Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
Скол металлокерамической коронки
У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.
Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Металлокерамика (как легко понять из названия) — это комбинированная коронка, состоящая из металлического колпачка (каркаса) и керамического покрытия.

Для изготовления каркаса используются различные сплавы: как популярный кобальто-хромовый, так и сплавы из драгоценных металлов (серебра, золота, платины). После припасовки каркаса проводится его облицовка керамикой.

Керамическое покрытие наносится несколькими тонкими слоями, каждый из которых запекается в специальных печах при высокой температуре. В нашей клинике используются лучшие керамические массы немецкого и японского производства. Финишный этап работы - глазуровка коронки для придания естественного блеска.

Из металлокерамики можно сделать не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы. Преимуществом данного вида протезов являются:

простота изготовления;
высокая прочность;
отличная функциональность;
хорошие эстетические качества;
относительно низкая стоимость;
стабильность цвета (керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями).

Однако нельзя не сказать и о минусах металлокерамики. Во-первых, существует вероятность ее скола (чаще всего виной тому - вредные привычки, например, бруксизм, раскусывание орехов и открывание бутылок зубами). Во-вторых, для установки такой коронки необходимо довольно большое (до 2 мм) снятие тканей зуба, из-за чего иногда возникает необходимость его депульпирования.

Перед установкой металлокерамики зубы должны быть идеально пролечены: стоит заранее посетить стоматолога, чтобы устранить весь кариес и плотно запломбировать каналы, ведь коронка ставится на 7-10 лет. Нередко из-за большой степени разрушения зуба необходимо восстановить корень культевой вкладкой и лишь после этого начинать изготовление металлокерамической коронки.

Как проходит подготовка к установке металлокерамики во «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» в Химках, Салимов Вусал Вагиф оглы, производит примерку каркаса металлокерамической коронки с целью проверки на совмещение с тканями зуба, при необходимости – подгонкой краевого прилегания. Так же специалист определяет ее цвет, уделяя особое внимание переходу края протеза в корень. Видео дает представление о том, как проходит подготовка к установке готовой металлокерамики.

Цены на металлокерамику


Металлокерамические коронки Duceram plus, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Металлокерамическая коронка Shofu Halo
Металлокерамические коронки Shofu Halo, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое металлокерамика на зубы,
сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб (на 2019 год),
металлокерамика – отзывы, фото до и после.

Металлокерамические коронки (металлокерамика) – это наиболее удачный компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Они занимают промежуточное положение между дорогими коронками из безметалловой керамики и обычными металлическими коронками.

Каждая металлокерамическая коронка имеет внутри прочный металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой (рис.1-3). Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800-950 градусов. Такая технология позволяет добиться прочной химической связи металла и керамики.

Металлокерамическая коронка: фото

Клинический случай №1 –

В этой статье мы расскажем не только о преимуществах, но и о недостатках этого типа протезирования, на которые жалуются пациенты (в первую очередь при восстановлении передних зубов). Также мы расскажем – почему в одной клинике такая коронка может стоить всего 4500 рублей, а в другой – 8000 и даже 15 000 рублей, и почему не стоит гнаться за самой низкой ценой.

Плюсы металлокерамических коронок –

достаточно хорошая эстетика,
длительный срок службы – около 8-10 лет,
стоимость металлокерамической коронки в клиниках эконом-класса – всего от 5500 до 7500 руб.

О минусах подробно – в середине статьи.

Металлокерамика на зубы: что важно знать пациентам

Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что они могут сильно отличаться друг от друга по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы. Существует несколько подвидов металлокерамических коронок (о них мы расскажем ниже), которые будут отличать друг от друга по качеству и эстетике.

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной) –

К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.

Важно : неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовления.

Виды металлокерамических коронок –

1) Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну (рис.7,9).

В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8). Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности. Цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет сразу в 2-2,5 раза выше – порядка 12 000 – 16 000 рублей в Москве.

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики –

2) Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Расчет стоимости таких коронок см.ниже.

3) Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония). Это позволяет значительно повысить точность прилегания коронки к шейке зуба и срок ее службы. Но нужно учитывать, что с фрезерованным каркасом коронка на зуб металлокерамика – цена в Москве будет начинаться от 18 000 рублей.

Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео

Металлокерамика: фото до и после

Металлокерамика на передние зубы хорошо выглядит преимущественно только в тех случаях, когда пациентам требуется сделать коронки сразу на всю группу передних зубов на верхней или нижней челюсти. Но если вы хотите изготовить всего 1-2 или три коронки, то готовьтесь к тому, что они будут как минимум немного отличаться по цвету и прозрачности от соседних собственных зубов.

Металлокерамика на передние зубы: фото до и после

Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – читайте в статье ниже.

Металлокерамика: протезирование жевательных зубов

Металлокерамическая коронка: цена 2019

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2019 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.

Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве –
стоимость металлокерамической коронки из качественных материалов эконом-класса производства Германии – составляет обычно не меньше 6 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже в пределах 10 000 – 12 000 рублей. Если коронка сделана с так называемой «плечевой массой», которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки, и при использовании дорогой керамической массы – цена коронки составит от 12 000 до 16 000 рублей.
Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.
На золото-платиновом сплаве –
стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 000 рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 17 000 рублей за одну 1 коронку.
Дополнительные расходы –
если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500 – 2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле вкрутить , чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.

Металлокерамические коронки: недостатки

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, .

Другие минусы металлокерамики –

1) Жалобы пациентов на недостаточную эстетику –
многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать . Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.

2) Синюшность десны и темная линия края коронки –

Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

Что можно сделать –
избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

3) Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3) Необходимость депульпирования зубов –
в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Как происходит процесс протезирования –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

1. Терапевтическая подготовка зуба –

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии или зуба. Живые интактные однокорневые зубы также чаще всего подвергаются депульпированию, а вот многокорневые зубы чаще всего можно оставить под металлокерамикой живыми.

Если зуб сильно разрушен –
когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

2. Этапы протезирования –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать . Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно : с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа .

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

Металлокерамика или цирконий: что лучше

1) Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Действительно коронки из диоксида циркония, если они хорошо сделаны – значительно эстетичнее металлокерамики. Однако на передние зубы лучше всего делать только тем пациентам, зубы которых не имеют высокой прозрачности зубной эмали.

Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет. Следовательно, если эмаль ваших соседних собственных зубов имеет высокий коэффициент прозрачности – скорее всего вы останетесь не совсем довольны результатом.

Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS». Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.

2) Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.

Выходом из этой ситуации может быть изготовление коронок из монолитного циркония, т.е. без поверхностного слоя фарфора, который необходим именно для достижения эстетики. Поэтому, если надежность для вас важнее идеальной эстетики – вы можете выбрать именно такой вариант. Если же вам нужно изготовить только одиночную коронку, и при этом вы хотите идеальную эстетику, то ее также можно сделать из (причем лучше использовать метод прессования).

Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»

На сегодняшний день, наверное, каждый слышал про протезирование металлокерамикой. Почему же набрали большую популярность такие зубные протезы – металлокерамика даёт возможность восстановить как анатомическую форму, цвет зубов, функцию жевания, так и способствует нормализации артикуляции, предотвращает развитие зубочелюстных деформаций. Какие же достоинства и недостатки металлокерамических конструкций? В чём заключаются основные правила гигиенического ухода после протезирования? В каких клинических ситуациях противопоказано применение данных протезов? Давайте разбираться!

Чем опасны разрушенные зубы

Разрушение коронковой части зубов, нарушение целостности зубных рядов приводит к серьёзным морфологическим и функциональным нарушениям.

Отсутствие боковой группы зубов является причиной вялого жевания, смещения нижней челюсти.
Разрушение передних зубов нарушает откусывание пищи, артикуляцию, становится значительной эстетической проблемой.
Дефекты зубных рядов ведут к снижению высоты прикуса, выдвижению противостоящих зубов, изменению окклюзии.
Обширные кариозные полости на боковых поверхностях приводят к укорочению зубных дуг.
Возникновение зубочелюстных деформаций отрицательно сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата и всего организма в целом.

Достоинства металлокерамических протезов

В наше время использование керамики дало возможность изготавливать как минипротезы (вкладки), так и цельные керамические конструкции. Но в широкой стоматологической практике наиболее распространены всё же металлокерамические протезы. Это обусловлено их:

хорошей прочностью;
высокими эстетическими параметрами;
химической стойкостью;
индифферентностью к тканям пародонта;
возможностью точного конструирования жевательной поверхности;
плотным охватом шейки зуба;
расположением края конструкции на должном уровне.

Что немаловажно: металлокерамические мостовидные протезы большой протяжённости обеспечивают восстановление жевательной эффективности до 90-100%.

Недостатки металлокерамических протезов

Кроме положительных свойств, протезы из металлокерамики имеют и недостатки.

Установка конструкции требует снятия большого количества тканей.
Так как основой протеза является металлический каркас, выглядят эти коронки не настолько естественно, как, например, безметалловая керамика.
Повышенная прочность конструкции может привести к стиранию, сколам жевательной поверхности зубов-антагонистов.
Возможна аллергическая реакция на металл.
Иногда керамическая масса может сколоться, обнажив при этом металлическую основу. Выглядит это не эстетично.

Важно заметить – не всегда коррекция сколов при помощи специальных композиционных материалов приносит желаемый результат. Очень часто только повторно протезирование способно полностью устранить проблему.

Показания

Давайте рассмотрим, в каких клинических ситуациях ортопеды рекомендуют протезирование с применением металлокерамики.

Наличие эстетического дефекта коронковой части зуба (при этом использование фотополимерных материалов, микропротезирование оказались неэффективными):

изменение цвета;
множественные пломбы;
потеря блеска.

Аномалии развития, дефекты коронковой части различного генеза:

некариозные поражения (эрозия, флюороз, гипоплазия);
наследственные патологии (несовершенный эмалогенез, нарушение дентиногенеза);
травмы;
кариозные поражения большой площади.

Дефекты зубных рядов.

Металлокерамический зубной протез может быть использован и при перепротезировании, в том случае, когда ранее изготовленные конструкции показано снять, так как они не отвечают общемедицинским, эстетическим, функциональным требованиям.

Противопоказания

Протезирование зубов металлокерамикой у детей и подростков применять категорически нельзя. Это обусловлено как топографией, величиной полости зуба, так и глубиной препаровки. Металлокерамический для восстановления целостности зубных рядов использовать также не рекомендуют, так как он будет сдерживать (блокировать) рост челюсти. В детском возрасте используют временные металлические коронки, для постановки которых снимают минимальный объём тканей, что является хорошей профилактикой возникновения термического ожога пульпы, а также травматического ятрогенного пульпита. При утрате зубов показано детское протезирование (проводится врачом-ортодонтом). Наиболее широко применяются съёмные протезы, кольца с петлёй (петля удерживает место, необходимое для прорезывания постоянного зуба, а также предотвращает сдвиг соседних зубов).

Относительными противопоказаниями к использованию металлокерамических конструкций являются:

патологический прикус;
бруксизм;
болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз);
патологическая стираемость.

В каждом конкретном клиническом случае – подход индивидуальный. После проведения терапевтической, ортодонтической подготовки, восстановления должной межальвеолярной высоты, а также после комплексной терапии заболеваний пародонта, можно создать необходимые условия для применения металлокерамики.
Металлокерамическое протезирование требует точного соблюдения:

Межокклюзионной высоты (1,5 мм). Это помогает смоделировать с учётом всех требований жевательную поверхность, участок режущего края. А также даёт возможность точно воссоздать цвет своих зубов.
Высоты культи отпрепарированного (обточенного) зуба, которая должна составлять не менее 4 мм. Чрезмерное снятие тканей ведёт к ослаблению опоры, является причиной частых расцементировок и её разрушению со временем.
Протяжённости возмещаемых дефектов. Использование каркаса на основе сплавов благородных металлов позволяет восстановить до 2-3 отсутствующих зубов. Тогда как каркасы из неблагородных металлов можно применять при дефектах, величина которых составляет до 4 зубов.

Металлокерамика этапы протезирования

Начало ортопедического лечения проводится после предварительной терапевтической подготовки, которая включает снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Для исправления зубочелюстных аномалий показана ортодонтическая коррекция. От качества проведенных подготовительных мероприятий напрямую зависит и эффективность протезирования.
Изготовление металлокерамических конструкций проходит в ряд этапов.

Первичное посещение – клинический этап:

Осмотр.
Составление плана лечения.
Препарирование зубов, на которые будет устанавливаться металлокерамический протез.
Снятие оттисков.
Определение цвета. Проводится совместно с техником. Оптимальное время 11-13 часов. Важное требование – естественное освещение, пациент стоит возле окна в полупрофиль к световому потоку.
Изготовление и фиксация временных коронок.

Лабораторный этап включает:

Отливание гипсовых моделей.
Изготовление восковой репродукции будущего протеза.
Замена воска на металл.

Во время второго посещения ортопед проводит:

Примерку металлического каркаса.
Определяет характер смыкания с зубами-антагонистами.
Изучает качество прилегания в участке шейки, границы расположения края конструкции.
Если изготавливают мостовидный протез из металлокерамики, ортопед проверяет также наличие промывного пространства (зазора между протезом и слизистой оболочкой).

Техник в лаборатории наносит керамическую массу, производит обжиг в печи.
Третье посещение – заключительное. Стоматолог примеряет готовую конструкцию, определяет, соблюдены ли все требования. Фиксирует.

Металлический каркас

На сегодняшний день зубопротезирование на основе металлокерамики проводится с использованием сплавов благородных и неблагородных металлов.
Благородные сплавы имеют высокую коррозийную стойкость, хорошие литейные свойства, а также являются биологически инертными.

благородный палладиевый сплав «Суперпал»;
золотоплатиновый сплав «Дегудент» (золота -86%);
золотоплатиновый отечественный сплав «Супер ТЗ» (содержание золота -75%).

Неблагородные сплавы.

Кобальто-хромовые («Новарекс», «Бондилой») характеризуются высшей коррозионной стойкостью, большей жесткостью и прочностью. Именно эти сплавы используют для каркасов конструкций при дефектах зубного ряда большой протяжённости (отсутствует 3-4 зуба).
Никель-хромовые (Вирон, Супраниум) сплавы имеют лучшие литейные свойства, легче обрабатываются, во всём другом уступают кобальто-хромовым.

Также если металлические протезы будут делаться на основе никеля, у пациентов возможно развитие аллергической реакции (около 10% населения страдает аллергией на никель). Именно поэтому в Швейцарии полностью отказались от применения никель-хромового сплава.

Возможные осложнения

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть при протезировании металлокерамикой.

Возникновение краевого пародонтита.
Рецессия десневого края (убывание, атрофия десны).
Развитие пролежней в участке под промежуточной частью мостовидного протеза.
Несоответствие цвета керамики цвету естественных зубов.
Сколы керамической массы.
Расцементировка конструкции.

Правила ухода

Многие люди считают, что коронка отлично сама по себе защищает зуб, поэтому чистке не уделяют должного внимания. Это в корне неправильно. Качество гигиены ротовой полости может как повысить срок эксплуатации несъёмных протезов, так и, наоборот, сократить его.

Скопление зубного налёта в пришеечной области способствует развитию воспаления десны. Начинается всё с гингивита, осложнением которого может стать пародонтит. При этом наряду с воспалительным процессом, происходит и деструкция костной ткани, оголяются корни, появляется патологическая подвижность.

Кроме возникновения заболеваний пародонта, отсутствие полноценной чистки приводит к кариозному поражению корня, нарушается прилегание коронки в участке шейки зуба. А это становится причиной того, что на фоне визуального благополучия зуб под коронкой начинает медленно разрушаться.

Чтобы избежать развития осложнений, а также для продления сроков службы протезов, необходимо педантично выполнять все правила гигиены ротовой полости.

Чистить зубы специалисты рекомендуют 2 раза в день.
После употребления вязких продуктов, ротовую полость следует прополоскать.
Кроме зубной щётки (средней жесткости) и пасты, нужно использовать зубную нить, ёршики (для очистки межзубных промежутков).
Применение ирригаторов показано 1р/неделю. При этом ирригатор предварительно заполняют отварами трав или дезинфицирующим раствором.

В статье мы рассмотрели показания и противопоказания к использованию металлокерамических конструкций, их сильные и слабые стороны, этапы изготовления.
Опираясь на всё выше сказанное, делаем вывод, что протезирование металлокерамикой является достаточно эстетичным, долговечным, и финансово приемлемым методом лечения. Конструкции восстанавливают как анатомию зубов, так и функцию зубочелюстного аппарата. А при соблюдении всех правил гигиенического ухода, регулярном посещении врача-стоматолога, эти протезы в идеальном состоянии прослужат вам более десяти лет.

Металлокерамическая коронка на зуб и на импланте в Москве. Цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Металлокерамические коронки представляют собой ортопедическое изделие, состоящее из каркаса, который покрывается сверху слоем керамики . Металлокерамическая коронка имеет основу в виде каркаса, который изготавливают из металла . Металлокерамическая коронка стоит 8 500 рублей в нашей клинике. В этом случае каркас коронки будет изготовлен из стандартного медицинского сплава.

Каркас может быть из медицинского сплава, титана или золотого сплава. Основание коронки отливают в литейной по специально приготовленной форме. Ранее коронки изготавливали методом штамповки и поэтому ряд пациентов считают, что металлокерамическая коронка, а именно, ее основа (каркас) изготавливается, в том числе, и из золотых ювелирных изделий.

Увы, но это не так . Это можно было осуществить ранее при изготовлении коронок штампованием, сейчас этот метод практически не применяется. Для изготовления литого каркаса коронки из золота применяют специальный драгоценный сплав с тем или иным содержанием в нем золота.

Возникает вопрос о том, почему, когда планируется металлокерамическая коронка, то изготавливают литые коронки, а не штампованные. Здесь все просто. Литые коронки точно повторяют форму подготовленной культи опорного зуба или вкладки, которая восстанавливает коронковую часть зуба при значительном его разрушении.

Само слово металлокерамическая коронка на зуб не означает, что при протезировании зубным протезом из металлокерамики будет виден металлический каркас коронки. Металл будет находиться под слоем керамики и не будет виден.

Однако, несмотря на то, что металлокерамическая коронка на зуб, которая имеет металлический каркас, который полностью перекрыт керамическим слоем, бывают случаи аллергических реакций и гальванизма из-за наличия именно медицинского сплава. С целью исключить такие осложнения, когда предстоит установка металлокерамической короноки, многие врачи-ортопеды перешли на изготовление каркаса металлокерамической коронки на основе титана или золота.

В тоже время было отмечено, что когда было принято решение поставить металлокерамическую коронку с основанием из титана, то в ряде случаев наблюдали некоторый серый оттенок керамического покрытия на коронке. Золото же наоборот придавало «теплый оттенок» основному цвету керамики.

Пришло время, и стоматологам стала доступна технология, которая позволила изготовить цельнокерамические коронки из диоксида циркония, которые при отсутствии возможности аллергических реакций и наличии максимального эстетического эффекта практически устранили необходимость поставить металлокерамическую коронку на зуб. Особенно это касалось тех клинических случаев, когда была необходимость поставить металлокерамические коронки на передние зубы .

Керамические коронки из диоксида циркония приобрели популярность не только из-за возможности воссоздания максимально эстетического эффекта в каждом индивидуальном случае протезирования зубов, но и из-за того, что на золотом сплаве была и есть намного выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Было отмечено, что при вопросе, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, ответ был далеко не в пользу этого ортопедического изделия при изготовлении каркаса из золотого сплава. В то же время, при желании достигнуть максимальный эстетический результат, когда проводилась установка металлокерамической коронки, то добиться этого можно было при применении именно такого каркаса. В результате, и пациенты, и врачи осознали, что стоимость металлокерамической коронки в Москве , если она изготовлена на драгоценном сплаве, будет выше, чем стоимость коронки из диоксида циркония.

Металлокерамическая коронка дешево может быть изготовлена только в том случае, когда ее каркас отлит из стандартного медицинского сплава без содержания драгоценных металлов. Однако, если есть необходимость протезирования в области центральных зубов, то есть ли необходимость чтобы металлокерамическая коронка дешево не только была изготовлена, но и «дешево» смотрелась? Конечно же, нет.

Получается, что установка металлокерамической коронки, цена которой будет относительно дешевой нецелесообразна, например, при протезировании передних зубов или при ее фиксации на зубной имплантант. Может прозвучать правомерный вопрос о том, почему металлокерамическая коронка на импланте нецелесообразна. Этот вывод исходит из-за того, что если металлокерамическая коронка на имплантате имеет каркас из стандартного медицинского сплава, то могут быть, в ряде случаев, выявлены явления гальванизма. Известно, что такие осложнения, в виде гальванизма, могут быть причиной воспаления вокруг зубного импланта и привести, в дальнейшем, к его удалению.

Если же металлокерамическая коронка на импланте имеет основание из золотосодержащего сплава, то, конечно же, таких проблем не будет, так как зубной имплант изготовлен из титана, а между титаном и золотом гальванизма практически никогда не бывает. Однако, если металлокерамическая коронка на имплантате будет на золотом сплаве, то и ее цена будет значительно выше, чем если будет зафиксирована вместо нее коронка из диоксида циркония.

По прочности керамического покрытия, коронки из диоксида циркония так же не уступают коронкам из металлокерамики. и коронок из диоксида циркония практически одинаковый. В то же время, несмотря на то, что срок службы металлокерамических коронок равен сроку использования коронок из диоксида циркония, максимальный косметический эффект более свойственен при выборе материала в виде циркония.

Таким образом, понятно, металлокерамическая коронка, цена которой невысока, не сможет обеспечить максимальный эстетический комфорт при ситуации, когда планируются металлокерамические коронки на передние зубы. Так же, если металлокерамические коронки недорого изготовлены, т.е. имеют каркасы из обычного медицинского сплава (хром-кобальт), то это нецелесообразно для их фиксации на зубные импланты. Само по себе понятие изготовить для себя металлокерамические коронки недорого и сэкономить свой бюджет – это конечно хорошо. Однако, есть такая пословица: «Скупой платит дважды». При таком протезировании на импланты можно в дальнейшем «потерять» и импланты, и металлокерамические коронки.

Следовательно, установка металлокерамической коронки , цена которой будет дешевой, наиболее приемлема для фиксации на опорные зубы в боковых отделах челюсти при отсутствии аллергических реакций на медицинский сплав и без наличия рядом находящихся зубных имплантов.

Установка металлокерамической коронки

В то же время цена коронки из металлокерамики на основе стандартного медицинского сплава несколько ниже, чем стоимость цельнокерамической коронки (коронка из керамики) и это важно для большой части потенциальных пациентов.

Часто возникает вопрос о том, что такое металлокерамическая коронка под ключ . Это лечебная работа врача-стоматолога по обработке зуба под коронку, снятие оттисков, изготовление коронки в зуботехнической лаборатории, примерка и цементировка коронки из металлокерамики на опорный зуб. Огромное значение во всем этом процессе имеет техническое изготовление зубной коронки в лаборатории.

Прочная основа выдерживает нагрузку без деформации в течение 7-10 лет при наличии достаточно высоких эстетических характеристик при рациональной работе зубного техника с современными материалами и с учетом индивидуальных особенностей цветового оттенка зубов и пожеланий пациента.

Благодаря этим свойствам, металлокерамические коронки идеально подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно также использовать для протезирования зоны улыбки, но только при желании пациента использовать именно этот вид зубных коронок с учетом всех их «плюсов и минусов».

Очень важно понимание, что металлический каркас металлокерамической коронки может вызвать аллергическую реакцию и быть причиной «конфликта» между другими видами металла в ортопедических конструкциях, находящихся в полости рта конкретного пациента.

Так же важным моментом при рассмотрении вопроса о выборе вида зубных коронок является понимание вопроса о степени препарирования (обточки) коронковой части зуба под коронку.

Выявлено, что при обточке зуба под металлокерамику необходимо несколько больше стачивать тканей зуба, чем при подготовке зуба под коронку из керамики. Это связано с необходимостью учитывать толщину каркаса и керамического слоя коронки.

Ранее при подготовке зуба под зубную коронку проводили депульпирование зуба, т.е. удаляли нерв из зуба. Применение современных технологий позволяет исключить депульпирование зубов при подготовке к изготовлению коронок.

Однако, необходимо осознавать, что если поверхность зуба значительно разрушена или выявлено снижение высоты коронковой части зуба, то может быть необходимость в удалении нерва в указанных зубах с целью исключить нежелательные осложнения, связанные воспалением нерва зуба.

В ряде бесед с пациентами можно услышать, что исходя из их негативного опыта лечения зубов и протезирования, они пытались пройти подготовку зубов под протезирование металлокерамикой без удаления нерва из опорных зубов.

Это заканчивалось тем, что зубы потом болели по ночам и реагировали на тепловой раздражитель. Все это заканчивалось необходимостью снимать коронки и депульпировать зубы, а в ряде случаев и переделывать зубные протезы.

Когда мы начинали расспрашивать о технологии их предыдущего стоматологического лечения, то можно было услышать об отсутствии водяного охлаждения при обточке зубов и о том, что обточенные зубы находились без временных коронок до момента фиксации на них постоянной ортопедической конструкции.

Естественно, что при таких нарушениях технологии подготовки зубов под металлокерамические коронки или под керамические коронки такие осложнения возможны.

Бывают вопросы от пациентов, какие коронки более прочные при осуществлении жевательной функции. Необходимо отметить, что при изготовлении коронок очень важно рациональное определение центральной окклюзии при смыкании зубов и высоты прикуса.

Если эти позиции при планировании ортопедического лечения выполнены верно, то и соотношение жевательных поверхностей зубных коронок из того или иного материала будет не травматичным для керамического слоя в случае металлокерамики и для целостности керамической коронки.

В отличие от штифта, коронка не требует сохранившейся твердой корневой основы. Установить коронку можно на зуб, доведенный даже до самого плачевного состояния.

При этом непосредственно в корень зуба фиксируется культевая вкладка, на которой и будет в дальнейшем фиксироваться зубная коронка. Изготовление металлокерамической коронки или коронки из керамики занимает примерно 10 рабочих дней.

Очень важно, чтобы она идеально соответствовала форме зуба и плотно прилегала к здоровым тканям.

Металлокерамическая коронка, фото до и после установки:

До Металлокерамическая коронка на передний зуб После
До Протезирования коронками из металлокерамики После
До Протезирования металлокерамическими коронками на вкладках После
До Замены старого моста из металлокерамики После

Цена коронки из металлокерамики

Цены на протезирование зубов, если используют металлокерамические коронки, варьирует в Москве в пределах от 7 до 16 тысяч ₽. Следует помнить, что цена 1 коронки из металлокерамики формируется с учетом выбранных материалов, которые могут значительно отличаться по эксплуатационным свойствам и эстетическим характеристикам. В наших клиниках цена металлокерамической коронки — 8 500 ₽ .

Соответственно, стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет различаться скорее из-за разницы в виде керамической массы, чем из-за существенных различий в технологии протезирования.

Стоимость коронки из диоксида циркония несколько выше и может составлять от 18 до 25 тысяч ₽. Цена на коронку из циркония зависит так же от вида керамики и технологии ее нанесения. В нашей клинике стоимость коронки из диоксида циркония — 17 000 ₽.

При протезировании коронками на имплантах стоимость металлокерамической коронки и цена керамической коронки увеличиваются из-за необходимости оплаты дополнительных технических компонентов (абатмент), которые предусмотрены для фиксации этих коронок на импланты.

В нашей клинике мы предпочитаем предлагать к использованию для протезирования на зубах или на имплантах коронки из диоксида циркония. Этот подход к протезирования обоснован тем, что данный вид коронок отличается максимальным качеством как по техническим характеристикам, так и по эстетическим параметрам.

Наша цена на 1 коронку из циркония составляет от 17 000 ₽. Цена металлокерамической коронки на зуб – 8 500 ₽, а цена коронки из керамики на имплант – 25 000 ₽.

Желательно понимать, что при запросе «установка металлокерамической коронки цена » Вы должны получить такую же стоимость, как и при нахождении ответа на запрос «металлокерамическая коронка под ключ». В наших клиниках-партнерах металлокерамическая коронка «под ключ» стоит от 8 500 ₽.

Это не означает, что следует экономить на работе специалистов. От искусности врачей-стоматологов и зубных техников зависит, насколько комфортной будет коронка и как скоро ее придется заменять.

Отдавая предпочтение качественному сервису и долговечным материалам, пациент в конечном итоге экономит на стоматологических услугах. Чтобы точно понять на текущий момент времени, сколько стоит металлокерамическая коронка для одного зуба , позвоните нашему врачу-консультанту.

Вы всегда можете узнать, сколько стоит металлокерамическая коронка одного зуба у нас по телефону или в режиме online на сайте. Цены на протезирование зубов металлокерамикой в нашей клинике Вас приятно удивят.

Мы сможем предложить Вам на рассмотрение коронки под названием металлокерамика – недорого. Стоимость зубных коронок из металлокерамики в нашей клинике будет невысокой из-за наличия зуботехнической лаборатории, обладающей новейшим современным оборудование, которая является нашим стратегическим партнером.

И так, чтобы подытожить данный раздел нашей статьи о цене на коронки можно сказать, что стоимость металлокерамической коронки с работой в Москве будет для Вас адекватной как при желании протезирования на свои зубы, так и при необходимости в коронках на импланты.

Однако, если Вы будете искать стоимость протезирования зубов по запросу «» или по запросу в поисковой системе интернета «», то Вам надо предварительно определиться с тем, где Вы будете фиксировать эти коронки на челюсти: на опорных зубах или на зубных имплантах.

Достоинства коронок из металлокерамики

Установка металлокерамических коронок может проводиться даже на сильно разрушенные кариесом зубы.
Индивидуально изготовленный протез будет полностью повторять каждую выемку зуба пациента, а видимая часть коронки будет совпадать по цвету с настоящими зубами.
Максимально плотное прилегание обеспечивает защиту от повторного возникновения кариеса и гниения зуба.
Стоимость зубных коронок из металлокерамики позволяет в короткий срок восстановить все поврежденные зубы.
Прочная основа коронки с керамическим покрытием, повторяющая естественную форму зуба, примет на себя жевательную нагрузку. От установки коронки не изменится ни прикус, ни дикция.
Коронки не требуют особого ухода: поверхность зубных коронок легко очищается благодаря своей гладкости и не скапливает зубной налет, а плотное прилегание защищает от попадания кусочков пищи.

Недостатки металлокерамических коронок

Сверхпрочность коронок может приводить к преждевременному износу здоровых зубов, располагающихся рядом, и травмированию края десны при неправильном планировании обточки опорного зуба.
Некоторые металлы, из которых изготовлен каркас металлокерамической коронки, могут вызывать аллергические реакции или окисляться в ротовой полости. Подбор оптимального сплава обязательно должен сопровождаться тестами – кроме случаев, когда используются благородные металлы (они не подвержены окислению).
Чтобы поставить коронку, в некоторых случаях приходится депульпировать зуб, из-за чего он постепенно становится хрупким. Препарирование толщины тканей коронковой части зуба может оказаться больше, чем видно на первый взгляд.
Коронку из металлокерамики не ставят на срок дольше 12-15 лет. По истечении этого срока протез придется заменить, даже если вы ухаживали за ним очень тщательно и избегали нерациональных функциональных нагрузок.

Показания к металлокерамическим коронкам

Металлокерамическая коронка на зуб – это простое и доступное решение серьезных стоматологических проблем. Его применяют в следующих случаях:

Сильное разрушение жевательных или передних зубов вследствие кариеса, других заболеваний или механической травмы.
Аномалии развития зубов, которые невозможно скорректировать с помощью ортодонтии.
Врожденный или приобретенный клиновидный дефект.
Флюороз.
Нарушения амелогенеза.
Замена неэстетичных, аллергенных или временных протезов.

В некоторых случаях установка металлокерамических коронок не рекомендуется. Стоматологи выделяют следующие ситуации, когда лучше подобрать другое лечение:

Противопоказания к коронкам из металлокерамики

Разрушен зуб, но жива пульпа у пациента младше 20 лет. Близость расположения пульпы к поверхности и большая ширина дентинных канальцев делает установку коронки потенциально опасной.
Пациент страдает от пародонтита тяжелой степени. Повышенная жесткость металлокерамического протеза может привести к перегрузке пародонта опорных или противоположных зубов, тем самым усугубив течение болезни.
Полиаллергия на металлы.

Низкая высота коронок живых зубов в сочетании с врожденными дефектами зубного ряда.
Бруксизм.
Специфические аномалии прикуса.
Малые размеры резцов на нижней челюсти.

Коронки металлокерамические

Виды коронок из металлокерамики

Материал из данного раздела статьи особенно важен при выборе коронок по запросу «коронка металлокерамическая Москва » потому что цена на различные виды коронок из металлокерамики будет различной в зависимости от технологии изготовления.

Сплавы неблагородных металлов . Если вы видите предложение «металлокерамика — недорого », то в большинстве случаев предлагаются именно такие коронки. Хром, кобальт и никель в различных сочетаниях могут составить отличную основу для зуба: они прочные и хорошо берут на себя нагрузку. Однако, некоторые пациенты могут страдать от аллергии на такие сплавы, поэтому обязательно проверьте в специальных лабораториях реакцию своего организма на определенный металл, из которого будет изготовлен каркас коронки перед протезированием.
Сплавы благородных металлов . Из платины, палладия и золота изготавливаются самые долговечные металлокерамические коронки с плечевой массой и без. Плечевая масса позволяет конструктивно изменить опасную для травматизации краевой десны часть каркаса коронки в виде продолжения плоскости металла керамическим материалом. Именно этот керамический материал и будет контачить с краем десны у основания коронки. В среднем зубные коронки служат до 15 лет, вне зависимости от типа керамического покрытия. Такие металлокерамические коронки не вызывают аллергии и потемнения десен, не окисляются во рту, защищают от бактерий.
Титан . Один из лучших материалов для основы протеза из металлокерамики. Свойства этого металла, открытого относительно недавно, все еще изучаются. Но уже известно, что он обладает максимальной совместимостью с полостью рта: не вызывает раздражения или аллергии, не деформируется и не пропускает бактерии. Срок службы металлокерамических коронок на титановой основе также достигает 12-15 лет.

Особенности металлокерамических коронок

Стандартные коронки в два слоя. Металл контактирует с десной у основания, но видимая поверхность зуба покрыта тонким керамическим слоем.
Коронки с плечевой массой. Металл не контактирует с десной напрямую: он защищен дополнительным слоем керамики, прикрывающим его снизу и имитирующим мягкие ткани полости рта. Такое решение позволяет обеспечить наиболее плавный визуальный переход в случаях, когда фиксация металлокерамической коронки проводится на опорных зубах.

На какие зубы ставят металлокерамику

Коронки на передние зубы. Устанавливаются очень осторожно, требуют тщательной подготовки. Основная функция – эстетическое и функциональное восстановление функций зуба.
Коронки на жевательные зубы. Полностью восстанавливают жевательные функции зубов благодаря тому, что форма коронки идеально повторяет форму жевательных бугров натуральных зубов.

Протезирование с металлокерамикой

Металлокерамическая коронка под ключ может изготавливаться в течение одной-двух недель, поэтому сначала на зуб обычно ставят временную коронку. Для этого незначительно обтачивают ткани зуба на 2-3 мм, на уровне десны обязательно препарируют соответствующий уступ.

После препарирования тканей зуба фиксируется пластмассовая коронка, предназначенная для защиты открытых тканей от проникновения бактерий. После того, как металлокерамическая коронка будет изготовлена, временная коронка замещается на постоянную коронку.

Если цвет эмали хотя бы на полтона отличается от цвета соседних зубов, протез подкрашивают в лабораторных условиях и только после этого приступают к его постоянной фиксации на опорные зубы.

Металлокерамические коронки на разрушенные зубы

Культевые вкладки используются при необходимости компенсировать значительные повреждения зуба. Они позволяют установить металлокерамическую коронку даже на сильно разрушенный зуб, поскольку частично повторяют его форму. Металлическая «культя» вкладки является искусственным основанием для коронки.

Она помогает сохранить даже практически полностью разрушенный зуб. Следует помнить, что на передние зубы культевые вкладки, в ряде случаев, обычно не ставят, поскольку они отличаются шириной и требуют дополнительного пространства. Оптимальный вариант использования культевых вкладок – протезирование значительно разрушенных жевательных зубов.

Современные технологии и материалы позволяют использовать в качестве культевых вкладок вкладки из керамической массы, которые не уступают по прочности металлическим аналогам.

Осложнения после протезирования зубов металлокерамикой

В целом, металлокерамическое протезирование сопровождается благоприятным прогнозом на сохранение зуба. Но если повреждения тканей достигли значительных масштабов, а в основе протеза были использованы неблагородные сплавы, может возникнуть вторичное воспаление. Протезирование живого зуба иногда приводит к пульпиту в случае несоблюдения технологии подготовки зуба под металлокерамическую коронку .

При нерациональном определении прикуса зубов на этапах протезирования может возникнуть неадекватная нагрузка на опорные под коронками зуба. Такое несоблюдение технологии ортопедического лечения может привести к осложнению в виде воспаления в костной ткани челюсти – периодонтит.

Некоторые пациенты отмечают боли в челюсти при жевании с давлением на восстановленные зубы, ноющую боль в челюсти в ночное время, неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи.

Может появиться неприятный запах изо рта и иметь место воспаление с кровоточивостью тканей десны. Бывают случаи, когда пациенты указывают на «посинение» края десны, расположенного у основания коронки.

Все это указывает на возможные осложнения после протезирования зубов коронками из металлокерамики . Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя такие симптомы, это может свидетельствовать о неправильной технологии изготовления протеза.

Если Вам предложили подождать и ничего не делать в области тех зубов, которые вызывают у Вас болевую симптоматику и мешают полноценному смыканию зубов, то попробуйте настоять на более детальном рассмотрении Ваших жалоб, не ожидая длительное время.

В таких случаях может быть необходимость повторного лечения опорных зубов с переделкой зубных протезов. В ряде случаев можно провести лечение указанных осложнений без снятия коронок с применением методов физиотерапии.

Стоимость протезирования одного зуба металлокерамической коронкой вполне оправдывает себя, если вы предпочитаете использовать сплавы из благородных металлов или титан в качестве основы.

В этом случае срок службы коронки будет зависеть от состояния опорного зуба (металлокерамические коронки на живых зубах в среднем имеют больше шанса на долгую «жизнь», но только если удастся избежать воспаления) и составит как минимум 10 лет (обычно – 12-15 лет).

Металлическая основа из любого сплава отличается повышенной прочностью, поэтому заменять коронки обычно приходится из-за естественной деформации ортопедической конструкции от регулярных однообразных нагрузок.

Если же вы выбрали сплав из недрагоценных металлов, то не забудьте обратиться к стоматологу через 5-7 лет: такой средний срок службы у экономичных вариантов. При этом гарантия на металлокерамические коронки обычно выдается на 2 года. Если за этот срок проблем не возникло, значит, протез был подобран правильно.

В любом случае, при рациональной гигиене полости рта желательно обращаться к врачу-стоматологу на осмотр и профессиональную чистку зубов не менее 2 раз в год. Такой подход позволит сохранить целостность не только Ваших зубных протезов, но и зубов, и десен.

Наша клиника перед проведением лечения заключает с пациентами Договор на лечение, протезирование и имплантацию зубов. В Договоре будет определена гарантия на металлокерамические коронки.

Мы можем предоставить стандартную гарантию на целостность всех ортопедических изделий согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. В то же время, возможно продление периода гарантии при соблюдении пациентом правил гигиены полости рта и при бесплатном осмотре состояния зубов у наших специалистов не менее двух раз в год.

Уход за коронками из металлокерамики

Восстановление зубов металлокерамикой отличается отсутствием необходимости специфического ухода. Элементарные правила соблюдать все-таки придется:

После установки протеза может потребоваться несколько дней, чтобы полностью привыкнуть к новым ощущениям. Не «играйтесь» с новым зубом и не перегружайте его жесткой пищей в этот период. Не надо пытаться их «испытать» на прочность.
Чистите зубы дважды в день: утром и вечером. Также имеет смысл дополнительно очищать зубы после употребления волокнистой пищи.
Не пропускайте плановые визиты к стоматологу. В первый год после установки протеза необходимо посетить врача-стоматолога, по меньшей мере, два раза.

Протезирование зубов в Москве и за рубежом

Мы будем рады видеть Вас в нашей клинике для беседы, которая поможет Вам определить для себя оптимальный путь решения проблем с зубами. Мы поможем подобрать Вам оптимальный вид протезирования в любом клиническом случае.

Если у Вас нет времени на посещение нашей стоматологической клиники, Вы можете обстоятельно обсудить все свои вопросы о предстоящем лечении и протезировании зубов с нашим врачом по телефону и в режиме online, пользуясь нашим сайтом.

Если Вы хотите определить какая стоимость металлокерамических коронок по запросу «металлокерамическая коронка цена Москва » в нашей клинике, то мы Вас информируем, что цена металлокерамических коронок 8 500 ₽ в наших клиниках-партнерах.

Если же Вы желаете пройти консультацию у ведущих зарубежных специалистов-стоматологов с мировым именем за рубежом, а именно в Женеве или в Цюрихе, то мы сможем организовать это для Вас в удобное для Вас время и под полным нашим патронажем.

В том случае, если Вы не имеете желания и возможности поехать за рубеж на консультацию по поводу протезирования или имплантации зубов, но очень хотите пройти консультацию для разработки плана стоматологического лечения именно у зарубежного известного специалиста, то мы и в этом случае Вам поможем.

Мы предоставим Вам возможность пройти такую консультацию непосредственно в нашей клинике в Москве в заранее запланированное с Вами время. В этом случае Вам не надо будет тратить свое время и деньги на поездку за рубеж.

Хотим Вас уверить, что мы не пользуемся услугами наших соотечественников, которые по тем или иным причинам уехали за рубеж и теперь приезжают на родину на несколько дней для консультаций.

Мы так же не используем в качестве зарубежных консультантов молодых иностранных врачей без мирового имени и не имеющих достаточного опыта в области определенного и необходимого Вам направления стоматологии.

Вы же хотите реального зарубежного врача-специалиста с определенным опытом, а не владельца зарубежного паспорта в белом халате. Мы сможем Вас порадовать грамотным и качественным подходом в решении всех Ваших стоматологических вопросов.