Инструкция по применению амбробене. Раствор "Амбробене": инструкция по применению для детей

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

В отличие от взрослого организма, в детском основные защитные функции еще формируются. Это является причиной частых простуд. Воспалительный процесс в органах дыхания почти всегда сопровождается кашлем и другими неприятными симптомами. Наиболее действенным и эффективным средством для лечения детей является Амбробене, который разжижает мокроту и освобождает бронхи.

Выпускается лекарство в нескольких формах, благодаря чему можно выбрать наиболее оптимальный вариант амбулаторной терапии в домашних условиях. Препарат считается безопасным, поэтому его выписывают даже детям младшего возраста. Несмотря на это, очень важно соблюдать советы по применению.

Показания к использованию Амбробене для лечения детей

Основными показаниями к применению являются:

Хронические и воспалительные процессы в органах дыхания. Эффективен при бронхитах и пневмонии, оказывает положительное действие при комплексной терапии с веществами, устраняющими бронхоспазм.
Фарингиты и синуситы, сопровождающиеся большим количеством выделений. Амбробене для детей обладает противовоспалительным свойством, оказывает разжижает слизь в органах дыхания и стимулирует отхождение мокроты.
Амбробене рекомендован новорожденным с врожденной патологией и недоношенным детям при незрелости легких. Прием препарата ускоряет образование сурфактанта в легочной ткани.
Период реабилитации после операции и в подготовительный этап перед хирургическим вмешательством. Лекарственное средство рекомендовано в целях профилактики осложнений.
Эффективен при наследственных заболеваниях легких и других органов дыхания. Разрешен к регулярному применению с первых дней жизни.

Всем больным в период лечения рекомендовано обильное питье. Сироп и раствор для приема внутрь показаны для детей с рождения, таблетки – с 6 лет, капсулы – с 12 лет. Строгое соблюдение рекомендаций ускорит выздоровление и снизит риск побочных действий.

Инструкции по применению разных формы препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Лекарство-муколитик немецкого производителя используется в лечении новорожденных и дошкольников. Активный компонент - амброксола гидрохлорид - синтетическое вещество, стимулирующее выработку ферментов и активность клеток слизистой бронхов. Выпускается в нескольких лекарственных формах.

Сироп

Прозрачная субстанция с желтоватым оттенком и запахом малины в стеклянном флаконе емкостью 100 мл. В упаковку с сиропом вложен мерный стаканчик. Благодаря ему лекарство отмеривается точно и риск передозировки сводится к нулю.

В 100 мл сиропа содержится:

амброксола гидрохлорид - 0,30 г;
сорбитоп жидкий 70% - 60,00 г;
пропиленгликопь - 5,00 г;
ароматизатор малиновый - 0,10 г;
сахарин - 0,01 г;
вода очищенная - 49,44 г.

Сироп идет с удобной чашечкой, с которой легко измерять дозировку

Как принимать Амбробене для детей в виде сиропа:

до 2 года и младше – до 15 мг,
2-6 лет – 22-23 мг,
6-12 лет – 30-45 мг.

Раствор для приема внутрь

Прозрачная жидкость, бесцветная или с желтоватым оттенком. Запаха не имеет. Выпускается в стеклянных флаконах по 40 мл и 100 мл. В упаковку вложены пробка-капельница и мерный стаканчик.

В 100 мл раствора содержится:

амброксола гидрохлорид - 0,750 г;
калия сорбат - 0,100 г;
хлористоводородная кислота (25%) - 0,060 г;
вода очищенная - 99,190 г.

Раствор для приема внутрь необходимо пить сразу после еды (предварительно его нужно разбавлять). Дозировка составляет 4 мл трижды в день 2-3 дня. Далее - по два раза.

Раствор для ингаляций

Светло-желтая прозрачная жидкость. Выпускается в стеклянных флаконах объемом 40 мл и 100 мл. Состав полностью идентичен форме для приема внутрь. Назначается одновременно с другими медикаментами. Благотворно влияет на бронхи, стимулирует выработку ферментов, разжижающих мокроту.

Высокоэффективен, действует в течение 60 минут после приема. Помогает отхаркивать мокроту. Рекомендован для детей младшего возраста.

Амбробене для ингаляции детям необходимо развести с физраствором (1:1) и подогреть до 36-37 градусов. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Раствор годится для небулайзера и других ингаляторов, кроме паровых.

Таблетки

Белые таблетки круглой формы, гладкие, на одной стороне поперечная риска. Упакованы в блистеры по 10 штук (20 и 50 шт. в пластиковой коробке). Действуют в течение 30-40 минут после употребления. В таблетке содержится:

30 мг активного вещества;
моногидрат лактозы;
кукурузный крахмал;
стеарат магния.

Таблетированная форма препарат разрешена с 6-летнего возраста

Таблетки нужно давать ребенку сразу после того, как он покушал. Они запиваются теплой водой (чем больше, тем лучше). Глотать их нужно целиком, нельзя разжевывать или предварительно разминать. Детям 6-12 лет дается по половине таблетки 2-3 раза в день. Капсулы - по 1 шт. в сутки.

Когда препарат противопоказан?

Подробная инструкция по применению входит в комплектацию и находится в упаковке любой формы лекарства. В ней перечислены рекомендуемые дозировки и другие указания производителя.

Чтобы избежать побочных реакций, необходимо знать противопоказания:

Аллергия и повышенная чувствительность к составляющим препарата. Сколько активного и вспомогательных веществ находится в лекарстве, указывается в инструкции. В некоторых случаях назначаются ингаляции от кашля, но только под наблюдением специалиста.
Не рекомендуется принимать детям с непереносимостью фруктозы. Перед началом терапии требуется осмотр педиатра.
При сухом кашле детям с любыми патологиями почек средство следует принимать с осторожностью, поэтому чаще всего врач рекомендует ингаляции. Для лечебной процедуры в небулайзере смешивается Амбробене с физраствором в соответствии с инструкцией.

Если истек срок годности, указанный производителем, принимать препарат категорически запрещено. Хранить его нужно в сухом прохладном месте, защищенном от солнечного света.

Возможные побочные реакции

Побочные эффекты, которые бывают у детей:

Прием таблеток может вызвать такие аллергические реакции как сыпь на коже, зуд, легкая слабость и головная боль. Возможна рвота, рези в животе, расстройство желудка. Реже - анафилактический шок.
Раствор для внутреннего применения может стать причиной аллергической реакции: покраснения на коже, сыпи, крапивницы. Редко проявляются диарея, запор и другие расстройства ЖКТ.
Случаев интоксикации зафиксировано не было, в тяжелых случаях возникает тошнота, рвота, пониженное АД.

Стоимость и аналоги

Приобрести лекарство можно в любой государственной или частной аптеке на территории РФ без рецепта. Средняя цена средства - 140-150 рублей в зависимости от формы выпуска:

таблетки - 147 руб. за упаковку 30 штук;
раствор для внутреннего применения и паровых ингаляций - 179 руб. за флакон емкостью 100 мл;
сироп - 125 руб.

Амбросан. Рекомендуется при астме, пневмонии, воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Выпускается в различных фармакологических формах. Имеет противопоказания - печеночная недостаточность, гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам. Упаковка 20 штук стоит от 108 рублей.
Орвис Бронхо. Обладает мягким действием, уменьшает вязкость бронхиального секрета. Положительно воздействует на работу бронхиальных желез и облегчает кашель. Быстро снимает неприятные симптомы. Продолжительность воздействия зависит от дозировки и составляет 6-12 часов. Цена стеклянного флакона объемом 100 мл - 110-124 руб.
Флавамед. Белые таблетки круглой формы со скошенными краями. Выпускаются в бумажной упаковке в блистерах по 10 штук. Фармацевтическое средство немецкого производителя считается одним из наиболее эффективных и действенных при терапии заболеваний легочных путей. Ускоряет процесс выздоровления за счет мягкого воздействия на слизистую. Рекомендован для амбулаторного и стационарного лечения. Стоимость упаковки 30 штук - 140-160 рублей.
Лазолван. Лекарственная форма - раствор для внутреннего применения (ингаляций) (подробнее в статье: ). Относится к группе лекарств быстрого действия для устранения симптомов и лечения сухого кашля, простуды, ОРЗ. Не имеет возрастных ограничений по дозировке. Схема использования и суточная норма указаны в руководстве. Стоимость средства немецкого производителя - 390-410 рублей за стеклянный флакон 100 мл. Выпускается в других формах - сироп и таблетки стоимостью 188-288 рублей.
АЦЦ (подробнее в статье:

Медикаментозное лечение заболеваний органов дыхания часто включает ингаляционные процедуры, которые действуют непосредственно в самом очаге воспаления, оказывают быстрое действие, снижают риск развития осложнений, ускоряют период выздоровления. В качестве лечебного средства врачи часто рекомендуют использовать Амбробене для ингаляций, применение которого позволяет подавлять приступы кашля, разжижать мокроту, ускорять ее выведение из бронхов.

Используя раствор для , можно существенно снизить дозу приема пероральных лекарств, получить максимально быстрый эффект от симптоматической терапии. Лекарственный препарат Амбробене относится к группе безопасных средств для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки бронхов. Инструкция по применению сообщает, Амбробене можно использовать внутрь, но для достижения максимального терапевтического эффекта его лучше применять для ингаляций через небулайзер. Перед тем как использовать раствор Амбробене для лечения кашля, важно ознакомиться с инструкцией, а также процедурой как разводить препарат для ингаляционного введения.

Амбробене – лекарственный препарат из группы отхаркивающих средств, который может применяться при кашле разной этиологии. Активным компонентом лекарства является амброксол гидлохлорид , механизм действия которого направлен на разжижение мокроты, улучшение ее выведения из легких и бронхов.

Амброксол, в составе Амбробене для ингаляций, обладает способностью снижать вязкость мокроты, что считается немаловажным в лечении , который часто бывает мучительным и болезненным для ребенка. Ингаляция с Амбробене позволяет максимально быстро проникнуть в слизистую оболочку бронхов, облегчить симптомы заболеваний, не оказывая воздействия на другие органы. Чаще всего, ингаляционные процедуры назначаются при простудных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой. Как показывает практика и отзывы, препараты на основе амброксола, в том числе Амбробене, считаются наиболее эффективными в терапии кашля разного происхождения. Такие препараты обладают высоким муколитическим свойством, что позволяет заметить результат уже после первых ингаляционных процедур.

Введение Амбробене ингаляционно позволяет значительно сократить количество и частоту приёма других лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков. При использовании препарата сухой кашель преобразуется во влажный; мокрота, которая является источником воспалительного процесса, выводиться наружу. Отхаркивающий эффект от ингаляции с Амбробене наступает уже после первых процедур и продолжается в течение 6 – 8 часов.

Выпускается Амбробене в форме прозрачного раствора без запаха, что позволяет использовать его для небулайзера. Предназначается раствор и для приема внутрь, но эффект от лечения будет не такой быстрый как от ингаляции. В составе раствора содержится амброксол гидрохлорид (7,5 мг), а также вспомогательные компоненты. Купить препарат можно и в форме сиропа, но он предназначается для приема внутрь, но никак не для ингаляций. Применяя сироп для ингаляции, можно сломать небулайзер, поскольку в этот аппарат можно вливать только чистые растворы.

Показания к применению

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций сообщает, что применять данное средство можно практически при всех заболеваниях дыхательной системы, при которых происходит скопление вязкой мокроты в органах дыхания. На практике ингаляционные процедуры с Амбробене через небулайзер назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

Бронхит в острой или хронической форме.
Бронхоэктатическая болезнь.
Пневмонии разной этиологии.
Обструктивный бронхит.
Трахеит.
Муковисцидоз.

При бронхиальной астме, обструктивном бронхите препараты амброксола включают в комплексную терапию. Перед их применением, в острый период болезни рекомендуется принимать бронхорасширяющие средства, которые помогут улучшить отток слизи из органов дыхания.

Амбробене раствор запрещается комбинировать с противокашлевыми средствами или лекарствами, которые также содержат в своем составе амброксол.

Амбробене для ингаляций – дозы

Лекарство Амбробене в форме раствора предназначается для приема внутрь или ингаляций при помощи небулайзера. В процессе ингаляционной процедуры, активный компонент препарата накапливается в бронхах и бронхиолах, что позволяет действовать препарату на протяжении длительного времени. Режим дозировки зависит от возраста пациента:

Детям до 2-х лет для ингаляций рекомендуется применять 1 мл препарата + 1 мл физраствора. Частота ингаляционных процедур составляет 1 – 2 раза в день, длительностью 5 минут.
От 2-х до 6-ти лет суточная доза не должна превышать 22.5 мг, что равно 1 мл раствора 3 раза в сутки.
Детям от 6-ти до 12-ти лет дозу можно увеличить до 2 мл препарата + 2 мл физраствора на одну ингаляцию. В день рекомендуется проводить 2 процедуры по 5 минут.
Взрослым и детям старше 12 лет назначается 4 мл препарата в сутки, которые нужно разделить на 2 приема.

Лечение и взрослых составляет от 3-х до 7-ми дней. Все зависит от поставленного диагноза, стадии болезни, возраста пациента. В инструкции к препарату предоставлены стандартные дозировки, но в целом дозу должен определять лечащий врач.

Как проводить ингаляцию?

Позволяют препарату быстро проникнуть в слизистые оболочки бронхов, облегчить течение и симптомы болезни. Для небулайзерной терапии важно знать как делать ингаляции с Амбробене и как развести лекарство с физраствором,чтоб получить максимальный терапевтический эффект от лечения.

Перед вливанием в резервуар небулайзера, раствор Амбробене нужно отмерить при помощи мерного стаканчика, который находиться в упаковке вместе с флаконом.
Для ингаляций всегда нужно разводить препарат с 9% натрием хлорид в соотношении 1:1.
Раствор перед процедурой нужно подогреть 35-37°С.
Дышать паром нужно не больше 5 — 10 минут.
При ингаляциях дыхание должно быть ритмичным, не глубоким.

Делать ингаляцию с Амбробене можно в домашних условиях. Для этого достаточно купить небулайзер и сам препарат. Однако использовать лекарство нужно только после консультации с врачом.

Противопоказания

Амбробене имеет хорошую переносимость, но отказаться от его использования нужно при повышенной чувствительности к составу препарата, беременности на ранних сроках, детям до 2-х лет. Ингаляции с данным препаратом действуют в очаге воспаления, поэтому риск проникновения активного вещества в кровоток минимальный.

Аналоги

Амброксол, который является основой раствора Амбробене, содержится и в других препаратах, которые выпускаются разными производителями, имеют разные торговые названия. В качестве структурного препарата для ингаляций можно брать раствор Амброксола, Лазолван для ингаляций, Муколван . Перед использованием любого средства, нужно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом.

Муколитический препарат Амбробене для небулайзерной терапии достаточно хорошо справляется с кашлем, но все же, при любом заболевании дыхательной системы, лечение должно проводиться комплексно и включать как симптоматическую, так и системную терапию. Подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации, сможет врач после осмотра больного, постановления заключительного диагноза.

Амбробене является отхаркивающим лекарственным средством, которое эффективно разжижает мокроту, переводит сухой кашель в продуктивную форму и ускоряет процесс естественного оттока мокроты из бронхов. Препарат выпускается в виде сиропа и употребляется во время лечения воспалительных заболеваний легких и бронхов. Также существует раствор Амбробене, который используется, как основной компонент для проведения ингаляций. Практический опыт показывает, что вдыхание паров Амбробене, разбавленного физраствором, оказывает отличный муколитический эффект и ускоряет процесс выздоровления. Аналогичного мнения придерживаются врачи пульмонологи и пациенты, которые имеют только положительные отзывы об этом методе терапии.

Амбробене в виде пара поступает в легкие во время проведения ингаляции. Входя в контакт со слизистой оболочкой органа дыхания, лекарственное средство начинает активно взаимодействовать с белковыми соединениями тканей .

Препарат стимулирует выработку собственной слизи железами внутренней секреции, которая по консистенции более жидкая, чем мокрота, которая образовалась под воздействием патогенной деятельности болезнетворных бактерий. Таким образом, Амбробене разжижает мокроту, расширяет отечное и спазмированное из-за воспаления бронхиальное пространство, что ускоряет процесс выведения слизи из легких во время кашля. Он становится мокрым и продуктивным. Больному приходится прилагать меньше усилий, чтобы выкашлять скопившуюся в бронхах слизь.

Ингаляционные процедуры с использованием Амбробене, разбавленного физраствором, показаны к применению, как взрослым, так и маленьким детям.

При каких болезнях применяется?

Раствор Амбробене для ингаляций - это комплексное лекарственное средство для лечения практически всех легочных заболеваний воспалительного характера независимо от природы их происхождения. Все же наиболее часто лекарство востребовано при наличии у пациента следующих болезней:

пневмонии (при осложненных формах с множественными очагами поражения легких ингаляционные процедуры входят в лечебный комплекс с другими более сильнодействующими антибактериальными препаратами);
хронический и острый бронхит (в случае возникновения острого бронхита Амбробене снижает воспаление и ускоряет отток мокроты, а при хронической форме болезни выводит скопления слизи, которые образовались в бронхиальном дереве на протяжении длительного периода времени);
бронхиальная астма (некоторые формы данного заболевания протекают с образованием отеков и мокроты, а раствор для ингаляций успешно с ними борется);
простуда (при наличии простудных заболеваний Амбробене снимает воспаление в верхних дыхательных путях и минимизирует раздражение слизистой оболочки трахеи, что исключает развитие кашля и таких осложнений, как ларингит, );
(раствор для ингаляций позволяет улучшить отток гнойного содержимого, которое скопляется в различных сегментах бронхиальных отростков в зависимости от локализации процесса разрушения тканей органа дыхания).

Благодаря эффективной очистке бронхов с помощью данного препарата, больные после прохождения курса лечебных ингаляций чувствуют себя намного лучше, а устойчивая ремиссия продолжается на протяжении длительного периода времени.

Пациентам, страдающим от бронхиальной астмы целесообразно проводить ингалирование сразу же после очередного приступа. Это позволит предотвратить последствия спазма в виде скопления . Амбробене предотвратит этот патологический процесс, а дыхание астматика будет чистым в течение всего дальнейшего дня.

Продолжительность лечения и отзывы

Терапевтический курс ингаляциями раствором Амбробене длится от 5 до 7 дней. Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента в отдельности. Перед началом ингалирования необходимо пройти консультацию с лечащим врачом и только после его одобрения и назначения количества процедур, приступать к ингаляциям.

Дети до 2 лет и вовсе должны дышать парами лекарственного препарата только под пристальным наблюдением доктора. Положительный терапевтический эффект ускоряется в несколько раз, если кроме ингаляционного раствора пациент еще принимает Амбробене во внутрь в виде муколитического сиропа. Главное следить за тем, чтобы не превысить указанную в инструкции суточную дозу лекарства.

Большинство пациентов, которые проходили лечение воспалительных заболеваний легких и бронхов, положительно отзываются о данном препарате. Вот некоторые из отзывов больных, которые избавились от легочных патологий различной степени тяжести путем регулярного ингалирования раствором Амбробене:

“С детства страдала от частых приступов бронхиальной астмы. Родителям даже пришлось переехать из-за меня из холодной Сибири на южное побережье Краснодарского края, чтобы морской воздух способствовал улучшению моего самочувствия. С возрастом приступы стали настолько сильные, что постоянно скоплявшаяся мокрота образовала в легких эмфизему. Раствор для ингаляций Амбробене принимала по рекомендации врача пульмонолога. Прошла несколько курсов терапии с небольшими перерывами и вся слизь вышла вместе с кашлем. Наиболее продуктивным кашель был в утренние часы после очередной ингаляции. “, – Елена, 43 года, Краснодар.
“У меня 30 лет трудового стажа в горячем цеху по производству стали наивысшей марки качества. Работа была вредная и вышел на пенсию на льготных условиях. Годы, отработанные в металлургической отрасли негативно отразились на состоянии здоровья легких. Начались патологические изменения, бронхи периодически воспалялись. Только и спасает меня Амбробене для ингаляций. Дышу парами лекарства для профилактики воспалительных образований и скопления слизи в легких. “, – Максим Сергеевич, 55 лет, Челябинск.
“Дочь склонна к простудным заболеваниям. Начинается все всегда по одному и тому же сценарию. Сначала болит горло, появляется насморк, а заканчивается все острым бронхитом. Недавно начала использовать раствор для ингаляций в комплексе с другими препаратами от бронхита и результат меня очень порадовал. Ребенок выздоравливает в 2-3 раза быстрее. Мы уже и забыли, что такое сухой и длительный кашель. “, – Марина, 39 лет, Самара.

Инструкция по применению раствора для ингаляций в небулайзере

Раствор для ингаляций Амбробене имеет незначительное количество побочных свойств и разрешен к употреблению взрослым и детям любой возрастной категории. Лекарственный препарат заливается в небулайзер с учетом рекомендованной дозировки для конкретного пациента. Паровые небулайзеры в данном случае не подойдут, так как они не предназначены для проведения ингаляционных процедур с раствором Амбробене.

Обязательным условием успешного лечения является то, что лекарство разбавляется физраствором из соотношения 1 к 1. Перед началом ингалирования легких смесь из медикамента и физраствора подогревают в отдельной емкости до температуры 35-37 градусов. У взрослых мужчин и женщин одна ингаляционная процедура длится на протяжении 5-10 минут. Для детей существует временное ограничение в 3 минуты.

Как разводить физраствором - пропорции и дозировка

Концентрация раствора для ингаляции зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания органов дыхания, которое было у него диагностировано в ходе медицинского обследования. Детям возрастом от 2 до 6 лет следует готовить ингаляционную смесь исходя из пропорционального соотношения - 1 мл. физраствора, разбавленный в 2 мл. Амбробене.

Для взрослых предусмотрена концентрация препарата в 2-3 мл. лекарства на такой же объем физраствора. Для того, чтобы правильно выдержать дозировку, необходимо пользоваться мерным стаканчиком. Ингаляции проводятся утром и вечером спустя 1,5 часа после приема пищи. Очень важно контролировать процесс смешивания всех компонентов ингаляционной смеси, дабы не допустить превышение рекомендованной дозы и не спровоцировать передозировку данным медикаментом.

Противопоказания и меры предосторожности

Раствор для ингаляций Амбробене получил огромное количество положительных отзывов, но все же данный медикамент имеет противопоказания к применению определенным категориям людей, которые страдают от следующих заболеваний, а именно:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, находящаяся в стадии обострения или ремиссии;
различные нарушения работы почек;
эпилептические приступы;
аллергическая реакция на компоненты лекарства;
сбой в сокращении мускулатуры бронхов;
печеночная недостаточность независимо от стадии заболевания.

Нахождение женщины в состоянии беременности не является противопоказанием к применению препарата в качестве ингаляционной основы. Не желательно его использовать на первом триместре беременности, когда только начинается формирование всех систем и органов будущего малыша. Если уже так сложились обстоятельства, что ингалирование лекарственным средством крайне необходимо, то беременная женщина проходит данную процедуру под присмотром врача. В случае ухудшения самочувствия от употребления препарата необходимо немедленно отказаться.

Амбробене — это один из самых часто назначаемых препаратов, имеющий отхаркивающие и муколитические свойства. Амробене является очень эффективным средством от кашля…

Кашель является реакцией организма на раздражения, воспаления дыхательных каналов или на какие-то помехи для нормального прохождения воздуха. Чаще всего кашель сопутствует какой-то инфекции (простуда, бронхит). Именно из-за кашля наши бронхи избавляются от каких-то помех для нормального дыхания, поэтому значение кашля велико. Прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление от мокроты в дыхательных путях, а не на подавление кашля. Лекарство Амбробене, прежде всего, направлено на улучшение отхождения мокроты.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Различают два вида кашля: сухой и мокрый. Мокрый кашель сопровождается отделением мокроты из дыхательных путей. Когда слизистые дыхательных путей сухие, а сам кашель очень болезненный – это сухой кашель. Амбробене призван облегчать болезненность кашля за счет разжижения мокроты и удаления ее из дыхательных путей.

Вирусы, бактерии вызывают различные воспаления дыхательных путей: простуда, бронхит и воспаление легких (пневмонию). В основном эти заболевания начинаются с сухого кашля. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем менее вероятность развития серьезных заболеваний дыхательных путей. Прием Амбробене по инструкции поможет эффективно начать лечение.

Что представляет собой Амбробене — в каких формах выпускается и когда назначается?

Амбробене – это муколитическое средство, которое способствует разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей. Обладает отхаркивающим действием. Амбробене действует очень эффективно и быстро облегчает болезненный сухой кашель. В его состав входит активное вещество амброксол, после приема начинает действовать через несколько минут.

Существует множество лекарственных форм препарата, которые можно подобрать для каждого индивидуально:

таблетки;
капсулы;
раствор (для введения внутривенно);
раствор (для приема внутрь);
раствор для ингаляций;
сироп;
таблетки пролонгированного действия;
таблетки шипучие.

Показаниями к применению являются различные заболевания слизистых дыхательных каналов, которые обусловлены тем, что образуется вязкая мокрота:

сухой кашель на фоне простуды,
болезнь легких (хроническая и обструктивная),
пневмония,
бронхоэктатическая болезнь,
астма (бронхиальная) , если есть сложность с отхождением мокроты.

Фармакокинетика

При введении препарата, минуя пищеварительный тракт (такое введение называют парентеральное), очень быстро попадает в ткани. Самая большая концентрация оказывается в легких.

Перерабатывается печенью путем образования неактивных метаболитов. Потом из организма препарат выводится почками: 90 % — неактивные метаболиты, 10 % — неизменный вид.

После приема Амбробене терапевтический эффект приходит через 30 минут и действие его длится в зависимости от количества принятого вещества от 6 до 12 часов.

При попадании препарата через желудочно-кишечный тракт действие препарата появляется быстро и длится примерно 8 часов.

Таблетки Амбробене

Одна таблетка содержит гидрохлорид амброксола и разные вспомогательные вещества (лактозу, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния).

Таблетки Амбробене принимаются внутрь после приема пищи или во время него. Запить большим количеством любой теплой жидкости.

Для детей назначают таблетки в возрасте от 5 лет по половинке таблетки не более трех раз за сутки. Взрослым первые три дня лечения назначают по таблетке не более трех раз за сутки, по прошествии установленного времени по таблетке не более двух раз за сутки или по половинке не более трех раз за сутки.

В виде сиропа

Состав сиропа Амбробене: в 5 мл содержится 15 мг гидрохлорида амброксола и другие вспомогательные вещества: жидкий сорбит, сахарин, пропиленгликоль, ароматизатор «малина», очищенная вода. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла, имеет мерный стаканчик в комплекте.

Амбробене сироп по инструкции принимается внутрь после приема пищи или во время него.

Способ применения сиропа для детей:

— дети до двух лет (исключение – новорожденные и недоношенные) – не более двух раз за день по 2,5 мл;

— дети от двух лет до пяти принимают сироп Амбробене не более трех раз за день по 2,5 мл;

— дети от пяти до 12 лет – не более трех раз за день по 5 мл;

— дети от 12 лет – за первые три дня лечения не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл.

Способ применения сиропа Амбробене для взрослых: такой же, как у детей после 12 лет (первые три дня не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл).

Сироп для детей имеет приятный сладкий вкус и малиновый запах. Очень эффективно применяется для лечения сухого кашля у детей. Считается, что сироп от кашля Амбробене – одно из самых удобных в применении и эффективных лекарственных средств.

Капсулы Амбробене пролонгированного действия

Состав капсул Амбробене:

активное вещество – амброксол гидрохлорид;

Другие (вспомогательные) вещества:

различные микрокристаллические микроцеллюлозы;
гипромеллоза;
этилакрилат и метакриловая кислота (сополимер);
триэтилцитрат;
кремния диоксид.

Оболочка капсулы: желатин, красители железа, диоксид титана.

Амбробене в капсулах – это желатиновые капсулы, которые имеют бесцветный прозрачный корпус и непрозрачную коричневую крышечку. Капсулы содержат белые или светло-желтые гранулы лекарственного вещества.

Способ применения капсул: принимаются только после приема пищи, проглатываются целиком, не разжевывая. Рекомендуется запивать большим количеством любой жидкости, потому что тогда лучше проявляется муколитический эффект лекарства.

Амбробене в капсулах для детей в возрасте менее 12 лет не предназначены. Подростки старше 12-ти летнего возраста и взрослые принимают не более одной капсулы один раз за день (лучше утром). Длительность лечения подбирается для каждого индивидуально лечащим врачом. Не рекомендуется прием лекарства дольше пяти дней.

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Широкое применение Амбробене получил как раствор для приема внутрь и ингаляций при кашле и ингаляций при бронхите . Ингаляции снижают вязкость мокроты, что улучшает эффективность выведения ее из дыхательных каналов. Препарат для ингаляций быстрее проникает в ткани слизистых оболочек и влияют на их функциональные свойства. Используется для лечения ингалятор (только не для паровых ингаляций).

Состав раствора Амбробене: в 100 мл раствора содержится активное вещество амброксол 0,75 мг; другие (вспомогательные) вещества (соляная кислота, сорбат калия и очищенная вода).

Раствор Амбробене – это прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха. Выпускается во флаконах темного цвета, с пробкой виде капельницы и с завинчивающейся крышкой. В комплекте есть мерный стаканчик.

Раствор Амбробене: применение

По инструкции раствор Амбробене принимается внутрь при помощи мерного стаканчика после приема пищи с большим количеством жидкости (вода, чай, сок).

— дети до двух лет: не более двух раз за день по 1 мл раствора;

— дети после двух лет и до шести: не более трех раз за день по 1 мл раствора;

— дети от шести до двенадцати лет: не более трех раз за день по 2 мл раствора;

— дети от двенадцати лет и взрослые: в течение первых двух-трех дней принимают не более трех раз за день по 4 мл раствора, в следующие дни не более двух раз за день по 4 мл раствора.

Раствор Амбробене для ингаляций используется при помощи любого современного оборудования. Только не используются паровые ингаляции. Раствор смешивается с раствором хлорида натрия (0,9%) в соотношении 1:1 и подогревается до комфортной температуры (температура тела). Ингаляции проводятся в режиме спокойного дыхания, иначе можно спровоцировать приступы кашля.

— дети до двух лет: ингаляция раствором Амбробене не более двух раз за день по 1 мл;

— дети от двух до шести лет: ингаляции не более двух раз за день по 2 мл;

— дети от 6 лет и взрослые: ингаляции не более двух раз за день по 2-3 мл.

Особые указания:

— применение Амбробене для ингаляций детям до двух лет должно быть обязательно под контролем врача;

— больным, которые страдают бронхиальной астмой, перед ингаляцией нужно принимать бронхолитики. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, которое приведет к их спазму.

Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор… Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

Раствор Амбробене для инъекций

Состав раствора для инъекций: активное вещество – гидрохлорид амброксола (15 мг); другие вещества – хлорид натрия, лимонная кислота (моногидрат), вода для инъекций.

Инструкция для Амбробене (раствор для инъекций): препарат можно вводить как внутримышечно, так и подкожно или внутривенно. Внутривенно можно вводить при помощи капельниц.

В качестве растворителя используют хлорид натрия (0,9% раствор), раствор левулозы, раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другие растворы с pH не более 6,3.

Детям назначают данный препарат с расчетом на массу тела – 1,2-1,6 мг на один кг массы.

Чаще всего назначают детям в возрасте менее 2 лет по 1 мл не более двух раз за сутки;

дети в возрасте более 2 лет и до 5 – 1 мл не более трех раз за сутки;

дети в возрасте от 5 лет – 2 мл не более трех раз за сутки;

взрослым – 2 мл не более трех раз за сутки (в особо тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы препарата до 4 мл).

Особые указания: для недоношенных детей и новорожденных при дистресс-синдроме респираторном суточная доза препарата Амбробене увеличивается до значения 10 мг/кг, распределяя на на четыре введения. В очень тяжелых случаях суточная доза увеличивается до 30 мг/кг.

Для внутривенного введения с помощью капельниц 50 мл раствора Амбробене по инструкции разводят в 500 мл базового раствора (раствор Рингера-Локка, хлорид натрия (0,9 %), раствор декстрозы (0,5 %) и другие с pH не более 6,3). Лекарство вводят в течение 2 ч. Скорость капельницы – 84 капли в минуту.

Особые указания: возможность применения повторного лечения при сохранении показаний по приведенной схеме только через 14 дней. Такое введение препарата нужно прекращать при исчезновении острых признаков заболевания. Препарат либо принимают внутрь, либо ректально.

Амбробене при беременности и в период лактации

Чтобы с уверенностью сказать о безопасности лекарства Амбробене при беременности для женщин необходимо проводить соответствующие испытания. Но такие исследования не проводятся на беременных женщинах. Испытания, проводимые на животных, не выявили рисков для плода.

Амбробене при беременности, в особенности первые 28 недель, может назначить только врач. Это происходит после тщательной проверки соотношения риск-польза.

В период лактации: исследования, которые проводились на животных, показали, что активное вещество препарата (амброксол) проникает в молочные железы и выделяется с грудным молоком. Поэтому, Амбробене для женщины в период кормления грудью может назначить только лечащий врач после тщательной проверки соотношения риск-польза.

Есть возможность при помощи данного препарата стимулировать пренатальное созревание легких у плода, если есть риск преждевременных родов.

Препарат с успехом применяется для детей.

Очень часто родители задают вопрос: «Как принимать Амбробене детям?». Лекарственную форму препарата и дозировку для детей назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься очень опасно.

Чаще всего от сухого кашля врач выписывает для детей сироп от кашля Амбробене, потому что он имеет приятный вкус и запах. О препарате Амбробене в сиропе инструкция по применению поясняет, что его можно принимать детям практически с рождения.

Для усиления эффекта лечения кашля у детей часто выписывают ингаляции с раствором Амбробене. Ингалятор способствует быстрому проникновению лекарства в дыхательные пути и уменьшает время выздоровления.

Препарат назначают на срок не более пяти дней, добиваясь хорошего отхаркивания при помощи муколитических свойств Амбробене.

Противопоказания. Побочные эффекты. Передозировка

Противопоказания:

беременность первый семестр;
чувствительность к отдельным элементам Амбробене;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
эпилепсия;
ограниченность функциональной способности почек.

Под наблюдением лечащего врача следует с осторожностью принимать препарат людям с любыми нарушениями функции почек и с тяжелыми заболеваниями печени. Следует уменьшать дозу и увеличивать интервалы между приемами Амбробене.

Особенно осторожно нужно принимать лекарство при повышенном количестве выделяемой мокроты. В данном случае есть повышенный риск образования застоя мокроты в легких. Лечение нужно проводить строго под наблюдением врача.

Побочные эффекты:

Дыхательная система: вероятность возникновения ринореи (постоянного выделения водянистой слизи из носа) и сухости в дыхательных каналах.

Пищеварительная система: возможны сухость во рту, повышенное слюнотечение, гастралгия (боли в желудке), диарея, запор, тошнота, рвота.

Разные аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд и ангионевротический отек. Единичные случаи – возникновение контактного дерматита и анафилактического шока.

Также при введении раствора Амбробене внутривенно возможно появление головных болей, одышки, озноба, чувства усталости и тяжести в ногах, повышение температуры тела и давления.

Передозировка:

При приеме Амбробене внутрь в размере до 25 мг на один кг переносится удовлетворительно.

Симптомы передозировки: резкое ухудшение самочувствия, повышенное слюноотделение, снижение артериального давления, тошнота, рвота.

При передозировке следует провести промыть желудок в течение первых 1,5 часов и начать принимать жиросодержащие продукты. Обязательно контролировать все показатели организма и при появлении ухудшений провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор Амбробене для инъекций по инструкции несовместим с лекарственными препаратами, у которых pH более показателя 6,3, так как обладает кислотными свойствами. Это, в частности, касается смешивания препарата с другими в одной капельнице или в шприце.

Амбробене улучшает поступление антибиотиков в дыхательные пути. Поэтому очень часто его назначают в терапевтических целях одновременно с этими препаратами (доксициклин , эритромицин и другие).

Условия хранения и условия отпуска из аптек

Таблетки, раствор для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия и раствор для инъекций нужно хранить при температуре до 25°C в сухом, недоступном для света месте.

Сироп Амбробене нужно хранить при температуре не ниже 8° и не выше 25°C недоступном для света месте.

Все препараты нужно хранить в местах, закрытых от доступа детей.

Амбробене отпускается в аптеках без рецепта.

Лазолван или Амбробене — что выбрать?

В состав того и другого средства входит активное вещество – амброксол . Он является одним из самых популярных средств, обладающих муколитическими свойствами. Стимулирует образование мокроты, легкое отхождение и вывод из легочных путей. У амброксола также имеются антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Заметное улучшение состояния при приеме препарата, содержащего амброксол, наступает не ранее, чем через 4 дня.

Лекарственные средства Лазолван и Амбробене различаются лишь по вспомогательным веществам. Поэтому, для каждого индивидуально назначается Лазолван или Амбробене. Цена различается: цена Амбробене ниже, чем у Лазолвана.

Что касается применения у детей, то отзывы разные. Кому-то помогает Лазолван, а кому-то Амбробене. Детский врач подскажет, что подходит именно вашему ребенку.

Совсем необязательно обращаться к врачу при небольшом першении в горле или при появлении несильного кашля. Чаще всего эти расстройства временные и вскоре проходят. Но если наблюдается ухудшение состояния, ощущается боль или кашель не успокаивается, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается детей. Амбробене для детей (отзывы врачей и потребителей положительные), конечно, очень эффективное лекарство, но лучше показаться к специалисту.

Говорить о лечении именно кашля не совсем правильно, потому что нужно, прежде всего, лечить заболевание, которое и вызывает его. Правильный диагноз поставит специалист. Не стоит заниматься самолечением. Как принимать Амбробене и сколько по времени, вам подскажет лечащий врач.

Прием препаратов, которые подавляют кашель как рефлекс, приводит к тому, что мокрота не выходит из дыхательных путей. Что, в результате, может привести к скоплению ее в нижнем отделе легких, потому что такие препараты нарушают механизм образования и выведения мокроты.

Не забывайте оставлять комментарии к статье, ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей. Будьте здоровы!