Для изучения обмена жиров (липидов) проводится анализ на содержание холестерина. Материалом для исследования служит кровь из вены. Этот метод используется для диагностики заболеваний артериальных сосудов, почек, он отражает функционирование печени и эндокринных органов. Нормальные показатели находятся в пределах от 2,9 до 7,8 ммоль/л в зависимости от пола пациентов и их возрастной категории.
Читайте в этой статье
Зачем нужно проводить анализ крови на холестерин
Холестерин – это спирт, который входит в клеточные оболочки. Наибольшее количество его содержится в мембранах нейронов, в том числе и головного мозга, жировых тканях и желчи. С продуктами питания поступает только пятая часть от всего количества, находящегося в организме. Он всасывается через кишечную стенку и откладывается в печеночных клетках. Остальные 4/5 образуются в печени, почках, кишечнике, надпочечных и половых железах.
Роль холестерина для организма проявляется в следующих действиях:
- из него синтезируются гормоны надпочечников, эстрогены и прогестерон, мужской половой гормон – тестостерон;
- служит основой для витамина Д и кислот желчи;
- предохраняет эритроциты от разрушения.
При повышении уровня общего холестерина в крови и соотношения между его фракциями кристаллы этого вещества откладываются на стенке артерий, образуя .
С помощью этого показателя можно также судить о повреждении печени, снижении ее функции, застоя желчи. При заболеваниях почек он нужен для установления происхождения отеков, а также контроля эффективности лечения нефротического синдрома.
Кому показан анализ
- повышенное артериальное давление ();
- боль в области сердца (ишемия миокарда);
- перемежающаяся хромота ();
- появление отеков, снижение выделения мочи, высокое давление, боли в пояснице (заболевания почек);
- сонливость, трудность в снижении веса, сухая кожа, отечность (низкая функция щитовидной железы);
- желтые пятна на нижних веках и голенях (ксантоматоз);
- повышение давления, ожирение, нарушение углеводного обмена (метаболический синдром);
- сухость во рту, обильное выделение мочи, жажда (сахарный диабет).
Подготовка к сдаче
Биохимическое исследование крови проводится только натощак. Это значит, что до взятия крови из вены нельзя есть на протяжении 10 — 12 часов. Запрещено пить кофе, любые соки, чай, даже травяной. Утром до визита в лабораторию разрешается обычная вода в умеренном количестве.
За сутки до анализа исключают алкоголь, жирные и жареные блюда. Если накануне было обильное застолье, то результат может быть искажен. Курить не рекомендуется в течение часа, также нежелательна физическая нагрузка в день обследования.
Медикаментозная терапия отменяется по согласованию с врачом, любые гормональные препараты, мочегонные и некоторые антибиотики дают ложные результаты.
Как правильно прийти в лабораторию
Для того чтобы исследование было достоверным, нужно к нему готовиться, в том числе и при помощи правильного настроя. Сам забор крови может вызвать только психологический дискомфорт, эта процедура безопасная и практически безболезненная. Чтобы избежать тревоги, нужно прийти в лабораторию пораньше, не тратить время и силы на ожидание. После сдачи анализа лучше сразу выйти на улицу и немного пройтись пешком. Это улучшит самочувствие.
В большинстве случаев результаты получают на следующий день или через 2 суток. Полученный бланк не рекомендуется оценивать без соответствующих знаний. Также следует учитывать, что разные лаборатории могут иметь отличающиеся методики, соответственно, показатели будут различаться. Если даже выявлен повышенный уровень холестерина, то вполне возможно, что врач посоветует повторить исследование. Ни один показатель в организме не может быть неизменным.
Смотрите на видео о сдаче анализа крови на холестерин и возможных результатах:
Обозначения в биохимическом и развернутом анализе
Синтезированные в организме или полученные из пищи молекулы холестерина не могут растворяться в воде, а значит, передвигаться самостоятельно по кровеносному руслу.
Для решения этой проблемы в организме образуются его соединения с белками-переносчиками. Они названы липопротеинами, и именно их можно увидеть в развернутой . Наиболее важными из них являются комплексы высокой и низкой плотности – ЛПВП (транспортируют холестерин в печень) и ЛПНП (переносят его к тканям).
В настоящее время измерения концентрации проводится в ммоль/л, но если есть обозначения в мг/% или мг на 100 мл (дл), то их можно преобразовать в ммоль, умножив цифру на 0,026.
Плохой и хороший холестерин
Холестерин не может быть плохим или хорошим, но для того, чтобы любой человек мог понимать, о чем свидетельствуют нарушения жирового обмена, ввели эти определения.
ЛПВП (хороший)
На одну молекулу холестерина приходится 4 белковые. Эти липидные комплексы используются для образования и реконструкции мембран клеток, образовании гормонов и витамина Д, желчи для усвоения жира из пищи. ЛПВП тормозят отложение холестерина на стенках артерий, снижают его общее содержание в крови. Их биологическая роль состоит в препятствии атеросклерозу.
ЛПНП и ЛПОНП (плохой)
ЛПНП имеют соотношение жира и белка 1:1. Такой холестерин попадает с продуктами питания, его обнаруживают в сосудах. Если такое соединение встраивается в оболочку клетки, то они теряют способность реагировать на биологически активные вещества, нервные импульсы, ток ионов через мембрану нарушается. Но именно ЛПНП обезвреживают токсичные вещества и обеспечивают адекватные иммунные реакции.
Очень низкая плотность означает, что на одну часть белка комплекса ЛПОНП приходится 4 части холестерина. Они считаются самой опасной фракцией липидов, полностью откладываются в артериях, их функция ограничена транспортировкой триглицеридов.
Для того чтобы определить общее содержание холестерина в крови, нужно сложить ЛПВП, ЛПНП и триглицериды(ЛПОНП).
Норма у мужчин и женщин
Холестерин содержится в крови абсолютно у всех людей. Даже если полностью исключить его из пищи, то он будет образовываться в печени или других органах. У детей его содержание ниже, так как он больше расходуется на построение клеточных оболочек.
После подросткового периода и до 50 лет проявляются различия между нормальными показателями у мужчин и женщин. Это связано с тем, что женские гормоны эстрогены снижают его уровень. После наступления климакса это соотношение становится обратным (у пожилых женщин холестерин выше). В осеннее и зимнее время скорость обменных реакций падает, приводя к незначительному росту концентрации липидов в крови.
Для сравнения: после 65 лет у мужчин норма холестерина – 4 — 7,10, у женщин 4,4 — 7,85 ммоль/л.
Повышение уровня (гиперхолестеринемия)
Встречается при недостаточной физической активности и ее последствиях – низкой скорости обменных процессов и застойных явлениях в тканях.
Кроме этого, к такому нарушению приводят:
- наследственные патологии;
- атеросклероз;
- болезни печени, желчевыделительных путей (гепатит, цирроз, желтуха);
- поражения почек (нефрит, недостаточность);
- панкреатит;
- нарушение всасывания в кишечнике;
- сахарный диабет, гипотиреоз;
- беременность;
- ожирение;
- подагра;
- длительный прием бета-блокаторов, таблетированных контрацептивов, гормонов, Кордарона.
Низкий холестерин крови
Понижение показателей наблюдается при снижении образования холестерина печеночными клетками, что является признаком разрушения печени при тяжелых заболеваниях. Также причиной гипохолестеринемии могут быть:
- злокачественные опухоли,
- болезни кишечника,
- панкреонекроз,
- травма внутренних органов,
- распространенные ожоги,
- инфекции в тяжелой форме, сепсис.
Значения у беременных
Из-за усиленного образования жиров, требующихся плоду, у беременных женщин может быть незначительное повышение холестерина крови. Оно считается физиологическим, если отклонение в большую сторону не превышает 15 процентов. В таких случаях рекомендуется наблюдение и повторные анализы не реже одного раза в месяц.
При высоких значениях нужно сбалансировать питание и отказаться от маргарина, жирной мясной пищи, сладостей и изделий из белой муки, соусов типа майонеза. В рационе каждый день должны быть нежирные молочные продукты, мясо курицы или индейки, рыба в отварном виде, морепродукты. Каждый прием пищи должен включать свежие овощи или фрукты. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая нагрузка (гимнастика, прогулки) около 30 минут.
Медикаменты с гиполипидемическим действием беременным противопоказаны. Нужно отметить, что недостаток холестерина не менее вреден в этот период, так как может спровоцировать выкидыш.
Анализ на содержание холестерина в крови назначается при профилактических осмотрах, а также в случае диагностики атеросклероза, болезней печени или почек, эндокринных нарушений. Перед его проведением нужна специальная подготовка.
Оценивать результаты должен врач с учетом клинических признаков. Общий холестерин включает несколько фракций, ЛПВП защищают от атеросклероза, а все остальные ему способствуют. Нормальные значения определяют по таблице, в которой учитывается пол и возраст пациента. Как повышение, так и сжижение уровня опасны для организма.
Читайте также
Когда проводится липидограмма, норма покажет состояние сосудов, наличие в них холестерина. Расшифровка показателей у взрослых, а также размер триглицеридов, ЛПВЛ помогут выбрать лечение - диету или медикаменты. Когда нужна развернутая?
Холестерин (стерин, стерол) ‒ природный сложный спирт, который находится во всех частях тела, в том числе в нервной системе, коже, мышцах, печени, кишечнике и сердце. Основной (порядка 80%) вырабатывается печенью, остальной объем поступает в организм с пищей. Стерин не только вырабатывается в печени, но и хранится. В случае, если анализ крови на холестерин выявил низкую концентрацию уровня тогда необходимо принять меры по его нормализации в крови.
Что это такое
Холестерин - природный жирный спирт является строительным материалом для эстрогена и тестостерона, для клеточных мембран, способствует выработке желчных кислот и усвоению витамина D.
Для нормального функционирования достаточно небольшое количество холестерина, но если превышает допустимые значения, тогда необходимо провести более детальную диагностику на концентрацию разного стерина в крови.
Норма
Различают два вида холестерина:
- Первый ‒ холестерин липопротеидов, характеризуется низкой плотностью, из-за своего воздействия на организм называется «плохим». Именно превышение этого вида холестерина является причиной развития .
- Второй вид ‒ холестерин липопротеидов, характеризуется высокой плотностью. Концентрация в крови этого вида спирта на достаточном уровне ‒ лучшая профилактика сердечных , но при этом сниженный показатель «хорошего» холестерина может стать причиной различных .
Нормы анализа крови на холестерин для взрослых считается в пределах 5,2 ммоль/л. Показатели, превышающие данный уровень или сниженные по отношению к установленному значению, считаются отклонением.
При проведении лабораторных исследований крови на определение уровня стерола наиболее часто исследуют так называемый общий холестерин, уровень содержания которого зависит от возрастных особенностей пациента, образа жизни, наличия некоторых заболеваний, курения.
Для детей в пределах от 2,4 до 5,2 ммоль/л, в то время как у новорожденных нормативное значение примерно 3 ммоль/л.
Кроме общего, в некоторых случаях требуется диагностика концентрации «плохого» и «хорошего» стерина. Чаще всего эти анализы назначаются для профилактики заболеваний сосудов. В норме ЛПНП не должен значительно превышать 2,6 ммоль/л, в то время как нормой ЛПВП считается значениее, превышающее 1,68 ммоль/л для женского населения и 1,45 ммоль/л – для мужского.
Назначение
Анализ крови на холестерин, в первую очередь, назначается тем людям, у которых наблюдается гипертоническая болезнь или , при перенесенных инфарктах или инсультах, пациентам с развивающейся или с различными заболеваниями печени.
Основными задачами применения данной диагностики является выявление рисков развития изменений в стенках сосудов, для комплексной оценки функции печени, а также для диагностики нарушений липидного обмена.
- при регулярном курении;
- при наличии избыточного веса или ожирения;
- после достижения мужчинами сорока лет, а женщинами – пятидесяти;
- при малоподвижном образе жизни;
- при несбалансированном питании, частом употреблении тяжелой жирной и жареной пищи.
Подготовка
Диагностический анализ на холестерин проводится в лабораторных условиях, для исследования концентрации стерина у пациента делают . Как правильно сдать анализ крови на холестерин? Если пациенту назначили анализ крови на холестерин, подготовка должна включать в себя соблюдение следующих рекомендаций:
- ранним утром.
- За 12 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления очень жирной пищи.
- За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки, а также воздержаться от употребления кваса и кефира.
- Исключить физические нагрузки и нервное перенапряжение.
- Перед сдачей крови на анализ отказаться от курения.
Разный холестерин
Анализ крови на разный холестерин должен проводиться примерно через месяц после прекращения приема препаратов, понимающих концентрацию липидов в организме, при этом чтобы получить достоверные показатели необходимо соблюдать тот образ жизни, которым пациент живет в обычное время. Исследование на холестерин обычно рекомендуют повторять ежеквартально.
Если по результатам анализа установлен сниженный уровень стерола в крови, это состояние может быть вызвано длительным голоданием, злокачественными новообразованиями, циррозом печени, туберкулезом, заболеваниями щитовидной железы, анемией, ожогами, поражениями центральной нервной системы, длительно сохраняющейся лихорадкой, сепсисом.
Повышенная концентрация холестерина в крови может быть при наследственных нарушениях обменных процессов, ишемической болезни сердца, гепатитах, почечной недостаточности и при развитии отеков, ожирении, при раке, панкреатите, сахарном диабете, алкоголизме. Данное патологическое состояние может возникать и во время беременности с временным проявлением повышения концентрации холестерина в организме.
Лечение и профилактика
Лечение уровня холестерина в крови может быть как медикаментозным, так и соблюдением здорового образа жизни, который заключается, прежде всего, в нормализации питания, повышения двигательной активности, а также в отказе от вредных привычек ‒ курения и употребления спиртных напитков. Рекомендуется принимать в пищу молочные каши, мясные блюда, приготовленные на пару, увеличить в меню количество салатов.
Некоторые пациенты для снижения холестерина применяют народные методы: льняное семя, порошок из цветков липы, из ягод хорошо снижает холестерин красная рябина.
Основная опасность, которую несет в себе отклонение от нормы холестерина (ХС) в крови, состоит в большой вероятности развития атеросклероза, ведущего к серьезным осложнениям в организме. Поэтому сдача данного анализа является очень важным элементом медицинского обследования, позволяющего спрогнозировать риск возникновения атеросклероза и его отклонений от нормы.
Для того, чтобы установить, повышен или понижен у больного уровень (ХС), необходимо провести развернутый биохимический анализ крови на холестерин, который называется в медицине липидограммой.
Это полный комплекс исследования крови, позволяющий определить уровень общего ХС, коэффициент атерогенности, триглицеридов и липопротеидов всех 3-х групп (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП). Однако, роль каждого из этих показателей совершенно различна, а потому, по общему холестерину о патологии судить не принято.
Виды холестерина и показания к проведению анализа
Для определения возможных отклонений ХС в крови, берется кровь из вены, и проводится липидограмма. В настоящее время, в медицине выделяют несколько видов холестерина, показатели которого, и составляют общую картину происходящего, аименно:
Все выше перечисленные параметры крови и являются частью липидограммы.
Основные показания для исследования крови на ХС заключаются в следующем:
Кроме того, завышенный уровень ХС может быть следствием генетической расположенности больного. Так же нужно знать, что не только повышенный, но и пониженный ХС может вызвать сбои в работе организма больного. Оба варианта опасны для здоровья любого человека.
В любом случае, только в биохимическом анализе крови, который проводится посредством липидограммы, можно в полной мере выявить малейшие отклонения от нормы ХС в крови.
Правила подготовки к сдаче анализа
По сути, липидограмма является крайне простой процедурой, которая нередко назначается в медицинских учреждениях. Однако для того, чтобы получить максимально точные данные, необходимо соблюдение ряда обязательных требований:
Какие параметры учитываются при расшифровке анализа и норма холестерина
Лабораторные сотрудники, занимающиеся расшифровкой данных липидограммы, всегда учитывают персональные показатели пациента:
Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Лишь с учетом всех перечисленных факторов можно сделать максимально точный прогноз при проведении анализа на холестерин в крови.
Сразу стоит отметить, что в различных медицинских учреждениях существуют персональные тесты и методики определения нормы ХС в крови, а потому, итоговые данные могут немного отличаться.
Но независимо от этого, анализ холестерина ЛПНП измеряется везде одинаково – миллимоль на литр, и, реже – миллиграмм на децилитр. Именно показатель ЛПНП является главным определителем всего холестерина в организме человека, например:
В любом случае, чтобы правильно расшифровать полученные данные, потребуется квалифицированная консультация специалиста.
Норма липидного спектра: расшифровка
Важно отметить, что существуют небольшие погрешности определения ХС в крови при проведении липидограммы. Причем для каждого отдельного человека существуют свои персональные нормы ХС в крови в зависимости от его индивидуальных особенностей (пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, врожденная расположенность и т.д.). Однако нормой липидного спектра считаются следующие показатели:
С возрастом уровень холестерина существенно изменяется, но данный процесс у разных полов протекает совершенно по-разному. Поэтому так важно всегда следить за данным показателем, и периодически сдавать анализы на определение уровня холестерина.
Причины и последствия отклонения от нормы
Любое отклонение от установленной нормы, независимо от того, будет оно в большую или меньшую сторону, требует незамедлительного устранения, так как в противном случае, подобные отклонения могут спровоцировать необратимые последствия для здоровья.
Если биохимия выявила отклонения в большую сторону, то основными факторами, спровоцировавшими эту проблему, могут служить:
Если у больного имеется предрасположенность к вышеописанным факторам, то не стоит игнорировать подобные состояния. Нужно понимать, что завышенные показатели холестерина в анализе крови могут лишь усугубить состояние со временем и привести к таким осложнениям, как:
Более того, присутствие подобных патологий в организме человека, увеличивается вероятность повышения ХС в крови.
Своевременное выявление заниженного уровня ХС в крови поможет избежать осложнений, в частности, описанных выше. Более того, нехватка холестерина в крови может спровоцировать такие последствия, как;
Независимо от того, повышен ХС или понижен, его обязательно нужно приводить в норму, поскольку любое отклонение может, в любой момент, спровоцировать патологические процессы в организме, которые могут стать весьма опасны для жизни.
ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.
Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Холестерин (химическое название - холестерол) - это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.
Биологическая роль
Вопреки расхожему мнению об абсолютной вредности холестерина, он является веществом, необходимым для нормальной работы клеток, из него формируются оболочки практически каждой клетки, синтезируются стероидные гормоны, и производится витамин D.
За счет холестерина питаются мышцы скелета, осуществляется транспорт некоторых белков и отработанных веществ, нерастворимых в воде.
Однако, при избытке холестерина в крови, происходит его отложение в области стенок сосудов. При этом поражаются в основном достаточно крупные и жизненно важные из них - аорта, коронарные сосуды, мозговые, почечные, а также сосуды органов брюшной полости и нижних конечностей.
Виды холестерина
Холестерин в организме содержится в нескольких формах:
- общий или свободный холестерин,
- холестерин, входящий в состав ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), вредная фракция,
- холестерин, входящий в состав ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), полезная фракция.
Тот холестерин, что связан с комплексом липопротеидов низкой плотности, в таком виде переносится по организму, и именно его повышенные концентрации определяются при определении количества холестерина в крови. Именно такая форма холестерина вредна для организма, и приводит к отложению холестериновых бляшек в стенках сосудов, вызывая атеросклеротические изменения и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, в том числе и повышая риск ишемической болезни сердца .
Холестерин, который связан с липопротеидами высокой плотности переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, таким образом, заключая холестерин внутрь клеток, где он либо расходуется, либо хранится. Именно липопротеиды высокой плотности очищают кровь и стенки сосудов от избыточных отложений холестерина, унося холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.
Анализ крови на холестерин
Основными показаниями для проведения анализа крови на липидный спектр и на уровень холестерина являются
- патологии печени,
- атеросклероз и болезни сердца, сосудов,
- болезни поджелудочной железы, почек,
- эндокринные заболевания,
- ожирение.
Требования при сдаче анализа
Также анализ сдается при обследовании, прохождении ежегодной диспансеризации.
Кровь для анализа забирают утром, после сна, строго натощак, после еды уровень липидов крови будет всегда повышенным и результаты будут искажены.
От момента последнего приема пищи до забора анализов должно пройти не менее 10 часов, поэтому, пациентам объясняют, что последний раз перед забором анализа они должны поужинать не позднее 19 часов, и утром ничего не кушать, можно только выпить воды.
Как минимум двое суток до исследования запрещено принимать алкоголь, стоит воздержаться от курения как минимум за два часа до проведения забора крови.
Забор крови проводят одноразовыми инструментами из вены, сразу после забора крови ее помещают в стерильную пробирку с особым раствором. Анализ проводят в этот же день, чтобы результаты были наиболее точными - в ближайшие 2-3 часа с момента забора.
Нормы холестерина
Уровень холестерина в организме здорового человека дожжен быть в определенных пределах.
Для общего холестерина норма колеблется в пределах
- 3.0-6.0ммоль\л,
Для холестерина в составе липопротеидов низкой плотности нормы:
- у мужчин - 2.20-4.80ммоль\л,
- у женщин - 1.9-4.5 ммоль\л,
Для холестерина в составе липопротеидов высокой плотности нормы:
- у мужчин 0.7-1.7 ммоль\л,
- у женщин 0.8-2.2ммоль\л.
Отклонения заданных нормальных значений могут говорить об определенных метаболических нарушениях, угрозе развития или наличия определенных заболеваний.
Отклонения от нормы
Изменения в анализах могут быть двух вариантов - снижение количества холестерина и липопротеидов, что бывает не очень часто, и повышение, гиперлипидемия, которая встречается в подавляющем большинстве отклонений.
Снижение холестерина наблюдается в следующих случаях:
- голодание и нарушение всасывания жиров из-за проблем с пищеварением,
- сильные ожоги,
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- талассемия и мегалобластная анемия , миеломная болезнь ,
- развитие сепсиса , тяжелые инфекционные болезни,
- рак или терминальный цирроз печени,
- туберкулез и тяжелые заболевания легких.
Иногда понижение уровня холестерина дает прием эстрогенов с лечебной целью.
Повышение уровня холестерина бывает:
- при питании преимущественно жирными и углеводистыми продуктами,
- при нервной анорексии ,
- при беременности,
- при наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
- при стрессах,
- при нарушениях обмена веществ.
Чем грозит повышение холестерина
Повышение уровня холестерина приводит к образованию бляшек атеросклероза на сосудах, к уменьшению просвета сосудов и нарушению поступления крови к органам и тканям. Бляшки являются предрасполагающим фоном для тромбообразования. Как результат развиваются:
- инфаркты и инсульты,
- ишемические атаки,
Коррекция уровня холестерина
Понизить уровень холестерина можно, прежде всего, диетическими ограничениями . Из питания необходимо исключение жирных, рафинированных и богатых холестерином продуктов. Необходимо отказаться от соусов и майонезов, колбасных изделий, кондитерских изделий.
При неэффективности диетических методов коррекции назначаются медикаментозные препараты для снижения уровня холестерина:
- препараты никотиновой кислоты,
- статины,
- препараты, связывающие желчные кислоты в кишечнике,
- производные фибриновой кислоты.
Препараты имеют внушительный список побочных эффектов, поэтому, необходим врачебный контроль за их применением.
Холестерин является липопротеином, и в организме человека присутствует в крови и в мембранах клеток. Холестерин крови представлен эфирами холестерина, а в мембранах – свободный холестерин. Холестерин является жизненно необходимым веществом, так как участвует в образовании желчи, половых гормонов, придает твердость мембране клеток. Мнение о том, что холестерин = вред, является ошибочным. Более опасным для организма является недостаток холестерина, нежели его избыток. Однако избыточное количество холестерина в крови является предпосылкой для развития такого заболевания как атеросклероз . Поэтому определение холестерина является маркером развития атеросклероза.
Как сдать анализ крови на холестерин?
Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.
Липидограмма – что это?
Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:
- Общий холестерин
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или α-холестерин),
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
- Триглицериды (ТГ)
ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.
Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.
Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия
«Плохой» и «хороший» холестерин – что это?
Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.
Нормы липидограммы - холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности
Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия .
Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.
Норма липидов крови
Также высчитывается коэффициент атерогенности (КА), который в норме менее 3.Коэффициент атерогенности (КА)
КА показывает соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций в крови.Как рассчитать КА?
Это сделать, просто имея результаты липидограммы, просто. Необходимо разницу между общим холестерином и ЛПВП разделить на значение ЛПВП.Расшифровка значений коэффициента атерогенности
- Если КА атеросклероза минимален.
- Если КА 3-4, то выше содержание атерогенных фракций, то имеется высокая степень вероятности развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС),
- Если КА > 5 – говорит о том, что у человека высока вероятность атеросклероза, что существенно повышает вероятность сосудистых заболеваний сердца, головного мозга, конечностей, почек
Для того, чтобы нормализовать жировой обмен необходимо стремиться к таким показателям крови:
О чем говорят нарушения показателей липидограммы?
Триглицериды
ТГ также относят к факторам риска развития атеросклероза и ИБС (ишемическая болезнь сердца). При концентрации ТГ в крови более 2,29 ммоль/л речь идет о том, что человек уже болен атеросклерозом или ИБС. При концентрации ТГ крови в интервале 1,9-2,2 ммоль/л (пограничные значения) говорят о том, что идет процесс развития атеросклероза и ИБС, но сами эти заболевания еще не развились в полной мере. Повышение концентрации ТГ также наблюдается при сахарном диабете.ЛПНП
Концентрация ЛПНП выше 4,9 ммоль/л говорит о том, что человек болен атеросклерозом и ИБС. Если концентрация ЛПНП лежит в диапазоне пограничных значений 4,0-4,9 ммоль/л, то идет развитие атеросклероза и ИБС.ЛПВП
ЛПВП у мужчин менее 1,16 ммоль/л, а у женщин менее 0,9 ммоль/л – признак наличия атеросклероза или ИБС. При снижении ЛПВП в область пограничных значений (у женщин 0,9-1,40 ммоль/л, у мужчин 1,16-1,68 ммоль/л) можно говорить о развитии атеросклероза и ИБС. Повышение ЛПВП говорит о том, что риск развития ИБС минимальный.Об осложнении атеросклероза - инсульте читайте в статье: