Как определить эрозию шейки матки — современные методы диагностики. Признаки эрозии шейки матки: выделения и боли

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой. Уберечь здоровье и предупредить тяжелое последствие болезни женщине поможет регулярное посещение гинеколога.

Что это такое за болезнь, причины появления эрозии, симптомы, методы лечения, а также опасно ли это для женского здоровья и как защититься в будущем — рассмотрим далее.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Ее коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Эрозия шейки матки не переходит в рак , но она подготавливает почву для перерождения тканей.

Хронические воспалительные процессы приводят к появлению рубцов, образованию кистозных полостей, полипов. Эрозия является дефективным изменением слизистой на шейке матки. Очень редко возникает истинный вид, который быстро заживает, чаще всего она приобретает постоянный характер.

Когда факторы воздействуют на маточную поверхность шейки, клетки эпителия не могут нормально воспринимать кислую среду, вредные микроорганизмы, которые долгое время обитают во влагалище.

Цилиндрический эпителий не имеет защитной функции, поэтому, когда на него воздействуют вирусы, бактерии, он не защищается.

Как правило, спустя одну (реже две) недели поврежденная слизистая начинает заживать. Чаще эпителизация происходит некорректно, и на месте истинной появляется псевдоэрозия шейки матки – тоже видоизмененный участок шеечного эпителия, но уже без признаков повреждения.

Чтобы не путаться, пациентки должны знать, что эрозия – это рана (язва) на шейке матки, а псевдоэрозия – это процесс ее неправильного заживления, буквально – что остается на шейке после того, как рана затягивается.

Виды

Следует понимать, что термин «эрозия» довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений заболевания. Поэтому необходимо разграничить виды.

Врожденная эрозия	Врожденная разновидность данного заболевания заключается в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Отмечается врожденная эрозия в детском возрасте либо в возрасте подростковом, при этом симптоматика у заболевания преимущественно никак не проявляется.Выявление происходит при кольпоскопии, где определяется наличие ярко-красного участка, не поддающегося окрашиванию при использовании раствора Люголя.
Истинная эрозия шейки матки	Истинная форма — это дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко — красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями.В слизистых выделениях при эрозии шейки матки спустя некоторое время появляются кровянистые прожилки.
Псевдоэрозия (ложная)	Что это такое? Самый, распространенный тип гинекологического заболевания, встречающийся у каждой второй пациентки. Внешне похожа на истинную тоже ярко-красное пятнышко, возникшее на слизистой оболочке шейки матки, различных размеров. Маленькая измеряется в миллиметрах, в то время как большая эрозия может разрастись до нескольких сантиметров.Отличия от истиной в том , что поверхность матки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит.Существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Причины появления

Причины эрозии шейки матки, к сожалению, до конца не изучены, однако в современной медицине принято считать, что главными предпосылками к развитию данного женского заболевания являются такие воспалительные процессы половых органов, как эндоцервицит и вагинит.

У девочек и девушек до 18 лет эрозия может быть врожденной и обнаруживаться после начала половых отношений. Многие специалисты эктопию у всех нерожавших женщин относят к врожденной. У девушек до 21 года и женщин во время беременности, а также в период инволюции, эрозии считают результатом гормональной перестройки.

В этих случаях нередко изменения проходят самостоятельно и требуют лишь обследования и наблюдения.

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

воспаления половых органов – , цервициты;
гормональные сбои;
снижение местного или общего иммунитета;
половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);

Симптомы эрозии шейки матки + фото

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре. Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта.

Возможные симптомы при эрозии шейки матки:

любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта;
тянущие боли внизу живота
боли при половом акте
обильные беловатые выделения
Изменение общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться белее четко: усилится боль, обильнее станут выделения.
Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание.

Все симптомы не являются специфичными для эрозии и их проявление иногда может указывать на развитие совсем другого гинекологического заболевания. В любом случае, появление даже одного симптома является поводом для обращения к гинекологу для проведения обследования.

Как выглядит эрозия на фото?

Жалобы пациенток с эрозией обусловлены сопутствующими воспалительными заболеваниями влагалища () и цервикального канала (эндоцервицит). При осложненной воспалением эрозии появляются слизистые или слизисто-гнойные бели, ощущение дискомфорта.

Осложнения: чем опасно заболевание?

Тот факт, что симптомы эрозии шейки матки у женщины не проявляются особенно выражено, отнюдь не свидетельствует об отсутствии необходимости лечения заболевания. При возникновении псевдоэрозии вокруг канала шейки матки появляется эпителий, не обладающий свойством защиты от проникновения из влагалища в матку инфекции.

В определенных случаях возможно также развитие самопроизвольной эпителизации эрозии шейки матки, вследствие чего возможно образование неполноценного эпителия.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия? » зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
если это , то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Распространенное мнение о злокачественном перерождении эрозии неверно. Опасными являются только те эрозии шейки матки, в которых присутствуют атипичные изменения. Они хорошо обнаруживаются во время стандартного кольпоскопического и лабораторного обследования, и их наличие означает лишь то, что патологический участок следует ликвидировать.

Влияние на беременность

Наличие эрозии шейки матки не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Если эрозия обнаружена у беременной женщины, то лечение также проводится после родов, так как на течение беременности и состояние плода заболевание никак не влияет. Симптомами эрозии у беременной женщины могут быть примеси крови в выделениях, а также жжение и зуд при половом акте.

Диагностика

Диагноз может быть установлен уже при первом посещении врача. Между тем, во многих случаях визуальный осмотр – это лишь полдела в диагностике заболевания.

Потому пациенткам потребуется сдача следующих анализов:

Визуальный осмотр зеркалом для выявления изменений на слизистой. Истинная эрозия: эпителиальный слой ярко-красный, просматривается его кровоточивость. Ложная эрозия: плоский эпителий замещен на цилиндрический. Простая эрозия: эпителиальный слой гладкий. Папиллярная: на слизистой образуются сосковые выросты.
обычный мазок на флору;
диагностика ПЦР, ориентированная на определение основных разновидностей инфекций (герпес генитальный, трихомоноз, микоплазмоз и т.д.);
анализ крови на , ;
биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование — берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Только после того, как будут собраны все данные, доктор сможет вынести окончательное заключение, поставить диагноз, определить, есть ли осложнения и лишь после этого лечить пациентку.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить эрозию шейки матки, выбрав один из таких методов:

Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой. Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
Хирургическая операция — прижигание.

Консервативное лечение эрозии шейки матки заключается в:

проведении неспецифической противовоспалительной терапии;
лечении препаратами, подавляющими рост и развитие грибковых бактерий и вирусной инфекции, передаваемой половым путем (при ее выявлении);
коррекции гормональных и иммунных нарушений;
применении физиотерапевтических методик (редко) - влагалищные тампоны с лечебной грязью, орошение минеральными водами, ионофорез с лекарственными препаратами, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, микротоковая и озонотерапия, гелий-неоновый лазер.

К щадящим методам лечения относится использование свечей. Свечи от эрозии шейки матки назначаются в следующих ситуациях:

эрозия вызвана нарушением микрофлоры влагалища;
боли во время месячных, локализованные в области крестца;
появившаяся вследствие венерических заболеваний;
возникшая на фоне гормональных нарушений;
травмирование в результате аборта или сложных родов.

Причины повторной эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки в рецидивных проявлениях практически аналогичны тем, что и при первичном возникновении патологии:

инфекционно-воспалительные процессы,
беспорядочные сексуальные связи,
гормональные расстройства,
иммунные нарушения.

Хирургическое лечение: прижигание эрозии

Прижигание эрозии шейки матки проводится с целью воздействия патологических изменений эпителия для удаления поврежденных клеточных структур на шейке матки. Существует несколько основных методик проведения процедуры, которые по времени длятся не более получаса:

Диатермокоагуляция . Самый устаревший и травматический метод – прижигание эрозии с помощью тока. Из-за высокой эффективности метода, от его проведения до сих пор не отказались. Процедуру проводят без анестезии в течение 20 – 30 минут во втором периоде менструального цикла. После процедуры пациентка находится под наблюдением в палате и если все хорошо, ее отпускать домой.
Криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление);
Лазерная коагуляция – применение в лечение лазера. После проведения процедуры не остается на шейке спаек и рубцов, заживление и восстановление проходят быстро (за 4-6 недель).
При химической коагуляции шейку матки обрабатывают препаратами, губительными для возникшего цилиндрического эпителия. Плоский эпителий, нарастая, закрывает участок, который ранее был поражен эрозией. Этот метод не лишен недостатков. Его не применяют при эрозии, которая занимает большую площадь.
Диатермоконизация – иссечение разросшихся тканей специальной петлей. На поверхности прижженной эрозии образуется струп, которых отходит через неделю после процедуры. Зарастание зоны многослойным эпителием завершается обычно через полтора месяца.

Народные средства при эрозии шейки матки

Перед применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.
Экстракт из корня бадана : 3ст л измельченного корня растения заливаются 1ст кипятка, варится на тихом огне до полного выпаривания жидкости. Пьется трижды в день по 30 капель за полчаса до еды.
Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
2 столовых ложки аптечной ромашки залить литром кипятка в кастрюле. Поместить кастрюлю с крышкой на водяную баню на 15 – 20 минут. Выключить огонь, настаивать раствор 40 минут, после остудить до комнатной температуры.
Лечение с помощью меда , для этого нужно одну чайную ложку меда замотать в бинт или марлю, сделать с нее тампон, перевязать ниткой, ввести его внутрь влагалища, как можно глубже. Делать это нужно на ночь, утром вы заметите немного крови, это нормально.
Мазь «Левомеколь». Чудодейственная мазь, которая отлично зарекомендовала себя при ранах. Выдавить мазь на тампон и ввести его во влагалище на ночь. Утром тампон вынуть и провести спринцевание. Проводить ежедневно в течение двух недель.
При эрозии шейки матки рекомендуют каждый день вводить внутрь влагалища сок алоэ, лежать после этого нужно 20 минут.
Спринцевание . Настой зверобоя: 4 ст. л. травы зверобоя залить 2 л горячей воды, кипятить на малом огне 10 минут и настоять 30 минут.
Для лечения используют отвар боровой матки (отвар используется и для спринцевания, и в виде тампонов, смоченных в отваре). Чтобы приготовить отвар, 2 столовых ложки сырья смешивают с половиной литра воды. Смесь доводят до состояния кипения, процеживают и остужают. Спринцевание следует проводить один раз в день, на ночь. Курс лечения - около недели (5-7 дней в среднем).

Профилактика

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку матки.

Из материала Вы узнали, что из себя представляет эрозия шейки матки, почему важно начать лечение вовремя и как обезопасить себя от этого заболевания. Будьте здоровы, вовремя проходите обследование у гинеколога и следите за своим здоровьем!

Большая часть женских болезней, имеющих в основе воспаление, могут стать причиной для образования проблем на шейке матки. Проявления патологии будут указывать на гинекологические проблемы в органах малого таза. Однако, помимо этого, врач обнаружит, что имеется эрозия шейки матки, симптомы которой абсолютно неспецифичны и заставляют предположить вагинальное воспаление. Лечение в таких случаях всегда начинают с антимикробных и противовоспалительных мероприятий: порой этого хватает, чтобы произошло самопроизвольное исчезновении эрозированной поверхности с шейки. Отзывы некоторых женщин указывают на наличие скудных кровянистых выделений, как основного признака эрозии.

Проявления болезни

Обычно образование эрозии на шейке матки происходит бессимптомно. У большинства женщин нет никаких признаков и жалоб, а при плановом гинекологическом осмотре врач находит внешние патологические изменения на наружной шеечной поверхности. Иногда у части женщин первые возникающие жалобы бывают в тех случаях, когда есть воспаление в цервикальном канале или во влагалище.

Боли

Неприятные тянущие и болевые ощущения появляются на фоне воспалительного процесса в цервикальном канале. Характер болей типичен для кольпита (воспаление во влагалище), когда болевой синдром усиливается во время интимной близости или при врачебном осмотре. В тех случаях, когда нет никаких вагинальных вмешательств, то боли почти полностью исчезают. Как показывают отзывы женщин, боль нехарактерна для эрозии шейки матки, но вполне реальная при кольпите и цервиците, осложняющем течение шеечной патологии.

Бели

Воспалительные выделения разнообразны. По виду белей нельзя точно сказать, какие проблемы привели к увеличению количества отделяемого из влагалища и насколько сильно это скажется на шейке матки. При эрозии возможны следующие симптомы:

обильные слизисто-молочные выделения, возникающие вне зависимости от фазы менструального цикла;
жидкие и обильные бели, которые бывают частым симптомом эндоцервицита, как основы для будущей эрозии;
слизистые выделения, увеличивающиеся не только в периовуляторный период, но в течение всего менструального цикла.

Вагинальные выделения чаще указывают на воспаление. Но любой цервицит или кольпит могут создать условия для формирования эрозии шейки матки.

Кровянистые выделения

В межменструальный период крови не должно быть. Ни на фоне физического труда, ни после интимной близости. Если воспалительные признаки эрозии шейки матки дополняются контактным кровомазаньем, то надо заподозрить гинекологическое заболевание. Чаще всего кровотечение разной степени выраженности возникает при осложненных формах эрозирования, поэтому обследование и лечение потребуется максимально быстро с момента выявления гинекологической патологии.

Нарушение цикла

Симптомы гормональных проблем, обусловленных воспалительным процессом в области яичников, проявляются через нарушения менструального цикла. При этом на шейке матки может сформироваться эрозия, которая будет осложнять течение основного заболевания.

Из менструальных нарушений стоит отметить:

ежемесячные обильные критические дни;
межменструальное (ациклическое) кровомазанье;
укорочение или удлинение менструального цикла;
появление предменструальных выделений крови за 2-4 дня до начала критических дней;
постменструальное длительное кровомазанье.

На фоне проблем с месячными эрозия образуется редко, что подтверждают отзывы женщин. Но у молодых женщин и девушек с врожденным вариантом шеечной патологии менструальный цикл может нарушаться. Лечение гормонального дисбаланса способствует исчезновению шеечно-цервикальных проблем.

Гинекологический осмотр

На плановом или профилактическом визите к врачу специалист увидит проблемную шейку матки. Типичными симптомами будут следующие визуальные изменения:

насыщенная краснота в области шейки и цервикального канала;
воспалительная деформация наружной поверхности;
обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое на поверхности эрозии;
наличие границы между здоровыми и больными тканями;
образование мелких кист на шейке;
контактное кровомазанье при прикосновении инструментом к шеечной поверхности.

При внешнем осмотре эрозия похожа на язвенный дефект, на фоне которого имеется воспаление. Однако врач не сможет поставить точный диагноз без проведения микроскопического исследования.

Кольпоскопия

Визуальный осмотр шеечной поверхности под большим увеличением позволит увидеть следующие признаки эрозии:

ровный или неровный дефект клеточного покрова наружной части шейки матки, где четко виден стык между патологическим участком и здоровыми клеточными структурами;
граница между тканями плоская или утолщена, что указывает на длительность патологического процесса;
дно язвенно-эрозивного дефекта чаще всего покрывает воспалительная жидкость;
при проведении специальных диагностических проб (с йодом или с раствором уксусной кислоты) врач увидит типичные изменения цвета тканей, характерные для эрозии шейки матки.

Лечение любого варианта шеечной патологии нельзя начинать без предварительной диагностики с помощью кольпоскопии. Особенно это важно при подозрении на дисплазию или специфический инфекционный процесс.

К опасным симптомам относятся все варианты кровянистых выделений из влагалища, не связанных с менструациями. Если врач видит легко кровоточащую эрозию на шейке матки, а у женщины основная жалоба – постоянные коричневые выделения или алая кровь после секса, то надо незамедлительно провести полное обследование для своевременного выявления опасной шеечной патологии.

Как показывают отзывы, из-за отсутствия жалоб у женщин, редко кто вовремя приходит к врачу и начинает лечение на этапе минимальных патологических изменений. Врожденная и истинная эрозия шейки матки не имеет типичных симптомов и признаков. Чаще всего эти варианты патологии обнаруживаются случайно на плановом или профилактическом осмотре врачом-гинекологом. При воспалительном процессе, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, типичными признаками станут неприятные бели, с которыми женщина обращается к врачу.

Опасная ситуация создается при дисплазии, когда у женщин возникают жалобы на межменструальные кровянистые выделения: в этом случае полное обследование и своевременное лечение позволят предотвратить рак шейки матки. Отзывы врачей подтверждают: если вовремя обнаружить шеечную патологию и начать лечение на первой стадии дисплазии, то можно без осложнений и травмирующих операций избежать смертельно опасного заболевания.

Симптомы эрозии шейки матки могут проявляться по-разному, в зависимости от течения и разновидностей этого патологического процесса. В медицине выделяют три основных формы данного заболевания. Так, существует:

врожденная,
истинная,
псевдоэрозия.

Первый тип проявляется из-за смещения границ между плоским многослойным и цилиндрическим эпителием. Причина такой физиологической особенности заключается в незавершенном процессе дифференцировки (структурно-функциональных изменений) эпителиальных тканей во время внутриутробного, а также раннего постнатального развития. При такой форме заболевания симптомы воспалительного процесса практически отсутствуют.

Истинная эрозия шейки матки проявляется в виде присутствия раневой поверхности, чаще всего имеющей ярко-красный оттенок и кровоточащей при касании. Основной причиной возникновения слизисто-гнойных выделений при такой форме заболевания является воспалительный процесс, ‒ т.наз. «цервицит».

Развитие псевдоэрозии происходит в результате видоизменений истинной эрозии. Эта форма представляет собой этап постепенного заживления раны вследствие замены плоского эпителия шейки матки цилиндрическим. Этот процесс чреват последствиями в виде гипертрофии шейки матки и возникновения крупных кист. Кроме того, псевдоэрозия становится очагом хронического воспаления.

Несмотря на то, что развитие эрозии очень часто происходит бессимптомно, наличие кое-каких признаков них все же присутствует. Обычно это:

гнойные, слизистые или кровянистые выделения;
неприятные болевые ощущения при сексуальном контакте;
нарушение и сбои менструального цикла.

К сожалению, эрозия шейки матки может не проявлять себя в течение долгого времени, но при этом вызывать развитие хронического воспаления женских половых органов, а также более опасных состояний, в частности, злокачественных новообразований. Вот почему для своевременного выявления и лечения этого серьезного заболевания необходимо систематически посещать врача-гинеколога, поскольку только в результате полноценного гинекологического обследования можно поставить точный диагноз и подтвердить наличие такой опасной патологии.

Выделения при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки касаются изменений цвета и консистенции выделений из влагалища. Нужно отметить, что в норме у здоровой женщины выделений как таковых вообще не должно быть. Поэтому такой симптом указывает на различные патологии и возможное инфицирование женских половых органов.

Выделения при эрозии шейки матки по-другому называются «бели» и представляют собой густую белую жидкость без резкого запаха, которая нередко оставляет следы на нижнем белье. Такие выделения обычно свидетельствуют о наличии воспаления либо скрытой инфекции, часто сопровождающих это заболевание. При развитии эрозии шейки матки (в ее запущенной форме) выделения также могут быть кровянистыми, ‒ чаще всего этот симптом проявляется после сексуального контакта. Это связано с тем, что эрозированная поверхность теряет защитный слой клеток, поэтому легко подвержена повреждениям. При этом выделения наблюдаются в небольших количествах, они могут оставлять на белье бурый или розоватый след. При наличии эрозии у беременных женщин кровь может выделяться в больших количествах из-за снижения ее свертываемости и повышения ранимости слизистых оболочек.

Выделения – один из главных признаков развития эрозии шейки матки у женщин. Реже встречаются такие симптомы, как небольшая болезненность внизу живота и дискомфорт во время сексуального контакта.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки часто проявляются не сразу, а лишь тогда, когда заболевание имеет запущенную форму. Догадаться о развитии эрозии практически невозможно, течение заболевания чаще всего проходит бессимптомно. Только тщательный гинекологический осмотр с применением специальных гинекологических зеркал и кольпоскопа (специального микроскопа) может выявить данное заболевание.

Симптомы запущенной эрозии шейки матки часто проявляются в виде обильных белей – густых слизистых выделений, а в некоторых случаях – кровянистых выделений. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения внизу живота. Чем опасна запущенная форма эрозии шейки матки? Прежде всего, тем, что при отсутствии лечения она может перерасти в лейкоплакию – уплотнение в виде белого пятна, либо эритроплакию – красное кровоточащее пятно. Это провоцирует размножение разного рода бактерий, занесение внутрь инфекции, возникновение очага воспаления. Патология делает матку незащищенной от внешних инфекций, поскольку именно шейка матки является своего рода «защитным барьером». Риск развития воспалений и заражения при запущенной эрозии возрастает в несколько раз.

Если воспаление, возникшее в результате запущенной стадии, не лечить, повышается скорость деления клеток эпителия, что приводит к дисплазии – изменению свойств эпителия. Самым серьезным осложнением такого процесса является перерастание дисплазии в злокачественную опухоль (рак). Чтобы не допустить такого исхода, патологию необходимо лечить как можно раньше.

Последствием запущенной болезни нередко становится женское бесплодие. Эрозия также может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, поскольку способствует преждевременному открытию матки во время беременности.

Таким образом, во избежание серьезных осложнений при наличии эрозии у женщин, возрастает необходимость регулярного посещения врача-гинеколога для своевременного выявления и лечения патологии.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки возникают нечасто, т.е. обычно этот недуг не вызывает каких-либо выраженных признаков, однако при наличии заболевания чаще всего наблюдается цервицит (эндоцервицит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки, выявить который можно посредством гинекологического осмотра.

Симптомы воспаления при эрозии шейки матки сводятся к возникновению выделений (белей), а также зуда и болей внизу живота. Из-за воспаления возникает отек, что провоцирует гиперсекрецию выделений и вызывает гиперемию слизистой оболочки шейки матки. Цервицит является патологическим процессом, который зависит от состояния иммунной системы женского организма и степени запущенности болезни. Обычно на наличие воспаления указывает утолщение и уплотнение шейки матки.

Иногда при воспалении шейки матки из-за эрозии у женщины возникают частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Выделения обычно белые и густые, однако могут быть и другой консистенции и цвета, особенно если происходит инфицирование раневой поверхности при эрозии.

Нужно учесть тот факт, что большинство инфекций при наличии эрозии шейки матки передаются половым путем. Основная профилактика воспалительных заболеваний шейки матки заключается в использовании презервативов. Наличие у женщины нескольких половых партнеров негативно сказывается на здоровье и повышает риск воспалительных заболеваний, поскольку увеличивается нагрузка на иммунную систему женщины. При длительном воспалении шейки матки изменяются свойства клеток, и повышается скорость их деления, что вызывает образование опухоли – вначале доброкачественной, а затем – злокачественной.

При обнаружении гинекологических воспалительных процессов не стоит заниматься самолечением, этот вопрос очень важно доверить опытному врачу-гинекологу. Ни использование гинекологических свеч, ни применение тампонов с облепиховым маслом или медом не дадут эффективного результата.

Что касается лечения, чаще всего при эрозии шейки матки используется не медикаментозный, а операбельный метод. Самым удобным на сегодняшний день считается хирургический лазер, позволяющий полностью устранить дефект, не повреждая ткани и не оставляя никаких рубцов.

Симптомы эрозии шейки матки должны сразу насторожить женщину, ‒ это причина безотложного визита к врачу-гинекологу, поскольку именно он при осмотре сможет точно диагностировать заболевание. Наличие воспалительного процесса в шейке матки ведет к нарушению целостности эпителия, что провоцирует развитие дисплазии. А это, в свою очередь, ведет к бесплодию, аднекситу, эндометриту и возникновению злокачественных опухолей.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки. Возникает патология у женщин любого возраста, но чаще всего диагностируется в период с 18 до 45 лет. Заболевание долгие годы может не заявлять о себе. Нередко эрозия выявляется случайно только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Симптомы эрозии шейки матки не слишком специфичны. Кровянистые выделения, дискомфорт во влагалище – эти признаки могут возникать при самых различных гинекологических заболеваниях. Но как все-таки понять, что это именно эрозия и ничто другое? Можно ли распознать болезнь самостоятельно или без помощи врача в этом деле не обойтись.

А есть ли эрозия, или несколько слов о самодиагностике

Многие дамы, не желая идти к врачу или не имея на это времени, пытаются самостоятельно выставить себе диагноз и даже назначить лечение. На помощь приходят многочисленные форумы в интернете, советы коллег, подруг и просто знакомых. В результате женщина, запутавшись в обилии признаков и мнений, принимает не совсем верное решение или вовсе пытается забыть о болезни. Вот только подобный подход не оправдан и грозит развитием серьезных осложнений в будущем.

В чем проблема? Дело в том, что не каждая патология, называемая «эрозией», таковой является. В гинекологической практике выделяют эктропион, эктопию, лейкоплакию и дисплазию, а также множество других менее распространенных заболеваний. Люди, далекие от медицины, называют все это одним словом – эрозия. На самом же деле пятно на шейке матки может быть чем угодно, в том числе и раком. Стоит ли рисковать и подвергать свою жизнь опасности, пытаясь выставить диагноз и провести лечение эрозии в домашних условиях?

Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением при эрозии шейки матки не стоит. Под так называемой «эрозией» могут скрываться множество заболеваний, определить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только гинеколог.

Получается, что определить патологию шейки матки самостоятельно нельзя? Разумеется, ведь женщина не может сама заглянуть во влагалище и понять, что за образование находится внутри. Но зато каждая женщина может внимательно следить за своим самочувствием и при появлении каких-либо непонятных симптомов обратиться к врачу. А чтобы знать, на что обращать внимание, следует четко понимать норму.

Важные аспекты:

У здоровой женщины кровянистые выделения бывают только во время менструации. Появление межменструальных выделений – повод для визита к врачу;
В норме вагинальный секрет должен быть прозрачным, густым во время овуляции и жидким в остальное время, без неприятного запаха. Усиление естественных выделений, изменение их цвета на желтый или зеленый – это тоже повод для обследования;
Боль внизу живота – это очень тревожный симптом, и помощь врача может потребоваться безотлагательно.

Зачастую единственным симптомом эрозии шейки матки могут служить незначительные кровянистые выделения (в большинстве случаев после полового акта или гинекологических манипуляций).

Все эти симптомы встречаются как при эрозии шейки матки, так и при некоторых других заболеваниях половой сферы. Вряд ли в этом случае удастся решить проблему самостоятельно без участия специалиста.

На заметку

При появлении любого из указанных симптомов на фоне задержки менструации необходимо сделать тест на беременность или сдать кровь на определение ХГЧ.

Бессимптомное протекание болезни: миф или реальность?

Известно, что эрозия может длительное время протекать бессимптомно. На шейке матки между тем уже идут изменения. Меняется эпителий, дефект постепенно увеличивается в размерах, но женщина даже не догадывается о проблеме. Это может длиться годами, и поэтому установить точную дату появления патологии обычно не представляется возможным.

Факторы, провоцирующие появление первых симптомов эрозии шейки матки:

Половой акт (в том числе дефлорация);
Осмотр в зеркалах у гинеколога;
Любые манипуляции на шейке матки, в том числе забор материала на бакпосев;
Применение спермицидов;
Установка тампонов, подобранных не по размеру;
Гормональный сбой (беременность, климакс и иные состояния);
Воспаление шейки матки;
Перенесенные острые инфекции и обострение хронической патологии, приводящее к снижению иммунитета;
Прием антибиотиков, нарушающих баланс микрофлоры во влагалище;
Стресс.

Бессимптомное течение заболевания довольно часто наблюдается у молодых женщин и девушек, не живущих половой жизнью. У них чаще всего наблюдают эктопию (псевдоэрозию). Эта патология в принципе склонна к скрытому течению и порой выявляется только при первой беременности. У девственниц эрозию обнаружить невозможно: не живущим половой жизнью осмотр в зеркалах не проводится.

Признаки неосложненного заболевания

Прежде чем направить женщину на кольпоскопию, врач проведет обычный визуальный осмотр в зеркалах. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит инструмент и обнажает шейку матки. При осмотре доктор обращает внимание на состояние слизистой оболочки и наличие патологических выделений. Акцент делается и на форму эрозии:

Истинная эрозия выглядит как воспаленный глубокий дефект слизистой в виде ссадины, небольшой язвы;
Псевдоэрозия (эктопия) отличается появлением цилиндрического эпителия, который наползает на наружную часть шейки матки;
Эктропион похож на эктопию, но отчетливо виден выворот слизистой оболочки цервикального канала в области передней или задней губы;
Дисплазия видна в виде белесоватых бляшек;
Лейкоплакия также имеет вид серовато-белых бляшек, покрытых тонкой пленкой.

Фото эрозии шейки матки можно увидеть ниже.

Эрозия шейки матки выглядит как воспаленный участок ярко красного цвета.

Запущенная эрозия обычно сопровождается выраженным воспалительным процессом. Врач обращает внимание на покраснение слизистых оболочек, наличие отека. Доктор оценивает выделения, берет мазок на анализ. Обязательно берется материал для онкоцитологического исследования. Назначается кольпоскопия – единственный метод выставить точный диагноз и определиться с формой эрозии.

Тактика при эрозии шейки матки

Хорошо знать симптомы эрозии шейки матки, но что делать дальше при выявлении такой патологии? После завершения обследования врач разрабатывает тактику ведения пациентки. Здесь могут быть несколько вариантов:

Наблюдение. Возможно при эктопии шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет.
Лечение сопутствующего воспалительного процесса. Показано при истинной эрозии. Возможно при других формах патологии как один их этапов терапии.
. Прижигание эрозии проводится в том случае, если иные методы не эффективны и после проведенной консервативной терапии дефект на слизистой остался. При эктопионе, лейкоплакии, дисплазии II и III стадий без прижигания не обойтись.
Хирургическое лечение (конизация шейки матки) показано при раке. В запущенных случаях проводится удаление матки вместе с придатками.

Эрозия шейки матки – это состояние, требующее обязательного наблюдения у специалиста. Отказ от терапии может привести к печальным последствиям и стать причиной развития тяжелых осложнений.

Современные взгляды на лечение эктопии: вопросы и ответы

На сегодняшний день эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Этот диагноз уже давно не является неожиданностью для врачей и даже для пациентов. Каждая вторая в мире женщина сталкивается с подобной проблемой. Многие перестали вообще обращать внимание на заболевание, не понимая при этом, чем опасна эрозия шейки матки. А между тем, как и любое гинекологическое заболевание, оно требует серьезного лечения и причины на это есть.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – это язвенные изменения слизистой оболочки, происходящие на шейке матки. Данное заболевание относится к группе доброкачественных опухолей, возникающих в половых путях. Для него характерен дефект в виде небольших язвочек и ранок, который при прикосновении нередко кровит.

Другими словами, это своего рода одна рана, которая является открытыми «воротами» для проникновения различной инфекции внутрь женского организма. Через нее инфекция свободно проникает в верхние половые отделы женщины, и в результате этого могут поражаться сама матка и придатки.

Виды заболевания

Истинная

Это одно из частых гинекологических заболеваний, причины которого кроются в механических повреждениях слизистой шейки во время родов, грубого полового акта, абортов. Наблюдается вокруг наружной или иногда на задней стороне зева, реже встречается на губе. Проявляется заболевание в виде появления дефектов слизистой оболочки и визуально наблюдается, как красное пятно с четкими ограниченными краями, которое расположено на фоне розовой здоровой слизистой. В такой стадии эрозия может находиться от 1 до 2 недель, после чего переходит в псевдоэрозию, но возможность перерастания ее в онкологию достаточно низкая.

Врожденная

Во время внутриутробного развития плода может возникнуть врожденная эрозия шейки матки. Ее причина кроется в неправильной дифференцировке маточного эпителия. При данной патологии дефект слизистой выглядит блестящим, гладким, имеет круглую или неправильную форму, без воспаления. Из цервикального канала не наблюдаются выделения. Такая эрозия обычно бывает у девочек-подростков или в юношеском возрасте и часто пропадает самостоятельно. Но если заболевание обнаружено во время осмотра, то оно требует обязательного лечения, хотя перерождение ее в онкологию наблюдается очень редко.

Псевдоэрозия

В этой стадии происходит патологическое изменение слизистой, при котором цилиндрические клетки окончательно замещают обычный многослойный плоский эпителий. Можно выделить прогрессирующую, стационарную и заживающую стадии протекания болезни. Прогрессирующая псевдоэрозия характеризуется образованием структур железистого типа и их смещением в зону влагалища. Для стационарной стадии свойственно образование кист, а стадия заживления начинается после того, как стихает воспаление. Псевдоэрозия может существовать несколько месяцев или даже лет, и, как правило, без лечения сама не проходит. Особую настороженность вызывают женщины, у которых определен вирус папилломы человека, и пациентки, имеющие нетипичное строение клеток. В таких случаях риск появления рака шейки матки увеличивается в разы.

Эктопия шейки матки

Причины заболевания

Заболевание может быть вызвано самыми банальными факторами, что ярко говорит о том, что причины ее возникновения могут застигнуть врасплох любую женщину. Причины возникновения эрозии шейки матки могут быть достаточно разнообразными, но наиболее распространенными являются:

Механическое травмирование слизистой, связанное с тяжелыми родами, перенесенными абортами и другими особенностями сексуальной жизни;
Воспалительные заболевания и половые инфекции, нарушающие целостность слизистой шейки матки: трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ, уреаплазмоз, гонорея, дисбактериоз влагалища и др.;
Гормональные и иммунные нарушения, ведущие к сбою менструального цикла, а, значит, и к эрозии;
Ранняя половая жизнь, когда слизистая оболочка девушки еще не сформирована полностью, или, наоборот, слишком позднее начало, редкие половые связи или частая смена половых партнеров.

Кроме того, заболевание часто может наблюдаться у женщин, страдающих разными заболеваниями гормонально-зависимых органов: надпочечников, щитовидной железы, яичников.

Нередко наблюдается возникновение эрозии шейки матки и у тех, кто страдает частыми хроническими обострениями, гриппом, ВИЧ-инфекциями и другими подобными заболеваниями.

«Нормальная» эрозия шейки матки

Как ни странно, но иногда врачи могут считать эрозию нормой. Дело в том, что в женском организме до 33 лет происходят различные физиологические изменения, приводящие к тому, что цилиндрический эпителий сменяется плоским многослойным. Если в этот период сделать осмотр, то можно заподозрить эрозию. Однако если у женщины не возникают жалобы и отсутствуют специфические симптомы, то причины лечить такое нарушение — нет. Если же такая диагностическая картина наблюдается у женщины после 33 лет, то необходимо проводить прижигание или другое лечение.

Симптомы эрозии шейки матки у женщин

Обычно симптомы эрозии шейки матки не выражены или выражены крайне слабо. Причем сам орган никогда не болит, и выявить заболевание можно, только при плановом осмотре у врача-гинеколога.

Часто пациентки обращаются к гинекологу, заметив кровянистые выделения, которые не связаны с обычной менструацией и особо заметные после полового акта. Женщину могут беспокоить и гнойно-слизистые выделения, и боли во время полового акта.

Подобные симптомы пациентки часто путают с проявлением молочницы или с менструальными выделениями. Беременные в таком проявлении заболевания видят причины угрозы выкидыша.

При проявлении любого из таких случаев необходимо немедленно обратиться к врачу. Самодиагностика и самолечение могут вызвать самые неприятные осложнения, проявляющиеся в проблемах с репродуктивной функцией, в возможном развитии онкологического процесса или в дальнейшем развитии инфекционного процесса в матке.

Признаки эрозии

Признаки эрозии шейки матки определяет, конечно же, врач. Пораженный участок шейки визуально выглядит как покрасневшая слизистая, которая при прикосновении с гинекологическим зондом кровоточит.

Кроме того, о возникновении заболевания явно говорят:

изменившиеся выделения из половых органов. Обычно в норме они прозрачные или имеют молочно-белый оттенок, не раздражают наружные половые органы и выделяются в небольших количествах. Если же они изменили цвет, запах и консистенцию, то надо срочно обращаться к врачу;
ярко выраженные менструальные или предменструальные боли;
выделения после полового акта сукровицы;
наблюдаемые между менструациями, кровянистые выделения.

В основном, заболевание возникает при протекании воспалительных процессов или на фоне половых инфекций.

Поскольку признаков определения болезни не столь уж много, и они не имеют ярко выраженной симптоматики, то регулярное посещение врача-гинеколога — это единственный надежный способ, позволяющий вовремя диагностировать заболевание. Ведь болезнь, если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, может привести к возникновению новообразований – эндометриоза, полипов, а в тяжелых запущенных случаях и к развитию онкологии. Вот почему гинекологи часто подчеркивают, что у не вылеченной эрозии шейки матки весьма серьезные последствия.