Грибок кандида на коже головы лечение. Чем опасен кандидоз на лице

Основные симптомы:

Белые пятна на слизистой рта
Белые творожистые выделения из влагалища
Белый налет на половых органах
Кожные эрозии
Корки на губах
Мокнутие
Отечность ногтевых валиков
Покраснение кожи в месте поражения
Покраснение ногтевых валиков
Покраснение полового члена
Покраснение слизистой рта
Пузырьки на головке полового члена
Чешуйки на коже
Чешуйки на слизистой рта

Кандидоз кожи – заболевание инфекционного характера, развивающееся вследствие поражения определённых участков кожи дрожжеподобными грибами рода Кандида. С такой патологией, как кандидоз кожи, сталкиваются многие люди. Болезнь вызывается грибами рода Candida, которые активно развиваются на коже или слизистых, вызывая ту или иную симптоматику.

Сотни разновидностей грибка обитают как на теле человека, так и на окружающих предметах – в почве, на шерсти животных, на продуктах питания и т. д. Поэтому заражение может происходить самым разным способом, причём поражает грибок как взрослых, так и детей, независимо от пола.

Существует несколько главных форм развития кандидоза, которые зависят от локализации грибка, это:

кандидоз кожи;
слизистых;
гениталий;
кандидоз кишечника.

Кроме того, есть генерализованная форма, при которой грибок распространяется с током крови по всему организму, поражая разные органы. Зачастую генерализованный кандидоз имеет хроническое течение.

Причины

Грибы рода Candida относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, поскольку в норме в небольших количествах находятся на коже и слизистых человека. Однако при нормально функционирующем иммунитете они не могут активно развиваться, и не причиняют никакого вреда. Но в тех случаях, когда иммунитет снижается, начинается их активное развитие с появлением определённой симптоматики, которая зависит от места поражения кожи или слизистых грибками.

Причины же снижения защитных функций организма могут быть разнообразными, среди основных нужно отметить:

наличие хронических инфекций в организме;
повышенная потливость и микротравмы кожи или слизистых;
длительный или частый приём антибиотических препаратов широкого спектра действия;
длительный приём гормональных контрацептивов;
неправильное и несбалансированное питание;
неблагоприятная экология;
регулярные стрессы и психологические нагрузки;
такое заболевание, как или наличие в организме скрытых инфекций (микоплазмы, хламидии).

Отдельно следует сказать о риске заболевания женщин данной патологией во время беременности. Особенно часто страдают женщины на третьем триместре, когда защитные функции организма достаточно слабы. При этом патология у беременной является причиной заражения ребёнка во время родов – в 70% дети с кандидозом кожных покровов или слизистых рождаются у матерей с кандидозом влагалища.

А ещё кандидоз в два раза чаще встречается у тех людей, которые злоупотребляют сладким.

Формы и симптомы

Симптомы такого заболевания, как кожный кандидоз, во многом определяются формой патологии, которой страдает человек. Рассматривать следует самые распространённые формы такого заболевания, как кандидоз кожи и слизистых оболочек, среди которых:

кандидоз губ;
кандидоз кожи лица;
межпальцевый кандидоз;
поражение крупных складок кожи;
поражение ладоней;
дрожжевая паронихия;
баланопостит;
вагинальный кандидоз.

Распространённый вариант поражения слизистой губ при данном виде кандидоза – это появление микотических заед и поражение слизистой нижней губы. В первом случае у человека образуются заеды с правой и с левой стороны, которые имеют легкоснимаемый беловатый налёт и гладкую эрозированную красную поверхность. Процесс часто бывает затяжным, поскольку в уголках рта для грибов оптимальная среда – влажная и тёплая.

Второй вариант характеризуется воспалением зоны красной каймы губ, с утолщением её поверхности и её гиперемией. С внутренней стороны губа покрывается белыми чешуйками и корочками, а также на ней появляются глубокие поперечные трещины.

Кандидоз кожи лица характеризуется образованием гиперемированных участков на щеках, подбородке, в районе носогубного треугольника. Участки покраснения имеют лёгкий налёт в виде белесоватых чешуек, под которыми находится эрозированная, слегка мокнущая поверхность.

Поражение грибком участков между пальцами также является распространённой формой данного заболевания. Причём поражаются как участки между пальцами на руках, так и на ногах. Воспаление носит местный характер и обычно не выступает за область между пальцами. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины специфических профессий (прачки, уборщицы, посудомойки и т. д.). В случае с этой разновидностью грибкового поражения, будут отмечаться следующие симптомы:

ярко-красный оттенок на участке поражения;
наличие тонких белых чешуек;
наличие эрозии со скудным содержимым;
зуд на поражённых участках.

Грибковое поражение крупных складок кожи часто встречается в детском возрасте, а также у пожилых женщин, которые имеют лишний вес. Обычно ребёнок с такой патологией заражается грибком от матери, о чём уже упоминалось выше.

Кандидоз ладоней, как ясно из названия, характеризуется грибковым поражением ладоней. Очень часто эта патология свойственна тем людям, у которых имеются межпальцевые поражения. Она бывает двух форм:

гиперкартонической;
везикуло-пустулёзной.

В первом случае отмечается диффузное утолщение рогового слоя на ладонях, с резким выделением кожных бороздок и буроватым оттенком кожного покрова. Вторая форма характеризуется появлением на поражённых участках кольцевидных гирляндообразных шелушений. Причём начинается данное заболевание с появления мелких везикул и пустул в местах проникновения грибка в кожу. Следует отметить, что данной формой патологии часто страдают женщины, руки которых подвергаются длительной мацерации – например, при чистке овощей, стирке и т. д.

Дрожжевая паронихия – болезнь, которая может идти рука об руку с кандидозом ладоней и межпальцевым кандидозом. Она характеризуется воспалением ногтевых валиков, которые по внешнему виду отёчны и гиперемированы, а при надавливании из-под них выделяется гнойный экссудат. Обычно такая форма кандидоза провоцирует распространение инфекции на ногтевые пластины, из-за чего развивается кандидоз ногтей, причём патология встречается как на руках, так и на ногах.

– грибковое поражение полового члена у мужчин. Характеризуется незначительным покраснением и образованием белого крупинчатого налёта, который мужчина может и не заметить. Иногда отмечаются маленькие пузырьки на головке полового члена или всей его поверхности, а также быстро заживающие эрозии.

– самая распространённая грибковая инфекция, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Он характеризуется следующей симптоматикой:

зудом и жжением во влагалище;
болевыми ощущениями в покое и во время полового акта;
наличием белых творожистых выделений без запаха;
отёком наружных половых органов.

Существуют и другие виды такого грибкового поражения кожных покровов и слизистых. Например, это может быть грибковая ангина, которая по своим клиническим проявлениям сходна с обычной или , кандидоз гладкой кожи, грибковое поражение ногтей на ногах и руках, поражение сосков (особенно у кормящих женщин) и т. д.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания основывается на проведении визуального осмотра пациента, а также на взятии соскобов с места поражения для лабораторной диагностики. В соскобах обнаруживается тот или иной вид грибка, а кроме того такой анализ позволяет установить чувствительность микроорганизмов к тем или иным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для ребёнка или взрослого.

Необходимо сказать о том, что в случае кандидоаллергии (ещё одной грибковой патологии), в микроскопическом анализе не определяются грибки, поскольку эта патология является общей реакцией организма на поражение грибком другого органа или участка кожи.

Особенности лечения

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек – процесс непростой и длительный. Причём требуется комплексная терапия для устранения патологии, направленная как на ликвидацию грибковых колоний, так и на восстановление нормальной микрофлоры и усиление иммунитета.

Самыми эффективными противогрибковыми препаратами, используемыми в современной практике, являются кетоконазол и клотримазол. Также назначают имидазолы, триазолы и полиеновые антибиотики. Причём речь идёт о таблетках для внутреннего применения и мазях - для наружного.

Обязательно назначаются витаминные препараты, средства с бифидобактериями и антигистаминные лекарства.

Кроме того, пациентам назначается специальная диета. Она должна включать полезные продукты (овощи, фрукты, крупы) и исключать употребление жирной пищи, жареного и сладкого.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Кандидоз на коже или грибковый дерматит — менее распространённое явление, нежели вагинальная или кишечная молочница и грибковый стоматит у маленьких детей. Грибы рода Candida предпочитают селиться во влажных тёплых местах, желательно с кислой средой, богатой углеводами и другими питательными веществами, необходимыми для развития грибковой колонии . Кожа, основная функция которой — защита организма от внешних агрессий, гораздо хуже поддаётся колонизации и пищи на ней гораздо меньше, чем на увлажненной и податливой поверхности слизистой. Для того, чтобы грибы создали на поверхности кожи обширную колонию, необходимо сочетание ряда обязательных факторов: резкое ослабление иммунитета, длительное пребывание участка кожного покрова в условиях повышенной влажности, пренебрежение правилами личной гигиены, наличие хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и работы желез внутренней секреции (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).

Локализация кожной молочницы

Грибы Кандида в умеренных количествах присутствуют на всех участках кожного покрова, однако у них есть любимые укромные места размножения. Чаще всего кожный кандидоз развивается:

между пальцами кистей и стоп;
в паховых складках;
в кожных складках живота при ожирении;
на коже наружных половых органов;
под молочными железами у женщин;
в области подмышечных впадин.

В некоторых случаях грибок поражает кожу лица и волосистой части головы.

У людей после травм и лежачих больных колонии грибка появляются в зоне мацерации (намокания) эпидермиса под гипсовыми повязками и на спине. Молочница на коже может возникнуть в местах постоянного трения неудобного или некачественного белья, особенно если оно надевается не по сезону и приводит к повышенному потоотделению.

Социальные и медицинские причины кандидоза

Факт атаки грибков рода Candida albicans и их ближайших родственников на кожные покровы может быть обусловен целым рядом социальных и медицинских факторов.

Профессиональное заболевание

Кандидоз относится к числу профессиональных заболеваний у прачек, мойщиц посуды, кондитеров, работников ферм, овощехранилищ, которые не пользуются защитными перчатками или, наоборот, не снимают их целый день, формируя на кистях рук благоприятную для развития грибка среду.

Жан-Батист Шарден. Прачки. 1737 г.

Неудобная, не по размеру тесная или великоватая, слишком теплая обувь, натертости и мозоли – причина развития кандидоза и других микозов стоп. Болезнь – естественный спутник бедности, стеснённых жилищных условий, миграций населения, военных действий. Без должной гигиены болезнь часто возникает у военнослужащих мужского пола , находящихся в походных условиях или не следящих за собой в казармах.

Бедность и война

Грибок поражает заключенных, содержащихся в скученных условиях в местах лишения свободы, маломобильных больных в стационарах и на дому, ослабленных грудных детей, воспитанников интернатов, лишённых качественной заботы персонала.

Облико морале

Кандидоз на коже гениталий почти всегда возникает при половом заражении молочницей и сочетается с вагинитом у женщин и баланопоститом у мужчин. Молочница на коже других участков тела обычно имеет домашнее происхождение и обусловлена негативными внешними факторами и снижением общего и местного иммунитета.

Симптомы кандидоза кожи

В отличие от молочницы на слизистых оболочках, эпидермальный кандидоз обычно не сопровождается появлением традиционной беловатой творожистой субстанции , давшей болезни её народное название. Грибок селится в среднем слое кожи (дерме) и провоцирует местное воспаление, которое проявляется в виде покраснения, шелушения, образования папул и пустул с прозрачным или сероватым водянистым содержимым. Молочница на коже может иметь эритематозный и везикулезный характер. В первом случае характерно сильное покраснение и отек значительных участков кожи, отделенных от соседних чёткой фестончатой каймой. Во втором случае наблюдается разлитое поражение с большим количеством неравномерно распределенных по коже папул, пустул, волдырей. Они имеют разные размеры и наполнены прозрачной жидкостью, содержащей огромное количество грибковых клеток.

По особенностям проявления и локализации молочницы на коже принято разделять ее на следующие формы:

интертриго – кандидоз крупных складок кожи (например, под грудью у женщин или на животе при сильной степени ожирения);
кандидоз кожи гениталий (вульвит у женщин и воспаление кожи пениса у мужчин, кроме головки и крайней плоти, т.к. это отдельные заболевания — баланит и постит);
поражение межпальцевых промежутков кистей и стоп;
кандидозный фолликулит – воспаление луковиц волос, чаще всего проявляется в подмышечных впадинах, реже в паху, на волосистой части головы и на лице (у мужчин);
повязочный кандидоз под гипсовой или окклюзионной повязкой;
пеленочный кандидоз у маленьких детей в области промежности.

Проявление кандидозного дерматита

Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляются зудящие отечные участки с элементами покраснения и сыпи. Затем сыпь превращается в пузырьки и волдыри, которые лопаются, сливаются между собой, образуя мокнущую зудящую эрозию. Большие участки эрозий имеют четкие фестончатые края, гладкую блестящую поверхность с белесоватым налётом, характерным для всех проявлений поражения грибом Candida. На периферических участках могут располагаться папулы и красноватые эритемы. Больного беспокоит постоянный зуд. Если болезнь проявилась на открытых участках кожи (кандидоз кожи лица), к страданиям физическим прибавляются моральные переживания по поводу испорченной внешности.

Общее состояние обычно удовлетворительное, температуры и явлений интоксикации нет, во всяком случае до развития генерализованных форм кандидоза или присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очаг инфекции – постоянное место распространения грибка через немытые руки, одежду, детские игрушки. Больной постоянно самоинфицируется, занося грибок в рот, глаза, область гениталий.

Острый кандидоз кожных покровов встречается сравнительно редко, в большинстве случаев из-за неправильного лечения и невыполнения требований врача дерматолога он переходит в хроническую форму, рецидивируя несколько раз в год. При иммунодефиците, длительном приеме антибиотиков, наличии серьезных хронических заболеваний, злоупотреблении алкоголем, кожный кандидоз может переходить в генерализованную форму с фунгемией (проникновение грибов в кровяное русло), поражением бронхов и лёгких, малокровием, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности огромного количества грибков. Не случайно в начале эпидемии СПИДа в 80-х годах прошлого века от считавшегося безобидным кандидоза умирал каждый третий носитель вируса приобретенного иммунодефицита.

Дерматологи провели исследование, посвященное локализации межпальцевого кандидоза на руках. Выяснилось, что у работников сельского хозяйства и самодеятельных огородников, много времени проводящих c грунтом и водой, чаще всего страдают промежутки между третьим и четвертым пальцами (средним и безымянным). А вот работники кондитерских фабрик и цехов, на кожу которых попадает много сахара и пищевых кислот, чаще жалуются на поражение в промежутках четвертого и пятого пальцев (безымянный и мизинец). Пассивная рука (у правшей левая, у левшей правая) почему-то страдает больше активной.

Диагностика кожной молочницы

Симптомы кандидоза кожи далеко не так очевидны, как проявления генитального или орального кандидоза . Для назначения правильного лечения нужно исключить похожие заболевания:

рецидивирующий герпес и цитомегаловирусную инфекцию;
ветряную оспу;
псориаз;
дерматозы;
себорейный дерматит;
диатез у младенцев;
угревую сыпь у подростков и молодых людей;
фавус (в просторечии паршу – тоже грибковое заболевание, при котором на коже образуются коросты);
системную красную волчанку и многие другие.

Основным фактором для постановки диагноза является значительное превышение количества характерных клеток гриба с псевдомицелием (так называемая агрессивная форма Кандиды) в биоматериалах соскоба. Грибки обнаруживаются с помощью исследования под микроскопом и с помощью посева биоматериала в специфическую среду (среду Сабуро). Существует также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), иммуноферментный анализ и реакция иммунофлуоресценции.

Для подтверждения диагноза у больного может быть взят биохимический анализ крови, в ходе которого выявляется повышенное содержание антител к грибам Кандида и продуктам их жизнедеятельности. Все анализы носят интегральный характер, так как грибы относятся к естественной микрофлоре человеческого организма, и между грибами и организмом нет жёсткого антагонизма, скорее есть недопонимание и вполне разрешимый конфликт интересов. Задача врача – разрешить этот конфликт в кратчайший срок, но с минимальным ущербом для пациента.

Лечение кандидоза кожи

Хронический кандидоз на коже отличает упорное длительное течение и его терапия может занять несколько недель, а то и месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы организма, наличия сопутствующих заболеваний и готовности больного следовать рекомендациям врача. В большинстве случаев для лечения достаточно местных препаратов и народных средств, которые оказывают минимальное общетоксическое действие. Очень действенным оказывается применение обычной питьевой соды , стародавнего средства от молочницы. Если эти средства не могут полностью победить грибок, приходится обращаться к более сильным антимикотическим препаратам, которые, к сожалению, обладают побочными эффектами и негативно воздействуют на внутренние органы, прежде всего, на печень и почки.

Для системного лечения кандидоза назначают фунгистатические и фунгицидные препараты, принимаемые внутрь. К фунгицидам (средствам, убивающим грибок) относятся такие препараты, как Амфотерицин В, Натамицин, Леворин. Вторая группа – это, прежде всего, антимикотики азольного ряда: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Эконазол. Могут назначаться препараты, которые относятся к другим химическим группам: Деквалиния хлорид, Нафтифин, Тербинафин, Флуцитозин, Циклопирокс, производные ундециленовой кислоты. Врач-дерматолог всегда ориентируется по обширности и глубине поражения, наличию признаков молочницы в других участках организма, силой иммунитета больного. Панацеи от молочницы нет и быть не может, особенно с учётом того, что грибы постепенно приобретают невосприимчивость к старым препаратам и фармацевты вынуждены их модифицировать. Так или иначе, начинать лечение врачи всегда предпочитают с применения мазей местно, без значительной системной абсорбции и побочных эффектов.

Для того, чтобы минимизировать вред от приема системных препаратов, врач всегда опрашивает больного на предмет наличия патологий внутренних органов, прежде всего печени, которая принимает на себя основной удар при приеме противогрибковых препаратов.

В последние десятилетия дерматологи отказались от приема дешевых, но достаточно вредных антимикотиков первого поколения (Нистатин) в виде таблеток. Исследования уже давно показали, что полиеновые антибиотики плохо всасываются в кровь и гарантируют лишь уничтожение Кандиды в кишечнике (т.е. чисто профилактическая санация). На кожные проявления болезни может повлиять лишь местное лечение Нистатиновой мазью.

Достаточную эффективность при кандидозе кожи продемонстрировала лазерная терапия, особенно в сочетании с местным применением антимикотиков и средств повышения локального иммунитета. Больные должны соблюдать диету, исключить из рациона все сладкое, дрожжевое, мучное, молочные и мясные продукты, алкоголь, не принимать антибиотики , которые подавляют бактериальную микрофлору и способствуют бесконтрольному развитию колоний Кандиды. Пораженные места следует обрабатывать раствором питьевой соды, мылом хозяйственным или дегтярным, которое дает щелочную реакцию на коже, что губительно для грибков Кандида.

При лечении молочницы в области промежности у грудничков местная терапия выходит на первый план, так как маленьким детям сильные фунгицидные препараты давать ещё просто нельзя. Важную роль играет должный уход за ребенком, правильное пеленание, устранение избыточной влажности в зоне промежности.

Детей дошкольного возраста для профилактики молочницы на коже в первую очередь необходимо обучать правилам личной гигиены. Если ребенок много времени проводит на улице, необходимо следить, чтобы у него была удобная и всегда сухая одежда. За сухостью ног малыша особенно тщательно нужно следить в межсезонье, когда промочить обувь ничего не стоит.

Взрослым, страдающим от рецидивирующей молочности на коже, нужно в первую очередь пересмотреть свой пищевой рацион и сбросить лишний вес. Это позволит избавиться от таких факторов риска, как пограничное преддиабетическое состояние сахара в крови, наличие кожных складок, повышенная потливость, гиподинамия. Если молочница поражает открытые поверхности (кожа лица, шеи, декольте, верхней части спины), необходимо обратиться за консультацией к косметологу или дерматовенерологу, который подберет лечение и подскажет специальные средства для борьбы с недугом.

Различные типы бактерий и грибов живут и размножаются на коже человека. Большинство из них не опасны. Здоровый организм обладает защитными механизмами от чрезмерного роста их численности. Но из-за ослабления иммунитета некоторые бактерии начинают неуправляемо размножаться. Так происходит и с представителями семейства Candida - одними из наиболее опасных микроорганизмов, способных вызвать грибковую инфекцию кожи. Это состояние известно как кандидоз кожи или кожный грибок.

Кандидоз кожи: особенности патологии

Дрожжевыми грибками называют одноклеточные микроорганизмы, которые размножаются почкованием - отщеплением потомства от материнской клетки.

Кандида (Candida) - это штамм (род) дрожжей, являющийся наиболее частой причиной грибковых инфекций во всем мире.

Многие виды грибка безобидно сосуществуют с их хозяевами, включая людей и животных. В норме на коже постоянно присутствует некоторое их количество, при этом организм здорового человека заботится о положительном балансе микрофлоры: численность «хороших» бактерий в несколько раз превышает уровень «плохих». Однако если нарушается целостность слизистой оболочки, или внезапно подводит иммунитет, патогены начинают чрезмерно размножаться быстрыми темпами. Возникает заболевание.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность дрожжебоподбных грибков, наиболее частый возбудитель микозной инфекции кожи человека

Заболеваемость кандидозной инфекцией выросла в последние годы в ряде групп населения, главным образом из-за увеличения числа пациентов с ослабленным иммунитетом.

Кандида альбиканс (Candida albicans) - разновидность грибка, которая чаще других выступает в роли возбудителя кандидоза, или молочницы, у людей и животных. Она представляет собой овальные дрожжи диаметром 2–6 мкм. Поверхностные инфекции кожи и слизистых оболочек - наиболее распространённые типы кандидозных поражений. Обычными видами патологии являются:

интертригинозный дерматит (опрелость);
пелёночный дерматит;
перианальный кандидозный дерматит (грибковое воспаление вокруг ануса);
кандидозный баланит (грибковое воспаление крайней плоти головки полового члена).

Кандида также является причиной молочницы слизистой оболочки рта и половых органов. Кроме этого, в тяжёлых случаях генерализованной инфекции она может инвазивно заражать любой внутренний орган.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), существует более 150 разновидностей кандиды. Однако большинство инфекций вызвано видом Candida albicans.

В обычных условиях грибок Candida albicans присутствует у 80 % здоровых людей, но чрезмерное увеличение его количества вызывает кандидоз

Люди являются носителями дрожжевых грибов, включая кандидозные виды, как части условно-патогенной флоры. Их можно обнаружить по всему желудочно-кишечному тракту (начиная со рта и заканчивая нижними отделами кишечника) у здоровых взрослых, в том числе и в женском влагалище. Важно отметить при этом, что виды Candida не являются частью нормальной флоры кожи, однако они временно способны колонизировать пальцы или складки тела. Острый кандидоз - внезапный чрезмерный рост численности грибков Candida - вызывает появление красной, зудящей сыпи, чаще всего в крупных складках кожи: под грудью, в паху, подмышками. Поражение может распространяться также на другие области тела, к ним относятся:

межпальцевое пространство на руках и ногах;
лицо и шея;
волосистая часть головы (крайне редко).

Хронически влажные участки кожи колонизируются наибольшим количеством микроорганизмов (106 на 1 см2), например, паховые складки, межпальцевое пространство, подмышечные впадины. Усиленный рост бактерий происходит также при загрязнении кожи.

Если заболевание повторяется дважды и чаще в течение полугода, то такой кандидоз называют хроническим. Основной причиной рецидивов называют неправильное лечение острой формы патологии на фоне снижения иммунитета.

Особенности у детей и стариков

Дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по сравнению со взрослыми. Среди новорождённых это в основном младенцы с низким весом при рождении. Увеличение числа инвазивных процедур у таких малышей и распространённое применение антибиотиков широкого спектра действия - дополнительные факторы риска. Кожный кандидоз новорождённых наблюдается на 3–7 день после рождения и представлен пелёночным дерматитом. Это связано с контактом слизистой организма матери и кожи малыша во время родоразрешения. У младенцев старшего возраста кандидоз кожи, особенно на ягодицах, может быть обусловлен ношением подгузников, которые имеют способность обеспечивать идеальную среду для Candida.

Маленькие дети более подвержены кандидозным инфекциям кожи по причине несовершенной работы их иммунной системы

Ребёнок рождается стерильным. Формирование микрофлоры у новорождённых начинается с попадания микроорганизмов в процессе родов на кожу и слизистые оболочки.

Поверхностные кандидозные инфекции, несмотря на свою доброкачественность, вызывают значительную степень заболеваемости у пожилых людей. Престарелые пациенты чаще подвергаются ситуациям, которые повышают риск грибковых поражений внутренних органов, включая лечение антибиотиками широкого спектра действия, питание через зонд и частый контакт с устройствами для инвазивного мониторинга в отделении интенсивной терапии. Кроме того, терапия цитотоксическими средствами (например, Метотрексатом, Циклофосфамидом) при дерматологических и ревматических болезнях, а также агрессивная химиотерапия от злокачественных новообразований у пожилых пациентов - ставит их в зону высокого риска.

Пожилые люди находятся в зоне риска по развитию кандидоза в силу многих причин

Причины кожных грибковых инфекций

На коже обычно присутствует небольшое количество грибов Candida. Однако когда этот вид микроорганизмов начинает размножаться неуправляемо, он может вызвать инфекцию. Грибы Candida процветают в тёплых, влажных местах. Складки кожи - идеальные условия для них. Провоцирующими факторами и причинами могут являться:

жаркая погода;
плотная, прилегающая к телу одежда;
плохая гигиена;
недостаточно частая смена нижнего белья;
ожирение;
приём антибиотиков, которые убивают полезные бактерии, удерживающие грибок под контролем;
применение кортикостероидов или других лекарств, которые негативно влияют на иммунную систему;
ослабление иммунитета в результате диабета, беременности или другого состояния здоровья;
недостаточное просушивание кожи после водных процедур (остаток влаги на ней).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют биологическую плёнку, устойчивую к различным воздействиям.

Кандидоз кожи обычно не заразен. Тем не менее лица с ослабленной иммунной системой могут заболеть после контакта с кожей инфицированного человека. Люди с иммунодефицитом тем более склонны к развитию тяжёлой инфекции в результате кандидоза.

Как распознать кандидоз кожи

Несмотря на то что грибковая инфекция вещь довольно назойливая, она с успехом поддаётся лечению и исчезает через несколько недель. Чтобы правильно бороться с кандидозом, необходимо для начала иметь представление об основных признаках, по которым можно его идентифицировать. И вот они:

Красные чешуйчатые пятна. Дрожжевая инфекция часто выглядит как сыпь, которая имеет чешуйчатую поверхность. Она будет тёмно-красной или розовой, с шипами, похожими на прыщи. Пострадавшая область может быть как небольшой, так и занимать обширную площадь. Не стоит сбрасывать со счетов покраснение только потому, что оно мало. Иногда пятна выглядят круглыми, но они также могут быть более бесформенными. Центр каждого из них может быть светлее по цвету или оттенку, чем остальная часть эритемы.
Зуд и жжение. Грибковая инфекция на коже вызывает желание чесаться, а иногда и жжение. Например, при наличии инфекции на ноге можно заметить, что зуд учащается после того, как снять обувь или носки. Если сыпь не чешется, то это может указывать на инфекцию, отличную от грибковой. В то же время зуд сам по себе не означает, что высыпания являются кандидозной инфекцией.
Красные пустулы. Красные пустулы могут напоминать маленькие прыщи или пузырьки и возникают, как правило, по краю эритемы. Зуд и расчёсы усугубляют состояние.
Особенности расположение сыпи. Дрожжевые инфекции чаще встречаются на коже, которая является тёплой и влажной, например, в области под руками, вокруг паха, в складках под ягодицами, грудью, между пальцами рук и ног. Но поражение может возникать и на лице и шее, если эти места слишком лоснящиеся или влажные от пота. Грибок особенно процветает в складках кожи и вокруг, они в первую очередь будут охвачены дрожжевой инфекцией.

Важно учитывать наличие факторов риска. Люди, которые страдают ожирением, диабетом, принимают антибиотики или имеют ослабленную иммунную систему, более подвержены заражению грибком. Дрожжевые инфекции чаще встречаются при плохой гигиене или привычке носить плотную одежду. Горячая, влажная погода также является фактором риска развития дрожжевых инфекций, поэтому следует учитывать условия окружающей среды и сезон.

Проявления кандидоза на гладкой коже - фотогалерея

Кандидоз на шее возникает в области кожных складок
Характерное расположение сыпи при кандидозе кожи лица - нижняя его часть и область рта
Кандидоз кожи лица иногда охватывает область носа
Подмышечная область и межпальцевое пространство - излюбленные места кандидоза
При устойчивом кандидозе кожи необходимо проверить уровень сахара в крови

Симптомы у детей

Симптомы у младенцев и малышей могут включать:

устойчивый и тяжёлый пелёночный дерматит;
кожную сыпь, напоминающую экзему;
ухудшение симптомов во влажной среде или в сырую погоду.

Дополнительные признаки, свидетельствующие о более обширном распространении инфекции у грудных детей:

белые или жёлтые пятна на языке, внутри рта или щёк;
наличие коликов более трёх месяцев;
периодические проблемы с ухом.

Симптомы у детей старшего возраста:

чешуйчатая кожная сыпь, которая усугубляется во влажной среде или в сырую погоду;
пристрастие к сладостям;
трудности обучения;
частая раздражительность или грусть.

Лечение проводится средствами от кожных инфекций или противогрибковыми препаратами по аналогии с терапией у взрослых. Выздоровление может занять до двух недель, при этом рецидивы довольно распространены.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев дерматолог ставит диагноз на основании физического осмотра, визуально оценив местоположение сыпи и внешний вид кожи пациента. Если у врача возникают сомнения, он берёт соскоб с поражённого места. Для этого протирает стерильным ватным тампоном пострадавшую область, после чего образец отправляется в лабораторию для поведения бактериального анализа на присутствие кандиды.

Наличие повторяющейся (хронической) кандидозной инфекции у детей от 9 лет и старше может указывать на основные проблемы со здоровьем, такие как ВИЧ или другие неполадки с иммунной системой. Подростки с частыми или тяжёлыми кожными поражениями также должны быть проверены на диабет.

Существует много кожных заболеваний, которые похожи на дрожжевые инфекции, такие как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит или болезнь Лайма. Только опытный врач и лабораторный анализ помогут дифференцировать кандидозное поражение от сходных по дерматологическим проявлениям диагнозов.

Лечение кандидоза кожи

После того как грибок Candida диагностирован, первым шагом является устранение основной причины. Первоочередные меры должны быть направлены на изменение образа жизни, например, более тщательное соблюдение гигиены, потерю веса, если больной страдает от его избытка, а также контроль уровня сахара в крови.

Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию Candida-инфекций, поэтому необходимо уменьшить количество сахара в рационе и заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут минимум три раза в неделю. Людям с диабетом важно продолжать следовать инструкциям своего врача, который может выписать дополнительные пероральные препараты или увеличить дозу инсулина.

Медикаментозная терапия

При упорном течении кандидоза дерматологи рекомендуют использовать противогрибковый крем, спрей или порошкообразное средство, которые нужно наносить на кожу. Безрецептурные медикаменты, которые часто применяются в таких случаях, включают препараты:

Клотримазол;
Миконазол;
Тиоконазол (детям противопоказан).

Клотримазол и Миконазол - безрецептурные грибковые препараты, которые можно применять беременным и детям от 1 года

Данные лечебные препараты уничтожают Candida и препятствуют распространению инфекции. В малых дозах они оказывают фунгистатический эффект, то есть подавляют размножение грибка, в больших - фунгицидный, разрушающий клетки дрожжевого микроорганизма. Большинство лекарств должны применяться 2–3 раза в день. Продолжительность курса от двух до четырёх недель и более. Некоторые лекарства, такие как Миконазол и Клотримазол, можно безопасно использовать в терапии кандидозной инфекции в любом триместре беременности и у детей. Но прежде чем её начать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Если лечение этими препаратами не оказало должного эффекта, а инфекция уже распространилась на слизистые, такие как горло или ротовая полость, возникает необходимость перорального приёма (в форме таблеток) противогрибковых препаратов, которые используют в терапии взрослых и детей в возрасте от 1 года в соответствующей дозировке. Примеры таких средств:

Тяжёлые инфекции чаще всего лечатся внутривенными препаратами. Все средства имеют потенциальные побочные эффекты, например:

зуд в месте применения;
покраснение или ощущение лёгкого жжения на месте применения;
головную боль;
диспепсию или расстройство желудка;
сыпь на коже.

В редких случаях противогрибковые средства провоцируют серьёзные аллергические или кожные реакции, включая шелушение или волдыри. Люди с болезнями печени не должны использовать лекарство без врачебного контроля. Противогрибковые средства могут привести к повреждению печени у здоровых пациентов, но, скорее всего, они будут серьёзными у тех, у кого орган изначально нездоров.

Лекарства, которые могут нежелательно взаимодействовать с противогрибковыми препаратами:

Рифампицин - антибиотик;
бензодиазепины - седативные и снотворные лекарства;
эстрогены и прогестагены - женские стероидные гормоны, которые присутствуют в противозачаточных средствах и заместительной гормональной терапии;
Фенитоин - противоэпилептическое средство.

Поскольку «хорошие бактерии» помогают держать грибок под контролем, пробиотики, принимаемые перорально, могут быть полезны при профилактике и лечении инфекций Candida, особенно тех, что вызваны использованием антибиотиков.

Народные средства против грибка кожи

На самом деле нет убедительных доказательств эффективности домашних средств для выздоровления от грибковой инфекции. Примочки, компрессы и отвары трав способны нанести скорее вред, нежели пользу в случае с кандидозом. Лучшее проверенное лечение против грибка - медикаментозное. Некоторые из подходящих натуральных средств, которые могут использоваться для устранения лёгкой формы кандидоза, включают:

кокосовое масло;
масло чайного дерева;
яблочный уксус;
чеснок.

Эти продукты недорогие, просты в использовании и имеют минимальные побочные эффекты. Тем не менее всегда рекомендуется сначала протестировать их на небольшой площади, чтобы проверить реакцию на чувствительность.

Масла против грибка

Кокосовое масло и масло чайного дерева - доступные натуральные противогрибковые средства, которые можно использовать в домашних условиях против дрожжевой инфекции. Они убивают грибы, в том числе рода кандида. Для получения нужного эффекта необходимо наносить несколько капель масла на кожу 3 раза в день. Первые результаты будут заметны после 7 дней применения. Весь курс лечения может занять несколько недель.

Масло чайного дерева - известное натуральное противогрибковое средство

Яблочный уксус также считается действенным против грибковой инфекции, поскольку восстанавливает естественный pH-баланс организма. Он также богат ферментами, которые помогают регулировать присутствие Candida. Сбалансированная pH-среда создаёт неблагоприятные условия для грибов и поощряет жизнедеятельность здоровых кишечных бактерий. Необходимо добавить одну столовую ложку натурального яблочного уксуса в стакан с водой. Выпить его медленно перед едой. Делать так нужно ежедневно, пока кандидоз не исчезнет. Симптомы могут ухудшаться в течение первых нескольких дней из-за отмирания грибов, но после этого наступит заметное улучшение. Использовать яблочный уксус можно и другими способами, например, нанося его на поражённый участок или добавив 250 мл в ванну с тёплой водой, в которой затем рекомендуется полежать около 15 минут. Процедуры нужно выполнять ежедневно до наступления улучшения.

Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс организма, создавая неблагоприятные условия для размножения грибов

В чесноке присутствует ряд серосодержащих соединений, которые придают ему естественные противогрибковые свойства, помогающие бороться с инфекцией Candida. Достаточно включить его (2–3 зубчика) в ежедневный рацион. Для получения максимальной пользы, рекомендуется измельчить или раздавить чеснок перед употреблением. Те, кому вкус не по душе, могут выбрать для себя этот продукт в виде биологически активной добавки. Сырой измельчённый чеснок можно также наносить на поражённый участок кожи.

Наличие чеснока в ежедневном рационе - отличная профилактика кандидоза

Питание при кандидозе

Лечение кандидоза начинается с изменения привычек питания и образа жизни. К запрещённым продуктам относятся те, что непосредственно питают колонии Candida, ослабляют иммунную систему, снижая способность организма бороться с инфекцией, негативно влияют на пищеварительную систему, например, замедляя процесс усвоения или раздражая оболочку кишечника.

Продукты, которых следует избегать при кандидозе:

сладкие фрукты - бананы, виноград, манго, сухофрукты;
злаки, содержащие клейковину (глютен) - пшеница, ячмень, овёс, рожь, пшено, перловка;
жирное мясо и колбасы - свинина, технологически обработанное мясо;
некоторые сорта рыбы и морепродуктов - тунец, рыба-меч, моллюски;
некоторые молочные продукты - сыр, молоко, сметана, молочная сыворотка;
орехи и семена, содержащие плесневый грибок (невидимый глазу), вырабатывающий афлатоксины, являющиеся, по сути, ядом для печени - арахис, фисташки, кешью;
соусы и приправы с добавлением сахара - соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус, белый уксус;
рафинированные и обработанные растительные масла - подсолнечное, маргарин, спреды;
сахар (и содержащие его продукты) и некоторые заменители - в т. ч. мёд, кленовый сироп, тростниковый сахар, аспартам;
кофеиновые или сладкие напитки - чёрный чай, кофе, газированные и энергетические напитки, фруктовые соки;
алкогольные напитки - пиво, сидр, ликёр, вино и др.

Диета при кандидозе - низкоуглеводная, противовоспалительная, которая способствует здоровью кишечника и устраняет сахара, питающие грибок. Она состоит из обилия некрахмалистых овощей, несладких фруктов, зерновых без глютена, ферментированных продуктов и здоровых белков.

Вот список продуктов, которыми нужно питаться при кандидозе:

некрахмалистые овощи - артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, сельдерей, огурец, баклажан, чеснок, шпинат, помидоры, кабачки;
фрукты с низким содержанием сахара - лимон, лайм, авокадо, оливки;
безглютеновые злаки - гречиха, просо, овсяные отруби, лебеда, метличка абиссинская (тефф);
здоровый белок - курятина, индейка, яйца, анчоусы, сельдь, лосось (дикий), сардины;
некоторые молочные продукты - йогурт (пробиотический), кефир, масло;
орехи и семена, которые менее склонны к образованию плесневого грибка - миндаль, кокос, фундук, семена подсолнечника, льна;
травы, специи и приправы - яблочный уксус, базилик, чёрный перец, корица, гвоздика, укроп, чеснок, имбирь, орегано, паприка, розмарин, поваренная соль, тимьян, куркума;
здоровые жиры и масла - кокосовое (первого отжима), льняное, оливковое, кунжутное;
подсластители, такие как стевия, эритритол, ксилитол;
ферментированные продукты - кефир, йогурт, квашеная капуста, оливки;
напитки - фильтрованная вода, цикорий, травяные чаи.

Запрещённые продукты при кандидозе - фотогалерея

Диета при кандидозе исключает продукты, содержащие глютен (пшеница, рожь)
Некоторые орехи (арахис, фисташки, кешью) могут содержать опасный плесневый грибок
Кофеиновые и сладкие напитки не совместимы с кандидозом
Сладкие фрукты нужно временно ограничить при грибковом заболевании
От сахара и мёда придётся отказаться, они буквально кормят колонии кандиды
Пиво готовится на пивных дрожжах, а потому - под запретом при любом микозе

Прогноз

У здоровых взрослых людей кандидоз часто проходит в лёгкой форме и быстро лечится в течение одной-двух недель. Инфекция может быть более проблематичной у пожилых людей и детей раннего возраста, а также у лиц с ослабленной иммунной системой. У этих категорий инфекции имеют тенденцию к рецидивам и переходу в хроническую форму. В таких случаях лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев. У них также могут возникать осложнения в виде перехода инфекции на слизистую рта, а оттуда - на внутренние органы (генерализованный кандидоз).

Превентивные меры и раннее лечение могут значительно повлиять на продолжительность грибкового заболевания. Чем скорее больной с подозрением на кандидоз обратится к врачу, тем лучше будет результат терапии. Если сыпь сопровождается болью в животе или высокой температурой, то необходима неотложная медицинская помощь.

Профилактика кандидозных инфекций

Существуют простые шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития и обострения кандидозных инфекций. Например:

Ношение свободной одежды из дышащих материалов или ткани «dri-fit», которая помогает мгновенно осушать влагу на коже.
Контроль за чистотой и сухостью подмышек, области паха и других мест, подверженных инфекции. Важно незамедлительно переодеваться из влажной одежды в сухую, например, вовремя снимать мокрый купальник или потный спортивный костюм.
Регулярный приём душа и тщательное вытирание после любых занятий, при которых человек потеет.
Соблюдение гигиены кожи у людей с избыточной массой тела.
Ношение сандалий или другой открытой обуви в жаркую погоду.
Регулярная смена носков и нижнего белья.
Использование талька или детской присыпки для поглощения лишней влаги на теле.
Использование деликатного и не содержащего запаха мыла на поражённых участках или в местах, которые подвержены высыпаниям.
Введение пробиотиков в рацион в виде молочных продуктов или биологически активных добавок.
Уменьшение количества сахара в ежедневном рационе.

Грибковые заболевания кожи: видео

Большинство случаев грибковых инфекций кожи легко лечится с помощью простых препаратов местного действия, которые имеют минимум побочных эффектов. Однако неконтролируемый кандидоз способен привести к потенциально опасным для жизни проблемам - особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременное лечение остановит распространение грибка и не даст перерасти инфекции в хроническую форму.

Слово молочница ассоциируется у большинства с гинекологическим заболеванием. Но молочница поражает слизистые оболочки внутренних органов, ротовой полости, а также кожные покровы. Научное название заболевания – кандидоз. Кандидоз на лице вызывает множество проблем, не только эстетических. Лечить инфекцию сложно. Но современные препараты в комплексе с народными средствами позволяют избавиться от заболевания в короткие сроки.

Кандидоз на лице вызывают дрожжеподобные грибки, представители рода Кандида. Они живут на слизистых и кожных покровах любого здорового человека, не вызывая патологических изменений. Насчитывается около 200 видов грибков, но заболевания наиболее часто вызывают Кандида Альбиканс.

Заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва, колит).
Патологии углеводного обмена (сахарный диабет).
Оперативные вмешательства, переливание крови, капельницы, гемодиализ.
Хронические вирусные заболевания и ВИЧ.
Патологически повышенное потоотделение.
Онкологические заболевания.
Гормональные сбои и перестройки.

Некоторые химические и физические воздействия вызывают раздражение кожи и провоцируют заражение грибком.

Повышенная температура и влажность воздуха. Они способствуют усиленному потоотделению.
Действие химических веществ на кожу, ожоги кислотами и щелочами.
Неправильная гигиена кожи.
Травмы кожи – ожоги, порезы, ссадины.

Грибковым инфекциям подвержены люди, работающие с овощами и фруктами, на производстве кондитерских изделий и антибиотиков.

Симптомы кандидоза на лице

Кандидозом кожи лица может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. Но чаще всего заболевание развивается у детей и людей пожилого возраста. У одних местный иммунитет кожи не сформирован до конца, у вторых уже ослаблен.

Клиническая картина молочницы кожи лица:

На начальных этапах появляются небольшие красные пятнышки на коже.
На пораженных участках появляются папулы, маленькие волдыри (везикулы).
Волдыри постепенно лопаются, образуются влажные эрозии.
Зона поражения постепенно увеличивается. Она имеет ровные контуры.

Все время заболевание сопровождается зудом и ощущением жжения. Иногда грибки поражают уголки губ, образуя заеды.

Формы молочницы лица

Есть две основные формы заболевания. Они отличаются друг от друга основными проявлениями.

Эритематозная форма. Характеризуется покраснением и отечностью. Пузырьков очень мало или нет вообще.
Везикулярная форма. Характеризуется большим количеством волдырей, сильным покраснением.
Кандидоз кожи легко спутать с бактериальным поражением кожи. Поэтому нельзя пробовать избавиться от симптомов самостоятельно. Нужно обратиться за консультацией к дерматологу.

Диагностика кандидоза кожи

Диагноз кандидоз кожи лица можно поставить после проведения анализа. Делают соскоб с пораженного участка. Биологический материал отправляют на исследование под микроскопом. Определяют вид грибков, их разнообразие, концентрацию. В современных клиниках есть оборудование, которое позволяет выяснить, устойчив ли грибок к действию фармакологических средств.

После диагностики врач устанавливает форму и тяжесть заболевания.

Лечение кандидоза кожи лица

Вылечить кандидоз на лице сложно. Терапия должна быть многозадачной, с использованием нескольких методов. Лечение грибковой инфекции имеет такие направления:

Устранение возбудителей заболевания (грибков Кандида).
Лечение сопутствующих болезней.
Повышение сил иммунитета.
Восстановление здорового вида кожи.

Для достижения результата используют медикаментозное лечение, витаминотерапию, физиотерапию и специальные косметические средства.

Медикаментозная терапия молочницы на лице

Терапия фармацевтическими препаратами является основным методом лечения молочницы на лице. Используют несколько групп лекарственных средств:

Местные противогрибковые. Мази – Кандид, Низорал, Клотримазол.
Антигистаминные препараты. Их применяют, чтобы избежать аллергии.
Витаминные комплексы с большим содержанием аскорбиновой кислоты и витамина В.
Противогрибковые средства для приема внутрь. Назначают при тяжелых формах заболевания.
Пробиотики. Назначают для устранения дисбактериоза кишечника при приеме системных антимикотиков.

Для эффективного лечения курс приема лекарственных препаратов должен быть полным. Срок терапии подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Нельзя прекращать применение после первых улучшений.

Уход за кожей при кандидозе

Лечение кандидоза будет долгим, если неправильно ухаживать за кожей. Есть несколько правил гигиены кожи. Нельзя расчесывать воспаленные участки, чтобы не увеличивать зону поражения и не переносить инфекцию на ногти. Умывать кожу нужно теплой водой без пенок, и очищающих гелей. Можно использовать мягкое жидкое мыло. Нельзя наносить на кожу увлажняющие кремы. Они создают пленку, которая не дает выходить теплу и влаге. Создаются благоприятные условия для грибков. Использовать для макияжа можно только гипоаллергенную косметику, ее нужно полностью смывать перед сном, чтоб не создавать парниковый эффект.

Во время лечения больному выделяют отдельное полотенце. Его наволочки меняют раз в три дня. Стирают в кипятке и гладят с паром.

Народные средства при кандидозе на лице

Народная медицина не избавит от грибковой инфекции. Ее средства используют как дополнительную терапию кандидоза кожи. Она направлена на снятие неприятных симптомов, нормализацию функций кожи, повышение местного иммунитета.

Для лечения используют травы и растительные компоненты, наделенные вяжущими и дубильными свойствами. Это настойка коры дуба, настойки и отвары пижмы, ромашки, календулы и чистотела.

Растительное сырье в свободном доступе продается в аптеках. Отвары и настойки используют для компрессов и примочек. Их делают два раза в день после умывания. Повторять процедуры нужно в течение всего лечения.

Чем опасен кандидоз на коже лица

Кожа – защитная оболочка организма. Она отражает все его внутренние проблемы. Кандидоз только кажется неопасным заболеванием. Несвоевременное лечение, неправильная гигиена, постоянное расчесывание пораженных грибком участков кожи лица приводит к серьезным последствиям.

Кандидоз переходит в хроническую форму.
На лице после лечения остаются шрамы и рубцы.
Болезнь переходит в ротовую полость.
Болезнь переходит на другие участки кожи – на пальцы, ладони, ногти.

Поэтому очень важно обратиться к дерматологу и начать лечиться вовремя.

Профилактика инфекций кожи

После излечения от кандидоза кожи лица нужно соблюдать меры профилактики, чтобы болезнь не повторилась:

Гигиена кожи лица. Использование мягких моющих средств.
Правильное питание.
Прием витаминов.
Умеренная физическая активность.
Своевременное лечение инфекционных болезней.
Регулярная замена постельного белья.

Правильный уход за кожей и поддержание иммунитета не дадут размножаться грибкам и снизят риск повторного развития заболевания. Также нужно избегать контактов с больными кандидозом и поцелуев с малознакомыми людьми.

Правильная и своевременная постановка диагноза, комплексная терапия помогут навсегда избавиться от грибковых инфекций кожи.

Поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Общие сведения

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение , сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе , снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций , повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

кандидозное интертриго - кандидоз крупных складок кожи;
кандидоз кожи половых органов;
кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
кандидозный фолликулит - грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
повязочный кандидоз кожи - при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
пеленочный кандидоз - у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи .

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом , анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями , нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом , баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений - это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой , себорейным дерматитом , псориазом кожных складок, фавусом , рецидивирующим генитальным герпесом , эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение . При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.