Инструкция по применению Нурофена: состав, фармакологические свойства препарата, особые указания. Нурофен (таблетки) - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Инструкция

Нурофен 200 — универсальное жаропонижающее и обезболивающее средство, которое назначается при целом спектре заболеваний разного происхождения. В отличие от других аналогичных препаратов, он сравнительно безопасен и может применяться при лечении беременных и кормящих женщин, детей.

Нурофен 200 — универсальное жаропонижающее и обезболивающее средство, которое назначается при целом спектре заболеваний разного происхождения.

Латинское название

Nurofen (Ibuprofeni)

Формы выпуска и состав

Основным активным компонентом является ибупрофен (200 мг в 1 таблетке). Оболочка представляет собой сложное соединение на основе кармеллоза натрия, талька, диоксида титана, акации камеди и сахарозы. Препарат продается в упаковках по 10 и 20 таблеток.

Механизм действия

Действующее вещество препарата — ибупрофен, относится к категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Фармакодинамика

Ибупрофен образуется как побочный продукт при реакциях с пропионовой кислотой. Попадая в организм, вещество блокирует выработку прогластандинов — медиаторов, отвечающих за возникновение болевых ощущений, воспалительных процессов, повышение температуры тела. Оказывает выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект, который может длиться до 8 часов. Также способствует разжижению крови.

Фармакокинетика

Активное вещество отличается высокой степенью адсорбции, быстро всасывается из ЖКТ и распространяется по организму. При употреблении таблеток натощак содержание ибупрофена в плазме крови достигнет максимума в течение 45 минут. Если пить таблетки во время еды, пик действия наступит только через 1-2 часа. Более 90% действующего вещества образует связь с белками крови.

Показания к применению Нурофена 200

Препарат подходит для устранения симптомов ОРВИ, купирования болей, возникших в результате полученной травмы либо внутренних заболеваний. Доказана эффективность ибупрофена при:

головных болях (в т. ч. мигренозного типа);
боли при пульпите, после удаления зуба или нерва;
невралгии;
крепатуре;
ревматических и суставных болях;
тяжелом протекании ПМС, болезненных менструациях;
миалгии.

Кроме того, ибупрофен является эффективным жаропонижающим, незаменимым при гриппе, простудных заболеваниях.

Противопоказания

Категорически запрещается назначать препарат пациентам, у которых в анамнезе имеются язвенные поражения и кровотечения в ЖКТ, тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности. Не назначается данное НПВС при недостаточной свертываемости крови, переизбытке калия. К другим противопоказаниям относятся период беременности (в особенности I и II триместры), возраст до 6 лет, непереносимость фруктозы.

Способ применения и дозировка Нурофена 200

Таблетки применяют перорально. Для максимального эффекта и полноценного усвоения ибупрофена желательно проглатывать их, не разжевывая. Пациентам, у которых имеются какие-либо проблемы с пищеварительной системой, рекомендуется пить их непосредственно во время еды.

Оптимальную дозировку назначает врач. Она индивидуальна и зависит как от возраста пациента, так и от степени выраженности симптомов (боли, жара или отечности, связанных с воспалением).

Взрослые и дети от 12 лет могут принимать по 200 мг ибупрофена до 4 раз в сутки. Если нужно экстренно сбить температуру или избавиться от боли, количество обезболивающего можно увеличить вдвое. Предельная суточная доза составляет 1,2 г.

Поможет ли препарат при болях в почках

Препарат может снизить интенсивность неприятных ощущений, однако важно помнить, что вместе с тем ибупрофен увеличивает нагрузку на почки. Назначать обезболивающее должен врач, причем только после постановки окончательного диагноза.

Применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей

Ибупрофен часто используется в комплексном лечении цистита. Вещество помогает уменьшить интенсивность воспаления и болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании.

Применение у детей

Детям от 6 до 12 лет препарат назначают только в том случае, если масса тела выше 20 кг. Как и взрослые, они могут принимать по 1 таблетке во время основных приемов пищи — 3-4 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не меньше 6 часов. Общее количество ибупрофена, потребляемого в течение суток, не должно превышать 800 мг (4 таблетки).

Вызывает ли Нурофен 200 побочные действия

Бесконтрольное применение НПВС в течение длительного времени может спровоцировать возникновение неприятных симптомов, в числе которых:

расстройства ЖКТ: тошнота, диарея, метеоризм, ощущение дискомфорта и боли в животе;
аллергический ответ иммунной системы в виде кожных высыпаний, зуда, отека Квинке;
головокружения, головная боль;
чрезмерная сонливость, вялость или состояние повышенного возбуждения;
нарушение работы почек, появление отеков;
скачки АД, тахикардия;
усиление потоотделения;
бронхоспазм;
нарушение процессов кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
судороги.

Головокружение — один из побочных эффектов приема препарата.

Высокие дозы ибупрофена способствуют повышению активности печеночных ферментов, что может стать причиной желтухи, гепатита. При лабораторных исследованиях выявляется пониженный уровень гемоглобина и глюкозы, высокая концентрация креатинина.

Передозировка

Симптомы передозировки ибупрофеном развиваются при однократном употреблении высоких доз вещества, более 1000 мг. Основными признаками является возникновение боли в области желудка, тошнота, расстройства кишечника (диарея), головные боли, мелена.

У некоторых пациентов высокие дозы препарата могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся в виде кровавой рвоты. Состав и показатели крови при этом могут измениться. В медицине такое состояние называют миелотоксическим агранулоцитозом.

При тяжелом отравлении происходит поражение нервной системы. Пациент может испытывать сонливость или, напротив, становится гиперактивным, находится в состоянии дезориентации. Часто передозировка сопровождается судорогами, носовыми кровотечениями и подкожными кровоподтеками.

Лекарственное взаимодействие

Ибупрофен обладает высокой биохимической активностью и вступает в реакцию не только с белковыми соединениями, но также с другими лекарственными препаратами, веществами, которые организм человека получает из пищи.

С другими препаратами

Ибупрофен не рекомендуется употреблять одновременно с аспирином, другими НПВС и антиагрегантами. Если эти препараты вступают в реакцию, возрастает вероятность проявления побочных реакций и уменьшения эффективности обезболивающих. С осторожностью следует использовать препарат совместно с:

тромболитиками, антикоагулянтами типа Варфарина;
средствами, понижающими давление;
ингибиторами АТФ и мочегонными средствами (повышается токсичное воздействие на почки);
глюкокортикостероидами;
гликозидами, которые используются в лечении сердечных заболеваний;
препаратами лития;
Циклоспорином;
хиноловыми антибиотиками;
антацидами, колестирами;
урикозурическими препаратами.

В случае применения ибупрофена совместно с вышеперечисленными препаратами возрастает нагрузка на органы пищеварения, печень, почки.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртных напитков в период лечения НПВС категорически запрещено. Этанол активизирует процессы микросомального окисления, за счет чего повышается выработка активных гидроксилированных метаболитов. Увеличение концентрации данных веществ в организме может стать причиной тяжелых интоксикаций.

Особенности применения

Чтобы исключить риск негативного воздействия на почки, печень, ЖКТ и другие системы организма, применять препарат рекомендуется короткими курсами, длительность которых не превышает 10 дней.

При наличии хронических заболеваний и склонности к аллергическим реакциям перед началом лечения следует обсудить возможные риски с врачом. Так, применение ибупрофена пациентами с системной красной волчанкой повышает вероятность развития асептического менингита, а при ветряной оспе это вещество может вызвать тяжелые гнойные осложнения. Соблюдать осторожность при применении НПВС стоит лицам, страдающим бронхиальной астмой.

При беременности и лактации

Использовать препарат во время беременности допускается только при наличии строгих медицинских показаний. При этом дозу ибупрофена необходимо максимально сократить, особенно в I и II триместре. Угнетая синтез прогластандинов, это вещество может оказывать токсическое воздействие на плод, в частности на дыхательную систему и сердце.

В период лактации опасность для матери и ребенка ниже. В грудное молоко проникает крайне незначительное количество ибупрофена. При этом данные о негативном воздействии данного НПВС на детей грудного возраста отсутствуют.

Женщинам, которые только планируют беременность, необходимо учитывать, что препарат может подавлять овуляцию, уменьшая шансы на зачатие. После отмены средства гормональный фон стабилизируется.

В детском возрасте

Детям младше 6 лет препарат противопоказан. Школьникам от 6 до 12 лет ибупрофен в небольших дозах назначают при сильном жаре, острых воспалительных процессах, а также для устранения болевых ощущений после переломов и других травм.

У пожилых пациентов

После 50 лет возрастает риск перфорации ЖКТ, язвенной болезни желудка, патологий печени и почек, сердечной недостаточности, усиления побочных эффектов от использования НВПС. Употребление более 1200 мг ибупрофена в сутки может привести к летальному исходу.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Возможность применения препарата зависит от степени поражения органа и особенностей заболевания. Целесообразность назначения ибупрофена обсуждается индивидуально с лечащим врачом. Пациентам, страдающим циррозом печени, НВПС противопоказаны.

Влияние на концентрацию внимания

Специфического угнетающего эффекта препарат не имеет. Однако некоторые пациенты после приема обезболивающего испытывают сонливость, головокружения, становятся медлительными. В этом случае лучше временно отказаться от вождения автомобиля и управления другими сложными механизмами.

Условия и сроки хранения

Ибупрофен сохраняет свои лечебные свойства в течение 3 лет. При этом препарат следует хранить в сухом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Температура в помещении не должна выходить за отметку в +25°С.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство широко распространено на территории РФ. Приобрести его можно в любой аптеке либо заказать онлайн с доставкой на дом.

Продают ли без рецепта

Как и другие обезболивающие на основе ибупрофена, данный препарат отпускается без рецепта врача.

Сколько стоит

Цена препарата в интернет-аптеках колеблется от 93,00 до 162,00 руб. (20 шт.). Более дорогой вариант — Нурофен Экспресс в капсулах. Его стоимость составляет от 147,00 до 250,00 руб. В одной пачке находится 10 мягких желатиновых капсул.

Рецепт на латинском

Выписывая рецепт, врач указывает латинское название действующего вещества, форму выпуска, рекомендуемую дозировку и частоту приема. Он может выглядеть так:

Rp.: Ibuprofeni 200 mg.
D.t.d. N 20 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

В этом случае провизор в аптеке должен выдать пациенту упаковку Нурофена 200, содержащую 20 таблеток.

Производитель

Reckitt Benckiser Healthcare International (Великобритания)

Аналоги

Самым дешевым аналогом препарата является простой ибупрофен (200 мг). Другие популярные препараты, где используется идентичное действующее вещество:

Арвипрокс;
Арофен для детей;
Болинет;
Бруфен Форте;
Гофен;
Ибупрекс Софт;
Ибупром;
Орафен и др.

Самым дешевым аналогом препарата является простой ибупрофен (200 мг).

НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты.

Препарат: НУРОФЕН ®
Активное вещество: ibuprofen
Код АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Рег. номер: П №013012/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. {Великобритания}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью черного цвета "Nurofen" на одной стороне.

	1 таб.
ибупрофен	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пластиковые контейнеры.
12 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

? Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, с шероховатой поверхностью; полученный раствор прозрачный, бесцветный, опалесцирующий.

	1 таб.
ибупрофена натрия дигидрат	256 мг,
что соответствует содержанию ибупрофена	200 мг

Вспомогательные вещества: калия карбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, натрия сахарин, сахарозы монопальмитат.

10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной формы R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Выведение

Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью. T 1/2 составляет около 2 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Головная боль;

Мигрень;

Зубная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Боли в спине;

Ревматические боли;

Альгодисменорея;

Лихорадка при гриппе и ОРВИ.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз/сут. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не принимать более 6 таб. за 24 ч. Максимальная доза - 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), боли в животе, раздражение, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, изъязвление десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Выраженная сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

- "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

Заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Гемофилия, состояния гипокоагуляции;

Лейкопения;

Геморрагические диатезы;

Выраженные нарушения функции печени и/или почек;

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

III триместр беременности;

Лактация (грудное вскармливание);

Детский возраст до 6 лет;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, энтериты, колиты, кровотечения из ЖКТ, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (в т.ч. при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. системной красной волчанке), гипербилирубинемии, беременности (I и II триместры), в периоде лактации, детям в возрасте до 12 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Нурофен противопоказан к применению в III триместре беременности.

Применение препарата в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимость фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Регистрационный номер: П N013012/01-091213
Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен
Химическое название: (RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: 200 мг ибупрофена;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,0 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
* Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ01

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тmах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%).

Показания к применению:

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
сердечная недостаточность;
тяжелое течение артериальной гипертензии;
повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
беременность III триместр, период лактации;
выраженные нарушения функции печени;
выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
дети до 6 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение во время I, II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Применение во время III триместра противопоказано. Применение препарата во время лактации возможно с осторожностью.

Способ применения и дозы:

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия:

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко-асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, пластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания:

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других видов потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и постепенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Форма выпуска

По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий).
Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.

Таблетки Нурофен - лекарственное средство, входящее в категорию нестероидных противовоспалительных веществ, используемое для устранения болевого синдрома и лечения воспалительной патологии.

Какой у медикамента Нурофен (таблетки) состав?

Действующее вещество в таблетках Нурофен представлено ибупрофеном в количестве 200 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: сахароза, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, кармеллоза натрия, акации камедь, шеллак, бутанол, титана диоксид, этанол, макрогол 6000, изопропанол, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, тальк, пропиленгликоль, кремния диоксид, а также натрия дигидрат.

Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. На одной стороне лекарственной формы находится обозначение «Nurofen». На разломе должна визуализироваться двухслойная структура препарата. Поставляется в упаковках по 12, 10, 8 и 6 штук. Входит в перечень фармсредств, допущенных к продаже без рецепта.

Какое у средства Нурофен (таблетки) действие?

Препарат Нурофен способен оказывать обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. В основе влияния лекарственного средства лежит инактивации фермента циклооксигеназы, отвечающего за процессы биологического синтеза простагландинов и некоторых прочих медиаторов воспаления.

При уменьшении количества медиаторов воспалительной реакции, происходит купирование таких симптомов: болезненность в области поражения, локальное покраснение, отёчность, повышение температуры.

Снижение температуры тела, при воспалительной патологии, обусловлено подавлением процессов передачи нервного импульса в отдельных структурах головного мозга. Важно заметить, что передозировка препарата может привести к распространению торможения и на прочие отделы нервной системы, что вызовет развитие заторможенности, слабости и прочих патологических симптомов.

Лекарственное средство Нурофен способно оказывать выраженное раздражающее влияние на слизистую оболочку кишечника, особенно его верхних отделов - желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине применять его лучше после или во время еды.

После приёма внутрь, формирование терапевтической концентрации следует ожидать не ранее чем через 1 – 2 часа. Ибупрофен отлично проникает внутрь составов. Максимальное содержание активного вещества отмечается в суставной жидкости и прилегающих тканях.

Выведение активного вещества препарата и его метаболитов происходит благодаря функции выделительной системы.

Какие у препарата Нурофен (таблетки) показания к применению?

Приём таблеток Нурофен возможен при наличии следующих состояний:

Мигрень;
Ревматический болевой синдром;
Болезненные месячные;
Лихорадочные состояния при развитии инфекционной патологии;
Остеохондроз;
Болевой синдром различной локализации: миалгия, невралгия, зубная боль и так далее.

Кроме того, средство назначают при травмах.

Какие у лекарства Нурофен (таблетки) противопоказания к применению?

Использование препарата Нурофен (таблетки) инструкция по применению запрещает в следующих случаях:

Язвенное поражение кишечника;
Артериальная гипертензия;
Выраженная сердечная недостаточность;
Патология зрительного нерва;
Снижение остроты слуха;
Индивидуальная непереносимость;
Повышенная чувствительность к аспирину;
Последний триместр беременности;
Патология выделительной системы.

Кроме того, не используют медикамент в возрасте менее 6 лет.

Какие у Нурофен (таблетки) применение и дозировка?

Взрослым пациентам назначают от 200 до 400 миллиграммов препарата в сутки, не разжёвывая, после или во время еды. Максимальная суточная дозировка - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет показано назначение 200 миллиграммов не более 4 раз в сутки. Перерыв между приёмами не должен составлять менее 6 часов. Как и в предыдущем случае, лекарства лучше употреблять после или во время еды.

При неэффективности проводимых мероприятий в течении 3 суток, следует отказаться от приёма лекарства и обратиться за помощью к специалисту. И мы на www.!

Передозировка от Нурофен (таблетки)

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, слабость, тошнота, рвота, кома, судороги, остановка дыхания, проявления метаболического ацидоза, шум в ушах, патология сердечного ритма, кишечные кровотечения.

Если с момента отравления прошло не более часа - промывание желудка, приём активированного угля, противосудорожные препараты, коррекция метаболических расстройств, симптоматические мероприятия.

Какие от Нурофен (таблетки) побочные эффекты?

Со стороны пищеварительной системы: диарея, вздутие живота, снижение аппетита, язвенные поражения кишечника, стоматит, сухость во рту, диарея.

Прочие побочные эффекты: тахикардия и повышение артериального давления, бронхоспастические явления, цистит, анемия, конъюнктивит, аллергические и анафилактические реакции, снижение остроты зрения, шум в ушах.

Чем заменить Нурофен (таблетки), аналоги какие использовать?

Ибупрофен, Ипрен, Бурана, Нурофен для детей, Деблок, Нурофен Экспресс Нео, Бонифен, Нурофен Рапид Форте, кроме того, Нурофен Мигранин, Адвил для детей, Ибалгин, Нурофен актив, Фаспик, Нурофен УльтраКап форте, Ибупрофен для детей, Педеа, Ибупрофен-Акрихин, Ибуфен, Ибупрофен-Верте, Долгит крем, Бруфен ретард, Ибупром Спринт Капс, Бруфен СР, кроме того, Нурофен Период, АртроКам, Нурофен Экспресс форте, МИГ 200, Солпафлекс, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен Сандоз, Долгит, Ибупрофен Ланнахер, Бруфен, Ибупром Макс, а также, Нурофен Экспресс, Нурофен форте, Адвил, Нурофен УльтраКап, Ибусан, Адвил Ликви-джелс, Детский Мотрин, Ибутоп гель, Ибупром, Ибупрофен-Хемофарм.

Заключение

Во избежание развития опасных проявлений передозировки, следует неукоснительно придерживаться рекомендованной доктором лечебной методики. По всем возникающим вопросам нужно обращаться к опытному специалисту.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:

200 мг ибупрофена;

вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный

Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.

*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND - (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.

** Растворители, испарившиеся после процесса печати)

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.

Фармакологическое действие

Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.

Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) - более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.

Время достижения максимальной концентрации в плазме Т тах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Т тах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.

Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.

Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.

Показания к применению

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Тяжелое течение артериальной гипертензии;

Повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;

Полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;

Беременность III триместр, период кормления грудью;

Тяжелые нарушения функции печени;

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

Снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

Желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;

Внутричерепные кровоизлияния;

Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;

Дети в возрасте до 6 лет;

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.

Применение во время III триместра противопоказано.

Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для кратковременного применения.

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.

Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.

Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).

Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.

Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля

В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.

При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.

При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.

У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.

Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Меры предосторожности

Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.

Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.

В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.