Как правило, для первичной диагностики вирусного гепатита делают анализ на наличие антигена к поверхностному белку вируса гепатита В (HBsAg) и антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV).
Наличие в крови поверхностного антигена (HBsAg) говорит, что вы больны гепатитом В.
Но антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV) указывает лишь, что ваш организм когда-то сталкивался с вирусом.
Однако этих анализов недостаточно, чтобы оставить окончательный диагноз. Нужно обязательно обратиться к врачу гепатологу, который назначит дополнительные анализы и проведен необходимые исследования, по результатам которых уже назначит лечение или рекомендует подождать.
Зачем нужны дополнительные исследования, неужели не достаточно одного анализа, чтобы поставить диагноз?
Нет. Анализы HBsAg и Anti-HCV показывают лишь реакцию организма на вирус. Они не показывают активность вируса и какой вред он успел нанести организму. А опасность представляет именно постоянная активность вируса на протяжении длительного времени, когда организм никак с ним не борется. Именно эта ситуация называется хроническим вирусным гепатитом.
Кроме того, существует вероятность ложно-положительного результата анализов, например у беременных.
Значит вирус мог попасть в мой организм и потом самостоятельно исчезнуть?
Да, такое возможно. Приблизительно треть взрослых, заразившись гепатитом С самостоятельно выздоравливает после острой стадии заболевания. Для гепатита В доля самостоятельно выздоровевших достигает 90%.
Но если болезнь перешла в хроническую форму, без специального лечения не обойтись.
Я могу самостоятельно, без специального лечения выздороветь от хронического вирусного гепатита?
Нет. В хронической форме организм перестает бороться с вирусом и самостоятельно выздороветь уже нельзя.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы уточнить диагноз?
Прежде всего, нужно выяснить, есть ли вирус у вас в крови. Для этого нужно сдать так называемый «качественный» анализ, который еще называют ПЦР.
Чтобы определить особенности лечения и сроки его проведения, врач также назначит анализ на определение генотипа вируса и исследование состояния печени. Состояние печени сейчас определяется с помощью фиброскана. Популярную еще недавно биопсию печени делать чаще всего не нужно.
Как правило, лечащий врач назначает целый комплекс анализов, которые позволяют ему правильно подобрать лечение.
Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?
Да. Современные препараты, позволяют полностью вылечить хронический вирусный гепатит С практически у всех инфицированных вне зависимости от генотипа, возраста и других факторов. При этом вирус полностью удаляется из организма. Но антитела остаются на всю жизнь. Однако это уже не является индикатором заболевания.
Вирус гепатита В полностью из организма не удаляется. Однако правильное и своевременное лечение снижает его разрушительную активность практически до нуля. Несмотря на то, что вирус остается в крови, он уже не представляет опасности.
Всегда ли нужно лечить хронический вирусный гепатит?
Гепатит опасное заболевание, которое может привести к циррозу и даже раку печени. И его лучше вылечить. Однако не всегда делать это нужно срочно.
Решение о начале лечения может принять только врач. Иногда, изучив анализы и результаты исследования состояния печени он может принять решение отложить начало лечения. Возможно, активность вируса настолько низкая, что пока не представляет угрозы вашему организму. Но не исключено, что по каким-то причинам прямо сейчас лечить гепатит не нужно или не возможно.
Если ваш врач принял решение не начинать терапию сейчас, вам необходимо регулярно, не реже раза в год приходить к нему на прием, чтобы контролировать активность вируса, состояние организма и не пропустить активизацию заболевания.
Почему нужно лечиться?
Несмотря на отсутствие ярко выраженных симптомов, без необходимого лечения, хронический вирусный гепатит может привести к циррозу и даже раку печени. Кроме того, человек с нелеченым гепатитом может заразить других людей, в том числе родных и близких.
Нужно ли говорить родным и близким о моем заболевании?
Конечно, многое зависит от ситуации внутри семьи, но в большинстве случаев лучше сказать. Во-первых, существует небольшая вероятность заразить вирусным гепатитом кого-то из близких. Во-вторых, кто-то из ваших близких уже может быть болен и не знает об этом. Кроме того, при некоторых обстоятельствах лечение гепатита может быть достаточно тяжелым, и без помощи и поддержки близких вам не обойтись.
Но, если вы сомневаетесь, что известие о гепатите будет воспринято вашими близкими адекватно, постарайтесь, как минимум, соблюдать правила, позволяющие свести к минимуму риск заражения близких.
Могу ли я заразить близких и друзей?
Вирусный гепатит передается в основном через кровь. Вирус также может содержаться в сперме, влагалищных выделениях и некоторых других биологических жидкостях. Для заражения кровь и содержащие вирус биологические жидкости больного человека должна попасть в кровоток здорового человека.
Вирусный гепатит не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды, укусах насекомых и домашних животных.
Вероятность заражения в быту невелика, но она есть. Прежде всего, если не соблюдать правила использования инструментов для повреждающих кожу манипуляций: маникюра, бритья, чистки зубов, татуажа, пирсинга и инъекций. Оставшаяся на инструментах зараженная кровь может попасть в кровь здорового члена семьи и привести к заражению.
Заразиться вирусным гепатитом можно также при незащищенном сексе. Особенно, когда на половых органах партнерах есть воспаления и повреждения.
Что нужно сделать, чтобы никого не заразить?
Прежде всего исключить все возможности попадания зараженной крови в организм здорового члена семьи: завести собственную бритву, зубную щетку, маникюрные ножницы, щипцы и пр.
Использование презерватива практически исключает вероятность заражения вирусным гепатитом при половом контакте.
Важно также привить всех членов семьи от гепатита В, что полностью исключит заражение этим заболеванием.
Нужно ли мне менять образ жизни?
Как правило, хронический вирусный гепатит не оказывает существенного влияния на образ жизни больного: можно вести практически обычную жизнь, заниматься спортом и т.д. Но на некоторые аспекты лучше обратить внимание. Постарайтесь не злоупотреблять жирной и острой пищей, лекарствами без необходимости. Проконсультируйтесь с гепатологом, если требуется длительное время принимать какое-либо лекарство.
Отдельно стоит сказать об алкоголе. Как и гепатит, алкоголь вызывает воспаление в печени. В сочетании с алкоголем хронический вирусный гепатит существенно быстрее вызывает изменения структуры печени, приводит к развитию тяжелых форм фиброза и циррозу. Таким образом алкоголь должен быть полностью исключен.
Помогут ли мне гепатопротекторы?
Большинство гепатопротекторов относятся к классу биодобавок. Клинические исследования, которые они проходят, серьезно отличаются от исследований для лекарств. Не всегда можно считать доказанной эффективности этих препаратов, быть уверенным в том, как они влияют на состояние печени и прочих органов, насколько совместимы с другими лекарствами и не оказывают ли негативного влияния на здоровье.
Одно известно точно: лечить гепатит все равно придется, так как влияние гепатопротекторов на вирусы гепатита не может сравниться с эффективностью современных противовирусных препаратов.
Можно ли повторно заразиться гепатитом?
Да, к вирусному гепатиту С иммунитет не формируется. Поэтому после полного выздоровления возможно повторное заражение.
Вирус гепатита В невозможно полностью удалить из организма, но иммунитет к нему можно сформировать до заражения специальной прививкой.
Чем раньше начато лечение гепатита В, тем больше шансов избавиться от вируса навсегда. Это заболевание считается особенно опасным из-за высокого риска заражения детей и взрослых, а также вследствие бессимптомного начала болезни. Человек может и не знать, что ему необходимо лечиться, и потерять драгоценное время. А инфицироваться можно не только половым путем или через переливание крови, грязные шприцы. Гепатит В передается через предметы домашнего обихода и нестерильные инструменты.
В редких случаях при хорошем иммунном ответе можно прогнать вирус без дополнительного лечения. Но гораздо чаще бывает, что заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его становится гораздо сложнее.
Выявляют вирус гепатит В через исследование крови. Если есть подозрения о возможном источнике заражения, необходимо проинформировать об этом врача.
Недуг может прогрессировать в организме несколько месяцев, поэтому учесть следует все возможные контакты с больными людьми на протяжении ближайших двух лет.
Иногда после бессимптомного течения проявляются определенные признаки болезни:
- боли в животе, мышцах и суставах;
- тошнота, расстройство желудка;
- желтушность кожи и белков глаз;
- темная моча;
- увеличение объема печени и селезенки;
- быстрая потеря веса, утомляемость, слабость;
- зудящая кожа и появление сосудистых звездочек.
В группу риска по заболеваемости гепатитом В входят:
- наркозависимые;
- люди, имеющие много половых партнеров;
- решившие сделать татуировку или пирсинг;
- родственники хронических больных;
- пользующиеся чужими предметами обихода, особенно с острыми краями (маникюрные ножницы, лезвия, расчески);
- те, кто находится в местах лишения свободы;
- нуждающиеся в переливании крови, гемодиализе, регулярных инъекциях;
- врачи и медсестры, особенно те, что контактируют с биологическими жидкостями и тканями (хирурги, работники станций переливания крови).
Необходимо соблюдать особую осторожность при выборе косметологического салона для маникюра, педикюра и стоматологической клиники. Но нужно знать, что через посуду или беседу заразиться гепатитом В невозможно.
Самой эффективной защитой от инфицирования этим вирусом считается вакцинация. Ее рекомендуют сделать всем новорожденным еще в родильных домах.
Среди взрослых прививка обязательна для входящих в группу риска, а также часто путешествующих людей.
Как проводится комплексное лечение?
Чтобы выявить наличие вируса, врач собирает подробный анамнез.
После осмотра пациента, его направляют на биохимическое исследование крови, а также проводят анализ крови на маркеры этой разновидности гепатита. Дополнительно назначают УЗИ брюшной полости.
Для того, чтобы избавиться от источника болезни полностью, требуется комплексная терапия.
Прежде всего, необходимо изменить режим питания. В больнице такому пациенту предлагается диетстол №5.
Если инфицированный человек лечится в домашних условиях, он сам должен контролировать свой рацион. И после курса в стационаре также следует в течение полугода соблюдать определенные ограничения в питании.
Принимать пищу рекомендуется регулярно каждые три часа маленькими порциями по 300 килокалорий. Необходимо снизить потребление соли. Можно пить минералку («Ессентуки», «Славяновская», «Боржоми»), зеленый чай, свежевыжатые соки.
Медикаментозная терапия зависит от формы и течения заболевания:
- В острый период заболевания назначается лишь поддерживающая и выводящая токсины терапия, восстанавливающая гепатоциты. В это время врачи могут порекомендовать инозин (рибоксин), желчегонные препараты (кукурузные рыльца, отвар бессмертника, фламин и другие).
- Хроническая форма недуга лечится несколькими типами препаратов. Превалирует противовирусная терапия: средства группы альфа-интерферонов («Интерферон альфа-2а», «Виферон», «Роферон-А», «Интрон А» и другие) идут в комплексе с нуклеозидными аналогами. Это «Адефовир» («Хепсера»), «Энтекавир» («Бараклюд»), «Тенофовир» («Виред»), «Ламивудин» («Хептовир», «Хептодин»), «Телбивудин». Такая терапия не только способствует ликвидации вирусов, но и снижает скорость их размножения, не дает им откладываться в клетках печени. Дополнительно для регенерации гепатоцитов назначают гепатопротекторы («Гепабене», «Фосфоглив», «Лив 52» и другие) и препараты, поддерживающие иммунную систему («Задаксин»), спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпу»).
- При тяжелой форме недуга дополнительно могут назначить гипербарическую оксигенацию и плазмаферез.
- Пациентам с ярко выраженным холестатическим компонентом можно принимать средства с урсодезоксихолевой кислотой («Урсофальк», «Урсосан» и другие).
Современная терапия предполагает применение инновационных методик. Так, уже есть возможность лечить больных с гепатитом В путем внедрения препаратов со стволовыми клетками, извлеченными из костного мозга пациента.
Такое новое лечение получило название «аутологичная трансплантация». Она улучшает состояние печени и качество жизни инфицированных. Еще одно новое направление – экстракорпоральная детоксикация для удаления вирусов и токсинов из системы кровообращения с помощью особых аппаратов, например, лазерных или криоустановок.
Комплексная терапия может по рекомендации врача включать в себя и народные средства. Нетрадиционная медицина советует лечиться при таком недуге настоями и отварами из лекарственных растений, очищающими и поддерживающими печень. В число зеленых целителей входят расторопша, артишок, рыльца кукурузы, свекольный сок и сок квашеной капусты.
Можно в качестве поддерживающего лечения применять травяные сборы:
Сбор №1. Понадобится: валериановый корень и боярышник (цветки) – по две части; кора корневищ барбариса и листья мяты – по три части. Готовим: смешайте растительное сырье, затем четыре маленьких ложки залейте половиной литра кипятка. Через два часа отфильтруйте. Пить можно по одной чашке перед завтраком и на ночь.
Сбор №2. Понадобится: бессмертник (цветки), репешок – по три части, зверобой и рыльца кукурузы – по две части, крапива – шесть частей. Готовим: две большие ложки сырья залейте половиной литра кипятка, отфильтруйте. Добавьте немного меда. Пить можно по полчашки перед каждой едой.
Помните: любые фитопрепараты могут стать причиной аллергии и ухудшения самочувствия. Очень важно лечиться ими только под контролем врача. Это касается и фармацевтических средств.
Какой прогноз может быть у заболевания?
Характер течения недуга связан с возрастом, полом и способом инфицирования. Так, хроническая форма высока у инфицированных дошколят (от четверти до половины случаев), а особенно – у новорожденных, получивших вирус при родах – 90 процентов. Также хронический гепатит часто встречается у молодых людей, у тех, кто заразился половым путем. У представительниц прекрасного пола скорость прогрессирования болезни выше.
Как долго проживет человек с гепатитом В, во многом зависит от его образа жизни: питания, злоупотребления спиртным, соблюдения врачебных рекомендаций. Общий прогноз можно назвать благоприятным, летальный исход наступает редко (у менее 1 процента больных).
Гепатит C относится к наиболее распространенным видам гепатита. Так как признаки заболевания часто не проявляются и болезнь выявляется в процессе других диагностических обследований, пациентам важно знать, что такое гепатит C, как он передается и как вылечить данное заболевание.
Помогут получить полную информацию о вопросы и ответы на эту тему.
Что такое гепатит C
Гепатит C выявляется во всех странах мира. Заболевание выявляется преимущественно у молодых людей и людей среднего возраста.
Заразен ли гепатит C
Поскольку многие больные не догадываются о своем заболевании и тем более не знают, где они заразились, для больных и их близких важно знать, передается ли гепатит C от человека к человеку.
Гепатит C заразен, но так как вирус данного вида гепатита передается преимущественно с кровью, зная, каким путем передается гепатит C, можно обезопасить себя от заражения.
Как передается гепатит C
Вирус гепатита C распространяется парентеральным путем (минуя желудочно-кишечный тракт, инфекция сразу попадает в кровь). В 97 % случаев вирус передается от инфицированного человека к здоровому с кровью и компонентами крови, и только в 3 % случаев заражение происходит через влагалищные выделения и сперму.
Источник инфекции — больной с заболеванием в острой или хронической форме, а также вирусоносители — самоизлечившиеся пациенты с острой формой заболевания либо больные с хронической формой в стадии ремиссии.
Как заражаются гепатитом C
Как передается гепатит C от человека к человеку с кровью:
- В процессе переливания крови и ее компонентов (эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, лейкоцитной массы, плазмы). В прошлом этот путь заражения являлся для данного вида гепатита основным, но проводимое в настоящее время обязательное обследование доноров значительно снизило возможность заражения при переливании крови.
- При нанесении татуировок и при процедуре пирсинга (относится к наиболее распространенным путям заражения), так как для этих процедур часто используется плохо стерилизованный или вообще не стерилизованный инструмент.
- При посещении маникюрного или косметического салона, парикмахерской, кабинета , при проведении акупунктуры в результате контакта с кровью некачественно стерилизованного инструмента.
- При совместном использовании с инфицированным человеком бритв и других средств личной гигиены, которые могут иметь на себе микроскопические частички крови.
- При оказании медицинской помощи. Поскольку в настоящее время для инъекций и т.д. в развитых странах используются одноразовые стерильные инструменты, таким образом заражается преимущественно медицинский персонал при наличии повреждений кожи в процессе обработки ран и работы с препаратами крови.
- При проведении гемодиализа (лечение почечной недостаточности при помощи аппарата «искусственная почка»). Заражение возможно при повреждениях кожи и попадании на эти места крови больного гепатитом с во время пункции артериовенозной фистулы или в результате контакта с загрязненной кровью одеждой и расходным материалом.
Самым распространенным путем заражения является использование общих шприцов, которое наблюдается при инъекционной наркомании. По статистике таким образом инфекция передается в 40 % случаев от общего числа больных.
Как можно заразиться гепатитом C без контакта с кровью больного
В редких случаях гепатит C передается в процессе родов от болеющей матери к ребенку (составляет 5 % от всех случаев гепатита C у беременных). Заражение более вероятно, если у беременной наблюдается острая форма заболевания на последних месяцах беременности.
Гепатит C передается половым путем в процессе незащищенного полового акта. Риск передачи вируса в среднем составляет 3-5%. Вероятность заражения у постоянных пар в северном полушарии минимальна (Европа — 0 – 0,5%, Америка — 2 – 4,8%). В южном полушарии риск заражения повышается до 20, 7% в Южной Америке и 27 % в Юго-Восточной Азии. К группе риска относятся люди с большим количеством половых партнеров. Вероятность передачи вируса при оральном сексе неизвестна.
Как передается хронический вирусный гепатит C
Гепатит C может быть острым и хроническим. Заболевание всегда начинается с острой формы, которая возникает после инфицирования и инкубационного периода, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. В 15 – 45 % случаев больные спонтанно выздоравливают (избавляются от вируса гепатита C в организме). Если выздоровление не наступило, болезнь переходит в хроническую форму.
Можно ли заразиться гепатитом C через слюну
Поскольку люди часто путают разные виды гепатита, распространено мнение о том, что гепатит C передается через слюну. Однако это убеждение неверно – вирус гепатита C со слюной не передается, так как содержится в крови и в слюну попадает редко в крайне незначительных количествах (теоретически такая ситуация может возникать при высоком уровне содержания вируса в крови и при наличии микротравм в ротовой полости).
Можно ли заразиться гепатитом C через поцелуй
Гепатит C не передается через поцелуй – по статистике риск передачи вируса близок к нулю (исключение – травмы ротовой полости у обоих партнеров, но и в данном случае риск минимален).
Передается ли гепатит C бытовым путем
Заразиться гепатитом C пищевым, прямым контактным или воздушно-капельным путем невозможно. Вирус не распространяется при разговоре, кашле или во время чихания, не передается при рукопожатиях и объятьях, при укусах насекомых, с водой или продуктами питания (не представляет также опасности использование общей посуды и полотенец при соблюдении обычных правил гигиены).
Как передается гепатит C в быту? Случаи заражения от членов семьи связаны с попаданием крови больного в кровь здорового члена семьи при использовании общих маникюрных инструментов, бритв, зубных щеток или при оказании первой помощи при порезах.
Передается ли гепатит C от отца ребенку
Согласно медицинским исследованиям, вирус гепатита C не передается от отца к ребенку в момент зачатия.
Передается ли гепатит C от матери к ребенку
При наличии у матери гепатита C вероятность передачи вируса ребенку не превышают 5 % от всех случаев. Плацентарный барьер вирус гепатита C преодолеть не может, поэтому передача инфекции происходит в родах в момент прохождения родовых путей.
В большинстве случаев гепатит C передается ребенку при наличии у матери заболевания в острой форме.
С грудным молоком вирус не передается, но при наличии трещин и других повреждений груди кормление грудью рекомендуется отменить, чтобы избежать контакта ребенка с кровью больной матери.
Может ли гепатит B перейти в гепатит C
Нет, гепатит B не переходит в гепатит C, так как это разные типы вирусов. Однако существует вероятность заражения больного с одним типом гепатита вирусом другого типа гепатита (развивается сочетанная инфекция, которая выявлена у 3% населения на территории Европы)
Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом C
Для инфицирования достаточно 1/100 – 1/10000 мл крови больного (визуально это меньше 1 капельки).
Через какое время проявляется гепатит C после заражения
При гепатите C инкубационный период отличается индивидуальным характером и составляет от 2-х недель до 6 месяцев и более (в среднем составляет 49-50 суток).
Попавший в кровь вирус с током крови переносится в гепатоциты (клетки печени), где начинает размножаться. В каждой пораженной клетке за сутки образуется около 50 вирусов, которые выделяют токсины (антигены) в кровь. В результате стенки клеток печени постепенно разрушаются, но симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются. Реакция иммунитета на вирус проявляется спустя месяц и более после заражения — антитела к вирусу выявляются спустя 4 — 6 недель (класс М) и 11 — 12 недель (класс G).
Суммарный уровень антител (total) можно определять спустя 4 — 5 недель после заражения.
Симптомы заболевания могут вообще не проявляться вплоть до стадии цирроза, которая развивается у больных спустя много лет.
Кто такой носитель гепатита C
В некоторых случаях врач при диагностике заболевания отмечает: «носительство гепатита C». Кто такой носитель гепатита C, что это значит и в чем особенность данного состояния?
Такой диагноз врачи ставят при наличии в организме пациента вируса гепатита C, который не разрушает клетки печени и не вызывает клинические симптомы заболевания. Такая картина наблюдается у спонтанно излечившихся пациентов с острой формой или при ремиссии хронической формы.
Сам носитель от вируса гепатита C не страдает, но может стать источником заражения для других людей. Возможно скрытое прогрессирование заболевания.
Как долго живет вирус гепатита C в организме носителя
Возбудитель гепатита C может существовать в организме вирусоносителя всю его жизнь.
Может ли гепатит C пройти сам без лечения
Да, может, но только острая форма заболевания, которая возникает при первичном заражении. Спонтанное излечение (без лечения) наблюдается приблизительно в 15-45 % случаев, причем о своем заболевании пациенты нередко узнают по наличию антител в крови.
Хроническая форма заболевания самостоятельно не проходит, поэтому при данной форме пациент всегда нуждается в лечении.
Чем опасен гепатит C
Острая форма гепатита C опасна высоким риском перехода заболевания в хроническое состояние.
Хроническое течение болезни опасно вероятностью развития цирроза и рака печени, которые могут привести к смерти больного. При активном течении гепатита (активность трансаминаз постоянно повышена) в течение 20 лет цирроз развивается у 20% больных. Цирроз в 5% случаев провоцирует развитие первичного рака печени.
Рак печени чаще развивается при сочетанной инфекции (одновременное наличие гепатита B и гепатита C) и при длительном употреблении алкоголя.
Кроме того, хроническая форма может сопровождаться внепеченочными заболеваниями, которые развиваются вследствие аутоиммунных процессов. К таким проявлениям гепатита C относится гломерулонефрит, смешанная криоглобулинемия, поздняя кожная порфирия и др.
Чем отличается гепатит B от гепатита C
Общей чертой у данных видов вирусного гепатита является путь распространения (оба передаются парентерально) и орган поражения (оба вируса поражают печень). На этом общие черты заканчиваются – гепатит B относится к гепаднавирусам, которые отличаются сложным строением и высокой устойчивостью к воздействиям физического и химического характера. В замороженном состоянии вирус гепатита B сохраняется около 20 лет, при кипячении гибнет спустя 30 минут, а обеззараживающие средства на него не действуют.
Гепатит C, который относится к флавивирусам, отличается более простой структурой и меньшей устойчивостью во внешней среде.
Гепатит B более распространен и отличается более тяжелым течением заболевания. При этом острая форма переходит в хроническую у всего 10 % больных (цирроз и первичный рак печени наблюдается только у 1 % больных гепатитом B).
Гепатит C отличается более мягким течением, но хроническая форма развивается у 30-70 % больных. Цирроз развивается у 10-30 % больных гепатитом C.
Сколько живет вирус гепатита C во внешней среде
Вирус сохраняется исключительно в частичках крови. В каплях засохшей крови в условиях температуры от 4 до 22 градусов и умеренного освещения вирус сохраняется в течение 96 часов. Замораживание инфицированной крови не приводит к гибели вируса.
При какой температуре погибает вирус гепатита C
Вирус гепатита C относительно устойчив – он малочувствителен к ультрафиолету, щелочные средства и этанол снижают активность вируса только в концентрированном состоянии. Он погибает при нагревании до 100 градусов в течение 5 минут, а при нагревании до 60 градусов гибнет спустя 30 минут.
Какой врач лечит гепатит C
Лечение гепатита C — сфера деятельности . Поскольку — это раздел , гепатолог является узкой специализации.
Возможно ли повторное заражение гепатитом C
Да, поскольку иммунитет к вирусу гепатита C не вырабатывается, возможно повторное инфицирование. Штамм вируса может быть тем же или другим.
Как долго длится заболевание
Выздоровление (отсутствие в крови вируса) при остром гепатите C наступает в течение года, а хроническая форма заболевания может длиться десятилетиями.
Болит ли печень при гепатите C
При острой форме и на начальных этапах хронической формы заболевания боли в печени больных практически никогда не беспокоят. При хроническом гепатите C боль в печени провоцируется нарушением режима питания (употреблением жирной, острой и соленой пищи).
Почему гепатит C называют «ласковым убийцей»
Гепатит C получил такое название из-за сложности его выявления в результате бессимптомного течения заболевания. Даже при наличии симптомов острой формы гепатита C клиническая картина настолько неспецифична, что болезнь часто принимают за другие заболевания.
Можно ли вылечить гепатит C
Да, гепатит C можно вылечить. При корректном плане лечения и использовании современных препаратов гепатит C лечится полностью в 50-80 % случаев.
Можно ли вылечить гепатит C навсегда в конкретном случае, зависит от генотипа вируса, от особенностей организма пациента, его готовности выполнять предписания врача и от навыков самого врача.
Можно ли вылечить гепатит C 1 генотип
Да, хотя этот генотип является самым стойким из всех существующих генотипов, при правильно подобранной трехкомпонентной терапии возможно излечение даже гепатита C с генотипом 1b.
Какие симптомы наблюдаются при гепатите C
Первые симптомы гепатита C у женщин и мужчин напоминают ОРВИ – пациенты жалуются на слабость, постоянную усталость, боли в суставах, отсутствие аппетита и тошноту вследствие интоксикации организма. В некоторых случаях возможно появление желтухи (сопровождается осветлением кала и потемнением мочи), увеличение печени и селезенки, кожный зуд и повышение температуры. У 85 % больных отмечается только слабость.
При хроническом течении заболевания возможно вздутие живота и болевые ощущения справа под ребрами. У половины больных отмечается жировое перерождение печени, а у 27 % развивается цирроз.
Сколько живут люди с гепатитом C
Сколько лет можно прожить с гепатитом C при здоровом образе жизни? Вирус гепатита C сам по себе не приводит к смерти, он провоцирует развитие патологии, при которой жизнь больного сокращается. Конкретного периода развития патологических процессов до летального исхода не существует, поскольку на длительность жизни пациентов с гепатитом C влияет множество факторов. К таким факторам относят:
- возраст пациента и состояние его иммунитета;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- здоровый образ жизни;
- пол (фиброз, при котором нормальные клетки печени заменяются грубой рубцовой тканью, у мужчин развивается быстрее, чем у лиц женского пола).
У 30% больных прогрессирование заболевания занимает около 50 лет. Даже при развитии цирроза менее чем за 20 лет (наблюдается также у 30 % больных) здоровый образ жизни, диета и поддерживающее лечение позволяет замедлить прогрессирование болезни.
Сколько живут с ВИЧ и гепатитом C
Если можно в среднем определить, как долго живут с гепатитом C, то при наличии коинфекции (двух инфекций одновременно) прогноз довольно сложен. Вместе с тем сочетание гепатита C с Вич-инфекцией встречается относительно часто, поэтому у некоторых людей существует представление о том, что гепатит C — это СПИД.
У многих больных с ВИЧ-инфекцией вирус гепатита C долгое время остается невыявленным.
Плохая приверженность таких пациентов лечению, плохое влияние на печень препаратов для лечения ВИЧ и другие факторы приводят к более серьезным и быстрым повреждениям печени, чем при обычном гепатите C, что сокращает срок жизни.
Сколько живут с гепатитом C без лечения
Так как о заболевании многие больные узнают уже при наличии хронической формы, а лечение может быть неадекватным, многих больных беспокоит вопрос, сколько можно прожить с гепатитом C без лечения.
Согласно официальной статистике, цирроз печени при наличии гепатита C и отсутствии лечения развивается спустя 25-30 лет. На длительность жизни при циррозе влияют многие факторы, в том числе сроки обращения к врачу.
Какой генотип гепатита C самый опасный
Выделяются 11 генотипов вируса гепатита C, которые распространены в разных регионах планеты с неодинаковой частотой. В клинической практике значение имеют генотипы 1а, 1b, 2a, 2b, 3a.
Генотип вируса оказывает влияние на тяжесть заболевания, схему лечения и результат терапии. Самым опасным является генотип 1. Если у больного выявлен гепатит C генотип 1, это значит, что курс лечения будет длительным (48 недель) и только в половине случаев полностью успешным.
Если у больного выявлен гепатит C генотип 3а, это означает, что курс лечения будет длиться 24 недели и в 80 % случаев завершится полным выздоровлением.
Как жить с гепатитом C
Заболевание накладывает на больных определенные ограничения, которые следует соблюдать, чтобы не заражать окружающих, беречь здоровье и не отказываться полностью от общения и активности любого вида.
Берут ли в армию с гепатитом C
Пациентов с гепатитом C не берут в армию в мирное время в любой развитой стране. Не берут в армию с гепатитом C и в Украине. Исключением, позволяющим призывать больных гепатитом C на военную службу, является военное положение.
Можно ли заниматься спортом при гепатите C
Физические нагрузки при гепатите C определяются для каждого больного в индивидуальном порядке. Ограничения требуются только в период активного лечения или при обострении заболевания. Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.
Можно ли чистить печень при гепатите C
Да, но излечить от гепатита C препараты, очищающие печень, не способны. Они лишь помогают поддерживать работу органа.
Дают ли инвалидность при гепатите C
Да, при гепатите C можно оформить инвалидность.
Всем ли больным положена инвалидность при гепатите C
Нет, инвалидность можно оформить только больным с хроническим гепатитом C, который переходит в цирроз печени и сопровождается нарушением ее функции. Для оформления инвалидности пациент должен взять с собой все имеющиеся результаты обследований.
Можно ли работать с гепатитом C
Да, можно, если заболевание не сопровождается выраженным ограничением жизнедеятельности.
Где нельзя работать с гепатитом C
Человек с гепатитом C в большинстве случаев не может работать там, где необходимо оформлять санитарную книжку (повар, медсестра и др.). Хотя бытовым путем инфекция не распространяется, работодатели в большинстве случаев желают перестраховаться.
Медработник с гепатитом C не может работать на станции переливания крови или контактировать с биологическим материалом. В военные структуры больных с гепатитом C также практически не берут.
Самим больным следует избегать работ, которые сопровождаются контактом с вредными веществами, с ненормированным графиком работы и тяжелыми нагрузками.
Где можно работать с гепатитом C
Поскольку вирус гепатита C при бытовых контактах не опасен, больной может работать на любой работе, не связанной с тяжелыми нагрузками и контактом с биологическим материалом. Можно работать в школе с гепатитом C, продавцом-консультантом и т.д., юридических и медицинских ограничений для таких больных нет.
Если кровь больного гепатитом C попала в глаз (такая вероятность существует при проведении медицинских манипуляций), риск для заражения сводится к минимуму, так как данный вирус не способен проникать через неповрежденные слизистые.
Можно ли прокалывать носогубку гелем при гепатите C
Мезотерапия, биоревитализация и увеличение губ при гепатите C противопоказано.
Как лечить гепатит C
Основой лечения является комбинированная противовирусная терапия. До 2011 г. гепатит Ц лечили при помощи интерферонов и рибавирина, курс с учетом генотипа вируса назначался на 12-72 недели.
В последнее время появились препараты, позволяющие более эффективно бороться с гепатитом C. В первую очередь это софосбувир, обладающий высоким порогом резистентности и поэтому применяемый при всех схемах лечения. Дополнительные препараты и курс лечения гепатита C подбираются врачом в зависимости от генотипа вируса, стадии заболевания и индивидуальных противопоказаний. Так, при неосложненных циррозом гепатитах с генотипом 1, 2, 4, 5, 6 показано применение софосбувира и велпатасвира в течении 12 недель, а при генотипах 3 и 12 показано применение софосбувира и грязопревира или элбасвира.
Вылечить гепатит C возможно и при использовании других схем лечения.
Какие анализы нужно сдать на гепатит C
Для диагностики гепатита C назначается анализ на антитела – anti-HCV или суммарные антитела к вирусу гепатита C (стоимость анализа, который проводится в большинстве медучреждений, около 450 р.). Если в результате анализа обнаружены антитела к гепатиту C, это значит, что в прошлом или настоящем имелся факт инфицирования гепатитом C.
Может ли анализ на гепатит C быть ошибочным
Да, анализ на антитела может давать как ложно-отрицательный, так и ложно-положительный результаты.
Поскольку результат может быть ложно-положительным (антитела к гепатиту C есть, а вируса нет), а также самоизлечение больного (антитела в крови будут сохраняться длительное время), проводится ПЦР – анализ, при помощи которого выявляется сам вирус (его РНК) и определяется его количество.
Если анализ на гепатит C положительный, а ПЦР отрицательный, это означает, что гепатита C нет.
Качественный анализ ПЦР позволяет установить, есть вирус или нет, а количественный – определить вирусную нагрузку.
РНК вируса гепатита C, количественное исследование, норма
В норме РНК вируса в материале не выявляется.
При низкой вирусной нагрузке выявляется 600 МЕ/мл — 3х104 МЕ/мл, при средней — 3х104 МЕ/мл — 8х105 МЕ/мл, при высокой — свыше 8х105 МЕ/мл.
Какими бывают показатели АЛТ и АСТ при гепатите C
Для определения степени некроза печеночной ткани исследуют активность в сыворотке крови АЛТ и АСТ. Активность АЛТ повышается при острой форме у всех больных, на 2-3-й неделе достигает максимума и при благоприятном течении заболевания нормализуется спустя 30-40 дней. Обычно уровень активности АЛТ варьируется от 500 до 3000 МЕ/л. Более длинный период повышенной активности АЛТ свидетельствует о переходе острой формы гепатита в хроническую.
При циррозе активность АСТ выше, чем АЛТ.
Сколько стоит лечение гепатита C
Стоимость лечения гепатита C в России и других странах зависит от схемы терапии и используемых для лечения препаратов. Стоимость лечения гепатита C с использованием импортных препаратов в месяц составляет приблизительно 45-50 тысяч рублей, а при лечении отечественными препаратами – около 20 тысяч рублей (наиболее дешевый вариант – использование простого интерферона и рибавирина).
Бесплатное лечение гепатита C возможно при реальной угрозе жизни (цирроз, высокая степень фиброза) благодаря участию пациента в бесплатных программах.
В Украине стоимость лечения гепатита C составляет более 15 тыс. грн, однако софосбувир внесен в Перечень лекарственных средств, финансирование которых полностью или частично осуществляется за счет бюджета.
Стоимость лечения гепатита C в Израиле составляет около 1 070–2 400 $ (месячная доза лекарств стоит от 1 200 $).
Печень является фильтром нашей крови. Этот орган по важности нисколько не уступает сердцу. Очистка печени в домашних условиях предполагает чистку крови, а чистая кровь, как известно – это здоровье, бодрость, повышенный жизненный тонус.
Проходя через кровь, вредные примеси оседают в печеночной ткани, тем самым ее загрязняя. В самой печени в результате этого образуются камни (также в желчном пузыре). Внешне эти камни похожи на комки пластилина. Далее мы поговорим подробнее о камнях, и вы поймете, почему необходимо от них быстрее избавляться.
Если в печени много шлаков, то это отразиться на иммунитете и внешности. Появляются апатия, депрессия, усталость, головные боли, бессонница, плохой цвет лица, круги под глазами. После очищения печени народными способами, все поменяется кардинально: кожа будет чистой, походка – уверенной, цвет лица придет в норму, глаза начнут блестеть.
Для проведения очищения печени в домашних условиях необходимо вызывать сильнейший выброс желчи. Именно желчь оказывает влияние на перистальтику кишечника, сильно ее возбуждая, помогая в расщеплении жиров и способствуя быстрому выбросу шлаков.
Печень в течение дня вырабатывает более 2-х литров желчи. Нормальная желчь имеет золотисто-желтый цвет, она жидкая, текучая на вид, прозрачная. В печени, забитой шлаками, желчь становится темной и густой, практически мазутообразной, отравляя органы и становясь отличной средой для развития вирусов, бактерий и других опасных микроорганизмов.
Теперь понято, почему наша печень должна быть ухоженной и здоровой, нормально функционировать и чистить кровь.
Виды очистки печени в домашних условиях
Методов очистки печени в домашних условиях можно насчитать много. Не стоит сразу же выбирать самый сложный из них. Начать лучше всего с малого, беря в расчет свой возраст, состояние здоровья и характер.
Стоит перечислить методы чистки печени, о которых далее будет рассказано:
Ежедневная профилактическая очистки печени дома
Подобное очищение печени заключается в том, что ежедневно натощак нужно принимать по столовой ложке оливкового масла. Этот продукт не даст желчи застаиваться и имеет сильнейшее желчегонное действие, т.е. масло стимулирует выброс желчи, за счет чего будут расщепляться жиры и усиливаться перистальтика кишечника, что поспособствует легкому продвижению пищевых продуктов по желудочно-кишечному тракту. Кроме того, свежая желчь будет вытягивать на себя из желчного пузыря и печени шлаки, выводя их естественным путем наружу.
Для этого очищения отлично подходит любое оливковое масло, на бутылке с которым написано Extra Virgin – это масло холодного первого отжима со свежесобранных оливок. Это масло достаточно дорогое, но если вы будете принимать ежедневно только по одной ложке, то одной бутылки может хватить надолго. Открытую бутылку лучше всего держать в холодильнике.
Кроме того, можно воспользоваться льняным или кедровым маслом, которые обладают аналогичным эффектом. Можно самостоятельно пробовать различные масла, выбирая наиболее подходящее для себя.
Очищение печени нужно проводить натощак с утра. К этому времени за ночь накапливается достаточно много желчи. Стоит отметить, что к оливковому маслу зачастую многие добавляют сок половинки лимона. Кислый привкус вызывает дополнительный выброс желчи в организме.
Очистка печени с применением травяного настоя
Издревле известно огромное количество трав, которые на печень влияют очень благотворно. Ранее такие травы было принято называть кровоочистительными. Как уже отмечалось, печень является фильтром крови, поэтому, если мы очищаем ее, то одновременно чистим и кровь.
Для очищения печени лучшими травами являются: бессмертник, одуванчик, полынь, кукурузные рыльца, шиповник, чистотел, подорожник, тысячелистник, крапива, дымянка, крапива. Каждая из этих трав производит желчегонный эффект, свои характерные особенности и уровень воздействия на печень.
Травы можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, используя их в сборе или по отдельности. Сбор из трав готовится следующим образом – в миску насыпаете две столовые ложки каждой травы. Все смешивается. После чего готовится настой. Для этого несколько ложек сбора нужно насыпать в термос и налить 0.5 литра кипятка. Нужно дать настояться в течение нескольких часов, после чего выпить стакан настоя. Второй стакан следует выпить перед сном. Если настой на вкус будет для вас неприятен, то можно добавить в него ложечку меда (нельзя использовать сахар). Весь курс чистки продолжается в течение месяца и проводится дважды в год.
Очищающий эффект данного метода заключается в ежедневном обильном стуле, с которым и выводятся шлаки.
Очистка печени сорбитом
Перед тем, как начать очищение печени сорбитом, нужно в течение суток есть только вегетарианскую пищу. Очистку печени в домашних условиях с помощью сорбита требуется проводить вечером, после теплой ванны и на достаточно голодный желудок.
Итак, чтобы очищения печени сорбитом вам требуется приготовить раствор сорбита. Для этого нужно в стакане «Нарзана» растворить 4 ложки медицинского сахара (продается в любой аптеке), лечь на правый бок (почти на бок – и на боку, и на спине одновременно), под правый бок положив под ребра грелку. Сорбитный раствор пить нужно медленно, небольшими глотками. После того, как будет выпит весь сорбит, на первоначальном положении нужно пролежать в течение получаса, после чего нужно выпить заранее приготовленные желчегонный травяной раствор (50 мл). Самостоятельно такой раствор можно приготовить из пижмы, одуванчика, корня лопуха, рылец кукурузы, либо купить готовое средство в аптеке. С грелкой на боку пролежать нужно около 2-х часов, после чего идем в туалет и освобождаемся от шлаков.
Может показаться с первого взгляда, что результата такого очищения попросту нет, но это не так. В действительность основная часть шлаков остается в кишечнике, поэтому для завершения начатой процедуры нужно сделать очистительную клизму.
Очистка печени с применением коньяка и касторки
Коньяк – это отличное средство, которое помогает расширить не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки. Расширенные протоки способствуют выбросу шлаков из печени и желчного пузыря. Для очищения требуется хороший, пятизвездочный коньяк. Касторовое масло – это крайне сильное слабительное, которое помогает вывести наружу шлаки.
Такое очищение печени можно назвать достаточно мягким методом чистки. Многие переносят его довольно легко. За первые три месяца очищение следует провести три раза, затем для профилактики – раз в год.
В день очищения необходимо сделать клизму. Из еды употреблять можно только яблоки, а пить рекомендуется соки. После 7-ми вечера следует выпить примерно 50 мл коньяка, а через 30 минут столько же касторового масла. Если возникает чувство жажды, то запить можно водой. Ночью или ближе к утру должно послабить. Вместе с калом наружу выходят маленькие камни и слизь, которая забивает протоки.
Очистка печени при помощи сока редьки
В соке редьки содержится огромное количество фитонцидов, которые убивают бактерии и берегут организм от инфекций разного рода. Кроме того, сок оказывает сильнейшее желчегонное и мочегонное действие. Для этой процедуры лучше всего подходит сок черной редьки. В крайних случаях, можно использовать маргеланскую (зеленую) редьку или простой редис (белый или красный). Редьку чистят и пропускают через соковыжималку. Из одного килограмма редьки получается примерно 300 мл сока. Сок нужно приготовить небольшими порциями, но так, чтобы его хватило на несколько дней. Сок нужно пить в течение шести недель, повышая выпиваемую за раз дозу на столовую ложку еженедельно. Иными словами, в первую неделю нужно выпить одну ложку трижды в день, а на шестой неделе – шесть столовых ложек трижды в день.
Сок из редьки принято пить спустя 50-60 минут после приема пиши. Если в процессе очищения печень начинает пульсировать или болеть, то к ней необходимо приложить грелку. На время очищения следует отказаться от острой, тяжелой, кислой и жирной пищи.
Очищение редькой проводится раз в год. В течение года из редьки можно делать различные салаты.
Очистка печени с помощью свеклы
Чистка печени свеклой – это один из самых безопасных и легких способов, позволяющий очистить печень от вредоносных накоплений. Но, прежде всего, нужно ознакомиться с правилами проведения этой очистительной процедуры.
Метод мягкого очищения печени с помощью свеклы.
1. Первый вариант – очищение печени при помощи свекольного отвара.
Этот метод очищения обязательно сопровождается правильной диетой. В первый день очищения нужно перейти на растительную пищу (лучше всего подходит диета из яблок). В это время нужно серьезно ограничить прием сахара, хлебобулочных изделий и соли.
Для приготовления очистительного отвара следует воспользоваться одной средней свеклой, не счищая кожуру. Промойте свеклу максимально тщательно под проточной водой, не обрезая хвостика. Свеклу залейте тремя литра чистой воды. После этого содержимое кастрюли нужно довести до кипения и сварить свеклу, немного убавив огонь, пока в кастрюле не останется около литра воды. После чего вытяните свеклу, через мелкую терку протрите ее и добавьте в отвар. Получившуюся смесь нужно довести до кипения и варить еще около 15 минут. Далее снимаем отвар с плиты, остужаем и процеживаем. Принимайте 4 раза в день (каждый 3 часа) по 250 мл, прогревая область печени грелкой. Подобная чистка проводится дважды в год, не чаще.
2. Второй вариант – чистка печени при помощи свекольного кваса.
Для приготовления свекольного кваса понадобятся следующие ингредиенты:
- Сахар (по вкусу);
- Чистая вода (3 л);
- Три средних плода свежей свеклы;
- Горстка изюма.
Приготовление кваса:
Свеклу нарезаем маленькими кубиками и смешиваем с другими ингредиентами в кастрюле, после чего разливаем по банкам. Банки взбалтываем дважды в день. Квас будет готов примерно через 7-9 дней. Процеженный готовый квас нужно принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день. Для одного курса лечения необходимо около 3-х литров кваса. Спустя три месяца курс рекомендуется повторить.
3. Салат из свеклы с хреном для чистки печени.
Понадобятся следующие ингредиенты:
- Одна свекла средних размеров;
- Вымоченный в воде корень хрена (2 шт.);
- Два спелых яблока;
- Ложка уксуса;
- Сахар (по вкусу).
Приготовление салата:
Нужно очистить свеклу, измельчив ее на терке, сбрызнуть уксусом, добавить яблоки и хрен, все тщательно перемешать.
Чтобы хрен не резал глаза, его измельчать следует в теплом состоянии.
Очистка печени соком лимона и оливковым маслом
Это самая трудная и известная очистка печени в домашних условиях, но ее эффект просто потрясающий.
Для очищения нам понадобиться стакан оливкового масла и стакан лимонного сока. Лимонный сок нужно сделать самостоятельно. Вместо оливкового масла можно воспользоваться любым другим растительным маслом, к примеру, обычным подсолнечным. Сок лимона, в свою очередь, можно заменить апельсиновым или грейпфрутовым с добавлением лимонной кислоты, чтобы усилить кислый вкус, клюквенным.
Перед самим очищением с использованием лимонного сока и оливкового масла, с утра требуется очистить кишечник. Чистку лучше всего провести в полнолуние. Это не мистический обряд, просто в это время магнитные поля способствуют отливу в мировом океане. Как известно, мы в большей степени состоим из воды, поэтому шлаки в полнолуние значительно легче покидают наш организм.
В день очищения лучше всего пить только яблочный сок и не есть. Если же вам проблематично голодать в течение дня, то можно съесть несколько яблок и салат с растительным маслом, сухарики, хлебцы.
Около 7 вечера нужно принять две таблетки аллохола или нош-пы. Около восьми часов нужно лечь в постель, к правому боку приложив электрическую грелку. Лежать следует в течение 3-х часов. В это время нужно сходить в туалет, почитать или посмотреть телевизор. По дому ходить в течение очищения не рекомендуется. В период с 8 до 9 часов вечера необходимо выпить полный стакан масла и запить его стаканом лимонного сока. Пить нужно медленно, небольшими глотками – необходимо делать по несколько глотков масла, запивая его таким же количеством лимонного сока, с перерывами, пока все не допьете.
Стоит обратить внимание, что масло и сок должны быть теплыми, для чего их дополнительно подогревают.
В процессе очищения зачастую наблюдается ухудшение самочувствия: возникают проблемы с тошнотой, головокружением, головной болью, рвотой и обильным слюноотделением. Это случается потому, что существенное количество различных шлаков (пленка, слизь, камушки) выходят наружу, и по мере прохождения по кишечнику частично начинают просачиваться сквозь его стенки, отравляя кровь. Не следует волноваться, это обычное явление во время такого очищения.
Ночью или ближе к утру должно пронести, наружу будут выходить те шлаки, которые были внутри вас. После чего вам нужно в обязательном порядке сделать клизму – дважды или трижды, чтобы промыть все то, что могло остаться плохого в кишечнике. Важно, чтобы шлаки не оставались внутри, в противном случае они и дальше будут отравлять кровь. После этого можно принять душ и хорошо отдохнуть.
Первые пробы очищения будут проходить трудно. Причиной этого становится большое количество шлаков, которые на протяжении многих лет скапливались в организме в виде завалов, а в процессе чистки все они выходят наружу. Поэтому происходит и ухудшение самочувствия.
Размер камешков может быть с крупинку или с грецкий орех. Они появляются потому, что желчь застаивается из-за огромного количества вредоносных веществ, которые проходят через нее, формируя осадок, который уплотняется постепенно, в результате превращаясь в камни.
Если вы заинтересованы в том, чтобы ваша печень и дальше была чистой, постарайтесь не употреблять следующую пищу или ограничить ее употребление:
- Мясо и сало;
- Сливочное масло;
- Кремы, торты, пирожные;
- Приправленные майонезом блюда;
- Составные блюда с большим количество ингредиентов (салат оливье, например);
- Продукты с пищевыми добавками;
- Алкоголь.
Небольшой итог. Очистка печени в домашних условиях, так называемая чистка печени, запрещается проводить тем, у кого есть хронические заболевания, которые официально подтверждены следующими диагнозами: астма, диабет, заболевания желчного пузыря, болезни печени, органов пищеварения, гепатит, дифтерит, гепатит, менингит, туберкулез, панкреатит, онкологические и сердечные заболевания, пониженное или повышенное артериальное давление.