Хронический бронхит лечение. Хронический бронхит у взрослых: симптомы, лечение, народные средства

Хронический бронхит – воспалительный процесс верхних дыхательных путей, характеризующийся длительным течением, с периодической сменной обострений и латентного периода. Основной симптом болезни – сильный надрывный кашель с выделением бронхиальной слизи, как и в случае с обычной острой формой болезни.

Хронический бронхит диагностируется, если на протяжении двух лет обострения повторяются не менее четырех раз в год. Симптомы и лечение патологии у взрослых отличаются от клинической картины и терапии острой формы заболевания.

Бронхи – промежуточная область дыхательной системы между трахеей и легкими. Их строение по форме и виду напоминает дерево, которое формируется из полых трубок, поэтому в медицине эту часть дыхательной системы называют бронхиальное дерево.

Оно отвечает за прохождение воздуха и его поступление в легкие. При сбоях в работе бронхов неминуемо возникают заболевания дыхательного тракта.

Наиболее частые нарушения в работе бронхиального дерева возникают из-за воспалительных процессов их слизистых оболочек под воздействием разнообразных причин, что в 20% случаев приводит к хроническому бронхиту. Причины заболевания необходимо рассмотреть более детально, так как этот фактор играет огромную роль при назначении терапии.

Важно. Для предотвращения бронхитов и других заболеваний дыхательной системы нужна постоянная профилактика, которая включает в себя повышение иммунитета с помощью приема витаминных комплексов. Здоровая иммунная система человеческого организма не позволяет вирусам и бактериям размножаться в организме, предотвращая распространение болезни.

У курильщиков

Курение – одна из причин возникновения хронической формы и составляет 80% от всех случаев заболевания. В следствие воздействия никотинового дыма на слизистую бронхиального дерева возникает ее раздражение, и постоянный процесс воспаления.

Табачный дым в своем составе имеет около 600 вредных компонентов самыми опасными среди которых являются:

формальдегиды;
кислоты;
смолы;
аммиак.

Под негативным воздействие этих и многих других компонентов происходит раздражение слизистых оболочек, а твердые вещества оседают на них приводя к постоянному воспалительному процессу. Температура табачного дыма не последний негативный фактор, она достигает 60°С и обжигает дыхательный тракт.

Все это приводит к:

снижению дренажной функции и двигательной активности ресничек эпителия;
к увеличению вязкости бронхиальной слизи;
застою бронхиального секрета.

Характеризуется медленным развитием и бессимптомным течением на протяжении длительного периода времени.

Как правило, заболевание начинает себя проявлять после 15 лет курения, но этот срок относителен, так как под воздействием некоторых факторов он может снижаться:

возрастная категория больного;
количество сигарет, выкуриваемых за день;
окружающая среда с плохой экологической обстановкой усугубляет течение болезни;
состояние иммунной системы;
работа на вредном производстве, связанном с вдыханием химических составляющих ускоряет поражение бронхов и развитие болезни.

В зависимости от очагов поражения бронхов и интенсивности проявления симптомов различают несколько стадий бронхита.

Таблица № 1. Стадии заболевания:

Стадия заболевания	Клиническая картина
Первая стадия	Признаки на первой стадии – надрывный кашель, особенно в утреннее время. Его отличительная особенность — эпизодическое проявление и исчезновение. Кашель сопровождается отхождением бронхиальной слизи, вязкой консистенции. По мере развития болезни присоединяется отдышка при нагрузках средней интенсивности. Подверженность респираторным заболеваниям увеличивается в разы, и они имеют более длительное и тяжелое течение.
Вторая стадия	Вторая стадия заболевания подвергает морфологическим изменениям бронхи, присоединяя следующую симптоматику: Характерные приступы кашля на вдохе; Отдышка на выдохе и в этот момент учащенное сердцебиение.
Третья стадия	Третья стадия заболевания – патологические необратимые изменения, которые приводят к обструктивной болезни (нарушение проходимости легких). Симптоматика: Сильная отдышка уже при минимальных физических нагрузках; Кашель с эпизодического приобретает характер постоянного; Затрудненное дыхание, особенно в горизонтальном положение.

Важно. Хронический бронхит курильщика без должного лечения трансформируется в обструктивную болезнь легких, с нарушением проходимости.

Астматической формы

Болезнь развивается в результате раздражения бронхиального дерева всевозможными аллергенами, которые так же, как и табачный дым вызывают воспаление слизистого покрова бронхов.

Хронический бронхит с астматическим компонентом может развиваться в результате врожденной предрасположенности бронхов к различного рода аллергенам. Наиболее часто такому воздействию подвержены бронхи крупного и среднего размера.

В качестве раздражающего компонента могут выступать, как инфекционные, так и неинфекционные агенты:

Инфекционные – грибки, вирусы, бактерии.
Неинфекционные – воздух, насыщенный пылью, волосяной покров животных, растительные аллергены, химические составляющие.

В независимости от способа проникновения аллергенов в организм – аэрозольно (через дыхательные пути) или через ЖКТ, возникает отек слизистой, спазм бронхов и повышенное отхождение бронхиальной слизи.

Характеризуется волнообразным течением с периодической сменой обострений и латентного течения. При этом обострение бронхита может длиться несколько недель, а потом сменяться периодом ремиссии.

Клиническая картина заболевания схожа с симптоматикой ОРВИ, единственное отличие – отсутствие гипертермической реакции.

Симптомы астматической формы бронхита:

приступообразный кашель, который резко возникает при физических нагрузках, резкой смене температурного режима, смеха;
тяжелое дыхание, преимущественно на выдохе;
ринит;
першение в носоглотке;
отхождение слизи начинается через несколько суток после возникновения кашля.

Если астматический или вызван неинфекционным раздражителем, например, пыльцой растения симптоматика заболевания полностью исчезает при прекращении контакта с раздражителем.

Важно. Хронический бронхит у ребенка астматической формы часто сопровождается сопутствующими аллергическими болезнями – диатезом, нейродермитом и поллинозом.

Следствие инфекционного типа заболевания

Хроническая форма бронхита может проявиться на фоне обычного острого бронхита, вызванного инфекционными возбудителями, среди которых:

вирусы;
бактерии;
грибки.

Как правило, инфекционный бронхит при правильном лечении не представляет опасности и лечиться за несколько недель, но в некоторых случаях может приобретать хроническую форму.

Причины, по которым острый бронхит может приобрести хроническое течение:

Игнорирование симптоматики заболевания – частая причина возникновения хронического процесса. Большинство пациентов с клинической картиной обычного простудного заболевания – температура, кашель, общее недомогание, игнорируют симптомы и не обращаются за врачебной помощью или переносят заболевание на ногах. В результате, острая симптоматика заболевания исчезает, но остается воспаление, которое и приводит к хронизации процесса.
Незаконченная терапия . Очень часто после исчезновения острой клинической картины заболевания пациент прекращает прием назначенных препаратов, но воспалительный процесс бронхиального дерева остается и приобретает вялотекущую форму без видимых симптомов. В результате болезнь преобретает хроническую форму течения.
Влияние неинфекционных факторов , таких как курение, воздействие химических элементов на организм в сочетании с вирусной инфекцией – причина хронического воспаления в бронхах.
Низкий иммунитет – причина частых вирусных инфекций, которые с частым повторением переходят в хроническую форму заболевания.

Важно. Лечение острой формы бронхита длится не более двух недель, в зависимости от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Если заболевание приобретает более длительное течение или повторяется с периодичностью несколько раз в год, следует задуматься над наличием хронической формы бронхита и проконсультироваться с доктором.

Клиническая картина

Симптомы заболевания очень схожи с многими болезнями дыхательных путей, но ставить диагноз о хроническом течении бронхита можно только если симптоматика заболевания повторяется на протяжении нескольких лет с периодичностью два три раза в год.

Симптомы:

Кашель – первичный симптом болезни. По его проявлению можно определить область поражения бронхиального дерева. Сухой непродуктивный кашель со свистящими хрипами свидетельствует о нарушении работы в мелких бронхах, сухой кашель с минимальным отхождением мокроты – бронхиальная обструкция, сопровождающаяся спазмом бронхов. Кашель с большим выделением бронхиальной слизи – нарушение мукоциллиарного клиренса.
Затрудненное дыхание возникает из-за скапливания бронхиальной слизи в просвете бронха. Пациент может ощущать нехватку воздуха при малейшей физической нагрузке. При тяжелом течении заболевания, сопровождающегося обструкцией может возникать нехватка воздуха из-за сужения дыхательного просвета.
обязательно сопровождает воспалительный процесс хронического типа. На первоначальном этапе развития болезни ее выделение происходит в малых количествах, при прогрессировании заболевания она приобретает ярко выраженный характер и ее цвет с прозрачного меняется на зеленый гнойный оттенок.
Хрипы являются симптомом слишком большого накопления слизи, когда сужается бронхиальный просвет. В зависимости от этапа заболевания они могут иметь разный характер. На начальной стадии болезни и в период ремиссии характерны сухие хрипы, в период обострения они приобретают влажный характер, напоминающий лопанье шаров.
Кровохаркание характерно только для осложненного течения болезни с наличием надрывного кашля, во время которого происходит большое напряжение мускулатуры бронхиального дерева и разрыв мелких кровеносных сосудов. Необходимо отметить, что наличие крови должно наблюдаться в небольшом количестве (скудные прожилки среди мокроты), если наблюдается обширное отхождение крови - это свидетельство более тяжелого заболевания.
Температура не обязательный симптом болезни. Только обострение может сопровождаться небольшой гипертермической реакцией, которая держится в пределах 37°-37,5°С. Как правило, этот симптом возникает на фоне присоединения инфекции, во время которой продукты жизнедеятельности патогенных организмов попадают в кровь, что и сопровождается симптоматикой интоксикации.
Цианоз – симптом характерный для хронического заболевания с обструкцией, во время которой нарушается поступление воздуха и дыхательная недостаточность, вызывающая изменение цвета кожного покрова. Цианоз может наблюдаться, как на отдельных участках тела (нос, уши, конечности), так и по всему кожному покрову.
Боль в районе грудной клетки не всегда сопровождает хроническое течение заболевания и наблюдается при надрывном приступообразном кашле, когда происходит сильное напряжение мускулатуры.

Важно. Лечение любой формы хронического бронхита предполагает полный отказ от курения, так как табачный дым будет продолжать раздражать слизистую и воспалительный процесс не прекратиться.

Терапия

Любой вид хронического бронхита и его любая стадия не лечатся без применения медикаментозных препаратов, но необходимо помнить, что заниматься самолечением недопустимо.

Терапия болезни комплексная и схематическая, которую должен назначать только врач-терапевт или пульмонолог, согласно:

клинической картине заболевания;
тяжести течения болезни;
возрастной принадлежности пациента;
причине возникновения заболевания;
наличия сопутствующих болезней.

Группы препаратов, входящие в комплексное лечение, в зависимости от его происхождения:

при бактериальном бронхите или при присоединении вторичной инфекции;
противовирусные средства при вирусной этиологии;
антигистаминные препараты при аллергической форме заболевания;
иммуномодуляторы – при всех типах заболевания, для улучшения регенерации и повышения сопротивляемости организма.

Группы препаратов для симптоматического лечения, в зависимости от клинической картины:

средства против кашля;
бронхорасширяющие средства для устранения воспалительного процесса;
отхаркивающие препараты;
жаропонижающие лекарства.

Антибиотики

Антибактериальная терапия при лечении хронических форм заболевания назначается не всегда, только в случаях:

присоединения бактериальной инфекции;
в период обострения заболевания;
гипертермической реакции, которая не проходит несколько дней;
интоксикации организма;
резкое обострение симптомов через несколько суток после улучшения;
пациент в возрастной категории старше 60 лет (этот возраст характеризуется сильным снижением иммунитета и заболевания носят тяжелую форму);
наличие сопутствующих заболеваний (на усмотрение врача).

Как распознать симптомы обострения хронического бронхита у взрослых:

наличие кровяных включений в мокроте;
резкое усиление кашля;
отдышка;
выделения большого количества гнойной бронхиальной слизи;
общее ухудшение состояния;
повышение температуры тела.

Таблица № 2. Антибактериальные препараты:

Препарат	Особенности применения
	Препарат выбора. В составе препарата клавулановая кислота, которая в разы усиливает действие препарата и расширяет спектр действия антибиотика на большинство бактериальных возбудителей. Курс лечения Аугментином не превышает 5 дней
	Эритромицин – аналог популярных препаратов с содержанием пенициллина, но с меньшим числом побочных действий. Назначается при непереносимости пенициллиновой группы. Инструкция запрещает прием антибиотика при нарушениях функций печени.
	Эффективный препарат для лечения бронхитов, но назначается только на ранних стадиях заболевания или при неосложненной форме течения болезни
	Эффективное средство, но назначается только в редких случаях, когда предыдущая терапия не дала результатов, так как имеет много побочных эффектов.
	Антибактериальное средство широкого спектра воздействия и эффективно применяется при лечении затяжных бронхитов. Имеет побочные действия в виде приступов тошноты, нарушений стула и головной боли.
	Препарат назначается в период обострения хронических бронхитов и при тяжелом течении заболевания.
	Антибиотик последнего поколения на ровне с высокой эффективностью и минимальными побочными действиями имеет бюджетную стоимость. Его цена варьируется в пределах 200-400 рублей в зависимости от формы выпуска лекарства.

Противовирусные препараты

Группа противовирусных препаратов назначается в случае присоединения вирусной инфекции. Назначение лекарственных средств целесообразно только в первые дни заболевания, когда они оказывают наиболлее высокий терапевтический эффект.

Противовирусные препараты при хронических бронхитах:

Ингавирин – препарат комплексного действия, останавливает не только распространение инфекции, но и вырабатывает сопротивляемость организма, снижает температуру тела и убирает симптомы интоксикации организма.
Циклоферон – противовирусное средство комплексного воздействия. Препарат снимает приступы кашля, убирает гипертермическую реакцию, повышает иммунитет, способствует отхождению мокроты.

Противокашлевые препараты

Лекарство от кашля назначают только если наблюдается сухой агрессивный кашель без выделения бронхиальной слизи, который раздражает горло и вызывает болезненные отношения. При выделении мокроты препараты от кашля исключают, так как этот симптом помогает выводить избыток бронхиального секрета.

Таблица №3. Препараты от кашля:

Препарат	Фармакологическое действие
	Препарат в форме таблеток, капель и сиропа. Воздействуя на кашлевой центр купирует приступы кашля и оказывает легкое отхаркивающее действие. Побочные эффекты: аллергические проявления; приступы тошноты; диарея. Цена от 150 рублей (таблетки) до 330 рублей (капли).
	Растительный препарат на основе подорожника, смягчает и купирует симптом кашля. Обладает противовоспалительным действием и отхаркивающим эффектом. Могут возникать аллергии при непереносимости компонентов препарата. Цена от 200-240 рублей.
	Средство от хронического бронхита с симптомом надсадного сухого кашля. В составе: термопсис экстракт; чабрец; солодка; кодеин. Препарат комбинированный, одновременно снимает кашель и действует как отхаркивающее средство. Цена 150 рублей.
	Препарат выпускается в таблетированной форме и каплях. Воздействие: разжижает мокроту; выводит излишки бронхиального секрета; снимает кашель; Цена таблетирования форма 140 рублей, капли 80 рублей.
	Форма выпуска – пастилки, сироп, эликсир. Универсальное лекарство от кашля при хроническом бронхите, одно из немногих, которое применяется при мокром и сухом кашле одновременно. Цена 280-300 рублей.

Как дополнительную терапию можно использовать народное средство от хронического бронхита на основе трав с эффектом обезболивания:

мать-и мачеха;
соцветия черной бузины;
цветки липы;
корень аира;
анис;
тмин;
зверобой.

Важно. Кашель – функция очистки дыхательной системы, с помощью которой организм выводит инородные тела. Симптом возникает при раздражении слизистых вирусами, химическими веществами, пылью и т.д. Купировать кашель с помощью лекарств необходимо только если он сухой и непродуктивный. При влажном кашле необходимо дать организму само очиститься.

Бронхолитические препараты

Бронхолитики — лекарства от хронического бронхита у взрослых, устраняющие спазм бронхов. Назначаются, когда заболевание сопровождается бронхоспазмом.

Препараты данной группы производятся на основе Теофиллина, вещество способствует:

расширению бронхов;
стимулирует дыхательный центр;
учащает сердечные сокращения.

Препараты от хронического бронхита на основе Теофиллина:

Дурофиллин — капсулы . Не назначается пациентам до трех лет, при беременности, язвах ЖКТ и эпилепсии.
Ретафил – таблетки. Равномерно всасывается в кровоток и сохраняет стабильную концентрацию в организме, что обеспечивает длительный эффект.
Атровент – аэрозоль . Препарат не только снимает сильный бронхоспазм, но и способствует его предотвращению. Препарат не имеет побочного воздействия на организм, не вызывает привыкания.
Кленбутерол – сироп . Лекарство купирует и предотвращает бронхоспазм. Побочные эффекты: сухость слизистых ротовой полости, дрожание конечностей, головная боль и аллергические проявления.

Отхаркивающие препараты

При бронхите хронического типа увеличивается выработка бронхиального секрета, который бронхи не в состоянии выводить самостоятельно. Излишки мокроты в бронхах затрудняют проходимость воздуха и являются благоприятной средой для жизнедеятельности различной патогенной микрофлоры.

Поэтому для ее выведения назначают лекарства с отхаркивающим эффектом. Они стимулируют железы, которые выталкивают мокроту наружу.

Лекарственные препараты с отхаркивающим эффектом:

Мукалтин;
Термопсол;
Пертусин;
Туссамаг;
Геломиртол;
Амтерсол.

В качестве отхаркивающих можно применять и сборы трав по рецептам народной медицины.

Таблица №4. Фито сборы с отхаркивающим эффектом:

Сбор трав	Особенности приема
	березовые листья 40 гр; крапива 10 гр; душица 20 гр. 30 гр смеси настоять в 500 мл кипятка. Пить по 50 гр/трижды в день.
	Все травы смешать в равных пропорциях. 40 гр смеси настоять в 500 мл кипятка. Пить по 100 мл/три раза в день.
	Смешать травы в равном количестве. Заваривать 20 гр смеси в 200 мл кипятка и пить как чай на протяжении дня.

Важно. При отхождении мокроты с содержанием крови необходимо обратиться за помощью к специалисту. Такой симптом свидетельствует о необратимых изменениях тканей легких и может быть предвестником серьезного заболевания.

Муколитические препараты

Данная группа лекарств назначается при трудно выводимой мокроте, которая имеет вязкую консистенцию. Медикаменты воздействуют на бронхиальную слизь, разжижая ее и облегчая выведение.

Как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами муколитического действия, и, какие правила необходимо соблюдать при их приеме:

Запрещено применение препаратов при сухом непродуктивном кашле. Такой симптом наблюдается на начальном этапе заболевания, когда еще бронхиальный секрет вырабатывается в минимальных количествах и нет необходимости его выведения.
Муколитики обезвоживают организм, необходимо повышенное потребление жидкости.
Нельзя совмещать прием муколитиков и препаратов против кашля. Это приведет к непроходимости бронхов.

Таблица №5. Препараты на основе Ацетилцистеина, Амброксола, Бромгексина для разжижения мокроты:

Действующее вещество	Фармакологическое действие	Препараты
	Меняет консистенцию бронхиального секрета, разжижая его. Противопоказан при язвенных болезнях.	Викс Актив.
	Обладают муколитическим и отхаркивающим эффектом одновременно. Противопоказан при беременности, лактации.	Флавамед; Лазолван; Амбробене.
	Оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Прием запрещен при беременности, лактации и нарушении работы почек.	Бронхосан;

Важно. Плохое отхождение бронхиальной слизи может привести к интоксикации организма, которая проявляется ухудшением самочувствия.

Антигистаминные препараты

Группа препаратов назначается если бронхит хронического типа имеет аллергическое происхождение.

Действие препаратов:

снимает оттек слизистых бронхов;
купируют бронхоспазм и предотвращают его проявление;
снимают аллергическую реакцию.

Антигистаминные препараты:

Супрастин — лекарство от хронического бронхита у взрослых аллергического типа. Форма выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Противопоказания: беременность и период кормления грудью.
Тавегил выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа и раствора для инъекций. Противопоказания: беременность и лактация.

Важно. При аллергической форме бронхита с тяжелым течением назначают глюкокортикоиды – препараты с противоаллергическим и противовоспалительным действием. К ним относят Беклоспир, Будесонид.

Препараты иммуномодуляторы

Средства этой группы назначаются при всех видах хронического бронхита. Они повышают сопротивляемость организма и уменьшают риск возникновения осложнений.

Наиболее, распространенные средства иммуномодулирующего характера:

Бронхо-Мунал.
Рибомунил

В дополнение к иммуномодулирующим препаратам может быть назначен прием витаминных комплексов – Витрум, Дуовит, Мультитабс, Центрум.

Ингаляционная терапия

Лечение бронхита хронического типа с помощью ингаляций – действенная терапия в борьбе с болезнью.

Ингаляции оказывают:

противовоспалительное действие;
бронхолитический и муколитический эффект;
действуют как антисептик.

Ингаляционную терапию проводят с помощью прибора небулайзер. Он разбивает лекарственную жидкость на микрочастицы, превращая ее в аэрозоль.

Такая форма воздействия обеспечивает:

моментальное всасывание лекарства слизистыми бронхов;
покрывает большую область бронхов препаратом;
дольше сохраняет лекарственное средство на воспаленных участках;
обеспечивает поступление большой концентрации непосредственно на воспаленную область;
поступление лекарств ингаляционным путем снижает их вредное воздействие на органы пищеварения, печень и почки.

Препараты для ингаляций:

Бронхолитики – Беротек, Сальбутамол, Беродуал, Атровент.
Муколитики – Лазолван, Флуимуцил.
Антисептики и антибактериальные средства – Флуимуцил (антибиотик), Диоксидин, Фурацилин.

Важно. Основное правило ингаляций – производить вдыхание лечебного пара через рот, выдыхать через нос.

Физиотерапевтические методы лечения и профилактика

Фото. Ингаляции и приём медикаментов — верный путь к выздоровлению

Процедуры физиотерапии, в отличие от медикаментозного лечения не затрагивают биохимические процессы в организме. Их действие основано на физических принципах стимуляции защитных механизмов организма.

Видео в этой статье демонстрирует лечебные процедуры в санатории на Южном Берегу Крыма. Цена на путёвки в санатории Крыма, например, вполне приемлема для большинства категорий граждан.

Вот некоторые из физиотерапевтических процедур:

бронхоальвеолярный лаваж;
бронхоскопия;
вибрационный массаж грудной клетки;
диатермия;
дыхательная гимнастика;
постуральный дренаж;
санаторно-курортные процедуры в горной местности;
спелеотерапия в соляных пещерах;
УВЧ грудной клетки;
щелочные и лекарственные ингаляции с помощью небулайзера;
электрофорез.

Комплексное сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения, позволяет вылечить даже тяжёлые формы хронического бронхита.

Нужно ли лечить бронхит в период ремиссии

Пациенты, страдающие хронической формой воспаления бронхов должны знать, что терапия в период между обострениями не менее важный аспект в вопросах как вылечить хронический бронхит навсегда.

В период ремиссии лечение направлено на устранение причин воспалительного процесса, укрепление сопротивляемости организма различным отрицательным факторами и увеличение местной реактивности респираторного тракта, и постепенное восстановление измененных функций эпителия бронхов. Как лечить хронический бронхит в период ремиссии определяет только лечащий врач.

При этом индивидуально для каждого пациента разрабатывается специальная программа реабилитации с учетом возраста, функционального состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение вне обострения должно включать:

фитотерапию;
физиотерапевтические процедуры;
дыхательную гимнастику и ЛФК;
иммунокоррекцию (по назначению специалиста) и витаминотерапию;
правильное питание;
устранение очагов хронической инфекции носоглотки и полости рта;
рефлексотерапию;
спелеотерапия — посещение пещер с определенным микроклиматом, который способствует эффективной терапии бронхитов;
климатотерапия — посещение оздоровительных заведений (санаториев).

Одним из наиболее значимых моментов терапии — отказ от вредных привычек

Полное излечение данного заболевания возможно, если начать терапию на ранних стадиях, выполнять рекомендации специалиста. Также необходимо свести к минимуму воздействие всех отрицательных факторов — отказаться от курения, сменить работу при наличии профессиональных вредностей и не допускать стойкого снижения иммунитета. При отсутствии частых обострений слизистая оболочка бронхов может восстановиться.

Но при отсутствии постоянного лечения и наличии активного воспаления в бронхах происходят необратимые изменения (гипертрофия и атрофия слизистой, возникновения кровоизлияний и постоянный спазм) – цена беспечного отношения к своему здоровью в данном случае приведет к серьезным осложнениям, прогрессирующим нарушениям дыхания и постоянному кислородному голоданию всех органов и систем организма.

Как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами – компетенция врача, но в силах каждого больного помочь себе самостоятельно с помощью здорового образа жизни и отказа от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет о патологии подробнее.

– это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

МКБ-10

J41 J42

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты. При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ , пневмосклероз , эмфизема легких , легочное сердце , бронхиальная астма , бронхоэктатическая болезнь , рак легких . При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит .

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях - атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический .
По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит .
По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий .
По фазе процесса: ремиссия и обострение.
По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка , набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ . На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС , сахарного диабета , дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких . Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию , туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии . Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога . При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и легочной гипертензии . Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Хронический бронхит – самое распространенное хроническое заболевание дыхательных органов. Какими симптомами оно сопровождается, и к каким осложнениям может привести?

Если вы кашляете на протяжении трех и более месяцев в году, и эта проблема беспокоит вас в течение нескольких лет, скорее всего, у вас хронический бронхит.

Острый бронхит вызывается вирусами или бактериями, и организм успешно справляется с ними за несколько дней или недель. А хронический бронхит носит затяжной характер, и его причины связаны с воздействием внешних факторов .

Основные причины хронического бронхита:

курение (активное или пассивное);
неблагоприятная экологическая обстановка;
работа, связанная с цементной, угольной, кварцевой пылью;
холодный и сырой климат.

Cимптомы у взрослых

Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого бронхита.

У человека с крепкой иммунной системой воспаление исчезает в течение нескольких недель, слизистая бронхов полностью восстанавливается.

У некоторых больных воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

Хронический бронхит не сопровождается повышением температуры более чем до 37,5 °C, но она может повыситься во время обострения заболевания.

Признаки обострения хронического заболевания бронхов: кашель, температура, слабость, головная боль . Главная отличительная черта бронхита – это кашель. Сначала больной страдает от сухого кашля, через двое или трое суток к нему присоединяется мокрота.

Если воспалительный процесс затронул мелкие бронхи, к обычному списку недомоганий добавляется одышка и посинение кожных покровов.

Итак, основные симптомы хронического бронхита у взрослых:

, который не проходит больше месяца;
нормальная или слегка повышенная температура тела (не более 37,5 °C);
нарушения дыхания: хрипы, шумы, одышка.

Виды кашля

Кашель при данном заболевании поначалу беспокоит только в утренние часы, в дальнейшем он преследует больного в течение всего дня и ночи. Усилению кашля способствует холодная и влажная погода. Кашель обычно глухой , с выделением мокроты, но в острые периоды он может становиться более громким и резким, лающим.

Одышка

Появление одышки при хронической форме бронхита – тревожный симптом, который говорит о возникновении бронхоспазма.

Вдох в таком случае происходит легко, а выдох сопровождается мышечным усилием.

Дыхание становится шумным. Больной испытывает нехватку воздуха из-за того, что уровень углекислоты в крови повышен. Это состояние может вызывать бессонницу.

Бронхоспазм возникает на фоне того , что при затяжном воспалительном процессе просвет бронхов сужается, возникает застой мокроты. В мышечных клетках возникает спазм, и диаметр бронхов уменьшается. Они не выполняют свои функции в полной мере, и организм не получает нужное ему количество кислорода.

Мокрота

Мокрота при данном заболевании состоит из прозрачной слизи без запаха. Если же она приобрела гнойный характер, стала мутной, желтоватой или зеленоватой – это признак обострения болезни.

Важно! В мокроте могут появляться следы крови. Это связано с разрывом мелких сосудов бронхов из-за интенсивного кашля. Такой симптом должен насторожить, так как кровохарканье появляется и при более опасных, чем бронхит, болезнях: туберкулезе, раке легкого и других.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете об основных симптомах бронхита от эксперта программы «Жить Здорово»:

Хронический бронхит - заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в легких. При хронической форме нарушаются некоторые функции, такие как очистительная и защитная.

В основе типизации хронических бронхитов лежат следующие принципы:

характер воспалительного процесса: простые, гнойные и слизисто-гнойные бронхиты,
причина возникновения (этиология),
фаза обострения: наличие обострения либо ремиссия,
наличие осложнений: кровохаркание, дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, эмфизема легких,
функциональные изменения: обструктивные и необструктивные,
течение болезни: непрерывное, скрытное (латентное), с частыми или редкими обострениями,
уровень поражения: поражение мелких или крупных бронхов.

Классификация является условной, среди медиков нет общего принципа разделения хронических бронхитов по видам . Но во врачебной практике чаще пользуются данной классификацией.

Бронхит это вирусное или бактериальное заболевание? На этот вопрос мы ответили подробно в нашей .

Симптомы

Основным признаком хронического бронхита является часто возникающий кашель, который продолжается 3 и более месяцев.

Важно! Если периоды обострения сильного кашля повторяются несколько раз в течение двух лет, требуется диагностическое обследование.

Кашель часто сопровождается трудноотделяемой вязкой мокротой различного характера (слизистого, гнойного, слизисто-гнойного). Во время сырости кашель усиливается. Наиболее мучительный кашель возникает по утрам, в остальное время он носит сухой характер. У некоторых больных изнуряющий кашель может не прекращаться круглосуточно.

Кроме того, у больных может наблюдаться тошнота, порой доходящая до рвоты, синюшность кожных покровов во время приступа. Температура находится в пределах нормы . При остром течении может повышаться до 37-38 °C.

На начальных этапах наблюдается умеренная одышка. При запущенной болезни одышка приобретает постоянный характер.

Важно . Постоянная одышка свидетельствует о прогрессирующем течении болезни, которое может привести к эмфиземе легких.

Лабораторные анализы и рентгенограмма больных обычно находится в пределах нормы, иногда с незначительными отклонениями. Характер и степень поражения бронхов может установить бронхоскопическое исследование .

Причины возникновения

В редких случаях может носить наследственный характер.

При генетической предрасположенности бронхи восприимчивы к любым провокаторам заболевания.

Хронический бронхит может развиться на фоне острого бронхита, но может быть вызван и неинфекционными причинами.

Этиология хронических бронхитов:

бактериальные,
пылевые (возникают у работников вредных производств),
микоплазменные,
возникшие от химических факторов (длительное вдыхание химикатов, курение),
на фоне физических факторов (воздействие холодного или сухого воздуха).

Хронический бронхит нередко возникает у лиц, имеющих проблемы с дыхательной системой, перенесших фарингит, синусит. В группе риска работники табачных фабрик, суконных производств, мукомолен . Особенно подвержены заболеванию курильщики и жители городов с сильной загазованностью.

Читайте из нашей статьи.

Лечение у взрослых

Лечение хронического бронхита должно быть комплексным.

Прогноз чаще благоприятный, трудоспособность у больных не теряется.

При лечении важно исключить раздражающие факторы: ограничить посещение вредной работы, если причина в ней, ограничить курение, воспользоваться увлажнителями воздуха дома.

Как лечить с помощью трав

Лечение травами дает положительную динамику. Больным показаны препараты на основе корня девятисила, алтея, травы термопсиса .

Для лечения бронхита применяют следующие травы:

полевой хвощ,
мать-и-мачеха,
голая солодка,
подорожник,
багульник болотный,
листья шалфея,
липовый цвет,
тимьян ползучий,
душица обыкновенная,
зверобой,
листья костянки,
трава череды.

Принимают их в виде травяных настоев. Дезинфицирующим свойством обладают сосновые почки, эфирные масла хвойных деревьев.

Чем лечить – выбираем препараты

При хроническом бронхите с температурой и усилением мокроты применяют антибиотики.

Актуально их применение при интоксикации. В основном назначают амоксиклав, аугментин, азитромицин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Больному показано применение отхаркивающих препаратов, таких как флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван и аналоги.

Для улучшения просвета дыхательных путей используют бронхолитики : неофиллин, эуфиллин, атровент, беродуал. Препараты в форме миниингаляторов мгновенно доносят действующее вещество до очага инфекции, снимают воспаление и улучшают дыхание.

Повысить сопротивляемость к инфекциям помогают иммуномодуляторы.

Как вылечить народными методами

Народное лечение знает множество средств, снимающих симптомы хронического бронхита. Из отвлекающей терапии применяют горчичники и банки на спину. Для укрепления иммунитета применяют мед, сухофрукты, травяные чаи.

Важно . Народная медицина помогает пациентам, которым противопоказан прием антибиотиков, например, беременным женщинам и людям, у которых организм ослаблен предшествующей антибиотической терапией.

При лечении применяют рецепты с лимоном, ягодами калины, чесноком. Полезен сбор из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, настоянный на кипятке в течение 6 часов.

Дополнительно полезен классический и медовый массаж, дыхательные упражнения, согревающие компрессы, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, коктейли). Принимают средство по стакану через каждые 2 часа.

Народная медицина - более щадящая терапия по сравнению с традиционным лечением. Однако, перед употреблением народных препаратов следует знать об аллергических особенностях своего организма .

Медовые массажи во время лечения чередуют с медово-водными и картофельными компрессами.

Зерновой отвар из пшеницы, ячменя и пшеницы принимают в виде напитка. Зерна в одинаковых пропорциях кипятят в кастрюле на медленном огне 1 час, затем процеживают, измельчают зерна и отправляют в отвар.

Меры в период ремиссии

В стадии ремиссии целесообразно противорецидивное лечение:

употребление чеснока, лука,
включение в рацион меда,
ингаляции с фурацилином, алоэ,
при бронхоспазме вводятся бронхолитики,
назначение лечебной физкультуры,
витаминные комплексы.

Всем группам пациентов следует соблюдать режим труда и отдыха, освоить дыхательную гимнастику для укрепления мышечных тканей.

Действия в период обострения

В период обострения могут появиться хрипы в грудной клетке, иногда повышается температура, наблюдается слабость.

В фазе обострения необходимо применение антибиотиков, ингаляций. Комплексное медикаментозное лечение сочетается с народными рецептами.

Жаропонижающие лекарства назначаются при поднятии температуры выше 38 °C.

Важно . Больным с сахарным диабетом противопоказан сироп корня солодки. При атеросклерозе запрещены паровые ингаляции.

Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью покупного ингалятора, чайника с горячим настоем, кастрюли воды.

Для ингаляций используют:

сосновые почки и хвою,
плоды шиповника,
эфирные масла эвкалипта, пихты, кедра, камфары, розмарина,
морскую соль,
цвет бузины,
семена фенхеля,
листья малины.

Терапевтическим действием обладает и галотерапия . Ее простейшая имитация в домашних условиях - соляная лампа, сделанная из солей, добытых в пещерах. С помощью лампы дома создается благоприятный для лечения микроклимат.

Питание

Необходимо употребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами. Больному полезно круглогодичное употребление в пищу свежей зелени, фруктов, овощей, молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса.

Не следует употреблять менее калорийную пищу, питание больного должно быть разнообразным и богатым. Следует на время отказаться от жареных блюд (в период обострения) .

Важно . При бронхите у больных нередко наблюдается белковая недостаточность. Поэтому важно включить в рацион белковую пищу.

Минеральная вода, кисели и морсы, а также очищенную воду следует потреблять в количестве не менее 3 литров в сутки .

Процедуры профилактики

Своевременно вылеченный острый бронхит снижает риск развития хронической формы. Укрепление иммунитета и общее закаливание организма помогают избежать повторного заражения на начальных стадиях заболевания. Больным с длительным стажем показаны ежегодные поездки в санатории в сосновом бору, горах, степи, полезно курортное лечение в Крыму (Кисловодске).

Важно Вконтакте

Хронический бронхит – диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2–3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

табачный дым;
пыль и загрязнение воздуха на производстве;
какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод .

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

сильный малопродуктивный кашель;
сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
свистящие хрипы на выдохе;
удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

антибактериальные средства;
бронхолитики;
ингаляционная терапия;
физиотерапевтические методы (галотерапия);
нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комплексным, предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – , – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.