Имея проблемный желудок, моя аптечка всегда полна разными средствами для купирования неприятных ощущений в животе. Уже целых 2 года в ней поселился препарат Ганатон .
Начну с финансового момента. Средство это продается в аптеках в упаковках 10, 40 и 70 таблеток по 50 мг. Я, как правило, беру упаковку из 40 таблеток, мне ее обычно хватает на 2 курса лечения. Стоит такая упаковка Ганатона в районе430 рублей . Если же вы приобретаете этот препарат в первый раз, на пробу можно взять и одну пластинку Ганатона из 10 таблеток, чтобы проверить организм на индивидуальную непереносимость и побочные эффекты.
Срок годности у препарата очень длительный, аж целых 5 лет!
Для всех интересующихся Ганатон - инструкция:
Сами таблетки Ганатона небольшие, абсолютного белого цвета, без особо выраженной горечи, если их долго не катать во рту, а сразу проглатывать. А проглатываются они, кстати, очень легко!
Когда у меня после еды появляется чувство распирания и тяжести в желудке, пропадает аппетит, я быстро наедаюсь, меня мучают отрыжка, изжога или вздутие, в этих случаях Ганатон мне просто необходим!
Согласно инструкции их надо приниматьпо 1 таблетке три раза в день непосредственно перед едой. Я же, как правило, принимаю только два раза в день перед обедом и ужином. Завтрак у меня настолько легкий, что стараюсь перед ним никаких таблеток не пить.
Последнее время курс лечения Ганатоном у меня длится 10 дней. Дольше стараюсь его не принимать.
Аллергических реакций и реакций индивидуальной переносимости при приеме Ганатона я у себя не замечала.
Но об одном побочном эффекте, все-таки, не могу не рассказать. При длительном приеме Ганатона (2 недели и больше, если ситуация сильно запущена) у меня появляется повышенная нервозность , все начинает раздражать и бесить. Замечаю это уже не первый раз. По окончанию лечения Ганатоном все эти симптомы бесследно проходят. Не знаю, возможно, это только мой организм так оригинально реагирует на это лекарство, но не сказать об этом не могу...
Других побочных действий, заявленных в инструкции, у меня пока не было.
Ну, а теперь о результатах лечения!
Со своей задачей Ганатон справляется очень быстро! Уже на третий день приема пропадает ощущение тяжести в желудке и появляется нормальный аппетит. После 5-6 дней приема данного препарата у меня полностью проходят отрыжка и изжога. Но я, как правило, все-равно, пропиваю Ганатон 10 дней. За это время все симптомы желудочного недомогания у меня проходят!!
Сейчас я стала проводить профилактические курсы лечения желудка осенью и весной. Ганатон в сообществе с другими желудочными препаратами дает мне отличный результат!
Эффективностью этого препаратом, несмотря на небольшой побочный эффект, я очень довольна! Советую обратить на него внимание в случае подобных проблем с желудком! Тем не менее, консультация врача все же не повредит!
Для комплексного лечения проблем ЖКТ мне часто вместе с Ганатоном прописывают:
Эффективные обезболивающие таблетки:
Антацидные средства:
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ганатон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ганатона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ганатона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги, тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ганатон - стимулирует моторику ЖКТ. Итоприда гидрохлорид (действующее вещество препарата Ганатон) усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина.
Состав
Итоприда гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Ганатон быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом "первого прохождения" через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность. Связывание с белками плазмы (в основном с альбумином) составляет 96%. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.
Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром "запаха рыбы").
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой.
Показания
Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.:
- вздутия живота;
- чувства быстрого насыщения;
- боли или дискомфорта в верхней половине живота;
- анорексии;
- изжоги;
- тошноты;
- рвоты.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.
Побочное действие
- лейкопения, тромбоцитопения;
- повышение уровня пролактина;
- гинекомастия;
- головокружение;
- головная боль;
- тремор;
- диарея;
- запор;
- боль в животе;
- повышенное слюноотделение;
- тошнота;
- желтуха;
- гиперемия кожи;
- кожный зуд;
- сыпь;
- анафилаксия;
- повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Противопоказания
- желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.
При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.
Аналоги лекарственного препарата Ганатон
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Итомед.
Аналоги по лекарственному эффекту (средства для лечения тошноты и рвоты):
- Авиомарин;
- Алмол;
- Бевиплекс;
- Бетавер;
- Бетагистин;
- Бетасерк;
- Бимарал;
- Бонин;
- Галопер;
- Галоперидол;
- Декадрон;
- Зофран;
- Иберогаст;
- Итомед;
- Йогулакт;
- Йоностерил;
- Кинедрил;
- Китрил;
- Латран;
- Лемод;
- Лорафен;
- Метамол;
- Метовит;
- Метоклопрамид;
- Мотилак;
- Мотилиум;
- Мотониум;
- Навобан;
- Нобритем;
- Одестон;
- Омепразол;
- Осетрон;
- Папаверин;
- Пассажикс;
- Перинорм;
- Реглан;
- Риабал;
- Сенорм;
- Сиэль;
- Торекан;
- Тримедат;
- Тропиндол;
- Хофитол;
- Церуглан;
- Церукал;
- Циннарон;
- Эмесет;
- Эметрон.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
О.Н. Минушкин, Ю.Н. Лощинина
УНМЦ управления делами Президента РФ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является заболеванием, обусловленным нарушением перистальтики органов эзофагогастродуоденальной зоны, часто повторяющимися забросами в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, удлинением времени экспозиции рефлюктата в пищеводе, приводящих к повреждению дистальной части пищевода.
Из определения болезни видно, что основным патогенетическим механизмом, формирующим условия для раздражения, воспаления, повреждения слизистой, является расстройство моторики. Тем не менее, основным направлением терапии, используемым в лечении ГЭРБ, является блокада желудочной секреции. Это связано в значительной степени с тем, что эффективных препаратов, восстанавливающих нарушенную перистальтику, до настоящего времени не было, а те, которые присутствовали на фармакологическом рынке, обладали значительным количеством побочных эффектов.
Следует отметить, что в клинической практике блокада желудочной секреции не всегда эффективно решает задачу контроля над симптомами ГЭРБ. В таких случаях (а это, например, сочетание изжоги с симптомами диспепсии, резистентность к ингибиторам протонной помпы или ночные прорывы кислотности на фоне терапии этими препаратами, щелочной рефлюкс и др.) значение восстановления нормальной двигательной функции пищевода и желудка увеличивается.
В 2007 году в России зарегистрирован новый прокинетик с комбинированным механизмом действия – Ганатон (Ganaton – своеобразная аббревиатура от «gastric natural tone», т.е. восстанавливающий нормальный тонус желудка; международное название – итоприда гидрохлорид).
Ганатон (итоприда гидрохлорид) является одновременно антагонистом допаминовых рецепторов и блокатором ацетилхолинэстеразы. Препарат активирует освобождение ацетилхолина и препятствует его деградации.
Ганатон обладает минимальной способностью проникать через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг. Метаболизм препарата позволяет избежать нежелательного лекарственного взаимодействия при приеме препаратов, метаболизирующихся ферментами системы цитохрома Р 450.
Взрослым Ганатон назначают внутрь по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.
В Японии, где Ганатон (итоприда гидрохлорид) применяется с 1995 г., было проведено многоцентровое двойное слепое сравнительное исследование эффективности применения в течение 2 недель у больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Итоприд гидрохлорида назначался в дозе 50 мг 3 раза в сутки (у 111 пациентов), цизаприд – в дозе 2,5 мг 3 раза в сутки (у 114 пациентов) (3). Умеренное или значительное клиническое улучшение наблюдалось у 79,3% больных, получавших итоприда гидрохлорид, и у 71,9% пациентов, получавших цизаприд. Авторы сделали вывод о высокой эффективности применения итоприда гидрохлорида в лечении больных хроническим гастритом с симптомами диспепсии. Был отмечен также хороший эффект итоприда гидрохлорида у больных хроническим гастритом с сопутствующими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (2), а также у пациентов с диабетическим гастропарезом (5).
Во всех клинических исследованиях Ганатон (итоприда гидрохлорид) зарекомендовал себя как препарат, характеризующийся хорошей переносимостью и отсутствием серьезных побочных эффектов. Основными побочными эффектами при приеме итоприда гидрохлорида явились: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%). Проведенные постмаркетинговые исследования подтвердили безопасность итоприда гидрохлорида (1). Результаты применения этого препарата более чем у 10 млн больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. При назначении препарата в обычных терапевтических дозах повышение уровня пролактина в крови встречается редко.
На специальном симпозиуме по лечению функциональной диспепсии, который проходил в 2005 г. в Монреале в рамках Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Ганатон (итоприда гидрохлорид) был охарактеризован как высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который может с успехом применяться при лечении функциональной диспепсии, а в будущем, возможно, займет важное место и в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка (идиопатического гастропареза, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и др.) (4).
На кафедре гастроэнтерологии ФГУ УНМЦ УД Президента РФ в период с апреля по июнь 2008 г. Было проведено изучение клинического применения, предусматривающее курсовое лечение Ганатоном по стандартной схеме в течение 4 недель больных ГЭРБ.
Цель изучения – оценка эффективности 4-недельного курса терапии Ганатоном в стандартном режиме в купировании симптомов ГЭРБ и влияния на качество жизни больных, а также на тонус ВНС (устранение дисфункции по симпатическому и парасимпатическому типу).
Критериями включения больных явились: наличие у пациентов умеренной или сильной изжоги (≥ 2 баллов по шкале Лайкерта), по крайней мере 1-2 раза в неделю, наличие дисфункции ВНС по симпатическому или парасимпатическому типу.
Всего к изучению было принято 20 пациентов мужского пола с ГЭРБ 0 – I стадии, в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст 22,8 ± 0,33 года), соответствующих критериям включения.
Перед включением проводились клинический анализ крови и мочи, ЭГДС. До и после лечения оценивали интенсивность и частоту симптомов, эндоскопическую картину у пациентов с эрозивной формой ГЭРБ и уровень качества жизни по данным опросника SF-36 и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).
Больные принимали Ганатон в дозе 1 таблетка 3 раза в день, за 15 минут до приема пищи в течение 25 дней.
Тип течения ГЭРБ имел рецидивирующий характер в 100% случаев. Средняя продолжительность ЭНРБ (эндоскопически негативной рефлюксной болезни) составляла 3,4 ± 0,65 лет.
Все пациенты на момент включения в группу лечения испытывали изжогу и другие симптомы ГЭРБ, значительно ухудшающие качество жизни.
Изжога оценивалась с помощью расчетного показателя в баллах (таблица 1).
Среднее значение изжоги составляло 7,0 ± 0,2 балла.
Эндоскопическая характеристика больных до начала лечения представлена в таблице 2.
Таблица 1
. Оценка изжоги изученных больных
Таблица 2
. Результаты эндоскопического исследования до начала терапии
Исследование вегетативного статуса проводилось по данным специального вопросника (Вейн А.М., 1993 г.), объективного осмотра и по вычислению индекса Кердо: ВИ = (1 – Д/Р) × 100 ,
где ВИ – вегетативный индекс; Д – диастолическое давление; Р – частота сердечных сокращений в 1 минуту.
Результаты лечения больных
На фоне проводимой монотерапии препаратом Ганатон изжога уменьшилась на 1 и более баллов к 7 ± 0,62 дню лечения у всех больных и была полностью купирована на 8,5 ± 1,1 день терапии в 90% случаев. У 2 пациентов купирования симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка воздухом) по окончании терапии не наступило. Это может быть связано с тем, что механизм формирования клинических проявлений у них был иным – не связанным с расстройством моторики.
У пациентов с эрозивной формой ГЭРБ (6 пациентов) после окончания терапии проводилась контрольная ЭГДС, при которой была выявлена полная эпителизация эрозий пищевода в 100% случаев.
При оценке самочувствия визуальноаналоговой шкалы исходные данные ВАШ составили 6,8 ± 0,38 см, после курсовой терапии – 8,7 ± 0,19 см (р
. Динамика самочувствия пациентов (оценка по ВАШ) до и после лечения
Было получено отчетливое влияние на вегетативный статус, что выражается в улучшении клинической симптоматики. Так, вегетативный индекс Кердо у пациентов с дисфункцией нервной системы по парасимпатическому типу до лечения составил 15,3 ± 1,8, после лечения – 13,1 ± 0,9. У пациентов с дисфункцией ВНС по симпатическому типу индекс Кердо до лечения – 12,4 ± 1,8, после лечения – 11,2 ± 1,2. Результаты представлены в графике 2.
. Динамика вегетативного индекса Кердо до и после лечения Ганатоном
Динамика уровня качества жизни по данным опросника SF-36 показала, что среди показателей физического компонента здоровья (график 3) достоверно улучшились ролевое функционирование (RP), интенсивность боли (BP), общее состояние здоровья (GH). Среди показателей психологического компонента здоровья (график 4) наблюдалось достоверное улучшение жизненной активности (VT), социального (SF) и ролевого (RE) функционирования, психического здоровья (MHn).
. Динамика уровня качества жизни (физическое здоровье) по данным опросника SF-36
. Динамика уровня качества жизни (психическое здоровье) по данным опросника SF-36
Оценка безопасности и п ереносимости препарата Ганатон
За время лечения каких-либо побочных эффектов зарегистрировано не было. Препарат хорошо переносился и не вызывал органолептических неудобств.
Обсуждение
Изучена эффективность лечения 20 больных ГЭРБ (у 70% – НЭРБ, у 30% – эрозивный вариант). Больные характеризовались выраженным клиническим вариантом болезни (интенсивность изжоги составила 7 баллов), снижен уровень качества жизни; изменен вегетативный статус (поровну с преобладанием симпатического и парасимпатического отделов ВНС), причем у больных с преобладанием парасимпатического отдела – фиксировались более выраженные изменения слизистой пищевода – эрозивные и катаральные.
Больные получали только Ганатон и непродолжительным курсом (25 дней), при этом в обычные сроки были купированы клинические проявления и наступала эпителизация эрозий. Ни один больной ни потребовал усиления терапии антацидами или блокаторами секреции.
Эти результаты вселяют надежду, что новый (для нашей страны) прокинетик Ганатон может занять достойное место в лечении ГЭРБ.
Можно предположить, что для части больных Ганатон окажется препаратом выбора (не только в лечении, но и в поддержании ремиссии), для части – его использование поможет уменьшить дозу блокаторов секреции; сократить сроки лечения.
Препарат нуждается в дальнейшем изучении с целью определения его места в лечении наиболее распространенного гастроэнтерологического заболевания – ГЭРБ, которая и в условиях России становится болезнью № 1.
Выводы
- Ганатон является эффективным средством лечения ГЭРБ (как при эндоскопически негативном, так и при эрозивным варианте болезни) у молодых больных.
- Средний срок купирования симптомов на фоне монотерапии Ганатоном составил 7-9 дней, эрозивные изменения были эпителизированы за 25 дней лечения в 100% случаев.
- Препарат хорошо переносился и не вызывал побочных эффектов.
- Ганатон может быть рекомендован для лечения больных, страдающих ГЭРБ.
Литература
- Inoue K., Sanada Y., Fijimura J., Mihara O. Clinical effect of itopride hydrochloride on the digestive symptoms of chronic gastritis with reflux esophagitis // Clinical Medicine. 1999; Vol. 15: 1803-1808.
- Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease. JAMA 1996; 276: 983-8.
- Smout A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. – Wrightson Biomedical Publishing Ltd. – Petersfield, 1992.
- Talley N.J. Dyspepsia and functional dyspepsia. Motility. 1992; 20: 4-8.
- Physiological long-term treatment of gastro-oesophageal reflux disease. New perspectives with cisapride (Proceedings of symposium). J Drug Dev. 1993; 5: 1-28.
Бич нашего времени – желудочно-кишечные заболевания. Недуги, знакомые каждому из нас в той или иной форме. Тревожные симптомы и дискомфорт служат поводом обратиться к врачу.
Комплексное лечение на основе результатов обследования поможет вернуться к нормальной жизни. Одним из эффективных современных препаратов считается Ганатон.
1. Инструкция
Ганатон влияет на активность желудка , влияя на антагонизм допаминовых рецепторов. Препарат высвобождает ацетилхолин и предотвращает его разрушение.
Поэтому он с легкостью подавляет рвоту , активизирует моторику желудка, ускоряет «проход» пищи и улучшает ее переваривание. Также положительно влияет на процесс дефекации.
Относится к медикаментам, стимулирующим тонус и моторику ЖКТ.
Фармакология
Препарат полностью всасывается из органов ЖКТ. Показатель биодоустойчивости – 60%, он не зависит от влияния пищи. Максимальная содержание компонентов наблюдается в течение часа , наивысшая доля скапливается в почках, печени, надпочечниках, желудке и тонкой кишке. В головной и спинной мозг практически не проникает.
Ганатон выходит с продуктами мочеотделения в течение 6 часов. Стоит учесть также, что действующее вещество проникает в молоко грудное.
Показания
Ганатон помогает пациентам снять желудочно-кишечные симптомы, связанные со снижением функциональности и замедленной моторикой ЖКТ:
Способ применения
Таблетки запивают водой до приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослого человека – 150 мг . Препарат не назначается детям младше 16 лет. Последствия его приема для данной категории пациентов не установлены.
Стандартный курс лечения длится до двух месяцев трижды в день. Но этот показатель сугубо индивидуальный и определятся врачом. Корректировка доз и схемы приема также происходит под врачебным контролем.
Состав и форма выпуска
Ганатон продается в таблетированном виде. Активное действующее вещество – итоприд гидрохлорид (50 мг/1 таблетка). Вспомогательные элементы:
Ганатон представляет собой круглые белые таблетки с покрывающей пленкой. На одной стороне - риска, на другой – гравировка. Препарат выпускается различными производителями в картонной коробке. Внутри блистеры из фольги или ПВХ, каждый из которых содержит по 7, 10 или 14 таблеток.
Отпускается по врачебному рецепту.
Совместимость с другими медикаментами
При приеме Ганатона следует учесть следующие факторы:
- его действие ослабляют холинолитические препараты (Циклодол, Атропин , Метацин , Итроп, Нормосекретол, Атровент);
- он не влияет на действие противоязвенных медикаментов (Ранитидина , Тепренона, Цетраксата, Циметидина);
- снижает всасываемость препаратов с пониженным терапевтическим индексом, медленным освобождением активного вещества или растворимой оболочкой.
2. Побочные действия
Ганатон оказывает сильное влияние на все жизнеобеспечивающие системы организма:
Конкретных описаний случаев передозировки у пациентов не дается. Необходимо очистить желудок и пройти симптоматическую терапию при подозрении на передозировку.
Противопоказания
Ганатон назначает исключительно врач с учетом возможных противопоказаний:
- возраст (до 16 лет);
- непереносимость компонентного состава препарата;
- кровотечения органов ЖКТ;
- механическая обструкция ЖКТ.
Пациентам пожилого возраста медикамент назначается с большой осторожностью, у них может развиться холинергическая реакция. Также стоит учесть сниженную функцию печени и почек.
При беременности
Точных данных о влиянии препарата на внутриутробное развитие и течение беременности нет. Ганатон назначается врачом , если нет возможности применить альтернативную терапию. При этом приносимая польза препарата должна быть в разы больше вероятного вреда.
Ганатон нельзя применять в период лактации . Это доказано опытным путем на крысах. Итоприд проникает в молоко, что повышает риск развития нежелательных реакций у младенца.
3. Условия хранения
При покупке Ганатона обратите внимание на дату производства, медикамент годен на протяжении 5 лет. Если до истечения срока осталась пара месяцев, попросите заменить упаковкой из новой партии.
Дома таблетки следует положить в темное сухое местечко, куда не попадет солнечный свет и не доберутся детские ручки. Температурный режим – до 25 °C.
4. Цена
На конечную стоимость препарата влияет политика аптечной сети, регион проживания, количество таблеток в упаковке, производитель. Перед покупкой можно сделать сравнительный анализ цен и выбрать наиболее выгодную:
- Ганатон (№10) – от 215 рублей или 79 гривен;
- Ганатон (№40) – от 470 рублей или 245 гривен;
- Ганатон (№70) – от 650 рублей или 350 гривен.
Видео на тему: Как избавиться от тошноты с помощью народных средств
5. Аналоги
К структурным аналогам Ганатона относятся:
- Праймер (Индия);
- Итопра (Корея);
- Итомед (Чехия);
- Итоприд (Чехия).
Аналогов по лекарственному эффекту гораздо больше: ;;
- Метовит;
- Реглан;
- Сенорм;
Подбирая аналог назначенному Ганатону, получите одобрение врача. Не нужно ориентироваться только на стоимость и отзывы других пациентов.
6. Отзывы
Об эффективности препарата говорят отзывы пациентов и врачей. Ганатон заслужил высокую оценку и тех и других. В сети большинство отзывов имеют положительный тон.
Пациенты довольны высокой эффективностью средства, которая выражается в быстром устранении неприятных симптомов со стороны ЖКТ – боли, ощущение тяжести, дискомфорт. Многие принимают его, чтобы устранить сиюминутные приступы изжоги и тошноты . После пройденного курса неприятная симптоматика проходит.
Негативные отзывы связаны с индивидуальной непереносимостью препарата или нарушениями дозировки. Пациенты сами признают, что побочные эффекты проявились только тогда, когда они сами нарушили назначенную схему лечения. Они начали ощущать сонливость, вялость и головокружение, у некоторых обильно начала выделяться слюна.
Детальные отзывы можно прочитать в конце материала. Просьба – добавить свое мнение о препарате, если вы уже им пользовались. Помог ли Ганатон решить ваши проблемы ЖКТ? Может быть, вы нашли более действенный аналог, поделитесь с другими пациентами своим опытом.
Если вас часто мучает дискомфорт в области желудка, не медлите и отправляйтесь врачу. Проведенная диагностика и адекватная терапия помогут вернуться жизни без боли. Не стоит бояться дорогостоящего лечения, сегодня выпускают много эффективных и доступных препаратов. Один из них – Ганатон. Помогите своему желудку:
- возьмите рецепт у врача;
- покупаете препарат (смотрите на срок годности обязательно);
- изучаете инструкцию;
- принимаете строго по назначенной схеме;
- проходите курс лечения.
Неприятные симптомы и дискомфорт уйдут, если соблюдать все рекомендации комплексной терапии.
Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, болезней поджелудочной железы и печени алкогольной этиологии. Проводит лечение дисбактериоза кишечника и запоров.
Нового поколения. Название происходит от англ. "gastric natural tone" - восстанавливающий нормальный тонус желудка.
Международное непатентованное наименование действующего вещества итоприд .
Ганатон выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 50 мг активного вещества - итоприда гидрохлорид. Кроме того, в состав ядра таблетки входят вспомогательные вещества: лактоза , крахмал кукурузный, кармеллоза, кислота кремниевая безводная, магния стеарат и в состав оболочки таблетки : воск карнауба, гипромеллоза, диоксид титана и макрогол 6000 .
Ганатон - препарат с комбинированным механизмом действия, являющийся антагонистом дофаминовых D 2 -рецепторов и блокатором ацетилхолинестеразы. Ганатон активизирует высвобождение ацетилхолина, одновременно препятствуя его деградации. Ганатон в минимальном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), не влияет на продолжительность интервала Q-T и не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися ферментами системы цитохрома Р450 , в том числе ингибиторами протонной помпы , часто применяемыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и функциональной диспепсии. Ганатон оказывает выраженное противорвотное действие, усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Ганатон не влияет на сывороточные уровни гастрина .
На рисунке схематически даны патогенетические факторы развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и основные препараты, применяемые при терапии ГЭРБ: ганатон и ингибиторы протонной помпы (Маев И.В. и др.).
Профессиональные медицинские публикации, касающиеся лечения ганатоном болезней ЖКТ
- Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. - 2012. - Т. 22. - № 3. - С. 80-92.
- Подлесских М.Н., Терещенко С.Г., Волчкова Е.В. и др. Оценка клинической эффективности прокинетика Ганатона (Итоприд) в виде монотерапии и в комбинации с ИПП при ГЭРБ // Фарматека. - 2010. - № 15. - С. 74-80.
- Белоусова Л.Н., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Гармонизация моторики пищевода у пациентов с ГЭРБ как основа повышения эффективности терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2009. – №1. – с. 20–24.
- Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задорова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. – 2009. – № 2. – с. 34–39.
- Минушкин О.Н., Лощинина Ю.Н. Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных ГЭРБ. УНМЦ управления делами Президента РФ.
- Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Юсупова А.О., Кожевникова М.В. Ишемическая болезнь сердца и рефлюкс-эзофагит: сложности дифференциального диагноза и лечения больных // РГГК. – 2011. – № 3. – Т. XXI. – С. 4–12.
Показания к применению Ганатона:
- изжога , тошнота , рвота , анорексия, вздутие живота, ощущение быстрого насыщения, дискомфорт или боли в верхней половине живота
- хронический гастрит
Противопоказания:
Ганатон принимают по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки. Суточная доза - 3 таблетки (150 мг итоприда гидрохлорида).
Побочные эффекты
Пищеварительная система: диарея , запор , боль в животе , повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия. Эндокринная система: повышение уровня пролактина , гинекомастия. Нервная система: головокружение, головная боль, тремор. Сердечно-сосудистая и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.Ганатон быстро и практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность . Максимальная концентрация в плазме 0,28 мкг/мл достигается через 30 - 45 минут после приёма одной таблетки Ганатона. При повторном приёме ганатон внутрь в дозе 1 - 4 таблетки три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика ганатона и его метаболитов линейна, а кумуляция - минимальна.
Активное вещество Ганатона - итоприда гидрохлорид на 96 % связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15 % от общего связывания. Итоприд активно распределяется в ткани и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке , печени, надпочечниках и желудке . Итоприд плохо преодолевает ГЭБ и поэтому его присутствие в головном и спинном мозге минимально.
Ганатон подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Он метаболизируется под действием флавинзависимой монооксигеназы, количество и эффективность изоферментов которой у человека может отличаться в зависимости от генетических факторов и в редких случаях приводит к развитию “синдрома запаха рыбы” (триметиламинурии). У больных с этим синдромом время выведения итоприда из организма увеличивается. Итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1 и не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Ганатон и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Терминальный период полувыведения примерно 6 часов. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приёма ганатона внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляет 3,7 и 75,4 % соответственно.