Инсульт у собак: что должны знать владельцы. Микроинсульт у собаки: причины, симптомы, лечение Инсульт у собаки симптомы лечение лекарства

Четвероногие питомцы, живя бок о бок с людьми, часто страдают теми же самыми заболеваниями, что и их хозяева. Не является исключением и инсульт у собаки. Чаще всего это заболевание настигает собак уже в возрасте: для молодых псов и, тем более щенков, проблема не столь актуальна. Однако, микроинсульт у собаки может произойти в любом возрасте. В статье мы рассмотрим особенности инсульта, выясним причины данной патологии, симптомы, как лечить заболевшее животное.

Причины проблемы с сердцем у собаки

Инсульт может быть двух видов:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки кровеносного сосуда. Геморрагический же связан с непосредственным разрывом сосуда вследствие истончения его стенок или слишком большого давления крови. Отметим, что геморрагический инсульт обычно сопровождается гематомой, давящей на головной мозг.

Резюмируем таким образом, что непосредственных причин инсульта у собак всего две: либо сосуд закупорен, либо он лопнул. Но факторов, которые могут привести к подобным патологическим состояниям, довольно много, это:

  1. интоксикация химическими веществами, медикаментами;
  2. травмы головы;
  3. опухоль мозга;
  4. заболевания сердечно-сосудистой природы;
  5. патологии органов кровеносной системы;
  6. заболевания органов выделения;
  7. эндокринные патологии, в том числе диабет и ожирение , проблемы с щитовидкой;

Иногда гельминтоз приводит к подобной патологии, однако для этого собака должна быть заражена гельминтами на протяжении длительного времени. В редких случаях причиной патологии становится опухолевое новообразование. Кроме того, провоцирующими инсульт у собак факторами являются:

  • хронические болезни:
  • возрастные изменения, связанные со старением;
  • малоподвижность животного;
  • неполноценный рацион.

Если у животного имеются какие-либо перечисленные выше факторы риска, инсульт ему угрожает: особенно в момент бурной радости, стресса, при обострении заболевания или при сильном перенапряжении.

Отметим, что чаще инсульт случается у собак зрелого и пожилого возраста, а у представителей крупных пород чаще, чем у мелких «комнатных» собачек. Кроме того, более склонны к инсульту городские собаки, нежели проживающие в селах и деревнях. Инсульт у животного может иметь следующие формы:

  • обширную (наиболее тяжелый случай);
  • множественный;
  • точечный;
  • мелкоочаговый или микроинсульт.

Признаки, если произошел инсульт у собаки

Первые симптомы инсульта у собак можно заметить невооруженным глазом: любой владелец четвероногого друга, даже неопытный, увидит изменения в поведении любимца. Собака при начавшемся инсульте пугается, чрезмерно возбуждена, на голос не реагирует или слабо, команды выполнять не в состоянии.

Обычно при инсульте в его начальной стадии животное либо ходит кругами, либо слоняется по квартире. Иногда собака подходит к стенке, и упирается в нее лбом: может простоять таким образом довольно длительное время. Упереться животное может также и в пол. У собак, отличающихся повышенной нервной чувствительностью, вероятна паника и агрессивное состояние.

При этих симптомах владельцу необходимо собраться с силами, долго не раздумывать, и срочно везти животное к ветеринару, либо вызывать специалиста на дом. При этом заболевании жизненно важно как можно раньше оказать медицинскую помощь собаке.

Отметим, однако, что симптомы иногда могут быть и почти незаметны. Если случился микроинсульт, собака может вообще на него никак не среагировать, а просто больше спать или лежать. Отметим, однако, что при этом общее состояние пса будет болезненным: у него не будет аппетита, появится апатия к прогулкам, на незнакомцев, да и на любимых хозяев пес перестанет адекватно реагировать.

Еще симптомы:

  • Двигательная активность одной или нескольких лап может быть утрачена.
  • Часто при инсульте заметна асимметрия морды - опускается веко животного или губа вниз.
  • Заметно, что зрачки у собаки разного размера. Кроме того, они по-разному реагируют на световые раздражители: один зрачок медленнее, чем другой.
  • Наблюдается снижение зоркости пса, а также дышит животное неравномерно, с затруднениями. Часто при инсульте собака сворачивается клубком.

Если инсульт тяжелый, собака может впасть в кому. При этом животное лежит на боку, движений совершенно никаких не производит. Глаза при этом у нее стекленеют, что в сочетании с неподвижным туловищем может основательно напугать владельца

Отметим, что от момента появления первых симптомов до впадения собаки в кому порой проходит очень мало времени. Поэтому необходимо срочно оказывать животному ветеринарную помощь. Если первые три часа после инсульта помощь не оказана, с большой вероятностью собака может стать инвалидом или погибнуть.

Первая помощь собаке

Если вы заметили первые признаки инсульта у собак, значит, животное нуждается в срочной квалифицированной ветеринарной помощи. Любой владелец, даже если у него имеется огромный опыт ухода за собаками, самостоятельно помочь в данном случае не сможет. Если есть возможность, лучше вызвать врача на дом, если такой возможности нет, срочно необходимо везти пса в больницу.

Если на животном есть ошейник, снимите его: важно, чтобы собака имела возможность полноценно вдыхать воздух. Если собака чересчур возбужденно или агрессивно себя ведет, не возбраняется дать ей мягкое успокоительное на натуральной растительной основе - валерьянку или настойку пустырника. При перевозке животного важно следить, чтобы пес не захлебнулся собственной слюной - лучше положить его поэтому на бок.

Важно : не следует прикладывать холод к голове собаки, как советуют на некоторых тематических форумах. Холод может только повредить в данном случае, поскольку от появления гематомы он не спасет, а вот затруднить кровообращения на пострадавшем участке мозга может вполне.

Нельзя давать собаке таблетку, пытаться сделать ей какой-то укол - конечно, если владелец сам не профессиональный ветеринар. Лучше успокоить питомца голосом, попытаться снизить его стресс мягкими поглаживаниями. И быстрее доставить в клинику.

Диагностика недуга

Чтобы диагностировать у собаки инсульт, необходимо проводить обследования в условиях клиники. Специалист в клинике в этом случае обычно назначает следующие процедуры:

  1. анализы крови и мочи;
  2. обследование легких в виде рентгена и УЗИ;
  3. ЭЭГ и МРТ мозга.

Как только результаты анализов будут у врача, он сможет поставить точный диагноз, и лечение начнется.

Терапия проблемы с сердцем собаки

Инсульт происходит из-за травмирования кровеносного сосуда. Поэтому ветеринар должен при лечении решить две задачи:

  • купировать развитие патологии;
  • провести восстановительную терапию.

Длится лечение в зависимости от возраста пса, тяжести заболевания, осложняющих факторов от одной недели (при микро-инсультах) до нескольких месяцев (при тяжелых случаях).

Животному назначаются следующие виды терапии:

  1. анальгетики для купирования болевых ощущений;
  2. седативные лекарства для приведения в порядок нервной системы, снижения уровня возбуждения, агрессии;
  3. мочегонные;
  4. препараты, препятствующие появлению конвульсий и судорог;

При необходимости назначаются также лекарства-транквилизаторы, нейролептики, прочие виды медикаментов. Одновременно с лечением инсульта ведется терапия и основного заболевания, приведшего к данному состоянию собаки. Лечение инсульта у собак препараты подразумевает различные. Так, Чтобы нормализовать функционирование сердечно-сосудистой системы, животному дают такие лекарства, как Сульфокамфокаин, Кордиамин. Для купирования отека мозга назначаются диуретики.

Если за одним инсультом следуют повторные, они купируются инъекциями Компламина, Трентала. Из седативных медикаментов наибольшую эффективность в данном случае показывают Реланиум и Седуксен.

Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, собаке назначается никотиновая кислота. Если возникает паралич, рекомендуется лечение Прозерином. Судорожные проявления и конвульсии устраняются Бензоналом. Для снижения мышечного тонуса показан Мидокалм.

Отметим, что если животное еще не слишком старое, не страдает какими-нибудь тяжелыми хроническими заболеваниями, то при своевременно принятых адекватных мерах после инсульта она довольно быстро придет в себя. Обычно состояние животного становится лучше через 2-3 дня, а буквально через 2-3 недели питомец уже как ни в чем не бывало сможет сопровождать своего хозяина на прогулке.

В тяжелых же случаях или при несвоевременно оказанной помощи инсульт может закончиться параличом конечностей. В результате подобного осложнения собака может полностью или частично потерять двигательную активность. Кроме того, у возрастных псов после инсульта вероятно снижение уровня зрения и слуха.

В домашних условиях необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Обязательно следует давать собаке все препараты, назначенные ветеринаром. Если не запрещено, то можно поить животное и целебными травяными отварами для общего укрепления здоровья. Кроме того, животному при лечении инсульта показан массаж и специальные ванны с лечебным эффектом.

Запрещено:

  • давать животному какие-либо лекарства без ведома врача;
  • ставить инъекции с препаратами, ветеринаром не назначенными;
  • прикладывать к голове собаки холодные компрессы.

Реабилитация и профилактика

Несколько важных моментов касательно лечения и реабилитации собаки при инсульте. Важно понимать, что в данном случае действенную помощь может оказать исключительно квалифицированный ветеринар. Инсульт - это не тот случай, когда могут помочь домашние методы или народная медицина. Советы знакомых собачников и доброжелателей тоже лучше пропускать мимо, а прямой дорогой ехать сразу в клинику. Так вы сбережете время, сможете вовремя оказать животному реальную помощь, а иногда и спасти ему жизнь.

Важно в восстановительный период тщательно и ответственно соблюдать все рекомендации ветеринара. Необходимо обеспечить животному пребывание в комфортной спокойной обстановке, исключив из его жизни стрессы, нехватку питания, прочие негативные факторы. Кроме того, важно защищать в период лечения и восстановления после инсульта собаку от простуд и сквозняков.

Если животное из-за инсульта парализовало, ему придется делать массаж, обрабатывать кожу в целях профилактики пролежней.

Кормить пса лучше нежирной диетической пищей - несколько раз в день, но небольшими порциями. Не стоит давать большому псу грызть кости, сухожилия: блюда должны быть полужидкими или мягкими консервами.

Профилактика

  1. регулярно гулять с питомцем;
  2. давать животному посильные физические нагрузки;
  3. оградить животное от слишком сильного стресса;
  4. правильно кормить пса, следить за его весом, не допускать ожирения.

Заключение про инсульт

Итак, мы узнали, что собой представляет инсульт у собаки. Эта опасная патология может привести даже к параличу животного, а иногда и становится причиной летального исхода. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем питомца, предпринимать превентивные меры для повышения его иммунитета и улучшения самочувствия, заботиться о рационе и режиме дня собаки. А в случае инсульта необходимо, не откладывая, везти пса в клинику, где ему смогут оказать необходимую квалифицированную помощь.

Состояние диагностики заболеваний нервной системы в ветеринарии находится на крайне низком уровне в России. Диагнозы, как правило, не ставятся, а придумываются ветеринарными врачами. Инсульт – одно из заболеваний, которое часто (85% всех придуманных диагнозов) ошибочно диагностируется у животных с неврологическим проблемами по аналогии с медициной. Проблема даже не в том, что подобное заболевание, которое обозначается у людей термином «инсульт», не может быть у животных в силу их физиологических особенностей, а в том, что ветеринарные деятели, назначая препараты для лечения инсульта у собак, понятия не имеют, чем профилактируют данное заболевание у людей. В результате назначенное лечение не имеет никакого отношения к лечению инсультов ни у людей, ни у собак тем более. Анализ 450 случаев лечения собак с неврологическими расстройствами, связанными с симптомами поражения головного мозга, выявил следующую закономерность: у всех пациентов поставленный диагноз не соответствовал реальности.

Ни у одного из этих пациентов не был применен алгоритм диагностики заболеваний головного мозга, принятый и используемый неврологами во всем мире.

Мозг головной (передний мозг, ствол мозга, мозжечок) исследуется следующим образом:

  • Полный анализ крови, биохимия крови, анализ мочи.
  • Электродиагностика (электроэнцефалография, аудиометрия).
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Исследование спинномозговой жидкости.

Часто проводится неполное исследование крови, и на основании неполных данных врачами придумывается диагноз. Нередко путают компьютерную томографию и МРТ. Зачастую диагноз пытаются определить только на основании ЭЭГ без МРТ и без исследования ликвора. Неправильная и неполная диагностика, отсутствие знаний и профессионализма и порождает такие «экзотические» диагнозы, как "культит"- воспаление культи матки у животного с менингиомой; увеличение селезенки (какой точный диагноз!) у собаки с новообразованием гипофиза. В результате собаку напрасно прооперировали, из-за врачебной ошибки она лишилась селезенки. У лабрадора с олигодендроглиомой был разрезан желудок, т.к. горе-врач предположил отравление мышьяком.

Часты случаи путаницы неврологических и ортопедических пациентов.

Избежать этих ошибок, поставить точный диагноз и провести адекватное лечение можно выполнив в полном объеме диагностический алгоритм; ставить реально существующие диагнозы; выбирать методы лечения и препараты согласно имеющимся рекомендациям, описанным в руководствах по лечению заболеваний животных, а также принятым и опубликованным Всемирной ассоциацией ветеринарных врачей.

Назначение препаратов, таких как травматин, солкосерил, церебролизин, кокарбоксилаза, пирацетам, блокады новокаиновые, эссенциале, сульфокамфокаин, артрогликан, кокарбоксилаза, рибоксин, цистон, кавинтон, пищевые добавки, может стать поводом для сомнений в том, что лечащий врач правильно определил диагноз, понимает, от чего он собирается лечить своего пациента, и способен оказать квалифицированную помощь.

Таблица. Распределение в процентном соотношении встречаемости заболеваний головного мозга у собак.

Заболевание

% соотношение

Сосудистые заболевания (кровотечение, инфаркт) 1%
Воспалительные, инфекционные (бактериальные, вирусные, протозойные, грибковые и иммунопосредованные) 30%
Травмы (например, автомобильные аварии, огнестрельные раны и т.д.) 10%
Аномалии (нарушения развития) 20%
Метаболические (например, гипогликемии или печеночная энцефалопатия) 9%
Идиопатические (эпилепсия идиопатическая, причина возникновения которой пока неизвестна) 15%
Опухолевые заболевания (опухоли нервной и окружающих нервную тканей) 10%
Дегенеративные (дегенеративное заболевание нервной ткани, и др.) 5%

Как видно из выше приведенной таблицы, сосудистые заболевания у собак являются весьма редкими. На первом месте - воспаления различной этиологии, в том числе связанные со средним отитом (часто без изменений в наружном слуховом проходе). Воспалениям подвержены собаки карликовых пород. Аномалии развития встречаются часто у собак карликовых пород и иногда у собак крупных пород.

Несмотря на то, что сосудистые нарушения редки у собак, статья, приведенная ниже, поможет пролить свет на эту проблему и дать общее представление о состоянии этого вопроса на сегодняшний день.

Острые нарушения мозгового кровообращения у собак: почему они происходят, что исследовать и как лечить

LUIS GAITERO, DVM, ECVNA

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) определяется как внезапная непрогрессирующая очаговая дисфункция головного мозга в результате цереброваскулярного заболевания (ЦВЗ). Причиной таких расстройств может стать инфаркт или кровоизлияние. Считается, что у собак ЦВЗ распространены меньше, чем у людей. Однако с появлением в ветеринарии современных методов визуальной диагностики, в частности, магнитно-резонансной томографии (МРТ), эти нарушения стали распознаваться чаще и уже не считаются редкими. В некоторых специализированных ветеринарных учреждениях ЦВЗ составляют примерно 1,5 - 2% случаев неврологических нарушений. В этой статье представлен обзор ЦВЗ у собак с упором на патологическую физиологию, этиологию, клинические признаки и диагностику, а также существующие методы лечения и прогноз восстановления.

Термином «цереброваскулярное заболевание» (ЦВЗ) обозначают любые нарушения функции головного мозга, обусловленные патологическими процессами в кровеносных сосудах. К ним относятся закупорка просвета эмболом или тромбом, разрыв сосуда, изменение проницаемости стенки и повышение вязкости крови, а также прочие изменения качества кровотока в сосудах мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является третьей по распространенности причиной смерти у людей, после рака и заболеваний сердца. Это самое частое неврологическое нарушение у взрослых, встречающееся при 50% неврологических заболеваний, при этом 77% случаев относятся к ишемическим, а 23% - к геморрагическим. Гипертензия, заболевания сердца, фибрилляция предсердий, сахарный диабет (СД), курение и гиперлипидемия – известные факторы риска.

Если клинические признаки очагового поражения исчезают в течение 24 часов, эпизод называют преходящим приступом ишемии (ППИ). Такие явления указывают на временную очаговую ишемию, однако точный механизм пока недостаточно понят. ППИ, длящиеся от нескольких минут до 1 часа, часто становятся предупреждающими сигналами грозящей окклюзии сосуда, особенно внутренней сонной артерии. У собак полное удаление сонной артерии не вызывает неврологических растройств и часто применяется для уменьшения кровотечения из носовой полости при ринотомии. Однако длительные ППИ часто бывают вызваны эмболом, не оставляющим длительного эффекта.1 Подозревают, что ППИ встречаются у животных, однако редко распознаются.

Общей ишемией называют диффузное ишемическое явление, в отличие от очагового. При этом поражается весь головной мозг, и это состояние часто бывает связано с остановкой сердца и дыхания или осложнениями при наркозе (например, тяжелой гипотензией и гипоксией). Возможно, что брахицефалические породы собак и кошек предрасположены к ишемии, особенно при применении кетамина для индукции и поддержания наркоза.

Кровоснабжение головного мозга

Кровь поступает к мозгу по пяти парам крупных артерий: ростральной, средней и каудальной мозговым артериям, а также ростральной и каудальной мозжечковым артериям (рис. 1).

Рис. 1. Вид головного мозга собаки с артериями, с вентральной стороны.
Слева:
Средняя мозговая артерия
Каудальная мозговая артерия
Базилярная артерия
Справа:
Ростральная мозговая артерия
Внутренняя сонная артерия
Ростральная мозжечковая артерия
Каудальная мозжечковая артерия
Позвоночная артерия

Мозговые и ростральная мозжечковая артерия берут начало из артериального круга головного мозга (Виллизиева круга), расположенного у основания мозга и образованного внутренними сонными и базилярными артериями, в то время как каудальные мозжечковые артерии берут начало из базилярной артерии. Зоны кровоснабжения крупными артериями показаны в таблице 1. Более мелкие ветви, берущие начало от Виллизиева круга и пяти пар главных артерий, пронизывают паренхиму в виде глубоких и поверхностных прободающих артерий. К ним относятся проксимальная и дистальная прободающие артерии таламуса, снабжающие последний кровью, артерии полосатого тела, несущие кровь к базальным ядрам и таламусу, а также каудальные прободающие артерии и парамедиальные ветви, несущие кровь к каудальной части таламуса, среднему мозгу и мосту.

Таблица 1. Кровоснабжение головного мозга собак: главные артерии

Патологическая физиология ишемических ОНМК

Потребность головного мозга в кровоснабжении исключительно высока; он зависим от адекватного поступления крови больше, чем любой другой орган. Хотя мозг составляет всего 2% от массы тела, он забирает 20% выбрасываемой сердцем крови и 15% кислорода.1 Существует несколько механизмов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение мозга, включая саморегуляцию в зависимости от давления и химического состава и анастомозы кровеносных сосудов.13

Недостаточный приток крови вызывает ишемию, в конечном итоге приводящую к ишемическому некрозу или инфаркту из-за гибели нервной ткани (Рис. 2).

Рис. 2. Головной мозг, поперечные срезы. Инфаркт в области таламуса и базальных ядер; обратите внимание на изменение цвета.

Ишемия запускает сложный многофакторный каскад биохимических и сосудистых реакций с преобладанием вторичных повреждений, что в конечном итоге приводит к прогрессивному поражению ткани мозга и дальнейшему ухудшению состояния. Данная серия явлений включает истощение запасов аденозинтрифосфата (АТФ), избыточное высвобождение возбуждающих нейромедиаторов (глутамата, аспартата), нарушение саморегуляции мозгового кровотока, накопление кальция и натрия в клетках, образование реакционноспособных соединений кислорода (свободных радикалов) и последующую воспалительную реакцию.8,14 Повреждение под действием свободных радикалов играет главную роль в механизме вторичной травмы.

Очаговое ишемическое повреждение может возникнуть в результате тромбоза, обусловленного процессом, или обструкции материалом, образовавшимся в отдаленных сосудах (эмболия).

В зоне инфаркта различают центральную часть с тяжелой ишемией и необратимым повреждением тканей. Ее можно дифференцировать от периферических зон ишемии, где уменьшение притока крови менее выражено. Ткань в периферической зоне ишемии еще может восстановиться, на что и направлена терапия.14 При возобновлении притока крови к ишемической зоне или нарушении венозного оттока возможно скопление крови, приводящее к тому, что мы называем геморрагическим или «красным» инфарктом, в противоположность негеморрагическому или «белому» инфаркту.

Геморрагические ОНМК

У собак спонтанные геморрагические ОНМК встречаются реже ишемических ОНМК.

Во время геморрагического инфаркта в ткани головного мозга скапливается излившаяся из сосудов кровь, образуя гематому, сдавливающую окружающие ткани. В первые 6 часов после кровоизлияния происходит расширение сгустка, а в течение нескольких дней развивается отек вокруг пораженной области. По существу, при тяжелых кровоизлияниях образуется очаг, занимающий объем, что приводит к повышению внутричерепного давления и уменьшению мозгового кровотока с риском сдавливания окружающих тканей, сдвига средней линии и обструктивной гидроцефалии.

Классификация и этиология

Ишемические ОНМК можно классифицировать по следующим факторам:

Ишемические инфаркты могут иметь различную этиологию, включая атеросклероз у собак с гипотериозом, хронические заболевания почек (особенно нефропатию с потерей белка), гиперадренокортицизм, СД, гипертензию, эмболию (в результате сепсиса, бактериального эндокардита, новообразований, кардиомиопатии, заражения сердечными гельминтами, фиброзно-хрящевой, жировой или воздушной эмболии), внутрисосудистой лимфомы, состояния гиперкоагуляции (гиперадренокортицизм, нефропатия с потерей белка и новообразования), повышение вязкости крови, васкулит или распространение инфекции/воспаления центральной нервной системы. Тем не менее у людей 40% ишемических инсультов классифицируются как криптогенные, то есть выяснить причину не удается.1,4 В отличие от людей, у собак атеросклероз редко приводит к инфарктам, а последние, если происходят, часто связаны с гипотиреоидизмом или СД.4

Инфаркты могут быть вторичными в результате ЦВЗ, обусловленных поражением мелких сосудов (поверхностных или глубоких прободающих артерий). Это может привести к мелким инфарктам, так называемым лакунарным, или поражению крупных сосудов (главных артерий), способному привести к более крупным «территориальным» инфарктам (рис. 3).

Рис. 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) ишемических инфарктов (гиперинтенсивные зоны)
А. Т1-взвешенное изображение, сагиттальная проекция. Территориальный инфаркт в зоне кровоснабжения ростральной мозжечковой артерией.
В. Изображение, полученное в режиме инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости (FLAIR ), поперечная проекция. Лакунарный инфаркт в левой части таламуса.
С. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция. Территориальный инфаркт в зоне кровоснабжения правой средней мозговой артерией.
D. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция. Лакунарный инфаркт в правой части таламуса.

Связь острых нарушений мозгового кровообращения с почками: роль питания

Michelle Evason, DVM, DACVIM (SAIM)

Как подчеркивалось д-ром Гаитеро, ишемические острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) можно классифицировать по ряду факторов (возрасту, размеру артерий и механизму) и/или основной этиологии (например, гипертензии и эмболии клетками опухоли). Иногда лежащая в основе причина и патологический механизм перекрываются. Один из самых распространенных клинических сценариев этой природы в ветеринарной практике – нефропатия с потерей белка (НПБ), при которой дефект механизма почечной фильтрации приводит к избыточному выделению белка с мочой. НПБ повышает риск состояния гиперкоагуляции и связанных с ней тромбоэмболических осложнений. В своем исследовании с оценкой историй болезни 33 собак, поступивших с инфарктом мозга, Garosi et al1 отметили сопутствующие заболевания у 18 (55%) собак. Хроническое почечное заболевание, определяемое либо как НПБ или азотемия с низким удельным весом мочи, было самым распространенным сопутствующим заболеванием (8 из 33 собак). У четырех собак с заболеванием почек в этом исследовании также была гипертензия. В этом же исследовании был отмечен худший прогноз для собак с сопутствующими заболеваниями и большая вероятность повторения клинических признаков. Упреждающее лечение почечного заболевания и НПБ может помочь снизить риск ишемических ОНМК у таких пациентов.

Международная группа по определению стадии почечных заболеваний (IRIS) дает рекомендации2 по определению категории заболеваний собак и кошек. Алгоритм диагностики и лечения IRIS на основании стадии почечного заболевания также рекомендует завести «справочник», который поможет практикующими врачу, специализирующемуся в лечении этих сложных пациентов.

  • Стадия 1 – 4. Уменьшение содержание фосфора в рационе.
  • Стадия 3 – 4. Рацион с ограниченным содержанием белка, но с белком высокого качества, в дополнение к ограничению фосфора.

Рекомендации IRIS при НПБ основаны на согласованном заключении Американской коллегии внутренних болезней животных (ACVIM) по поводу протеинурии,3 дающем следующие рекомендации по питанию при протеинурии, которая оценивается по соотношению белка и креатинина в моче (Б:К) после проведения соответствующих исследований и специфической терапии любых сопутствующих заболеваний:

  • Для собак с хроническим почечным заболеванием с азотемией и соотношением Б:К ≥0,5 следует начать терапию, направленную на защиту почек, и соответствующее наблюдение за состоянием. Терапия, направленная на защиту почек, определяется как терапия, замедляющая прогресс почечного заболевания, что оценивается по снижению степени протеинурии. Стратегия ренопротективного лечения, по согласованному мнению ACVIM,3 заключается в рационе со сниженным количеством и высоким качеством белка, добавке Ω-3 жирных кислот и применении ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, либо в обеих этих мерах.
  • Для собак без азотемии со стойкой протеинурией (соотношение Б:К >2) следует начать соответствующую терапию, направленную на защиту почек, и наблюдение.

Ранняя постановка диагноза, постоянное наблюдение за состоянием и индивидуально подобранная стратегия питания и лечения собак с хроническим почечным заболеванием/ НПБ может уменьшить риск тромбоэмболии и, как можно надеяться, риск повторного ОНМК. Практикующие врачи могут посмотреть согласованные рекомендации ACVIM, находящиеся в свободном доступе на сайте www.acvim.org , а также стратегии IRIS, способные помочь лечению этих сложных пациентов.

Литература:

  • 1.Garosi L, McConnel J F, Platt SR, et al. Results of diagnostic investigations and long-term outcome of 33 dogs with brain infarction (2000-2004). J Vet Intern Med. 2005; 19(5):725-731.
  • 2.International Renal Interest Society. IRIS Guidelines. Available at: http://www.iris-kid- ney.com/guidelines/en/index.shtml. Accessed September 12, 2012.
  • Lees EL, Scott AB, Elliott J, Grauer G F, et al. Assessment and management of proteinuria in dogs and cats: 2004 ACVIM Forum Consensus Statement (Small Animal). J Vet Intern Med. 2005; 19(3):377-385.

В два связанных ретроспективных исследования было включено 33 и 40 собак с подозрением на инфаркт мозга; 60% инфарктов были территориальными, а 40% - лакунарными, поражающими преимущественно зону кровоснабжения ростральной мозжечковой артерией. Все инфаркты были негеморрагическими.16,17 Количество спаниелей и грейхаундов было выше, чем собак других пород.

В третьем исследовании 11 из 14 поражений располагались в области, кровоснабжаемой ростральной мозжечковой артерией, а 6 из 12 собак были спаниелями или метисами спаниелей, что позволяет предположить породную предрасположенность.18 У мелких пород отмечена тенденция к большей частоте территориальных инфарктов мозжечка,18 в то время как крупные породы были более склонны к лакунарным инфарктам таламуса и среднего мозга. Примерно у 50% собак имелись основные метаболические нарушения, потенциально связанные с тромбоэмболическим нарушением, преимущественно хронические почечные заболевания и нелеченный гиперадренокортицизм. Более чем у 40% собак выявить основное заболевание не удалось (криптогенный инфаркт), что сходно с описанным процентом у людей.

Прочие сопутствующие нарушения включали СД, стеноз аорты, гемангиосаркому, диссеминированное внутрисосудистое свертывание и феохромоцитому. Гипертензия присутствовала в 28% случаев, однако во всех случаях была установлена причина.

Геморрагические ОНМК можно классифицировать на основании:

  • Анатомической локализации: эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, интрапаренхиматозные и интравентрикулярные
  • Размеру: мелкие или крупные
  • Возрасту: сверхострые, острые, ранние подострые или хронические
  • Этиологии.

У людей выявлена корреляция между клиническими признаками, результатами визуальной диагностики и локализацией инфаркта, механизмом инсульта (эмболический или тромботический) и возможными сопутствующими заболеваниями, однако у собак она пока неясна.1 Однако у собак известны 3 клинических синдрома, связанные с предположительными инфарктами таламуса:

  • Парамедиальные поражения, приводящие главным образом к вестибулярной дисфункции
  • Обширные поражения в дорсальной части, приводящие главным образом к вестибулярной атаксии, движению по кругу и нарушениям рефлекса угрозы с противоположной стороны
  • Вентролатеральные поражения, приводящие главным образом к движению по кругу и проприоцептивным нарушениям с противоположной стороны.

Кроме того, лакунарные инфаркты, поражающие базальные ганглии в зоне кровоснабжения лентикулостриарной артерией (стриатокапсулярный инфаркт мозга) приводят к выпадению части поля зрения (дефекту поля зрения, затрагивающему либо 2 правые, либо 2 левые половины поля зрения обоих глаз), проприоцептивным нарушениям с противоположной стороны и гемипарезу, а также гипералгезии лицевой части.20

Диагноз

Для исключения других причин острых неврологических симптомов и подтверждения подозрения на ОНМК необходимо исследование головного мозга современными методами визуальной диагностики (КТ и МРТ). При подозрении на инсульт по результатам визуальной диагностики необходимо провести исследования для поиска лежащей в основе причины.

МРТ - значительно более чувствительный метод распознавания ишемического ОНМК, чем КТ, и позволяет выявить незначительные изменения или потерю сигнала в сверхострую фазу (первый день).4

Ишемический инфаркт соответствует зоне кровоснабжения определенными сосудами и четко отграничен от окружающей нормальной ткани. Он более выражен в сером веществе, а эффект сдавливания окружающих тканей отсутствует или минимален. При МРТ на Т1-взвешеннх изображениях обнаруживаются гипоинтенсивные зоны, в то время как на Т2-взвешенных изображениях и в режиме инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости (FLAIR) ишемическая зона гиперинтенсивна, причем гиперинтенсивность усиливается в течение первых 24 часов (рис. 3). Усиление контраста отсутствует или незначительно, хотя может стать заметнее через 7 – 10 дней, особенно на периферии.

Существует несколько техник функциональной МРТ, подходящих для ранней диагностики ишемических инсультов, включая диффузионно-взвешенные изображения, карты кажущегося коэффициента диффузии, перфузионно-взвешенные изображения и МРТ-ангиография.3 Диффузионно-взвешенные изображения повышают чувствительность и специфичность диагностики сверхострых ишемических ОНМК, позволяя выявить гиперинтенсивный очаг через несколько минут после его возникновения.

С другой стороны, КТ – исключительно чувствительный метод диагностики острых кровоизлияний, с линейным взаимоотношением между ослаблением и гематокритом в месте кровоизлияния. КТ часто применяется для первичного исследования с целью исключения кровоизлияния у людей с подозрением на инсульт. Кровоизлияние выглядит как очаг с повышенной плотностью с тенденцией к снижению плотности до равной окружающим тканям в течение месяца, усиление контраста варьирует.

При диагностике сверхострых кровоизлияний в полость черепа метод МРТ равен КТ по достоверности и превосходит его при обнаружении незначительно выраженных микрокровоизлияний или основного патологического процесса в паренхиме, например, новообразования.21 На картину кровоизлияния при МРТ влияет несколько факторов (в частности, возраст гематомы) поскольку гемоглобин в последующем распадается на продукты с разными парамагнитными свойствами, а целостность мембран эритроцитов нарушается (рис. 4).

По МРТ-картине кровоизлияний в полость черепа выделяют пять фаз:

  • Сверхострая
  • Острая:1–3 суток; внутриклеточный дезоксигемоглобин, изо- или гипоинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивный на Т2-взвешенных.
  • Ранняя подострая: 4–7 суток; внутриклеточный метгемоглобин с цельными эритроцитами, гиперинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивный на Т2-взвешенных.
  • Поздняя подострая: 7–14 суток; внеклеточный метгемоглобин с лизисом эритроцитов, гиперинтенсивный на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.
  • Хроническая: 2 недель; ферритин и гемосидерин, изо- или гипоинтенсивный на Т1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивный на Т2-взвешенных.

Т2-взвешенные изображения (в режиме градиентного эхо) позволяют наиболее точно выявить кровоизлияние, превосходя даже КТ, при низком сигнале или потере сигнала (рис. 4D).

Анализ спинномозговой жидкости помогает исключить другие дифференциальные диагнозы (например, энцефалит), однако имеет очень ограниченное значение для диагностики ОНМК, так как изменения обычно отсутствуют, либо присутствует легкий нейтрофильный или мононуклеарный плейоцитоз с повышенной концентрацией белка.16,17

Чтобы найти возможные основные причины ОНМК, необходимо провести минимальный набор исследований, включая полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи, а также рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и несколько измерений артериального давления (АД). При подозрении на ишемический инфаркт в набор диагностических исследований необходимо включить определение соотношения белка и креатинина в моче, антитромбина III, D-димеров, эндокринные исследования, эхокардиографию и электрокардиографию. При подозрении на геморрагический инфаркт диагностические исследования должны включать измерение времени кровотечения из слизистой оболочки щеки, коагулограмму, анализ кала и посев крови и мочи.

Рис. 4. МРТ кровоизлияния в паренхиму правого полушария головного мозга.
А. Т1-взвешенное изображение, поперечная проекция.
В. Т2-взвешенное изображение, поперечная проекция.
С. Т1-взвешенное изображение после введения контраста, поперечная проекция.
D. Т2-взвешенное изображение (градиентое эхо), поперечная проекция.

Лечение

Специфического лечения ишемических и большинства геморрагических ОНМК у собак не существует. Соответственно, терапевтический подход направлен на лечение лежащих в основе причин. Общие рекомендации включают поддерживающее лечение, контроль, коррекцию физиологических параметров (кислород, жидкость, АД и температура), лечение неврологических и других осложнений, уход (профилактика пролежней, аспирационной пневмонии и раздражения мочой), физиотерапию и энтеральное питание.

Поддержание системного АД в физиологическом диапазоне имеет решающее значение для сохранения перфузии головного мозга. Необходимо избегать гиповолемии или принять меры по ее устранению. Не следует лечить умеренную гипертензию, так как она помогает поддерживать перфузию головного мозга. Меры по снижению АД следует принимать только для пациентов с высоким риском конечной стадии повреждения органов (систолическое АД>180 мм рт. ст.).3 Терапевтическая гипотермия может снизить ишемическое повреждение нейронов, хотя она не рекомендуется до получения результатов дальнейшего обследования.23 Следует избегать гипергликемии.24

Ишемические ОНМК

Терапевтический подход состоит из двух компонентов: защиты нервной ткани и тромболитической терапии. Защита нервной ткани направлена на ослабление и сведение к минимуму вторичного повреждения.25,26 С целью улучшения исхода для пациента применяются методы лечения, направленные на механизмы вторичной травмы, включая образование реакционноспособных соединений кислорода. Ишемическое повреждение может усугубиться гипотензией и гипоксемией, поэтому абсолютно необходимо поддерживать системное АД и снабжение тканей кислородом.

Польза глюкокортикоидов не доказана и они могут повысить риск тяжелой инфекции, гипергликемии и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.27

Прочие возможные нейропротективные средства, включая блокаторы кальциевых каналов и антагонисты рецептора глутамата (например, антагонисты рецептора N-метил-D-аспартата и α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты) успешно позволяли уменьшить объем зоны инфаркта в экспериментальных исследованиях, однако их клиническая эффективность ограничена, неясна или требует оценки. Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут нежелательно влиять на сердечную мышцу и тонус сосудов.25,26,28

Восстановление мозгового кровотока путем тромболиза – приемлемый метод; однако данные о тромболитической терапии в медицине остаются противоречивыми, а в ветеринарии исследований для оценки ее эффективности не проводилось.

Профилактическая антиагрегатная терапия ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (0,5 мг/кг раз в 24 ч внутрь) может предотвратить формирование сгустка в зона сердечно-сосудистой системы, служащих доказанными источниками эмболов.29 Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (ТАП) людям одобрено в Канаде и представляется эффективнее введения стрептокиназы при применении в первые 3 часа после появления клинических симптомов. Однако это влечет риск внутричерепного кровоизлияния 6 – 21%.30,31 Хотя во время исследования, организованного Национальным институтом неврологических нарушений и инсультов (NINDS), у 50% пациентов удалось добиться полного восстановления с помощью ТАП,30 подгрупповой анализ показал, что у больных после тяжелого инсульта вероятность клинически значимого улучшения составляет всего 8%.32

Эндоваскулярная механическая тромболитическая терапия заключается во введении устройства для разрушения или извлечения сгустка, закупорившего мозговую артерию, через катетер во время ангиографии. Такие устройства позволяют удалить сгусток за несколько минут, в то время как растворение сгустка тромболитическими препаратами, даже вводимыми внутриартериально, занимает до 2 часов. Хотя такие механические устройства позволяют расширить терапевтический диапазон, удалить более крупные сгустки и снизить вероятность вторичных кровоизлияний, их окончательное влияние на исход неясно, а данных сравнения с внутриартериальным введением тромболитиков недостаточно. Данные устройства не одобрены министерством здравоохранения Канады.

Геморрагические ОНМК

Поддержание перфузии мозга за счет контроля гипотензии и повышения внутричерепного давления, а также лечение лежащих в основе нарушений – наиболее важные меры. Необходим тщательный контроль жизненных показателей и неврологического статуса в связи с риском неврологического ухудшения и нестабильности сердечно-сосудистой системы в первые 24 часа по причине расширения пораженного очага и сдавливания тканей. Основной первичной целью должна стать коррекция и контроль жизненных показателей (кислород, жидкость, системное АД и температура). Терапевтические вмешательства, направленные на стабилизацию структур полости черепа, должны проводиться после стабилизации общего состояния. Повышенное внутричерепное давление можно снизить, уменьшив сопутствующий отек мозга, оптимизировав объем крови в сосудах мозга (за счет контроля парциального давления диоксида углерода) и удаления материала, занимающего пространство в тканях. При повышенном внутричерепном давлении после кровоизлияния можно применять осмотические диуретики, маннит (0,5 – 1 г/кг внутривенно), так как случаи возможного усугубления внутричерепного кровоизлияния под действием этих препаратов неизвестны. При тяжелом состоянии и прогрессирующем ухудшении неврологического статуса можно рассмотреть возможность хирургического удаления операбельных крупных гематом, главным образом субарахноидальных, путем краниотомии.

Прогноз

Прогноз зависит от типа ОНМК, тяжести неврологических нарушений, наличия вторичных патологических явлений (отека, кровоизлияния и повышенного внутричерепного давления), исходного ответа на поддерживающее лечение и того, известна ли причина. Большинство собак с ишемическим ОНМК восстанавливается за несколько недель только на поддерживающей терапии. Однако наличие возможных основных заболеваний (например, нелеченного гиперадренокортицизма или хронической нефропатии) значительно уменьшает время выживания. Восстановление пациентов с прогрессирующим отеком в области пораженного очага, существующими повреждениями сосудов или непрерывным кровотечением происходит медленнее.33 Геморрагические ОНМК у собак встречаются гораздо реже ишемических ОНМК, однако связаны с большей смертностью.5,18,34

Литература

  1. Ropper AH, Brown RH. Cerebrovascular disease. In: Adams and Victor’s Principles of Neurology, 8th ed. New York (NY: McGraw-Hill Professional; 2005:660-746.
  2. Platt SR, Garosi L. Canine cerebrovascular disease: do dogs have strokes? J Am Anim Hosp Assoc. 2003; 39(4):337-342.
  3. Garosi LS. Cerebrovascular disease in dogs and cats. Vet Clin Small Anim Pract. 2010; 40(5):65-79.
  4. Wessmann A, Chandler K, Garosi L. Ischaemic and haemorrhagic stroke in the dog. Vet J. 2009; 180(3):290-303.
  5. Sacco RL, Boden-Albala B, Gan R, et al. Stroke incidence among white, black, and Hispanic residents of an urban community: the Northern Manhattan Stroke Study. Am J Epidemiol. 1998; 147(3):259-268.
  6. Mortel KF, Meyer JS. Prospective study of vascular events and cerebral perfusional changes following transient ischemic attacks. Angiology. 1996; 47(3):215-224.
  7. Deitrich WD, Danton G, Hopkins AC, Prado R. Thromboembolic events predispose the brain to widespread cerebral infarction after delayed transient global ischemia in rats. Stroke. 1999; 30(4):855–862.
  8. Hillock SM, Dewey CW, Stefanacci JD, Fondacaro JV. Vascular encephalopathies in dogs: incidence, risk factors, pathophysiology, and clinical signs. Comp Cont Ed Pract Vet. 2006; 28(3):196-206.
  9. Bentley RT, March PA. Recurrent vestibular paroxysms associated with systemic hypertension in a dog. J Am Vet Med Assoc. 2011; 239(5):652-655.
  10. Timm K, Flegel T, Oechtering G. Sequential magnetic resonance imaging changes after suspected global brain ischaemia in a dog. J Small Anim Pract. 2008; 49(8):408-412.
  11. Panarello GL, Dewey CW, Barone G, Stefanacci JD. Magnetic resonance imaging of two suspected cases of global brain ischemia. J Vet Emerg Crit Care. 2004; 14(4):269-277.
  12. Evans HE. The heart and arteries. In: Evans HE, ed. Miller’s Anatomy of the Dog. Philadelphia (PA): WB Saunders Company; 1993:586–681.
  13. Bouma GJ, Muizelaar JP, Bandoh K, Marmarou A. Blood pressure and intracranial pressure-volume dynamics in severe head injury: relationship with cerebral blood flow. J Neurosurg. 1992; 77(1):15-19.
  14. Siesjö BK. Pathophysiology and treatment of focal cerebral ischemia. Part I. Pathophysiology. J Neurosurg. 1992; 77(2):169-184.
  15. Heiss WD, Graf R, Wienhard K, et al. Dynamic penumbra demonstrated by sequential multitracer PET after middle cerebral artery occlusion in cats. J Cereb Blood Flow Metab. 1994; 14(6):892-902.
  16. Garosi L, McConnell JF, Platt SR, et al. Clinical and topographic magnetic resonance characteristics of suspected brain infarction in 40 dogs. J Vet Intern Med. 2006; 20(2):311-321.
  17. Garosi L, McConnell JF, Platt SR, et al. Results of diagnostic investigations and long-term outcome of 33 dogs with brain infarction (2000-2004). J Vet Intern Med. 2005; 19(5):725-731.
  18. McConnell JF, Garosi L, Platt SR. Magnetic resonance imaging findings of presumed cerebellar cerebrovascular accident in twelve dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2005;46(1):1-10.
  19. Gonçalves R, Carrera I, Garosi L, Smith PM, Fraser McConnell J, Penderis J. Clinical and topographic magnetic resonance imaging characteristics of suspected thalamic infarcts in 16 dogs. Vet J. 2011; 188(1):39-43.
  20. Rossmeisl JH Jr, Roehleder JJ, Picket JP, Duncan R, Herring IP. Presumed and confirmed striatocapsular brain infarctions in six dogs. Vet Ophthalmol. 2007; 10(1):23-36.
  21. Hoggard N, Wilkinson ID, Paley MN, Griffiths PD. Imaging of haemorrhagic stroke. Clin Radiol. 2002:57(11):957-968.
  22. Weingarten K, Zimmerman RD, Deo-Narine V, Markisz J, Cahill PT, Deck MD. MR imaging of acute intracranial hemorrhage: findings on sequential spin-echo and gradient echo images in a dog model. AJNR Am J Neuroradiol. 1991; 12(3):457-467.
  23. Schwab S. Therapy of severe ischemic stroke: breaking the conventional thinking. Cerebrovasc Dis. 2005; 20(Suppl 2):169-178.
  24. Syring RS, Otto CM, Drobatz KJ. Hyperglycemia in dogs and cats with head trauma: 122 cases (1997–1999). J Am Vet Med Assoc. 2011;218(7):1124-1129.
  25. Hickenbottom SL, Grotta J. Neuroprotective therapy. Semin Neurol. 1998; 18(4):485-492.
  26. Ovbiagele B, Kidwell CS, Starkman S, Saver JL. Neuroprotective agents for the treatment of acute ischaemic stroke. Curr Neurol Neurosci Rep. 2003; 3(1):9-20.
  27. De Reuck J, Vandekerckhove T, Bosma G, et al. Steroid treatment in acute ischaemic stroke. A comparative retrospective study of 556 cases. Eur Neurol. 1988; 28(2):70-72.
  28. Labiche LA, Grotta JC. Clinical trials for cytoprotection in stroke. NeuroRx. 2004; 1(1):46-70.
  29. Van Kooten F, Ciabattoni G, Patrono C, Dippel DW, Koudstaal PJ. Platelet activation and lipid peroxidation in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 1997; 28(8):1557-1563.
  30. NINDS t-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. N Engl J Med. 1995; 333(24):1581-1587.
  31. NINDS t-PA Stroke Study Group. Intracerebral haemorrhage after intravenous t-Pa therapy for ischemic stroke. Stroke. 1997; 28(11):2109-2118.
  32. NINDS t-PA Stroke Study Group. Generalized efficacy of t-PA for acute stroke. Subgroup analysis of the NINDS t-PA Stroke Trial. Stroke. 1997; 28(11):2119-2125.
  33. Joseph RJ, Greenlee MS, Carrillo JM, Kay WJ. Canine cerebrovascular disease: clinical and pathological findings in 17 cases. J Am Anim Hosp Assoc. 1988; 24(5):569-576.
  34. Subramaniam S, Hill MD. Controversies in medical management of intracerebral hemorrhage. Can J Neurol Sci. 2005; 32(Suppl 2):S13-S21.

Заболевания сосудов, приводящие к инсульту, у собак встречаются значительно реже, чем у людей. Однако нужно знать симптомы, потому что чем скорее оказать врачебную помощь, тем больше у животного шансов избежать тяжелых последствий.

Не стоит никогда забывать о том, что любое решение по лечению любой проблемы со здоровьем у четырехлапых домашних питомцев необходимо доверять только опытному ветеринару, поэтому данная статья и все те, которые могут быть найдены в Интернете, являются лишь ознакомительными.

Инсульт у собаки бывает ли, симптомы, первые признаки и первая помощь, причины

Чаще всего инсульт у собак бывает в пожилом возрасте. Животное испытывает боль, скулит, двигается по кругу. Может наступить потеря сознания или кома. Собака при инсульте может неадекватно реагировать на хозяина и членов его семьи, проявлять агрессивность. Чаще становится апатичной, спит, отказывается есть. Характерным признаком инсульта является паралич конечностей или одной половины тела.

Первой помощью, которую может оказать владелец является укол успокоительного и вызов ветеринара на дом. Собаку нельзя беспокоить до прихода врача, нужно говорить с ней ласково и успокаивать.

Инсульт у собаки лечение в домашних условиях, народными средствами, препараты и какие лекарства нужны

После осмотра у врача и точного диагноза животному окажут помощь, сделают уколы, и отпустят домой для дальнейшего лечения. В таких случаях врач назначает различные препараты в зависимости от причины заболевания.

В число лекарств могут входить препараты улучшающие работу кровеносной и дыхательной систем, сердечные и успокаивающие препараты, повышающие иммунитет и регулирующие давление, витамины. Можно, с разрешения врача, отпаивать собаку отварами целебных трав, делать массажи и лечебные ванны.

Инсульт у собак восстановление, реабилитация, последствия, прогноз

Восстановление после инсульта зависит от многих факторов:
— иммунитета;
— скорости оказанной помощи;
— характера и причины повреждений;
— возраста.

Иногда после инсульта остается паралич какой-либо части тела. Но возможно и полное выздоровление.

Инсульт у собак магния сульфат можно колоть или нет, судороги, красные глаза

Красные глаза совместно с другими признаками могут служить признаком инсульта, также как потеря сознания, рвота, паралич. Судороги чаще встречаются при эпилепсии или тяжелых поражениях мозга.

Магния сульфат или магнезия используется для понижения давления, снятия спазмов мышц. При лечении людей ее используют во время сосудистого криза. Собакам назначают магнезию при эпилепсии. Лучше не экспериментируйте сами, если нет возможности вызвать врача на дом, отвезите собаку в поликлинику, вызвав такси.

Инсульт у собак что делать, после наркоза, питание, профилактика

Животному, перенесшему инсульт, общий наркоз противопоказан, оно может просто не проснуться.

Для профилактики инсульта необходимо обеспечивать животному полноценный отдых.

Хорошее питание, богатое витаминами, ежедневные физические нагрузки и отсутствие стрессов помогут сократить до минимума возможность заболевания.

Собаки редко страдают нарушениями кровообращения головного мозга, но если инсульт все же случился, задача хозяина – вовремя отреагировать на первые симптомы кровоизлияния, и как можно быстрее показать питомца ветеринару.

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосудов головного мозга. Его могут спровоцировать:

  • отравление токсическими веществами;
  • глисты, мигрировавшие в головной мозг;
  • травмы головы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни печени;
  • диабет;
  • заболевания мочевыделительной системы.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга в результате истончения стенок или повышения давления. Причиной может стать стресс или перенапряжение.

Более склонны к инсульту взрослые собаки старше семи лет, представители крупных пород, питомцы, проживающие в крупных городах, животные с неуравновешенной психикой.

Симптомы инсульта

Подозрения на инсульт должны вызвать следующие симптомы:

  • разный диаметр зрачков;
  • паралич одной или нескольких конечностей;
  • нарушение ориентации;
  • припадки, похожие на эпилепсию.

Во время и после приступа питомец ведет себя необычно: пятится, заваливается набок, ходит кругами, не может самостоятельно пить и есть.

На любой из этих симптомов нужно реагировать быстро, потому что без помощи ветеринара уже через несколько часов собака может впасть в кому.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно оказать собаке помощь в домашних условиях. Лучшее, что можно сделать - аккуратно отвести животное в клинику.

На время транспортировки снимите ошейник, положите собаку боком на твердую ровную поверхность и придерживайте голову.

Не пытайтесь прикладывать лед к голове собаки, ставить уколы и давать таблетки без назначения врача, это может усугубить тяжелое состояние животного.

Диагностика и лечение

В ходе обследования врач может назначить:

  • анализ крови и мочи;
  • рентген и УЗИ легких;
  • ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Тяжесть болезни зависит от размеров пострадавшего участка головного мозга.

Своевременное лечение имеет благоприятный прогноз. Курс длится около двух месяцев и включает в себя:

  • первую неотложную помощь;
  • медикаментозную терапию, которая включает транквилизаторы, антиоксиданты, спазмолитики, витамины;
  • восстановительную терапию;
  • диету на основе продуктов с низким содержанием жиров.

Последствиями инсульта могут стать нарушения работы опорно-двигательной системы собаки, частичный или полный паралич конечностей. Вот почему нельзя пренебрегать восстановительной терапией и отказываться и прекращать лечение как только питомцу станет лучше.

Необходимый уход, лечение и внимание со стороны хозяина может вернуть питомца к полноценной жизни.

Для многих из нас собака – не просто домашний любимец, а самый настоящий член семьи. Поэтому все его недомогания и болезни мы переживаем очень непросто. Особенно, когда речь заходит о редких и угрожающих жизни заболеваниях, таких как инсульт у собак. Симптомы этого заболевания мы будем рассматривать в этой статье.

В общей массе наши четвероногие друзья не часто сталкиваются с этой болезнью. В частности от того, что многие факторы риска, угрожающие возникновению кровоизлияния в мозг у человека, не присущи собакам. К подобным обстоятельствам относят употребление алкоголя, курение, образование тромбов и холестериновых бляшек в сосудах, гипертонию.

В категории риска находятся животные, достигшие пожилого возраста, а также питомцы с нестабильным психо-эмоциональным фоном. Статистика показывает, что крупные собаки страдают от инсультов несколько больше, чем их мелкие сородичи. Кроме того, считается, что собаки, живущие в условиях сельской местности менее подвержены заболеваниям неврологического характера в целом, и инсультам в частности.

Симптоматика

Поставить точный диагноз вашему любимцу в состоянии только квалифицированный врач, и говорить, о том, что у вашей собаки случился инсульт, в большинстве случаев преждевременно. Очень часто это заболевание можно спутать с другим, менее опасным, имеющим название периферический вестибулярный синдром. Однако в любом случае насторожить и направить вас в ветеринарную клинику должны следующие симптомы:

  • Апатичное состояние животного, потеря ориентации, депрессивное настроение, частые перерывы на сон;
  • Питомец перестает реагировать на привычные команды, может не узнавать хозяина и не откликаться на кличку, возможна агрессивная реакция на действия человека;
  • Поражения мозга могут вызвать существенное снижение подвижности мышц преимущественно на одной стороне туловища. Хозяин может заметить у своего пса склонность к постоянному хождению кругами, при этом радиус круга будет сужаться вплоть до движения на одном месте.
  • Часто больное животное оказывается не в состоянии самостоятельно принимать пищу и пить жидкость.
  • Наблюдаются нарушения зрения, а в некоторых случаях возможно втягивание внутрь орбиты глазного яблока;
  • Тяжелые расстройства могут вызвать припадки, внешне очень похожие на эпилептические;
  • Иногда инсульты могут вводить больного питомца в состояние комы.

Следует знать, что при возникновении инсультов эти симптомы в половине случаев проявляются в течение короткого времени, и сопровождаются потерей сознания или даже комой. Вместе с тем не редко симптоматика инсульта развивается постепенно в течение нескольких часов (и даже 2-3х суток). Так что, как только вы заметили подобное поведение у своего питомца – не затягивайте с посещением невропатолога.

Возможные причины кровоизлияния в мозг у собак

Инсульт у собак может возникнуть после перенесенного резкого стресса, некоторых травм, затрагивающих головной мозг, неврологических нарушений.

При отравлениях животного крысиным ядом, получении травмы черепа, врожденных неудовлетворительных состояниях свертывающей системы крови может развиться геморрагический инсульт.

Поражения головного мозга собаки классифицируются по степени тяжести заболевания:

  • Мелкоочаговый;
  • Точечный;
  • Множественный;
  • Обширный.

Как проводят диагностику заболевания?

Для определения точного диагноза невропатологу требуется провести тщательный осмотр четвероногого пациента, получить анализы крови и мочи, оценить результаты исследования УЗИ (брюшная полость), а также выполнить рентген легких.

Окончательно подтвердить неутешительное предположение можно после компьютерной томографии головного мозга (возможно замена этого исследования на магнитно-резонансную томографию), а также после полного анализа спинномозговой жидкости. В некоторых случаях уточнить диагноз помогает электроэнцефалограмма.

Лечение заболевания

Успех лечения инсульта зависит от степени тяжести поражения головного мозга, а также от оперативности реагирования хозяина четвероногого пациента. Как правило, проводят терапевтические мероприятия по следующей схеме:

  • Необходимо оказать собаке неотложную помощь. Особенно важно действовать моментально при обширных инсультах.
  • Затем пациенту назначают определенные препараты, среди которых применяются средства спазмолитического характера, лекарства для поддержания работы сердечнососудистой системы, антиконвульсанты, транквилизаторы. Организм пса все это время нуждается в витаминной поддержке, и с этой целью к общей лечебной терапии добавляют также и витаминные комплексы.
  • Лечение может продолжаться до 6 недель. Отдельные случаи требуют более длительного восстановления.

Однако и после окончания курса лечения собаке требуется дополнительная помощь. Полное восстановление работы опорно-двигательного аппарата может произойти лишь через несколько месяцев. К сожалению, в ряде случаев частичный или полный паралич некоторых мышц может так никогда и не пройти.

В качестве дополнительной восстановительной терапии назначают сеансы массажа.

Последствия инсульта и дальнейший прогноз

Насколько серьезными будут последствия возникшего инсульта и то, как быстро пес придет в норму, зависит от здоровья организма собаки, и от масштабности кровоизлияния в мозг. Наихудшие прогнозы, к сожалению, врачи дают при общем неудовлетворительном состоянии животного (когда собака болеет сепсисом, получила серьезные черепно-мозговые травмы или была отравлена крысиным ядом). Подобные случаи в абсолютном большинстве заканчиваются смертью животного в первые часы после случившегося.

Надежда на благополучный исход и выздоровление сохраняется при лечении питомца с крепким здоровьем и хорошим общим состоянием перед инсультом.

Профилактика инсультов

Если ваша собака попала в категорию риска, то для того чтобы продлить своему любимицу жизнь и здоровье необходимо предпринимать профилактические меры сердечнососудистых заболеваний, в частности и инсульта. Для этого, во-первых, требуется обязательный контроль специалиста. Несколько раз в год приводите питомца в ветеринарную клинику для профилактического осмотра, проведения всех прописанных процедур (УЗИ, биохимия, кардиограмма и прочее).

Во-вторых, следует установить собаке правильный режим дня и сбалансировать ее рацион, исключив все продукты, способные нанести вред псу. В летнее время прогулки лучше совершать рано утром и вечером, когда солнце уже не настолько активно.

В-третьих, не отказывайтесь от выписанных лекарств. Также как и людям, собакам в возрасте уже не под силу самостоятельно поддерживать свой организм в рабочем состоянии, а современные медикаментозные препараты приходят на помощь.