Цитомегаловирус — лечение ЦМВ представляет собой достаточно сложную задачу. Как, собственно, и все вирусные заболевания, вызываемые адаптированными к современным лекарственным средствам возбудителями.
Представляет потенциальную угрозу для здоровья человека. Вирус относится к распространенным условно-патогенным возбудителям инфекции. При воздействии определенных факторов он активизируется и вызывает яркую клиническую картину цитомегалии. У некоторых людей вирус находится в условно-патогенном состоянии на протяжении всей жизни, не проявляясь вовсе, но вызывая нарушения иммунной защиты.
Особую опасность несет заболевание для грудных детей и малышей раннего возраста, когда вирус охватывает все органы или системы, приводя к серьезным осложнениям, вплоть до гибели пациента. Известных эффективных препаратов для полного изгнания вируса из организма не существует до сих пор. Если вы заразились цитомегаловирусом, лечение препаратами проводится для достижения длительной терапевтической ремиссии при хроническом течении и устранении местных проявлений инфекции.
Что нужно знать о вирусе
Цитомегалия представляется инфекционным заболеванием вирусной этиологии. В некоторых источниках встречается иное название — цитомегаловирусная инфекция (в аббревиатуре ЦМВ).
Цитомегаловирус является представителем большой группы герпесвирусов. Пораженные вирусным агентом клетки значительно увеличиваются в размерах, отсюда и название заболевания – цитомегалия (в переводе с латинского – «гигантская клетка»). Болезнь предается половым, бытовым или гемотрансфузионным путем. Самым неблагоприятным является трансплацентарный путь передачи.
Симптомокомплекс напоминает развитие стойкой простуды, которая сопровождается насморком, недомоганием и общей слабостью, болями в суставных структурах, усилением слюноотделения из-за воспаления слюнных желез. Патология редко имеет яркую симптоматику, преимущественно, протекая в латентной фазе. При генерализованных формах поражения организма вирусными агентами назначают медикаментозное лечение и противовирусные препараты. Альтернативного эффективного лечения не существует.
Носителями цитомегаловирусной инфекции являются многие люди, даже не зная об этом. Лишь у 30% вирусное заболевание имеет хроническое течение, обостряется местными симптомами в виде герпетической сыпи, а также общим недомоганием. Антитела к цитомегаловирусу существуют у 13-15% подростков, 45-50% у взрослых пациентов. Вирусный агент часто активизируется после воздействия факторов, снижающих иммунитет.
Большую опасность цитомегаловирус представляет для лиц, перенесших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих врожденные формы заболевания или ВИЧ-статус. Состояние опасно при беременности, приводит к серьезным последствиям для плода: аномалии развития внутренних органов или систем, уродства и физическая неполноценность, выкидыш. Для необходимо коллегиальное решение лечащего педиатра и других узких специалистов.
Цитомегаловирус — лечение
Целесообразность терапии пропорциональна тяжести течения и потенциальной опасности для организма пациента. После некоторых диагностических мероприятий определяются риски возможной угрозы, дается оценка патологическому процессу. При признаках генерализации назначается медикаментозная коррекция препаратами. При кратковременном эпизоде активизации вируса и при сохранении нормального самочувствия пациента специального лечения не проводится. При отягощенном клиническом анамнезе пациента врач наблюдает за общим состоянием, контролирует уровень антигена в крови в рамках лабораторной диагностики.
Часто полностью здоровый человек, переболевший вирусом без каких-либо последствий, обретает стойкий иммунитет. Сам вирусный агент, при этом, остается в организме навсегда, трансформируется в условно-патогенную форму. Происходит хронизация патологии с периодами кратковременных обострений при условии выраженного снижения иммунной защиты. Целями медикаментозной коррекции заболевания является:
- снижение негативного воздействия вируса;
- купирование имеющих место симптомов;
- обеспечение стойкой ремиссии при хронизации заболевания.
Важно! У людей на фоне абсолютного здоровья вирус протекает бессимптомно, а заболевание прекращается самостоятельно. Многие пациенты не замечают, когда вирус активизируется, и когда его патогенная деятельность снижается.
Основные показания для начала лечения
К сожалению, цитомегаловирус не лечится полностью. Медикаментозными средствами можно лишь усилить местный иммунитет и предотвратить появление новых эпизодов обострения. Терапия назначается в следующих случаях:
- иммунодефицитные заболевания любого генеза;
- генерализованное распространение вирусного агента;
- подготовка трансплантации органов, к химиотерапии при онкологических заболеваниях;
- осложненный клинический анамнез пациента (патологии внутренних органов или система);
- беременность женщины (часто I триместр);
- подготовка к терапии энцефалитов, менингеальных инфекций.
Читайте также по теме
Пути передачи цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)
Перед определением лечебной тактики проводят дифференциальную диагностику цитомегаловирусной инфекции с гриппозными состояниями, ОРВИ и прочими инфекционными заболеваниями. Именно схожесть симптомов цитомегалии с классическими проявлениями простуды и несвоевременное или неадекватное лечение провоцирует развитие тяжелых осложнений.
Какие средства могут быть назначены
Итак, в ходе обследования был диагностирован цитомегаловерус — лечение лекарственными препаратами будет назначено в большинстве случаев. Консервативная и медикаментозная терапия – единственные способы коррекции состояния больных с ЦМВИ. Фармацевтические формы многочисленны: мази (линименты) для наружного применения, таблетированная для перорального применения, инъекции для внутривенного введения, капли, свечи.
Для устранения обострений вирусного заболевания назначают следующие группы лекарств:
- симптоматические (обезболивание, ликвидация воспалительных очагов, сужение сосудов в носу, в склерах);
- противовирусные (основная задача — подавление патогенной активности вируса: Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, Фоскарнет);
- препараты для устранения осложнений (множественные группы и фармакологические формы);
- иммуномодуляторы (укрепление и восстановление иммунной системы, стимуляция естественной защиты организма: Виферон, Лейкинферон, Неовир);
- иммуноглобулины (связывание и удаление вирусных частиц: Цитотект, Неоцитотект).
Препараты для лечения цитомегаловируса назначаются комплексно. Дополнительно назначают витаминные комплексы с обогащенным минеральным составом для восстановления общей сопротивляемости простудным заболеваниям, другим хроническим патологиям, влекущим за собой снижение иммунитета. При системных аутоиммунных заболеваниях, как правило, назначается пожизненная медикаментозная терапия.
Важно! При цитомегалии у мужчин высокий терапевтический эффект доказали Ганцикловир, Фоскарнет, Виферон, у женщин — Ацикловир, Циклоферон и Генферон.
Медикаментозное лечение имеет целый ряд недостатков из-за побочных действий. Токсикогенный эффект часто выражается в диспепсических расстройствах, в снижении аппетита, появление аллергии. Часто развивается железодефицитная анемия.
Противовирусные препараты
Для достижения максимального терапевтического эффекта назначают аналоги гуанозина:
- Виролекс;
- Ацикловир;
- Зовиракс.
Активное вещество быстро проникает в клетки вируса, разрушает их ДНК. Для этих лекарственных средств свойственны высокая избирательность и низкие токсикогенные свойства. Биодоступность Ацикловира и его аналогов варьируется от 15 до 30%, а при увеличении дозы — снижается почти в 2 раза. Медикаменты на основе гуанозина проникают во все клеточные структуры и ткани организма, в редких случаях провоцируя тошноту, местные аллергические проявления, головные боли.
Помимо Ацикловира его аналогов назначают Ганцикловир и Фоскарнет. Все противовирусные средства часто комбинируют с иммуномодуляторами.
Индукторы интерферона
Индукторы интерферона стимулируют секрецию интерферонов внутри организма. Их важно принимать в первые дни обострения инфекции, так как на 4-5 день или позднее их применение практически бесполезно. Заболевание запущено, а организм уже вырабатывает собственный интерферон.
Индукторы подавляют развитие ЦМВ, часто хорошо переносятся организмом, способствует синтезу иммуноглобулина G, естественных интерферонов, интерлейкинов. К известным лекарствам, содержащим интерферон, относят Панавир. Лекарственное средство обладает выраженным противовоспалительным действием, помогает при сильной болезненности, снижает интенсивность неприятных симптомов.
Виферон, также помогает при вирусной активности, имеет удобную форму свечей для ректального введения, что удобно при лечении детей любого возраста. Из индукторов интерферона выделяют Циклоферон, Инозин-пранобекс и его аналоги Изопринозин, Гроприносин. Последние лекарства имеют низкую степень токсичности, подходят для лечения детей и беременных женщин.
Препараты-иммуноглобулины
Иммуноглобулины — белковые соединения в организме человека и теплокровных животных, которые при биохимическом взаимодействии транспортируют антитела к патогенным агентам. При воздействии на ЦМВ назначают специфический иммуноглобулин Цитотект, который содержит антитела к цитомегаловирусу. Помимо прочего, в состав препарата входят антитела к герпетическому вирусу 1,2 типа, к вирусу Эпштейна-Барра. Терапия иммуноглобулинами необходима для восстановления общих защитных ресурсов организма к проникновению вирусных агентов.
Читайте также по теме
Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)
Другим эффективным средством при цитомегаловирусе являются Интраглобин (III поколение), Октагам или Альфаглобин (IV поколение). Последние типы лекарственных средств удовлетворяют самым жестким требованиям, подходят для пациентов с выраженным нарушением функции почек (включая преддиализный и диализный период).
Для достижения максимальных терапевтических результатов назначают иммуноглобулины в форме инъекций (Пентаглобин). Лекарственные средства в виде инъекций направлено воздействуют на корень проблемы, быстро устраняют симптомы генерализованного проявления болезни. Кроме того, химический состав препаратов нового поколения не нарушается до взаимодействия с измененными клетками.
Список самых эффективных препаратов
Несмотря на широкий спектр средств для купирования признаков ЦМВ, врачи всегда выстраивают индивидуальную терапевтическую тактику. Перед тем, как назначить определенное лекарство, следует уточнить, какие именно симптомы инфекции присутствуют у конкретного пациента. При этом учитываются: клинический анамнез пациента, его возраст, вес, общий соматический статус, осложнения и другие факторы, которые могут препятствовать полноценному лечению.
Для терапии используют следующие популярные средства:
- Фоскарнет. Относится к противовирусным препаратам для лечения тяжелых форм патологии, осложненной цитомегалии. Назначается при сниженном иммунитете. Активное вещество разрушает патогенную клетку, нарушает биологическую цепочку вируса, купирует размножение вирусных агентов.
- Ганцикловир. Противовирусное средство для лечения цитомегаловируса с осложненным течением (заболевания почек, печени, органов дыхания, генерализованные воспалительные очаги). Широко используется в целях профилактики врожденных инфекций, особенно, если вирус в организме матери находится в фазе активного размножения. Форма выпуска таблетки и кристаллический порошок.
- Цитотект. Являясь иммуноглобулином, препарат назначается для комплексного устранения инфекции. Средство выгодно отличается малотоксичностью, отсутствием специфических и абсолютных противопоказаний. Препарат используют для предупреждения масштабного поражения цитомегаловирусом в различных социальных группах. Среди побочных явлений выделяют боли в спине, гипотензия, скованность в движении суставов, диспепсические расстройства. При появлении негативных состояний прием средства приостанавливают и обращаются к врачу за альтернативным назначением.
- Неовир. Относится к большой группе иммуномодуляторов. Выпускается в растворе для инъекционного введения. Используется при терапевтической коррекции и профилактике недуга у детей или взрослых с аутоиммунными заболеваниями, прочими патологиями, которые в период обострения сильно снижают местный иммунитет. Дозировка определяется индивидуально в каждом случае.
- Виферон. Широко применяется в педиатрической практике. Выпускается в форме свечей для ректального введения. Используется в комплексной терапии инфекционных болезней любого генеза, осложненных или простых по течению. Эффективен при пневмонии, бронхите, при простуде как профилактика возможной ЦМВ. Среди побочных действий выделяют аллергические проявления (зуд в перианальной области, крапивница).
- Бишофит. Противовоспалительное средство для профилактики и лечения цитомегалии, герпетической инфекции. Выпускается как гель в тубе или бальзам в стеклянной таре. Может быть использовано как местное средство для устранения пузырьков, сыпи и воспаления. При наружном применении напоминает эффект от использования минеральной воды, целебных грязей.
Обязательно применение витаминов и других общеукрепляющих средств, которые стимулируют работу многих внутренних структур организма. К самым необходимым при вирусных инфекциях относят витамины группы С и B9.
Витамин С является мощным антиоксидантом, обладает регенеративными свойствами, восстанавливает клетки, которые участвуют в угнетении активности патогенных агентов. Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы, поддерживают нормальную функцию костного мозга, отвечают за стойкость иммунной системы перед внешними или внутренними негативными факторами.
Своевременная диагностика и выявление тяжелых форм инфекции позволит снизить уровень осложнений, предотвратить генерализацию патологического процесса. При купировании обострения медикаментозным методом важно учесть целый ряд важных критериев, провести дифференциальную диагностику. Профилактические мероприятия в период беременности женщины, у детей раннего возраста, а также правильная тактика лечения надолго избавит пациентов от неприятных проявлений цитомегаловируса.
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Уважаемые посетители портала! В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
Спрашивает Саша :
Сидим дома все хорошо. Как сходим в садик 1-2 дня появляется температура 38-38-7. Начали так болеть сентября,после того как положили нас в больницу с подозрением на пневмонию. Пили антибиотики Дома,Ну и потом в больнице уколами. Съездили к иммунологу прописали имунофан 10/10 3курса и ЛИКОПИД 10/20 Тоже 3 курса. Результата не вижу. Может подскажите что нибудь?
Отвечает Шульгина Елена Владимировна :
Добрый день, Саша! Вашему ребенку назначены: иммуномодулятор (Имунофан) и иммуностимулятор (Ликопид), поэтому необходимо динамическое наблюдение и очная консультация детского иммунолога с целью коррекции терапии. Будьте здоровы!
Спрашивает Людмила :
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца по узи брюшной полости обнаружили увеличение печени на 3 см, селезенки на 1,5 см, сдали на цитомегаловирус кровь результаты таковы Jg M -отриц, Jg G-полож, титр 1:200 (N
Спрашивает Лора :
Здравствуйте доктор,у моего племянника с пяти месяцев и по сей день скачет температура от 37 до 39,также он за это время переболел и ангиной (в годик), и были рвота и понос (в шесть месяцев,и совсем недавно)сдавали анализ на ЦМВ IgM отрицательно(чтозначит не активен),но температура не спадает,сам малыш чувствует себя хорошо (если не болеет)даже при наличии температуры....почему температура стабильно высокая,и надо ли переживать по этому поводу??,если нет активности ЦМВ,или нужно сдать еще какието анализы,если да то на какие болезни? ,помогите пожайлуста,у каких болезней могут быть похожие симптомы -слабый имунитет и стабильная температура от 37 до 38 а иногда и 39 ??да и вес у мальчика 10 кг,1,5 годика.
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна :
Лора! Необходимо полностью обследовать ребенка в условиях стационара, сделать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму органов грудной полости, сдать развернутый анализ крови, обратиться к гематологу, обязательно сдать анализ мочи.
Спрашивает Марина :
Дочери 4 месяца. Часто болеем (с 3-недельного возраста) вирусными болезнями - ОРВИ, бронхит. Енделю назад сдали анализы на торч-инфекцию - обнаружен ЦМВ - IG M к ЦМВ - титр 1:200. Назначили курс инекций циклоферона. Однако мне нигде не попадался данный препарат для лечения нашей инфекции. Почему-то у меня вызывает сомнение назначенное нам лечение.
Отвечает Еремеева Виктория Александровна :
Наличие IgG к ЦМВ у 4-х месячного ребенка при отсутствии Ig М говорит о том, что это антитела материнские, которые проникли через плаценту во время беременности. Лечить ребенка от ЦМВ-инфекции не нужно, так как ее у ребенка нет.
Спрашивает Наталия :
Добрый день! Прошу помочь разобраться в результатах анализа на ЦМВ, ребенку 3,5 месяца. Обнаружен в крови 2,9*104 (10 в 4-й степени), в моче 8,8*104(10 в 4-й степени), в слюне не обнаружен. Скажите пожалуйста, можно ли делать прививку АКДС и гепатит В при таких показателях и насколько они выше нормы. И если можно,то какими препаратами лечить? Спасибо.
Отвечает Марков Артём Игоревич :
Здравствуйте, Наталия! У Вашего ребенка – врожденная цитомегаловирусная инфекция в активной форме. Проведение любых прививок в данный момент противопоказано. Вам нужно срочно обратиться к инфекционисту, который в этом разбирается.
Спрашивает Анна :
Добрый день! Мы с дочкой попали 1,5 месяца назад в больницу с приступом бледности, провели там полное обследование и выявили повышенные АСАТ и АЛАТ, пропили урсосан, после чего небольшие снижения были и пошли к инфекционисту, сдали кровь, мочу и слюну на ЦМВ и герпес 6, в слюне и моче нашли ЦМВ.Скажите, что это значит, что врожденный ЦМВ у ребенка?Нам назначили лечение кипферон по 1 свХ2раза в день 10дней затем генферон лайт так же, плюс урсосан, бифиформ беби и элькар, назначили это лечение еще до результатов анализа, подскажите пожалуйста опасно ли это заболевание для 5 мес ребенка и лечится ли вовсе?Спасибо!
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Добрый день Анна, да скорее всего речь идет о врожденной патологи, но не обязательно, лечение адекватное, придерживайтесь его, повода для беспокойства у Вас, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, у Вас нет.
Спрашивает зарема :
Здравствуйте, в два месяца, на узи головного мозга, при обнаружении гипоксии, врач направила нас, сдать анализы на ВУИ, сдали кровь, обнаружили ЦМВ титры- lgM(1:329 lgG 1:1600, сказали, что острая форма, нужно лечить, лечение: элькар,капать в нос чего то интерферона(название не могу прочесть), виферон свечи,кипферон свечи, глицин, провели курс лечения. сейчас нам год и два месяца, сдали снова, титры lgM (1:607,lgG 1:1600. снова говорят острая форма, делали узи головного мозга, сказали, все в порядке. назначили снова лечение: иммуноглобулин в/м,ликопид, корилип, изопринозин, нейромультивит, ацикловир, циклоферон, пиковит, элькар. подскажите пожалуйста, нужно ли нам такое лечение? может, что излишне? простите если в названии лекарств, где то ошиблась, разобрать почерк, сложновато
Отвечает Третьякова Ольга Степановна :
Зарема! Судя по результатам анализов, представленных Вами, у ребенка имеются лаб. маркеры ЦМВ. Неплохо было бы посмотреть авидность, что позволило бы судить об остроте процесса. Тогда и можно будет говорить о показанности лечения.
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте! Год назад моя дочь попала в больницу с подозрением на менингит. Прошли курс лечения в инфекционном отделении-цефтиаксон, мексидол, актовегин, виферов. После врач посоветовала сдать анализы на ЦМВ, герпес, Эбштейна-Барр. В результате: CMV LgG 100.8 (норма до 15.0), CMV LgM 1,068 (норма до 0,500), Герпес LgG 3.11 (норма до 0,8). Инфекционист назначил лечение:изопринозин, генферон, циклоферон, пантокальцин, ценнаризин. Через 3 мес сдали анализы: CMV LgG 1,93 (норма до 0,143), CMV LgM 0,076 (норма до 0,355). Инфекционист опять назначает курс лечения: зовиракс, реаферон-ЕС-липинт, линекс, имунорикс и витамины. Через 3 мес сдаем анализы:
CMV (ЦМВ) Ig M 0,084 (норма HSV (ВПГ 1+2) Ig G 3,629 (норма Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу CMV (ЦМВ) 65.40 % (норма до >=50-высокоавидные) Авидность
Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу HSV (ВПГ 1+2) 97.9 % (норма >=60-высокоавидные). Скажите, пожалуйста, стоит ли нам дальше продолжать лечение? И о чем говорит такая тенденция в анализах?
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна :
Татьяна, из Вашего сообщения я поняла, что вы лечите анализы. С моей точки зрения анализы лечить не стоит. Ig G не говорит в пользу острого процесса. Кроме лабораторных изменений каждое заболевание имеет свою клиническую картину.
Спрашивает Юлия :
Здравствуйте,Доктор.Дело в том,что у нас была немного затянувшаяся желтушка(1.5 месяца),но у старших детей было все так же.Поэтому сдавали на ЦМВ.После желтушка прошла,анализы все в норме,а в 2 месяца выявили цмв,присутствуют и Im G иIg G.Слава Богу,у ребенка все в норме,развитие соответственно возрасту.Меня беспокоит вопрос о прививании,можно ли делать прививки,если присутствуют IgM.Заранее благодарна.
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна :
Здравствуйте, Юлия! В первые 6 месяцев жизни ребенка имуноглобулины могут быть материнские. Ребенка нужно дообследовать (биохимия крови, повторить имуноглобулины после 6 месяцев и тогда уже решить вопрос о вакцинации. Удачи Вам!
Спрашивает елена :
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5 лет сдали анализ крови выявили: цитомегаловирус ig G, ig M 1.1600 положительные авидность ig G 55%, вирус Эпштейна - Барр ig M положительный и хламидофила пневмония ig G положительная 1,10. скажите пожалуйста как это может сказаться на здоровье ребенка и излечимы ли эти инфекции. Спасибо.
Отвечает Паршин Сергей Александрович :
Ig G - иммуноглобулин памяти и говорит о том, что ребенок сталкивался с этой инфекцией. И для того, чтобы сказать активна ли она в данный момент, необходимо либо в динамике посмотреть на эти глобулины, либо сдать ДНК к ВЭБ и ЦМВ.
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! ребенок родился недоношенным 34-35 недель, была затяжная желтушка, продолжалась она 3 месяца. Сейчас нам 6 месяцев, ребенок весит 7360кг. билирубин низкий, а АЛТ, АСТ и щелочная фосфотаза повышены. сегодня пришел анализ: АСТ 109, ALT 55, анализ до этого: билирубин 7,5; ALT 59, AST 60, щелочная ф. 1089, и еще раньше: билирубин 87,6; ALT 30, AST 71, щелочная ф. 1154. Анализы ИФА на внутриутробные инцекции ЦМВ G (+) М (-), ВЭБ G (+) М (-), ВПГ 1-2 G (+) М (-), хламидиоз G (-) М (-), ПЦР ДНК к ЦМВ отрицательно, к сожалению ПЦР на остальные инфекции в нашем городе не делают. На гепатиты ИФА отриц.
Скажите пожалуйста,о чем говорят эти анализы??? что может быть причиной таких анализов??? Инфекционист пишет нам диагноз инфицированность герпевирусной инфекцией.По вашему это правильный диагноз? ведь сейчас у ребенка мои антитела... есть ли необходимость сдачи методом ПЦР ВЭБ и ВПГ1-2???? По вашему это правильный диагноз? Можно ли прививать ребенка от гепатита(у нас мед отвод). ребенка уже замучили, постоянно дают направления на контроль биохимии.... Большое спасибо за ответ!!!
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна :
Ольга! Я согласна с диагнозом ВУИ, но этиологию необходимо уточнить. Ребенку6 мес и говорить о Ваших антителах не приходится. но я бы советовала сдать Вам кровь и сравнить в динамике. Сделайте УЗИ печени и при необходимости КТ.
Спрашивает виктория :
Здравствуйте,у меня при беременности выявили гепатит с.У ребёнка при рождении положительно на антитела, в 3 тоже.родился с желтушкой новорожденных.Сейчас нам 5 месяцев сдали анализы-общий белок-64,5 альбумин-42,4 билирубин общий-13,7 прямой-4,5 аст-110,5,алт-107,9 щёлочная фосфотаза 615,тимоловая проба -0,антитела гепатита с -положительно,рнк вируса гепатита с - отрицательно.Значит ли это что ребёнок заразился?
Лечение цитомегаловирусной инфекции направлено на устранение симптомов. Показанием для применения противовирусных препаратов является генерализация процесса.
Цитомегаловирусом называется герпесвирус человека, который открыли в конце XX столетия. Этот вирус, попадая в кровь больного, увеличивает в размерах клетку, что приводит к заболеванию цитомегалия. Болезнь очень распространена среди населения, но, к счастью, большинство людей в течение всей жизни даже не подозревают о том, что в организме присутствует цитомегаловирус. Лечение заболевания, вызванного герпесвирусом, понадобится в случае ослабленного иммунитета и других причин.
Методов, которые дают 100% результат, если в организме активизировался цитомегаловирус, на сегодняшний день еще нет. Вирус никогда не покидает человека и живет с ним всю жизнь, но у одних он никогда не проявляет себя, а у других развиваются различные осложнения. С помощью современной медицины можно удержать вирусные частицы в пассивном состоянии. Схема лечения цитомегаловируса направлена на устранение основных симптомов заболевания, среди которых выделяют следующие:
Вирус присутствует почти у 70% людей на планете, но обычно он никак себя не проявляет. Вирусные частицы, однажды попав в организм, остаются там навсегда, но выявляет его часто случайная лабораторная диагностика на другие патологии. Цитомегалия по своим симптомам сходна с инфекционным мононуклеозом. Путями передачи являются:
- воздушно-капельный;
- от матери к ребенку во время родов;
- через инъекции;
- при половом контакте.
Герпесвирус может долго жить в слюне больного человека, молоке, крови и моче. Опасность для жизни больного будет в таких случаях:
- для плода у женщин в период беременности, особенно в первом триместре;
- у новорожденных детей с инфекцией;
- у людей с иммунодефицитом и с ВИЧ-инфекцией.
Если лабораторная диагностика показала вирус у человека, сразу же проводится лечение витаминными комплексами, принимаются препараты для укрепления иммунной системы и всего организма, к примеру, Виферон, Галавит, Ацикловир и другие. Такие люди должны соблюдать здоровый способ жизни, чтобы никого не заразить инфекцией. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых должны быть неотъемлемой частью жизни носителей герпесвируса.
Методы обследования
Признаки недуга не так просто определить из-за их схожести с другими заболеваниями. Чаще всего цитомегаловирусную инфекцию путают с обычной простудой, а их отличием между собой является длительность заболевания. Если с ОРВИ все симптомы проходят довольно быстро, в случае поражения организма герпесвирусом человек болеет около одного месяца.
У людей с ослабленной иммунной системой болезнь поражает верхние дыхательные пути, ЖКТ, глаза, головной мозг. Опасен вирус для младенцев, которые заразились от матери. Количество осложнений среди таких детей до 15%.
Вирусные частицы можно определить с помощью посева материала для обследования, диагностика крови методом ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), но эти способы не дают 100% результат.
Основная диагностика направлена на определение антител в крови больного к цитомегаловирусу, а, точнее, иммуноглобулинов. Именно присутствие этих частиц в организме указывает на инфекционный процесс.
Если обнаружены частицы G типа, значит инфекция находится в организме не в активном состоянии и не грозит здоровью человека. Вирусные частицы М типа появляются в случае острого инфекционного процесса или рецидива хронической формы болезни. Концентрация цитомегаловируса помогает установить точный диагноз.
Больному понадобится обследование гинеколога, терапевта и других специалистов в зависимости от того, какой орган поражен, чтобы избавиться от цитомегаловирусной инфекции. Лечение назначает только доктор, поскольку в домашних условиях трудно даже отличить симптомы заболевания, не говоря о подборе правильных медикаментов. Поможет поставить диагноз дерматовенеролог.
Когда необходимо лечение
Современная медицина не нашла способа полного избавления от цитамегаловируса. Инфекция поражает нервные клетки, минуя кровеносную систему. После попадания вируса в организм вырабатывается устойчивость, у человека нет симптомов болезни. Лечение назначают, если появились различные осложнения или угроза жизни.
В случае ослабленного иммунитет или онкологических заболеваний, пересадки органов, ВИЧ-инфекции могут появиться признаки цитомегалии. По этим причинам приходится только уменьшать общее число вирусных частиц в организме, а не лечить его.
Слабый иммунитет
Курс лечения необходим, если у больного ослабленная иммунная система. Без медикаментозной терапии не обойтись, когда болезнь приобретает генерализированную стадию и человек страдает также от другого вирусного заболевания. Трансплантация органов, злокачественные процессы ослабляют защитные силы и приводят к обострению болезни. Лечение цитомегаловируса понадобится, если у человека есть синдром приобретенного или врожденного иммунодефицита.
Беременность и вирус
Особый подход нужен к беременным женщинам с цитомегаловирусом. Опасность для жизни плода инфекция представляет в первом триместре. Вероятность заражения плода значительно повышается в случае первичной передачи к уже беременной женщине. Если она была носителем вируса еще до зачатия ребенка, то далеко не всегда инфекция передается от матери к новорожденному малышу.
Острая стадия заболевания на ранних сроках вынашивания плода приводит в большинстве случаев к выкидышу или рождению ребенка с различными аномалиями. У заражения на более поздних сроках нет последствий в виде различных нарушений нормального развития ребенка, но при рождении у малышей может обнаружиться анемия, гепатит, желтуха, пневмония, поликистоз. Острое течение заболевания приводит к генерализированной форме и тяжелым осложнениям, а также к летальному исходу.
Обычно у беременных цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто, но иногда может периодически проявлять себя. При угрозе выкидыша, преждевременных родах также обнаруживается цитомегаловирус. Лечение понадобится при таких осложнениях:
- пневмония;
- воспаление сердечной мышцы;
- поражение суставов;
- синдром Гийена-Барре;
- энцефалит.
К счастью, эти патологии встречаются крайне редко у людей с цитомегаловирусом.
Чем лечить цитомегаловирус
Хотя цитомегаловирус не лечится, есть лекарства, позволяющие значительно облегчить состояние больного, а также предотвратить осложнения недуга, следить за уровнем вирусных частиц в организме. Воспалительный процесс слюнных желез является во многих случаях отличительной чертой заболевания от других патологий.
Лечение при цитомегаловирусе включает противовирусные препараты, которые предназначены для подавления инфекционного процесса. Среди таких медикаментов, применяемых для лечения ЦМВ, Панавир, Ганцикловир. Последнее средство назначается в начале заболевания, когда вирус активно размножается. С его помощью можно с успехом остановить рост инфекции, но после его отмены возможны рецидивы.
Самой действенной терапией является комбинация интерферона и противовирусного средства. Назначают иммуноглобулины, среди которых Цитотект или против цитомегаловирусной инфекции, Мегалотект. Лекарство содержит специфические антитела и помогают организму противостоять заболеванию.
Иммуномодуляторы
В лечении используют иммуномодуляторы. К ним относится Галавит в виде свечей ректальных или порошка для инъекций. Используют также Генферон свечи, Роферон А, Неовир, Виферон. Генферон содержит интерферон и проявляет противовирусные и антибактериальные свойства.
К лекарственным средствам против группы вируса герпеса относится Ацикловир. Его назначают в виде внутривенных инъекций в условиях стационарного лечения. Среди таких лекарств Зовиракс или Медовир. По отношению к цитомегаловирусу Ацикловир проявляет несколько меньшую активность. Лучший результат дает Ганцикловир, ведь он способен избавить больного от простого герпеса и от симптомов цитомегаловирусной инфекции. Такой препарат похож на Ацикловир, но он сильнее борется с инфекцией.
Галавит
Препарат, одновременно обладающий противовирусным и противовоспалительным действием, Галавит. Есть таблетки или ректальные свечи с действующим веществом, аналога которому сегодня нет. Иммуномодулятор Галавит эффективно борется с проявлениями герпесвирусной инфекции. Стимулируются защитные силы организма, проводится профилактика осложнений цитомегалии.
Инфекция лечится в основном с помощью иммунотерапии, но в последнее время начали исследовать свойства глицирризиновой кислоты, которая находится в корне солодки и в комбинации с противовирусными у нее есть шанс победить инфекцию. Кроме средств, влияющих на иммунную систему, нужно пить витаминные комплексы, препараты для снятия боли, воспалительного процесса.
Чтобы узнать, как вылечить цитомегаловирус, нужно вовремя сдать все необходимые анализы и навестить специалиста, ведь в домашних условиях нет возможности определить наличие этой инфекции. Необходимо принимать Виферон, Ацикловир, Ганцикловир, Галавит или другие лекарства, которые способны значительно улучшить состояние больного. Среди народных средств эффективными оказались такие растения и отвары из них, как:
- ромашка;
- череда;
- корень солодки;
- имбирь;
- шишки ольхи.
Эффективный способ, который полностью избавит от цитомегаловируса еще не нашли, но если проводить поддержку иммунной системы, можно спокойно жить с ним в организме и не знать забот. Несмотря на то что герпесвирус поражает много людей, большинство из них никогда не узнают о нем. Длительные стрессы, переохлаждение, хронические процессы и заболевания иммунной системы способны спровоцировать активность вируса. Современная диагностика поможет вовремя определить вирусные частицы, чтобы не нарушить здоровье человека, поддержать иммунную систему и помочь человеку вести нормальный образ жизни.
Согласно статистике, с цитомегалоавирусом сталкивается примерно (как минимум) 80% населения земного шара. Заболевание может протекать бессимптомно либо по своим проявлениям быть похожим на обычную простуду, из-за чего на него внимания не обращают. Для лечения цитомегаловирусной инфекции разработан ряд препаратов, среди которых особое место отводится интерферонам. В частности, Генферону.
Генферон представляет собой иммуномодулятор, выработанный из человеческого интерферона. Для наиболее эффективной терапии рекомендуется использовать его совместно с другими противовирусными препаратами и витаминами (А и С). Препарат выпускается в виде свеч с дозировкой 250, 500 и 1000 тысяч МЕ. Препарат рекомендуют использовать для лечения цитомегаловирсной инфекции у мужчин и женщин, в том числе - беременных. Однако стоит оговориться, что не существует четкой схемы лечения указанной инфекции.
Генферон при лечении цитомегаловируса назначают ректально, на протяжении 10 дней (стандартная схема лечения). Беременным женщинам можно использовать препарат, если срок беременности превысил 12 недель.
В состав свечей Генферон входят такие активные компоненты, как рекомбинантный человеческий интерферон альфа 2b, анестезин (бензокаин) и таурин. Комплексное действие этих препаратов оказывает антибактериальный, противовирусный, иммуномодулирующий и местный анестетический эффект. При этом препарат хорошо всасывается при ректальном введении (уровень биодоступности составляет не меньше 80%).
Положительное действие Генферона при цитомегаловирусе обусловлено тем, что:
- Усиливаются клеточно-опосредованные реакции иммунной системы;
- Повышается эффективность реакций со стороны иммунной системы на действие вирусов и бактерий;
- Усиливается продуцирование антител В-лимфоцитами;
- Восстанавливается продуцирование иммуноглобулинов.
Благодаря действию таурина, усиливаются метаболические процессы и восстановление тканей. При лечении цитомегаловируса лучше применять препарат ректально, т.к. при такой форме он быстрее и легче проникает в клетки, уничтожая вирусы и восстанавливая равновесие внутри клеточной мембраны. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 5 часов после введения, период полураспада составляет 12 часов. В связи с этим Генферон при цитомегаловирусе необходимо принимать с интервалом в 12 часов. При интравагинальном применении у беременных женщин вероятно развитие местных аллергических реакций в виде жжения. При ректальном применении возможны головные или мышечные боли, боли в суставах, повышение температуры и озноб, утомляемость.
Если у пациента выявлена склонность к аллергическим реакциям и индивидуальная непереносимость препарата, Генферон нельзя применять для лечения. В этом случае также высок риск обострения аутоиммунных заболеваний.
60000 , полисорбат 80 , кислота лимонная , эмульгатор Т2 , натрия гидроцитрат , твёрдый жир, вода очищенная.
Форма выпуска
Свечи белого или светло-желтого цвета. Имеют цилиндрическую форму, заостренное окончание, на продольном срезе однородные, но допускается наличие воздушных включений.
Выпускаются в картонных пачках, внутри одной такой пачки 1 или 2 контурные упаковки, содержащие 5 суппозиториев.
Фармакологическое действие
Генферон обладает иммуномодулирующим, антипролиферативным, антибактериальным, противовирусным, местноанестезирующим, регенерирующим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Комбинированное действие Генферона обусловлено компонентами в его составе, которые оказывают местное и системное действие.
В составе Генферона находится человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b . Он синтезируется генно-инженерно модифицированным штаммом микроорганизма Escherichia coli.
Таурин нормализует метаболические процессы в тканях, способствует их регенерации, взаимодействует со свободными радикалами кислорода, нейтрализуя их и предохраняя ткани от повреждения. Интерферон менее подвержен распаду и дольше сохраняет свое действие благодаря присутствию таурина.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к интерферону или другим веществам, находящимся в составе препарата, является противопоказанием к его применению. Лечение препаратом недопустимо в первые 12 недель беременности. Также с осторожностью следует применять Генферон у больных с обострениями заболеваний иммунной системы.
Побочные действия
При лечении препаратом в дозе 10000000 МЕ в сутки и более повышается возможность развития следующих побочных эффектов:
- головная боль – со стороны центральной нервной системы ;
- лейкопения, тромбоцитопения – со стороны системы кроветворения ;
- системные реакции ( , увеличение потоотделения, повышение утомляемости, боли в мышцах и суставах, ухудшение аппетита).
Возможно возникновение аллергических реакций: кожная сыпь, зуд. Эти симптомы обратимы и проходят в течение 72 часов после прекращения приема препарата.
Инструкция на свечи Генферон
Инструкция по применению Генферона поясняет, что длительность курса лечения, дозировка и способ введения определяются лечащим врачом и зависят от конкретного заболевания. Инструкция по применению свечей Генферон и инструкция на детский Генферон практически идентичны предлагаемыми схемами применения препарата. Однако детям не всегда подходит ректальный или вагинальный путь введения препарата, поэтому в ряде случаев стоит задуматься о переходе на аналоги Генферона с иными путями введения (таблетки, мазь, сироп).
Препарат применяется вагинально либо ректально .
При лечении заболеваний мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера у женщин рекомендуется вводить по 1 свече (500000 МЕ или 1000000 МЕ, зависит от формы заболевания) вагинально или ректально (зависит от формы заболевания) 2 день в сутки в течение 10 суток. При длительных и хронических формах возможно введение через день по 1 свече. В этом случае курс лечения составит от 1 до 3 месяцев.
Применение 1 суппозитория (500000 МЕ) внутривлагалищно утром и 1 суппозитория (1000000 МЕ) ректально вечером одновременно с внутривлагалищным использованием антибактериальных суппозиториев обосновано при серьезном инфекционно-воспалительном процессе во внутренних половых органах .
Лечение заболеваний урогенитального тракта инфекционно-воспалительного характера у мужчин сводится к следующей схеме лечения: ректально применяется по 1 свече (дозировка зависит от формы заболевания) 2 раза в день в течение 10 суток.
Передозировка
До настоящего времени нет данных о случаях передозировки Генфероном. Если случайно было одновременно введено большое число свечей, необходимо остановить использование препарата на сутки. По истечении указанного времени можно снова начать применение Генферона по назначенной схеме.
Взаимодействие
И усиливают действие компонентов Генферона. Бензокаин уменьшает бактерицидную и бактериостатическую активность сульфаниламидов . Ненаркотические зачастую усиливают действие бензокаина .
Условия продажи
В России и на Украине Генферон можно купить в аптеке исключительно по рецепту.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в недоступном для детей темном месте в диапазоне температур 2- 8°С.
Срок годности
Особые указания
Генферон наиболее эффективен при одновременном применении с антимикробными лекарственными средствами.
О безопасности использования препарата при месячных нет достоверных данных. Поэтому следует с осторожностью применять препарат во время месячных.
Аналоги Генферона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Сразу стоит отметить, что зачастую представленные в наших аптеках аналоги дешевле самого Генферона и в подавляющем большинстве случаев доступная цена аналогов связана с их украинским происхождением.
Итак, чем можно заменить свечи Генферон:
- полные аналоги по действующему веществу и форме выпуска – Витаферон, Виферон-Ферон, Фармбиотек, Кипферон ;
- аналоги по действующему веществу – , Альфарона, Биоферон, Вирогель, Интробион интерферон альфа-2b, Интероферобион интерферон альфа-2b, Лаферон Фармбиотек, Реальдирон и другие.
Свечи Генферон для детей
Для детей инструкция по применению препарата не накладывает возрастного ограничения на его использование. Однако противовирусные свечи для детей младше 7 лет (для грудничков включительно) лучше использовать в дозировке 125000 МЕ, а детям 7 лет и старше – в дозировке 250000 МЕ, что соответствует форме выпуска препарата под названием Генферон Лайт.
Совместимость с алкоголем
Нет данных о влиянии совместного употребления алкоголя и Генферона, однако в комплексной терапии часто используется ряд антибактериальных препаратов, с которыми алкоголь несовместим. Поэтому рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на период лечения Генфероном в составе многокомпонентной терапии.
С антибиотиками
Генферон более эффективен при одновременном использовании с антибактериальными лекарственными средствами.
Свечи Генферон при беременности
Инструкция говорит о необходимости соотнесения пользы от лечения препаратом и риском для плода в случае необходимости использования Генферона. Хотя в большинстве случаев применение препарата вызывает положительные отзывы при беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности (13–40 недель) применение показано в составе многокомпонентной терапии хламидиоза, генитального герпеса, уреаплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, микоплазмоза, папилломавирусной инфекции, баквагиноза при наличии симптомов дискомфорта, зуда и других ощущений в нижних отделах мочеполового тракта.
Отзывы о Генфероне
В целом отзывы о свечах Генферон, которые можно прочесть на разнообразных форумах, варьируются от нейтральных до положительных.
Много отзывов и вопросов вызывает комбинированная терапия (особенно вагинальными свечами) вирусных заболеваний мочеполовой системы у женщин: вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус, вирус герпеса . Наиболее часто о результативности лечения пациенты сообщают, когда врачи назначают терапию с использованием свеч 1000000 МЕ при лечении ВПЧ.
Нередки сообщения о периодических подъёмах температуры и ухудшения самочувствия во время применения свечей с «взрослыми » дозировками у детей (не рекомендуется инструкцией).
Следует отметить, что вопрос о правильности использования препарата при беременности необходимо решать непосредственно с лечащим врачом.
Часто поднимается вопрос о сравнительной эффективности Генферона и его аналогов, например:
Что лучше: Кипферон или Генферон?
И Генферон, отличия которых не только в составе но и в показаниях, часто назначаются в комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы, при этом мнение пациентов склоняется в сторону большей эффективности последнего.
Что лучше: Виферон или Генферон?
Объективно можно отметить небольшие отличия Виферона и Генферона в составе препаратов (Виферон содержит витамин С, предохраняющий интерферон от быстрой денатурации в прямой кишке), в остальном же они идентичны (показания и схемы лечения), а мнения обывателей основаны более на отзывах знакомых и друзей, чем на доказанных фактах использования этих лекарственных средств.
Цена Генферона
Для России средняя цена свечей Генферон в 1 млн. МЕ – 490 рублей, а свечи в 500 тыс. МЕ стоят около 370 рублей. В зависимости от региона также не наблюдается значительных разбежек в цене, к примеру, в Москве цена Генферон 500000 МЕ колеблется от 340 до 380 рублей, а в Омске – от 360 до 370 рублей.
Украина предлагает нам более высокие цены на соответствующие препараты. Сколько стоит купить Генферон в украинской аптеке? Покупка обойдется примерно в 2 раза дороже, чем в России, и составит для Генферона 1000000 МЕ в среднем 190 гривен. Стоимость свеч дозировкой 500000 МЕ близка к 160 гривнам.
Пациентов не всегда устраивают ректальный и вагинальный пути введения препарата и в ряде случаев свечи могут быть заменены на таблетки, мази или инъекции сходные по составу.