В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
- ревматоидный артрит и периартрит;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- псориатический артрит;
- реактивный артрит (синдром Рейтера);
- остеоартроз различной локализации;
- тендинит, бурсит;
- миалгия;
- невралгия;
- радикулит;
- травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.
Формы выпуска
Таблетки 100 мг и 150 мг.
Свечи для ректального применения 100 мг.
Крем или мазь для наружного применения 5%.
Гель для наружного применения 2,5%.
Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки и капсулы
Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).
Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).
Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Ампулы
Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.
Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Кетонал Уно и Дуо
Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.
Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.
Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Свечи
Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.
Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Побочное действие
- диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
- боль в животе;
- стоматит;
- сухость во рту;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
- нарушение функции печени;
- обострение болезни Крона;
- кровотечение из ЖКТ;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- утомляемость;
- нервозность;
- кошмарные сновидения;
- периферическая нейропатия;
- галлюцинации;
- дезориентация;
- шум в ушах;
- изменение вкуса;
- нечеткость зрительного восприятия;
- конъюнктивит;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия;
- периферические отеки;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
- гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
- крапивница;
- ринит;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции;
- жидкий стул;
- кровохарканье;
- менометроррагия.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- НЯК, болезнь Крона;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
- хроническая диспепсия;
- 3 триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 15 лет;
- воспалительные заболевания прямой кишки;
- повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.
При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.
Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.
Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.
Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.
Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.
При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.
Аналоги лекарственного препарата Кетонал
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аркетал Ромфарм;
- Артрозилен;
- Артрум;
- Быструмгель;
- Быструмкапс;
- ВАЛУСАЛ;
- Кетопрофен;
- Кетопрофен Врамед;
- Кетопрофен МВ;
- Кетопрофен Органика;
- Кетопрофен-Верте;
- Кетопрофен-ЭСКОМ;
- Кетоспрей;
- Орувель;
- Профенид;
- Фастум;
- Фастум гель;
- Феброфид;
- Фламакс форте;
- Фламакс;
- Флексен.
Кетонал (действующее вещество - кетопрофен) - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от прекрасно известной на российских просторах словенской фармацевтической компании «Лек». Главной, да и, пожалуй, единственной областью его применения является симптоматическое лечение воспалительных процессов (в т.ч. при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата) и купирование болевого синдрома самой разнообразной этиологии (например, при головных и послеоперационных болях, миалгии, невралгии, радикулите).
Воспалительные процессы - неизменные спутники великого множества заболеваний. В этой связи появление на фармакологической «авансцене» НПВП стало настоящим спасением. Однако, эти препараты, к сожалению, не свободны от проявления целого ряда негативных побочных эффектов, обусловленных механизмом действия НПВП, который, как известно, связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Данный фермент существует в двух изоформах: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Воздействие НПВП на ЦОГ-1 вызывает поражение слизистой ЖКТ эрозивно-язвенного характера, а также ряд других нежелательных явлений, включая повышение артериального давления и развитие периферических отеков. При этом было установлено, что НПВП с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом вызывают большее количество побочных явлений. Все это справедливо и в отношении НПВП с длительным периодом полураспада. Кетонал обладает коротким периодом полураспада, составляющим порядка 2 часов. В то же самое время препарат наделен ярко выраженным обезболивающим эффектом, достаточным для его использования в хирургической, гинекологической и онкологической практике.
Как показали сравнительные клинические испытания, обезболивающее действие кетонала сильнее, чем у таких «колоссов» группы НПВП, как диклофенак, индометацин и ибупрофен. Помимо этого, кетонал «работает» в отношении более чем 90% пациентов, что следует признать довольно внушительным показателем, особенно на фоне других НПВП, для которых процент пациентов, отвечающих на прием препарата, составляет около 70-80%.
Кетонал выпускается сразу в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, крем, гель, раствор для инъекций и суппозитории. Столь широкий ассортимент форм выпуска дает врачам большое пространство для терапевтического «маневра», позволяя подбирать способ введения в соответствии с характером заболевания, его выраженностью и индивидуальными особенностями пациента. Как уже было сказано, кетонал, как, собственно, и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Для их предупреждения можно запивать таблетки или капсулы не водой, а молоком, или же сопровождать прием кетонала средствами, снижающими кислотность желудка - антацидами (ни молоко, ни антациды не влияют на степень абсорбции препарата в ЖКТ). Длительный прием кетонала обязывает пациента и его лечащего врача тщательно контролировать функции печени и почек, а также регулярно следить за показателями крови. Еще один важный момент, который нужно иметь в виду при назначении кетонала: он, как и другие НПВП, способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, поэтому использование лекарственных средств данной группы должно осуществляться после консультации с врачом.
Фармакология
НПВП, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Распределение
V d составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.
Выведение
T 1/2 кетопрофена - 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T 1/2 увеличивается на 1 ч.
У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.
Форма выпуска
Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.
| 1 супп. | |
| кетопрофен | 100 мг |
Вспомогательные вещества: жир твердый - 1850 мг, глицерил каприлокапрат (миглиол 812) - 200 мг.
6 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально.
Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Передозировка
Случаи передозировки были получены на фоне применения кетопрофена в дозах до 2.5 г. В большинстве случаев симптомы носили легкий характер, ограничивались сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии.
Лечение: специфические антидоты для кетопрофена отсутствуют. В случаях подозреваемой передозировки при приеме больших доз, рекомендовано промывание желудка наряду с симптоматической и поддерживающей терапией с целью компенсации обезвоживания, мониторинга диуреза и коррекции ацидоза, если таковой развивается. У больных с почечной недостаточностью целесообразно проведение гемодиализа для выведения лекарственного вещества из системного кровотока.
Взаимодействие
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой), ГКС, этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных осложнений.
Одновременное назначение с антикоагуляитами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел) повышает риск развития кровотечений.
При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.
Препарат повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
При сочетании с пентоксифиллином отмечается повышенный риск кровотечений. Обязательно проведение более частого мониторирования клинического состояния и времени кровотечения.
При сочетании с пробенецидом может снижаться скорость плазменного клиренса кетопрофена.
Побочные действия
Классификация побочных реакций по частоте их выявления: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные сообщения. Неизвестной частоты: данных для оценки частоты развития недостаточно.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, пурпура; неизвестной частоты - агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: неизвестной частоты - анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Психические нарушения: неизвестной частоты - дисфория.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, снижение или повышение аппетита; редко - парестезия; неизвестной частоты - судороги, дисгевзия.
Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестной частоты - сердечная недостаточность, тахикардия, артериальная гипертензия, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы: редко - астма; неизвестной частоты - бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.
Со стороны ЖКТ: часто - диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту; нечасто - запор, диарея, метеоризм, гастрит; редко - стоматит, пептические язвы; неизвестной частоты - обострение колита и болезни Крона, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - сыпь, зуд; неизвестной частоты - реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: неизвестной частоты - острая почечная недостаточность, тубуло-интерстициальный нефрит, нефротический синдром, отклонение функциональных почечных проб.
Общие реакции: нечасто - отеки, утомляемость; редко - повышение массы тела.
Применение суппозиториев может вызывать местные реакции: ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой оболочки.
Показания
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
- ревматоидный артрит;
- серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартроз.
болевой синдром:
- головная боль;
- внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, воспалительное поражение околосуставных тканей);
- миалгия, невралгия, радикулит;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- альгодисменорея;
- болевой синдром при онкологических заболеваниях.
Противопоказания
- бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом салицилатов (например, ацетилсалициловой кислоты) или других НПВП;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- НЯК, болезнь Крона;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- прогрессирующие заболевания почек;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
- хроническая диспепсия;
- воспалительные заболевания прямой кишки и/или кровотечения из прямой кишки;
- детский возраст до 15 лет;
- III триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астме в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях и заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, гипербилирубинемии, алкоголизме, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, анамнестических данных о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные по экскреции кетопрофена с женским молоком. При необходимости длительного приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 15 лет.Особые указания
В начале терапии НПВП необходимо следить за состоянием крови, печени, обязательно проведение мониторирования почечной функции пациентам с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, подвергающимся диуретической терапии пациентам, пациентам с хроническими заболеваниями почек, особенно пожилым лицам. Прием кетопрофена такими пациентами может привести к снижению почечного кровотока, что связано с ингибирующим действием на простагландины, и к декомпенсации почечной функции.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
Пациенты с бронхиальной астмой, сопряженной с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом более склонны к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту и/или НПВП, поэтому у этой группы пациентов риск развития приступа увеличивается.
Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата, т.к. может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Лечение Кетоналом следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или других признаках гиперчувствительности.
При нарушениях зрения, включая нечеткость зрения, лечение должно быть прекращено.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении использованного препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных, свидетельствующих о том, что применение в рекомендованных дозах препарата Кетонал ® на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Истории наших читателей
Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...
Читать историю полностью >>>
Что такое боль, каждый человек знает не понаслышке. Сильная боль вызывает настолько большой дискомфорт у человека, что он перестает воспринимать другие события, происходящие вокруг него, зацикливается на боли. В таких случаях необходимо медикаментозное устранение болевых ощущений. Наиболее популярной группой препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, являются нестероидные противовоспалительные средства. Кетонал - яркий представитель этой большой группы.
Кетонал применяется в разных областях медицины для устранения болевого синдрома. Он может назначаться как в комплексе с другими группами лекарственных препаратов, так и самостоятельно. Отпускается средство безрецептурно, поэтому часто бывает в домашней аптечке. В жизни иногда случаются ситуации, когда боль появляется на фоне принятого спиртного. Можно ли в этом случае принимать Кетонал?
Механизм действия и применение
Действующим веществом лекарственного препарата Кетонал является кетопрофен - негормональное (нестероидное) противовоспалительное средство, обладающее выраженным обезболивающим и антипиретическим действием. Механизм действия кетопрофена основан на угнетении ним синтеза медиаторов воспаления - простагландинов и лейкотриенов, и в меньшей степени - брадикинина. Кроме того, кетопрофен способен стабилизировать мембраны лизосом, уменьшая выход из них ферментов распада.
Кетопрофен блокирует ферменты, участвующие в образовании простагландинов и лейкотриенов, поэтому уменьшает их концентрацию в тканях. В результате этого тормозится воспалительный процесс. Уменьшение количества простагландинов приводит также к уменьшению болевых ощущений в месте локализации воспаления.
Клиническая картина
Что говорят врачи об алкоголизме
Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:
Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.
Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!
При приеме внутрь кетопрофен хорошо всасывается через слизистую органов пищеварения. В крови достигает своего максимума через 1,5 часа. При ректальном введении Кетонала максимальная концентрация кетопрофена в крови достигается спустя 1 час. Уколы позволяют устранить боль уже через 5 минут после инъекции (внутривенной или внутримышечной).
После поступления в кровь кетопрофен практически полностью связывается с белками, с которыми переносится по всему организму. Действующее вещество хорошо проникает во все биологические среды, в том числе и синовиальную жидкость, что обусловливает частое использование Кетонала при воспалительных заболеваниях суставов.
После метаболизма в печени, кетопрофен в виде глюкуронидов выводится с мочой и частично с желчью. Поэтому при нарушениях детоксикационной функции печени или выделительной функции почек, выведение действующего соединения лекарства замедляется, что требует уменьшения терапевтической дозировки.
Благодаря своим свойствам (противовоспалительному, обезболивающему и жаропонижающему), Кетонал показан к применению при:
- воспалительных заболеваниях суставов различного генеза (анкилозирующем спондилоартрите, псориатическом, подагрическом, псевдоподагрическом и реактивном артрите, суставном ревматизме, ревматоидном артрите, тендинитах, бурситах, капсулитах);
- болевых синдромах (люмбаго, ишиасе);
- болезненных менструациях (альгодисменорее);
- послеоперационных и посттравматических болях;
- болевом синдроме при онкопатологиях.
Для удобства использования Кетонал выпускается в виде нескольких лекарственных форм: капсул для приема внутрь, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.
Побочные эффекты и противопоказания
Кроме угнетения синтеза медиаторов воспаления, Кетонал обладает способностью уменьшать агрегацию (слипаемость) тромбоцитов, что влияет на скорость тромбирования поврежденного сосуда. Поэтому превышать максимальные суточные дозы медикамента нельзя из-за риска возникновения кровотечений. После длительного использования медикамента (свыше 4 недель) необходимо осуществить обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки на предмет обнаружения желудочно-кишечных кровотечений.
К другим побочным эффектам от применения Кетонала относятся нарушения со стороны:
- желудочно-кишечного тракта (диспепсия, расстройства стула, кровотечения, эрозии и язвы, желтуха);
- крови и органов кроветворения (анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
- иммунитета (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- нервной системы (головные боли, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, реже - галлюцинации, потеря ориентации, судороги);
- органов чувств (снижение слуха и зрения, нарушения кожной чувствительности);
- сердца и сосудов (отеки, повышение давления, сердечная недостаточность);
- органов дыхания (кровь в мокроте, отек гортани, воспаление верхних дыхательных путей, бронхоспазм);
- кожи (сыпь, зуд, экзема, усиленное потоотделение, дерматит, очаговое облысение);
- почек (нефрит, некроз паренхимы, острая почечная недостаточность, отеки);
- женских половых органов (менометроррагии).
При инъекционном способе введения Кетонала возможны местные реакции (отек, гематома, ощущение жжения или боли).
Такой большой спектр возможных побочных реакций обусловливает запрет на использование препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, аллергии на Аспирин, тяжелых патологиях печени, почек и сердца, язвах желудка и 12-перстной кишки, бронхиальной астме, после геморрагического инсульта, во время лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. Не используют препарат во время беременности и кормления грудью, а также в возрасте до 15 лет. С осторожностью назначают лекарственное средство пожилым людям.
Совместимость с алкоголем
Говоря о совместимости лекарственного средства Кетонал и алкоголя, в первую очередь, необходимо обратить внимание пациента на высокую гепатотоксичность каждого вещества, которая потенцируется (усиливается) при одновременном их попадании в кровь.
Кетопрофен является гепатотоксичным веществом, особенно этот побочный эффект проявляется при длительном применении препарата. Чтобы уменьшить агрессивность молекулы кетопрофена, печень связывает ее с глюкуроновой кислотой, превращая в глюкуронид.
Всем известно пагубное влияние этанола на печень. Являясь цитотоксическим ядом, этиловый спирт влияет на мембраны гепатоцитов, вызывая нарушение их проницаемости и впоследствии - разрушение. Печень с помощью своих ферментов пытается обезвредить этанол, попавший в кровь. В процессе детоксикации этиловый спирт превращается в ацетальдегид, уксусную кислоту, а затем - в воду и углекислый газ. Ацетальдегид более опасен для клеточных мембран, чем сам этиловый спирт, поэтому печень старается его побыстрее обезвредить. Любое замедление этого процесса чревато разрушением гепатоцитов и нарушениями работы печени.
Если в момент поступления алкоголя в кровь печень «занята» метаболизмом кетопрофена, то она начинает работать с усиленной нагрузкой. Таким образом, процесс образования глюкуронидов кетопрофена и детоксикации этилового спирта замедляется, в крови повышается уровень токсичного ацетальдегида и уменьшается скорость выведения метаболитов лекарства.
Наши читатели пишут
Тема: Самостоятельно вылечила мужа от алкоголизма
От кого: Людмила С. ([email protected])
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. буквально вытащила мужа с того света. Он завязал с алкоголем навсегда и я уже уверена, что никогда не начнет снова пить. Последние 2 года трудится на даче не покладая сил, выращивает помидоры, а я продаю их на рынке. Тетки удивляются, как мне удалось отучить мужа пить. А он видимо чувствует себя виноватым, за то что пол жизни мне испортил, вот и трудится не покладая рук, чуть ли не носит меня на руках, помогает по дому, в общем не муж, а золотце.
Кто хочет отучить своих родных пить или сам хочет завязать с алкоголем, уделите 5 минут и прочитайте , уверена на 100% вам поможет!
Чем чаще употребляется алкоголь на фоне приема Кетонала, тем больше риск развития опасных последствий. Большое значение имеет также доза принятого алкоголя. Если эпизодический прием небольшой дозы спиртного во время лечения Кетоналом опасности для пациента обычно не представляет, то злоупотребление спиртосодержащими напитками может обернуться опасными последствиями.
Делаем выводы
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.
Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock .
Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.
К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
Лекарственный препарат Кетанов, так же как и Кетонал, обладают сильными обезболивающими свойствами. Благодаря этому часто их используют в борьбе с головной болью. Многие люди принимают это лекарство, чтобы облегчить состояние похмелья и избавиться от мигрени. Но взаимодействие препарата с этанолом не безобидно: оно может не только спровоцировать ряд побочных эффектов, но и привести к крайне серьезным последствиям для здоровья и жизни больного.
Действие препарата на организм
Кетанов и его аналоги рекомендуется применять при мигрени, зубной боли, в послеоперационный период, для снятия болевого синдрома во время менструации, при растяжении мышц, болезненных ощущениях в суставах, различных травмах. Препарат выпускается в форме драже (10 мг) и в жидком виде в ампулах (30 мг) для введения уколов внутримышечно. Отпускается лекарственное средство из аптек без рецепта врача. Данный медикамент гораздо эффективнее, чем обычные обезболивающие таблетки: облегчение наступает уже через 25-30 минут после приема лекарства. Поэтому большинство людей и приобретают его для борьбы с похмельем.
Последствия взаимодействия лекарства с алкоголем
Прием Кетанова и Кетонала в состоянии похмелья не поможет полностью избавиться от мигрени, а только смягчит головную боль, но ненадолго . Совместимость данных лекарственных препаратов с этанолом спровоцирует обострение побочных эффектов, в число которых входят:
- общая слабость и сонливость;
- головная боль, тошнота;
- нарушения в работе ЖКТ;
- аллергические реакции.
Это, в свою очередь, способно привести к более тяжелым последствиям:
- 1. Нарушение работы печени и почек. Из-за сильной интоксикации внутренние органы просто не успевают на должном уровне выполнять свои функции, что неизбежно ведет к возникновению различных патологий. В лучшем случае положительный эффект от приема препарата будет сведен к минимуму. В худшем – сочетание медикамента и этилового спирта положит начало развитию цирроза печени или почечной недостаточности.
- 2. Проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта. Взаимодействие лекарственного средства и этилового спирта приводит к изжоге, рвоте и диарее. При игнорировании симптомов и дальнейшем совмещении лекарств и спиртных напитков у человека развиваются такие заболевания, как гастрит, язва желудка. Злоупотребление алкоголем в союзе с Кетоналом чревато и тем, что может открыться внутреннее кровотечение, которое очень тяжело вовремя обнаружить. А несвоевременное обращение за медицинской помощью может закончиться для больного смертельным исходом.
- 3. Отклонения в работе центральной нервной системы. Сбои ЦНС проявляются в виде шума в ушах и временной потери слуха, галлюцинаций, частых головокружений и нарушений координации движений. Не исключена вероятность обморока.
- 4. Высыпания на коже, сопровождаемые сильным зудом. В тяжелых случаях сильнейшая аллергическая реакция приводит к отеку Квинке.
Таким образом, совмещая Кетанов или Кетонал и алкоголь, добиться улучшения самочувствия не получится. Но можно нанести непоправимый ущерб своему здоровью.
Инструкция по применению:
Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.
Фармакологическое действие Кетонала
Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.
Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.
Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.
Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.
Показания к применению
- псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
- ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
- болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
- остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
- подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).
Применение Кетонала целесообразно также при:
- боли в мышцах;
- невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
- оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
- боли в суставах;
- тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
- радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
- бурсите (воспаление суставных сумок);
- аднексите (воспаление придатков матки);
- зубной и головной боли.
Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.
Инструкция по применению Кетонала
Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.
Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.
Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.
Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.
Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.
Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.
Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.
Побочные действия
Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:
- боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
- нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
- изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
- артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
- анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
- аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.
Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.
Противопоказания к применению Кетонала
Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.
Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.
Дополнительная информация
Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 25 0 С.