· Кома (включая коматозное состояние посттравматического и токсического генеза), восстановительный период в последствии комы;
· для симптоматической терапии психоорганического синдрома, включая заболевших пожилого возраста со снижением памяти, изменениями настроения, сниженной способностью к концентрации внимания, нарушением походки, головокружениями, расстройством поведения;
· улучшение психической и двигательной активности, терапия нарушений эмоциональной сферы и речи у больных, перенесших ишемический инсульт;
· болезнь Альцгеймера (включая сенильную деменцию альцгеймерского варианта);
· хронический алкоголизм – для терапии психоорганического синдрома и абстиненции;
· психоорганический синдром у малышей со сниженной обучаемостью (как компонент комплексной терапии);
· расстройства равновесия, головокружения (за исключением заболеваний, вызванных психогенными и вазомоторными расстройствами);
· в составе комплексного лечения серповидно-клеточной анемии;
· кортикальная миоклония (как компонент комплексной терапии или монотерапия).
Фармакологическое действие:
Ноотропное лекарственное средство. Действующим веществом Ноотропила является пирацетам – циклическое производное GABA (γ-аминобутировой кислоты). Пирацетам улучшает познавательные, или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость, внимание. Повышает умственную работоспособность. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет нескольких механизмов действия: улучшает процессы метаболизма нейронов, изменение скорости распространения процесса возбуждения, улучшение микроциркуляции благодаря стабилизации реологических свойств крови.
Улучшение реологических свойств крови происходит за счет угнетения агрегационных свойств тромбоцитов, снижение адгезивность эритроцитов и улучшения эластических свойств эритроцитарных мембран.
Не оказывает сосудорасширяющего действия. Препарат так же улучшает параметры мозгового кровообращения, улучшает синаптическую проводимость неокортикальных структур и взаимодействие полушарий головного мозга.
В случае нарушений функций головного мозга из-за интоксикаций и гипоксии ноотропил оказывает восстанавливающий и защитный эффект. Так же наблюдается уменьшение продолжительности и выраженности вестибулярного нистагма.
Ноотропил способ применения и дозы:
Ноотропил назначается для взрослых в дозах от 30 до 160 мг/кг массы тела пациента. Суточную дозу продукта разделяют на 2-4 раза. Ноотропил в капсулах, таблетках и растворе для внутреннего применения принимают вовнутрь до еды или во время приема пищи. Жидкостью для запивания капсул или таблеток может быть вода или сок. При невозможности принимать средство перорально назначают парентеральный способ введения.
Психоорганический синдром: по 4,8 г/сутки на протяжении первых 7 дней, поддерживающая дозировка – 1,2-2,4 г/сутки.
Последствия инсульта (ишемического): 4,8 г/сутки.
Коматозные состояния: стартовая дозировка – 9-12 г/сутки, поддерживающая – 2,4 г/сутки. Курс лечения – 3 недели.
Нарушения равновесия и головокружения: 2,4-4,8 г/сутки.
Серповидно-клеточная анемия: профилактическая доза – 160 мг/кг/сутки (разделить на 4 введения). В период кризиса заболевания необходимо увеличение дозы до 300 мг/кг (внутривенно). Такая доза может назначаться и в педиатрии – детям с 1 года жизни.
Для коррекции снижения обучаемости: 3,3 г/сутки на протяжении всего учебного года.
Хронический алкоголизм: во время манифестации абстинентного синдрома в последствии отмены алкоголя – по 12 г/сутки, потом переходят на поддерживающую дозировку – 2,4 г/сутки.
Кортикальная миоклония: стартовая дозировка – 7,2 г\сутки. Через через 3-4 дня проводят увеличение дозы на 4,8 г/сутки до достижения максимально эффективной дозы в 24 г/сутки. Курс лечения зависит от времени продолжения симптомов заболевания. Однако через через 6 месяцев проводят попытки отмены Ноотропила или снижения его дозы (по 1,2 г/сутки через 2 дня). Терапию пирацетамом прекращают в случае недостаточной эффективности продукта или отсутствии терапевтического эффекта.
Проводят коррекцию дозы пациентам с изменениями почечных функций или пожилым (у в последствиидних может наблюдаться возрастное снижение клиренса креатинина). Лицам с клиренсом креатинина 80 и более мл/мин назначается обычная дозировка. При клиренсе 79-50 мл/мин – 2/3 от рекомендуемой дозы (в 2-3 приема); 49-30 мл/мин – 1/3 дозы в 2 приема; 29-20 мл/мин – 1/6 рекомендуемой дозы в 1 прием. Лицам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин Ноотропил противопоказан.
Не требуется изменение дозировки пациентам с нарушением функции печени.
Ноотропил противопоказания:
· Почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20 и менее мл/мин;
· геморрагический инсульт;
· возраст до 1 года;
· индивидуальная высокая восприимчивость к пирролидону, пирацетаму и другим компонентам Ноотропила.
Ноотропил побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы:
нервозность (1,13%), гиперкинезические нарушения (1,72%), депрессия (0,83%), сонливость (0,96%), астения (0.23%). Чаще встречаются у пожилых при использовании дозировки свыше 2,4 г/сутки. Так же могут встречаться: головная боль, головокружение, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, обострение течения эпилепсии, возбуждение, замешательство, тревога, увеличение либидо, галлюцинации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
боль в животе, рвота, тошнота, диарея.
Аллергические реакции:
зуд, дерматит, отек, сыпь.
Другие:
увеличение массы тела (1,29%).
Беременность:
Адекватных клинических исследований по безопасности применения Ноотропила для беременных у человека не проводили. Активное вещество продукта может проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. У новорожденных в крови определяется концентрация пирацетама на уровне 70-90% от концентрации в крови матери.
Препарат не назначают беременным, за исключением случаев жизненной важности применения средства. Если Ноотропил назначается кормящим матерям, от грудного вскармливания временно отказываются. Проведенные на животных эксперименты не доказали какого или тератогенного или другого влияния пирацетама на развивающийся плод, течение беременности, родов и новорожденного.
Передозировка:
При превышении дозы в 75 г (раствор для внутреннего применения) симптомами были: боли в животе, диарея с кровью (вероятно, это связано с высокой концентрацией сорбитола в этой лекарственной форме продукта). Специфических симптомов передозировки не выявлено. При передозировке Ноотропила, принятого внутрь, рекомендуется промывание желудка, инициация рвоты, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность в последствииднего – 50-60%). Специфический антидот неизвестен.
Использование с другими лекарственными препаратами:
В комбинации пирацетама с трийодтиронином, тетрайодтиронином и экстрактами щитовидной железы могут быть дезориентация, раздражительность и нарушения сна.
Использование продукта с вальпроатом натрия, фенитоином, клоназепамом, фенобарбиталом не выявлено.
Значительные дозы продукта (примерно 9,6 г/сутки) вызывали увеличение эффективности аценокумарола при венозном тромбозе, что проявлялось выраженным снижением агрегационных свойств тромбоцитов, уменьшением уровня фактора Виллебрандта, фибриногена и вязкости плазмы и крови.
Вероятность изменений фармакодинамических параметров при сочетании с другими продуктами достаточно низкая, поскольку 90% пирацетама элиминируется из организма в неизменном виде.
Не выявлено в исследованиях in vitro ингибирования изоферментов CYP1А2, 2С8,2В6, 2С9, 4А9/11, 2D6,2С19, и 2Е1 системы цитохрома P450 под действием пирацетама в концентрациях 426, 142 и 1422 мкг/мл. Тем не менее, уровень Ki обоих изоферментов при превышении дозы в 1422 мкг/мл вполне достаточный. Поэтому маловероятно метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными препаратами.
Кривая уровня концентрации и пик в сыворотке крови противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат) не изменялся при приеме пирацетама в дозировке 20 мг/сут если соблюдать условие получения одинаковых доз средств для лечения эпилепсии.
Комбинация алкоголя (этанола) и пирацетама не изменяет содержание пирацетама в сыворотке крови и концентрацию этанола (в случае применения одновременно с 1,6 г пирацетама).
Форма выпуска:
Капсулы Ноотропил
– 400 мг пирацетама в 1 капсуле. Капсулы белые, со знаком «ucb/N». В блистере 60 шт., в картонной пачке 4 блистера.
Таблетки Ноотропил – 800 мг; 1,2 г пирацетама в 1 таблетке. Таблетки покрыты оболочкой, белые, с риской, овальной формы, значком «N/N». Таблетки 800 мг – по 15 шт. в контурной ячейковой пачке, в картонной пачке 2 упаковки. Таблетки 1,2 г – по 10 шт. в контурной ячейковой пачке, в картонной пачке 2 упаковки.
Раствор для внутреннего применения Ноотропил 20% (200 мг пирацетама в 1 мл). Раствор густой, бесцветный. Во флаконе темного стекла 125 мл раствора. Картонная пачка содержит флакон с дозировочным стаканом.
Раствор для инъекций Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, 1 ампула 5 мл содержит 1 г пирацетама). В картонной пачке 5 ампул. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.
Раствор для внутривенного введения Ноотропил 20% (в 1 мл 200 мг пирацетама, в 1 флаконе 15 мл – 12 г пирацетама). В картонной пачке 3 флакона. Раствор прозрачный, чистый, бесцветный.
Условия хранения:
При температуре 25°С. Отпускается из аптек по рецепту.
Синонимы:
Пирамем, Apagan, Breinox, Луцетам, Пирацетам, Noocefal, Pirroxil, Pyramem, Stimubral.
Ноотропил состав:
Капсулы Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: макрогол 6000, коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), стеарат магния, лактоза.
Компоненты оболочки капсулы: желатин, диоксид титана (Е171), очищенная вода.
Таблетки Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), макрогол 6000, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.
Раствор для внутреннего применения Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: глицерол, сахарин натрия, ацетат натрия, пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
Раствор для инъекций Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Раствор для внутривенного введения Ноотропил
Активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: ацетат натрия, хлорид натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.
Дополнительно:
Ноотропил назначают с осторожностью больным с нарушением системы свертывания крови, во время больших оперативных вмешательствах, при тяжелых кровотечениях.
Резкая отмена Ноотропила у больных с миоклонией может провоцировать возобновление приступов.
У пожилых лиц при долгом лечении продуктом необходим регулярный мониторинг показателей почечных функций. Проводят коррекцию дозы пирецетама при изменениях уровня клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через мембраны фильтров аппаратов для проведения гемодиализа.
При вождении автотранспортными препаратами и занятии на производстве, связанном с работой сложных механизмов, требуется осторожность, учитывая возможные побочные действия.
Внимание!
Перед применением медикамента "Ноотропил"
необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ноотропил
».
Препарат Ноотропил
- ноотропное лекарственное средство. Действующим веществом Ноотропила является пирацетам - циклическое производное GABA (γ-аминобутировой кислоты). Пирацетам улучшает познавательные, или когнитивные процессы головного мозга, такие, как память, обучаемость, внимание. Повышает умственную работоспособность. Препарат оказывает воздействие на центральную нервную систему за счет нескольких механизмов действия: улучшает процессы метаболизма нейронов, изменение скорости распространения процесса возбуждения, улучшение микроциркуляции благодаря стабилизации реологических свойств крови.
Улучшение реологических свойств крови происходит за счет подавления агрегационных свойств тромбоцитов, снижение адгезивность эритроцитов и улучшения эластических свойств эритроцитарных мембран.
Не оказывает сосудорасширяющего действия. Препарат так же улучшает параметры мозгового кровообращения, улучшает синаптическую проводимость неокортикальных структур и взаимодействие полушарий головного мозга.
В случае нарушений функций головного мозга из-за интоксикаций и гипоксии ноотропил оказывает восстанавливающий и защитный эффект. Так же наблюдается уменьшение длительности и выраженности вестибулярного нистагма.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Ноотропил являются:- Кома (включая коматозное состояние посттравматического и токсического генеза), восстановительный период после комы;
- Для симптоматической терапии психоорганического синдрома, включая больных пожилого возраста со снижением памяти, изменениями настроения, сниженной способностью к концентрации внимания, нарушением походки, головокружениями, расстройством поведения;
- Улучшение психической и двигательной активности, терапия нарушений эмоциональной сферы и речи у пациентов, перенесших ишемический инсульт;
- Болезнь Альцгеймера (включая сенильную деменцию альцгеймерского варианта);
- Хронический алкоголизм - для терапии психоорганического синдрома и абстиненции;
- Психоорганический синдром у детей со сниженной обучаемостью (как компонент комплексной терапии);
- Расстройства равновесия, головокружения (за исключением заболеваний, вызванных психогенными и вазомоторными расстройствами);
- В составе комплексного лечения серповидно-клеточной анемии;
- Кортикальная миоклония (как компонент комплексной терапии или монотерапия).
Способ применения
Ноотропил назначается для взрослых в дозах от 30 до 160 мг/кг массы тела пациента. Суточную дозу препарата разделяют на 2-4 раза. Ноотропил в капсулах, таблетках и растворе для внутреннего применения принимают внутрь до еды или во время приема пищи. Жидкостью для запивания капсул или таблеток может быть вода или сок. При невозможности принимать средство перорально назначают парентеральный способ введения.Психоорганический синдром: по 4,8 г/сутки на протяжении первых 7 дней, поддерживающая дозировка - 1,2-2,4 г/сутки.
Последствия инсульта (ишемического): 4,8 г/сутки.
Коматозные состояния: стартовая дозировка - 9-12 г/сутки, поддерживающая - 2,4 г/сутки. Курс лечения - 3 недели.
Нарушения равновесия и головокружения: 2,4-4,8 г/сутки.
Серповидно-клеточная анемия: профилактическая доза - 160 мг/кг/сутки (разделить на 4 введения). В период кризиса заболевания необходимо увеличение дозы до 300 мг/кг (внутривенно). Такая доза может назначаться и в педиатрии - детям с 1 года жизни.
Для коррекции снижения обучаемости: 3,3 г/сутки в течение всего учебного года.
Хронический алкоголизм: во время манифестации абстинентного синдрома после отмены алкоголя - по 12 г/сутки, затем переходят на поддерживающую дозировку - 2,4 г/сутки.
Кортикальная миоклония: стартовая дозировка - 7,2 г\сутки. Через каждые 3-4 дня проводят увеличение дозы на 4,8 г/сутки до достижения максимально эффективной дозы в 24 г/сутки. Курс лечения зависит от времени продолжения симптомов заболевания. Однако через каждые 6 месяцев проводят попытки отмены Ноотропила или снижения его дозы (по 1,2 г/сутки через 2 дня). Терапию пирацетамом прекращают в случае недостаточной эффективности препарата или отсутствии терапевтического эффекта.
Проводят коррекцию дозы пациентам с изменениями почечных функций или пожилым (у последних может наблюдаться возрастное снижение клиренса креатинина). Лицам с клиренсом креатинина 80 и более мл/мин назначается обычная дозировка. При клиренсе 79-50 мл/мин - 2/3 от рекомендуемой дозы (в 2-3 приема); 49-30 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема; 29-20 мл/мин - 1/6 рекомендуемой дозы в 1 прием. Лицам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин Ноотропил противопоказан.
Не требуется изменение дозировки пациентам с нарушением функции печени.
Побочные действия
Ноотропил при применении может вызвать побочные действия:Со стороны центральной нервной системы: нервозность (1,13%), гиперкинезические нарушения (1,72%), депрессия (0,83%), сонливость (0,96%), астения (0.23%). Чаще встречаются у пожилых при применении дозировки свыше 2,4 г/сутки. Так же могут встречаться: головная боль, головокружение, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, обострение течения эпилепсии, возбуждение, замешательство, тревога, повышение либидо, галлюцинации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, рвота, тошнота, диарея.
Аллергические реакции: зуд, дерматит, отек, сыпь.
Другие: повышение массы тела (1,29%).
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Ноотропил являются: почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20 и менее мл/мин; геморрагический инсульт; возраст до 1 года; индивидуальная повышенная чувствительность к пирролидону, пирацетаму и другим компонентам Ноотропила.
Беременность
:Адекватных клинических исследований по безопасности применения Ноотропила для беременных у человека не проводили. Активное вещество препарата может проникать в грудное молоко и через гематоплацентарный барьер. У новорожденных в крови определяется концентрация пирацетама на уровне 70-90% от концентрации в крови матери.
Препарат не назначают беременным, за исключением случаев жизненной важности применения средства. Если Ноотропил назначается кормящим матерям, от грудного вскармливания временно отказываются. Проведенные на животных эксперименты не доказали какого либо тератогенного или другого влияния пирацетама на развивающийся плод, течение беременности, родов и новорожденного.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В комбинации Ноотропила с трийодтиронином, тетрайодтиронином и экстрактами щитовидной железы могут быть дезориентация, раздражительность и нарушения сна.Взаимодействие препарата с вальпроатом натрия, фенитоином, клоназепамом, фенобарбиталом не выявлено.
Значительные дозы препарата (примерно 9,6 г/сутки) вызывали повышение эффективности аценокумарола при венозном тромбозе, что проявлялось выраженным снижением агрегационных свойств тромбоцитов, уменьшением уровня фактора Виллебрандта, фибриногена и вязкости плазмы и крови.
Вероятность изменений фармакодинамических параметров при сочетании с другими препаратами достаточно низкая, поскольку 90% пирацетама элиминируется из организма в неизменном виде.
Не выявлено в исследованиях in vitro ингибирования изоферментов CYP1А2, 2С8,2В6, 2С9, 4А9/11, 2D6,2С19, и 2Е1 системы цитохрома P450 под действием пирацетама в концентрациях 426, 142 и 1422 мкг/мл.
Тем не менее, уровень Ki обоих изоферментов при превышении дозы в 1422 мкг/мл вполне достаточный. Поэтому маловероятно метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами.
Кривая уровня концентрации и пик в сыворотке крови противоэпилептических средств (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат) не изменялся при приеме пирацетама в дозировке 20 мг/сут при условии получения одинаковых доз средств для лечения эпилепсии.
Комбинация алкоголя (этанола) и пирацетама не изменяет содержание пирацетама в сыворотке крови и концентрацию этанола (в случае применения одновременно с 1,6 г пирацетама).
Передозировка
:При превышении дозы в 75 г (раствор для внутреннего применения) симптомами были: боли в животе, диарея с кровью (вероятно, это связано с высокой концентрацией сорбитола в этой лекарственной форме препарата). Специфических симптомов передозировки не выявлено. При передозировке Ноотропила , принятого внутрь, рекомендуется промывание желудка, инициация рвоты, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность последнего - 50-60%). Специфический антидот неизвестен.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Капсулы Ноотропил - 400 мг . В блистере 60 штук, в картонной упаковке 4 блистера.Таблетки Ноотропил - 800 мг . По 15 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки. По 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки.
Раствор для внутреннего применения Ноотропил 20% . Во флаконе 125 мл раствора. Картонная пачка содержит флакон с дозировочным стаканом.
Раствор для инъекций Ноотропил 20% , 1 ампула - 5 мл. В картонной пачке 5 ампул.
Раствор для внутривенного введения Ноотропил 20% . В 1 флаконе 15 мл. В картонной пачке 3 флакона.
Состав
:1 капсула Ноотропил содержит: активное вещество: пирацетам - 400 мг.
Дополнительные компоненты: макрогол 6000, коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), стеарат магния, лактоза.
Компоненты оболочки капсулы: желатин, диоксид титана (Е171), очищенная вода.
1 таблетка Ноотропил содержит активное вещество: пирацетам - 800 мг.
Дополнительные компоненты: коллоидный ангидрид кремния (Аэросил R972), макрогол 6000, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол 400.
Раствор для внутреннего применения Ноотропил
Дополнительные компоненты: глицерол, сахарин натрия, ацетат натрия, пропилгидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор абрикосовый, ароматизатор карамельный, уксусная кислота ледяная, очищенная вода.
Раствор для инъекций Ноотропил содержит активное вещество: пирацетам.
Раствор для внутривенного введения Ноотропил содержит активное вещество: пирацетам.
Дополнительные компоненты: ацетат натрия, хлорид натрия, уксусная кислота ледяная, вода для инъекций.
Дополнительно
:Ноотропил назначают с осторожностью больным с нарушением системы свертывания крови, во время больших оперативных вмешательствах, при тяжелых кровотечениях.
Резкая отмена Ноотропила у пациентов с миоклонией может провоцировать возобновление приступов.
У пожилых лиц при длительном лечении препаратом необходим регулярный мониторинг показателей почечных функций. Проводят коррекцию дозы пирецетама при изменениях уровня клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через мембраны фильтров аппаратов для проведения гемодиализа.
При вождении автотранспортными средствами и занятии на производстве, связанном с работой сложных механизмов, требуется осторожность, учитывая возможные побочные действия.
Ноотропил – лекарственное средство ноотропного ряда, пирацетам – это основное действующее вещество. Это средство оказывает прямое влияние на центральную нервную систему несколькими способами: улучшает реорологические показатели крови и, как следствие, микроциркуляцию; улучшает метаболические процессы в нейронах; меняет скорость распространения возбуждения в клетках головного мозга.
Формы выпуска
Препарат Ноотропил имеет разные формы выпуска, в некоторых случаях пациент может выбирать наиболее удобную для него. В других нужно точно следовать назначению врача. Формы лекарства:
- таблетки;
- капсулы;
- раствор для перорального применения;
- раствор для введения внутримышечно, а также раствор для введения внутривенно.
Таблетки Ноотропил могут содержать 800 мг или же 1200 мг пирацетама, основного вещества. В числе вспомогательных составляющих – диоксид кремния, макрогол 6000 и другие. В капсулах дозировка основного вещества составляет 400 мг, а в растворе для перорального применения – 200 или же 330 мг на 1 мл препарата. А вот Ноотропил раствор, предназначенный для введения внутривенно или внутримышечно, содержит 200 мг вещества пирацетама на 1 мл лекарственного раствора.
Показания
Ноотропил имеет ряд показаний к применению. Лекарство применяют в неврологии, психиатрии и наркологии.
В неврологии:
- болезнь Альцгеймера;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность;
- травматические повреждения головного мозга;
- коматозные, а также субкоматозные состояния;
- при нарушениях кровообращения по ишемическому типу.
В психиатрии:
- астенодепрессивный синдром;
- нефротический синдром;
- кортикальная форма миоклонии;
- для лечения депрессивных состояний, не поддающихся воздействию .
В наркологии:
- купирование алкогольного абстинентного синдрома;
- отравление такими веществами, как этанол, морфин, фенамин, барбитураты;
- хронический алкоголизм.
Ноотропил назначают в составе комплексного лечения серповидноклеточной . Ноотропил применяют для детей: при низкой обучаемости, для устранения последствий повреждения структур головного мозга в перинатальный период, при церебральном параличе.
Противопоказания
В инструкции к Ноотропилу указаны состояния, при которых прем препарата противопоказан:
- геморрагический ;
- хорея Гентингтона;
- чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- последняя стадия хронической ;
- детям в возрасте до года в форме раствора и до трех лет в форме таблеток;
- период грудного вскармливания.
Обратите внимание! Во время беременности препарат назначают только в случае жизненной необходимости, так как активное вещество проникает через гематоплацентарный барьер. При отсутствии такой необходимости Ноотропил не назначают во время беременности.
Как применять?
В инструкции по применению указывается различная дозировка Ноотропила, которая отличается в зависимости от заболевания. Взрослым назначают от 30 до 160мг препарата на один килограмм массы, разделенные на два-четыре приема.
При пероральном приеме лекарственное средство запивают достаточным количеством воды или сока. Принимать нужно до или после еды.
Как принимать Ноотропил в зависимости от заболевания?
- Кортикальная миоклония: в начале лечения 7,2 г – суточная доза, затем через каждые трое или четверо суток ее увеличивают на 4,8 г до тех пор, пока суточная дозировка не достигнет отметки 24 г, разделенные на несколько приемов. Лечение продолжается до исчезновения признаков болезни. При этом каждые полгода делаются попытки снизить дозировку: через каждые два дня ее уменьшают на одну таблетку, то есть 1,2 г, до полной отмены. При этом важно помнить, что резко отменять Ноотропил при этом заболевании категорически противопоказано.
- При психоорганическом синдроме лекарство назначают в дозировке от 2,4 г (а это две таблетки по 1200 мг) до 4,8 г (четыре таблетки) в сутки, разделенные на несколько приемов. Такая же дозировка используется для лечения головокружения, а также нарушения равновесия.
- Во избежание последствий после перенесенного лекарство принимают в дозе по 4,8 г в сутки.
- При коматозных состояниях: в начале доза (за сутки) в зависимости от тяжести состояния назначается от 9 до 12 г, затем нужно переходить на поддерживающую дозировку, которая составляет 2,4 г. Курс лечения должен продолжаться около трех недель.
- При серповидно-клеточной анемии доза в период кризиса болезни составляет 300мг на каждый килограмм массы тела пациента, вводится внутривенно. В этой дозировке Ноотропил применяют для детей после года. Профилактическая суточная дозировка составляет 160мг на каждый килограмм, разделенная на четыре приема.
- При снижении обучаемости у ребенка лекарственное средство назначается в дозировке 3,6 г в сутки, которые нужно разбить на два приема. Ноотропил пропивают на протяжении всего учебного года.
- При хроническом алкоголизме после отмены алкоголя лекарство назначают в дозировке по 12 г в сутки, а затем снижают до 2, 4 г.
Важно! При назначении Ноотропила пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью важно корректировать дозировку с учетом клиренса креатинина. Если клиренс креатинина ниже 20 мл за минуту, этот препарат применять нельзя.
Побочные действия
При приеме Ноотропила могут возникнуть реакции со стороны разных систем и органов.
- Могут появиться головные боли, головокружение, бессонница, или, напротив, сонливость. Может появиться нервозность, тревожность, двигательная расторможенность и развиться депрессия. Наблюдались случаи появления галлюцинаций, спутанности сознания, обострения .
- Боли в животе, тошнота, рвота.
- Возможно увеличение массы тела.
- Появление аллергических реакций, дерматитов, крапивницы.
- При внутривенном введении препарата может возникнуть артериальная гипотензия.
Большинство этих реакций уходило после снижения дозы Ноотропила.
Передозировка
При передозировке могут наблюдаться такие симптомы: боль в животе, стул с примесью крови. В таком случае нужно промыть желудок, взывать рвоту. Такие симптомы могут появиться при употреблении лекарства свыше 75 г в сутки.
Особые указания
Следует помнить, что прием Ноотропила может вызвать побочные эффекты. Поэтому при вождении автомобиля и управлении механизмами нужно соблюдать осторожность.
Этот препарат с крайней осторожностью назначают людям с нарушением гемостаза, при необходимости хирургического вмешательства, и пациентам с кровотечениями. Эти ограничения связаны с влиянием действующего вещества, то есть пирацетама, на агрегацию тромбоцитов.
Пациентам с кортикальной миоклонией нельзя резко прекращать прием лекарства, так как это может спровоцировать новые приступы.
У пожилых пациентов при длительном приеме препарата важно контролировать показатели функции почек. При отклонении от нормы дозировка корректируется.
Аналоги
У Ноотропила есть аналоги. К ним относится Пирацетам, Фенотропил, Луцетам, Нооцетам, Пиратропил и другие. Часто пациенты интересуются: что лучше – Пирацетам или Ноотропил? Однозначного ответа нет, но перед употреблением нужно узнать об особенностях каждого препарата.
Хотя Пирацетам и Ноотропил имеют одно основное действующее вещество, но состав вспомогательных веществ в препаратах в форме таблеток отличаются. Более того, Ноотропил считается более очищенным лекарством. А к преимуществам Пирацетама можно отнести невысокую стоимость: цена Ноотропила выше приблизительно в три раза. В механизме воздействия эти препараты идентичны.
Фенотропил применяется при лечении заболеваний центральной нервной системы, таких, как недостаточность мозгового кровообращения, астения и депрессия. Препарат является отличным аналогом Ноотропила Еще один известный аналог Ноотропила – Фенотропил, его главное отличие – основное действующее вещество. В Фенотропиле это N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон. Преимущество этого препарата в скорости воздействия – эффект от лечения наступает гораздо быстрее, чем во время приема Ноотропила. Но ввиду того, что действующие вещества разные, воздействие на организм может отличаться. Поэтому не заменяйте один препарат другим без согласования с врачом.
Ноотропил относится к препаратам группы ноотропов. Основное действующее вещество . Рекомендации, как принимать Ноотропил, индивидуальны в каждом конкретном случае. Действие препарата заключается в ускорении и усилении умственных деятельности путем оптимизации функционирования нейронов. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость передачи импульсов.
Препарат способствует активации обменных реакций жизнеобеспечения в нейроне за счёт улучшения в них кровотока, и, следовательно, улучшения доставки кислорода, глюкозы и многих необходимых веществ. Микроциркуляция нормализуется за счёт уменьшения вязкости крови, ее разжижения, улучшения функционирования эритроцитов, их способности изменять свою форму благодаря эластичности мембран.
- Тяжелые степени нарушения сознания (кома).
- Психоорганические нарушения. В том числе патологические изменения памяти у пожилых, нарушение способности концентрировать внимание, патологические изменения поведения.
- Терапия после инсультов.
- Терапии эмоциональных расстройств.
- Для облегчения проявлений абстинентного синдрома при лечении алкогольной зависимости.
- При снижении обучаемости у детей с психоорганическими нарушениями.
Форма выпуска и способ применения
Препарат выпускается в виде таблеток(800 мг), капсул (400мг), раствора для внутривенного введения 20% (125 мл), инъекций 20% (5 мл). Как пить Ноотропил? Капсулы, таблетки принимаются до или во время приёма пищи. Запивают водой. Для взрослых: 30 - 160 мг/кг массы тела на сутки. Дозу делят на 2-4 приёма.
Если врач не дал иных рекомендаций, как принимать Ноотропил для улучшения памяти, то при психоорганических причинах таких нарушений рекомендуется принимать 4,8 г/сутки. Курс такой дозировкой составляет в среднем неделю. Поддерживающая 1,2-2,4 г/сутки.
Лечение постишемических церебральных изменений: 4,8 г/сутки.
Тяжелые нарушения сознания(): начинают с 9-12 г/сутки, затем переходят на поддерживающиеся цифры - 2,4 г/сутки. Курс составляет около 21 дня.
Головокружения, нарушение координации и равновесия: 2,4-4,8 г/сутки.
При снижении обучаемости: 3,3 г/сутки. Приём продолжаться может весь учебный год.
При терапии алкогольной зависимости: в острый период абстиненции при отмене алкоголя 12 г/сутки, затем 2,4 г/сутки. Если больной не может принимать внутрь Ноотропил, способ применения можно изменить на внутривенный.
При печеночной и почечной недостаточности также может назначаться. Сколько принимать Ноотропил при патологиях почек, зависит от клиренса креатинина и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При патологиях печени коррекции доз не требуется. При печеночной недостаточности дозировки корригируются с учётом показателей клиренсе креатина.
Побочные действия и противопоказания
Побочные действия Ноотропила встречаются крайне редко. Возможны: нервозность, ухудшение эмоционального фона, лёгкая сонливость. Осложнения встречаются при длительном приеме препарата. Побочные эффекты Ноотропила проявляются также головной болью, чувством , нарушением сна, увеличением либидо, галлюцинациями, тревожностью, тошнотой, нарушением стула, аллергическими реакциями при непереносимости Пирацетама.
Противопоказания:
- Противопоказано применение препарата при недостаточности функции почек с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин, детям до годовалого возраста, при инсульте геморрагическом, непереносимости Пирацетама, Пирролидона.
- Беременность и кормление. Достоверных данных, доказывающих безопасность применения препарата у беременных нет, исследований не проводилось. Основное действующее вещество обладает способностью приникать и сквозь плаценту, и в молоко кормящей матери. При приеме Ноотропила 70-90% его объема, определяемого в крови матери определяется у малыша. Поэтому беременным его практически не назначают. Только в случаях жизненной важности. Кормящим женщинам рекомендуют на время применения препарата прекратить грудное вскармливание.
Применение препарата параллельно с употреблением алкоголя не изменяет концентрации в крови ни того, ни другого. С осторожностью применяется препарат при изменениях свертывающей системы крови, значительных кровотечениях, при планируемых операциях. При длительном применении препарата рекомендуется мониторить лабораторные почечные параметры. Не рекомендуется применять Пирацетам при деятельности, требующей быстрой реакции, вождении автомобиля.
Специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны интоксикационные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула, возможна диарея с кровью. В таких случаях проводят промывание желудка, стимуляция рвоты, гемодиализ.
Ноотропил – лекарственное средство, оказывающее ноотропное действие.
Состав Ноотропил и форма выпуска
Лекарство выпускается в продолговатых и белых таблетках, на поверхности медикамента есть разделительная риска с обеих сторон, кроме того, присутствует гравировка "N". Действующее вещество – пирацетам, в количестве 800 и 1200 миллиграммов.
Вспомогательные вещества ноотропного препарата: кремния диоксид, макрогол 6000, есть магния стеарат, кроскармеллоза натрия, опадрай Y-1-7000. Помимо таблеток Ноотропил производится в капсулах, а также есть лекарственная форма в виде раствора, он прозрачный, предназначен для приема внутрь, в нем присутствует активное соединение в дозе 200 миллиграммов, представленное пирацетамом.
Вспомогательные вещества раствора следующие: глицерол 85%, карамельный и абрикосовый ароматизаторы, натрия сахаринат, натрия ацетат, присутствует метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, уксусная кислота ледяная, очищенная вода. Лекарство во флаконе из темного стекла, в количестве 125 миллилитров, к емкости прилагается мерный стаканчик. Продается по рецепту. Срок годности - 4 года.
Фармакологическое действие Ноотропил
Ноотропный медикамент Ноотропил - производное кислоты гамма-аминобутировой (GABA). Активное соединение, представленное пирацетамом, связывается с фосфолипидами и формирует комплекс фосфолипид-пирацетам. В результате двухслойная структура мембраны клеток восстанавливается, улучшается структура и функция трансмембранных протеинов.
Пирацетам улучшает когнитивную функцию, нормализует память, внимание, повышает способность к обучению, при этом не оказывает седативного эффекта, а также и психостимулирующего воздействия на организм.
Кроме того, препарат Ноотропил способствует снижению вязкости крови, а также предотвращает формирование так называемых "монетных столбиков", а также препятствует спазму кровеносных сосудов, стимулирует выработку эндотелием (внутренняя оболочка сосудов) простациклинов.
После приема ноотропного средства пирацетам быстро всасывается из ЖКТ. С протеинами крови не связывается. Лекарство избирательно накапливается в затылочных, лобных и теменных долях мозга, в мозжечке. В организме не метаболизируется. Период полувыведения продолжается от 4 до 5 часов. В основном выводится почками.
Показания Ноотропил к применению
Лекарство Ноотропил назначают в следующих ситуациях:
При психоорганическом синдроме, возникающем у пожилых, сопровождающегося снижением концентрации внимания, памяти, головокружением, пониженной активностью, нарушением походки, изменением настроения, кроме того, расстройством поведения (перечисленная симптоматика может говорить о начале болезни Альцгеймера или о сенильной деменции);
Лечение головокружения и нарушения равновесия;
Эффективно средство в качестве лечения кортикальной миоклонии.
Кроме того, препарат Ноотропил назначают детям в составе комплексной терапии для лечения дислексии (расстройство чтения и письма).
Противопоказания Ноотропил к применению
Перечислю, когда средство Ноотропил противопоказано к применению:
При психомоторном возбуждении на момент назначения медикамента;
Детям до 3 лет (для таблеток);
Хорея Гентингтона;
Детям до года (для раствора);
Нарушение мозгового кровообращения острого характера (геморрагический инсульт);
Повышенная чувствительность к препарату;
Тяжелая почечная недостаточность.
С осторожностью ноотропное средство Ноотропил используют при проведенных обширных оперативных вмешательствах, а также при выявленном тяжелом кровотечении.
Применение Ноотропил и дозировка
Препарат Ноотропил назначают внутрь, запивая жидкостью, обычно кипяченой водой. При психоорганическом синдроме показано 2,4-4,8 г/сут в три приема. При кортикальной миоклонии – 7,2 г/сут, постепенно дозу увеличивают до достижения максимальной - 24 г/сут.
Лечение дислексии – 3,2 грамма ноотропного препарата, разделенного на два приема. Для пациентов с патологией почек дозировку лекарства необходимо корректировать в зависимости от показателя КК (клиренса креатинина).
Передозировка от Ноотропил
Симптомы передозировки Ноотропил: диспепсические явления в виде жидкого стула с примесью крови и болями в животе. Сразу же пациенту рекомендуется промыть желудок, спровоцировать рвоту. Проводят гемодиализ при необходимости.
Побочные действия Ноотропил
Препарат Ноотропил вызывает следующие побочные реакции: двигательная расторможенность, присоединяется атаксия, возможна раздражительность, отмечается сонливость, наблюдается депрессия, астения, фиксируется головокружение, характерна тревожность, возможна головная боль, нарушение равновесия, бессонница, может обостряться эпилепсия, кроме того, спутанность сознания, может быть замешательство, а также галлюцинации.
Среди иных побочных действий можно отметить: тошноту, присоединяется рвота, характерен жидкий стул, наблюдаются боли в животе, возникает увеличение массы тела, кроме того, крапивница, отмечается дерматит, зуд, возможны аллергические реакции.
Особые указания
При длительной терапии препаратом Ноотропил, важно регулярно контролировать показатели функции почек, при необходимости больному проводят коррекцию дозировки ноотропного средства.
Аналоги Ноотропил
Ноотобрил, Луцетам, Мемотропил, кроме того, Нооцетам, Пирацетам, Пирабене, а также Пиратропил.
Заключение
Прежде чем приступать к применению препарата Ноотропил, следует проконсультироваться с доктором.