Индапамид показания. От чего помогает Индапамид


Индапамид – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Еще одна его способность – снижение периферического сопротивления сосудов. Способный уменьшить объем и массу левого желудочка. Гипотензивный эффект ощущают даже пациенты, нуждающиеся в хроническом гемодиализе.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.


Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Индапамид относится к фармакологическим группам:

Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства; Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.

Механизм действия индапамида

Усиленный синтез простациклина и простагландина; Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Индапамид: показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия

Применение

В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

Побочные действия индапамида

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:

Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке. Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости. Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором. Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия. Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови. Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

Таблетки от давления индапамид: противопоказания

Нарушения в работе печени. Анурия. Аллергия на действующее вещество. Подагра. Детям до 18 – отсутствуют опыты в данной возрастной группе. Беременность, период кормления грудью. Во время вынашивания ребенка употребление препарата неоправданно. Индапамид способен привести к гипотрофии плода. Если во время вскармливания грудью применение крайне необходимо, то стоит отлучить малыша от маминого молока. Лекарство через него передастся младенцу. Нарушение кровообращения в мозгу (недавнее или острое). Гипокалиемия. Применять с препаратами, увеличивающими интервал Q-T.

Перед назначением препарата зачастую пациент сдает всевозможные анализы. Особенно если есть подозрение, что лекарство может спровоцировать водно-солевые изменения. Если препарат все-таки назначен, то стоит периодически сдавать анализы на содержание в плазме крови, лишенной фибриногена, натрия, калия и магния.

Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

Индапамид + другие препараты

Гипотензивное действие лекарства нарушиться под влиянием салицилатов в высоких дозировках и системных нестероидных противовоспалительных средств. Если у пациента обезвоживание, применение индапамида приведет к почечной недостаточности. Решение – восполнение жидкости в организме. Комбинация с лекарствами, которые содержат соли лития, увеличивает количество лития в крови из-за сниженной экскреции элемента. Если такое соединение неизбежно, пациенту нужно следить за уровнем лития в крови. Глюкокортикостероиды и тетракозактиды нивелируют гипотензивное действие препарата. Причина – в организме задерживаются ионы воды и натрия. Слабительные средства, основанные на перистальтике кишечника – провокаторы гипокалиемии. Если подобные препараты применяются параллельно, нужно наблюдать за калием в сыворотке крови, чтобы своевременно диагностировать гипокалиемию. Гиперкалиемию вызывает сочетание описываемого диуретика с мочегонными, у которых предусмотрено сбережение калия. Увеличивается риск развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии, применяя ингибиторы АПФ. Циклоспорин с индапамидом влекут увеличение уровня креатинина в плазме. Рентгенконтрастное вещество вызывает недостаточность почек. Эстрогенсодержащие препараты нивелируют гипотензивное действие. Причина – в организме задерживается вода. Гиперкальциемия возможна из-за приема солей кальция. Антидепрессанты трициклического ряда ведут к увеличению в несколько раз гипотензивного действия.

При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели. Максимальное действие – через 12 недель. Действие от однократного применения наступает через один-два часа. Лучшее врем для приема препарата – утром натощак.

При проявлении побочных эффектов врачи говорят о двух возможных вариантах действия. Первый – отказаться от применения препарата. Второй – уменьшить дозу. Второй вариант рассматривается редко, поскольку побочные эффекты у препарата опасные. Индапамид приведет к нарушению функционирования печени, изменениям химического состава крови, анорексии.

Чем заменить?

Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

Аналоги индапамида – идентичное действие у препаратов с другим активным веществом:

Ионик; Индопрес; Энзикс; Арифон ретард; Индапен; Индапамид периндоприл.

Синонимы препарата индапамид – лекарства с идентичным активным веществом (МНН):

Индапамид ретард; Индап; Индапсан; Лорвас; Памид; Лескоприд; Франтел.

Без консультации врача, а с помощью провизора-фармацевта, можно самостоятельно заменить индапамид на другое лекарство-синоним. Но препараты-аналоги следует покупать только после рекомендации доктора!

Передозировка

Дозировка в 40 мг токсична – превышает допустимую разовую дозу практически в 30 раз. Симптомами передозировки являются: олигурия/полиурия, постоянное желание спать, гипотензия, тошнота/рвота, головокружение. Токсичная доза нарушает баланс соли и воды в организме.

Вывести из организма препарат можно, промыв желудок и выпив энтеросорбенты (активированный уголь). Дальнейшие действия – симптоматическое лечений, которое осуществляется исключительно на стационаре.

На заметку спортсменам

Хотя таблетки индапамид непосредственно не являются препаратами, которые можно использовать в качестве допинга для улучшения спортивных результатов. Но в то же время Всемирное антидопинговое агентство запретило использовать спортсменам любые мочегонные средства. Причина – они помогают скрыть факт употребления допинга. И выявление индапамида в организме спортсмена во время соревнований может послужить причиной его дисквалификации.


Влияние на реакцию

Нужно быть осторожным, принимая лекарство, если вы водитель транспортного средства или же занимаетесь одним из потенциально опасных видов деятельности. Лекарство запрещено назначать тем, кто работает в постоянном напряжении, в состоянии усиленной концентрации внимания, для кого важна скорость реакции.

Отзывы об индапамиде

Достоинства данного препарата: мягкий диуретик, нормализующий давление.

Недостатки: возможны побочные эффекты (но это скорее норма, чем негатив).

Дмитрий, 52 года. Мне это средство прописал невропатолог. Принимаю в комплексе с Лозартаном, поскольку постоянно повышенное давление. У индапамида накопительный эффект. Можно проснуться утром, померить давление, а оно в норме, но при этом все равно нужно выпить лекарство, иначе действие препарата ухудшиться.

Не страдаю постоянно повышенным давлением, иногда бывают скачки. Поэтому принимаю таблетки от давления индапамид не ежедневно, а только при необходимости. Его действие замечаю на протяжении нескольких часов. После скачков пью 10 дней подряд для лучшей и стабильной нормализации АД. Такого курса для меня достаточно. Удобно, что пить его нужно раз в день, и он заметно не увеличивает количество походов в туалет.

Препарат пугал меня количеством побочек, начиталась в интернете и уже думала, что покупать не буду. Но врач назначил, и я послушно начала пить. Для себя сделала несколько выводов:

Пропить нужно весь курс, даже если кажется, что давление уже в норме; Препарат действует быстро; Ни одного побочного эффекта не было.

Медикамент «Индапамид» воздействует на сосудистые стенки, расслабляя их и нормализуя эластичность мускулатуры. Благодаря данному лекарственному препарату увеличиваются артериолы, что приводит к беспрепятственному движению крови в организме. Таблетки «Индапамид» - лекарство от давления. Это вазодилататор, по фармакодинамике схожий с тиазидным диуретиком. За сутки количество вырабатываемой мочи незначительно увеличивается. Вместе с ней из организма удаляются преобладающие ионы натрия, хлор, калий. Во время приема лекарства углеводный и жировой обмены остаются в норме, что обеспечивает возможность приема препарата пациентами, страдающими ожирением или сахарным диабетом. При выраженном увеличении левого желудочка сердца лекарство «Индапамид» заметно снижает уровень гипертрофии. При регулярном применении препарата эффект достигается уже через 2 недели, а по истечении 10 недель отмечается максимальное благоприятное действие. Однократная доза медикамента «Индапамид» сохраняет терапевтическое свойство до 24 часов.

Фармакокинетика

Препарат от давления «Индапамид» быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в основном с мочой. Содержание неактивных метаболитов в кале составляет около 20%. Диуретик взаимодействует с плазмой и эритроцитами, проникает в грудное молоко. При регулярном применении препарата кумуляция не отмечена. Пациентам с печеночной недостаточностью следует с осторожностью употреблять данное лекарство, во избежание образования энцефалопатии печени.

Показания к применению

От чего лекарство «Индапамид» помогает? Показаниями для его применения являются:

Артериальная гипертензия.Хроническая сердечная недостаточность (задержка натрия и воды в организме).

Противопоказания

Прием препарата ограничивается при следующих заболеваниях:

Нарушение функций печени.Нарушение функций почек.Непереносимость компонентов препарата.Гипокалиемия.Нарушение кровообращения в системе головного и спинного мозга.Подагра.

В каких случаях могут возникнуть осложнения при употреблении медикамента «Индапамид»

Непереносимость лактозы.Беременность и период лактации.Возраст до 18 лет.Нестабильный водно-электролитный баланс.

Способ применения, дозировка

Препарат принимают перорально 1 раз в сутки по 2,5 мг. Утренний прием более эффективен, поскольку большое количество пищи замедляет усвоение лекарства. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы лекарства «Индапамид» не приводит к ускорению лечебного действия, но вызывает ряд побочных эффектов. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, при отсутствии улучшений назначают дозу 5 мг в сутки.

Побочные реакции

При приеме препарата «Индапамид» (от чего его назначают, мы уже знаем) может возникнуть побочный эффект. Прежде всего, это случается при употреблении увеличенной дозы лекарства, непереносимости вещества организмом, воздействии отдельных компонентов на определенную систему органов. Побочные действия могут проявляться по-разному.

Центральная нервная система: головная боль, сонливость, астения, бессонница, раздражительность.Дыхательная система: фарингит, острый кашель.Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.Мочевыделительная система: никтурия, инфекционные воспаления.Сердечно-сосудистая система: аритмия, учащенное сердцебиение, гипокалиемия.Кожные заболевания: зуд, крапивница, сыпь.

Стоимость

Средняя цена препарата «Индапамид» по России - 12 руб. В упаковке 30 таблеток по 2,5 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Противовоспалительные средства снижают эффект медикамента «Индапамид», быстро расходуют жидкость в организме, из-за чего ее приходится постоянно восполнять. При приеме таблеток «Индапамид» от чего зависит сочетаемость с другими лекарствами? Состав диуретика довольно сложен, поэтому комплексное лечение подбирается специалистом строго индивидуально, исходя из назначенных препаратов.

Препараты с содержанием лития быстро выводятся с мочой, поэтому необходимо контролировать уровень вещества в сыворотке крови.ГКС, наоборот, задерживают воду в организме, снижая антигипотензивный эффект.Сердечные гликозиды уменьшают количество калия в организме, что может привести к гипокалиемии.Кальций: увеличение содержания солей в организме.Рентгеноконтрастные препараты, содержащие значительное количество йода, могут привести к развитию почечной недостаточности.Трициклические антидепрессанты вызывают риск образования ортостатической гипотензии.

Особые указания

Каким пациентам необходим тщательный контроль состояния при приеме препарата «Индапамид»? От чего им нужно беречься? Больные с циррозом печени, сердечной, почечной, печеночной недостаточностью обязаны проходить лечение препаратом «Индапамид» строго под присмотром врачей. Возможное появление дегидратации в организме приводит к обострению нарушения функций органов. Важно контролировать содержание жидкости в организме и вовремя ее компенсировать.

Индапамид, от чего эти таблетки помогают? Лекарство оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Назначают препарат при повышенном давлении и проблемах с сердцем.

Фармакологическое действие

Индапамид, от чего помогает при многих патологиях, представляет собой мочегонный препарат группы тиазидов, обладающий гипотензивным, сосудорасширяющим и диуретическим (мочегонным) действием. Индапамид уменьшает силу сокращений гладких мышц артерий, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, а также способствует инволюции гипертрофии левого желудочка сердца. При однократном приеме надолго снижает артериальное давление и применяется при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

От чего помогает Индапамид?

Индапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Понижает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие.

Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения. Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д. Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия.
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Противопоказания

Нельзя пить таблетки при следующих диагнозах:

  • Тяжелая почечная недостаточность (в стадии анурии);
  • Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • Галактоземия;
  • Гипокалиемия;
  • Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы;
  • Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Индапамид, от чего эти таблетки могут представлять опасность, следует принимать с осторожностью больным с функциональными нарушениями почек и/или печени, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гиперурикемией (особенно, сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), нарушениями водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозом, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим другие антиаритмические препараты.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема. Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови. Индапамид, от чего помогает препарат при артериальной гипертензии, необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект. Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы). Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно.

Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата. Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель.

Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости. Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.

Побочные действия

  • Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма: Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение.
  • Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога.
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.
  • Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия.
  • Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит.
  • Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга.
  • Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия.
  • Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд; Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Мнения пациентов

"Индамамид от чего эти таблетки помогают мне встать на ноги, я могу рекомендовать для нормализации артериального давления, но вопрос довольно серьезный и сложный, это всё-таки не витамины, а лечение нешуточного заболевания. Так что самому себе лучше его не прописывать, тем более есть нюансы, с каким лекарством не диуретиком принимать Индапамид. Но если врач прописывает, то не сомневайтесь и приступайте к лечению. У препарата конечно есть побочки, но этот факт всегда индивидуальный."

"Индапамид штада, относится именно к группе диуретиков и показан при артериальной гипертензии. Принимаю по одной капсуле в день, стараюсь выпить утром, пью в течении десяти дней. Как правило, этот курс мне помогает и давление обычно долго меня не беспокоит."

"С недавних пор принимаю индапамид от повышенного давления. Одну таблетку после обеда и прекрасно, давление в норме. Диуретический эффект от него почти незаметный, жить не мешает. Побочных действий тоже не наблюдается пока. Стоит препарат совсем недорого, даже меньше 100 рублей. Конечно, подбор лекарства - это очень индивидуально, но мне подошел."

Первый представитель нового класса антигипертензивных/диуретических средств, получивших название индолинов. Представляет собой сульфаниламидное производное с индольным кольцом в структуре молекулы. В дозе 2,5 мг/ сут оказывает выраженный и пролонгированный гипотензивный и слабый диуретический эффекты. При назначении в более высоких дозах антигипертензивное действие достоверно не увеличивается, в то время как количество побочных реакций возрастает. Поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. В дозе 2,5 мг/сут снижает гиперреактивность сосудов к норадреналину и ОПСС. Уменьшает гипертрофию левого желудочка при АГ (артериальная гипертензия). Антигипертензивное действие сохраняется при нарушенной функции почек. Сосудистый механизм действия индапамида обусловлен снижением сократимости гладких мышц сосудов в связи с влиянием на трансмембранный ионный обмен (в частности, снижением внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляцией синтеза простагландина E2, оказывающего сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Обладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных и дистальных извитых канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен.
Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте; максимальная концентрация в плазме крови достигается между 1-м и 2-м часом после его перорального приема. Связывание с белками плазмы крови высокое — 71-79%. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 60-70% индапамида (при этом только 5-7% — в неизмененном виде), с калом — 20-23%. Период полувыведения — 14-18 ч.

Показания к применению препарата Индапамид

АГ (артериальная гипертензия).

Применение препарата Индапамид

Внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) или 1 таблетке пролонгированного действия (1,5 мг) 1 раз в сутки; препарат предпочтительно принимать в утренние часы. Максимальная суточная доза 2,5 мг.

Противопоказания к применению препарата Индапамид

Печеночная энцефалопатия , тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, повышенная чувствительность к средствам данной группы.

Побочные эффекты препарата Индапамид

Возможны гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, гиперурикемия, гипергликемия, крайне редко — гиперкальциемия, миелосупрессия, лейкопения , тромбоцитопения , агранулоцитоз , гемолитическая анемия, миелосупрессия, энцефалопатия у больных с печеночной недостаточностью, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки , тошнота, запор, ощущение сухости во рту, головокружение , астения, парестезия, головная боль , панкреатит.

Особые указания по применению препарата Индапамид

Данные о безопасности применения индапамида в период беременности отсутствуют. Назначение индапамида в качестве диуретика для лечения отеков и АГ (артериальная гипертензия) в период беременности не оправдано, поскольку это может привести к плодоплацентарной ишемии с риском развития гипотрофии плода. Кормление грудью во время лечения индапамидом рекомендуется прекратить.
Применение индапамида у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
Во время лечения индапамидом необходим периодический контроль уровня калия и натрия в сыворотке крови, а также содержания мочевой кислоты у больных подагрой. Вторичная гиповолемия, следующая за потерей воды и натрия, обусловленного приемом диуретика в начале лечения, вызывает снижение клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению в крови уровня мочевины и креатинина плазмы крови. Эта преходящая функциональная почечная недостаточность не приводит к негативным последствиям у лиц с нормальной почечной функцией, но может увеличить выраженность предшествующей почечной недостаточности.
За счет снижения АД индапамид может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.
Антигипертензивное действие индапамида может усиливаться при симпатэктомии.

Взаимодействия препарата Индапамид

Не рекомендуется назначать одновременно с индапамидом следующие средства: соли лития, сультоприд, терфенадин, винкамин, астемизол, эритромицин, пентамидин, бепридил. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении индапамида с такими средствами: НПВП для системного применения, салицилаты в высоких дозах, метформин, йодсодержащие контрастные средства, некоторые антиаритмические препараты (антиаритмические средства Iа класса, соталол и амиодарон), калийснижающие препараты (амфотерицин В — в/в), кортикостероиды (глюко- и минералокортикоиды для перорального применения), тетракозактид, слабительные средства, препараты дигиталиса. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков не исключает возможность развития гипокалиемии. Сочетание с ингибиторами АПФ повышает риск развития выраженной артериальной гипотензии или почечной недостаточности у пациентов группы риска (дегидратация, гипонатриемия, заболевания почек).

Передозировка препарата Индапамид, симптомы и лечение

Возможные симптомы острого отравления обусловлены нарушениями водно-электролитного баланса и проявляются клинически тошнотой, рвотой, артериальной гипотензией, судорогами, головокружением , сонливостью, спутанностью сознания, полиурией или олигурией вплоть до анурии вследствие гиповолемии. Первая помощь включает быструю элиминацию принятого средства (промывание желудка, введение активированного угля) с последующей регидратационной терапией и коррекцией электролитных нарушений.

Список аптек, где можно купить Индапамид:

  • Санкт-Петербург

Индапамид — недорогое, а потому популярное лекарство для нормализации артериального давления. Однако на этом сфера его влияния не заканчивается, препарат обладает и некоторыми другими свойствами. Говоря языком медиков, он относится к фармакологической группе тиазидных диуретиков, обладая при этом антигипертензивным и вазодилатрирующим эффектом.

Если перевести эту фразу для широкого круга читателей, получится, что Индапамид — мочегонное и сосудорасширяющее средство, понижающее давление.

Его принимают по 1 таблетке раз в сутки. Нормальная доза составляет 1,5-2,5 мг. Гипотензивный (понижающий давление) эффект сохраняется длительное время, в отличие от диуретического (мочегонного).

При повышенной дозировке (более 2,5 мг за 24 часа) мочегонное действие увеличивается, что способствует уменьшению отеков. При этом антигипертензивный результат остается на прежнем уровне.

Явный гипотензивный эффект наступает через неделю от начала приема таблеток, становясь максимальным через 60 дней.

Лекарство снижает гипертрофию левого желудочка и улучшает состояние сосудов. На больных гипертонией оказывает кардиопротекторное действие (защищает ткани сердца).

Препарат не влияет на жировой и углеводный обмен, в том числе у людей, страдающих артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Индапамид обладает высокой биодоступностью (способностью препарата усваиваться в организме) — 93%. Необходимое время для достижения наибольшей концентрации в крови — 1-2 часа после приема дозы в 2,5 мг. Из организма почками (естественным путем) выводится 60-80% общего количества лекарства, остальная часть с продуктами метаболизма. Процент неизмененного продукта составляет 5%. В связи с данными факторами препарат может доставить множество проблем людям с тяжелыми почечными заболеваниями.

Препарат активизирует появление вазодилататоров и тромбоцитообразующих веществ: простагландина PgE2 и простациклина PgI2. Во время приема стандартной дозы снижает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: кальция, ангиотензина II и норадреналина. Это снижает общую предсердечную нагрузку, расширяет артериолы (мелкие артерии) и уменьшает давление.

Средство способно оказывать влияние на проницаемость мембран, благодаря чему организм лучше усваивает кальций. Что, в свою очередь, минимизирует сокращение сосудистых стенок, придавая им эластичность.

Медикамент снижает реабсорбцию натрия в почечных тканях, увеличивает вывод из организма естественным путем хлоридов и натрия (с мочой), в меньшей мере — магния и калия. За счет этого повышается объем выведенной жидкости.

Лекарство выпускается в двух формах: капсулы по 2,5 мг и таблетки по 1,5 и 2,5 мг. Структура каждой из них включает активное вещество индапамид (2,5 мг) и вспомогательные элементы: стеарат магния, кроспровидон, повидон, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал. Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, гипролозы, коповидона и талька. Одна упаковка может содержать 10 либо 30 таблеток.

Хотя в инструкции по применению Индапамида в качестве показаний указана лишь артериальная гипертензия, препарат обладает следующими свойствами:

  • расширяет сосуды;
  • снижает артериальное давление;
  • повышает сопротивление в артериолах;
  • оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Врач может порекомендовать лекарство при повышенном давлении пожилым людям. А также в тех случаях, когда гипертензии сопутствует сердечная недостаточность, остеопороз или наблюдается изолированная систолическая гипертония (повышено только верхнее значение).

Индапамид Ретард и его отличия от классического Индапамида

Кроме обычного Индапамида, в аптеках можно встретить Индапамид Ретард. Противопоказания для приема обоих препаратов практически идентичны.

К ним относят:

  • период беременности и кормления грудью;
  • гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелая энцефалопатия или иные тяжелые нарушения работы печени;
  • возраст до 18 лет.

Тем, кто интересуется, чем отличается Индапамид от Индапамид Ретард, можно сообщить, что основное отличие этих двух препаратов заключается в том, что в 1 таблетке второго препарата активного вещества индопамида содержится 1,5 мг в отличие от обычного, где это показатель составляет 2,5 мг. Данный факт означает, что лекарство с меньшим содержанием активного вещества является так называемым препаратом замедленного высвобождения (продленного действия). Подобные средства отличаются более плавным и продолжительным действием, в отличие от обычных таблеток.

Кроме того, данные виды могут иметь и другие незначительные отличия: например, цена или количество таблеток в упаковке.

Индапамид Ретард относят к группе тиазидоподобных тиуретиков с пролонгированным сроком действия. Его активное соединение способно блокировать реабсорбцию натрия, водорода и хлора. Лекарство понижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину.

Препарат снижает периферическое сосудистое сопротивление, повышает эластичность сосудов и предотвращает увеличение миокарда левого желудочка сердца.

Биодоступность лекарства высока — 93%. Через 12 часов достигается его пиковая концентрация в крови. Печень осуществляет процесс метаболизации, очищая организм от действующего вещества. Около 80% состава выводится почками, остальные — с калом. В теле человека химические составляющие лекарства не накапливаются.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек или незначительными нарушениями в их работе разрешено принимать Индапамид Ретард. При этом необходим контроль плазменной концентрации креатинина.

Если через 1-2 месяца после начала приема препарата лечебный эффект не наступает, не нужно повышать ежедневную дозу. Взамен этого в лечебную схему включают иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению и дозировка

Препарат Индапамид безопасен и хорошо снижает артериальное давление, нормализуя общее сопротивление в артериолах. Правда, не стоит ждать мгновенного результата и принимать его для блокирования гипертонического криза — пациент замечает действие таблеток лишь через 7-14 дней после начала ежедневного приема.

Для экстренных случаев существуют сильнодействующие препараты, но у них большое количество побочных эффектов. Но при серьезной угрозе этим минусом можно будет пренебречь.

Для получения стойкого результата при приеме лекарства Индапамид категорически не рекомендуется делать перерывов. По крайней мере, по этому поводу стоит посоветоваться с врачом.

Если пациент забыл выпить таблетку в обычное время — не беда, это можно сделать в любое время независимо от приема пищи. Но лучше все-таки хотя бы приблизительно придерживаться одного периода.

Обычно препарат Индапамид принимают длительное время. Прекращение приема обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Дело в том, что при использовании препарата у некоторых пациентов могут возникнуть неприятные симптомы, которые часто принимают за побочные эффекты. Однако в большинстве случаев это не так — часто это последствия атеросклероза, поражающего сосуды мозга, сердца и конечностей. В подобных случаях при отмене лекарства эти признаки не исчезают, а вот риск инсульта и инфаркта возрастает многократно.

Еще одной серьезной ошибкой может стать самостоятельная отмена препарата после того, как артериальное давление пришло в норму. Этого категорически нельзя делать. При гипертонии лекарство следует принимать постоянно, независимо от показателей давления. Часто больные, страдающие от повышенного давления, всю жизнь принимают подобные лекарства. Отказ от таблеток, равно как и переход на другие, обязательно нужно согласовывать с врачом.

Аналоги Индапамида мало чем отличаются по терапевтическим свойствам от оригинала. К примеру, несхожесть с Индапамид МВ Штада заключается в содержании основного вещества (1,5 мг вместо 2,5 мг прототипа). Кроме того, во втором варианте отсутствует такие вспомогательные вещества, как картофельный крахмал и целлюлоза, но в обоих препаратах присутствуют магния стеарат и лактоза, а последнем еще и аэросил (кремния диоксид коллоидный).

Лекарство Индапамид часто назначают для нормализации артериального давления людям, страдающим сахарным диабетом. Это связано с тем, что оно не повышает уровень мочевой кислоты и глюкозы в крови, в отличие от большинства мочегонных препаратов. Тем не менее, даже принимая относительно безопасные таблетки, следует ежедневно контролировать уровень сахара в крови.

Чаще всего этот препарат назначается в связке с блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. Средства из этих групп не только способствуют понижению давления, но и оберегают почки от симптомов диабета, предотвращая быстрое развитие почечной недостаточности.

Проводились исследования, при которых больным назначали лекарство Индапамид в комплексе Периндоприлом (препарат, относящийся к ингибиторам АПФ). Такое сочетание нормализует артериальное давление, усиливают коронарный кровоток, защищая сердечную мышцу и уменьшают возможность возникновения осложнений сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, при совмещенном приеме уменьшалось количество белка в моче, что говорит о лучшей переносимости комплекса почками. Среди диабетиков популярны такие лекарства, как Норипрел, Периндид, Ко-Перинева. Все они представляют из себя комбинированные средства периндоприла с диуретиком.

Препарат Индапамид не рекомендуется принимать детям и подросткам до 18 лет. Причина тому проста — опыты по приему препарата в данной возрастной группе не проводились, поэтому реакция молодого организма на эти таблетки неизвестна и может быть совершенно не предсказуемой. Вряд ли стоит рисковать здоровьем ребенка — в таких случаях необходима консультация врача. Лишь опытный специалист сможет подобрать необходимое лекарство в том или ином случае.

Отдельный разговор — это препарат Индапамид во время беременности и кормления грудью. Само собой разумеется, что в такие периоды женщине категорически запрещено заниматься самолечением — прием любых таблеток, лекарственных трав и даже постановку клизмы следует согласовывать с наблюдающим беременность врачом. При повышенном давлении и отеках даме во время ожидания малыша специалист, скорее всего, будет рекомендовать более щадящие и безопасные лекарства. Прием данных таблеток может спровоцировать фетоплацентарную ишемию, сопровождаемую риском замедления развития плода.

При кормлении грудью также следует отказаться от использования лекарства Индапамид — дело в том, что его концентрация в грудном молоке и возможные влияния на организм малыша не установлены. Соответственно, и терапевтическая безопасность лекарства не доказана.

Таблетки от давления Индапамид и их побочные действия

У таблеток от давления Индапамид при всей безопасности есть некоторые побочные действия. Однако сразу следует оговориться, что они возникают редко. Полный перечень указан в инструкции по применению .

Кроме того, есть вероятность возникновения обострения системной красной волчанки.

Интоксикация организма в связи с приемом таблеток от давления Индапамид наступает лишь в том случае, если доза была превышена в 27 раз, то есть больной принял не 2,5 мг разовой дозы, а 16 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, одновременно (40 мг). При этом возникает сонливость, тошнота и рвота, резкое снижение артериального давления (ниже 90/60), головокружение, судороги, нарушения сознания, увеличенное или уменьшенное выделение мочи вплоть до полного отсутствия ее поступления в мочевой пузырь (анурия).

В качестве лечения применяют промывание желудка и назначают активированный уголь. Необходимо восстановление водно-электролитного баланса. Специального антидота (противоядия) нет.

Лекарственное взаимодействие таблеток от давления Индапамид достаточно сложно. Перед тем, как врач назначит этот препарат, обязательно следует предупредить его о приеме тех или иных таблеток или лекарственных трав.

Полный перечень побочных эффектов, когда таблетки от давления Индапамид принимают совместно с другими лекарственными средствами, можно прочитать в аннотации к препарату.

Кроме того, существуют особые указания, которые необходимо учитывать перед началом приема таблеток. К ним относят рекомендации по использованию Индапамида теми или иными группами населения. К примеру, при терапии этим средством следует воздержаться от вождения автомобиля и иных действий, связанных с повышенной опасностью и необходимостью концентрации внимания, а также быстроты реакции по причине возможных головокружений.

Спортсменам следует знать, что состав препарата может дать положительный результат при проведении допинг-проб.

Больным сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, а тем, кто принимает сердечные гликозиды и слабительные препараты, а также пожилым людям нужен постоянный контроль над концентрацией ионов магния, натрия, уровнем pH крови, мочевой кислотой и остаточным азотом.

Индапамид: аналогичные препараты, цены и отзывы

Ввиду того, что препарат обладает отличным лечебным эффектом, а также низкой ценой, отзывы в сети Интернет говорят сами за себя. Препарат активно используется в лечении и стабилизации давления, а пациенты остаются довольны.

Однако, конечно имеются и негативные отзывы, чаще всего они связаны с тем, что прием препарата осуществляется без контроля врача, и в результате человек сталкивается с побочными эффектами и передозировкой.

Марина:

«Я раньше отзывы никогда не писала, а тут решилась. Дело вот в чем: терапевт от высокого давления посоветовала мне Арифон Ретард. Пришла в аптеку — мама дорогая, пачка стоит 300 с лишним рублей. Делать нечего, купила. Выпила всю пачку, за другой пошла. В другую аптеку. А там фармацевт посоветовала взять мне Индапамид — аналогичный препарат, но дешевле. Я не рискнула сама менять, но в тот же день пошла к своему врачу — спросить, можно ли заменить. Та долго расписывала мне все прелести прописанного лекарства, чем можно заменить Индапамид, но, в конце концов, сквозь зубы призналась, что и он мне неплохо подойдет. Я на радостях купила сразу несколько пачек — цена-то на него всего ничего».

Людмила:

«Принимать это лекарство мне подруга посоветовала, когда я пожаловалась ей на свою проблему с давлением. Ее мужу он хорошо помогал, пока ему не диагностировали подагру: пришлось им решать, чем можно заменить Индапамид — на аналоги-то цена повыше. Я, правда, сразу не решилась его принимать — где-то вычитала, что подобные средства нельзя прописывать себе самостоятельно, не витамины же. Пошла к врачу, она осмотрела меня, подробно расспросила обо всех таблетках, которые я принимала и разрешила попробовать Индапамид. Аналогичные препараты решили пока не использовать. Правда, посоветовала перед этим отказаться от других вазодилатирующих лекарств, которые мне не очень хорошо помогали.
В общем, купила я его в аптеке, дома развернула инструкцию и порадовалась своей предусмотрительности — вот бы получила себе проблему, если бы послушала подружку. Я ее, само собой, не виню, она из лучших побуждений советовала. Только все же не всегда одному человеку подойдет то, что другому отлично помогает, да и совместный прием с другими лекарствами может плохо повлиять на здоровье — не пользу, а вред принести. Так что мой вывод из всего этого: Индапамид хорош, но все же лучше будет, если назначит его врач».

Цена на Индапамид может отличаться в зависимости от региона. Средняя цена его составляет 25 рублей, Индапамид Ретард — от 65 рублей. Те средства, чем можно заменить Индапамид, по стоимости могут достигать 700 рублей за пачку (30 шт.).

Аналогами Индапамида являются:

  • Индап;
  • Арифон Ретард;
  • Периндоприл;
  • Нолипрел;
  • Акрипамид;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • Тензар;
  • Циклометиазид.

Снижает их общее периферическое сопротивление. Одно из ценных качеств Индапамида — его способность уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца.

Препарат не влияет на углеводный, липидный обмен пациента (больные с сахарным диабетом не являются исключением). Что касается антигипертензивного эффекта, то при регулярном использовании лекарства он проявляется к концу первой/началу второй недели.

На протяжении суток наблюдается сохранение данного действия при однократном употреблении таблетки. Пациентов с часто интересует вопрос — как и когда принимать Индапамид, чтобы он проявил все свои лучшие качества. И это правильно, поскольку соблюдение инструкции – насущная необходимость для быстрого восстановления здоровья.

Препарат назначают по одной таблетке в сутки. Ее вес – 2,5 мг, принимать лекарство следует утром. Контрольный срок 4-8 недель, за это время должен проявиться терапевтический эффект.

Таблетки Индапамид

Иногда его не наблюдается, но дозу при этом повышать не следует. При увеличении нормы возникает риск проявления побочных действий. Однако выход есть всегда – доктора назначат , которое не является диуретиком.

При использовании Индапамида нужно следовать инструкции, чтобы избежать побочных действий.

Бывают случаи, когда лечение начинают сразу с приема двух препаратов. при этом все равно остается неизменной – одна таблетка в сутки в утренние часы.

Когда лучше принимать?

Таблетки употребляют, не разжевывая. Время приема – утро.

Препарат запивают достаточным количеством обыкновенной кипяченой воды.

Как правило, используют один стакан жидкости. Употребление этого лекарства от приема пищи не зависит.

Правильное использование препарата – залог его эффективного действия.

Индапамид от давления

Лекарство становится все более популярным, поскольку обладает значительными преимуществами перед своими аналогами. К ним относятся:

  • стабильное понижение давления;
  • безопасность препарата;
  • отсутствие ограничений ( , диабетикам, пациентам с подагрой).

Ценным качеством лекарства является то, что он не оказывает негативного влияния на обмен веществ. В результате его применения уровень сахара в крови, мочевой кислоты остается прежним.

Все перечисленное выше совершенно не значит, что Индапамидом можно пользоваться бесконтрольно, принимать его без рекомендации доктора. Если речь идет о , это лекарство не следует употреблять. Оно не годится для быстрой помощи. Препарат начинает действовать только после длительного приема. Срок – одна-две недели постоянного применения, давление при этом снижается плавно.

Иногда Индапамид называют «дедовским средством». Сейчас есть немало быстродействующих таблеток, способных . Но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому многие пациенты выбирают для лечения вполне безобидный Индапамид.

Чтобы таблетки проявили себя в полную силу, его назначают в комплексе с другими препаратами. Целью лечения является поддержка стабильного (ниже 135-140/90 мм рт.ст.).

Для достижения максимального результата доктора выписывают Индапамид в сочетании с другими, не мочегонными препаратами.

Многочисленные исследования, проведенные с 80-х годов прошлого века, показали, что препарат снижает риск . Речь в первую очередь идет о таких грозных заболеваниях, как и инфаркт.

Единственное неудобство во время приема Индапамида – сочетание с несколькими препаратами. Но современная фармакология сделала все для пользы пациентов. В один медикамент стали включать несколько действующих веществ.

Комбинированный препарат от давления Ко-Перинева

В результате действия лекарств количество белка в моче остается стабильным почки не страдают от осложнений диабета.

Среди пациентов особенной востребованностью пользуется Нолипрел, содержащий индапамид с периндоприлом.

Их целью является понижение давления и его поддержка на уровне 135/90 мм рт. ст. Когда Нолипрел не позволяет ее достигнуть, в схему приема лекарств добавляют Амлодипин.

Беременность и лактация

Индапамид является мочегонным средством. Когда , либо отеки, возникает вопрос – можно ли принимать данный препарат?

Доктора отвечают однозначно – прием Индапамида в период беременности совершенно неоправдан.

Лекарство может вызвать недостаточность плодово-плацентарного кровотока, а это, в свою очередь, спровоцировать развитие гипотрофии плода.

Если в период лактации мать страдает гипертонией и без лекарственных средств уже не обойтись, доктора могут назначать данный препарат. При этом грудное вскармливание немедленно прекращается, чтобы избежать интоксикации организма малыша.;

  • различные аллергические проявления (пурпура, крапивница, фотодерматоз).

    • Несмотря на долгий перечень побочных эффектов, среди которых можно увидеть и такое грозное проявление, как отек Квинке, лекарство Индапамид вызывает негативные состояния крайне редко.

    Употребление лекарства (очень редко) может повлиять на лабораторные анализы, например, повысить уровень креатинина, мочевины, в крови.

    Особые указания

    Часто после стабилизации давления и при хорошем самочувствии пациенты перестают пользоваться лекарствами.

    Это неправильное решение, доктора советуют принимать Индапамид постоянно.

    Уменьшение дозировки, либо полное прекращение приема лекарства должно проводиться только под наблюдением врача.

    Важный этап – регулярная сдача анализов крови на содержание креатинина, калия, прочих показателей, которые заинтересуют доктора.

    В первую неделю приема Индапамида стоит оказаться от работы с опасными механизмами, управления автомобилем. Когда вы убедитесь, что лекарство не оказывает негативных действий, возвращайтесь к прежнему образу жизни. Препарат можно регулярно применять в течение шести-девяти месяцев, после чего обратиться к доктору за рекомендациями.

    Видео по теме

    Как принимать препарат Индапамид при высоком давлении:

    Индапамид – медикамент для длительного пользования, лабораторные исследования позволят определить время приема.