Фруктоза часто используется как сахарозаменитель для больных диабетом людей. Глюкоза для них недопустима. В каких случаях можно использовать фруктозу, а в каких не стоит. В чем отличие глюкозы, фруктозы и сахарозы?
Многим известно, что фруктоза и глюкоза – «две стороны одной медали», то есть составляющие сахарозы. Больные диабетом знают, что использовать сладости в пищу им запрещено. Из-за этого многие предпочитают продукты на фруктовом сахаре, но так ли он безопасен, как кажется на первый взгляд? Попробуем разобраться, в чем разница между двумя моносахаридами.
Что такое фруктовый моносахарид?
Фруктоза и глюкоза вместе представляют собой одну молекулу сахарозы. Учеными доказано, что фруктовый моносахарид минимум в пол раза слаще глюкозы. Парадокс, но если используется сахароза и фруктовый моносахарид в одном и том же количестве, последняий тоже будет слаще. Но по калорийности сахароза превосходит свои составляющие элементы.
Фруктовый моносахарид для врачей более привлекателен, его советуют использовать вместо сахара. Это связано с тем, что он в два раза медленнее всасывается в кровь, чем глюкоза. Время его усвоения приблизительно 20 минут. Он также не провоцирует выделение большого количества инсулина. Благодаря этому свойству диабетики могут отказаться от сахара, используя в пищу продукты на основе этого моносахарида. Это основное, чем отличается фруктоза от сахарозы и глюкозы.
Но она не такая безобидная, у многих превышение 50 г в день вызывает метеоризм и вздутие живота. Ученые заметили, что от фруктозы значительно увеличивается жировая ткань. Это связано с тем, что она перерабатывается в печени, а этот орган ограничен в возможностях переработки веществ. При поступлении большого количества моносахарида в организм, печень не справляется, и это вещество преобразовывается в жир.
Польза сахарозы и фруктового сахара при диабете
Сахарозу или сахар, что в принципе одно и то же, запрещается использовать при диабете, так как это вещество вызывает немедленную реакцию организма – выделение инсулина. А если инсулина не достаточно (1тип болезни) или свой инсулин не хочет принимать поджелудочная железа (2 тип болезни), в крови уровень глюкозы повышается.
Польза фруктозы при диабете не велика. Ее можно использовать, но в ограниченном количестве. Если человеку в сутки не хватает той сладости, которую дает фруктовый моносахарид, лучше дополнительно использовать другие сахарозаменители. При диабете 2 типа сахар для пациентов вреднее, чем фруктоза. Лучше его избегать во всех продуктах: проверять их состав и не готовить домашние блюда и консервацию с сахарозой.
Разница между фруктозой и сахарозой
- Фруктовый моносахарид не сложный по своему строению, поэтому он легче усваивается в организме. Сахар – дисахарид, поэтому всасывание происходит дольше.
- Польза фруктозы для диабетиков в том, что в процессе ее усвоения не участвует инсулин. Это основное отличие ее от глюкозы.
- Этот моносахарид слаще сахарозы на вкус, его некоторые используют для детей в маленьких дозах. В этом вопросе не важно, сахар или фруктоза будет использоваться в блюдах, нужно учитывать индивидуальную переносимость этих веществ.
- Фруктовый сахар не является источником «быстрой» энергии. Даже когда больной диабетом ощущает острую нехватку глюкозы (при гипогликемии), ему не помогут продукты с содержанием фруктозы. Вместо них нужно использовать шоколад или кубик сахара, чтобы быстро восстановить нормальный его уровень в крови.
Калорийность моносахаридов, допустимые дозы
Глюкоза и фруктоза имеют приблизительно одинаковые значения. Последняя даже на десяток выше – 399 ккал, тогда как первый моносахарид – 389 ккал. Выходит, что калорийность двух веществ существенно не отличается. Но полезнее использовать при диабете фруктозу в маленьких дозах. Для таких больных допустимое значение этого моносахарида в сутки – 30 грамм. При этом важно соблюдать условия:
- Это вещество поступает в организм не в чистом виде, а в продуктах.
- Ежедневно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы не было скачков.
Применение фруктового моносахарида при диабете
Мы уже определились, чем отличается от глюкозы второй моносахарид. Но что лучше использовать в пищу, какие продукты несут в себе скрытую опасность для диабетиков?
Есть такие продукты, в которых фруктоза и сахар практически в одинаковых количествах. Для здоровых людей этот тандем идеален, так как эти два вещества только в соединении друг с другом перевариваются гораздо быстрее, не оставаясь в организме в виде жировых отложений. Для больных диабетом их использовать не рекомендуется. К таким продуктам относятся спелые фрукты и различные блюда из них, в том числе консервация. Противопоказаны напитки из магазинов, так как в них содержится фруктоза и сахар одновременно.
Многие задают вопрос «Сахар или фруктоза добавляется в горячие напитки при диабете?» Ответ прост: «Из перечисленного – ничего!» Сахар и его составляющий элемент одинаково вредны. Последний в чистом виде содержит около 45% сахарозы, достаточно для того, чтобы ухудшить состояние больного диабетом.
Использование моносахарида детьми
Мамочки иногда стоят перед выбором: фруктоза или сахар будут полезны для детей в качестве сладостей. С каким веществом лучше выбирать продукты?
- Она лучше усваивается, снижая нагрузку на поджелудочную железу ребенка.
- Не вызывает диатеза.
- Препятствует размножению болезнетворных микробов во рту у ребенка.
- Придает больше энергии.
- При 1 типе диабета можно уменьшить дозу инсулина.
Но нужно помнить, фруктоза или сахар будут использоваться, нельзя ими злоупотреблять особенно в маленьком возрасте, чтобы предостеречь развитие диабета.
Видео
Глидиаб в борьбе с диабетом
Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).
Состав препарата
В аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.
На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.
В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.
Фармакологические возможности
В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:
- Усиливается продукция инсулина β-клетками;
- Активизируется выработка печеночного гликогена;
- Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
- Усиливается активность эндогенного инсулина;
- Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
- Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
- Замедляется липолиз в тканях.
О Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.
По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.
В соответствии с инструкцией, гликлазид:
- Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
- Используется для профилактики микротромбоза;
- Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
- Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
- Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
- Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.
Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.
Фармакокинетика препарата
Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.
Кому назначают Глидиаб
Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.
В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.
Потенциальный вред от гликлазида
Препарат на основе гликлазида противопоказан:
Как применять лекарство
Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.
Для обычного медикамента
Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.
Для варианта Глидиаб МВ
У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.
Нежелательные последствия
О Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.
Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.
Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.
Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.
Варианты медикаментозного взаимодействия с Глидиабом
| Название медикаментов | Потенциальный результат |
| Лекарства с этанолом | Гипогликемия, гипогликемическая кома из-за угнетения спиртом компенсационных механизмов. |
| Миконазол | Гипогликемические состояния (включая кому). Запрещенная комбинация! |
| Блокаторы β-адренорецепторов | Маскируют признаки надвигающейся гипогликемии. |
| Сульфаниламиды | Сахароснижающий эффект гликлазида растет. |
| Производные салициловой кислоты | Увеличивают возможности Глидиаба. |
| Ингибиторы МАО | Противодиабетические характеристики усиливаются. |
| Теофиллин | Способствуют усилению гипогликемических свойств препарата. |
| Сальбутамол | Увеличивает глюкозотоксичность. |
| Барбитураты | Угнетают активность Глидиаба. |
| Эстрогенсодержащие средства | Риск гиперемии. |
| Тербуталин | Рост глюкозотоксичности. |
| Флуконазол | Угроза гипогликемии. |
| Кофеин | Усиливает гипогликемические показатели. |
| Тетракозактид | Опасность развития кетоацидоза. |
| Флуоксетин | Катализатор гипогликемических свойств Глидиаба. |
| Щитовидная железа | Угнетают возможности медикамента. |
| Лекарства на основе лития | Блокирует гипогликемические характеристики. |
| Ингибиторы АПФ | Ускоряют гипогликемическое воздействие. |
| Диуретики | Риск глюкозотоксичности. |
| Циметидин | Катализатор возможностей Глидиаба. |
| Прогестины | Гиперемия. |
| Глюкокортикостероиды | Гипергликемия. |
| Кумарины | Усиление глюкозотоксичности. |
| Эстрогены и прогестагены | Рост гликемических показателей. |
| НПВС | Гиперемия. |
| Ритодрин | Опасность гипергликемии. |
| Сульфаниламиды | Вероятность гипогликемческих состояний. |
| Фенфлурамин | Катализатор работоспособности гликлазида. |
| Фенирамидол | Увеличение гипогликемического эффекта. |
| Фибраты | Усиливает возможности препарата. |
| Хлорамфеникол | Катализатор возможностей препарата. |
| Сердечные гликозиды | Есть вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии. |
Передозировка
При увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).
Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.
Лекарственная форма
Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).
На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.
Правила хранения
Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.
Синонимы и аналоги Глидиаба
Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.
Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.
Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.
Важно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.
Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.
Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.
Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.
Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.
Отзывы о Глидиабе
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Анализ крови на гликированный гемоглобин
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин — это часть всего гемоглобина, циркулирующего в крови, которая оказывается связана с глюкозой. Этот показатель измеряется в %. Чем больше сахара в крови, тем больший % гемоглобина окажется гликированным. Это важный анализ крови при сахарном диабете или при подозрении на диабет. Он весьма точно показывает средний уровень глюкозы в плазме крови в течение последних 3-х месяцев. Позволяет вовремя диагностировать диабет и начать лечиться. Или успокоить человека, если диабета у него нет.
- Как готовиться и сдавать этот анализ крови;
- Нормы гликированного гемоглобина — удобная таблица;
- Гликированный гемоглобин у беременных
- Что делать, если результат оказался повышенный;
- Диагностика преддиабета, сахарного диабета 1 и 2 типа;
- Контроль эффективности лечения диабета.
Читайте статью!
Сразу уточним, что нормы HbA1C для детей — такие же, как для взрослых. Этот анализ можно использовать для диагностики диабета у детей, а главное — для контроля эффективности лечения. Подростки-диабетики часто перед плановыми обследованиями берутся за ум, улучшают показатели сахара в крови и таким образом приукрашивают свои результаты контроля диабета. С гликированным гемоглобином у них такой номер не проходит. Этот анализ точно показывает, «грешил» диабетик в прошедшие 3 месяца или вел «праведный» образ жизни. Читайте также статью «Диабет 1 типа у детей и подростков«.
Другие названия этого показателя:
- гликозилированный гемоглобин;
- гемоглобин A1C;
- HbA1C;
- или просто A1C.
Анализ крови на гликированный гемоглобин — удобный для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе. В чем заключаются эти преимущества:
- анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время, не обязательно натощак;
- он более точный, чем анализ крови на сахар натощак, позволяет раньше выявить диабет;
- проводить его быстрее и проще, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе;
- позволяет четко ответить на вопрос, есть у человека диабет или нет;
- помогает выяснить, насколько хорошо диабетик контролировал свой сахар в крови за последние 3 месяца;
- на показатель гликированного гемоглобина не влияют краткосрочные нюансы вроде простуды или стрессовых ситуаций.
Хороший совет: когда пойдете сдавать анализы крови — заодно проверьте и свой уровень гемоглобина HbA1C.
От чего НЕ зависит результат этого анализа:
- время суток, когда сдают кровь;
- натощак ее сдают или после еды;
- прием лекарств, кроме таблеток от диабета;
- эмоциональное состояние пациента;
- простуда и другие инфекции.
Зачем делать анализ крови на гликированный гемоглобин
Во-первых, чтобы выявить сахарный диабет или оценить риск для человека заболеть диабетом. Во-вторых, чтобы при диабете оценить, насколько хорошо пациенту удается контролировать болезнь и поддерживать сахар в крови близко к норме.
Для диагностики диабета этот показатель официально используют (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения) с 2011 года, и это стало удобно для пациентов и врачей.
Нормы гликированного гемоглобина
Чем ниже уровень гликированного гемоглобина у пациента, тем лучше был компенсирован его диабет в предыдущие 3 месяца.
Соответствие HbA1C среднему уровню глюкозы в плазме крови за 3 месяца
- Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
- Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
- Таблетки Сиофор и Глюкофаж
- Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой
Анализ крови на гликированный гемоглобин: преимущества и недостатки
Анализ крови на HbA1C, по сравнению с анализом на сахар натощак, обладает рядом преимуществ:
- от человека не требуется состояние натощак;
- кровь удобно хранить в пробирке до непосредственного проведения анализа (преаналитическая стабильность);
- значение глюкозы в плазме натощак может сильно изменяться из-за стрессов и инфекционных заболеваний, а показатель гликированного гемоглобина — более стабильный
Анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет выявить диабет на ранней стадии, когда анализ на сахар натощак еще показывает, что все нормально.
Недостатки теста крови на гликированный гемоглобин:
- более высокая стоимость, по сравнению с анализом крови на глюкозу в плазме (зато быстро и удобно!);
- у некоторых людей понижена корреляция между уровнем HbA1C и средним уровнем глюкозы;
- у больных анемией и гемоглобинопатиями результаты анализа искажаются;
- в некоторых регионах страны пациентам может оказаться негде сдать этот тест;
- предполагается, что если человек принимает высокие дозы витаминов С и/или Е, то его показатель гликированного гемоглобина оказывается обманчиво низким (не доказано!);
- пониженный уровень гормонов щитовидной железы может приводить к тому, что показатель HbA1C повышается, но при этом сахар в крови на самом деле не повышается.
Если снизить HbA1C хотя бы на 1 % — насколько уменьшится риск осложнений диабета:
Гликированный гемоглобин при беременности
Гликированный гемоглобин при беременности — один из возможных анализов для контроля сахара крови. Тем не менее, это плохой выбор. Во время беременности лучше не сдавать гликированный гемоглобин, а проверять сахар в крови у женщины другими способами. Давайте объясним, почему это так, и расскажем о более правильных вариантах.
Чем опасен повышенный сахар у беременных? Прежде всего тем, что плод вырастет слишком крупный, и из-за этого будут тяжелые роды. Повышается риск и для матери, и для ребенка. Не говоря уже об отдаленных неблагоприятных последствиях для них обеих. Повышенный сахар в крови во время беременности разрушает кровеносные сосуды, почки, зрение и т. д. Результаты этого проявятся позже. Родить ребенка — это пол-дела. Надо, чтобы еще хватило здоровья его вырастить…
Сахар в крови во время беременности может повышаться даже у женщин, которые раньше на здоровье вообще не жаловались. Тут есть два важных нюанса:
- Повышенный сахар не вызывает никаких симптомов. Обычно женщина ни о чем не подозревает, хотя у нее растет крупный плод — великан весом 4-4,5 кг.
- Сахар повышается не натощак, а после приемов пищи. После еды он держится повышенным 1-4 часа. В это время он делает свою разрушительную работу. Натощак сахар обычно оказывается нормальный. Если повышен сахар натощак — значит, дело совсем плохо.
Почему анализ крови на гликированный гемоглобин тоже не подходит? Потому что он реагирует с большим опозданием. Гликированный гемоглобин растет только после того, как сахар в крови держится повышенный уже 2-3 месяца. Если у женщины повышается сахар, то это обычно происходит не раньше, чем с 6-го месяца беременности. При этом гликированный гемоглобин окажется повышенным лишь на 8-9 месяце, уже незадолго до родов. Если беременная женщина до этого не контролирует свой сахар, то для нее и ребенка будут негативные последствия.
Если гликированный гемоглобин и анализ крови на глюкозу натощак не подходят, то как проверять сахар у беременных? Ответ: его нужно проверять после еды регулярно раз в 1-2 недели. Для этого можно сдавать в лаборатории 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Но это длинное и утомительное мероприятие. Проще купить точный домашний глюкометр и измерять им сахар через 30, 60 и 120 минут после еды. Если результат не выше 6,5 ммоль/л — отлично. В пределах 6,5-7,9 ммоль/л — терпимо. От 8,0 ммоль/л и выше — плохо, нужно принимать меры для снижения сахара.
Соблюдайте низко-углеводную диету, но во время беременности ешьте каждый день фрукты, морковь и свеклу, чтобы не было кетоза. В то же время, беременность — это не повод, чтобы позволять себе объедаться сладостями и мучными изделиями. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный сахарный диабет”.
Цели лечения диабета по показателю HbA1C
Официальная рекомендация для диабетиков: достигнуть и поддерживать уровень HbA1C < 7%. В этом случае, диабет считается хорошо компенсированным, и вероятность развития осложнений — минимальная. Конечно, еще лучше, если показатель гликированного гемоглобина укладывается в границы нормы для здоровых людей, т. е. HbA1C < 6,5%. Тем не менее, доктор Бернстайн считает, что даже при показателе гликированного гемоглобина 6,5% диабет плохо компенсирован, и его осложнения быстро развиваются. У здоровых худощавых людей с нормальным обменом углеводов гликированный гемоглобин обычно оказывается 4,2-4,6%. Это соответствует среднему уровню глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л. Вот к этой цели нам и нужно стремиться при лечении диабета, и этого на самом деле несложно достигнуть, если перейдете на низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа.
Проблема в том, что чем лучше компенсирован диабет у пациента, тем выше вероятность внезапной гипогликемии и гипогликемической комы. Стараясь контролировать свой диабет, пациенту приходится соблюдать тонкий баланс между необходимостью поддерживать низкий сахар в крови и угрозой гипогликемии. Это сложное искусство, которому диабетик обучается и практикует его всю жизнь. Но если соблюдать вкусную и полезную низко-углеводную диету, то жизнь сразу становится проще. Потому что чем меньше углеводов вы будете кушать — тем меньше понадобится инсулина или таблеток, понижающих сахар. А чем меньше инсулина, тем ниже риск гипогликемии. Просто и эффективно.
Для пожилых людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 5 лет — считается нормальным показатель гликированного гемоглобина 7,5%, 8% или даже выше. У этой группы больных — риск гипогликемии опаснее, чем вероятность развития поздних осложнений диабета. В то же время, детям, подросткам, беременным женщинам, людям молодого возраста — настоятельно рекомендуется постараться и удерживать свое значение HbA1C < 6,5%, а лучше — ниже 5%, как учит доктор Бернстайн.
- Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
- Период медового месяца и как его продлить
- Техника безболезненных инъекций инсулина
- Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
- Как затормозить разрушение почек
Алгоритм индивидуализированного выбора целей лечения диабета по показателю HbA1C
* ОПЖ — ожидаемая продолжительность жизни.
Этим значениям гликированного гемоглобина будет соответствовать следующие уровни глюкозы плазмы натощак и через 2 часа после еды (постпрандиальной):
Долгосрочные исследования в 1990-х и 2000-х годах убедительно доказали, что анализ крови на гликированный гемоглобин позволяет предсказать вероятность развития осложнений диабета не хуже и даже лучше, чем показатель глюкозы в плазме натощак.
Как часто сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин:
- Если ваш гемоглобин HbA1C ниже 5,7% — значит, у вас нет диабета и риск его незначительный, поэтому вам достаточно контролировать этот показатель 1 раз в три года.
- Ваш уровень гликозилированного гемоглобина в пределах 5,7% – 6,4% — сдавайте повторный анализ каждый год, потому что риск диабета повышенный. Вам уже пора переходить на низко-углеводную диету для профилактики диабета.
- Вы болеете диабетом, но хорошо контролируете его, т.е. показатель HbA1C не превышает 7%, — в такой ситуации врачи советуют делать повторный анализ каждые полгода.
- Если вы недавно начали лечить свой диабет или поменяли схему лечения, а также если у вас еще не получается хорошо контролировать сахар в крови, то следует тщательно проверять HbA1C каждые три месяца.
Мы рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на гликозилированный гемоглобин и все остальные анализы крови и мочи — не в государственных учреждениях, а в частных лабораториях. Желательно в “сетевых” фирмах, т. е. в крупных национальных или даже международных лабораториях. Потому что там больше вероятность, что анализ вам реально сделают, а не напишут результат “с потолка”.
Свойства сахарозы следует рассматривать с точки зрения физики и химии. Вещество является распространенным дисахаридом, больше всего его присутствует в сахарном тростнике и свекле.
При попадании в желудочно-кишечный тракт строение сахарозы расщепляется на более простые углеводы – фруктозу и глюкозу. Она является главным источником энергии, без которого невозможна нормальная работа организма.
Какое свойство характерно для вещества, и какое оно оказывает влияние на организм, раскрыто в этом материале.
Состав и свойства вещества
Сахароза (прочие названия – тростниковый сахар либо сукроза) является дисахаридом из группы олигосахаридов, содержащих 2-10 моносахаридных остатков. Она состоит из двух элементов – альфа-глюкозы и бета-фруктозы. Ее химическая формула – С 12 Н 22 О 11 .
Вещество в чистом виде представлено прозрачными моноклинными кристаллами. Когда растопленная масса застывает, формируется карамель, т.е. аморфная бесцветная форма. Тростниковый сахар отлично растворяется в воде (Н 2 О) и этаноле (C 2 H 5 OH), малорастворим в метаноле (СН 3 ОН) и почти нерастворим в диэтиловом эфире ((C 2 H 5) 2 O). Вещество можно расплавить при температуре 186℃.
Сукроза не является альдегидом, но считается самым важным дисахаридом. Если нагреть сахарозу вместе с раствором аммиака Ag 2 O, то образование «серебряного зеркала» не произойдет. Подогревание вещества с Cu(OH) 2 не приведет к образованию окиси меди. Если прокипятить раствор сукрозы вместе с хлористым водородом (HCl) либо серной кислотой (H 2 SO 4), а потом нейтрализовать щелочью и поддать нагреванию вместе с Cu(OH) 2 , то в конце получается красный осадок.
Под воздействием воды образуется глюкоза и фруктоза. Среди изомеров сукрозы, имеющих такую же молекулярную формулу, выделяют лактозу и мальтозу.
В каких продуктах содержится?
В природе данный дисахарид встречается довольно часто. Сахароза находится в плодах, фруктах и ягодах.
В большом количестве она имеется в сахарном тростнике и сахарной свекле. Сахарный тростник распространен в тропиках и Южной Америке. В его стеблях находится 18-21% сахара.
Следует отметить, что именно из тростника получают 65% мировой выработки сахара. Странами-лидерами по производству продукта являются Индия, Бразилия, КНР, Таиланд, Мексика.
Свекла содержит около 20% сахарозы и является двухлетним растением. Корнеплод на территории Российской империи стали выращивать, начиная с XIX века. В настоящее время Россия выращивает достаточно сахарной свеклы, чтобы прокормить себя и экспортировать свекловичный сахар заграницу.
Человек совсем не замечает, что в его привычном рационе присутствует сукроза. Она содержится в таких продуктах питания:
- финиках;
- гранатах;
- черносливе;
- пряниках;
- мармеладах;
- изюме;
- ирге;
- яблочной пастиле;
- мушмуле;
- пчелином меде;
- кленовом соке;
- сладкой соломке;
- вяленом инжире;
- березовом соке;
- дыне;
- хурме;
Помимо этого большое количество сахарозы содержится в моркови.
Полезность сахарозы для человека
Как только сахар оказывается в пищеварительном тракте, происходит его расщепление на более простые углеводы. Затем они разносятся по кровотоку во все клеточные структуры организма.
Большое значение при расщеплении сахарозы имеет глюкоза, ведь это главный источник энергии для всего живого. Благодаря данному веществу происходит компенсация 80% энергозатрат.
Итак, полезность сахарозы для человеческого организма заключаются в следующем:
- Обеспечение полноценного функционирования энергии.
- Улучшение мозговой активности.
- Восстановление защитной функции печени.
- Поддержка работы нейронов и поперечнополосатых мышц.
Дефицит сахарозы приводит к появлению раздражительности, состоянию полного безразличия, истощению, нехватке сил и депрессии. Избыток вещества вызывает отложение жиров (ожирение), пародонтоз, разрушение тканей зуба, патологии полости рта, молочницу, зуд половых органов, а также повышает вероятность гипергликемии и развития диабета.
Потребление сахарозы увеличивается, когда человек находится в постоянном движении, перегружен интеллектуальной работой либо подвержен сильной интоксикации.
Следует рассмотреть отдельно пользу составляющих сахарозы – фруктозы и глюкозы.
Фруктоза является веществом, которое находится в большинстве свежих фруктов. Она имеет сладкий привкус и не влияет на гликемию. Гликемический индекс составляет всего 20 единиц.
Избыток фруктозы приводит к циррозу, избыточному весу, сердечным патологиям, подагре, ожирению печени и преждевременному старению. В ходе научных исследований было доказано, что это вещество намного быстрее по сравнению с глюкозой вызывает признаки старения.
Глюкоза является самой распространенной формой углеводов на нашей планете. Она вызывает быстрое повышение гликемии и наполняет организм необходимой энергией.
В связи с тем, что глюкоза производится из крахмалов, чрезмерное потребление продуктов, содержащих простые крахмалы (рис и мука высшего сорта), приводит к увеличению сахара в кровотоке.
Такой патологический процесс влечет за собой снижение иммунитета, почечную недостаточность, ожирение, повышение концентрации липидов, плохое заживление ран, нервное расстройство, инсульты и инфаркты.
Польза и вред искусственных подсластителей
Некоторые люди не могут употреблять в пищу привычный для остальных сахар. Наиболее распространенное объяснение этому – сахарный диабет любой формы.
Приходится применять натуральные и . Различие между синтетическими и естественными сахарозаменителями состоит в разной калорийности и воздействии на организм.
Синтетические вещества (аспарт и сукропаза) имеют некоторые недостатки: их химический состав вызывает мигрени и повышает вероятность развития злокачественных опухолей. Единственный плюс синтетических сахарозаменителей состоит лишь в низкой калорийности.
Среди натуральных подсластителей наиболее популярными являются сорбит, ксилит и фруктоза. Они достаточно калорийны, поэтому при чрезмерном потреблении вызывают избыточный вес.
Наиболее полезным заменителем является стевия. Ее полезные свойства связаны с повышением защитных сил организма, нормализацией артериального давления, омоложением кожи и устранением кандидоза.
Избыточное потребление сахарозаменителей может привести к развитию следующих негативных реакций:
- тошнота, нарушение пищеварения, аллергия, плохой сон, депрессия, аритмия, головокружения (прием аспартама);
- аллергические реакции, в т. ч. дерматиты (использование сукламата);
- развитие доброкачественных и злокачественных новообразований (прием сахарина);
- рак мочевого пузыря (потребление и сорбита);
- нарушение кислотно-щелочного баланса (применение фруктозы).
В связи с риском развития различных патологий, сахарозаменители применяют в ограниченном количестве. Если сахарозу потреблять нельзя, можно понемногу добавлять в рацион мед – безопасный и полезный продукт. Умеренное потребление меда не приводит к резким скачкам гликемии и повышает иммунитет. Также в качестве подсластителя используют кленовый сок, который содержит всего 5% сахарозы.
Глюкоза и сахароза – это органические вещества. Относящиеся к одному и тому же крупному классу углеводов, они имеют много общего. Между тем рассмотрим, чем отличается глюкоза от сахарозы.
Определение
Глюкоза – моносахарид, продукт распада некоторых органических соединений.
Строение глюкозы
Сахароза – вещество, по своей структуре относящееся к сложным углеводам.
Строение сахарозы Сравнение
Все углеводы складываются из компонентов, называемых сахаридами. Такая структурная единица иногда всего одна. Примером вещества с подобным устройством как раз является глюкоза. Составных компонентов может быть и много, а также два. Последнему варианту соответствует сахароза.
Таким образом, с позиции химии отличие глюкозы от сахарозы заключается в степени их сложности. Примечательно здесь то, что первое вещество является составной частью второго. Иными словами, глюкоза и другая единица – фруктоза – вместе образуют сахарозу. А поступив в организм, названный сложный углевод распадается на две своих составляющие.
При дальнейшем сравнении глюкозы и сахарозы можно обнаружить, что общим для них является кристаллическая организация и легкая растворимость в воде. А вот по сладости вещества отличаются. У сахарозы эта характеристика более выражена за счет входящей в ее состав фруктозы.
Чтобы получить тот и другой углевод, следует обратиться к природным ресурсам. Рассматриваемые вещества синтезируются в растениях. Сначала под солнечными лучами создается глюкоза. Затем она соединяется с фруктозой. Образовавшаяся сахароза продвигается к частям растения, предназначенным для накапливания запасных веществ.
Однако рассмотрим подробней, в чем разница между глюкозой и сахарозой относительно их добычи человеком. Справедливо здесь то, что первую из них выделить в чистом виде гораздо сложней. Сырьем для выработки глюкозы является, как правило, целлюлоза или крахмал.
В свою очередь, сахар (бытовое название второго углевода) получить проще. К тому же в этом случае расходуется меньше природного материала, в качестве которого обычно используется свекла или тростник.
Самый часто задаваемый вопрос, сахар и глюкоза, в чем же их разница? Эти два термина ассоциируются друг с другом. Но многие могут не знать, что между ними существенная разница.
Данное вещество сладкое на вкус, относится к группе углеводов. Его большое количество содержится в ягодах и фруктовых. Вследствие расщепления в организме человека, может образоваться в виде глюкозы и фруктозы. Выглядит как кристаллы, которые не имеют запаха и цвета. Хорошо растворяется в воде. Несмотря на сладкий вкус, это не самый сладкий углевод, уступающий сахарозе в разы по вкусовым свойствам. Глюкоза является немаловажным элементом питания. Более пятидесяти процентов энергии человека поддерживает именно она. Также в её функции входит защита печени от всевозможных токсичных веществ.
Сахар
Та же самая сахароза, только в кратком названии, которое мы употребляем в быту. Как мы уже вели разговор выше, этот элемент тоже в человеческом организме образует не одно вещество, а два - глюкозу и фруктозу. Сахароза отличается отношением к дисахарам, так как она состоит с определенных углеводов:
- Глюкоза
- Фруктоза.
«Эталонными» сахарами являются тростниковые, а также те, которые добывают со свеклы. Такой продукт получается в чистом виде, где имеется минимальный процент примесей. Данное вещество имеет таковые свойства, как и глюкоза – немаловажное вещество в питании, которое обеспечивает организм человека энергией. Большой процент содержится в соках из ягод и фруктов, а также во многих плодах. Свекла имеет большое количество сахарозы, а поэтому ее используют в качестве продукта производства. Прекрасно растворяется в воде. Данный продукт в несколько раз слаще.
Глюкоза и сахар – самое интересное
Глюкоза и сахар – это есть одно и тоже? Первая отличается тем, что это маносахарид, о чем говорит наличие в её структуре лишь 1 углевода. Сахар является дисахаридом, ведь в наличие есть 2 углевода в его составе. Один из данных углеводов – глюкоза.
Эти вещества совпадают по своим природным источникам.
Соки, фрукты, ягоды - источники, в которых лучше формируется содержание сахара и глюкозы.
По сравнению с процессом получения сахара (который в больших масштабах добывается с минимального количества сырья), чтобы получить глюкозу в чистом виде, необходимо задействовать высокотехнологичный и довольно трудозатратный процесс. Получение глюкозы в промышленных масштабах возможно при помощи целлюлозы.
О пользе двух компонентов в питании
Глюкоза или же сахар, что из них будет лучше? На данный вопрос нет однозначного ответа. Разберемся со свойствами.
При любом приеме пищи человек употребляет сахар. Его использование получило признание, как добавка для всевозможных блюд. Данный продукт получил свою популярность еще 150 лет назад в странах Европы. Далее о вредных свойствах этого элемента питания.
- Жировые отложения. Отметим то, что употребляемый нами сахар образуется в виде гликогена в печени. В случае того, когда уровень гликогена вырабатывается в большей норме, чем нужно, съеденный сахар образует одно из многих неприятных видов неприятностей - жировые отложения. В большой массе случае подобные отложения видны в области живота и бёдер.
- Ранее старение. Употребление немалого количества продукта способствует формированию морщин. Этот компонент в качестве запаса откладывается в коллагене, что в свою очередь уменьшает эластичность кожного покрова. Также есть еще один фактор, по которому происходит ранее старение – сахаром притягиваются особые радикалы, которые плохо влияют на организм, тем самым разрушая его изнутри.
- Привыкание. По данным проведенных опытов на крысах, при частом употреблении появляется большая зависимость. Эти данные влияют и на людей. Употребление провоцирует особые изменения в мозге, которые подобны воздействию кокаина или же никотина. Так как курящий человек не может и дня без никотинового дыма, так же и без сладкого.
Напрашивается вывод, что употребление большого количества сахара - опасно для организма человека. Лучше разбавлять рацион большим количеством глюкозы. Таковые выводы были получены сотрудниками университета в Калифорнии. После проведения многочисленных опытов, ученые утвердили, что при частом употреблении фруктозы развиваются заболевания сердечной системы, а также возможно заболевание диабетом.
Был проведен эксперимент, в ходе которого у людей, употреблявших напитки с повышенным уровнем сахара, были выявлены нежелательные перемены в печени и жировые отложения. Доктора не рекомендуют прием данного компонента. А все потому, что жизненный образ людей сильно изменился, ведь мы малоподвижны, за счет чего происходит постоянное отложение жировых запасов, которые влекут за собой кардинальные проблемы со здоровьем. Над этим следует задуматься многим.
Что будет слаще?
С вопросом отличия сахара от глюкозы разобрались. Теперь поговорим о том, что более слаще, глюкоза или сахар?
Сахар с фруктов довольно сладкий на вкус, а также имеет хорошее послевкусие. Но усвоение глюкозы происходит во много раз быстрее, а также прибавляется больше энергии. Есть одно мнение, что дисахариды намного слаще. Но если разобраться, то при попадании в ротовую полость человека, она при контакте со слюней образует глюкозу и фруктозу, после чего именно вкус фруктозы и ощущается во рту. Вывод однозначный, сахар во время гидролиза лучше доставляет фруктозу, а поэтому он намного слаще, чем глюкоза. Вот и все причины, по которым становится понятно, чем именно отличается глюкоза от сахара.