Возрастное снижение зрительной функции – неизбежный физиологический процесс. Нарушение зрения объясняется изменением состояния хрусталика, ресничной мышцы. Хрусталик – биолинза, меняющая фокусировку благодаря эластичности и связке с ресничной мышцей. Уплотнение ядра природной линзы, нарушение иннервации глазных мышечных волокон, их истончение в месте прикрепления к склере – признаки старения глаза. какие контактные линзы выбрать и на что следует обращать внимание, указано
Признаки пресбиопии
Возрастная дальнозоркость () дает о себе знать в 40-45 лет у людей с нормальным зрением. При врожденной гиперметропии (дальнозоркости) она наступает в 30-35 лет, у близоруких – после 50 или еще позже. Различие в сроках наступления пресбиопии объясняется разной степенью аккомодации и напряжения глазных мышц.
При нормальном зрении (эметропии) человеку требуется напрячь глазные мышцы и включить аккомодацию (фокусировку) при рассматривании текста или мелких предметов вблизи.
При гиперметропии зрительная функция падает одновременно на близком и дальнем расстоянии, так как глаза находятся в постоянном напряжении. Возрастное ослабление зрения происходит тем сильнее, чем выше была степень гиперметропии.
При миопии, когда человек не носит очков (а вот как и где стоит использовать очки хамелеоны для зрения, поможет узнать данная ), на близком расстоянии аккомодация не задействована. Близорукость частично компенсирует пресбиопию. Совмещение высокой степени близорукости с пресбиопией приводит к восстановлению зрения на какое-то время. Незначительная миопия задерживает проявление дальнозоркости, отодвигая возрастную границу на несколько лет.
На видео – описание заболевания:
Симптомы начальной стадии пресбиопии:
Возрастающая возрастная дальнозоркость проявляется в постепенном удалении точки ясного видения (примерно 30 см в год). При яркой освещенности видимость улучшается, но значительно ухудшается в темное время суток. Развивается синдром «коротких рук»: отодвигать от себя предмет как можно дальше, чтобы его рассмотреть.
Способы коррекции
Пресбиопия – не заболевание, а органическое изменение, вызванное угасанием организма.
Существуют методы, позволяющие отодвинуть сроки наступления старческой дальнозоркости. Коррекция зрения носит индивидуальный характер.
Основные направления улучшения зрения:
- восстановление функции за счет улучшения питания глазных мышц;
- оптическая корректировка. А вот как использовать очки для коррекции зрения в дырочку, поможет понять данная
- тренировка зрительных органов.
На видео – оптическая корректировка зрения:
Соблюдение гигиены зрения с возрастом не теряет своего значения: предохранение глаз от перенапряжения и переутомления, независимо от остроты зрения.
Влияние витаминов на зрение
Основной витамин, необходимый для нормального функционирования глаз – витамин А (ретинол).
А вот какие существуют витамины для глаз для улучшения зрения, поможет понять данная
Витамин А входит в состав светочувствительного пурпура (родопсина) сетчатки глаза. Благодаря родопсину человечек может видеть в темноте. Зрительный пигмент улавливает свет при минимальном освещении. Авитаминоз является причиной гемералопии («куриной слепоты»). Глаз теряет способность быстрой адаптации при резком изменении уровня освещенности (полная потеря видимости на 7-10 секунд).
Ксерофтальмия («сухой глаз») связано с содержанием ретинола в слизистых оболочках. Недостаточность витамина приводит к атрофии слезных желез. Следствием недостаточного увлажнения роговицы является конъюнктивит, снижение остроты зрения.
Витамины группы В оказывают комплексное воздействие на весь организм в целом, влияя главным образом на работу нервной системы и обменные процессы.
Благодаря витаминам группы В улучшается иннервация глазной мышцы, снижается внутриглазное давление, нормализуется работа слезных желез.
Роль витаминов группы В:
- В1 – регулирует внутриглазного давления;
- В2, В6 – воздействуют на слизистую оболочку;
- В3, В6, В12 – влияют на функцию зрительного нерва.
Дегенеративные процессы в сетчатке замедляются при систематическом приеме витаминов С и Е. Витамин С защищает хрусталик от воздействия ультрафиолета. Витами Е – это группа соединений со схожими свойствами под названием токоферолы. Нехватка этих веществ обостряет возрастную дегенерацию сетчатки (макулодистрофию). Болезнь поражает центральную часть сетчатки (макулу) ответственную за центральное зрение, усиливает проявления пресбиопии.
Способы коррекции зрения
Повысить остроту зрения позволяют коррегирующие приспособления:
- очки;
- наружные контактные линзы. А вот как правильно использовать раствор для мягких контактных линз, можно увидеть ;
- интраокулярные линзы.
На видео – очки для коррекции зрения:
Все виды медицинских устройств подбираются индивидуально при посещении окулиста.
При этом учитывается острота зрения, степень дегенерации сетчатки, состояние слизистых оболочек.
Очковые и наружные контактные линзы подразделяются на виды:
- монофокальные;
- бифокальные;
Монофокальные линзы позволяют видеть вблизи. В очках, предназначенных для чтения, нельзя рассмотреть предметы на удаленном расстоянии. Моно-контактные линзы означают коррекцию одного глаза на даль, другого – на ближнее зрение.
Бифокальная линза имеет два сегмента: верхний для дали, нижний – для чтения. Опуская взгляд, человек может, не меняя линзы, смотреть вдаль и читать. При этом необходимо научиться (и в очках, в контактных линзах) находить точку (зону), через которую можно корректировать зрение.
Прогрессивные устройства позволяют смотреть на любое расстояние, но для этого надо научиться находить направление взгляда, позволяющее видеть на конкретное расстояние.
Интраокулярные приспособления (ИОЛ) – это искусственные хрусталики (моно или мультифокальные). Интраокулярная линза состоит из набора концентрических сегментов, позволяющих видеть на любом расстоянии. Операция по замене хрусталика длится 15 минут, проводится амбулаторно, имеет мгновенный эффект.
А вот какие глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости стоит применять в первую очередь, указано
Замена натуральных линз на ИОЛ позволяет побороть пресбиопию.
Гимнастика для глаз
Специальные упражнения укрепляют глазную мышцу, улучшают питание роговицы. Постоянная тренировка помогает снимать напряжение во время работы за компьютером, с мелкими предметами, длительном чтении.
Основные виды занятий.
Связанное со старением организма. При нормальном здоровье глаз такое состояние развивается к 40-45 годам. При этом если человек страдал дальнозоркостью, пресбиопия может появиться несколько раньше, а при близорукости, наоборот, позже. Данное нарушение заключается в том, что человеку становится сложно различать мелкий шрифт, небольшие предметы на близком от глаз расстоянии.
Что такое пресбиопия?
Пресбиопия - это возрастное явление, обусловленное снижением аккомодативной функции глаза. Она заключается в том, что наши зрачки способны расширяться и сужаться, приспосабливаясь к видению предметов, которые расположены на разном от человека расстоянии. Аккомодация обеспечивается за счет свойства хрусталика менять свою преломляющую силу (рефракцию) в зависимости от степени удаленности объекта и фокусировать его изображение на сетчатке. С возрастом данная способность утрачивается, поскольку эластичность тканей глаза снижается.
Причины пресбиопии глаза
В основном пресбиопия глаз наступает из-за склеротических изменений в хрусталике. При этом наблюдается изменение его кривизны, уплотнение капсулы и ядра. Происходит ослабление поддерживающей его цилиарной мышцы, которая и отвечает за фокусировку зрения, и дистрофия ресничной мышцы. Все эти процессы приводят к возрастной дальнозоркости. При пресбиопии человек плохо видит на близком расстоянии, отмечает нечеткость и размытость изображения, часто жалуется на головную боль, усталость глаз и снижение самочувствия при длительном выполнении зрительной работы
В каком возрасте наступает пресбиопия глаз
Дальнозоркость возрастная - неизбежное явление, которое рано или поздно проявляется у всех людей. Этот процесс наступает плавно. Так, к 30 годам аккомодативная способность глаз снижается на 50 %, в 40 лет - примерно на 65 %, а в 60 практически полностью теряется, поскольку ближайшая точка четкого видения совпадает с наиболее удаленной. Возраст, в котором человек начинает отмечать первые признаки пресбиопии, обуславливается здоровьем его глаз и имеющимися зрительными нарушениями, перенесенными операциями и другими факторами. В среднем, возрастная дальнозоркость проявляется по следующей схеме.
Эмметропия. Так называют нормальное зрение, не имеющее отклонений в сторону близорукости или дальнозоркости. У таких людей первые признаки пресбиопии развиваются в возрасте 40-45 лет. Они начинают отмечать быстрое зрительное утомление, желание включить более яркий свет, отдалить от себя предмет. На этом фоне может развиваться усталость глаз, появляется тупая боль в надбровьях и переносице, легкая светобоязнь, слезотечение.
Гиперметропия . Пресбиопия у людей с ранее диагностируемой дальнозоркостью может начать проявляться в возрасте 30-35 лет. При этом они наблюдают снижение качества зрения не только на близких расстояниях, но и вдаль. Таким образом, гиперметропия не только способствует развитию пресбиопии, но и усиливает ее.
Миопия . Близорукие люди с небольшой степенью нарушения зрения (в 1-1,5 D) начинают замечать признаки пресбиопии позже остальных. Это объясняется тем, что миопия компенсирует возрастное снижение аккомодации и «отодвигает» момент использования очков для выполнения зрительной работы вблизи. При этом если у человека отмечается средняя или высокая степень близорукости, пресбиопия для него может вовсе остаться незамеченной. Возможно, ему будет достаточно снимать при чтении очки, с помощью которых он корригирует зрение вдаль.
Симптомы пресбиопии
Дальнозоркость возрастная проявляется тем, что точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза (в среднем на 30 см). В числе первых симптомов пресбиопии наблюдается затруднение в прочтении мелкого шрифта, быстрая утомляемость, размытость зрения при мгновенном переводе взгляда с расположенного близко предмета на удаленный. При ярком солнечном свете признаки пресбиопии проявляются менее заметно. Это связано с тем, что радужная оболочка приобретает меньший диаметр и увеличивает остроту зрения за счет снижения степени размытия объектов, находящихся вне фокуса. При крайней форме пресбиопии человек может жаловаться на «синдром коротких рук», поскольку ему все время хочется отодвинуть материал подальше.
Диагностика возрастной дальнозоркости (пресбиопии)
Чтобы вовремя принять меры по коррекции первых признаков пресбиопии, важно проходить регулярные плановые осмотры у офтальмолога. Посещать кабинет глазного врача следует не реже раза в год, особенно если у Вас имеются проблемы со зрением. При диагностике специалист учитывает возраст пациента, его жалобы, а также данные, полученные при помощи специальных тестов и оборудования. Так, офтальмолог оценивает рефракцию, объем аккомодации, находит ближайшую точку видения для каждого глаза, производит исследование его структур. В некоторых случаях пресбиопия может сочетаться с глаукомой. Для подбора оптимальной схемы лечения и коррекции зрения офтальмолог подробно изучает камеры глаза и измеряет глазное давление.
Лечение пресбиопии глаз
Схема коррекции пресбиопии подбирается для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто используются оптические средства, однако по некоторым показаниям может быть проведено хирургическое вмешательство.
Оптическая коррекция. Данный способ наиболее распространен. Коррекция пресбиопии осуществляется с помощью собирательных линз со знаком «+». Параметры оптической силы рассчитываются специально для каждого возраста. В зависимости от степени проявления дальнозоркости могут быть подобраны простые очки для работы на близком от глаз расстоянии, сложные (бифокальные), которые имеют два фокуса. Реже используются мультифокальные линзы (верхняя часть предназначена для зрения вдаль, нижняя - вблизи) или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.
Лазерная коррекция. Для сглаживания симптомов пресбиопии используется методика PresbyLASIK. Она основана на создании многофокусной поверхности роговицы, за счет чего человек видит одинаково хорошо на разные расстояния. Лазерная коррекция позволяет избавить пациента от необходимости использовать очки для чтения. Однако такая методика имеет противопоказания и в некоторых случаях может ухудшить остроту зрения вдаль.
Замена хрусталика глаза. С этой целью выполняется интраокулярная коррекция. Такая операция предполагает замену хрусталика, утратившего свои аккомодационные свойства, на специальную моно- или мультифокальную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Профилактика возрастной пресбиопии
К сожалению, полностью исключить возрастное снижение качества зрения невозможно, поскольку с течением времени хрусталик неизбежно изнашивается и теряет свои свойства. Однако человеку под силу отдалить наступление пресбиопии. Для этого нужно соблюдать гигиену зрения, избегать чрезмерных нагрузок на глаза, следить за своим питанием, принимать витамины группы А, В, С и полезные , а также выполнять специальные упражнения. Не забывайте о профилактических осмотрах у офтальмолога, которые позволят своевременно выявить и устранить аномалии рефракции, симптомы заболеваний глаз и сосудистые патологии.
Основные ключевые направления: пресбиопия глаз - что это такое, лечение пресбиопии
Лечение
возрастной дальнозоркости
назначается врачом. Многие люди старшего возраста (особенно
после 40) зачастую страдают от возрастной дальнозоркости (научное
ее название — пресбиопия). При этом им выписываются очки для чтения или специализированные бифокальные очки.
Данная проблема возникает со старением хрусталика глаза, его волокна постепенно становятся плотнее, и хрусталик теряет свою природную возможность аккомодировать. Возрастная дальнозоркость, однако, не сопровождается удлинением яблока глаза, поэтому лечение заболевания методом лазерной коррекции играет очень ограниченную роль.
Наверное, каждый из нас замечал, что люди от сорока и старше часто надевают очки, чтобы почитать, или пытаются прочитать текст без очков, отодвигая его как можно дальше, хотя это не всегда помогает. Ношение очков для работы или чтения при возрастной дальнозоркости неизбежно. Многих очень пугает данный факт, поэтому зачастую люди обращаются в специализированные офтальмологические центры и клиники с просьбой избавить их от очков. При этом пациенту приходится принять нелегкое решение!
Если Вы никогда не носили очков до 40 лет, а сейчас у Вас возрастная дальнозоркость (или
пресбиопия, при которой, как правило, помогают очки вблизи +1.0), то, убрав с помощью коррекции лазером эти плюсы +1.0, Вам потребуются специальные очки для дали. Но именно на это пациенты не соглашаются. Альтернативным решением подобной операции может стать «прогрессивное
зрение». Это значит, что коррекция проводится на одном глазу — за счет него пациент сможет читать, а за счет другого глаза смотрит вдаль. Если же у Вас очки с плюсовыми диоптриями и для дали, и чтения, то лазерная коррекция может помочь Вам избавиться от очков для дали, таким образом, в повседневной, обычной жизни очки Вам не понадобятся, но для чтения и работы вблизи придется все равно носить очки. Но при этом вам понадобятся очки с гораздо меньшими диоптриями (примерно
в два раза меньше). Если же Вам уже за 40, и у Вас возрастная близорукость слабой степени, а читаете Вы без очков, но Вам необходимы очки для дали, то после процедуры лазерной коррекции Вы полностью избавитесь от минусовых очков.
Лечение возрастной дальнозоркости
Самый распространенный метод коррекции пресбиопии — это очки. Если пациент не желает носить очки или есть медицинские показания, то проводят хирургическое лечение - операцию по замене хрусталика на новый искусственный. Лечение возрастной дальнозоркости Вы можете пройти в нашем центре лазерной коррекции .
Самым простым способом коррекции, конечно же, являются очки для чтения. Существуют очки с прогрессивными стеклами. Это современный вариант помощи глазам при данном состоянии. Такие стекла имеют явное преимущество — плавный переход фокусировки между верхней и нижней частью линзы, обеспечивающей возможность ясного зрения на любом расстоянии.
Современная индустрия предлагает также мультифокальные или прогрессивные контактные линзы.
Возможна хирургическая коррекция пресбиопии.
Мультифокальный LASIK - современный способ коррекции возрастного изменения зрения. Этот инновационный метод заключается в создании в роговице посредством эксимерлазера разных оптических зон.
Замена хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик - радикальный способ исправления от пресбиопии. Если возрастной дальнозоркости сопутствует катаракта, этот способ является оптимальным решением проблемы. Таким образом, корректируется не только возрастная дальнозоркость, а также астигматизм и близорукость.
Подобрать очки, получить консультацию врача-офтальмолога и пройти полный осмотр можно в нашей клинике. Не откладывайте визит, отметив у себя тревожные признаки пресбиопии и других заболеваний глаз. Промедление может стоить вам дорогого - потери зрения.
О возрастной дальнозоркости рассказывает Коновалов М. Е.
в телепередаче «Жить
здорово».
Сюжет о дальнозоркости, рисках для зрения и способах коррекции смотрите с 28 минуты видео.
Оптический дефект при возрастной дальнозоркости
Дальнозоркость или гиперметропия представляет собой особый оптический дефект, при котором человек не может хорошо видеть предметы, расположенные как на отдаленном расстоянии, так и вблизи от него. Это происходит от того, что оптический фокус системы глаза располагается за сетчаткой, из-за несоответствия преломляющей силы глаза и его длины.
Для того чтобы исправить существующий дефект, нужно перенести фокус на сетчатку.
С возрастом организм перестает выполнять свои функции в полном объеме. Нарушается координация движений, сердечный ритм, слух. В стороне не остается и зрение. Предметы, расположенные вблизи, у пожилых людей становятся размытыми, их краски теряют свою насыщенность. Это очень неприятное явление. Становится необходимым лечение возрастной дальнозоркости. Причин возникновения этого заболевания немало, каждая из них связана с общей изношенностью организма.
Причины возникновения пресбиопии
Пресбиопия – такое научное название имеет возрастная дальнозоркость. Она возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Это ограничивает его способность к аккомодации, то есть возможности изменять фокусное расстояние при взгляде на объект. Помимо этого, ослабевают и изменение кривизны хрусталика становится недостаточным для того, чтобы воспринимать изображение должным образом.
Все перечислено приводит к тому, что изображение фокусируется «мимо» сетчатки, человек не может воспринимать изображение четко. Близлежащие объекты становятся размытыми и нечеткими. Это и есть старческая дальнозоркость. Самое неприятное в этом недуге то, что становится затрудненным чтение, особенно тех текстов, которые выполнены мелким шрифтом. Само собой, что это влияет на качество жизни.
Симптомы пресбиопии
Ухудшение зрения и размытость изображения – не единственные признаки того, что возрастная дальнозоркость вступила в свои права. В человеческом теле все взаимозависимо, это означает, что одно заболевание обязательно скажется и на других системах, которые не связаны напрямую с пораженным органом. Пресбиопия вызывает следующие неприятные последствия для организма:
- глаза начинают быстро уставать;
- становится очень тяжело выполнять тонкую работу;
- начинаются частые воспалительные заболевания глаз;
- если , то возможно развитие косоглазия.
С этим необходимо бороться. В противном случае возможны осложнения вплоть до слепоты. Что же делать в такой ситуации? Ведь никому не хочется лишиться самого дорогого, что есть у человека – зрения.
Профилактика дальнозоркости
Ни один недуг не возникает на пустом месте. Если выполнять определенные действия и скоординировать свой образ жизни, то можно избежать пресбиопии.
- Сокращение количества употребляемого алкоголя. Спиртное оказывает негативное воздействие на организм. Зрение не исключение. Нарушение обмена веществ, вызванное злоупотреблением алкоголя, способствует запуску процессов, последствием которых становится возрастная дальнозоркость.
- Необходимо делать укрепляющие упражнения. Особенно это актуально в тех ситуациях, когда наступает переутомление глаз. Они могут заключаться в совершении определенных движений глазными яблоками или веками.
- Требуется нормализовать режим жизни. Сюда входит время пробуждения и отхода ко сну, питание, физические нагрузки.
Существует еще один метод профилактики дальнозоркости. Его название – «Зоркость Д». При выполнении этого упражнения, требуется читать текст одним глазом. Сначала 15 минут левым, потом правым, перерыв 10 минут, затем цикл повторяется. Это укрепляет глазные мышцы и способствует сохранению упругости хрусталика.
Лечение возрастной дальнозоркости
Начало пресбиопии приходится на возраст 45–50 лет. Характерно то, что это заболевание имеет тенденцию к развитию. Чем старше человек, тем сильнее его дальнозоркость. Со временем приходит необходимость лечить неприятную болезнь. Радует то, что методик много: коррекционные очки, специальные упражнения, даже хирургическое вмешательство.
- Один из самых эффективных способов лечения пресбиопии заключается в специальной гимнастике для глаз. Ее можно выполнять только после консультации с офтальмологом. Одна из разновидностей такого упражнения – рассматривание предметов окружающего мира на разных расстояниях. Главное условие – глаза не должны переутомляться, иначе результата от гимнастики не будет.
- Использование специальных очков также является хорошим методом . Существуют как простые , так и оптика с . Их особенность в том, что верхняя доля линзы работает на удаление, то есть помогает смотреть вдаль, а нижняя наоборот, оптимальна для работы на близком расстоянии.
- Хирургическое вмешательство всегда имеет несет некоторые риски, особенно в случае со зрением. Поэтому перед тем как принять столь ответственное решение, нужно посетить офтальмолога и пройти полноценное обследование.
Лечение путем хирургического вмешательства
Современная медицина позволяет проводить очень сложные операции с минимальными рисками. Некоторые хирургические мероприятия можно осуществлять, даже не прикасаясь к пациенту. Это возможно благодаря .
Примером служит лазерная термокератопластика. Этот способ хирургического лечения дальнозоркости заключается в использовании радиоволн, которые корректируют степень изгиба роговицы, модулируя при этом монозрение. Хоть метод и безопасен, но лечиться стоит идти только в проверенные временем клиники.
Мультифокальная коррекция пока не успела зарекомендовать себя в мире офтальмологии, однако испытания показывают ее эффективность уже на стадии разработки. В основе этого метода лежит эксимерлазер, который создает в роговице глаза оптические зоны. Каждая из них предназначена для видения на разных расстояниях.
Наиболее сложный, но при этом очень эффективный метод – . Такая операция полностью решает проблемы с дальнозоркость, однако столь сложное вмешательство несет некоторый риск. Нужно заметить, что если дальнозоркость сопряжена с катарактой, то лучшего средства лечения не найти.
После любого вмешательства необходима адаптация. Например, некоторое время нужно выполнять укрепляющие упражнения для глаз или использовать глазные капли, назначенные врачом.
Главное – не заниматься самодеятельностью. Самолечение в случае со зрением не помогает, без консультации офтальмолога не обойтись.
Медикаментозное лечение
Препараты, созданные для лечения и профилактики дальнозоркости, могут представлять собой как глазные капли, так и таблетки. Основная их задача – нормализовать обмены в глазных тканях. При выборе лекарств нужно проанализировать их состав.
- Препараты, содержащие витамин C, помогают очистить глазные ткани от токсинов, которые скапливаются там вследствие нарушения обмена веществ.
- Лекарства, содержащие богатый набор аминокислот, способствуют сохранению упругости хрусталика, а также нормализуют глазное кровообращение.
- Наличие увлажняющих элементов снимает раздражение и отек в результате использования контактных линз.
Дальнозоркость излечима, это доказано практикой. В первую очередь, необходимо обратиться к глазному специалист для обследования. Он сам решит, что лучше всего подойдет организму: лекарства, специальные упражнения или операция.
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) представляет собой естественный процесс, при котором нарушается аккомодативная способность глаз. Ее также называют старческим зрением и старческой дальнозоркостью, поскольку эта аномалия вызывается естественным старением хрусталика и всех составляющих глаза.
При этом человеку становится трудно рассматривать мелкие предметы либо мелкий шрифт с близкого расстояния - зрение становится размытым и нечетким.
Возрастная дальнозоркость получила весьма широкое распространение во всем мире. Но большее количество страдающих от нее зафиксировано в Европе, США и других развитых странах, в которых быстро увеличивается число людей среднего и старшего возраста.
Различают несколько видов пресбиопии:
- слабая (менее двух диоптрий);
- средняя (более двух, но менее четырех диоптрий);
- высокая (более четырех диоптрий).
Кроме того, пресбиопия может иметь несколько стадий:
- Явную, вызванную постоянным перенапряжением ресничных мышц.
- Скрытую, спровоцированную медикаментозным параличом аккомодационной функции глаз либо расширением зрачка.
- Полную, характеризующуюся признаками явной и скрытой .
Общие сведения
Несмотря на доставляемые неудобства, пресбиопию назвать болезнью в полном значении этого слова трудно. Возрастная дальнозоркость подобна седине или морщинам, появление которых с возрастом неизбежно. Она считается нормальным возрастным процессом, который начинает развиваться уже после двадцати пяти лет. Таким образом, к тридцатилетнему возрасту аккомодационные способности глаз снижаются примерно на половину, к сорока - на две трети. А в шестьдесят лет эта способность практически равна нулю.
К тому же стоит отметить, что пресбиопия у больных близорукостью и дальнозоркостью несколько отличается. Если у пациента врожденная гиперметропия (т.е. дальнозоркость), то зрение у него снижается не только на маленьких расстояниях, но и на больших. В то же время, пациенты с (близорукостью) вообще могут не сразу обнаружить у себя дальнозоркость, поскольку в этом случае может наблюдаться некоторая компенсация двух процессов. Однако, пресбиопия не всегда может возместить близорукость.
Аккомодационная способность глаз - это возможность приспособления к рассмотрению предметов на разных дистанциях. Эту способность обеспечивают определенные свойства хрусталика, заключающиеся в возможности изменять силу преломления исходя из месторасположения предмета и фокусировать его изображение на сетчатой поверхности.
С возрастом понижается гибкость хрусталика, повышается его плотность. Ослабевает также и цилиарная мышца, удерживающая хрусталик и отвечающая за фокусировку. Начинается дистрофия ресничных мышц, из-за чего они не могут в должной степени менять форму хрусталика. Наличие данных процессов и является причиной возникновения возрастной дальнозоркости.
Вследствие всех этих метаморфоз, хрусталик утрачивает возможность увеличивать радиус кривизны для рассмотрения предметов на близком для глаза расстоянии.
Причины
С возрастом меняется оптический аппарат по нескольким причинам:
- Нарушение метаболизма сосудов глазного аппарата.
- На фоне сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии, гиповитаминоза, хронической интоксикации.
- Частые воспаления глаз, офтальмологические операции, различные травмы.
- Работа, предполагающая длительную нагрузку на глаза на маленькой дистанции.
Стоит также отметить, что рано возникшая пресбиопия рискует со временем стать причиной развития глаукомы. В свою очередь более раннее развитие пресбиопии может вызвать гиперметропия.
Симптомы
При развитии пресбиопии от пациентов поступают следующие жалобы:
- повышенная утомляемость глаз;
- трудности в чтении книг с мелким шрифтом с близкого расстояния (особенно при слабом освещении);
- повышенное слезоотделение;
- чувство жжения;
- возможны болезненные ощущения в глазах;
- в некоторых случаях головная боль;
- иногда дискомфорт при ярком освещении.
Кроме того, к специфическим симптомам данного недуга относится следующее:
- уменьшение контрастности при чтении;
- необходимость в отдалении книг во время чтения;
- трудности при рассмотрении мелких предметов;
- частое возникновение различных воспалений.
Врачи отмечают, что появление пресбиопии неизбежно. Однако, если недуг начинает активно проявляться раньше сорока лет, рекомендуется посетить офтальмолога.
Пресбиопия также может быть симптомом развития другого заболевания - ангиопатии сетчатки, изменении кровеносных сосудов и капилляров, спровоцированные дисфункцией нервной регуляции сосудистого тонуса.
Лечение пресбиопии
Старческая дальнозоркость обоих глаз является единственной офтальмологической патологией, на состояние которой практически не может повлиять лечение. Ведь эта болезнь носит естественный характер. Поэтому возрастную дальнозоркость часто просто корректирую, а не лечат.
На сегодняшний день существует множество способов коррекции: оптический и хирургический.
Оптическая коррекция
Это самый простой и доступный способ справиться со старческой дальнозоркостью при котором врачи выписывают рецепт на очки или контактные линзы.
- Если пациент плохо видит не только вблизи, но и вдали, то ему выписывают очки с бифокальными линзами. Особенность их в том, что они имеют два фокуса: одна часть линзы помогает корректировать зрение вдаль, в то время как другая часть линзы отвечает за фокусировку на малой дистанции.
- Кроме того, имеется еще и аналог бифокальной линзы - так называемая «прогрессивная» линза, имеющая бесспорное достоинство - очки с такими линзами помогают хорошо видеть на любом расстоянии, поскольку нет явной границы в переходе между частями линз.
Тем не менее, несмотря на многочисленные преимущества и простоту в использовании, у очков есть некоторые недостатки:
- очки - достаточно хрупкий предмет и из-за ненадлежащей эксплуатации они могут быстро прийти в негодность.
- очки не обеспечивают полную корректировку зрения, поскольку в некоторой мере разграничивают боковое виденье, что приносит неудобства, например, водителям с пресбиопией.
Поэтому, актуальным для многих является метод контактной оптической коррекции (мультифокальными контактными линзами).
Этот тип линз в настоящее время стал весьма распространен.
- У мультифокальных линз имеется периферическая и центральная зоны, обеспечивающие нужный уровень четкости зрения.
- Такие линзы увеличивают обозреваемое поле, не деформируя его, а их основа поддерживает в глазах необходимый уровень кислорода.
- Очки для коррекции при ношении линз не нужны.
Хирургические операции
Кроме того, современная офтальмологическая медицина предлагает нам и более кардинальный метод лечения пресбиопии - микрохирургическую операцию. В данном случае хрусталик, утративший свою гибкость меняют на интраокулярную линзу. Данный тип линзы имеет особое строение, благодаря которому она будто бы имитирует деятельность обычного хрусталика.
ИОЛ также бывают мультифокальными. Но существуют и другие типы используемых в операции интраокулярных линз. Например, аккомодирующие - эти линзы по максимуму повторяют свойства натурального хрусталика. Их особое строение задействует глазную мышцу, тем самым имитируя естественную фокусировку.
Преимущества операции:
- Хирургическая коррекция проводится за один день, с применением местной капельной анестезии, и не требует последующего стационарного лечения.
- Также не требуется наложения шва после операции, поскольку хирург-офтальмолог действует через самогерметизирующийся микродоступ.
Предполагается также использование лазера для изменения формы роговицы чтобы модулировать монозрение - эффект, при котором один глаз видит хорошо вдали, а другой - вблизи.
Помимо этих способов лечение возрастной дальнозоркости также должно состоять из витаминотерапии, специальной гимнастики, рефлексотерапии, массажа шейной области, гидротерапии и многих других процедур, которые замедлят ее развитие.
Профилактика пресбиопии
Как уже говорилось, появление старческой дальнозоркости неизбежно. Однако если следовать рекомендациям офтальмолога и не пренебрегать плановыми осмотрами, можно облегчить себе жизнь и с такой патологией.
- Не перенапрягать глаза, желательно по возможности снизить зрительные нагрузки.
- Читать и т.п. при правильном освещении.
- Уделять внимание гимнастике для глаз.
- Принимать необходимые для глаз витамины и микроэлементы.