Влияние и изменения гормонов в разных фазах менструационного цикла
Фазы менструационного цикла и гормоны тесно взаимосвязаны, причем в каждой из них в женском организме соотношение между гормонами будет различным.
Любые корреляционные нарушения между теми или другими активными веществами будут вызывать патологические состояния.
Цикл представляет собой изменения, происходящие через равные временные периоды. У женщины нормальный менструальный цикл четко подразделяется на фазы.
Женская гормональная система
На начальном этапе железа — гипофиз, расположенная в основании головного мозга, начинает вырабатывать ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Он стимулирует яичники для выработки яйцеклетки.
Гипофиз и гипоталамус — важные органы, регулирующие деятельность гормональной системы. От их слаженной работы зависит работа яичников и нормальная гормональная регуляция менструального цикла.
Образование эстрогеновых биологических структур осуществляется из их предшественников — тестостерона и андростендиона.
Женский организм преобразует их в эстрадиол, который на клеточном уровне трансформируется в эстрол и эстриол.
Женские половые гормоны влияют на работу таких органов, как молочные железы, матка (в том числе ее слизистая оболочка), маточные трубы.
В период беременности их работа перестраивается таким образом, что они начинают обеспечивать потребности эмбриона.
Особенностями нормального менструального цикла являются бесперебойность, слаженность работы всех органов внутренней секреции.
Благодаря деятельности гипофиза образуется фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны (соответственно, ФСГ, ЛГ).
От этих гормонов зависит, выйдет ли из фолликулов яичников яйцеклетка и будет ли она жизнеспособной.
От состояния слизистой матки зависит, сможет ли она принять оплодотворенную клетку (зиготу), обеспечить ее нормальное развитие.
Гормоны во всем менструальном цикле
Существует несколько видов женских половых гормонов, от которых зависит нормальное протекание цикла и течение беременности.
К эстрогеновым гормонам относят эстрон, эстрадиол, эстриол. Они отвечают за наличие, выраженность вторичных женских половых признаков, нормальную функцию женской репродуктивной системы.
В регуляции менструального цикла участвуют все виды эстрогенов.
Их действие распространяется не только на половые органы, но и на весь организм.
От уровня гормонов зависит прочность, устойчивость костной ткани, т. к. они способствуют задержанию в организме кальция и фосфора.
Любые гормональные колебания при расстройствах менструального цикла способствуют тому, что эта ткань будет хрупкой и не сможет обеспечивать работу опорно-двигательного аппарата.
Эстрадиол в ряде случаев представляет некоторую опасность для организма женщины, поскольку увеличение количества такого гормона приводит к тому, что в клетках репродуктивной системы могут начаться онкологические процессы.
Изменения гормонального фона, связанные с избыточной активностью эстрадиола, способствуют тому, что менструальная функция становится нерегулярной и могут появиться нарушения:
- эндометриоз;
- фиброаденома;
- мастопатия;
- поликистоз;
- миома.
Для женщины опасно понижение противоопухолевого иммунитета, т. е. снижение способности организма противостоять изменениям, вызывающим онкологические заболевания.
Еще один гормон, играющий большую роль в гормональной регуляции менструального цикла, — прогестерон. Он начинает образовываться только в том случае, если фолликул созрел и лопнул, т. е. на его месте образовалось желтое тело.
Является антагонистом эстрогена, вырабатывается для оплодотворения и имплантации яйцеклетки.
Дисбаланс гормонов на месячных отражается следующим образом:
- возникают расстройства менструальной цикличности;
- появляются головные боли и боли в молочных железах;
- проявляется предменструальный синдром.
Нарушения в гормональном балансе провоцируют у женщины смену настроения, она становится более раздражительной, а также склонной к простудным болезням.
У нее могут обостряться другие хронические патологии.
Менструальная первая фаза цикла
В начале каждого менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности. Цикл можно разделить на несколько фаз.
Общая продолжительность одного цикла в организме составляет 4 недели (28 дней).
У некоторых женщин норма может уменьшаться до 21 дня или же превышать это число, доходя до 35 суток.
Допустимые отклонения не могут превышать 3 суток, т. к. в противном случае можно говорить о нестабильности цикла и о том, что в организме развиваются патологические процессы.
При появлении любых отклонений в цикличности и расхождений в нормальной продолжительности каждой фазы женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.
Первый день менструального цикла — это первый день менструации.
Нормальная ее длительность от 3 до 7 суток. Если в это время появляются боли, то наиболее ощутимыми они будут в начальные дни.
Боль вызвана тем, что гормоны первой фазы приводят к активизации отторжения слизистой, которая сформировалась ранее.
Фолликулярная, или пролиферативная
На втором этапе кровянистые выделения прекращаются. Пролиферация начинается с момента, когда гипофиз начинает продуцировать фолликулиностимулирующий гормон, или ФСГ.
Гормоны фолликулярной фазы, в частности ФСГ, способствуют активной выработке фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В каждом фолликуле содержится незрелая яйцеклетка.
Главная задача ФСГ — стимуляция созревания яйцеклетки в середине цикла.
Когда наступает фолликулярная фаза, норма гормонов должна точно соответствовать соотношению между ФСГ и эстрогеном.
В начале менструации количество эстрогенов небольшое, но с каждым последующим днем его содержание увеличивается.
По мере формирования фолликулов один становится доминантным и с яйцеклеткой покидает яичник.
Эстроген способствует тому, что в этой менструальной фазе происходит быстрое насыщение эндометрия кровью.
Это необходимо, чтобы после оплодотворения яйцеклетка закрепилась в эндометриальном слое.
В это время в половых органах выделяется небольшое количество негустой слизи, которая, в отличие от других выделений, является клейкой.
В такой среде сперматозоиды могут быстро передвигаться и сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких дней.
Овуляторная
В периовуляторный период количество эстрогена растет.
Непосредственно перед выходом яйцеклетки в середине менструального цикла повышается содержание лютеинизирующего гормона, и овуляция (выход ооцита из фолликула) происходит.
Подтвердить овуляцию можно с помощью овуляционного теста, сделать это легко даже в домашних условиях.
Время выхода ооцита зависит от того, насколько слаженно работают гормоны, отвечающие за овуляцию. В каждом менструальном цикле это может происходить в разные дни.
Иногда может наблюдаться незначительная болезненность во время выхода ооцита. Это нормально, так же, как и отсутствие любых болей.
Верным признаком выхода ооцита является повышение базальной температуры.
Лютеиновая, или фаза желтого тела
Менструальный цикл и гормоны находятся в тесной взаимосвязи, после того, как ооцит выйдет из фолликула, он начинает двигаться по направлению к матке.
Сохраняет жизнеспособность в течение суток, а иногда и до 5 дней. Поэтому несколько дней до овуляции и после считаются наиболее благоприятствующими для оплодотворения.
После овуляции активность фолликула начинает изменяться, он выделяет другой гормон — прогестерон.
Выработка вещества инициируется лютеинизирующим гормоном. Эта менструальная фаза цикла называется еще лютеиновой, или фазой желтого тела.
Благодаря прогестерону начинается предстоящая подготовка слизистой матки (эндометрия) к имплантации оплодотворенного ооцита (зиготы). В этой же менструальной фазе начинается выработка эстрогена.
Непосредственно перед менструацией могут проявляться признаки предменструального напряжения (оно также называется предменструальным синдромом).
Некоторые женщины ощущают болезненность внизу живота, раздражительность или депрессию.
Если в эту менструальную фазу цикла не произошло оплодотворения, то количество прогестерона и эстрогена снижается.
Низкое количество данных веществ в крови приводит к тому, что избыточная масса слизистой начинает сокращаться и отделяться. Так начинается менструация.
При наступлении беременности в организме изменяется менструальная активность и вырабатывается другой гормон — хорионический гонадотропин.
Он поддерживает высокую активность фолликула, продолжают продуцироваться в достаточном количестве прогестерон и эстроген. Эти гормоны необходимы, чтобы не допустить отторжения оплодотворенного ооцита.
Если оплодотворение яйцеклетки произошло, следующий менструальный цикл не наступает. Желтое тело продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон до того времени, пока не сформируется полноценная плацента.
Активность этих гормонов сочетается с активностью гонадотропина хорионического. От здорового состояния плаценты будет зависеть нормальное протекание беременности.
Описание фаз менструального цикла по дням, и когда сдавать анализы на гормоны?
Активность репродуктивной системы женщины можно расписать по дням:
- Первые 4-5 дней — менструация. Происходит выделение крови (около 100 см³), первая фаза менструального цикла продолжается.
- В последующие 6-14 дни организм готовится к возможной беременности.
Это проявляется в повышении количества вырабатываемого в фолликулах ФСГ, который воздействует на продуцирование эстрогена.
В этой фазе цикла начинается рост эпителиального слоя эндометрия. Продолжительность ее может колебаться от 7 до 21 суток.
- На 14-15 день начинается овуляторная фаза менструального цикла.
В это время вырабатывается больше всего эстрогена, отчего фолликул разрывается. Эти дни являются наиболее благоприятными в плане фертильности.
Женщина может определить момент овуляции посредством измерения базальной температуры — она будет немного повышенной.
- На 17 день начинается 2 фаза менструального цикла. Продолжительность второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней. В этот период матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если все эти явления происходят иначе, то у женщины развивается менструальное нарушение.
Необходимо знать, какие анализы при гормональном сбое рекомендуется сдать, чтобы определить состояние здоровья.
Следующие анализы необходимо сдать при задержке месячных:
Также возможно проведение следующих исследований:
- проведение домашнего теста на беременность;
- УЗИ матки и абдоминальных органов, УЗИ с использованием влагалищного датчика;
- в сомнительных случаях пациентку направляют на проведение магнитно-резонансной томографии.
Все указанные обследования необходимо проводить согласно правилам подготовки к ним.
Менструальный цикл — сложный процесс, и у каждой женщины является индивидуальным.
Если женщина знает все его тонкости, то она сможет вовремя обнаружить наличие в организме неблагоприятных изменений, начать их лечение, предотвратив тем самым опасные гинекологические патологий.
Какие нужно сдавать анализы на гормоны при климаксе?
Климактерический синдром
Примерно к 45 годам у женщины половые гормоны начинают сокращать менструальную функцию. Они застопоривают выработку элементов и веществ, проводящих циклические изменения в матке, эндометрии, а впоследствии и вовсе оканчивают репродуктивный возраст.
Отсутствие необходимого постоянства месячных происходит и при различных патологиях половых органов и эндокринной системы, требующих лечения, физическом истощении и беременности, поэтому не является всецело показателем прихода менопаузы.
Климакс диагностируется определением некоторых гормонов в крови. В этот период они должны иметь определенное количество и соотношение, отличающееся от прежнего. Профилактические исследования на гормоны при климаксе укажут на выбор терапии проявляющихся симптомов:
- Неожиданные приливы жара к верхней части туловища (плечи, грудь, лицо) от одного и даже до нескольких десятков раз в сутки.
- Навязчивая потливость, сопровождающаяся обильным выделением капель пота, и ознобом. Такие симптомы доставляют заметный дискомфорт. Потливость по ночам тянет за собой нервозный сон, который приводит к плохому самочувствию и утомляемости днем.
- Чувство тревоги, головные боли, нервозность, перепады настроения. Гормоны управляют эмоциями, варьируют настроение от воодушевленного до прямо противоположного — сломленного и понурого.
- Сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта — нехватка эстрогена сказывается на эластичности стенок влагалища и количестве естественной смазки слизистых.
- Недержание мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани утрачивают способность в обеспечении должного тонуса, в том числе мочевого пузыря.
- Остеопороз – заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в кости.
Анализы при климаксе
Определить, беспокоит ли женщину именно близость менопаузы, поможет гормональный анализ крови. В этот период доказательными считаются анализы на три женских половых гормона: на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и эстрадиол:
- ФСГ вырабатывается гипофизом, он отвечает за регуляцию синтеза эстрогенов в яичниках.
- Эстрадиол – активнейший половой гормон (производный холестерина), побуждает клетки эндометрия к активному росту, уменьшает сопротивление маточных сосудов на начальном этапе беременности, повышает в ней кровоток.
- ЛГ отвечает за несколько процессов в организме: формирование яйцеклетки, овуляцию, стимулирует образование желтого тела.
Сдав эти три анализа на гормоны, можно наверняка установить наличие менопаузы и подобрать заместительную гормональную терапию. При наличии показаний врач назначаются и другие исследования репродуктивной функции, анализы крови на гормоны щитовидной железы, биохимию, тестостерон, пролактин, прогестерон.
Если диагноз подтвердился, то могут быть назначены исследования для определения причины осложненного течения. Для этого проводится УЗИ щитовидки и органов малого таза. Сдается мазок на цитологию, проводят остеоденситометрию и маммографию.
Анализы и исследования могут проводиться и при нормальном самочувствии, так как этот период характеризуется серьезными изменениями. Они нередко приводят к болезням, которые лучше диагностировать как можно раньше.
Основные требования к сдаче крови на анализ
При первых симптомах климакса необходимо сдать кровь, чтобы определить причину угасания функции яичников и, как следствие, нарушение цикла менструации. Чтобы результаты анализов были максимально точны, нужно за несколько дней до процедуры исключить:
- физические нагрузки;
- употребление алкоголя и сигарет;
- прием лекарств;
- употребление крепкого чая и кофе;
- секса.
Кровь берут натощак в первой половине дня. Не сдается кровь во время менструации. При наступлении климакса особое внимание нужно уделить гормонам, о более точном их состоянии сможет рассказать анализ крови.
Когда сдавать
Гормональные анализы сдаются в определенный день менструального цикла, иначе результат не будет иметь смысла. Такие анализы, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидной железы необходимо проходить на пятый-седьмой день. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов.
Другое дело – сдача крови на прогестерон. Этот анализ проводится только в середине второй половины менструального цикла. Его сдают натощак, на 22-й день. Если менструальная функция не сохранена, гормоны можно сдавать в любой день.
Нормы показателей
После 35 лет постепенно затормаживается функция яичников, происходят менее частые овуляции. Приблизительно к 45-50 годам она прекращается, уменьшается количество эстрогенов, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня прогестерона. Снижение уровня женских половых гормонов приводит к тому, что активизируется гипофиз, вырабатываемый их гормон – ФСГ в крови повышается. Высокие уровни ФСГ повышают выработку ЛГ. Уровни этих гормонов полностью блокируют овуляцию, яичники постепенно утрачивают чувствительность к половым гормонам. Циклических изменений не происходит, прекращаются менструации.
Влияние гормонов при климаксе зависит от образа жизни, темперамента женщины, ее ежедневного питания, наследственности и заболеваний, но средние показатели зависят от результатов полученных анализов. Выраженность климактерического синдрома зависит от соотношения ФСГ и ЛГ в менопаузе, при низких цифрах (0,4-0,7) его проявление сильнее.
Эстрадиол – это один из самых активных гормонов, вырабатываемых в женском организме. Помимо производства яйцеклеток, он также отвечает за хорошее настроение и сон, состояние кожи и волос, снижает возможность возникновения атеросклероза. Уровень эстрадиола в крови существенно сказывается на самочувствии женщины, высокий его уровень положительно влияет на организм.
Неправильный образ жизни и вредные привычки, такие как курение, малоподвижный образ жизни, жирная, сладкая пища и чрезмерное употребление алкоголя, снижают уровень этого гормона. Низкое содержание эстрадиола негативно влияет на костную структуру и слизистую организма в результате возникают частые приливы и тахикардия. На эмоциональном фоне сказывается в виде депрессии, фригидности, апатии, сильной раздражительности, головных болях и хронической усталости.
Нормальное значение считается в пределах 6-82 нг/мл. Говоря о высоком уровне гормона (более 82 нг/мг), стоит отметить, что чрезмерное его увеличение свидетельствует о наличии в организме возможных отклонений: неправильной работы печени, доброкачественной опухоли в женских репродуктивных органах или же груди, проблем с щитовидкой, персистенции фолликула, эндометриозе, фолликулярной кисты яичника, ожирении. Это требует дополнительных исследований.
Анализ на гормоны при климаксе женщины сдают по разным причинам. Одни хотят удостовериться, что процесс начался, другим приходится это делать для выявления заболеваний репродуктивной системы. Внешне климакс проявляет себя отсутствием менструации. Однако цикл может нарушаться по другим причинам. Возрастные ограничения растянуты на несколько лет – 45–50. Причем менопауза может по определенным причинам наступить раньше, либо задержаться на несколько лет. Следовательно, анализы на гормоны при климаксе дают возможность узнать наверняка о наступлении менопаузы. Исследования проводят не ради интереса, а для установления состояния женщины. По наличию гормонов можно предположить, каких симптомов ждать, каких болезней можно избежать.
Классификация гормонов
Женские половые гормоны работники медицины условно разделили на 2 группы: эстрогены, прогестины. Главным представителем последних выступает прогестерон. Каждый из них выполняет свою функцию, имеет определенную структуру. Половые гормоны производятся яичниками в результате влияния гипофиза, что располагается в головном мозге. На первой стадии менструального цикла вырабатываются гормоны ФСГ – фолликулостимулирующие, способствуют образованию эстрогенов. Последние координируют развитие яйцеклетки, наступление овуляции. Во второй фазе цикла вырабатываются гормоны ЛГ – лютеинизирующие, что отвечают за уровень прогестеронов, поддержание беременности, наступление менструации.
Роль эстрогена
Эстроген часто употребляется во множественном числе, поскольку их несколько видов. Яичники начинают вырабатывать эстроген с периода полового созревания. Первым признаком является рост груди, формирование тела. Для взрослой женщины нормальное количество этого гормона имеет огромное значение. Эстроген отвечает за своевременное начало месячного цикла, становление его в течение 2 лет после менархе. Гормоны защищают сосуды от закупоривания, восстанавливают водно-солевой баланс, обновляют клетки, добавляют упругости коже, укрепляют костную ткань. При климаксе уровень эстрогенов приближается к минимуму. Женщины вследствие этого испытывают боль в суставах, переживают переломы. На фоне дефицита эстрогенов развивается остеопороз.
Роль прогестерона
Считается мужским гормоном. Активное его производство начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Если этого не происходит количество прогестеронов остается на минимальном уровне. Гинекологи, специалисты эндокринологии заявляют, недостаток прогестерона является нормальным 2 года после наступления менархе, в период климакса. В остальные периоды жизни это является патологией, влечет за собой неправильное функционирование организма, бесплодие.
Эстрогены, прогестероны в нужном соотношении являются залогом женского здоровья, регулярного менструального цикла. При менопаузе, когда беременность не нужна, эстрогены перестают вырабатываться в нужном количестве. Вызывают дисбаланс, всевозможные проблемы со здоровьем. Хотя это все происходит вследствие естественных процессов климакса, возникают разные гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона.
Анализы при климаксе
Наиболее важные анализы, что свидетельствуют о начавшемся климаксе:
- исследование крови на уровень ФСГ;
- наличие гормона эстрадиола;
- анализ крови ЛГ.
Фолликулостимулирующий гормон координирует производство эстрогена в достаточном количестве. Пока его уровень высокий, концентрация ФСГ в крови минимальная. С наступлением климакса уровень ФСГ резко увеличивается. Показатель больше 20 мед/мл свидетельствует о менопаузе.
Эстрадиол является основным женским гормонам, относится к группе эстрогенов, но преобразовывается ФСГ на мужские гормоны. Эстрадиол отвечает за формирование женских форм. Если анализ показал уровень ниже 35, значит, климакс наступил.
Лютеинизирующий гормон меняется в течение всего месячного цикла. Активное его увеличение просматривается в середине цикла, в момент овуляции. При климаксе гормоны ЛГ всегда находятся на высоком уровне. От 10 до 60 ме/л.
По показаниям доктор назначает определить другие гормоны при климаксе: прогестерон, пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы. Отсутствие прогестерона при климаксе считается нормальным явлением. Анализы на гормоны при климаксе позволяют выявить наверняка наличие менопаузы, подобрать эффективную гормональную терапию для улучшения самочувствия, предотвращения развития заболеваний.
Правила сдачи материала на исследование
Проводить анализ рекомендуется в начале менопаузы. Чтобы определиться с гормональным фоном, выяснить причины задержки месячных. К процедуре следует готовиться заранее, поскольку некоторые факторы могут повлиять на правдивость результатов. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны при климаксе необходимо:
- исключить чрезмерные физические нагрузки;
- не употреблять алкогольные напитки;
- не курить;
- отказаться от крепкого чая, кофе;
- не заниматься сексом;
- не принимать лекарства.
В период отсутствия менструации анализ проводится в любой день. Кровь следует сдавать натощак. Контролировать гормоны при климаксе очень важно. Поскольку на этом этапе жизненного цикла у женщин повышается риск развития гинекологических заболеваний. Своевременно выявленные изменения могут предотвратить негативные последствия климакса, снизить вероятность развития болезни в менопаузе.
Когда сдавать
Наступление менопаузы происходит в возрасте от 45 до 50 лет. Догадаться о начале процесса можно по отсутствию месячных, симптомам:
Негативные проявления вызывает дефицит эстрогенов. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо провести анализ на гормоны при климаксе. Следует учитывать, что менопауза может наступить гораздо раньше предполагаемого срока по определенным причинам. Климакс делят на несколько видов:
- Ранний. Наступает раньше 40 лет. Ситуация связана с истощением яичника, инфекционными заболеваниями половых органов, наследственностью.
- Искусственный. По причине хирургического вмешательства – удаление яичников.
- Патологический. С сильными проявлениями негативных последствий. Требуется гормональная терапия.
Значение гормонов при климаксе
Уровень ФСГ значительно увеличивается. Связано это с попытками организма стимулировать выработку эстрогенов. Функции яичников угасают постепенно, организму необходимо привыкнуть к новым условиям существования. Важным моментом диагностики является соотношение ФСГ, ЛГ. Чем ниже коэффициент, тем серьезнее проявления менопаузы. В целом показатель варьируется на уровне 0,4–0,7.
Уровень эстрадиола при менопаузе значительно ниже, нежели у женщин репродуктивного возраста. На показатель влияют множественные факторы:
- физическая активность женщины;
- вредные привычки;
- прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.
Повышенный уровень эстрадиола в менопаузе говорит о наличии патологий:
Эстрадиол вызывает постоянную усталость, нарушение пищеварения, отечность, прибавку в весе, болезненность молочных желез.
При климаксе гормональный фон может меняться несколько раз. Рекомендуется периодически проходить обследование. Женщина, которая знает состояние своего организма, может подобрать терапию, правильное питание, уменьшить симптомы менопаузы простыми способами. При своевременном обращении к врачу за помощью можно избежать развития страшных заболеваний. Большинство из них дают о себе знать именно в период менопаузы, при нестойком гормональном фоне. Специалист сможет подобрать правильный препарат, избавить от серьезных негативных последствий.
Интересное видео:
Где проводить исследования гормонально фона
В настоящее время выяснить состояние гормонального фона при климаксе можно в государственных, частных медицинских учреждениях. Выбор индивидуальный. В государственных учреждениях анализ может проводиться немного дольше, нежели в частных медицинских центрах. Но стоимость у частников несколько выше. Средняя цена на исследование одного показателя 500–700 рублей.
Нарушение менструальной функции на фоне отсутствия беременности считается признаком аменореи. Серьёзность состояния помогает понять лабораторная диагностика, в ходе которой даётся оценка клиническим факторам, которые могли бы спровоцировать отсутствие или прекращение месячных.
Лаборатория МЖЦ оснащена уникальным оборудованием для проведения исследований функциональности гипофиза, аутоиммунной и репродуктивной систем. Сдав анализы, вы узнаете истинные причины аменореи.
Стоимость обследования при аменорее*
Какие анализы сдать при отсутствии месячных
- На беременность – для исключения физиологического фактора;
- кровь на биохимию – определяются косвенные признаки нарушений в организме, в том числе, повышенный уровень сахара;
- кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы – исследуется уровень пролактина, ТТГ, Т4, ЛГ/ФСГ. Увеличение соотношения ЛГ к ФСГ более чем в 2 раза трактуется как поликистоз яичников, низкая концентрация говорит о гонадотропной недостаточности;
- кровь на кариотип – для исключения хромосомных патологий назначается пациенткам, у которых уровень ФСГ превысил 40мМЕ/мл.
Специалисты
Дополнительные методы диагностики
Для оценки состояния эндометрия, а также при подозрении на поликистоз яичников показана диагностическая лапароскопия. Иногда пациентке назначается гистеросальпингография или гистероскопия – процедуры, которые помогают обнаружить нефункционирующий эндометрий. Для оценки состояния гипофиза, выявления новообразований в головном мозге проводится КТ или МРТ.
Для получения достоверной картины заболевания обратитесь в Медицинский женский центр – благодаря наличию собственной лаборатории у нас есть возможность провести все перечисленные исследования в короткие сроки.
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалйста, мне 23 года. Больше 2-х лет принимала ОК "Ярина". После прекращения приема ОК с декабря 2007г. прекратились месячные. На УЗИ сказали, что утолщен яичник и поэтому не выходит яйцеклетка, эндометрий 8 мм. Доктор назначила сделать гормональное исследование, но я знаю. что разные гормоны нужно сдавать в разные дни цикла, а так как отсутствуют месячные, то как определить дни цикла чтобы правильно провести исследование? И что после такого исследования, нужно будет принимать гормоны которых не достает? Заранее благодарна, Марина.
Здравствуйте, уважаемый пациент.
У Вас нарушение менструального цикла - отсутствует менструация в течение почти трех месяцев после отмены комбинированных оральных контрацептивов. УЗ-исследование органов малого таза не выявило наличие беременности, и не выявило признаков растущего фолликула, что бывает в первой фазе менструального цикла, а также желтого тела в яичнике, что характерно для второй фазы менструального цикла. Значит, Вы можете сделать гормональное исследование в любой день, так как в настоящее время нарушена циклическая работа яичников.
Гормональное исследование включает определение уровня: ФСГ, ЛГ, пролактина, гормонов щитовидной железы и уровня андрогенов (мужских гормонов).
Лечение зависит от выявленных нарушений: коррекция функции центральной нервной системы, которая управляет работой яичников, нормализация уровня пролактина и так далее. Совсем не значит, что лечение будет гормональное.
С уважением, Семенова Ю.И.
Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно — не было половой связи, принимались надёжные контрацептивы).
В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими причинами:
- острое воспаление
- сильный эмоциональный шок
- отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция (следствие гормональной терапии)
- функциональной кистой яичника — фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может «жить» дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).
Домашний тест на беременность
В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.
Если отрицательный:
УЗИ влагалищным датчиком
Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):
0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2
Кровь на бета-ХГЧ
- если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.
- если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.
Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.
Если положительно:
Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с не диагностированной внематочной или замершей беременностью.
гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%
1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой