Иссечение бартолиновой железы. Бартолинит Два месяца заживало после удаления бартолиновой кисты

Впервые случилось это со мной в марте 2017 года. Откуда ни возьмись появилось новообразование в области большой половой губы. Нарастающе, с каждым днем боль становилась более выраженной, а размеры "шишки"увеличивались. Первые дни не обращала особого внимания, думая, что это временное явления типа "прыща или герпеса". Но воспаление прогрессировало до тех пор, пока я не заметила увеличение температуры, а размер шишки в половой губе достигал размер сливы. Тогда-то я помчалась в ближайший гинекологический кабинет, где мне и расписали всю информацию об этом недуге. Прежде, конечно, я начиталась информации в интернете и подозрение было именно на бартолинит. Впервые я услышала, что и такие вот болячки существуют в, и без того сложном, женском организме. Гинеколог мне это подтвердил и назначил консервативное лечение, т.к. на момент обращения прошло 4 дня, абсцесса не было. Местное лечение оказалось для меня в этот раз эффективным, через 10 дней воспаление прошло, НО - шарик размером в 1,5 см так и остался.

Лечилась я такими препаратами, как: доксициклин (отличное средство, препарат русского производства, никаких проблем с кишечником, даже не прибегая к дополнительному лечению типа "линекса"), левомиколь на ночь на марлевом тампоне, тержинан свечи (только для профилактики, чтобы не было молочницы, для лечения бартолинита - безнадега) и трихопол.

Далее я, конечно же, забила на поход к врачу, надеясь, что шарик может и не будет вовсе воспаляться, кто знает, может и рассосется сам. Знать я, конечно же, знала, что это киста навряд ли исчезнет, уж очень я много начиталась всего в интернете. Но операция для меня звучала как нечто страшное. Я считала, что в моем случае, оперативное вмешательство будет лишним и неизвестно как еще обернется. Наступило теплое время года, и киста меня не беспокоила. Размеры кисты также не увеличивались. Ровно полгода вплоть до августа 2017. Затем - второе воспаление, что и привело меня к врачу повторно. Акушер-гинеколог направила меня к хирургу, предупредив, что я "сижу на пороховой бочке", и однажды, не в подходящем месте и не в подходящее время, "где-нибудь на юге" она даст о себе знать. Т.е., я понимала, что повторное воспаление свидетельствует о том, что это теперь не прекратиться вплоть до операции. Из слов акушер-гинеколога, что проконсультировала меня, было ясно одно - с каждым новым воспалением размеры кисты будут увеличиваться и она не даст мне покоя, воспаляясь все чаще и чаще.

И так я решилась на операцию. Но этот процесс также заставил себя ждать, а воспаления с августа шли чередой друг за другом, через каждые 3 недели. Киста увеличивалась, но прощупывая ее, я этого не понимала, почему - расскажу ниже. Изначально я обращалась в платную клинику, и проведение операции планировала также там. Но озвученная стоимость для меня была великовата, и я обратилась в районную поликлинику в Москве по полису ОМС.

Меня поставили на очередь. Ориентировочно операция планировалась через месяц после моего первичного обращения и сдачи всех необходимых анализов. За это время я пережила еще одно воспаление, пятое по счету. Вылечила его как всегда местно, тем же самым трихополом и доксициклином, за помощью в поликлинику больше не обращалась и ждала операции. За все это время мне прописывали одинаковое лечение, абсцессов у меня никогда не было, киста поддавалась консервативному лечению в период воспаления. Самое важно было - вовремя начать лечение, что я не сделала в первый раз, дождавшись крайней точки, это, скорее всего, и спровоцировало образование самой кисты.

Подойдя по времени к своей очереди в районной больнице, меня госпитализировали за день до планируемой операции. Вечером сделали 1 клизму. Утром делать не стали. Очень боялась, что придется ждать операцию весь день вплоть до вечера, т.к. количество поступающих пациентов в день зашкаливает, у многих экстренные ситуации. Но мне повезло. Меня забрали на операцию в 12 часов дня. Положили на операционный стол нагишом. Пока я ждала хирурга, лежа с поднятыми ногами и смотря в потолок, скажу честно - чуть Богу душу не отдала. Меня трясло. Доктор запаздывал по причине кровотечения у другой пациентки. Анестезиолог и медсестры были добры, хоть больница бесплатная. Наркоз сделали общий. Операция у меня не первая в жизни, в 14 лет я как-то попала в больницу на скорой с аппендицитом. С тех пор прошло 10 лет.

Итак, возвращаясь к самой операции. Спустя полчаса моих бездумных мучений, меня "усыпили". Ничего не чувствовала и не слышала во время оперативного вмешательства. Что-то снилось и все. Проснулась я уже в своей палате с острой болью в промежности под крики врачей, видимо тяжело было вывести меня из сна. Моей первой фразой было - "дайте обезболивающее". Боль действительно былая режущая. Первые часы, пока мне не вкололи обезболивающее, я ворочалась, вставала, не знала куда себя деть, хоть на стенку лезь. Но легче не становилось. Даже после укола, если только совсем чуть-чуть. От наркоза отошла быстро, за минут 10. Уснуть повторно не смогла.

Такое состояние продержалось у меня весь день. Я мучилась в прямом смысле слова. Не ела до вечера. Операция длилась больше часа. Со слов хирурга, который меня навестил позже, киста разрослась по всей железе, у нее была овальная форма. С каждым новым воспалением до проведенной операции я это чувствовала. На ощупь она оставалась прежних размеров, а вот боли уходили в задний проход все сильнее. Таким образом мои 5 воспалений сделали ее больше, она проросла очень глубоко. Со слов хирурга я также поняла, что вылущивание было произведено с удалением всей железы полностью. Отсюда и длительность операции. Сам хирург до последнего думал,что киста 1-2 см, пока не сделал вскрытие. Она просто-напросто не прощупывалась.

В этот же день, после операции, заметила обильное кровотечение, к чему была вовсе не готова. Ну как обильное, наверное это можно сравнить с 2-3 днем обильной менструации. Хирург сказал, что в моем положении это нормально. После ужина мои мучения на больничной койке продолжились. Я была уверена, что бессонная ночь мне обеспечена. Но как ни странно, я уснула. Видимо устала от этой боли за день настолько, что уже не могла дальше бодрствовать. И к лучшему. Утром мне стало гораздо легче. Боль, увы, не исчезла совсем, но я чувствовала себя лучше. Ходить я могла в принципе сразу. После операции, как меня привезли я вставала, ходила в туалет. На второй день на завтрак-обед-ужин в другой конец коридора ходила нормально. Конечно, выглядело это как после родов, ноги раздвинуты, движения неровные, но все же я ходила и чувствовала себя лучше. Утром меня осмотрел хирург, вынул тампон из влагалища с левомиколем и тут мне стало еще лучше. Днем я спала. Наконец-то!

В последующие дни мне становилось все легче и через пару дней меня выписали с открытым больничным. Кровила рана обильно пару дней, далее - меньше. Ходить в туалет, особенно по-большому было проблемой. Но все не так плохо, как я изначально предполагала, начитавшись отзывов в интернете. Дома я пробыла всего неделю и меня выписали на работу. В принципе, ходила-сидела уже хорошо, без особых на то усилий и болезненности. Швы мне наложили те, что не рассосутся сами, поэтому нужно будет снять.

Что могу сказать в качестве вывода из всей моей ситуации. Если бы я начала лечение сразу - скорее всего киста бы не образовалась, но кто может знать. У всех у нас с вами, девушки-женщины, организм очень индивидуален. Я слышала про случаи, когда эта киста у кого-то исчезала полностью и навсегда самопроизвольно, у кого-то - на определенное время и снова появлялась. После операции также. У одной все заживает быстро, за 10 дней, другая мучается месяцами. В любом случает - не запускайте недуг. Бывают вот и такие болячки, о которых мы можем не знать. Не сидите и не ждите, пока воспаление нагноиться и будет поздно. У меня не дошло до абсцесса ни разу, но слышала - что дело это адское, в разы хуже самой операции по полному вылущиванию. А если эта проблема вас уже мучает - решайтесь и удаляйте кисту, лучше вместе с железой. Я консультировалась у многих докторов, в т.ч. в платных клиниках, хороших по рейтингу клиниках. Квалифицированный хирург скажет вам одно - удаляйте все вместе с железой. Этот орган выполняет лишь 1 функцию - смазка при половом акте. Никаких других функций он не несет. Если там хоть раз образовалась киста - это означает, что он всецело работает неправильно, что влечет за собой образование рецидивов после удаления кисты без железы вновь и вновь. Готовы ли вы каждый раз терпеть такие боли после операции? Лично я нет.

Изначально в бесплатной поликлинике по полису ОМС мне хотели удалить только кисту и сформировать новый проток в железе (со слов врача). Но так как киста разрослась по всей железе, оставлять орган не было смысла. Наверное, это и к лучшему, потому что это 100 % результат, который никогда не приведет к образованию рецидивов. Сегодня 2,5 недели со дня проведения операции, иду снимать швы. Рекомендован половой покой сроком в месяц, но я не уверена, что этого будет достаточно. После операции образовалась гематома и вся половая губа жутко опухла. Сейчас все это прошло. Незначительные боли присутствуют, конечно. Но это небо и земля по сравнению с тем, что было 2 недели назад. Первое время будет присутствовать уплотнение в той области, где ранее прощуповалась киста, но как мне сказали - первые 2 месяца это нормальное явление. Кровянистые выделения окончательно прекратились. Надеюсь, швы снимут безболезненно и дальнейшее выздоровление пройдет быстро и успешно. Далее планирую лечить причину этого заболевания, дабы избежать такой же ситуации на второй губе с правой стороны. В качестве лечения мне был прописан бактериофаг комплексный, вводим тампон на ночь. Вещь дорогостоящая, но 1 пузырька хватит на неделю (это и есть срок лечения). По данным обследования никаких инфекций выявлено не было, с иммунной системой все в порядке. Доктор сказал, что скорее всего из кишечника во влагалище проникла бактерия и "зародилось зло", что привело к образованию недуга. В любом случае, пережить это и врагу не пожелаешь. Аппендицит тут отдыхает. Не дай Бог никому все эти мучения пережить.Так что лечитесь девочки, не запускайте и берегите себя.

Декабрь 2017. Практически мучилась весь год(а многие и годами терпят.

Всем крепкого здоровья!

Иссечение бартолиновой железы называется «самой кровавой из малых операций в гинекологии». Оно показано при персистировании и рецидивах абсцессов или кист бартолиновой железы. Ключом к успешному иссечению является контроль за гемостазом обильно кровоснабжаемой железы.

Цель операции - полное удаление бартолиновой железы.

Физиологические последствия. Двустороннее удаление бартолиновых желез прекращает выделение жидкости, которая увлажняет влагалище. При достаточной эстрогенной насыщенности организма это не является клинической проблемой.

Предупреждение. Необходим тщательный гемостаз. При иссечении железы часто повреждаются ветви пудендальной артерии. Их следует аккуратно находить, захватывать зажимами и перевязывать, иначе может образоваться послеоперационная гематома вульвы.

МЕТОДИКА:

Пациентку укладывают на спину в положение для камнесечения; промежность обрабатывают и накрывают операционным бельем.

Аккуратно выполняют ректовагинальное исследование для определения размеров кисты или абсцесса бартолиновой железы.

Для эффективного гемостаза необходимо, чтобы хирург знал особенности кровоснабжения половых губ и влагалища.

Половые губы разводят в стороны с помощью зажимов. Для удаления бартолиновой железы разрез лучше делать по слизистой влагалища прямо через выводной проток железы, а не через большую половую губу. В первом случае заживление происходит быстрее и менее болезненно, чем во втором.

Слизистую влагалища отводят медиально, а кожу преддверия латерально, чтобы видеть капсулу железы. Ее выводной проток может быть виден, если он не изменен предшествующим воспалительным процессом и не склерозирован.

Маленькими ножницами рассекают тонкие спайки между стенкрй кисты или абсцесса и окружающими тканями. Капсулу кисты фиксируют зажимом или другим инструментом. Капсулу приподнимают для обеспечения достаточной сепарации и визуализации кровоснабжающих сосудов, идущих к железе от ветвей пудендальной артерии.

Очень важно удалить железу целиком. Неполное удаление может вызвать рецидив кисты или абсцесса.

Несколько последних тонких спаек с железой пересекают, и железу удаляют.

После удаления железы часто возникает кровотечение из раны.

Необходимо выполнить тщательный гемостаз в области дна раны. Для этого часто требуется электрокоагуляция или наложение гемостатических швов.

Ложе железы должно быть ушито отдельными швами рассасывающейся нитью 3/0. Нельзя оставлять «мертвое» пространство.

Дренаж небольших размеров выводят из раны и фиксируют узловым швом нитью 5/0. Это предотвращает его преждевременное выпадение и одновременно позволяет при необходимости легко его удалить.

Слизистую влагалища соединяют с кожей преддверия узловыми швами нитью Dexon 3/0. Дренаж извлекают на 3-4-й день, когда выделения из него прекращаются.

Необходимо произвести культуральное исследование содержимого абсцесса. При этом часто обнаруживают гонококки, стрептококки или другую микрофлору, что определяет соответствующую антибиотикотерапию.

На третий послеоперационный день пациентке назначаются теплые сидячие ванны, дают размягчающее стул средство и слабительное.

Половую жизнь разрешают через 4 недели.

Еще по теме ИССЕЧЕНИЕ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

ЗАКРЫТИЕ ДЕФЕКТОВ ПОСЛЕ ШИРОКОГО ЛОКАЛЬНОГО ИССЕЧЕНИЯ КОЖИ ВУЛЬВЫ
КОРРЕКЦИЯ УДВОЕНИЯ МАТКИ ПУТЕМ ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЕЧЕНИЯ ПЕРЕГОРОДКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
Заболевания эндокринных желез. Болезни эндокринной части поджелудочной железы. Сахарный диабет. Болезни щитовидной железы. Опухоли щитовидной железы
ИССЕЧЕНИЕ КОЖИ ВУЛЬВЫ С ПЕРЕСАДКОЙ РАСЩЕПЛЕННОГО КОЖНОГО ЛОСКУТА

Чтобы закрепить результат хирургических манипуляций, женщины должны знать, что делать после операции кисты бартолиновой железы, какое лечение необходимо провести и в чём следует себя ограничить? При любом операционном вмешательстве существует определённый реабилитационный период, на протяжении которого для пациентов устанавливаются временные ограничения, действующие в комплексе с антибиотикотерапией.

Лечение после операции кисты бартолиновой железы, его особенности и нюансы

После вылущивания кисты бартолиновой железы послеоперационный период предполагает проведение курса антибактериального лечения. Общая схема терапии включает в себя такие пункты:

приём антибиотиков (они убивают инфекцию, которая привела к воспалению протока бартолиновой железы и образованию кистозной капсулы);
курс противовоспалительных лекарств;
прикладывание к хирургической ране марлевых повязок с противовоспалительной и ранозаживляющей мазью (Левомеколь);
прикладывание холода (лёд в пакете, обёрнутом тканью) в течение первых часов или суток после хирургического вмешательства (этот способ помогает снять боль, уменьшить отёчность в месте раны);
обработка послеоперационных швов антисептическими растворами 2-4 раза в день (для этой цели используется зелёнка, йод, хлоргексидин);
спустя 1-2 недели после операционного вмешательства женщине следует пройти курс физиотерапевтических процедур (их назначает врач-гинеколог).

Пациентка должна помнить, что иссечённая киста бартолиновой железы (фото), после операции может рецидивировать. Происходит это из-за несоблюдения медицинских требований во время реабилитации. Если рецидивы возникают постоянно, гинеколог принимает решение удалить железу полностью. Этот вариант нежелателен для молодых девушек, поскольку впоследствии приводит к сложностям в сексуальной жизни. Поэтому соблюдение врачебных рекомендаций, контролирование личной гигиены и здоровый образ жизни должны стать неотъемлемыми составляющими для пациенток с патологиями бартолиновой железы.

Список ограничений при кисте бартолиновой железы после операции

Удаление кисты бартолиновой железы в послеоперационный период предусматривает наличие некоторых запретов для пациентки. К ним относятся:

сексуальные контакты (половая жизнь после удаления бартолиновой железы или кистозной опухоли запрещена на 4 недели);
принятие горячих ванн, посещение бани, сауны или солярия;
ношение тесного белья, нарушающего кровоснабжение наружных половых органов;
употребление алкоголя;
неконтролируемый приём лекарственных препаратов, самолечение без предварительной консультации с гинекологом;
занятия спортом, поднятие тяжестей, тяжёлые физические нагрузки.

Все вышеперечисленные факторы женщина должна на время исключить из своей жизни. Главным ограничением для пациентки становится более тщательный контроль над собственным образом жизни. Приходится садиться на диету, принимать лекарства, посещать физиотерапевтические процедуры, выполнять перевязки. После завершения реабилитационного периода многие запреты снимаются, однако врачи рекомендуют женщине заниматься профилактикой появления новых кист в бартолиновой железе. Необходимо укреплять иммунитет, следить за интимной гигиеной и придерживаться здорового питания. Большое значение в профилактике воспалительных болезней и формирования кистозных опухолей в бартолиновых железах имеет своевременное лечение сопутствующих патологий (молочницы, гонококковых и стрептококковых инфекций).

Некоторые пациентки оставляют об удалении кисты бартолиновой железы отзывы негативного характера потому, что операция сопровождается наложением швов. Недовольство пациенток вызвано дискомфортными ощущениями, возникающими из-за плотного шовного материала. Иногда швы после удаления в бартолиновой железе кисты расходятся, кровят, сильно болят. Такая ситуация развивается, например, из-за несоблюдения пациенткой рекомендаций гинеколога, касающихся ухода за послеоперационной раной. Полезные советы, собранные в этой статье, подскажут женщинам, как правильно следить за состоянием швов после удаления кисты бартолиновой железы, как обрабатывать хирургическую рану и чего лучше не делать во время реабилитации.

Швы после удаления кисты бартолиновой железы и правила ухода за ними

Процедура вылущивания или марсупиализации кисты бартолиновых желез предусматривает наложение швов. В зависимости от того, какой материал используется для их создания, хирургические швы бывают снимающимися и такими, которые рассасываются самостоятельно. Если на фоне кисты в бартолиновых железах развивается воспалительный процесс, хирурги используют в работе снимающийся шовный материал. После завершения операции пациентке выдаются рекомендации, касающиеся ухода за раной и швами.

Ткани половых органов в течение первых дней после хирургического вмешательства сильно отекают, болят, в месте их расположения возникают дискомфортные ощущения. Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов, следует прикладывать к швам лёд (его можно сделать из отвара лекарственных трав - ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя).
Чтобы послеоперационный участок хорошо и быстро заживал, его обрабатывают тщательно и ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Если женщине провели удаление кисты бартолиновой железы, обработка раны выполняется с применением раствора Люголя, настойки йода (её используют аккуратно и не чаще 1-го раза в сутки), зелёнки, борной кислоты, перекиси водорода, слабого раствора марганцовки, хлоргексидина. Антисептик для ухода за послеоперационными швами подбирает лечащий врач гинеколог.
Если в полость ранки помещена турунда (узкий марлевый тампон), её следует менять каждые сутки.
Пациентка в период реабилитации должна носить свободное нижнее бельё, которое не перетягивает, и не сдавливает область наружных половых органов.

Чтобы не произошло расхождение швов после кисты бартолиновой железы, женщине следует отказаться от больших нагрузок, ношения тяжестей, занятий спортом и сексуальных контактов.

Что делать, если швы кровят после удаления бартолиновой железы?

Одна из популярных тем у женщин на медицинском форуме - при удалении кисты бартолиновой железы сколько заживает послеоперационная рана и как полное иссечение органа влияет на дальнейшую жизнь? Если операция выполнена классическим способом, с разрезанием патологического новообразования, процесс заживления ранки и зарастания швов идёт медленно, до 3-4 недель. Всё это время женщина должна выполнять следующие предписания:

тщательно следить за гигиеной и чистотой наружных половых органов;
проводить обработку раны в строгом соответствии с рекомендациями своего врача;
полностью воздерживаться от половых контактов до наступления полного выздоровления;
не принимать горячие ванны и не посещать сауны, бани, не плавать в открытых водоёмах или бассейнах.

Пренебрежение этими требованиями может привести к повторному инфицированию бартолиновой железы и образованию новой кисты. Также излишнее напряжение и большие физические нагрузки после удаления кистозной опухоли становятся причиной кровяных выделений из незаживших швов. Если шов начал кровить, женщине следует отправиться на приём к врачу. Гинеколог определит причины возникшей проблемы, назначит амбулаторное лечение и, вероятно, положит пациентку в стационар до устранения тревожных симптомов. В такой ситуации проводится чистка раны, при необходимости ставится дренаж. Если шов кровоточит из-за плохой свёртываемости крови, женщине назначаются для приёма специальные лекарственные препараты, улучшающие работу системы гемостаза.

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения в после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, уход и время восстановления, как правило, занимают больше времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения. В обязательном порядке необходимо следующее лечение:

Антибиотики

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика: «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое препараты могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем переходят на прием таблеток.

Обезболивающие препараты . В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты.
Антигистаминные препараты . Назначаются, если есть выраженный отек, зуд, обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и др.

Средняя продолжительность приема лекарств – 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. В больнице делать это будет перевязочная медсестра, в амбулаторных условиях самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2 , а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка, ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит так:

Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже на третьи сутки, до этого следует только обтирать влажными салфетками проблемные зоны.
Обработать сами швы антисептиком – зеленкой, «Хлоргексидином» или подобным.

Срок снятия швов меняется в зависимости от материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После могут появиться незначительные сукровичные выделения из раны, которые пройдут через 1-2 дня.

Секс после удаления кисты может несколько ухудшить заживление раны . В первую неделю он будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, что во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать воспаление, боль, быстрый рецидив образования.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета, что является профилактикой повторного эпизода заболевания.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со вторых-третьих суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, рана заживет.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что будет после удаления кисты бартолиновой железы.

Читайте в этой статье

Препараты после удаления кисты бартолиновой железы

Перечень лекарств, которые понадобятся для лечения после операции, зависит от того, в «холодный» или «горячий» период проводилось вмешательство. В последнем случае количество препаратов может быть большим, а уход и время восстановления, как правило, занимают много времени. Поэтому рекомендуется любые операции проводить вне обострения, так количество возможных осложнений будет на порядок меньше. Необходимо следующее лечение:

Антибиотики . Если операция проводилась на невоспаленной кисте, они назначаются эмпирически (случайно). Как правило, предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, например, «Цефазолину», «Цефотаксиму». При гнойном воспалении или формировании абсцесса оптимально назначать лекарства с учетом посевов содержимого кисты и определения чувствительности микроорганизмов к препаратам.

Если такой возможности нет, назначаются 2 или даже 3 антибиотика. Могут сочетаться «Метронидазол» и «Амоксиклав» или «Сумамед», «Ципрофлоксацин» и другие лекарства. В первые сутки-трое лекарства могут вводиться внутримышечно, в дальнейшем можно переходить на прием таблеток.

Обезболивающие препараты. Особенно они актуальны при воспалении кисты. В первые сутки рекомендуется использовать внутримышечные инъекции, а позже можно переходить на таблетированные формы. Необходимость приема женщина может решать в индивидуальном порядке. Часто используются «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие. Также они необходимы при повышении температуры, что наблюдается в случае воспаления кисты бартолиновой железы.
Антигистаминные препараты . Назначаются, если есть выраженный отек, зуд обычно на фоне осложненного течения кисты. Назначаются «Лоратадин», «Супрастин», «Димедрол» и другие лекарства.

Средняя продолжительность приема лекарств ̶ 7-10 дней. Комбинации, дозы, схемы определяются индивидуально врачом.

Уход за раной в послеоперационный период

Сразу после удаления кисты бартолиновой железы важно тщательно ухаживать за швами. Если женщина находится в больнице, делать это будет перевязочная медсестра. Если же лечение проводилось в амбулаторных условиях, все придется выполнять самостоятельно дома.

Обычно в первые 5-7 суток необходимо проводить обработку раны 2, а иногда и 3 раза в сутки. Если есть катетер или резинка (специальное приспособление для улучшения оттока содержимого ложа бывшей кисты), ее заменяют ежедневно. Обычно удаляется подобное на третьи сутки, когда становится понятной динамика заживления и уйдёт риск формирования гематомы.

При отечности тканей (обычно в первые сутки-двое) и для уменьшения риска кровотечения рекомендуется прикладывать лед к промежности. Непосредственно обработка проходит следующим образом:

Нужно снять повязки, слегка обдать гениталии водой в целях гигиены. Делать это можно уже с третьих суток, до этого следует только обтирать важными салфетками зоны, где не было вмешательства.
Очень тщательно высушить область швов стерильными салфетками. Чрезмерное увлажнение приведет к вторичному воспалению.
Обработать сами швы антисептиком: зеленкой, «Хлоргексидином» или чем-то подобным.
Аккуратно наложить стерильную марлю, зафиксировать лейкопластырем.
Белье носить только из натуральных тканей и свободное.

По мере заживления, уменьшения отека и боли можно проводить обработку раз в сутки.

Когда снимут швы

Все зависит от используемого материала. Классические швы из нерассасывающихся нитей снимают на 5-7-е сутки после удаления бартолиновой железы. Это несколько неприятная, но малоболезненная процедура. После снятия швов могут появиться незначительные сукровичные выделения из области раны, которые самостоятельно пройдут уже через день-два.

Если использовался рассасывающийся материал, снимать его не нужно. На 10-20-е сутки все нитки самостоятельно рассосутся.

Секс после удаления кисты бартолиновой железы

Интимные отношения могут несколько ухудшить заживление раны. В первую неделю после удаления бартолиновой железы секс будет практически невозможен по причине выраженной боли, отека тканей (в том числе сужения входа во влагалище), неприятного отделяемого.

В последующем по мере заживления половые контакты становятся возможными, однако рекомендуется воздержаться от них до полного выздоровления. Связано это с тем, во время возбуждения бартолиновая железа начинает выделять увлажняющий секрет. Он будет поступать в еще не до конца зажившую рану и провоцировать:

воспаление;
боль;
быстрый рецидив образования кисты.

После выздоровления интимные отношения разрешаются в том же ритме, как были до вмешательства. Считается, если соблюдать период воздержания, то бартолиновая железа со стороны проводимой операции начинает выделять меньше секрета. А это профилактика повторного эпизода заболевания.

Помимо основных требований, существуют и другие рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационный период:

избегать сильных физических нагрузок;
не посещать бани, сауны, бассейны, открытые водоемы;
стараться не переохлаждаться, сильно не потеть.

Для лучшего заживления дополнительно в процесс лечения можно включить физиопроцедуры ̶ УВЧ, магнитотерапию. Полезно начинать сеансы уже со 2-3-х суток и продолжать до 7-10-ти дней. Так быстрее уйдет отек, и рана эпителизируется.

Киста бартолиновой железы может возникнуть у любой девушки, в ряде случае приходится прибегать к оперативному лечению. После вмешательства необходимо тщательно следить за швами. Период заживления составляет около месяца, поэтому не стоит ждать, что уже на вторые сутки станет совсем легко и не больно. Для улучшения самочувствия и ускорения заживления дополнительно необходимо принимать ряд препаратов на усмотрение врача.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о методах лечения кисты бартолиновой железы: