Хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Это особый микроорганизм, который нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам. Хламидии устроены сложнее, чем бактерии, но проще, чем вирусы. Они могут внедряться внутрь клеток организма и там размножаться. Поэтому лечение хламидиоза у мужчин является непростой задачей.
Основные принципы современной терапии хламидиоза
Раньше лечение хламидий длилось несколько месяцев. Использовались антибиотики различных групп и средства от грибковой инфекции. В результате такого длительного лечения множеством антибактериальных препаратов иммунитет больного еще больше ослабевал. Кроме того, большое количество разнообразных лекарств оказывало побочное действие на организм.
В наши дни схема лечения хламидиоза у мужчин изменилась. Препарат подбирается индивидуально, при этом учитывают состояние больного и наличие в организме других видов половых инфекций. Курс лечения длится в среднем около 3 недель.
При лечении больных хламидиозом соблюдают следующие правила:
- Применяются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания - хламидий.
- Используют средства для предупреждения грибковых мочеполовых заболеваний.
- Назначают лекарственные средства для повышения иммунитета, чтобы организм успешнее справлялся с инфекцией.
- Вместе с мужчиной лечение должна проходить и его половая партнерша. Даже если у женщины отсутствуют выраженные симптомы хламидиоза, ей необходимо пройти обследование. В течение всего курса лечения партнерам следует воздерживаться от половых сношений.
- Во время прохождения курса лечения больному следует отказаться от употребления алкоголя и острой пищи.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно. Только врач-уролог может точно знать: чем и как лечить хламидиоз у мужчин. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально, с учетом многих факторов. Самолечение может привести лишь к тому, что острая форма болезни перейдет в хроническую.
Методы лечения хламидиоза
Антибиотики
При лечении хламидийной инфекции антибиотики являются препаратами первой линии. Используют тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
К антибиотикам тетрациклиновой группы относится Доксициклин. Этот препарат считается наиболее эффективным средством от хламидиоза. К недостаткам Доксициклина относятся побочные явления: тошнота и рвота. Есть и другие формы препарата под названием Вибромицин и Юнидокс Солютаб, они переносятся больными легче.
Антибиотики макролидовой группы наиболее безопасны и хорошо переносятся пациентами. Они действуют не только против хламидиоза, но и против других заболеваний, передающихся половым путем: уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи. Поэтому их применяют в случае смешанной мочеполовой инфекции. К макролидам относятся препараты Эритромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Кларитромицин (Клацид), Суммамед.
Эритромицин помогает в 80-90% случаев, но иногда может вызывать диспепсические явления. Что касается препарата Суммамед, то в последнее время была замечена устойчивость хламидий к этому антибиотику. Поэтому его лучше заменить на Хемомицин, который содержит аналогичное лекарственное вещество - Азитромицин. Или использовать Вильпрофен, к этому антибиотику хламидии реже вырабатывают устойчивость.
Антибиотики фторхинолоновой группы менее эффективны, но, кроме хламидий, способны воздействовать на микоплазму, гонококк, гарднереллу. Их применяют, когда хламидиоз сопровождается другими половыми инфекциями. К фторхинолоновым антибиотикам относятся: Ципролет, Офлоксацин, Пефлоксацин.
Антибиотики пенициллиновой группы применяются в терапии хламидиоза реже, чем другие виды антибактериальных лекарств. Хламидии выработали устойчивость к пенициллинам. Иногда в комбинации с другими препаратами используют Амоксиклав (Амоксициллин с Клавулановой кислотой). Обычно Амоксиклав назначают в тех случаях, когда к хламидиям присоединяются другие виды инфекций.
Курс лечения антибиотиками иногда проводят в виде пульс-терапии, когда пациент принимает препарат в течение недели, затем следует недельный перерыв и терапию повторяют. Сколько длится терапия антибиотиками - зависит от формы болезни, от тяжести состояния и от схемы лечения.
Препараты других лекарственных групп
Прием антибиотиков может нарушить естественную микрофлору кишечного тракта. Поэтому вместе с антибактериальными препаратами назначают пробиотики: Энтерол, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин, Бификол.
К хламидиозу часто присоединяются другие мочеполовые инфекции, особенно грибковая (кандида). Для предупреждения кандидоза вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты: Метронидазол, Натамицин, Интраконазол, Флуконазол, Трихопол.
Прием антибиотиков и противогрибковых лекарств создает нагрузку на печень. Поэтому в лечении хламидиоза используют средства для защиты печени (гепатопротекторы): Фосфоглив, Карсил , Эссенциале Форте.
Дополнительно назначают иммуномодуляторы. Они вводятся через внутримышечные инъекции. Для повышения иммунитета назначают лекарства: Полиоксидоний, Амиксин, Тималин.
В качестве иммуномодуляторов применяют и препараты интерфероновой группы: Виферон, Лаферон, Интерлок, Реаферон, Циклоферон.
В терапии хламидиоза используют ферменты (энзимы). Они укрепляют иммунитет, снимают интоксикацию организма и помогают антибиотикам сконцентрироваться в местах скопления инфекции. В терапии хламидиоза применяют энзимные препараты: Флогэнзим, Вобэнзим.
Местные и физиотерапевтические методы лечения
В схеме лечения хламидиоза используют лечение местными средствами. Это ванночки с антисептиком Хлоргекисидином и Перфтораном и микроклизмы с дезинфицирующими средствами.
Применяются также физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, лазерофорез, внутривенное ультрафиолетовое облучение крови.
Лечение неосложненного хламидиоза
Если хламидиоз не осложнен другими инфекциями и заболеваниями, то применяют следующую схему лечения:
- Терапию начинают с подготовки к основному (базисному) лечению. Назначают иммуномодуляторы, энзимы и минерально-витаминные комплексы. Также применяются местные средства с антисептиками (клизмочки, ванночки). Этот этап лечения занимает около недели.
- Затем переходят к основному этапу терапии. К лечению добавляют антибиотики и противогрибковые средства. Для предупреждения дисбактериоза назначают энзимы. Если есть необходимость в физиопроцедурах, то проводят ультразвуковую и магнитную терапию, а также электрофорез. Около двух недель длится лечение антибиотиками.
- После того как выраженные симптомы болезни утихли, проводят восстановительное лечение. На этом этапе восстанавливают кишечную микрофлору. Больной принимает пробиотики, физиопроцедуры проводят по показаниям. Длительность восстановительного периода около 2 недель.
Лечение вялотекущего хламидиоза
Если заболевание протекает бессимптомно, то такую форму хламидиоза называют вялотекущей. В этом случае применяют следующую схему лечения:
- Период подготовки к основной терапии длится 2 недели. На этом этапе назначают иммуномодуляторы, энзимные средства и местное лечение.
- Через неделю к иммуномодуляторам и энзимам добавляют антибиотики, противогрибковые лекарства и витамины.
- В период восстановления используют пробиотические препараты, физиотерапевтические и местные процедуры.
Особенности лечения хронического хламидиоза
Хронический хламидиоз труднее поддается лечению, чем острая форма болезни. Это связано с давностью заболевания, а также с тем, что у хламидий уже выработалась устойчивость к антибиотикам. Чаще всего, когда болезнь еще находилась в острой форме, проводилось лечение антибиотиками, которое оказалось недостаточным. Иногда больные занимаются самолечением и принимают препараты самостоятельно. За это время у хламидий вырабатывается низкая чувствительность к разным антибактериальным препаратам. В результате подбор необходимого препарата оказывается сложной задачей.
Трудно подобрать препарат и тем пациентам, которые ранее лечились антибиотиками от других инфекционных болезней. Под действием антибактериальных препаратов явные проявления хламидиоза могли уменьшиться. Но инфекция по-прежнему осталась в организме и продолжает поражать здоровые клетки.
Перед лечением хронической формы хламидиоза делают анализ на чувствительность хламидий к антибиотикам. Это помогает точно подобрать антибактериальный препарат. Обычно выбирают антибиотики, действующие на широкий круг микроорганизмов, иногда приходится применять несколько препаратов. Независимо от того, чем лечат хламидиоз у мужчин, длительность приема одного антибактериального препарата не должна превышать 14 дней. Если продолжать лечение более долгий период, то микроорганизмы начинают вырабатывать защиту от этого вида антибиотика. Антибактериальные средства комбинируют или применяют разные препараты на каждый курс лечения. Это необходимо для того, чтобы хламидии не успевали выработать защиту от используемого лекарства. Независимо от вида антибиотика, применяют довольно высокие дозы.
Лечение антибиотиками хронического хламидиоза проводят только в период обострения болезни. В стадии ремиссии терапия антибиотиками неэффективна, так как хламидии становятся малочувствительными к воздействию лекарств. После окончания лечения обязательно проведение анализа на хламидии.
Схема лечения хронического хламидиоза
Если хламидиоз уже успел перейти в хроническую форму, то к основному этапу терапии переходят сразу, без подготовки. Назначают антибиотики, средства для укрепления иммунитета и витамины. Через неделю к лечению добавляют противогрибковые средства и энзимные препараты. В период восстановления применяют физиопроцедуры и местное лечение ванночками и микроклизмами с антисептиком.
Что такое хламидиоз у мужчин?
Распространенное инфекционное заболевание, которое передается в основном половым путем.
Возбудитель хламидиоза – микроорганизм Chlamydia trachomatis, известный еще как бактерия хламидия. Ее часто относят к вирусам и микробам, так как она является внутриклеточным обитателем в организме человека.
Рассмотрим причины появления хламидиоза у мужчин и сам процесс заражения:
- незащищенный половой акт. Это касается как стандартного, так и анального секса;
- бытовой. Через общие предметы пользования, посуду, средства личного пользования, при наличии открытых ран и повреждений целостности слизистой;
- несоблюдение правил личной гигиены. Очень важен уход за половыми органами, руками, глазами.
Инкубационный период обычно составляет до 28-30 дней с момента заражения, поэтому диагностика проводится несвоевременно и эффективные препараты для лечения хламидиоза у мужчин подобрать становится сложнее. Процесс выздоровления проходит длительно и возможны последствия.
До появления первых симптомов инфекции может пройти не меньше недели. В большинстве случаев микроорганизму нужно время, чтобы проникнуть в клетку и начать процесс своего размножения, развития и распространения.
Уже через 3 недели с момента заражения можно наблюдать, как проявляются хламидии у мужчин:
- воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется небольшими болями при посещении уборной и выделениями прозрачного цвета;
- неприятные ощущения в яичках и мошонке;
- тянущие боли в пояснице, копчике;
- повышение температуры тела до 37 °C.
Все это свидетельствует об острой форме заболевания, которая длится около 10 дней. Происходит временное облегчение у больного и появляется ощущение выздоровления.
Несвоевременное лечение хламидиоза у мужчин приводит к распространению инфекции, которая переходит в урогенитальный хронический хламидиоз и имеет уже более тяжелые симптомы:
- помутнение мочи и появление в ней примесей. В основном гнойного характера;
- воспаление уретры;
- кровянистые выделения, зуд, жжение при семяизвержении и мочеиспускании;
- слабость;
- температура тела достигает 37 °C и не понижается.
Прогрессирующее заболевание провоцирует тяжелые последствия для мужского здоровья вплоть до поражения яичек, семенных каналов, воспалению простаты и наступлению бесплодия.
Хламидиоз у мужчин: лечение препаратами
Как и чем лечить острый хламидиоз?
Выбрать надежное быстрое средство от бактерий, как хламидии, не получится. Процесс длительный и займет около месяца.
Прежде чем начинать лечить хламидиоз у мужчин, необходимо приступить к подготовке:
- исключить половые контакты;
- категорически запрещено употребление спиртных напитков.
Схема лечения острого хламидиоза предусматривает прохождение нескольких этапов.
Потребуется терапия:
- подготовка. Назначение иммуностимуляторов, витаминов для укрепления организма;
- лечение. Курс приема антибиотиков и противогрибковых средств. Длительность приема не менее 7 дней;
- восстановление. Пробиотики, гепатопротекторы, антиоксиданты. Иногда используют методы физиотерапии.
Часто применяют схему, которая включает в себя систематический курс антибиотиков – 7 дней, перерыв – 7 дней. Повторять прием следует не менее 3 раз. Только на усмотрение врача.
Чтобы вылечить острый хламидиоз у мужчин и его лечение было эффективным, потребуются следующие препараты:
- «Азитромицин ». Суточный прием – 500 мг 1 раз;
- «Доксициклин ». Дозировка в сутки – 200 мг. Продолжать прием не менее недели на усмотрение лечащего врача. При вялотекущем длительном заболевании суточный прием составляет 100 мг 2 раза;
- «Ципрофлоксацин ». Прием каждые 12 часов по 0,75 гр. Курс лечения продолжается от 7 до 28 дней.
Вместе с антибактериальными средствами рекомендуют дополнительно принимать противогрибковые лекарства:
- «Флуконазол ». В целях профилактики возникновения кандидоза назначается суточный прием от 50 до 400 мг;
- «Пимафуцин ». Дозировка по 100 мг в сутки для лечения и предупреждения грибковых инфекций.
Назначение препаратов строго индивидуально. Только специалист венеролог имеет соответствующую квалификацию для определения необходимого количества лекарственных средств и длительности проведения лечения.
Схема лечения хронического хламидиоза у мужчин
Осложнения, вызванные длительным нахождением хламидии в организме, требуют интенсивного и комплексного лечения.
Не стоит забывать, что микроорганизм располагается внутри клетки, а поэтому врачу следует подобрать максимально эффективные антибиотики:
- тетрациклин. Представляет собой бактериостатический антибиотик, который препятствует синтезу белка, активен при борьбе с вирусами, бактериями, большинству штаммов грибов;
- макролиды. Менее токсичное лекарственное средство среди остальных антибиотиков, безопасное для организма. Активно воздействует на внутриклеточные микроорганизмы. Разработано на основе эритромицина;
- фторхинолоны. Антимикробные препараты широкого спектра действия. Препятствуют распространению микроорганизмов и разрушают ДНК бактерий, приводит к их уничтожению.
Также при назначении препаратов учитывают состояние иммунной системы пациента, органов желчевыводящей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Комплексное лечение хронического хламидиоза и его последствий предусматривает:
- антибиотики. «Спирамицин», «Азитромицин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
- антиоксиданты. Для выведения токсинов из организма. Обычно применяют витамины А и Е, тиосульфат натрия;
- гепатопротекторы. Используются для защиты и восстановления печени. «Эссенсеале Форте»;
- средства для повышения иммунитета. Лекарства: «Интерферон», «Амиксин»;
- противогрибковые лекарства. «Нистатин», «Флуконазол»;
- пробиотики. Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. «Линекс», «Пробифор», «Лактобактерин», «Бифиформ».
Дозировка препаратов и выбор лекарственных средств зависит от стадии хламидиоза, его длительности, количества сопутствующих осложнений.
Лечат каждого пациента по индивидуальной схеме и только после прохождения лабораторного обследования. Все рекомендации выдает лечащий врач венеролог.
Последствия хламидиоза у мужчин
Если поздно обнаружить заболевание, на стадии хронический хламидиоз, возможны серьёзные осложнения у мужчин:
- простатит. Воспалительный процесс поражения предстательной железы. Может привести к инфицированию мочевых путей, пиелонефриту, заражению крови;
- уретрит. Поражение бактериями мочеиспускательного канала;
- эпидидимит. Отек и воспаление мошонки, семенника. Становится причиной омертвления тканей яичек, рубцеванию, ухудшению качества спермы;
- болезнь Рейтера. Возникновение сопутствующих болезней после выздоровления, как конъюнктивит, уретрит;
- орхит. Воспаление яичка;
- везикулит. Поражение хламидиями семенных пузырьков. Провоцируют половую дисфункцию, отсутствие эрекции;
- хламидийный артрит. Аутоиммунное поражение суставов, хрящей, тканей.
Естественно, что такие осложнения в работе мочеполовой системы отражаются на функции мужчины. Хламидиоз приводит к бесплодию и неспособности выработки здоровых полноценных сперматозоидов.
Хламидиоз относится к наиболее распространенным, и в то же время самым опасным половым инфекциям. При выявлении этого микроорганизма требуется проводить лечение, даже если значительных симптомов нет. Потому что хламидиоз характеризуется частым развитием осложнений.
Нередко он приобретает хроническое течение и трудно поддается терапии.
Поговорим о том, как лечить хламидии у мужчин и женщин.
- Сроки лечения хламидиоза
- Лечение хламидиоза у детей
- Какой врач лечит хламидиоз
Препараты для лечения хламидия трахоматис
Основа терапии – этиотропное лечение. Необходимо уничтожить возбудителя хламидиоза. Это хламидия трахоматис.
Назначаться могут разные антибиотики.
Основными препаратами считаются:
- доксициклин
- джозамицин
В качестве альтернативного средства применяют офлоксацин. Его назначают, если другие препараты не подействовали, либо их назначение по каким-то причинам невозможно.
Причин таких может быть много.
В их числе:
- аллергия
- медицинские противопоказания
- отсутствие препарата в аптечной сети
- плохая переносимость антибиотика и т.д.
Азитромицин применяется только при неосложненном хламидиозе. Он считается безопасным. Его часто назначают беременным и детям.
Остальные препараты могут применяться и при осложненных формах. Но возрастает длительность терапии.
Назначаются такие дозировки:
- – 1 г, однократно
- доксициклин – 100 мг, 1 раз в день
- джозамицин – 0,5 г, дважды в день
- офлоксацин – 0,2 г в день
Продолжительность лечения зависит от формы хламидиоза и длительности течения этой инфекции.
Сроки лечения хламидиоза
Хламидиоз неосложненный, недавно возникший обычно лечат не более 5 дней. На такой срок назначаются доксициклин, джозамицин или фторхинолоны.
Азитромицин и вовсе применяется однократно в дозе 1 грамм. Правда, такая схема не всегда эффективна. У многих больных она не приводит к излечению.
Такая схема применяется, если хламидиями поражены такие органы:
- уретра
- влагалище
- шейка матки
- прямая кишка
- глотка
- конъюнктива
Эти формы хламидиоза считаются неосложненными.
Осложненной считается форма хламидийной инфекции, если дополнительно воспалены:
- простата
- яички и придатки
- матка
- маточные трубы
- яичники
- тазовая брюшина
Существует также диссеминированная хламидийная инфекция. Она возникает у женщин, если бактерии попадают в кровь или в брюшную полость через маточные трубы.
При диссеминированном хламидиозе развиваются:
- перитонит
- перигепатит
- пневмония
Длительность курса при осложненном хламидиозе составляет 2-3 недели. По решению врача лечение может быть и более продолжительным.
Лечение хламидии во время беременности
Хламидиоз очень опасен для беременных женщин. Потому что может провоцировать ряд осложнений. В том числе самопроизвольные аборты.
В случае выявления хламидий терапия может быть назначена на всех сроках гестации. Применяются те же схемы, те же дозы, что у небеременных. С той лишь разницей, что некоторые препараты им противопоказаны.
К числу таких средств относятся тетрациклины и фторхинолоны. Они обладают негативным влиянием на плод.
Могут представлять большую опасность для него, чем сам хламидиоз. Поэтому в лечении беременных не применяют офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин.
Назначаются только азитромицин или джозамицин.
Первый более удобный. Потому что принимается 1 раз в дозе 1 грамм. Но в то же время он менее эффективный.
Применение допускается только при остром неосложненном хламидиозе. В иных случаях предпочтение отдают джозамицину. Он стоит дороже, принимается чаще, но с большей вероятностью приводит к излечению патологии.
В качестве альтернативного средства может использоваться амоксициллин. Его назначают по 0,5 г, дважды в сутки. Курс лечения – аналогичный. При неосложненном хламидиозе он длится 1 неделю. При осложненном – от 2 до 3 недель, иногда дольше по решению доктора.
Ферментные препараты в лечении хламидиоза
Ферменты необходимы в лечении хроническом хламидиозе. Без них эффективность терапии низкая.
Установлено, что после курса антибиотикотерапии без применения ферментов наблюдается выздоровление лишь в 60-70% случаев. Даже применение антибиотиков в течение 2 месяцев дает 25% неудач.
Ферменты позволяют улучшить биодоступность антибактериальных средств. Увеличивается их накопление в тканях. Создается бактерицидная концентрация в репродуктивной системе.
Для преодоления резистентности используется также лимфотропное введение антибактериальных препаратов в области голени.
Местное лечение при хламидиозе
При некоторых формах хламидиоза может применяться и местное лечение. Оно не используется вместо системной антибиотикотерапии. А лишь является дополнением к ней.
При хламидийном конъюнктивите могут применяться глазные мази с эритромицином или тетрациклином.
Участки тела, где имеют место воспалительные процессы, могут промываться антисептическими растворами. Применяются Протаргол, Колларгол.
Используются инстилляции уретры.
При необходимости можно промывать прямую кишку, полоскать горло.
Лечение хламидиоза у детей
Хламидиозом могут заражаться дети. Чаще всего – новорожденные. Путь передачи – вертикальный.
Малыши инфицируются от своих матерей во время родов. Это происходит более чем в 50% случаев, если у матери существует урогенитальный хламидиоз на момент родов.
Назначают детям азитромицин или джозамицин. Первый используют по 10 мг на кг, 1 раз в день. Курс терапии продолжается 3 дня.
Джозамицин применяют по 50 мг на кг. Это суточная доза. Её разделяют на три приема. Курс лечения – 5 дней.
Иногда хламидиозом заражаются подростки. Для них дозы аналогичные. Ведь они привязаны к массе тела. Если вес ребенка свыше 45 кг, то ему назначаются взрослые дозы.
Лечение хламидий у женщин народными средствами
Существует огромное количество народных методов лечения хламидиоза.
Стоит вам прогуляться в интернете, как вы отыщете десятки, если не сотни «проверенных» рецептов. При их прочтении складывается впечатление, что не существует в мире такого растения или пищевого продукта, которое бы не излечивало эту инфекцию. И только глупые врачи продолжают бороться с ней при помощи антибиотиков. В то время как бактерия быстро погибает под воздействием крапивы, петрушки, прополиса, свекольного сока или настойки календулы.
На самом деле всё, что пишут в интернете, неправда. Никто никогда не сможет вылечить хламидиоз петрушкой.
Народные рецепты не разрабатываются и не тестируются. Они попросту выдумываются и выкладываются в интернет.
Не стоит слишком сильно рассчитывать на мудрость наших прабабушек, которые «как-то лечились, когда ещё не было антибиотиков». Они действительно как-то лечились. И при этом тысячами погибали при эпидемиях чумы, холеры, тифа и других патологий, которые с появлением антибиотиков почти перестали существовать.
Самолечение с использованием народных средств однозначно будет неэффективным. Оно приведет лишь к осложнениям и хронизации процесса.
Секс во время лечения хламидии
Если у вас обнаружена хламидийная инфекция, это основание для того, чтобы прекратить любые половые контакты. Ведь вы можете заразить других людей.
Можно вести половую жизнь только с презервативом. При этом вы все равно можете передать инфекцию.
Сохраняется небольшой риск того, что презерватив порвется или соскользнет. При правильном использовании барьерной контрацепции передача инфекции маловероятна.
Анализ на хламидии после лечения
После лечения хламидиоза антибиотиками нужно удостовериться, что болезнь отступила.
Вполне вероятно, что у вас после курса терапии исчезнут все симптомы. Но это не гарантирует излеченность. В урогенитальном тракте могли остаться хламидии. Чтобы проверить это, нужно сдать анализы.
Контроль может проводиться двумя способами:
- Посев на хламидии
Контрольное исследование делают через 2 недели после приема последней дозы антибактериального препарата.
Что делать, если после лечения хламидий остались симптомы
Бывает так, что излеченность подтверждена – анализы отрицательные, но симптомы сохраняются.
У пациента может быть:
- выделения
- дизурия и т.д.
Иногда это остаточные явления после перенесенной инфекции.
Скоро симптомы исчезнут. Но бывает и так, что в урогенитальном тракте присутствует другая инфекция.
Чтобы такого не случилось, желательно одновременно с выявлением хламидиоза проверяться и на другие ЗППП. Потому что более чем в 50% случаев у пациентов с хламидиями обнаруживаются также другие патогены.
После лечения хламидии трахоматис остались IgG
Анализ крови на антитела не делают для подтверждения излеченности. Даже если в крови остались иммуноглобулины, это не говорит о том, что вы не вылечились. Потому что антитела в крови могут присутствовать ещё месяцами после окончания лечения. Иногда они сохраняются в течение всей жизни.
Если IgG остались, ничего страшного нет. Главное, чтоб ПЦР была отрицательной.
Причины неудач лечения хламидиоза
К сожалению, иногда ПЦР бывает положительной. Это означает, что хламидиоз не излечен полностью.
В таком случае терапию следует продолжить.
Причины неудач:
- больной не принимал препараты
- использовал меньшие дозы
- не пролечился до конца
- самостоятельно или по совету из аптеки заменил назначенные врачом препараты на другие
- хламидия не чувствительна к используемому антибиотику
Повторное лечение после неудачи проводится препаратами другой фармакологической группы. Например, если назначались тетрациклины, то теперь будут использованы макролиды. Если применялись макролиды, следующий курс будет проведен фторхинолонами и т.д.
Возможен также посев на чувствительность к антибиотикам при лечении хламидий. В этом случае можно выбрать для повторного курса терапии тот препарат, к которому бактерии точно чувствительны.
Может ли наступить беременность после лечения хламидии
При хламидиозе часто развивается бесплодие.
Иногда изначально женщины обращаются к врачу как раз по этой причине. Они не могут долго зачать ребенка. Приходят к доктору и обследуются.
В том числе сдают анализы на половые инфекции. И тут оказывается, что в организме присутствуют хламидии. Пациенты получают лечение.
Можно ли забеременеть после того, как хламидия будет уничтожена?
Это зависит от того, насколько долго женщина болела хламидиозом.
При недавнем заражении бесплодие носит функциональный характер. Оно связано с текущим воспалением маточных труб. В них накапливается экссудат. Трубы слипаются и не пропускают яйцеклетку.
В этом случае через 1-2 месяца после излечения патологии фертильность восстанавливается. И женщина сможет зачать ребенка.
В иных случаях хламидия длительно присутствует в организме. Это может длиться годами без значительных симптомов. Тогда трубы могут повредиться и срастись.
После излечения бактериальной инфекции они останутся непроходимыми. Репродуктивная функция в таком случае не восстановится сама по себе. Потребуется дополнительное лечение, чтобы забеременеть.
Лечение бесплодия при хламидиозе
Если хламидиоз вызвал непроходимость маточных труб, лечение может проводиться двумя способами.
- Реконструктивная лапароскопическая операция.
Она восстановит трубную проходимость.
- ЭКО.
Искусственное оплодотворение не задействует маточные трубы.
Яйцеклетки берут прямо из яичника. Их оплодотворяют и помещают в матку. Поэтому беременность возможна даже при непроходимых трубах.
В случае маточного фактора бесплодия причиной чаще всего является образование спаек. Единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство. Оно малоинвазивное. Применяется гистероскопия. Инструменты вводятся в маточную полость через влагалище. Спайки устраняются. После этого естественная фертильность восстанавливается.
Болят суставы после лечения хламидиоза
У некоторых пациентов с хламидиозом развивается болезнь Рейтера. Это осложнение, при котором могут болеть суставы.
Реактивный артрит представляет собой аутоиммунный процесс. Он продолжается даже после излечения хламидиоза. Поэтому после назначения антибиотиков, и даже в случае подтверждения излеченности, боли могут сохраняться ещё длительное время. В среднем артрит продолжается в течение 4-6 месяцев. У многих больных он рецидивирует.
Чтобы избежать повторного воспаления суставов, нужно лечиться от хламидиоза до тех пор, пока анализы покажут отрицательные результаты. В этом случае рецидива, скорее всего, не будет.
Лечение болезни Рейтера при хламидиозе
Патология очень тяжело поддается лечению. Терапия многокомпонентная.
Включает такие элементы:
- этиотропная терапия (уничтожение хламидий)
- дезинтоксикация
- устранение аллергии
- иммунокоррекция
- противовоспалительное лечение
- реабилитация
Этиотропное лечение очень важно.
Прочие мероприятия без уничтожения хламидий не имеют смысла. Потому что даже после устранения основных симптомов болезни Рейтера рано или поздно наступит рецидив. Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия.
Назначаются также противоаллергические средства. Это антигистаминные препараты.
Для детоксикации организма внутривенно вливают физраствор, применяют Унитиол.
Иммунокорригирующая терапия включает применение:
- Тактивина
- нуклеината натрия
- Тималина и других препаратов
Назначаются глюкокортикоиды.
Преднизолон применяется в дозе от 30 до 50 мг в день. Он помогает уменьшить воспалительные реакции в суставах и других частях тела.
В тяжелых случаях применяют цитостатики.
При болезни Рейтера могут быть назначены:
- азатиоприн
- хлорбутин
- метотрексат
Часто назначаются препараты интерферона или индукторы его синтеза. Назначаются различные немедикаментозные процедуры. Такие как аутофотооблучение крови или плазмоцитофорез.
Для устранения суставного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Это может быть:
- диклофенак
- индометацин
- ибупрофен и другие
Иногда дополнительно используют препараты золота. Назначают миокризин, ауранофин.
Иногда наблюдается значительный выпот в суставе. В суставной сумке накапливается жидкость. В этом случае её необходимо удалить. Внутрь сустава вводятся глюкокортикоиды. Могут также использоваться цитостатики при склонности к формированию анкилоза.
Дополнительные методы лечения, уменьшающие симптомы:
- рефлексотерапия
- массаж
- лечебная физкультура
- согревающие компрессы
- обезболивающие мази с НПВС
- лазеротерапия и т.д.
Какой врач лечит хламидиоз
В большинстве случаев лечением хламидиоза занимается венеролог.
Иногда пациенты первично обращаются к гинекологу или урологу. Эти врачи тоже обладают достаточными навыками для терапии данного заболевания. В особых ситуациях может потребоваться помощь и других специалистов.
При стриктурах уретры помощь, как правило, оказывает уролог. При болезни Рейтера лечение часто проводится при участии ревматолога. Возможно также поражение внутренних органов: почек, сердца и т.д. Тогда к терапевтическому процессу привлекаются терапевты, кардиологи, нефрологи и другие специалисты.
Если хламидиоз необходимо лечить во время беременности, венеролог делает это при участии акушера-гинеколога. Он помогает определиться с тем, какие препараты безопасны, а какие могут представлять угрозу с учетом нынешнего состояния женщины.
В случае воспаления глаз в лечении хламидиоза нередко принимают участие офтальмологи. Новорожденных детей лечат при участии неонатологов.
Если вы не знаете, в какое учреждение обратиться, приходите в нашу клинику. У нас ведут прием представители разных врачебных специализацией. Здесь работают венерологи с большим опытом практической деятельности.
Наши услуги:
- выявление хламидиоза с помощью современных методов диагностики
- назначение лечение
- контроль излеченности
- терапия хронического хламидиоза, в том числе в случаях, когда вы уже безуспешно лечились в других клиниках
- оценка функции репродуктивных органов
- выявление и лечение осложнений
Высококвалифицированные специалисты нашего центра окажут помощь даже в самых трудных случаях.
Для диагностики и лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется.
При постоянных стрессовых ситуациях, нерациональном питании, отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию — хламидии могут поражать сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему — хламидийная пневмония, опорно-двигательную — хламидийные артриты, органы зрения — коньюктивит, но самая частая локализация этих инфекционных агентов — мочеполовая система мужчины.
Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Определить это заболевание можно только с помощью специфических анализов, иммуноферментным (ИФА), серологическим и молекулярно-биологическим методом. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца.
Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи.
Пути передачи хламидиоза у мужчин
Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.
Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.
- Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
- Вертикальный : Антенатальный -во время беременности женщины и интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.
Признаки хламидиоза у мужчин
У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:
- При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
- Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или , особенно заметные после сна.
- При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
- Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
- Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
- Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
- После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.
Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение
Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.
При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.
Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:
- Состояние иммунитета
- Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
- Микробиоценоз кишечника
- Состояние урогенитального тракта
При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:
- Антибиотики
. Назначаются следующие препараты:
- Тетрациклины: Доксициклин - Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
- Макролиды : Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
- Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин ( , норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
- Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
- азитромицин с ципрофлоксацином
- рифампицин с ципрофлоксацином
- доксициклин с ципрофлоксацином.
Не существует единой для всех у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.
Хламидиоз у мужчин - последствия инфекции
При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.
- Симптомы простатита - при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
- Симптомы уретрита - зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
- Симптомы эпидидимита - это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
- Болезнь Рейтера - хламидийные конъюнктивит, артрит.