение уровня иммунных комплексов, циркулирующих в крови, уменьшение выраженности иммунотоксикоза и синдрома метаболической интоксикации, повышение компенсаторно-приспособительных реакций организма.
Гонадотоксических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных эффектов Глутаргин не оказывает, к развитию иммунотоксических и аллергических реакций не приводит.
Показания к применению
- Отравление гепатотропными ядами – химическими веществами, ядом бледной поганки, лекарственными препаратами;
- Гепатит различного генеза в острой или хронической форме;
- Поражение печени при лептоспирозе;
- Цирроз печени;
- Печеночная энцефалопатия;
- Состояние тяжелой и средней степени острого алкогольного отравления, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;
- Постинтоксикационные патологии, вызванные приемом алкоголя;
- Прекома и кома, на фоне гипераммониемии.
Кроме этого, применение таблеток Глутаргин 750 мг показано для профилактики алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.
Противопоказания
Абсолютные:
- Возраст до 18 лет;
- I и II триместры беременности и период грудного вскармливания;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Глутаргин назначается под врачебным контролем):
- Повышенная возбудимость;
- Лихорадочное состояние;
- Тяжелые нарушения азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин).
Глутаргин, инструкция по применению: способ и дозировка
Раствор и концентрат для приготовления раствора для инфузий Глутаргин в ампулах применяются путем внутривенного (в/в) введения со скоростью 60-70 капель в минуту. Инфузионный раствор готовится в пропорции: 2 г препарата/150-250 мл изотонического 0,9% раствора натрия хлорида. Процедуры проводят 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 8 г.
Таблетки Глутаргин 250 мг назначают взрослым больным перорально по 3 шт. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Курс лечения 15-20 дней. В тяжелых клинических ситуациях разовая доза может быть увеличена до 8 шт. Максимальная суточная доза – 32 шт. (8 г).
При применении таблетки 750 мг разовое дозирование и период лечения зависят от степени тяжести заболевания и могут составлять от 1 до 3 шт. 3 раза в сутки в течение 14-21 дня. Назначение при лечении алкогольного отравления – по 1-1,5 шт. 4 раза в сутки через каждые 1-2,5 часа в первый день и по 1 шт. 2 раза в сутки в следующие 2-3 дня. При лечении тяжелой степени алкогольного отравления, таблетки начинают принимать после курса в/в введения Глутаргина в ампулах, назначают по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 20 дней. С целью профилактики алкогольной интоксикации рекомендуется за 1-1,5 часа до употребления алкоголя принять 2,5 таблетки. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Побочные действия
При применении таблеток иногда могут наблюдаться побочные эффекты в виде временного ощущения тошноты и легкого дискомфорта в области кишечника или желудка сразу после приема препарата.
Передозировка
Основные симптомы: атриовентрикулярная блокада, боль в области грудной клетки.
Терапия: введение внутривенно кортикостероидов.
Особые указания
Пациенты с патологиями функции эндокринных желез должны учитывать способность Глутаргина незначительно повышать секрецию гормона роста и инсулина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
На способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами Глутаргин влияния не оказывает.
Применение при беременности и лактации
Глутаргин в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не назначается (опыт клинического применения недостаточен).
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет препарат не назначают.
При нарушениях функции почек
При тяжелых нарушениях азотовыделительной (фильтрационной) функции почек (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин) Глутаргин должен применяться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Влияние препарата на секрецию инсулина повышается при одновременном применении аминофиллина.
Глутаргин может усиливать действие дипиридамола и других антиагрегантных средств.
Глутаргин при одновременном применении с изониазидом предупреждает или снижает его нейротоксическое действие, с винбластином – ослабляет его эффект.
Аналоги
Аналогом Глутаргина является Глутаргин Алкоклин .
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Заболеваний печени существует немало. Это может быть как жировое перерождение клеток, так и различные инфекционные, воспалительные заболевания. Чаще всего, в терапии используются гепатопротекторы , к которым относится Глутаргин. Он способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран, нормализации обменных процессов и очищение печени от токсичных веществ.
Препарат способен значительно повысить устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию и защитить печень от вредных токсинов. Глутаргин нередко применяют при сильном отравлении алкоголем, как для устранения абстинентного синдрома, так и перед употреблением спиртного. При передозировке спиртного, препарат ускоряет процесс расщепления молекул этанола, препятствует его всасыванию в кровь.
Инструкция по применению
Препарат относят к группе гипоаммониемических, эффективно восстанавливающих соединительную ткань печеночных клеток, является сильным гепатопротектором. Обладает противогипоксическим и антиоксидантным действием.
Фармакологическое действие
В средстве всего два действующих лекарственных вещества: глутаминовая кислота и аргинин. Они способствуют устранению излишков аммиака, обеспечивают все процессы, связанные с биохимической деятельностью в организме. Эффект возникает благодаря обезвреживанию аммиака в процессе быстрой переработки мочевины в орнитиновом цикле, где он связывается с глутамином и транспортируется из ЦНС.
Препарат быстро очищает организм от токсинов, насыщает печеночные клетки кислородом, восстанавливает их нормальное функционирование. Он отлично снимает похмельный синдром путем расщепления этанола, его безопасной и быстрой переработке в печени. Он утилизирует и выводит продукты распада этилового спирта из организма, за счет последующего окисления специальной янтарной кислоты.
Показания к применению
Различают две разновидности лекарства: Глутаргин Алкоклин и Глутаргин. Часто их назначают при алкоголизме, выведении из запоя, снятия интоксикации и облегчения состояния при выраженном похмелье.
Область применения:
- алкогольное отравление;
- гепатиты ( , и );
- отравления (лекарствами и химическими соединениями), растительными ядовитыми веществами;
- энцефалопатия;
- коматозное состояние в результате гипераммониемии;
- перерождение клеток;
- лептоспироз.
Глутаргин Алкоклин чаще используют для профилактики алкоголизма, устранения интоксикации спиртом или состояний, возникающих после снятия синдрома.
Узнайте из видео, что нужно делать при острой интоксикации:
Способ применения
Выпускается в форме таблеток, и бывает в двух дозировках: 250 и 750 мг. Рекомендуется принимать Глутаргин 250 три раза в день, а максимальная доза составит 15-18 таблеток (около 8 г) в течение суток. Не осложненное течение заболевания, требует употребления трех таблеток, трижды в день, на протяжении двух недель. Иногда, этот срок продлевается до трех недель.
Глутаргин 750 придется пить около 14 дней, три раза в день, по таблетке. Для облегчения симптомов алкогольной интоксикации, препарат назначают по половине таблетки, каждые три часа. Дальше, (три дня), принимают по таблетке, дважды в сутки. За час до предстоящего застолья, можно выпить 2,5 таблетки препарата.
Раствор для внутривенных инъекций вводят, со скоростью не более 70 капель/мин. Перед применением, порошок из ампулы растворяют с помощью хлорида натрия (250 мл). Капельницы применяют 2 раза в день так, чтобы суточная доза лекарства составила 8 г, а курс лечения длится до 10 дней.
Глутаргин Алкоклин применяется в терапии алкогольной зависимости и при абстинентном синдроме, а принимают его по одному порошку (таблетке), каждые 2,5 часа.
Форма выпуска, состав
Фармацевтическая фирма «Здоровье» в Украине, производит препарат в таблетках(250 и 750 мг), порошке или концентрате для проведения инфузий. Раствор для капельного использования выпускается в стеклянных флаконах объемом 20 мл, а порошок расфасован в ампулы по 2 мл.
Пакетики с порошком для перорального употребления, бывают весом 3 или 6 г, по 10 штук в коробке. Основное вещество – это активное лекарственное соединение аргинина глутамат, которое состоит из двух частей: аргинина и глутаминовой кислоты.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы не допустить критического превышения допустимого содержания инсулина в крови, Глутаргин нельзя употреблять совместно с антиагрегантными средствами, такими как Винбластин, Дипиридамол, Аминофиллин или Изониазид.
Побочные действия
Лекарство переносится хорошо и негативных реакций не вызывает.
Крайне редко могут возникать:
- тошнота;
- аллергия;
- тяжесть в желудке;
- нарушение стула.
При обнаружении подобных симптомов, прекращают прием препарата. Никакого дополнительного лечения не нужно.
Передозировка
При использовании лекарства, важно строго соблюдать дозировку.
В противном случае, возможны следующие реакции:
- аллергия;
- бессонница;
- рвота;
- резкое снижение АД;
- головокружение;
- головная боль;
- гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада.
При обнаружении таких симптомов, надо срочно обратиться к врачу. Понадобится серьезная симптоматическая терапия и промывание желудка.
Противопоказания
Не используется для лечения детей до 18 лет и беременных женщин. Прямым противопоказанием будет лихорадка, острые психозы, повышенная возбудимость, период ГВ и тяжелые поражения почек.
При беременности
Препарат нельзя использовать в любой форме, во время беременности. Его активное соединение способно проникать сквозь плацентарный барьер.
Особые указания
Люди, страдающие любыми эндокринными патологиями, должны знать, что Глутаргин значительно повышает содержание в организме инсулина и гормона роста.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Разрешено к использованию в любых ситуациях. Важно соблюдать режим дозирования, ведь передозировка вызывает сильное головокружение и нарушение координации.
Беременность и лактация
Исследования влияния препарата на организм ребенка не проводились, но принимать его в период беременности и грудного вскармливания нельзя.
Применение в детском возрасте
Детям до 18 лет давать лекарство нельзя.
При нарушении функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях азотовыделительной функции, когда клиренс креатинина в моче меньше 30 мл/мин.
При нарушении функции печени
Используется в лечении различных заболеваний печени, цирроза и гепатита, не имеет противопоказаний при поражениях печени.
Глутаргин (аргинина глутамат) – гепатопротектор. Используется в комбинированной терапии воспалительных заболеваний печени в острой и хроническиой форме, отравлений печеночными ядами (амонитины и фаллоидины бледной поганки, некоторые фармпрепараты, этанолсодержащие продукты), инфекционных поражений лептоспирами, цирроза печени, печеночной недостаточности (энцефалопатии). Защищает клетки печени от повреждающего воздействия неблагоприятных факторов. Восстанавливает детоксикационные способности печени. Эффективность Глутаргина подтверждена в клинических испытаниях. Аргинина глутамат обеспечивает инактивацию и элиминацию из организма аммиака – токсичного вещества, являющегося метаболитом обмена азотистых соединений. Это происходит благодаря активации процесса нейтрализации аммиака в цикле Кребса-Гензелейта, его связывания с глутамином, выведения из ЦНС и организма в целом. Глутаргин - уникальное лекарственное средство, не имеющее аналогов на отечественном фармрынке. Оно не содержит флавоноидов и других биологически активных веществ растительного происхождения, эссенциальных фосфолипидов, гидролизатов из органов и тканей. Действующее вещество Глутаргина - аргинина глутамат, являющийся солью двух аминокислот, отвечающих за обезвреживание аммиака и обеспечение клеток печени энергией. Повышение концентрации аммиака плазмы - непременный спутник нарушения функций печени. При этом даже небольшие его количества являются мощными нейротоксинами, результат действия которых может быть самым катастрофическим, вплоть до печеночной комы и летального исхода. Именно поэтому гипоаммониемическое действие Глутаргина имеет столь большое клиническое значение.
Вторым важным свойством препарата является его способность стабилизировать мембраны печеночных клеток, предотвращая синдром цитолиза (разрушение гепатоцитов), т.е. классический вариант гепатопротекторного действия. При интоксикации этиловым спиртом лекарственное средство способствует утилизации этанола и продуктов его биотрансформации в микросомальной ферментной системе печени, препятствует подавлению активности основного фермента утилизации алкоголя - алкогольдегидрогеназы, форсирует инактивацию и элиминацию алкогольных токсинов в результате стимуляции синтеза и окисления бутандиовой кислоты, нивелирует угнетающее действие этанола на центральную нервную систему. Глутаргин обладает благоприятным профилем безопасности и не вызывает побочных эффектов. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, в период беременности и лактации (поскольку у данной категории пациентов клинические исследования не проводились). В педиатрической практике не используется. Разовая доза - 2-3 таблетки. Кратность применения - трижды в день без привязки к приемам пищи. Продолжительность медикаментозного курса - 2 недели. При необходимости по показаниям продолжительность лечения может быть увеличена до трех недель. При этанольной интоксикации разовая доза и кратность применения препарата на начальном этапе составляет 4 таблетки четырежды в сутки. После снятия острых признаков отравления дозу уменьшают до 2 таблеток трижды в сутки. Глутаргин используют также и для предупреждения этанольной интоксикации, принимая 2 г препарата за 1-2 часа перед употреблением алкоголя.
Фармакология
Глутаргин - соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ - аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака.
Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты.
Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Перорально назначают взрослым по 3 таб. (0.75 г) 3 раза/сут в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная - 8 г.
В/в капельно вводят 2 раза/сутпо 2 г в 150–250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60–70 капель в 1 мин. Курс лечения - 5–10 дней. Высшая суточная доза - 8 г.
Передозировка
Симптомы: боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия.
Лечение: в этих случаях следует или снизить дозу, или отменить препарат, а также проводить соответствующее симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Эффект Глутаргина на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина. Глутаргин может потенцировать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и других). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.
Побочные действия
При приеме внутрь: редко - ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исчезающие самостоятельно.
Показания
- острый и хронический гепатит различной этиологии;
- отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами);
- цирроз печени;
- поражение печени при лептоспирозе;
- печеночная энцефалопатия;
- прекома и кома, вызванные гипераммониемией.
- состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в т.ч. алкогольная энцефалопатия и кома;
- постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.
Глутаргин - соль аргинина и глутаминовой кислоты, играющих важную роль в биохимических процессах нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита азотистого обмена - аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются в результате активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также в результате усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам препарата снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические, эффекты аммиака.
Глутаргин обладает также гепатопротекторными и антитоксическими свойствами, оказывая антиоксидантный, антигипоксический и мембраностабилизирующий эффекты, позитивно влияя на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не обладает иммунотоксическим действием.
Показания к применению
Острые и хронические гепатиты различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (химическими и лекарственными веществами, грибами), цирроз печени, лептоспироз. Печеночная энцефалопатия, прекома и кома, сопровождаемые гипераммониемией.
Способ применения
Препарат применяют у взрослых внутривенно. Вводят капельно 2 раза в день по 5 мл (2 г), растворяя в 150-250 мл изотонического раствора натрия хлорида, со скоростью 60 капель в минуту. При тяжелых состояниях суточная доза препарата повышается до 15-20 мл (6-8 г), разделенных на два введения. Курс лечения - до 5 дней, при необходимости - можно увеличить до 10 дней. Затем, при необходимости, можно перейти на прием таблеток Глутаргина .
Побочные действия
Не установлено.
Противопоказания
Относительным противопоказанием являются лихорадочные состояния, повышенное возбуждение и бурные психотические реакции, тяжелые нарушения азотвыделительной функции почек.
Беременность
Данных о применении препарата во время беременности и в период лактации нет, в связи с чем, назначение препарата в эти периоды крайне не желательно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффект Глутаргина на секрецию инсулина возрастает при одновременном применении аминофиллина. Глутаргин может потенцировать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и других). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникнуть при применении изониазида. Ослабляет эффект винбластина.
Передозировка
Боль в грудной клетке, атриовентрикулярная блокада, артериальная гипотензия. В этих случаях следует или снизить дозу, или отменить препарат, а также проводить соответствующее симптоматическое лечение.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
По 5 мл в ампулах. По 10 ампул в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте.
Регистрационный номер и дата:
ЛП-000074-271117
Торговое название:
Глутаргин.
Международное непатентованное или группировочное название:
аргинина глутамат .
Лекарственная форма:
таблетки.
Состав.
в 1 таблетке:
действующее вещество: аргинина глутамата (в пересчете на 100% вещество) 0,75 г.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ 101) 0,102 г, кросповидон 0,020 г, кальция стеарат 0,008 г.
Описание:
таблетки белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы с риской.
Фармакотерапевтическая группа:
гепатопротекторное средство.
Код АТХ A05BA01.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Препарат Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ - аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические, эффекты аммиака.
Препарат Глутаргин оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации препарат Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты.
При патологии беременности благодаря эндотелий-протективному действию препарат Глутаргин уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов препарата Глутаргин улучшается фетоплацентарная гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам препарата Глутаргин в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма. Препарат Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических, мутагенных и тератогенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.
Фармакокинетика
Не изучалась.
Показания к применению
Применяют в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравлений гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроза печени, лептоспироза; печеночной энцефалопатии, прекомы и комы, сопровождающихся гипераммониемией. Профилактика алкогольной интоксикации; состояние острого алкогольного отравления легкой и средней степени, похмельный синдром, постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.
Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз и фетоплацентарная недостаточность
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- детский возраст до 18 лет
- I и II триместры беременности
- период грудного вскармливания
С осторожностью
Лихорадочное состояние
- повышенная возбудимость
- тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не исследована. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней, независимо от приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 3 таблеток, курс лечения - до 21 дня.
Для лечения алкогольного отравления назначают 1-1,5 таблетки 4 раза в день с интервалами 1-2,5 ч, в последующие 2-3 дня - по 1 таблетке 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени, после курса внутривенного применения препарата Глутаргин, назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Для профилактики алкогольной интоксикации назначают 2,5 таблетки за 60 - 120 мин до приема алкоголя.
При патологии беременности в III триместре назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней. Максимальная разовая доза составляет 0,75 г, максимальная суточная - 2,25 г.
Побочное действие
Редко могут наблюдаться чувство легкого дискомфорта в эпигастральной области и тошнота непосредственно после применения препарата, которые проходят самостоятельно.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в области грудной клетки, чувство дискомфорта в эпигастральной области, бессонница, преходящее кратковременное снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции.
Лечение: симптоматическое, при необходимости прием антигистаминных средств, в тяжелых случаях - внутривенное введение глюкокортикостероидов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами:
аминофиллин повышает концентрацию эндогенного инсулина в крови под влиянием Глутаргина. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и др.), предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.
Особые указания
При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.