Как побороть синдром навязчивых состояний. Невроз навязчивых состояний: причины и лечение

Невроз навязчивости или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), встречается у разных возрастных групп людей. Нарушение психики, характеризующееся появлением навязчивых мыслей и стремлением выполнить действия помимо воли человека, диагностируется у 2-5% населения. Развитие невроза ОКР возможно у людей обоих полов. Также с таким типом нарушения сталкиваются дети. В лечении неврозов навязчивых состояний применяется комплекс медикаментозных препаратов и методов психотерапии.

Что такое невроз навязчивых состояний?

Невроз навязчивых состояний — это невротическое (не психическое) расстройство, при котором у человека наблюдаются:

• навязчивые мысли (обсессии);
• (компульсии).

Повторяющиеся навязчивые мысли и действия часто носят агрессивный характер. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством требует постоянного и пристального внимания со стороны окружающих. Это объясняется тем, что пациент не способен силой воли подавить навязчивое состояние.

Данное психологическое нарушение вызывает хронический стресс, при котором больной не может переключиться на другие мысли и сконцентрировать внимание на решение повседневных задач.

Первые признаки патологического состояния обычно диагностируются у пациентов 10-30 лет, реже ОКР диагностируется у детей младше 10 лет. Причем пациенты чаще обращаются за врачебной помощью спустя 7-8 лет после появления симптомов невротического нарушения.

В зону риска развития обсессивно-компульсивного расстройства входят люди, обладающие следующими особенностями:

• высокоинтеллектуальные личности;
• с мыслительным складом ума;
• совестливые;
• перфекционисты;
• мнительные;
• склонные к сомнениям и тревожности.

Важно отметить, что тревогу и страх испытывают все люди. Возникновение этих чувств считается нормальной реакцией организма и не свидетельствует о развитии невроза навязчивых состояний.

Причины

Истинные причины развития невроза навязчивых состояний не установлены. При этом исследователи выявили несколько факторов, способных вызвать неврологическое нарушение.

Неврологический невроз развивается часто из-за психических нарушений:

Невроз навязчивых состояний нередко развивается , которые росли в строгой религиозной семье. Кроме того, неврологическое нарушение возникает у лиц, чьи родители прививали стремление к перфекционизму, чистоте, а также не научили адекватно реагировать на сложные жизненные ситуации.

Помимо социальных и психологических факторов к неврозу могут привести биологические причины, обуславливающие работу внутренних органов и систем:

К числу факторов, способных спровоцировать развитие невроза, относят:

• хронические заболевания: панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь;
• вирусный гепатит;
• черепно-мозговые травмы.

Помимо дисфункции внутренних органов и токсического поражения ЦНС указанные патологии делают человека тревожно-мнительным.

Отличительной особенностью обсессивно-компульсивного расстройства является возникновение такого патологического состояния чаще под действием биологических факторов. Остальные неврозы в основном появляются на фоне психических нарушений.

ОКР часто сопровождается депрессивным состоянием. Это объясняется тем, что развитие обоих нарушений возникает вследствие перенапряжения (возбуждения) отдельных частей головного мозга. Такие очаги невозможно устранить силой воли, поэтому пациенты не способны самостоятельно избавиться от навязчивости.

Симптомы

Невроз навязчивых состояний характеризуется тремя основными признаками:

Указанные проявления обсессивно-компульсивного расстройства у большинства пациентов идут друг за другом. После завершения последнего этапа пациента испытывает временное облегчение. Однако спустя некоторое время процесс повторяется.

Выделяют следующие формы невроза:

• хроническая (обострение длится более двух месяцев);
• рецидивирующая (периоды обострения сменяются ремиссией);
• прогрессирующая (непрерывное течение невроза, при котором периодически повышается интенсивность симптоматики).

Помимо навязчивых мыслей и действий неврологический приступ вызывает физиологические нарушения, проявляющиеся в виде:

• бессонницы;
• приступов головокружения;
• болевых ощущений, локализующихся в области сердца;
• головных болей;
• скачков артериального давления;
• низкого аппетита;
• дисфункции органов пищеварения;
• низкого либидо.

В отсутствии лечения в среднем у 70% пациентов невроз навязчивых состояний приобретает хронический характер. Причем у людей в подобных обстоятельствах неврологическое нарушение прогрессирует. В запущенных случаях обсессивно-компульсивного расстройства пациенты могут повторять определенные действия в течение нескольких часов подряд.

Компульсии

Появление первых симптомов невроза навязчивых состояний сопровождается стремлением человека избавиться от тревожного состояния. Чтобы подавить страхи, пациент выполняет определенные действия, которые играют роль некоего ритуала:

Важной особенностью синдрома навязчивого состояния является то, что указанные действия носят однотипный характер и повторяются в момент, когда пациент испытывает тревогу. После выполнения ритуала человек на время успокаивается.

Указанные действия являются обязательными. То есть, пациент не способен противиться собственному желанию расставить вещи в определенном порядке именно сейчас, а не спустя некоторое время. Причем человек осознает, что выполняет абсурдные и неуместные действия.

Обсессии

При неврозе навязчивых мыслей у взрослых возникают идеи и мысли следующего характера:

• страх потери (собственной жизни, близких людей, какой-либо вещи);
• страх перед грязью или заболеваниями;
• сексуальные фантазии;
• агрессивность, жестокость по отношению к окружающему миру;
• стремление к перфекционизму (порядку, симметрии).

К появлению обсессий приводят не определенные факторы, а внутренние установки, собственные мысли.

Такое воздействие на психику приводит к тому, что человек становится неуверенным в себе. Пациент постоянно испытывает тревогу, вследствие чего постепенно разрушается его личность.

Фобии

При развитии нервоза навязчивых состояний симптомы патологического состояния также проявляются в виде необоснованных страхов. Причем последние имеют самую широкую вариацию. К фобиям распространенной формы, которые встречаются у многих пациентов с психозом, относят:

1. Простые фобии. Боязнь пауков (арахнофобия), страх перед микробами (бациллофобия) или перед водой (гидрофобия).
2. Агорафобия. Проявляется в виде страха перед открытым пространством. Это состояние считается одним из наиболее опасных. Агорафобия плохо поддается коррекции.
3. Клаустрофобия. Страх перед закрытым пространством. Клаустрофобия имеет форму панических атак, возникающих в момент, когда человек заходит в поезд, туалет, комнату и так далее.

Невроз навязчивых состояний проявляется, если пациент сталкивается с ситуацией, к которой он не может адаптироваться: необходимость выступать перед публикой, работать в чьем-либо присутствии и другие факторы.

Коморбидность

Коморбидность — это сочетание нескольких хронических патологий. Это понятие применяется в случаях неврологических нарушений, когда дополняют основные признаки синдрома навязчивых состояний симптомы следующих заболеваний:

• анорексия и булимия, вызванная нервными расстройствами (чаще коморбидность диагностируется у детей и подростков);
• Синдром Аспергера и Турета.

Диагностика

Невроз навязчивых состояний можно диагностировать при наличии следующих клинических явлений:

1. Часто появляются навязчивые мысли, которые человек воспринимает как естественные.
2. Мысли и действия постоянно повторяются и вызывают у пациента неприязнь.
3. Пациент неспособен силой воли подавить мысли и действия.

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется при условии, если указанные симптомы повторяются в течение двух и более недель. Чтобы определить тяжесть неврологических нарушений применяется тест Йеля-Брауна. Пациенту предлагается ответить на 10 вопросов, каждый из которых оценивается по 10-бальной шкале. Результаты теста позволяют оценить:

Дифференциальная диагностика невроза навязчивых состояний проводится с ананкастической депрессией и шизофренией.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Тактика лечения неврологичских расстройств подбирается в индивидуальном порядке. Схема терапии разрабатывается при участии психотерапевтов, неврологов, психиатров и врачей других специальностей.

Медикаментозное лечение

В терапии невроза навязчивых состояний лекарства применяются как дополнение к психотерапевтическому лечению. Медикаменты используются для устранения симптомов неврологического нарушения: головных болей, бессоницы и других симптомов. Компульсивный невроз и обсессии лечатся посредством:

Продолжительность медикаментозного лечения и дозировка препаратов определяются с учетом тяжести невроза. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением с помощью медикаментов. Лекарства на время купируют симптомы неврологического расстройства. После отмены препаратов клинические явления вновь начинают беспокоить пациента.

В дополнении к медикаментозной терапии рекомендован прием растительных лекарств, успокаивающих нервную систему: валериана, пустырник, пион. Для нормализации мозговой деятельности назначаются препараты омега-3-жирных кислот («Омакор», «Теком»). Невроз можно лечить с помощью акупрессуры, или точечного массажа.

Психотерапевтическое лечение

Так как лечить невроз навязчивых состояний необходимо, исходя из особенностей пациента и характера развития неврологического нарушения, в терапии расстройства применяются различные методики:

• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипносуггестивная терапия;
• групповая терапия.

Вылечить невроз навязчивых состояний можно, если удается выявить психотравмирующий фактор. Для этого применяются методы психоанализа.

Ситуации или мысли, возникшие в прошлом и не соответствующие внутренним установкам человека, со временем замещаются навязчивыми идеями и действиями. Методы психоанализа позволяют установить взаимосвязь между указанными обстоятельствами и обсессиями, фобиями, компульсиями.

Данный подход успешно применяется в лечении ОКР. Сеансы психоанализа проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

Когнитивно-поведенческая психотерапия применяется с целью изменения отношения человека к навязчивым мыслям. В случае успешного лечения пациент перестает реагировать на такие триггеры.

При таком подходе человека вынуждают столкнуться со своими страхами. Например, психотерапевт заставляет пациента прикоснуться к дверной ручке, подавляя его стремление сразу помыть руки. Подобные процедуры постоянно повторяются, пока человек не научится справляться с непреодолимым желанием выполнять однотипные действия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия также с успехом применяется в лечении навязчивого невроза. При правильно выбранном подходе результаты становятся заметными спустя несколько недель. Однако успешность процедур напрямую зависит от воли и самодисциплины пациента.

Гипносуггестивная терапия — это метод, предусматривающий введение человека в гипнотическое состояние с целью внушения ему иных установок и моделей поведения. Эффективность такого подхода крайне высокая. В ходе гипносуггестивной терапии можно произвести коррекцию поведения пациента на бессознательном уровне.

Групповая терапия применяется для поднятия самооценки. Кроме того, эта тактика лечения позволяет научить пациента управлять стрессом. В ходе каждого сеанса групповой терапии врач обыгрывает ситуацию, в которой больной испытывает страх или тревогу. Далее пациенту необходимо самостоятельно найти решение.

На начальной стадии развития неврозов можно избавиться от навязчивых мыслей путем самовнушения. Для этого необходимо пройти несколько этапов:

1. Осознать наличие невроза.
2. Определить факторы, вызывающие приступы навязчивости.
3. Проработать каждую навязчивую мысль, стараясь переключать внимание на позитивные моменты, которые происходили в жизни.
4. При помощи будильника или громкой команды остановить развитие обсессии.
5. Научиться заменять навязчивые мысли на позитивные в момент возникновения первых.

Главная задача лечения синдрома навязчивости заключается в том, чтобы пациент научился вытеснять несущественные события или эпизоды, которые провоцируют компульсии.

Невроз навязчивых состояний – это тревожное расстройство, для которого характерны отягощенные мысли, страх, опасение, беспокойство, повторяющиеся действия, позволяющие снизить это беспокойство, а также комбинацию навязчивых маний и идей.

Невроз навязчивых состояний включает три формы течения: первая, при которой признаки сохраняются месяцами или несколько лет; вторая ремиттирующая форма, характеризующаяся повторяющимися эпизодами ослабления признаков болезни; третья неуклонно прогрессирующая форма течения. Полное выздоровление наступает редко. Ближе к 35-40 годам болезненные проявления сглаживаются.

В XIX веке широко распространился термин невроз, который причисли к навязчивостям. В 1827 году Доминик Эскироль дал описание одной из форм невроза навязчивых состояний, которую назвал болезнью сомнений. Он определил эту болезнь между расстройством интеллекта и воли. В 1858 году И. М. Балинский выделил у навязчивостей общую черту — чуждость сознанию. Далее И. П. Павлов отмечал в своих работах схожесть навязчивостей с бредом, поскольку в основе их находится патологическая инертность возбуждения, а также лабильность торможения.

Невроз навязчивых состояний возникает реже, чем неврастения или истерический невроз. Частота возникновения болезни у мужчин и женщин почти одинаковая. Заболевание диагностируется по неврологическим проявлениям: при вытянутых руках происходит дрожание пальцев, наблюдается гипергидроз кистей, оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов, вегетативно-сосудистые нарушения.

Причины невроза навязчивых состояний

Многочисленные психологические, а также биологические факторы приводят к причинам развития невроза навязчивых состояний. Оценивание тяжести симптомов осуществляется шкалой Йеля-Брауна.

Невроз навязчивых состояний зачастую возникает у личностей мыслительного типа. Ослабление организма по причине соматических и инфекционных болезней в комплексе с фобиями провоцирует появление невроза, и у людей появляются навязчивые мысли, сомнения, воспоминания, действия, влечения.

Невроз навязчивых состояний симптомы

Симптомы заболевания включают повторяющиеся действия, ритуалы, цикличность разноплановых мыслей, постоянные проверки своих действий, озабоченность интимными мыслями, мыслями о насилии, а также религии, страх или желание считать числа.

Симптомы невроза навязчивых состояний зачастую пугают ближайшее окружение больных, да и сами больные критично относятся к себе, однако не в состоянии изменить свое поведение или отношение к происходящему.

Действия людей, страдающих неврозом навязчивых состояний, оцениваются, как неадекватные, затрагивающие психическую деятельность, и кажутся параноидальными. Сами пациенты признают, что действия их иррациональны, что в дальнейшем вызывает беспокойство по этому поводу. Заболевание способно появиться в любом возрасте. Треть заболевших утверждает, что невроз навязчивых состояний возник еще в детстве и теперь продолжается всю их сознательную жизнь.

Термин невроз навязчивых состояний применяем к человеку дотошному, с перфекционистическими чертами, чрезмерно увлеченному или зацикленному на чем-то. Эти же симптомы свойственны при обсессивно-компульсивном расстройстве, аутизме. Заболевание способно возникнуть у пациентов с высоким интеллектом. Всех больных объединяет чрезмерное внимание к деталям, тщательное планирование, избегание риска, обострённое чувство ответственности, а также нерешительность с медлительностью в принятии решений.

Для страдающего данным заболеванием свойственны всевозможные фобии. К ним относят канцерофобию (боязнь заболеть раком), лиссофобию (навязчивую боязнь сумасшествия), кардиофобию (боязнь смерти от сердечного заболевания), оксифобию (страх острых предметов), клаустрофобию (страх закрытых помещений), агорафобию (страх открытых пространств), акрофобию (страх высоты), боязнь загрязнения, страх покраснеть и прочее. Для всех этих явлений непреодолимо и сильно желание навязчивых состояний, которые возникают вопреки желанию человека. Заболевший к ним относится критически, для него они чужды, он стремится самостоятельно их преодолеть, однако это не получается. Больные страдают как от своих страхов, которые имеют объективные основания, так и выступают вследствие надуманности, иллюзий. Люди опасаются нападений на улице, смертельных болезней, боятся безработицы, бедности и пр. Редко, но мучительность страхов толкает на самоубийство.

Что такое страх? Страх это проявление реакции на дисбаланс воображаемой опасности с предполагаемыми возможностями. Страх выражается ментально, он не бывает объективным. Заболевший не может отстраниться на расстояние от своей фобии и отдается власти страха. Мучает страх, и вы не знаете, что с ним делать? Ответ на поверхности. Делайте то, чего боитесь, и страх отступит.

Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания. Симптоматика выражается с различной интенсивностью, а настроение больного зачастую пониженное и с оттенком безнадежности, а также чувством собственной неполноценности.

Невроз навязчивых состояний способен к хроническому течению с периодами обострений. Особенности течения невроза навязчивых состояний проявляются в трех типах. Первый включает однократный приступ болезни, затянувшийся на недели или годы. Второй состоит из рецидивов, включающих периоды полного здоровья. Третий включает непрерывное течение, сопровождающееся периодическим усилением симптоматики.

Невроз навязчивых состояний у детей

Заболевание у детей имеет обратимый психический характер, при котором не искажается восприятие мира. Зачастую родители не обращают внимания на невроз навязчивых состояний у детей, думая, что это состояние пройдет само. Заболевание проявляется у детей как повторяющиеся движения, тики, подергивание плечами, сморщивание лба, ухмыленье, шмыгание носом, покашливание, притопывание, хлопанье в ладоши. Зачастую к этим симптомам добавляется чувство страха, который малыши испытывают перед возможностью испачкать одежду, они боятся закрытых пространств, колющихся предметов.

В подростковом периоде страхи меняются. На смену приходит боязнь заболеть, умереть, страх выступлений, ответов у доски. Иногда детей беспокоят контрастные навязчивости. Им свойственна аморальность, кощунственность мыслей, навязчивость желаний. Реализация таких переживаний не осуществляется, а сами ощущения доставляют страх и тревогу. В данных ситуациях родителям стоит обратиться за помощью к психотерапевту. В лечении детского невроза навязчивого состояния успешно используют метод игры, сказкотерапию. Не последнюю роль в назначении лечения играет возраст, тяжесть заболевания.

Невроз навязчивых состояний лечение

Лечение проводит только опытный врач, после определения типа болезни. Терапия включает комплексный, а также строго индивидуальный подход, который осуществляется с учетом, как клинической картины заболевания, так и личностных особенностей больного. Легкие случаи лечатся психотерапевтическими или общеукрепляющими методами.

Хороший эффект возможно достичь простой тренировкой, которая подавляет навязчивость. При условии, если это не дает успеха, используют внушение гипноза. Показаны седативные, а также тонизирующие препараты в зависимости от стадии болезни, а также особенностей клинической картины.

Начальная стадия протекания невроза навязчивости в комплексе с фобиями и тревогой лечится транквилизаторами легкого антидепрессивного действия. Все дозы лекарственных препаратов подбираются индивидуально по состоянию невротических расстройств. Если невроз навязчивых состояний после лечения ослабевает или исчезает, то показана поддерживающая терапия длительностью от 6 месяцев до одного года. Психотерапия для пациента необходима вместе с соблюдением режима отдыха и сна.

Тяжелые случаи невроза, которые встречаются при невротической депрессии, лечатся в стационарах. Лечебные учреждения используют в лечении антидепрессанты, гипогликемические дозы инсулина, нейролептики. Период выздоровления сопровождается вовлечением человека в жизнь коллектива, а также переключением внимания с навязчивостей на реальную жизнь. При сохранности упорных, а также изолированных навязчивостей (страх открытого пространства, страх высоты, страх темноты), показано подавление страха методом самовнушения.

Неврозы навязчивых состояний при затянувшихся течениях нуждаются в переводе больных на более легкую работу. При осложнениях ВКК направляет заболевшего на ВТЭК. Комиссия может дать III группу инвалидности, а также дать рекомендации, которые касаются условий работы, вида труда.

Как лечить невроз навязчивых состояний?

Помощь при навязчивых состояниях осуществляется народными не медикаментозными способами. К таким методам относят гипервентиляцию – интенсивное дыхание.

Невроз навязчивых состояний приводит либо к угнетению аппетита, либо к его повышению. В этом случае очень важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамины В, Е, магний, кальций. Показаны к употреблению сок, вода, травяные чаи (женьшень, овсюг, овес, липа, шишки хмеля, валериана, ромашка). Эффективен самомассаж (приемы поглаживания), а также когнитивная терапия, физическая культура, краниальная остеопатия, ароматерапия.

Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет меня мучает навязчивый симптом, когда я ложусь спать я зацикливаюся на том, как я глотаю слюну. А уже как полгода, это состояние преследует меня постоянно, не только когда я засыпаю, а даже днём, в разговоре с людьми я все время думаю об этом. Иногда даже думаю о том, как я дышу. От этого очень тяжело, я даже расслабиться не могу. Пожалуйста подскажите, что мне делать? Это вообще лечится?

• Здравствуйте, Диана. Необходимо по своей проблеме обратиться к психотерапевту.

У меня, когда начинаю нервничать пропадает совсем чувство голода и еще хуже я не могу собраться с мыслями чтобы поесть. Также есть чувство, что на виски мне давят. Я не могу собраться и самая простая задача кажется мне сложной. Зацикливаюсь на одном и забываю совсем про другое.
И самое интересное, что правильная мысль есть во мне, но она очень глубоко, и когда люди говорят это, я про себя думаю, что блин думал также как и он, только не мог в слуг выразить свою мысль.
И самое плохое, что на работе я вроде как собираюсь с мыслями и логически пытаюсь все сделать вовремя и правильно. Но потом я зацикливаюсь на одном и все другое просто рушится и я не успеваю со всем справиться.

Здравствуйте, у меня такое состояние будто Я не Я…я думаю это все из-за сильного стресса который я пережила связанное с семьей…внезапно все случилось..меня будто выбросило из тела, у меня были судороги..я пустая и без чувств, будто робот…так все делаю, убираю но я не чувствую себя…из-за стресса я кажется пережила деперсонализацию но она прошла а след остался. Кто я? Хотя мысленно я знаю, как меня зовут..зачем я живу? Для чего? А почему мои родные это мои родные? В общем очень много навязчивых мыслей. Когда со мной разговаривают забывается это все на миг, а как остаюсь одна и в тишине — тогда начинаются мучения…я хочу вернуть себя и свои чувства и знать что Я это Я..может нужно пить какие-нибудь лекарства? Помогите пожалуйста!

• Здравствуйте, Светлана. По своей проблеме Вам необходима очная консультация у психотерапевта или психоневролога.

Здравствуйте! Не понимаю, что со мной происходит. У меня последнее время обострилось тревожное чувство, и больше всего оно связано с работой. Я боюсь что то не так сделать, ошибиться. Работаю с бумагами, цифрами. Когда что то делаю, могу сидеть и перепроверять по 10 раз и все равно потом сидеть и переживать, а вдруг сделала ошибку. Бред какой- то прям. Бывает спать ляжешь и думаешь постоянно, аж дурно становится. А если утром проснешься рано, то мысли сразу лезут, а в груди как то плохо, дрожь по телу.

Здравствуйте, подскажите к какому врачу мне обратиться. У меня признаки навязчивый невроз, то тик у меня, то шмыгание носом, это все происходит, как только я про это вспоминаю или помогите от этого избавиться.

Здравствуйте! Подскажите что со мною? У меня такого никогда не было. Мне поставили диагноз тереотоксикоз, не знаю может это все быть из- за гормонов или нет, ведь только как начала принимать таблетки которые назначила мне эндокринологии, началось это. Понимаете я знаю что здорова и у меня нету инсульта, но в голове постоянная мысль «у меня инсульт» проста эта мысль и все, и никак от неё избавиться не могу. Помогите мне пожалуйста, что мне делать как избавиться от нее.?

• Здравствуйте, Аноним.
  При несвоевременном или неадекватном лечении развиваются осложнения тиреотоксикоза, к которым относят мерцательную аритмию, артериальную гипертензию (повышение артериального давления). Также тиреотоксикоз способствует развитию ишемической болезни сердца, поражению центральной нервной системы, а в тяжелых случаях приводит к тиреотоксическому психозу. Это происходит из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы, которое ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы.
  О всех своих симптомах (навязчивых мыслях о инсульте) рекомендуем рассказывать лечащему врачу, который откорректирует схему лечения.

Здравствуйте. Мне 17 лет. С апреля месяца мучают навязчивые мысли (богохульные мысли, боязнь заболеть, всякие проклятия на людей и многое другое). Много плакала и переживала. Боролась с ними с помощью логики. Конечно, это не помогало, и с каждым разом становилось всё хуже. Дошло все до того, что теперь мне кажется, что эти мысли правдивые. Я им просто не могу доказать, что они неправильные. Это ужасает. Я действительно начала прислушиваться к ним. Не могу так больше. Помогите. Вообще я с детства до жути впечатлительная, мнительная.

Здравствуйте. Прошу очень помощи. Не хочу уже жить. Мне поставили невроз навязчивый состояний, в котором я сомневаюсь. Дело в том, что я всё время думаю о своём сумасшествии, что бы я не делала, убирала, готовила, стирала и. т.д. Это начинает меня очень сильно угнетать до такой степени, что я не нахожу себе места. И в этот же момент лезут ужасные мысли о причинении себе или кому-то вреда. Стали появляться непонятные ощущения в голове. Это тоже очень сильно пугает. Я уже не знаю, как жить…. принимаю антидепрессанты, но улучшения нету…Помогите прошу, невыносимо так жить.

• Здравствуйте, Оля. А как Вы хотите, чтобы мы Вам помогли? Лечение Вам назначил Ваш лечащий врач, мы же оказываем людям консультативную помощь ознакомительного характера. Полученная в ходе консультации информация на сайте не является медицинской помощью, медицинским вмешательством или медицинскими услугами.

  Ольга, у меня было похожее, я ходил на дневной стационар в псих.больницу. Мне давали антидепрессанты (неделю даже тройную дозу) потом давали препарат Заласта, это слабый нейролептик, всё прошло, не переживайте, всё пройдет и потом посмеетесь, что так переживали.

  Здравствуйте, Ольга. У меня был такой же невроз, я Вас очень понимаю. У меня была боязнь сойти с ума, я контролировала свои мысли, свои действия, боялась причинить вред своим маленьким детям. Я уволилась с работы и стало ещё хуже. Я так мучилась год, не помогали беседы с родными, ни препараты и психиатры тут тоже не помогут. Только ещё сильнее вгонят в это состояние. Мне помог хороший психотерапевт, но буквально нянчился со мной, я звонила ему по несколько раз в день, когда совсем страшно было. Он всё-таки нашёл ключик к этому неврозу. Вы НЕ СОЙДЁ С УМА ЭТО ТОЧНО. Это невроз 100%. Отправьте мне свои контакты, пообщаемся и я всё объясню.

  • Здравствуйте. У меня страх применить вред ребёнку и родным. Помогите. Болит душа

Здравствуйте, я страдаю, не могу больше так жить, я боюсь мертвых, у меня страшные мысли, не куда от них. Что делать? Я хочу избавиться от них. Оно у меня с детства. Когда кто-то умирает, не имеет значение кто, то все о нем запечатляется в моих мыслях.

• Здравствуйте, Жасмина. Ваш страх умерших является своеобразным сигналом в острой необходимости менять что-то в своей жизни для достижения гармоничной и эффективной жизни. Следует осознать следующий цикл: рождение-жизнь-смерть. Ведь все, что имеет начало также имеет и свой конец, это неизбежность.
  Если Ваша фобия настолько сильна, что влияет на повседневную жизнь, рекомендуем обратиться за помощью к психотерапевту.
  Рекомендуем ознакомиться:
  

Здравствуйте. Я не пойму, что это у меня просто сильная усталость или заболевание. Я очень сильно устаю, почти ничего не делая, боюсь шумных, постоянно угнетение состояния, закрываюсь в своём мире.

Это все лечится не народными средствами, а опытным невропатологом. У меня тоже был невроз, меня вылечили, привели в норму назначения: тиоцетам, неовитам и глицесед + ограничение в употребление кофе. От того, что я бы просто пила бы водичку или что-нибудь еще, я бы уже в дурке оказалась. А так я двигаюсь дальше и только вперед. А также помогло увлечение танцами, стиль контемп. Лучшее лечение — медикаментозное!

Здравствуйте. В общем, длится это уже несколько лет. Не помню, когда точно началось, но в один момент просто раз и перемкнуло. Дико неуютно чувствую себя в темноте, да и просто в пустой квартире\доме. Когда ложусь спать, несколько раз заглядываю под кровать, убеждаясь, что там пусто (да, глупо), проверяю шкафы, углы всякие. Где-то там далеко понимаю, что там в принципе не может ничего ТАКОГО быть, но если не проверю, начинается паника. Да и потом, когда уже лягу, все равно через пару минут подрываюсь и снова проверяю. Когда спускаюсь на первый этаж (живу на втором), раз 20 обернусь, чтобы убедиться, что никого нет сзади.
Звуки. Это отдельный кошмар. Если вдруг слышу какой-то непонятный звук, то просто обязана определить, откуда он исходит. Если не могу найти источник, начинается паника, про сон можно вообще забыть. Да и ладно бы, если это были какие-то громкие звуки… раздражают в основном тихие. Однажды, в моей комнате лежали наручные маленькие часики в 1.5м от меня. Пришлось к чертям их убирать, ибо не могла уснуть от их тиканья, было жутко неуютно.
А в последнее время и вовсе стала просыпаться от чувства, будто кто-то рядом (глупо, да-да, я знаю). И потом, конечно, совсем не могу уснуть. Не помогает даже музыка. Ибо, где-то за пять минут прослушивания музыки раз 10 высуну наушники, прислушиваясь и осматриваясь.
Ни о каких психологах и речи идти не может, т.к. нет денег (бедный студент).

Здравствуйте!
Я мужик 26-ти лет. У меня страх (иррациональный, как видно) не верить самому себе, в смысле собственной информации и всем чувствам. Не долечил его приблизительно полгода назад, думал, уже прошло — месяцы этим не страдал, а оно вот ударило и с новой силой. Теперь появляются всякие фантазии и мысли в виде сомнений даже на самые элементарные вещи, начиная от сна и заканчивая реальностью мира. Порой сильно накрывает, ощущение, будто вообще нет уверенности, словно вообще не за что уцепиться в жизни и никто никогда не поможет. Очень боюсь сойти с ума от этой бредятины, потерять разум. А отделаться от этого никак не могу, потому что кажется жизненно важным и страх достаточно широк, всего касается…
Не знаю даже как называется этот страх. Психотерапевт способен вылечить от такого навсегда? С ума от подобных впечатлений не сойдёшь?

• Здравствуйте, Аноним. Излечение навсегда возможно, но нужно верить и искать своего специалиста.
  Вы когда-нибудь слышали о психологе Ричарде Бэндлере – одном из основателей НЛП (нейролингвистического программирования).
  Мозг человека - это своеобразный компьютер, сложный в понимании. Все, что человек может себе представить, рождается в его голове и отражается в сознании или подсознании. Сознание - «Я» - размышляет, но есть и наше «второе Я», которое называется подсознательным или бессознательным. Которое нами и управляет, причем настолько глубоко, что человек этого даже не ощущает. В бессознательном находятся программы, добытые жизненным опытом - механические автоматические действия. Это значит, что 85% всех действий человек выполняет «на автомате». Подсознание человека занимает 93% клеток нейронов головного мозга и руководит всеми внутренними органами. Поэтому все переживания, страхи, зависимости - это «вложенные» когда-то в человека программы. А чтобы от них избавиться, следует просто перепрограммировать человека на что-то более позитивное. С помощью метода субмодальности можно навсегда избавиться от фобий.
  НЛП позволяет изменить свою жизнь, не прибегая к услугам психотерапевтов. Основываясь на том, что проблемы (фобии) у людей появляются достаточно легко, специалисты этой области задумались, почему усвоение противоположного навыка должно занимать много времени?
  Например, для развития фобии в самолете достаточно один раз попасть в сложную ситуацию во время перелета, после дорожно-транспортного происшествия появляется страх вождения и т.д. И они нашли свой подход, который позволил сразу добиться желаемого результата.
  Но бывает и так, когда специалисты этой области не могут помочь, тогда пациент вынужден идти к психотерапевту, который практикует другие методы, более «глубинные», и проходит длительные сеансы лечения. Лечение больных от навязчивых состояний, мыслей или окр – это самый сложный процесс в деятельности психотерапевтов. Специалисту необходимо довериться, установить с ним доверительные отношения, следует рассказывать все, ведь чем он глубже вникнет в проблему, тем больше шансов на излечение.
  Для себя лично требуется осознать тот факт, что нельзя полностью верить всему тому, что приходит в голову и нельзя отождествлять себя, свое «Я» со своими мыслями, потому что мы не есть наши мысли. Наши мысли являются какой-то частью нас самих — интеллектуальной, важной для нас, но это только часть нас. Мышление — это главнейший союзник человека, великолепный инструмент, данный природой, но этим инструментом необходимо ещё уметь правильно пользоваться.

  • Большое спасибо! Интересно.
    Это без сомнений, даёт надежду. Не думаю, правда, что НЛП имеется в моём городке (о нём, наверное, и не слышали даже), но наличие такой возможности лечения в мире — уже большой шанс выжить.

    Конечно, страхи и всякие подобные бяки надо сразу лечить. Видно, как они способны «мутировать» с помощью простой человеческой логики. Сперва в моём страхе не было даже конкретики, а теперь это нечто глобальное. Я даже удивляюсь, как вообще дошёл до такого. Я мог бы не подумать об этом в тот день и жил бы до сих пор счастливым как целые годы до этого, а теперь даже краски все поблекли и я зачастую нахожусь в мыслях дольше, чем просто смотрю на мир. А ведь надо жить, а не думать…

Не вздумайте заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой, тут нужна помощь дипломированного специалиста, скорее всего невролога!

Здравствуйте. У меня такая проблема и просто не понимаю она физическая или психологическая. В покое я начинаю слышать шум от суставов и меня это бесит и раздражает, я начинаю их выкручивать до боли и когда делается больно, мне легчает. Бывают острые периоды, когда постоянно что-то мучает, выгинаюсь, дергаюсь, все время трогаю шею. Бывает отпускает и даже не вспоминаю об этом. Такое состояние со мной уже много лет с подросткового возраста, сейчас мне 24. Бывает спазм в горле делаю, что горло потом болит, а до этого недавно совсем челюсть напрягала, что потом есть было больно. Из-за них подолгу заснуть не могу. Помогите пожалуйста советом, что делать. Еще если я слышу о каких-то нарушений в области тела, я сразу начинаю это чувствовать на себе. Спасибо.

Доброго времени суток. Я даже не знаю, как описать свою проблему. Это началось около 7-ми месяцев назад. У меня жуткий страх забеременеть. В голове мысли только об этом. По началу был небольшой страх, я сходила на узи и успокоилась. Буквально через неделю ко мне вернулся страх, только в более выраженной форме. На данный момент я не могу нормально общаться с людьми, так как думаю только о возможной беременности. Стала очень раздражительной. Я уже не верю достоверным фактам. Каждые 5 минут кручусь у зеркала и рассматриваю свой живот (кажется, что он растет). И так все время. Я не могу уйти от этих мыслей и чувства, что я беременна. Из-за этого не могу встречаться с парнями. Очень устала так жить, просто сил нет. Что мне делать?

• Так к психотерапевту идти нужно. Сейчас, правда, многие в отпусках, но некоторые на местах. Ваш страх довольно «узкий» (что безусловно хорошо), похож на зацикленность даже и полностью не обоснован, это как бояться превратиться в насекомое или утонуть в озере, находясь в пустыне.
  Уверен, наверняка и «волшебство мыслей» имеете, как многие, например, ипохондрики? Что-то типа, подумали о беременности и она может наступить от этого…

  Даже и не волнуйтесь! Это лечится, пусть и не за один сеанс. Пока попробуйте успокоительное, потому что чем выше тревожность будет, тем сильнее озабоченность состоянием и больше будет фантазий на этот счёт. Сами себя вообщем будете раскручивать лишний раз. Когда почувствуете, что спать не можете (будит нервная система, причём сама), пробуйте грелку под ноги класть на минут 10 и принять ванну — нервная система восстановится быстрее. Ощутимый результат.

• • Здравствуйте! У меня немного необычной специфики проблема….мне 25лет и никогда не наблюдала за собой проблем психологического характера, как мне казалось. Оказывается в течение нескольких лет у меня был невроз..дело в том, что у мусульман для совершения молитвы человек должен быть в состоянии ритуального омовения. Это просто омывание некоторых частей тела обычной водой, а нарушается оно при справлении нужды; сладострастном соприкосновении мужчины и женщины и т.д. Так вот мне постоянно казалось, что я оскверняюсь, причем особенно во время совершения омовения. Поэтому процесс омовения (а это3-4мин) превращался для меня в нечто очень сложное. Но, к счастью все прошло, как только я узнала, что это все есть расстройство. Проблемы это не составило) Вот уже неск.лет ничего подобного нет. Все бы ничего..если бы не то, что изменило меня на корню….все никак не решусь написать …я точно не знаю, как это воспримите вы, ведь даже среди ученых нет на этот счет единого мнения…я прошла процесс экзорцизма, если вы конечно поверите. Рассказать все, что я пережила очень трудно и до сих пор не верится, но тому было несколько свидетелей. Дело в том, что теперь я все время подозреваю себя в одержимости, если можно так сказать. И эти подозрения имеют непостоянный характер. .то все хорошо и понимаю, что не обязательно все должно повториться, то совсем верю в обратное. К специалистам с таким рассказом идти боюсь однозначно. Как мне все это пережить, не зацикливаться на этом, может вы хоть как-то прокомментируете мой случай, пожалуйста.

Девушка, у Вас невроз. У меня было тоже самое, что Вы описываете. Именно на такую же тему. А если Вам нужна поддержка и рассказ как с таким справиться, напишите почту, я вам отвечу.

Здравствуйте Elin. Поверьте мне, такие мысли возникают не только у вас, например у меня возникают развратные мысли в плане с@кса, когда я нахожусь в Церкви, представляете, словно дьявол испытывает мене. Конечно если эти мысли сильно портят вам жизнь — стоит обратиться к специалисту, а вообще, просто найдите подходящего человека, с которым можно попробовать всё, и не забывайте, что мы просто люди, а людям свойственно ошибаться!

Добрый день! Я с детства всё считаю, причём не количество предметов, а смотрю на предмет, разбиваю его на плоскости и части и считаю их — у меня целая система правил такого подсчёта). Сейчас мне уже 30 лет, и это развилось: считаю постоянно: когда смотрю кино, разговариваю с кем-то — пересчитываю один и тот же предмет или собеседника снова и снова; иногда, если меня спросили о чём-то, выдерживаю паузу, чтоб досчитать, и только потом отвечаю. К тому же мне обязательно надо, чтоб количество деталей в одном предмете сводилось к 8, 16, 32, 64 и т.д. Относится ли это к неврозу и что с этим делать?

• Здравствуйте, Марина. Для того, чтобы диагностировать невроз навязчивых состояний, одного навязчивого счета недостаточно. Заболевание диагностируется при следующих неврологических проявлениях: дрожание пальцев при вытянутых руках, вегетативно-сосудистые нарушения, гипергидроз кистей и прочее.
  Если навязчивый счет причиняет неудобство и мешает качеству жизни, обратитесь за помощью к психотерапевту.

  • То есть, по сути, ничего страшного не предвещается, если мне самой это не мешает? Я уж думала, напишете, что всё, лечиться пора)

Разорвались тяжелые отношения: постоянные выяснения, мои истерики. Меня бросили променяв на другую, когда я была беременная и уже смирилась с недостатками своего любимого и строила планы в голове о будущей совместной жизни. Я очень тяжело это переживала, аппетит пропал, плоха спала.
Я привыкла в жизни все тянуть, все решения…я импульсивная. Я понимаю, что была неправа во многих своих поступках и это послужило причиной разрыва, но мне очень больно.
После плохих новостей я испугалась и сделала аборт. Времени на размышления не было, строк поджимал. Я сейчас очень жалею об убийстве своего малыша и жалею, что тогда не спрыгнула с кресла, мысль же то пришла была в голову и может сейчас была бы с любимым вместе. Я продолжала обманывать своего бывшего что беременная, созванивалась с мужем новой пассии моего бывшего и шпионила, спала с бывшим, вешалась на него, придумала осложнения беременности и выкидыш, визванивала или бывшего или сейчас мужа. Одним словом я потеряла всю свою честь, завралась и сама себя убила еще больше морально.
Не знаю как быть дальше. Уже и 30 лет на носу, тревога, что никому не нужна буду, что не обзаведусь собственной семьей, а у бывшего все будет ОК с этой, на которую меня променяли и которая уже будто была ушла и тут снова они вместе…и снова я плохо сплю, достаю бывшего, срываюсь, ничего нормально делать не могу, разве йогу и танцы…
Главное я не меняюсь…я себя съедаю за все, что случилось и почему я была такой дурой и как я вообще могла так себя вести. Я себя не узнаю в своих действиях, я инфантильное, не думающее за последствия своих слов и истерик существо, я слушаю только себя, свои негативные мысли часто проявляю в действиях. Хотя и IQ высокий, есть и хорошие физические данные, и с финансами нет проблем существенных, и много чего умею, и могу стать хорошей женой…но психопатка.
Самое главное — я сейчас не могу остановить это все (уже больше двух месяцев после начала проблем с любимым), хотя мозг понимает, что нужно отпустить эту боль, любимого и т.п.
Психолога посещала, когда произошел разрыв отношений. Видимо мало или не помог. Хочу меняться, но наверняка мне уже нужно медикаментозное лечение и диагноз мой неутешителен — истерический невроз и астенический неврозы вместе.

• Добрый день Алина. У меня тоже такая история, что и у Вас. На стрессовой почве заработала астенический невроз. Тоже не знаю, что мне делать? Куда только я не обращалась за помощью, но ничего не помогает. Может Вы что-то посоветуете?

Здравствуйте! Мне 28 и у меня достаточно стрессовая работа и жизнь в целом. Меня несколько лет мучает одна проблема. Я в независимости от ситуации начинаю в уме счет, обычно он не идет дальше 10, я себя пытаюсь переключить на что-то другое. И еще периодически, смотря на какую-то вещь, начинаю в голове перечислять цвета этой вещи. Это все меня пугает и раздражает, с перечисления цветов отвлечься бывает гораздо труднее. И я очень часто веду диалоги с самой собой, прошу совета. Просто меня мало кто хочет выслушать. Не знаю, как на счет диалогов, а нервные перечисления цветов и цифр мне очень сильно мешают. Подскажите пожалуйста, что мне делать?

С детства мучаюсь ОКР. Проблемы со сном. Еще, мне обязательно нужно, чтобы все предметы, окружающие меня, стояли именно с правой стороны, неважно, что именно. На работе и дома стараюсь все ставить справа, ужас какой-то… Недавно соседи поставили с левой стороны кондиционер над моим этажом, мне это не дает покоя, еще соседи ставят в арык большие камни и перекрывают воду для полива. Мне даже это мешает. Помогите мне пожалуйста.

• Здравствуйте, Каролина. С Вашим диагнозом за помощью необходимо обращаться к психотерапевту.

  • Спасибо за ответ. Я и сама понимаю глупость своих мыслей и стараюсь переключаться. Усиливаются симптомы при любых беспокойствах и неприятностях. Скажите пожалуйста, это излечимо? Можете ли Вы мне чем-нибудь помочь? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Меня волнует сын. Он раздражительный, плохо спит, говорит, что не видит смысла в жизни. Обвиняет нас, что мы увезли его от друзей. Когда ему было 12 лет, мы переехали в другой город. Были трудности: у мужа не было работы. Муж переживал все тяжело. Муж еще и импульсивный, ругались…Я старалась все сгладить. Мне казалось, что удавалось уберечь детей. С сыном отношения были хорошие. Всегда гордились им: всегда сдержан, внимателен, с чувством юмора. Занимался спортом. После школы поступил в институт. Проблемы с учебой на последнем курсе: сначала не допустили к сессии из-за пропусков. Потом за 6 дней сдает 4 экзамена, защищает курсовую. ГОСы не сдал. И тут началось: бессонница, раздражение, агрессия. Не шел к врачам. Пришлось вызвать скорую и попросить, чтобы его положили на время (6 дней пролежал в психиатрическом отделении). Потом выписали с диагнозом аффективное состояние. Таблетки не пил никакие. Сейчас нас обвиняет, что у нас плохая семья. Что нет опоры у него в жизни. Нас ненавидит, особенно отца. Говорит, что не видит смысла в жизни. Не могу его уговорить пойти к врачу: психологу, психотерапевту (даже слышать не хочет). Таблетки успокаивающие тоже отказывается пить. Транквилизаторы и антидепрессанты тем более. Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния? Заранее спасибо! Помогите, пожалуйста.

• Здравствуйте, Валентина. «Как мне вести себя? Что говорить, чтобы вывести его из этого состояния?» Очевидно, что ребенка не приучили брать ответственность за свою жизнь и достойно переносить жизненные поражения, поэтому он во всех неудачах винит ближайшее окружение, заставляя всех испытывать чувство вины. Учитывая тот факт, что он уже взрослый, то рекомендуем излишней опекой не заниматься и оставить его в покое.
  От таблеток он отказывается, поскольку понимает, что он неудачник и агрессия, раздражительность, плохой сон, неудовлетворенность жизнью вызвана именно этими факторами. Он должен сам захотеть изменить свою жизнь, которой он не доволен, но для начала ему надо помочь стать думающим человеком.
  Не сопротивляйтесь ему и скажите так: »да, возможно мы не идеальные родители и не смогли предоставить тебе ту жизнь, которую ты бы хотел, но мы любим тебя искренне и хотим тебе помочь. Жизнь не состоит из одних побед, и все великие люди сделали себя сами. Неудачи многих людей только подстегивали и не позволяли останавливаться, а искать другие пути, варианты выхода из сложившихся ситуаций». Предложите ему посмотреть фильм «Черчилль», «Империя соблазна», «В погоне за счастьем», прочесть книгу «Жизнь без границ» Ника Вуйчича, а также «Человек в поисках смысла» Виктора Франкла.
  О своем юношеском мироощущении Франкл писал так: «Будучи молодым человеком, я прошел через ад отчаяния, преодолевая очевидную бессмысленность жизни, через крайний нигилизм. Со временем я сумел выработать у себя иммунитет против нигилизма. Таким образом, я создал логотерапию».
  Ник Вуйчич родился без рук, без ног, но, несмотря на это он вполне независим и живет полноценной и насыщенной жизнью. Он преодолел трудности, отчаяние, поверил в себя и стал счастлив. Ему было очень нелегко смириться со своим состоянием, и у него также были моменты, когда он хотел уйти из жизни. В своих обращениях к людям он говорит, что если человек хочет быть счастливым, то он найдет ту силу, чтобы подняться.

  Нет у него никакого невроза, тем более невроза навязчивых состояний.
  Видимо учеба была важна очень, только вот непонятно для кого в наибольшей степени — для него самого или для родителей…
  Какие таблетки, какие психологи?? Это же не так страшно как кажется, порой при учебе обычное дело. Это что-то типа временной апатии или нервного срыва. Тем более, зачем вы его упекли в больницу? Будете на этом центрировать внимание, как на сложной психологической или нервной проблеме и донимать его, тогда точно задумается о самоубийстве. Не бубните ему ничего с мужем. Раздуете из этого еще большую, причем настоящую проблему.
  Никакой он не неудачник!
  Ему нужно просто отдохнуть, подумать, что делать дальше и все обмозговать. Пусть занимается любимыми делами пока.
  На учебе свет клином не сошелся. Ох уж этот устаревший менталитет… Люди думают, что кроме их города, учебы и их квартиры нет больше ничего и быть не может… А ведь вокруг целый мир и люди в нём живут счастливые порой даже без денег или без учебы. Есть и другие страны, между прочем.
  План «Б»-то у него имеется? Пусть следует ему. Жизнь-то продолжается. Скажите ему, что он свободен. Что еще нужно?
  А поражения всегда бывают у тех, кто что-то делает. Это верно.

Добрый вечер, кому нужно обратиться с навязчивыми мыслями, постоянно думаю, боюсь, мысли меняются. Психологу? Психотерапевту? Неврологу? Кто из них сможет помочь?

Добрый вечер. Случайно натолкнулась на этот сайт и почитав статью, комментарии, поняла что у меня тоже синдром навязчивых состояний или что-то очень похожее. Я могу на долго зацикливаться на одной мысли или страхе, волнении: страх смерти, заболеть раком, страх за здоровье мужа, боязнь что он меня бросит, беспокойство за уличных животных. Я могу по 10 раз перед выходом из дома бегать проверять выключила ли газ и закрыт ли холодильник. Могу по несколько раз проверять закрыла ли шкафчик перед тем как отправиться на тренировку.
А последние дни я просто в отчаянии и только сейчас начала понимать — что-то со мной не так. Мы с мужем посмотрели ужастик о пиковой даме и я переняла навязчивую идею ее вызвать.. мучилась. Вызвала ее и не только. Пока отговаривала себя делать одно, на ум приходило другое. Пытаясь себя разубедить в ее существовании (я очень впечатлительна и мнительна) начиталась в интернете кучу всего от вызове много кого еще. (Отговаривала себя мыслью, что когда-то лет в 12-14 победила мысль подписать договор с дьяволом (вычитала в книжке какой-то того) и много чего еще. Во сейчас в голове засела мысль про договор. Успела опять начитаться и состояние в пору хоть вешаться идти. Самое гадкое, что вот эти все договоры я считаю уже чем-то серьезным и как минимум греховным. Что мне делать не знаю. Извините за спутанность мыслей и объяснения. Надеюсь вы мне что-то подскажете. Я очень устала. Очень плохо сплю, аппетита нет вообще. Всегда очень любила тренировки, фитнес. Последнюю неделю не могла заставить себя на них ходить, сейчас пару раз сходила, далось очень тяжело. Так называемые обострения наступают ближе к вечеру.

• • Добрый день! Спасибо за ответ! Я хотела бы узнать, сложно ли выйти из этого состояния и может какие-то основные приемы.. я пробовала договариваться с собой, пробовала гнать и игнорировать мысли. На ночью вчера вот выпила успокаивающий чаек.. был полный мысленный покой и я хорошо заснула.) Купила вот глицин и записалась к врачу на пятницу. Ищу поддержки у мужа, но он не понимает. Говорит, что все это в голове и нужны усилия воли, не понимает, почему его советы не работают.
    Еще заметила, что одна навязчивая мысль с легкостью может вытеснить другую, или если выполнить что-то, то просто в голову приходит другая дрянь. На время вытеснить из головы этот бред помогают сильные эмоции или что-то очень интересное (вот пишу вам, мозг занят и о дряни особо не думает, если вижу бездомышей или раздачу животных у метро — жалость вытесняет из головы все, но эффект недолговременный). То есть, в определенные моменты я себя могу чувствовать хорошо. А потом все возвращается. Является ли это надеждой, что все не так плохо? Или это у всех так(.
    Заранее спасибо!
    Лет в 14 у меня помнится было что-то подобное. Связанное с мистикой и страхом причинить близким вред. Я запомнила этот год как самый страшный в своей жизни, так не ужели у меня теперь вся жизнь будет так проходить.

    • У меня ситуация другая (чуть ниже коммент я писал, можете почитать), то есть мысли другие, но смысл схож. Поэтому могу дать несколько советов из своего опыта.
      Прежде всего, насколько я понял из изучения многочисленных материалов — это расстройство психики, а не проблемы с умом. Хотя при сильном страхе как раз и кажется обратное, что и пугает.
      Ещё, не гоните мысли и не пытайтесь их забыть. Этого невозможно сделать, по крайней мере, надолго. Лучше примите их и примите причину их возникновения. Почему вы не думаете о космической ракете или земном ядре сутками, знаете? Потому что они вас не волнуют и не вызывают у вас волнения. Делайте выводы…

      По форумам не ходите, только хуже себе сделаете.
      А насчёт животных — это даже хорошо, что такое отношение.

      Надеюсь, найдёте хорошего врача и он поставит правильный диагноз, соответственно, грамотно будет лечить. А таких профи очень мало. Некоторые психотерапевты даже не знают что такое ОКР и панически атаки. Забавно, правда? В целом, говорят, антидепрессанты помогают замечательно. А ещё привычка к мыслям. Но невроза это не вылечит, конечно. Читал, что поразительным эффектом обладает EMDR-терапия — она прямо как надежда, луч света среди тьмы. Может быть в вашем городе проводится?

      • Я просто не могу понять, почему еще неделю назад была нормальным человеком с легкими бзиками, которые сама не замечала (перепроверка закрыты ли двери, выключен ли газ, капанье мужу на мозги насчет здоровья и т. д.), а сейчас чувствую себя просто убитой.
        Думаю у меня в городе это есть. Главное, чтоб муж в итоге понял, что это не очередной поиск несуществующей болезни, а у меня проблемы. И чтоб не сбежал))

        И спасибо Вам огромное за ответ, это для меня очень ценно!

    если что пиши, поддержу чем смогу, расскажу что знаю, жду ответа)))

    • Добрый день! Хочу обратиться за советом. После перенесенного стресса вот уже 8 месяцев испытываю сильные головные боли. Была у невропатолога, прошла мрт, никаких изменении нет. Написали диагноз невроз. Принимала много лекарств, но нет улучшения. Не знаю, что мне делать? Можно ли вылечить навязчивый невроз. Уже стараюсь на все стрессовые ситуации смотреть положительно, но увы лучше не становится. Любая работа, даже прогулка дается мне с трудом.

      • Добрый день, Инна. Могу Вам посоветовать сменить невролога и походить к психотерапевту. Я после стресса сильного попала в больницу с очень сильной головной болью. Лежала в хорошей неврологии. Капали мне тивортин и актовигин и препарат от отека головного мозга. ЭЭГ обязательно сделать! У меня была после стресса бессонница 2 месяца и на фоне этого жуткая мигрень, жить не хотелось((Одним словом в больнице меня расслабляли: помимо капельниц был массаж, бромные ванны, циркулярный душ. Все время давали успокоительные, снотворное на ночь и гидезерам на ночь + валерьянка + укол платифилина. Лежала всего неделю, но надо 2, но мне надо было улетать. Боль головную сняли. Прописан курс долгосрочный в течение дня пить валерьянку: экстрат, пустырник, мелиса, мята, пью почти ведрами)) Сон нормализовался. Конечно, могу весь день ощущать сонливое состояние, но спать не валит. Еще прописали бассейн — хожу! И прогулки пешком! Будьте здоровы!)

        добрый вечер Наташа! Спасибо вам за совет.

Привет, Таня) Очень хорошо понимаю тебя, почти такие же симптомы, ты не одна) Знаю трудно, но наберись сил! Не смотри фильмы ужасов, а также похожие передачи не надо) Займись спортом, медитацией, расслабляйся, путешествуй, гуляй, очень важно, чтобы твой муж понял, что такое невроз. Я рад, что моя любимая меня поддерживает, это помогает, а еще мне помогли видео лекции Алексея Красикова посмотри…

Здравствуйте!

А у меня какой-то запутанный случай или даже абстрактный. Причём психотерапевт посчитал, что у меня нет никакого невроза навязчивых состояний, даже слушать не захотел. Говорит, всё дело в фобическом расстройстве. Хотя может быть, у меня на этой «нервной почве» уже несколько проблем возникло…

По сути, с подросткового возраста (уже лет наверное, 10) замечаю у себя навязчивые действия, по 1-2 раза проверяю газ, запер ли дверь и так далее. Обязательно мою руки часто (но обычно, без излишеств), не потому что боюсь бактерий, а чтобы не попачкать ничего в доме, особенно электронику. Ну может, в сумме компульсий 7-8 наберётся. Они не сильно беспокоят. Я могу их не совершать, если захочу.

Но вот недавно заметил, что стали досаждать навязчивые мысли. Так сказать, мысли опровергающие то, что я знаю и в чём уверен. Как будто специально, мне на зло.
Причём мысли стали появляться как бы опровергая моё же самовнушение. Я боюсь, что не буду верить сам себе и тогда мне уже никак не избавиться от этого. Это вызвало у меня страх, начались панические атаки. Хотя я осознаю, что это просто мысли, что мысли — это не я, что мысли безопасны. Но они мне говорят обратное. Я жутко боюсь, что сойду от этого с ума. Боюсь, что начну верить не своему сознанию, а мыслям. Страх порой сильный возникает, иногда успокоиться сложно, аж приливает сильная жара к груди. Возникает быстро в уме полная безнадёга.
Порой возникнет навязчивая мысль, мне даже кажется, что она для меня реальна. Это сложно объяснить.
И самое плохое, что мне как-будто хочется в этом разобраться, я подолгу обдумываю эту бредятину, понимая что ничего не изменю и причин как таковых нет — это же просто навязчивые мысли, а как только подзабудется — меня отпускает и мне уже не хочется об этом думать.
Ещё я боюсь, что это неизлечимо и особенно страшусь того, что вся эта штука с мыслями спрогрессирует дальше или будет терзать всю жизнь.

• Вы прям как про меня все сказали((

  • А, значит есть ещё такие же невезучие люди. Вроде и нет проблемы на первый взгляд, особенно пока спокоен, а на деле она гигантская, ибо жить мешает.
    Стал бояться такого бреда, на который раньше бы внимания не обратил!
    Я уж и не знаю, что это такое за болезнь, но как-то надо жить дальше. Пробовал плюнуть на это, так вот хотя бы ночью, примерно 1 раз в 5 дней появляется страх как только чувствую, что сейчас засну (хотя спать не боюсь), в итоге засыпаю и поверхностно сплю лишь с 6-7 утра. А в жизни днём от мыслей и нервов алкоголь, конечно, способен помочь на ура, от него вообще на всё плевать становится, но от него ведь куча последствий, да и нервную систему он расшатает ещё больше. Так что лучше от него держаться подальше.
    Эх, всё-таки стоит признать, что пока ещё живём в «средних веках». Ничего же нет. Отдельные элементы памяти не стереть, идеальных таблеток от страха тоже нет. А в РФ ещё и средства на медицину выделают мизерные, отсюда качество у неё соответственное, со всей этой коррупцией… Мда.

Здравствуйте. Появились навязчивые мысли,одна сменяет другую и бороться с этим очень сложно. Вся суть состоит в том,что мой мозг выискивает обязательно себе что то для обвинения. То есть то мне начинает казаться,что мне кто-то нравиться кроме мужа(это может быть даже определенный человек,которого я никогда даже не замечаю в реальной жизни и равнодушно к нему отношусь)или что я с кем-то поступила несправедливо,и тому подобное и тд. Начал появляться страх,что я сумасшедшая.Раньше бывали подобные случаи,но быстро проходили,сейчас уже больше недели это на протяжение каждого дня. Муж купил триптофан. Подскажите поможет ли он в данной ситуации и необходима ли помощь специалиста? Спасибо

• Здравствуйте, Вера. Триптофан Вам поможет улучшить настроение, повысить качество сна, даст чувство расслабления и благополучия. Нежелателен прием данного препарата при астме, а так он Вам не навредит. Если лучше не станет, обратитесь за помощью к психотерапевту, поскольку необходимо искать причины, которые привели к беспокоящим симптомам.

Добрый вечер. Проблема началась после того, как меня уволили с работы из-за другого человека. В общем меня подставили, проблема сначала была в сильной боли под левой лопатой. Затем боли утихали, после появилось чувство страха, паника. Летел в самолете, появилась боль в спине, затем чувство страха, что мне станет плохо, и мы воздухе и никто мне не поможет, кое как перенес полет. В дальнейшем страх пропадал, был период, когда две недели я просто вернулся в нормальное состояние… Затем опять непонятное чувство страха. Устроился на работу, работа разъездного характера, уезжаю из города на полдня, меня начинает преследовать чувство страха, что мне никто не сможет помочь….пил Глицин, помогало только для сна… Уже почти год в этом состоянии. Не курю, алкоголь редко. Заметил, что когда отвлечен каким-то занятием интересным, например хожу на тренировки по хоккею, мыслей никаких нет, только стоит выйти с тренировки, сесть в автомобиль и начинаются мысли непонятные…В общем не знаю, какой выход из этой ситуации….

• Здравствуйте, Антон. Перенесенный стресс из-за увольнения и длительного переживания привел к возникновению панических атак.
  Ваша ситуация стрессовая со временем уже благополучно разрешилась, но мозг продолжает хранит в памяти информацию о случившемся и реагирует симптомами панических атак. Обратитесь за помощью к психотерапевту.
  Рекомендуем ознакомиться на нашем сайте со статьей:
  

  Добрый день. Может быть ответ мой уже не актуален. Все же у Вас панические атаки. Вам обязательно нужен психотерапевт, потому как можете довести себя до больничного состояния, ляжете в неврологию. От этих панических атак Вы не умрете, это всего лишь выброс адреналина. Я лежала неделю в больнице, где невропатолог расслаблял мои нервы, кроме медикаментов назначали бромные ванны, массаж и т.п. Теперь уже месяц пью гомеопатию и травки типа валерьяны, пустырника и т.п. Сон стабилизировался (у меня был стресс, дочь сильно заболела). Первая ПА была в 3часа ночи, очень испугалась, что умру от инсульта и на утро я отменила самолет, потому как думала, что умру там. Сама себе вызвала скорую: приехали, посмотрели, сказали не умру и что мне надо в неврологию. Потом стала читать много про эти ПА и страх и точно знаю: найдите в интернете видео: методика правильного дыхания при ПА: дышите животом вдох на 1,2,3,4 потом держите 1,2 и на 1,2,3,4,5,6 выдыхаете. Делать надо раз 10-15. Помогает идеально. Можете в момент наступления страха, тревоги, а Вы это чувствуете заранее: отвлечь мозг. Я даже среди ночи брала и читала статьи в интернете, лежа, потому как ноги слабели. Работает тоже. Если среди дня совсем не вмоготу: пейте 25% от таблетки гидезерам, бромозепам, буспирон и т.п. Это конечно, транквилизатор, но ничего страшного. Можно пить 2 недели. Когда научитесь правильно дышать, все исправится. Поймите в своей голове, что от этого не умирают!!! Это тело борется с выбросом адреналина таким способом. Многие советуют посмотреть страху «в глаза», т.е. ждать его, не пугаться и внушать: а я тебя не боюсь. Я Вам написала из личного опыта, ПА пока меня оставили, но я до сих пор раз в день занимаюсь зарядкой правильного дыхания! Будьте здоровы!!

Здравствуйте. Мне 40 лет, с детства страдаю данным неврозом, ПА. Бывают периоды ремиссии. Невроз проявляется в слабости, сердцебиении, страхами, сейчас ежедневно. Очень мешает полноценно жить и работать. Ребёнком лежала в больнице с этим, результат 0. Во время приступов пью валерьяну, корвалол, помогает мало. Что делать, подскажите?

• Здравствуйте, Елена. Вам необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. В Вашем случае эффективным будет комбинированное лечение, при котором медикаментозная терапия будет сочетаться с психотерапией. Психотерапия поможет разобраться в причинах возникновения беспокоящих симптомов и выработать навыки по их профилактике.

Здравствуйте. С детства я добрый человек, как казалось всем. Но на самом деле я всегда все держал в себе, была привычка и сейчас осталась крутить и выдирать волосы. У меня всегда плохое настроение, мне сейчас 23. С отцом с детства напряженные отношения, всегда все держу в себе. Сейчас очень обострилась боязнь ко всему, все время волнение, ожидание плохого. Не могу общаться с людьми, напряжение какое-то, разговариваю тихо, еще с детства привычка очень следить за собой, каждый день душ обязательно, даже если я чистый. Сейчас взял отпуск даже, не хочу вообще разговаривать, и дома сижу не разговариваю, не ем, похудел сильно, избегаю всегда конфликтов. Люди на работе как-то шутят друг над другом, а я вообще веду себя замкнуто, яркий свет меня раздражает. Самое обидное, что все думали, когда я был маленький, вот какой воспитанный умный ребенок. На самом деле какая-то боязнь людей. Чувствую ухудшение памяти, заторможенность по жизни, что-то читаю сразу забываю, или быстро разговаривают, а я половину не понимаю. Мысли были вот покончить с собой. Подскажите, как себя изменить, эти мысли, ааааа, просто не знаю что делать(

• • Спасибо большое за статьи! Буду пробовать исправить свои мысли. Вы не могли бы еще порекомендовать лекарства, которые помогут снимать волнение,страх, и для улучшения памяти?

    • Алексей, на самом деле препаратов по Вашей проблеме существует очень много. В идеале хорошо получить консультацию у психотерапевта. В основе лечения лежит когнитивно-поведенческая и медикаментозная терапия, например, адаптол хорошо ослабляет страх и беспокойство. Для повышения умственной работоспособности хорошо зарекомендовал себя глицин в длительной терапии.

      • Добрый день. Обязательно нужен психотерапевт. Психолог поможет, но не очень. Могут прописать гидозепам, бромезепам, буспирон и т.п. Что Вам подойдет — решит врач, но поверьте будете как в раю. Пить можно не более 2-3 недель. За это время будете работать с психотерапевтом и справитесь. Плиз не затягивайте, а то можно попасть в психдиспансер или в центр пограничных состояний, хотя иногда это и хорошо. Там не только медикаментозно лечат, там и психотерапевт и разные расслабляющие процедуры. Из опыта говорю. Хотя, конечно, бывает и снова так накрывает: помогает дыхательная гимнастика, но ее надо делать каждый день и длительное время. Если будет классный специалист-психотерапевт, то научит справляться с проблемой. Удачи!

Здравствуйте Андрей! Я во многом похожа на вас. Возможно это депрессия. Постарайтесь больше позитивно мыслить и как мне советовали врачи не держать все в себе. Лучше высказаться. У меня из-за этого начались проблемы со здоровьем. Старайтесь отдыхать больше, гулять, заниматься спортом.

Здравствуйте. Я всегда боялась замкнутых пространств. У меня были навязчивые состояния, которые я сама пыталась побороть. Но три дня назад я придумала себе, что весь мир это замкнутое пространство, и мне не найти выход!!Я схожу с ума, жуткие ПА. Помогите пожалуйста советом!

• Здравствуйте, Ангелина. Значит необходимо опираясь на достоверные источники информации убедить себя в обратном: замкнутым пространством весь мир быть не может, потому что он не ограничен со всех сторон поверхностями и воздухообмен в нем не затруднен, а значит выход есть.

  • Спасибо за ответ. Я пыталась себя перенастроить, но видимо страх сильнее меня. Так уж сильно я себя этим напугала. Теперь боюсь сойти с ума.

    • Ангелина, если ситуация со здоровьем ухудшается, то обратитесь за помощью к врачу. Существует множество препаратов в борьбе со страхами, которые Вам назначат после очной консультации, учитывая Ваше состояние.

Ангелина, у меня почти Ваш случай, разница только в том, что у меня другой страх, я тоже придумала себе одну бредовую модель (образ), от которой не могу абстрагироваться…причем раньше как-то просто об этом не думала (Почему здесь подробно это не описывают, боюсь напугать собратьев по несчастью…мы ведь весьма впечатлительны. Если так случится, что будет не с кем обсудить наболевшее, звоните 9672087788.

• ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ВОТ УЖЕ 8 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ СТРЕССОВОЙ СИТУАЦИИ СТРАДАЮ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ. ПРОШЛА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, НО НЕТ ИЗМЕНЕНИЙ. ОЩУЩЕНИЯ, ЧТО СИЛЬНО ПЕЧЕТ ГОЛОВУ. БЫЛА У НЕВРОПАТОЛОГА. НО ПРИНЯВ КУРС ЛЕЧЕНИЯ НЕТ УЛУЧШЕНИЯ. ДАЖЕ НЕ ЗНАЮ, ЧТО ДЕЛАТЬ? ОЧЕНЬ СЛОЖНО РАБОТАТЬ. МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ НАВЯЗЧИВЫЙ НЕВРОЗ.

Знакомая ситуация. Мозг специально выискивает и преподносит самую критичную точку в проблеме (специально выбирает самый тупик), а тревога создает иллюзию действительности, пропуская страх вперед здравого смысла, не давая подумать.
Что хочу подсказать Вам: поймите, что страх лишний и ничем не поможет независимо от того, какова ситуация с миром на самом деле. Это трудно, но данное понимание необходимо.
И еще, Вы (точнее Ваше сознание) и так знаете, что это лишь навязчивая мысль, а не реальность. Иначе Вы бы не сказали, что выдумали ее. Вам тут убеждения в обратном не нужны. Да и опасения с тревогой будут создавать сомнения, пока не привыкните. Лучше посмотрите на свои прошедшие годы, мир ведь Вам до этого не вредил. Выйдите в мир и просто чувствуйте, что происходит. Смотрите на то, что он делает. Если он ничего не делает напрямую с организмом, то значит нет проблемы.

• Спасибо вам за поддержку, за хороший совет. Постараюсь все так и делать.

Добрый день.
У меня начались проблемы около месяца назад. Было много стресса на работе и дома. После чего я обратился к врачу. Врач назначил мне препарат Адаптол и антидепресенты. Адаптол я пропил, а антидепресанты пить отказался, так как побочных эффектов много. В итоге, вся тревожность пошла на спад, и я начал жить отличной жизнью. Но случилось следующее — я на новогодних праздниках переборщил с алкоголем и кальяном и получил интоксикацию. Сердце билось очень быстро и громко (типичные синдромы отравления), возникло чувство страха перед смертью, пришлось вызвать скорую. Сейчас следов отравления нет, но появилась навязчивость — я постоянно меряю пульс. С сердцем проблем нет, врач делал кардиограмму, когда приезжали на вызов, но от чувства страха не могу избавиться. Скажите, что вы можете посоветовать в этой ситуации?

• Добрый день. Адаптол хорошо справляется с чувством страха, можете продолжить терапию, но без фанатизма, как с принятием алкоголя и курением кальяна.

Уже не раз читаю про это, и с каждым разом все больше и больше уверяюсь в правдивости наличия этого у себя.
Я подросток, и, насколько мне известно, я наиболее подвержен этим состояниям. Суть такова, я уже долгое время пребываю в депрессии (около 2 лет), поэтому в голову лезли всякие мысли типа: «тебе не стоит жить», «избавься от боли», «ты никому не нужен» и т.д. Около года назад, как идиот напился таблеток, но все еще жив. После нашел успокоение в издевательствах над собой. Да, я говорю про порезы себя. Сначала это помогало. У меня был осознанный выбор «делать/не делать». Порезы были не глубокие и не на виду у окружающих (уточняю специально, дабы вы не решили, что эти действия делались мною на публику). Недавно все стало лучше. Жизнь начала налаживаться. Я абсолютно точно был счастлив. Но 3 дня назад ночью, я почувствовал стойкое желание начать это делать снова. Даже мне это казалось бредовым. Зачем мне избавляться от боли (иными словами резать себя), если у меня все хорошо? Я прекрасно понимал, что мне это не нужно. Было такое ощущение, будто внутри идет спор или диалог. Один оппонент был яро настроен и был явно сильнее, он твердил, что мне это нужно и будто смеялся на любые ответы его противника. Его оппонент осуществлял мою защиту. Но, как было написано выше, адвокат из него никакой. В итоге я сидел перед лезвием. Я полностью понимал, что делаю и какие будут последствия. Я боялся, мне казалось, что если я сейчас возьму его в руки, то обязательно поврежу себя сильно. Поэтому я взял бинты. Аккуратно разложив все, что вероятно мне понадобится, я приступил. Порезы были глубже, как я и ожидал. Я сидел, и пока вел лезвие по коже, надеялся, что это будет не страшно. Я старался не переборщить. Получилось. Боли я не чувствовал, и во время процесса в целом ощущал, будто это сон. «Вот я проснусь утром и ничего не будет.»- думал я. Но нет. Я проснулся и сразу почувствовал жжение. Мир будто рухнул. Зачем я это сделал? Как теперь? А если повторится? Такие вопросы не давали мне покоя. Но буквально через 10-15 минут это прошло. Я ощутил вновь тот страх. Эти мысли снова начинали руководить мной (при всем этом у меня тряслось все тело, руки и ноги будто слегка онемели, я обливался холодным потом). Благо, мне написали, я разговор отвлек меня от них. Я бы даже сказал защитил.
Я знаю, что такое малое количество времени не может с точностью определить наличие этого у меня. Но мой страх и мнительность просто не позволяют мне сидеть спокойно. С того дня каждый раз перед сном и после сна я ощущаю этот страх. Сейчас я отвлекаюсь от них с помощью людей. Я просто сажусь на виду. И это не позволяет мне дрожать или идти за лезвием и бинтами.
Знаю, что это может вызывать вегетативные отклонения и проблемы со здоровьем. Я как раз месяц назад пошел в больницу и мне поставили ВСД с ангиоспазмами (может не правильно быть написано слово, поэтому заранее извиняюсь). Кроме того у меня сдвиг мозга на 8 мм и внутри-черепное давление. Сейчас прохожу обследование у кардиолога. Кроме того я вечно смотрю форумы о болезнях, чуть симптом и я уже смотрю, что у меня может быть. Я понимаю, что легче от этого мне не станет. Но никак не могу побороть себя.
В первый день такого приступа мне абсурдно дотронуться до головы моей бабушки. Я никогда не обнимаю, не целую и особо стараюсь не соприкасаться с кем-либо, поэтому меня удивило и даже напугало такое желание. Конечно, я ничего не предпринял.
Я знаю, что мне неплохо бы сходить к психологу, но сейчас нет такой возможности. Можете ли помочь мне разобраться в этом? Или хотя бы объяснить, есть ли реальные причины для боязни этого. Может мне вообще кажется все это?

Здравствуйте! Очень прошу ВАС ответить. У моего мужа появилась навязчивая мысль о том, что на него наводят порчу на работе и дома. Он проверяет все, что находиться в квартире, что приносим из магазина: одежду, обувь, продукты. А мою дочь обвиняет в колдовстве на рассорку. И на почве этого происходят скандалы.

• Здравствуйте, Татьяна. В чем суть вопроса?

  • Здравствуйте. Я хочу узнать это является каким-то отклонением в психике или просто мой муж очень увлекся эзотерикой, у него есть такая литература автор Наталья Степанова. Очень Вас прошу ответить. В семье очень нервозная обстановка. Он даже предлагает в доме установить камеру слежения и обличить мою дочь в том, что она колдует и хочет нас рассорить.

    • Здравствуйте, Татьяна. Если муж читает Наталью Степанову, то он просто попал под влияние «бренда сибирской целительницы».
      «В семье очень нервозная обстановка» — Оставьте его наедине со своим увлечением, не провоцируйте и со временем обстановка нормализуется.
      «Он даже предлагает в доме установить камеру слежения и обличить мою дочь в том, что она колдует и хочет нас рассорить.» — В этом случае прослеживается отрицательное влияние литературы и навязчивые идеи, относящиеся к отклонению.

      • Здравствуйте. Я очень благодарна Вам за исчерпывающий ответ.

Здравствуйте! У меня такая проблема, боязнь испачкать руки или одежду, вещи, технику в жиру или пище и т.п. После еды мою руки с мылом очень долго по минут 20, на руки страшно смотреть все сухие и белые от мыла, с каждым разом все хуже становиться как будто появляются другие навязчивые мысли, к примеру если человек кушал что-нибудь ложкой (то есть к еде не прикасался) я боюсь с ним здороваться за руку, думая, что он меня испачкает жиром, или давать ему к примеру какие-нибудь личные вещи думая, что он их испачкает и т.д., началось это примерно года 3 назад! До этого даже не задумывался об этом обо всем! Сейчас мне 23, что мне делать? Самому никак не получается справиться с этим.

Проблема в том, что одна нехорошая мысль залезла Вам в голову и Вы не можете от нее избавиться? Если это так, то все негативные мысли необходимо останавливать самоприказом: а именно Вы говорите себе «стоп» и переключаетесь на приятные для Вас мысли и в это время занимаетесь приятными для себя делами. Например, позвонили позитивному знакомому, или с собакой пошли гулять, или веселую передачу смотрите по телевизору. Из своей жизни также следует исключить любые негативные самоустановки на неудачу и сомнение, избегайте стрессов. Говорите мысленно или вслух каждый день: «В моей жизни происходят хорошие события, я притягиваю к себе все позитивное, потому что думаю только о хорошем».

Здравствуйте, хотелось бы получить консультацию. Моему сыну (19 лет) поставили диагноз Синдром навязчивых движений у дисгармоничной личности, с сопутствующими заболеваниями: дисплазия ЛПА, дистония сосудов по гипертипу с вариантом развитии ВК (неполная задняя трифулкация ЛВСА), без признаков окклюзий и мальформаций (МТР АГ), годен ли он для службы в армии с данным диагнозом. Заранее благодарна!

• Здравствуйте, Татьяна. Вопрос не в нашей компетенции. Необходимо обратиться за разъяснением к специалистам медицинской комиссии, которые определяют категорию годности в соответствии с расписанием болезней.

Здравствуйте! Невроз навязчивых состояний беспокоит меня 19 лет, начиная с 12 лет. Больше года назад я обращалась к психиатру, затем к психотерапевту. Мне назначили антидепрессанты под названием Эй Си Пи. Я принимаю их уже больше года, состояние моё намного улучшилось, я почти чувствую себя здоровой, но боюсь бросать приём антидепрессантов, думая, что вернётся расстройство. Подскажите можно ли принимать антидепрессанты больше года, или постоянно?

• Здравствуйте, Анна. Длительность лечения ЭЙСИПИ составляет несколько месяцев. Для того, чтобы избежать возникновение синдрома «отмены» и чтобы не вернулось прежнее расстройство, доза антидепрессанта к моменту прекращения лечения должна постепенно снижаться на протяжении 1-2-х недель. Принимать антидепрессанты больше года или постоянно необходимо решать с лечащим врачом, учитывая Ваше состояние и появление побочных действий.

Здравствуйте!! Я хотел узнать, можно ли при неврозе навязчивых состояниях употреблять стероиды, повлияют ли они как-то на моё состояние, или это никак не отразится? Искал в интернете и никак не мог найти ответа! Подскажите пожалуйста! Спасибо!

• Здравствуйте, Дима. Все анаболические стероиды у ранее здоровых людей способны вызвать различной степени тяжести побочные эффекты.
  Учеными выявлена связь между приемом анаболических андрогенных стероидов и ухудшением в будущем психического здоровья: это возникновение депрессии, агрессивного поведения и проблем концентрации внимания. Поэтому злоупотребление этими препаратами может усугубить Ваше состояние и выступить провоцирующим фактором в возникновении невроза навязчивых состояний.

Невозможность избавиться от одолевающих тревожных мыслей, навязчивые неконтролируемые действия, вызванные постоянной нервной напряженностью — это тревожное состояние, которое называют обсессивно-компульсивным расстройством. От других типов неврозов отличается тем, что мысли и действия для больного чужды, и он осознает свое состояние. При этом сам избавиться от них он не может.

Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Люди с высоким интеллектом страдают таким расстройством в 1,5 раза чаще, чем обладатели средних показателей.

Описание заболевания

В медицине это состояние называют обсессивно-компульсивным расстройством. О неврозе можно говорить тогда, когда навязчивые действия или мысли имеют регулярный характер и продолжаются длительное время. Редкие проявления тревоги или навязчивого страха могут быть вызваны стрессами или внешними факторами и подозревать заболевание сразу не нужно.

Существуют 3 вида такого расстройства:

1. Хроническое. Признаки невроза находятся на одном уровне и длятся месяцами и даже годами.
2. Рецидивирующее. Характеризуется волнообразным течением, симптомы то обостряются, то затухают.
3. Прогрессирующее. Признаки постоянно усиливаются, страхи разрастаются, действия по защите от них приобретают новые формы.

Человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, психически нормален и адекватен. Но такое состояние нарушает нормальную жизнь и у взрослого человека, и у ребенка, поэтому лечение этого заболевания необходимо.

Страдают такими расстройствами люди невротического типа, мнительные, склонные к самокритике. Длительный стресс может вызывать не только навязчивые мысли и действия, но и домашние заболевания разные: икоту, как избавиться от которой люди знают много простых способов. Но долго непрекращающаяся икота при тяжелом стрессе требует медикаментозного лечения.

В мусульманских странах благополучно лечат заболевания по сунне: лечение болезней в исламе неотделимо от мыслей и образа жизни человека. Поэтому когда индивид подвержен навязчивым страхам, то с помощью хадисов, зафиксированных в сунне, он сможет разрешить проблему без медикаментозного лечения.

Причины

Существуют несколько гипотез возникновения заболевания, но точные причины, вызывающие навязчивый невроз, не установлены. Принято считать, что существуют 3 фактора:

• биологический;
• психологический;
• социальный.

Биологический фактор включает в себя наследственность, биохимические нарушения в клетках головного мозга, особенности вегетативной нервной системы. При осложненных родах возможны минимальные нарушения мозговой функции, которые могут в дальнейшем повлиять на формирование болезни. Перенесенные тяжелые патологии, травмы, инфекции, обширные ожоги и заболевания, связанные с интоксикацией организма, могут быть причинами расстройства.

Психологические причины — это сильные эмоциональные потрясения, психологические травмы, которые связаны с событиями, имеющими особое значение для человека, конфликты, суеверия, переутомление, пролонгированный стресс.

Социальными факторами являются: плохая адаптация в обществе, которая порождает ненормальные решения в ситуациях, жесткое религиозное воспитание, привитая с раннего возраста чрезмерная тяга к порядку.

Необходимо пройти диагностику и установить причины, лечение заболевания тогда будет результативным.

Диагностика

Диагностикой и лечением невроза навязчивости занимается психотерапевт и врач-психиатр. Диагностика проводится на основании описания состояния пациентом, обследования психиатра и невропатолога. В некоторых случаях для диагностики в неврологии применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Если обсессивно-компульсивный цикл повторяется несколько раз в сутки или занимает не менее 1 часа, то для определения степени тяжести болезни применяется тест Йеля-Брауна. Пациент должен ответить на 10 вопросов. Вопросы теста дают возможность установить:

• характер навязчивых мыслей и действий;
• какое время проходит после выполнения навязчивых действий и до наступления новых;
• сколько занимают времени;
• мешают ли жизнедеятельности, и в какой степени;
• насколько пациент старается их подавлять.

По результатам теста оценивают, насколько выражены симптомы обсессивного и компульсивного расстройства и диагностируется развитие навязчивого невроза.

Также необходима дифференциальная диагностика, которая позволит отличить навязчивый невроз от шизофрении, т.к. эти заболевания имеют схожие симптомы. Главное, верно поставить диагноз, чтобы лечение назначить правильно и невроз не начал прогрессировать.

Симптоматика

Симптомов неврозов навязчивых состояний существует несколько. Степень выраженности может быть слабой и не влиять на жизнедеятельность и трудоспособность, а может быть сильной, что способно привести к инвалидности.

Обсессии

Основу клинической картины навязчивых неврозов составляют повторяющиеся навязчивые мысли (обсессии), тревога и страх, которые вызываются этими мыслями.

В отличие от шизофрении, где навязчивые мысли больным воспринимаются, как вложенные ему в голову извне, пациент с неврозом воспринимает их как личные. При этом человек противится этим мыслям, но справиться самостоятельно с ними не может. Пытается с ними бороться, но чем больше он это делает, тем чаще они появляются и становятся еще навязчивее.

Фобии

Для больных обсессивно-компульсивными расстройствами свойственны фобии. Фобией в медицине принято называть иррациональный неконтролируемый страх. В некоторых ситуациях страх обостряется, не поддается логическому объяснению, что в результате ведет к избеганию ситуаций, мест, объектов и т.д., ведущих к проявлению такого страха.

Самые распространенные фобии больных навязчивым неврозом:

• боязнь загрязнения;
• страх заразиться каким-либо заболеванием;
• боязнь толпы;
• страх перед открытыми пространствами;
• боязнь замкнутого пространства;
• страх смерти, чаще от какого-то одного заболевания или способа;
• боязнь сумасшествия.

Компульсии

В 80% случаев у больных навязчивым неврозом обсессии сопровождаются компульсиями. Компульсии — это неконтролируемые навязчивые движения, которые выполняют функцию защиты от навязчивых мыслей. Самые распространенные — это обкусывание ногтей, сдирание с кожи малейших неровностей, раздирание ранок, выдавливание прыщиков, вырывание волос или постоянное их дерганье.

Навязчивые движения могут не иметь отношения к собственному телу. Это может быть постоянное перебирание чего-нибудь, снимание пылинок, притопывание, выравнивание полотенец по одному уровню, перестановка посуды по какому-либо принципу и т.д.

Коморбидность

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться другими нарушениями психики. Это:

• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия;
• неконтролируемые движения частей тела, особенно конечностей;
• ощущение постоянного беспокойства и волнения по поводу возможных неудач;
• полное отсутствие способности невербального общения.

Симптомы у детей

Чаще всего заболевание у детей обнаруживается к началу школьного периода. Родители редко обращают внимание на неврозы навязчивых движений у детей, считают нормой подергивание плечами, притопывания или похлопывания. Маленькие дети могут испытывать страх, когда родители задерживаются на работе. Это переходит в тревожный невроз и синдром дефицита внимания. Чтобы отвлечь себя от мыслей и занять время, дети выполняют маленькие ритуалы.

Затруднения возникают, когда наступает учебный процесс. Такие дети медлительны, потому что все тщательно проверяют несколько раз. Стремятся и в заданиях, и в комнате поддерживать порядок, а когда не получается, то становятся раздражительными. В школе они плохо сходятся со сверстниками и не хотят участвовать в общественной жизни.

В подростковом возрасте страхи приобретают другие формы. Появляется страх отвечать у доски, выступать, заболеть и умереть. Иногда их беспокоят контрастные навязчивости, которым свойственна аморальность, желание осквернять. Такие желания не реализовываются, но вызывают страх у подростка.

Родителям нужно быть внимательным к детям, обращать внимание на их психологическое состояние и необычные действия. Своевременное обращение к психологу предотвратит последствия развития заболевания.

Как избавиться от невроза навязчивых состояний?

Существует несколько методов лечения неврозов навязчивых состояний. Основным является психотерапия, но иногда нужно начать с медикаментозного лечения.

Обсессивно-компульсивное расстройство вызывает развитие сопутствующих заболеваний. Постоянный страх и подавленные эмоции у многих людей вызывают ощущение кома в горле. Происходит развитие хронического тонзиллита, лечение острого и хронического тонзиллита будет неэффективным без устранения психологической причины заболевания.

Длительный стресс опасен для опорно-двигательного аппарата. Стресс действует на работу эндокринной системы, а она в свою очередь на биохимический состав крови, что способствует появлению артрита. Чтобы убрать постоянные боли в позвоночнике и суставах, требуется комплексное лечение. Если невозможно стресса снятие, суставы лечения не получат, даже при нагрузке медикаментами. Занимаются этой проблемой психотерапевт и невропатолог, чтобы лечение было эффективным.

При лечении нервных расстройств важна поддержка близких людей. Близкие должны помнить, что какие-то навязчивые действия — это не плохая черта характера, а симптом заболевания, с которым человек не в состоянии справиться самостоятельно. Поэтому важно, чтобы семья доброжелательно относилась к больному и помогла определиться, как же лечить невроз навязчивых состояний.

Психотерапевтическое лечение

Для лечения неврозов используют различные психотерапевтические техники.

Групповая психотерапия. Надежное плечо товарища — это всегда поддержка. В группе больному проще признать наличие проблемы, а признание проблемы — первый и самый важный шаг к излечению.

Семейная психотерапия. Почти всегда люди, страдающие обсессивно-компульсивными расстройствами, имеют сложные взаимоотношения в семье. В этом случае семейная терапия важна для всех членов семьи.

Индивидуальная психотерапия. Доктор поможет пациенту по-другому взглянуть на свои проблемы и страхи, осознать, что страх — это защитный механизм психики, и он не имеет под собой почвы. Научит правильно выражать свои мысли и чувства, позитивно смотреть на жизнь, разрушит образы сомнений и врагов.

Во время проведения терапии необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать режим, рано ложиться и спать не менее 9 часов в сутки. Важны ежедневные прогулки и сбалансированное питание с обязательным потреблением витаминов группы В.

Фармакологическое лечение

Сколько лечится невроз, зависит от тяжести заболевания и его запущенности. Наряду с психотерапией назначают медикаментозное лечение. Такие препараты имеют кратковременное действие и назначают их в основном для снятия тревожных состояний и нормализации сна. Фармакологические препараты не лечат неврозы, а приглушают симптомы.

Лечение должно быть длительным и комплексным для получения положительного результата.

Навязчивые состояния - это один из терминов обсессивно-компульсивного расстройства, невроза, на почве которого у человека возникают назойливые мысли или побуждения (часто - негативного характера). Такие мысли могут быть разрушительны для психики больного, так как, чаще всего, они о насилии, несчастных случаях, или побуждении совершить что-то плохое. Часто такие мысли могут быть воспоминаниями, как настоящими, так и ложными, и избавиться от этих постоянных мыслей человек не может.

В этой статье мы рассмотрим основные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и способы борьбы с этим недугом.

Невроз навязчивых состояний: как появляются неприятные мысли

Современные исследования этиологии обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) указывают на роль генетических факторов как факторов предрасположенности: 25% близких родственников больных ОКР имеют это расстройство, у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными частота составляет 65 против 15%. Генетическая предрасположенность, вероятно, проявляется через дизрегуляции в нейротрансмиттерной системе серотонина (и, соответственно, общую склонность к тревоге и «зацикливанию» - исследования показывают также высокую степень коморбидности и относительно других тревожных расстройств), а также определенную «уязвимость» системы таламус - хвостатое ядро - орбитальная кора - поясная извилина коры (cingulate gyrus).

Эта система отвечает за «фильтрацию» мыслей (те, которые достойны внимания, и те, которые не допускаются в сознание как важные - это, в частности, функция хвостатого ядра), а также предоставление значения отдельным мыслям как таковым, сигнализирующим об опасности и соответствующее «зацикливание» на них (функция орбитальной коры и поясной извилины). Систему можно метафорически сравнить с антивирусом компьютера: когда выявлена определенная угроза, антивирус постоянно «выбрасывает» на экран окошко красного цвета с сообщением об опасности, сопровождая это соответствующим звуковым сигналом. И какую бы другую программу мы не включали, окошко все равно будет выскакивать наверху до тех пор, пока угроза не будет ликвидирована. У людей с ОКР мозг имеет «гиперчувствительную» систему сканирования возможных угроз, которая языком метафоры «обнаруживает угрозу там, где ее нет, или же она очень маловероятна и сопровождает ее сильным сигналом тревоги», и при определенных условиях, о которых речь пойдет ниже, эта система может дать «сбой», который проявится симптомами ОКР.

Причины возникновения навязчивых состояний: проблемы в семье и стрессы

Ученые и врачи психиатры долгое время изучали проблему ОКР. Очень важно при диагностике недуга отличить обсессии от шизофрении. Итак, каковы же причины навязчивых и нервных расстройств?

Большинство психиатров, после анализа прошлого многих своих пациентов, пришли к выводу, что гиперчувствительность и склонность к обессивным мыслям произрастает из-за постоянных волнений и стрессов в раннем детстве.

Нейробиологическая склонность в модели когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) может дополниться и дополнительными факторами склонностей, связанных с психосоциальным опытом человека, в частности в детстве, и формированием определенных личностных убеждений (на языке КПТ - глубинных убеждений/схем и связанных с ними дисфункциональных предположений).

Например, у пациентки К., которая выросла в семье, где были проблемы со злоупотреблением алкоголя у родителей и непредсказуемым способом происходило много стрессовых событий (пьяные дебоши, драки и т.п.) - «система тревоги» активизировалась очень часто и, соответственно, сформировалась «схема ожидания опасности» (может произойти что-то страшное, катастрофическое) и вторичное правило - надо быть постоянно начеку.

У другой пациентки Т., при схожих обстоятельствах, которые еще дополнились частыми обвинениями и упреками девочке, сформировалась рядом со схемой ожидания опасности схема гиперответственности: «Мне всегда было страшно, что что-то произойдет, что мама или папа могут друг друга убить во время ссоры, поэтому я себе тогда придумала правило: если я все буду делать правильно, то ничего страшного не произойдет и я смогу предотвратить беду. Собственно, тогда у меня начались навязчивые «правильные» ритуалы». Понятно, что это было проявлением детского «магического мышления» и способом контролировать неконтролируемое, но именно эта схема создала "плодотворную почву" для развития ОКР в будущем из-за такой чрезмерной склонности чувствовать себя ответственным за предупреждение опасности.

В когнитивно-поведенческой модели эти факторы предрасположенности (нейробиологические и личностные дисфункциональные схемы, происходящие из раннего опыта) можно метафорически сравнить с легковоспламеняющимся материалом (например, лесом при засухе), однако их одних недостаточно, чтобы возникло расстройство (метафорически - лесной пожар). Критический случай (брошенный окурок, а не потушенный костер в выбранной метафоре) становится пусковым механизмом для начала ОКР как расстройства. Развитие расстройства невозможно при наличии только одного из факторов, только их совокупность приводит к его возникновению (окурок + легковоспламеняющийся материал = огонь). При ОКР критическим случаем могут быть самые разнообразные события, причем они, как правило, специфические к теме обсессий.

Например, у пациентки А. о том, что она может убить своего ребенка, родных, развились после того, как она увидела в новостях репортаж о психически больной женщине, которая убила своего ребенка, а за день до того, во время бытовой ссоры мужчина сказал ей, что она «больная на голову и ей надо к психиатру». У другой пациентки развились обсессивные мысли о том, что она может заразиться сама и заразить своих детей глистами после того, как у их собаки обнаружили глисты и она прочитала в интернете статью о том, что яйца глистов могут быть везде.

Впрочем, огонь в лесу - это еще не лесной пожар. И только тогда, когда есть определенный процесс - доступ пламени к новому легковоспламеняющемуся материалу, огонь может охватить лес. Так же при ОКР отдельные интрузивные мысли приобретают характер обсессий, когда существуют определенные поддерживающие циклы. Процесс перехода интрузивной мысли в ОКР представлен в современной когнитивно-поведенческой модели.

Рассмотрим последовательно эту модель. Итак, в определенной ситуации у человека впервые возникает интрузивное мнение (например, как у пациентки А. - «я могу убить своего ребенка»). Согласно данным исследований, интрузивные мысли такого же содержания, как и у людей с ОКР, имеют место у 90% людей. Однако интрузивные мысли у людей, у которых разовьется ОКР, получают специфическую оценку личной ответственности за предупреждение опасности: «существует определенная вероятность опасности, и это моя ответственность сделать что-то, чтобы предотвратить ее». Соответственно, если большинство людей восприняло бы такого рода мнение как просто «глупое и необоснованное», человек, у которого развивается ОКР, начнет думать что-то вроде того, что и пациентка О.: «если мне пришла такая мысль, то это уже указывает на то, что я ненормальная, нормальным людям такие мысли не приходят, значит, может, я еще и не потеряла голову, но уже недалеко от этого, мой ребенок в опасности и т. д.».

В результате такие мысли вызывают тревогу, а на склонность к тревоге и «зацикливанию» мозг соответственно реагирует сильной тревогой и начинает постоянно «возвращать» эту мысль о возможном убийстве ребенка в центр внимания. Согласно поведенческим принципам происходит классическое предопределение, и интрузивное мнение становится условным стимулом, вызывающим тревогу. С точки зрения классического бихевиоризма развивается «фобия собственных мыслей», однако, в отличие от других фобий, где избежание объекта фобии (например, высоты или замкнутого пространства) является относительно возможным, попытки «не думать» определенные мысли ведут только к их усилению.

Экспериментально доказано, что попытки «не думать» определенные мысли в течение какого-то времени приводит к их более частому «появлению» в сознании - читатель может в этом убедиться сам, попробовав, например, одну минуту не думать о белом медведе. Соответственно, интрузивные мысли приобретают навязчивый характер, что ведет к нарастанию тревоги и новых когнитивных оценок - «я не контролирую своих мыслей, я все время об этом думаю, это признак того, что я уже действительно становлюсь одержима этой идеей и т.д.».

Особенности мыслей при ОКР

Когнитивная модель ОКР уделяет большое значение тем когнитивным оценкам, которые предоставляет человек своим интрузивным/навязчивым мыслям. Для ОКР характерны следующие возможные когнитивные оценки наиболее навязчивых мыслей:

1. Оценка «сверхважности» мыслей:

• «если я «думаю», то это не просто так, это что-то значит» (например, «я могу действительно убить своего ребенка»);
• слияние мысли и действия - «думать - это уже все равно, что делать» (например, «если я имею сексуальные богохульные навязчивые мысли, то это я уже грешу»;
• «думание» определенных мыслей может привести к определенным последствиям («материализация мыслей», «мышление мысли увеличивает вероятность свершения того, о чем я думаю»).

2. Переоценка статистической вероятности, что что-то произойдет опасное, и последствий того, если что-то такое произойдет: «если выйду из квартиры, я могу не заметить шприца, который бросили наркоманы, больные СПИДом, наколоться на него ногой, заразиться ВИЧ инфекцией, и тогда, не зная, что я заражен, могу еще и передать вирус другим».

3. Переоценка собственной ответственности за то, что произойдет, чрезмерная ответственность - «я должен предотвратить катастрофу».

4. Потребность 100% уверенности - «Если нет 100% доказательств, что опасность не произойдет или угроза под контролем, значит нельзя успокаиваться, нужно продолжать принимать меры безопасности и т.д.».

Обсессии и компульсии при ОКР

Обычно, когнитивная оценка не является одноразовой мыслью, это переходит в процесс постоянного обдумывания - часто дисфункционального, который «затягивает» пациента все глубже в новые «круги» тревоги: человек может представлять себе, как все страшно закончится («я проведу остаток дней в психиатрической больнице или в тюрьме»), может связывать нелогичным способом случайные события как доказательства своих страхов («я подумала, что хочу сесть, и человек в автобусе встал - да, мысли материализуются, значит, если у меня есть эта навязчивая мысль, что мой муж погибнет в автокатастрофе, то я своими мыслями и создам ее»).

Часто переполненный тревогой человек может также искать успокоения со стороны других лиц, впрочем, нередко получает в ответ информацию, которая наоборот усиливает тревогу («я спрашивала своих подруг, верят ли они в материализацию мыслей, они сказали, что да»). Для самоуспокоения человек может устраивать себе различные проверки, которые тоже часто лишь усиливают сомнения и тревогу (например, «женщина, о которой говорилось в новостях, убившая своего ребенка, должна была иметь галлюцинации - не развиваются ли они и у меня?», соответствующее постоянное прислушивание - «не слышу ли я чего-то несуществующего?», нарастающие сомнения - «действительно ли был этот звук, или его слышала только я?», переспрашивание других, слышали ли они этот звук и т. д.).

Неадекватную когнитивную оценку приобретает и : «Если я не сделаю чего-то, чтобы прекратить тревогу, то она будет усиливаться; она никогда не перестанет; это приведет к ужасным последствиям, катастрофе (например, я сойду с ума, сделаю что-то неадекватное, мое физическое здоровье пострадает, потеряю работоспособность и т.д.)». Соответственно, человек проявляет нейтрализующую активность (компульсивный ритуал - например, повторное мытье рук, чтобы минимизировать риск заражения глистами; ритуал может иметь место только в воображении - «если мысли материализуются, то чтобы мои навязчивые мысли о смерти мужа в автокатастрофе не привели к этому, буду представлять его часто старым, здоровым, счастливым») или же избегает ситуации, вызывающей тревогу (не остается наедине с ребенком, требует, чтобы кто-то постоянно был рядом «на случай, если потеряет контроль над собой» и т.п.).

Нейтрализующая активность может быть направлена как на ликвидацию угрозы («я лучше помою руки еще раз, потому что там осели бациллы туберкулеза, которые залетели с лестничной клетки»), так и на уменьшение тревоги («я понимаю, что это глупо еще раз возвращаться домой, проверять выключен ли кран, но я лучше сделаю это и меня отпустит тревога, иначе я буду на работе постоянно в напряжении»). Использование стратегии избегания или компульсий не позволяет убедиться в действительности прогнозов и состояться соответствующей коррекции когнитивных оценок («я не заражусь глистами, даже если и буду мыть руки семь раз в день вместо сорока пяти», «тревога, если не сделать компульсии, поднимется немного, а потом упадет через тридцать минут, а на следующий раз придет еще быстрее, и противостоять желанию сделать компульсии будет гораздо легче» и т. д.), также нет возможности состояться процессу габитуации/угасанию тревоги при длительной экспозиции стимула, который вызывает страх.

Поэтому к навязчивым мыслям прогрессивно добавляется компульсивная деятельность и нарастает избегающее поведение. Суммарно обсессии, компульсии, избегающее поведение и тревога вызывают дистресс, ограничивают жизненное пространство человека, влияют на качество жизни, приводят к инвалидизации. Если ничто не останавливает эти циклы нарастания проблемы, то тревога генерализируется дальше, развиваются новые обсессии и компульсии, нарастает избегающее поведение. У значительной части пациентов с ОКР вышеперечисленное в конечном итоге может вызвать ощущение загнанности в тупик, отчаяние в невозможности освободиться от этого, жить полноценной жизнью - все это становится основой для развития вторичной депрессии, которая, согласно данным исследований, является коморбидной к ОКР в 30% случаев.

Итак, следует отметить, что усилия, которые прикладывает человек, больной ОКР (компульсии, избегание, поиск заверений/успокоения, попытка «не думать» определенные мысли), являются ключевыми компонентами поддержки процесса расстройства и механизмом его дальнейшего развития. Пути решения проблемы сами становятся причиной проблемы. Метафорически это можно сравнить с попытками потушить пожар, забрасывая огонь кучами дров. Возможно, на некоторое время они уменьшат пламя, но в дальнейшем станут основой дальнейшего развития пожара.

Ведь то, что нечаянно делает человек в ответ на симптомы ОКР, становится основой его развития. Поэтому основными целями когнитивно-поведенческой терапии ОКР является помощь пациенту в понимании «злокачественного» характера этих поддерживающих циклов и их постепенного прекращения, а также в выработке более адекватных оценок и более эффективных стратегий преодоления симптомов ОКР.

Содержание статьи:

Невроз навязчивых состояний - это психологическое расстройство тревожного разряда, которое характеризуется появлением постоянных назойливых мыслей, которые чужды человеку, а также не контролированных действий. Кроме того, данная нозология вызывает у пациентов беспокойство, постоянную тревогу, опасение. Обычно с помощью навязчивых действий (компульсий) эти симптомы снимаются или облегчаются.

Описание и развитие невроза навязчивых состояний

Психологи начали выделять невроз навязчивых состояний ещё в начале XIX века. Четкое описание, которое в большей степени сходится с современным представлением об заболевании, предоставил Доминик Эскироль. Он определил невроз навязчивостей как «болезнь сомнений», выделив при этом основную составляющую нозологии. Ученый утверждал, что больные, страдающие этим расстройством, постоянно находятся в смятении и без остановки взвешивают правильность своих действий. При этом любые логические замечания и аргументы совершенно не действуют.

Чуть позже в своих роботах М. Балинский указал ещё одну важную составляющую такого невроза. Ученый утверждал, что все навязчивости, которые возникают у пациента, воспринимаются им как чужие. То есть беспокойство вызывает, собственно, наличие постоянных мыслей и размышлений, которые для человека чужды.

Современная психиатрия оставила все принципы, установленные предшественниками. Изменилось только название - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Такой диагноз более точно описывает суть заболевания и включен в Международную классификацию болезней 10 пересмотра.

Распространенность невроза навязчивых состояний колеблется в зависимости от страны. Разные источники сообщают частоту заболеваемости от 2 до 5% всего населения планеты. То есть на каждых 50 человек припадает от 4 до 10 с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Большинство исследований показывает, что заболевание не зависит от пола. Болеют одинаково и женщины, и мужчины.

Причины возникновения невроза навязчивых состояний

На данный момент наиболее подходящей принято считать мультифакторную теорию возникновения расстройства. То есть в патогенезе принимает участие несколько весомых причин, которые сообща могут вызвать формирование патологической симптоматики.

Следует выделить основные группы триггеров, которые повышают вероятность развития невроза навязчивых состояний:

• Личностные характеристики . Известно, что особенности характера человека во многом влияют на вероятность развития и течение психологических расстройств. Так, например, к развитию обсессивно-компульсивного расстройство склонны больше мнительные личности, которые скрупулёзно относятся к своим обязанностям. Они педантичны в жизни и на работе, привыкли выполнять работу до мельчайших деталей и крайне ответственно подходят к делу. Обычно такие люди часто переживают по поводу того, что они сделали и сомневаются в каждом шаге. Это создает крайне благоприятный фон для развития невроза навязчивых состояний. Часто предрасположены к формированию данного расстройства личности, которые привыкли постоянно считаться с чужим мнением, боятся не оправдать чьи-то ожидания и надежды.
• Наследственность . Изучение генетической связи заболевших неврозом навязчивых состояний позволило определить некую склонность, которая гораздо выше популяционной частоты. То есть если в роду у человека есть такое заболевание, у него автоматически увеличиваются шансы приобрести эту нозологию себе. Естественно, наследственность не означает 100% передачу генов от родителей ребенку. Для формирования невроза навязчивых состояний действует понятие пенетрантности генов. Даже при наличии такого кода в ДНК человека он проявит себя исключительно в случае действия дополнительных триггерных факторов. Наследственность генов проявляется в нарушении синтеза важных компонентов нейротрансмиттерных систем. Нейромедиаторы, которые принимают участие в передачи нервного импульса, тем самым осуществляя различные психические процессы головного мозга, могут образовываться в недостаточном количестве из-за специфической ДНК. Таким образом, проявляются различные симптомы невроза навязчивых состояний.
• Экзогенные факторы . Обязательно следует учитывать наличие причин из внешней среды, которые также могут воздействовать на психические функции человека. Чаще всего это мощное физическое, химическое или биологическое влияние, что вызывает сбой в работе нейротрансмиттерных систем и проявляется различной симптоматикой, в том числе и навязчивыми мыслями. Значительно ухудшают мозговую деятельность хронические стрессы в жизни человека, а также переутомление. Важную роль играет психотравма. Даже одно значимое событие в жизни человека, которое наложило весомый отпечаток на его психическом состоянии, способно значительно ухудшить самочувствие и вызвать развитие невроза навязчивых состояний. Среди физических факторов влияния на психические функции следует выделить черепно-мозговые травмы. Даже сотрясение любой степени тяжести способно вызвать изменения со стороны психики человека. Биологические факторы воздействия представлены инфекционными агентами, а также другими хроническими заболеваниями органов и систем.

Проявления невроза навязчивых состояний

Основными составляющими клинической картины невроза навязчивых состояний принято считать обсессии и компульсии. Это навязчивые мысли, которые требуют выполнения навязчивых действий. Иногда последние приобретают форму специальных ритуалов, и после их выполнения значительно уменьшаются беспокойство и тревога. Именно поэтому первый и второй компонент заболевания так связаны между собой.

Основные симптомы невроза навязчивых состояний:

1. Опасения . Часто людей с этим расстройством одолевает навязчивая боязнь, что случится что-нибудь плохое. В любой ситуации они ставят на худший исход и совершенно не рационализируют аргументы. Такие люди боятся обычных неудач, как в серьезных и ответственных моментах, так и в ежедневных делах. Например, им часто бывает сложно выступить перед публикой. Они боятся быть высмеянными, переживают, что не оправдают ожиданий или сделают что-нибудь не так. Сюда также относят страх покраснеть на людях - абсолютно иррациональная фобия, которую не возможно объяснить логически.
2. Сомнения . В большинстве случаев при неврозе навязчивых состояний наблюдается неуверенность. Люди очень редко могут что-то сказать наверняка. Как только они пытаются вспомнить все детали, их сразу же одолевают сомнения. Классическими примерами принято считать постоянное терзание, выключен ли утюг дома, закрыта ли входная дверь, поставлена ли сигнализация, закрыт ли кран с водой. Даже убеждаясь в правильности своих действий и в беспочвенности сомнений, человек через некоторое время начинает анализировать. Именно потому мнительность характера очень часто становится фоном для развития невроза навязчивых состояний.
3. Фобии . Сформированные страхи также входят в структуру обсессивно-компульсивного расстройства. Они могут быть совершенно разными и принадлежать к различным категориям. Например, часто встречаются фобии болезней. Люди боятся подцепить заразную инфекцию или усугубить имеющееся заболевание в легкой степени. Многие страдают от страха высоты, открытой местности, боли, смерти, закрытого помещения и т.д. Подобные фобии часто встречаются в составе не только невроза навязчивых состояний, а и самостоятельно. Страхи сковывают сознание человека, иррационализируют его мышление и способствуют возникновению других навязчивых состояний. Часто наличие подобного расстройства можно заподозрить только после появления в клинической картине одной из фобий.
4. Мысли . Навязчивыми также бывают размышления, которые не несут под собой никакого рационального объяснения. То есть в голове «застревает» одна и та же фраза, песня или имя, и человек постоянно прокручивает её на повторе. Эти мысли часто могут не совпадать с мнением самого человека. Например, ему характерно вполне цензурно изъясняться и никогда грязно не ругаться, а навязчивые мысли постоянно заставляют думать о не совсем приличных словах. К сожалению, в таком состоянии человек не способен самостоятельно менять тему размышлений, они словно непрекращающийся водопад мыслей, которые нельзя остановить.
5. Воспоминания . Невроз навязчивых состояний характеризуется также всплывающими отрывками из прошлого. Память человека возвращает его во времени, демонстрируя самые важные события или психотравмирующие ситуации. Отличием от стандартных воспоминаний является их отчужденность. То есть человек не может контролировать то, что вспоминает. Это могут быть образы, мелодии, звуки, которые имели место в прошлом. Чаще всего такие воспоминания имеют яркую негативную окраску.
6. Действия (компульсии) . Иногда у таких больных возникает навязчивое желание выполнить некое движение или переместиться специфическим образом. Это желание настолько сильное, что устраняется лишь после того, как человек совершает соответствующее действие. Например, иногда может тянуть пересчитать что-нибудь, даже пальцы на своих руках. Человек знает и понимает, что их там всего десять, но все равно должен выполнить действие. Чаще всего встречаются следующие компульсии: облизывание губ, поправление прически или макияжа, определенная мимика, подмигивание. Они не несут логической нагрузки, то есть вообще бесполезны и выполняют роль навязчивой привычки, от которой очень сложно избавиться.

Способы борьбы с неврозом навязчивых состояний

Выбор конкретного метода лечения зависит от тяжести невроза навязчивых состояний. Более легкие случаи можно купировать в амбулаторных условиях. Регулярный прием медикаментозной поддерживающей терапии или периодические сеансы у психолога помогут человеку справиться с симптомами заболевания и вести нормальную жизнь без навязчивостей. В тяжелых случаях необходимы госпитализация и лечение в стационарных условиях. Очень важно не запустить болезнь и своевременно начать терапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты широко применяют для лечения невроза навязчивых состояний. Чаще всего используют комбинированную терапию, состоящую из нескольких препаратов разных групп. Такой подход обеспечивает оптимальное перекрытие всей симптоматики заболевания.

Чаще всего применяются следующие группы препаратов:

• . Часто навязчивые мысли и воспоминания о неприятных событиях могут вызывать депрессивное настроение. Человек быстро унывает и разочаровывается во всем. Постоянные переживания, эмоционально-нервное напряжение вызывают изменения аффективного фона. Люди могут уходить в себя, углубляться в собственные мысли и проблемы. Именно поэтому депрессивная реакция - очень частый симптом невроза навязчивых состояний. Среди всех поколений антидепрессантов в данном случае преимущество отдается третьему. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом, который учитывает всю симптоматику, а также конституциональные особенности пациента.
• Анксиолитики . Эта группа препаратов известна также как транквилизаторы или нормотимики. Основное действие анксиолитиков - противотревожное. Навязчивые мысли, фобии, воспоминания легко нарушают внутренний покой человека, мешают ему найти баланс в настроении, поэтому в составе комплексной терапии невроза используются такие препараты. Тревога и беспокойство, возникающие при обсессивно-компульсивном расстройстве, купируются с помощью Диазепама, Клоназепама. Также используются соли вальпроевой кислоты. Выбор конкретного препарата осуществляет врач на основе имеющихся симптомов и тех лекарств, которые пациент принимает вместе с анксиолитиками.
• Нейролептики . Представляют собой одну из наиболее широких групп психотропных средств. Каждый препарат отличается особенностями воздействия на психику человека, терапевтическими эффектами, а также дозировкой. Именно поэтому выбор подходящего нейролептика должен осуществлять квалифицированный врач. Наиболее часто используют подгруппу атипичных нейролептиков. Они подходят для лечения неврозов навязчивых состояний, которые перешли в хроническую форму. Чаще всего среди всех представителей этой подгруппы используют Кветиапин.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Это направление в психологии и психиатрии на сегодняшний день является самым востребованным и распространенным. Когнитивно-поведенческую терапию используют при большинстве всех заболеваний психиатрического спектра, поэтому её эффективность говорит сама за себя. Более того, она довольно проста как для врача, так и для пациента.

В основе такого метода лечения лежит анализ поведения, который определяет наличие различного рода навязчивостей. До начала работы с каждым пациентом важнее всего ограничить круг проблемы, которую необходимо решить. Имеющиеся навязчивости специалист пытается логически обсудить с пациентом, выработать оптимальные схемы поведения, которые следует воплощать в следующий раз.

Также в результате когнитивно-поведенческой терапии формулируют специальные установки, которые помогают правильно реагировать и действовать в следующий раз при возникновении симптомов. Максимальная эффективность от сеансов такой психотерапии возможна только при качественной общей работе специалиста и пациента.

Метод «остановки мысли»

Наиболее распространенным методом психотерапии при неврозе навязчивых состояний принято считать именно этот. Он разработан специально для избавления от навязчивостей. Поэтому он помогает избавиться от невроза навязчивых состояний и устранить основные его симптомы. Естественно, большая часть эффективности зависит исключительно от желания пациента работать над собой и беспокоящими его проблемами.

Состоит такой метод из 5 последовательных шагов:

1. Списки . Как и для когнитивно-поведенческой терапии, для этого метода тоже важно составить подробный список навязчивостей, от которых необходимо избавиться. Прежде чем приступать к работе, нужно знать, с чем имеешь дело.
2. Переключение . На втором шаге человека обязательно учат находить приятные мысли и воспоминания. При возникновении разного рода обсессий необходимо переключиться на одну из таких положительных волн. Желательно вспоминать или думать о чем-то беззаботном, радостном и веселом.
3. Формирование команды . В установку включается слово «стоп». Человек должен научиться произносить его каждый раз, когда возникают навязчивости для того, чтобы остановить их. При этом на данном шаге нужно делать это вслух.
4. Закрепление команды . Шаг 4 данной методики для избавления от навязчивостей основывается на мысленном произношении слова «стоп» для того, чтобы остановить накатывающую волну обсессий.
5. Пересмотр . 5 шаг является самым серьезным и сложным. Здесь человек должен научиться определять позитивные моменты своих навязчивостей и фиксировать свое внимание на них. Например, излишнее беспокойство по поводу незакрытой двери - зато человек всегда ответственно подходит к этому и, на самом деле, никогда не оставит её отрытой.

Как бороться с неврозом навязчивых состояний - смотрите на видео:

При появлении симптомов данного заболевания следует немедленно обратиться за помощью. Такое заболевание никогда не пройдет самостоятельно, и чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем больше вероятность полного устранения симптоматики расстройства. Тем более, только квалифицированный врач понимает, как лечить невроз навязчивых состояний без осложнений и рецидивов.