Как понять что ребенку больно писать. Девочке больно писать: причины и лечение

Родители нередко приходят к педиатрам с жалобой на то, что у мальчика боли при мочеиспускании. Этот симптом или состояние в равной степени беспокоит детей одинаковых полов, вне зависимости от возраста. Так, например, на первых месяцах жизни молодые мамы замечают, что новорожденный ребенок перед мочеиспусканием плачет.

Эта ситуация, несомненно, вызывает беспокойство. Также стоит отметить, что к симптому практически всегда присоединяется изменение характера и поведения малыша. Он становится капризным, при позыве в туалет поджимает ножки к груди. Хоть старшие дети отчасти и могут описать то, что их беспокоит, если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, это нельзя игнорировать.

Если плачет новорожденный перед мочеиспусканием, либо это состояние беспокоит детей старшего возраста, обязательно необходимо понять, что является истиной причиной возникновения симптома. Для этого необходимо отправиться на прием к врачу, который осмотрит малыша и назначит необходимые анализы.

Любая форма цистита провоцирует боли при мочеиспускании у детей. Источник: prostatits.com

Наиболее частыми причинами, а соответственно и диагнозами, выступают:

1. Цистит;
2. Уретрит;
3. Пиелонефрит;
4. Камни;
5. Пузырно-лоханочный рефлюкс;
6. Воспаление вульвы;
7. Инородные тела.

Развиться патологические процессы инфекционного или воспалительного характера могут под воздействием провоцирующих факторов. Сюда можно отнести частые простудные заболевания, сниженный иммунитет, длительное пребывание под воздействием холодных температур. Однако при этом у каждой патологии будут иметься свои особенности.

Уретрит и цистит

При прогрессирующем уретрите ребенок плачет при мочеиспускании, у него появляется чувство жжения во время испражнения, а также резь, мучают частые позывы к справлению малой нужды, внешние половые органы гиперемированы, присутствует зуд. Развивается патология после переохлаждения, ввиду занесения инфекции при медицинских манипуляциях, например, катетеризация или стентирование, если родители редко меняют памперсы.

Цистит чаще встречается у девочек, что обусловлено особенностями анатомического строения организма. Характеризуется частыми позывами к испражнению (не менее трех раз в час), ощущением неполноценного опустошения пузыря. Урина меняет свою прозрачность, она становится мутной, в ней присутствует слизь, гной, кровь.

Неприятные ощущения дополняются тем, что боль при мочеиспускании у девочки иррадиирует в область нижней части живота, поясницу, паховую зону. Если имеется активный воспалительный процесс, то соответственно поднимется и температура тела. В случае с хронической формой патологии симптоматика менее выражена.

Пиелонефрит

Болезненное мочеиспускание у детей 2, 3, 4 года бывает на фоне пиелонефрита. Это заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае процесс развития патологии занимает от двух до трех недель, и если тактика лечения правильная, то гарантируется полное выздоровление. При хроническом течении у малыша будут постоянные рецидивы в течение полугода, а полное излечение невозможно.

Медицинская классификация пиелонефритов. Источник: 900igr.net

Сопутствующими симптомами патологии выступают:

• Высокие показатели температуры тела;
• Лихорадка;
• Сильные головные боли;
• Общая ослабленность;
• Боль в области поясницы;
• Помутнение биологической жидкости.

Поскольку пиелонефрит нередко протекает в тандеме с циститом и уретритом, могут определяться у ребенка и состояния, характерные для этих патологий. Например, нередко дети сталкиваются с недержанием мочи, проблемами с осуществлением акта испражнения. Если малыш четко не может сказать, где у него болит, то чаще неприятные ощущения локализуются в области пупка и с боков.

Пиелонефрит имеет три пути развития: восходящий, нисходящий и лимфогенный. В первом случае патогенные микроорганизмы проникают из мочевого пузыря к почкам, а во втором проделывают обратный путь. При лимфогенном пути инфекция распространяется из других органов вместе с током биологической жидкости.

МКБ и вульвит

Если присутствует боль при мочеиспускании у девочек, то причина может крыться в развивающемся вульвите. Это заболевание характеризуется развитием воспаления на внешних половых органах. В результате этого учащаются позывы к испражнению, появляется дискомфорт, резь и жжение в уретре. Нередко отекают слизистые оболочки, а сами пациентки ведут себя неестественно, становятся капризными, плаксивыми.

Возможные зоны локализации конкрементов. Источник: mypresentation.ru

Еще одним провоцирующим фактором возникновения боли считается развитие у ребенка мочекаменной болезни. Она проявляется следующими симптомами:

1. Во время испражнения ребенок ощущает боль в поясничном отделе спины;
2. При изучении урины отмечается присутствие крови;
3. Ребенок страдает от тошноты и рвоты;
4. У детей отмечается высокий уровень нервного возбуждения;
5. Малыши становятся плаксивыми и капризными.

Для определения этого заболевания необходимо отправиться к врачу, который выдаст направление на проведение рентгенографии, а также придется сдать анализ мочи. Поскольку пациенты детской группы особенно восприимчивы к лекарственным средствам, для них предлагаются методы терапии, позволяющие избавиться от камней безболезненно.

Пузырный занос

В медицинской практике данное заболевание еще называется пузырно-лоханочным заносом. В этом случае биологическая жидкость изменяет свое нормальное направление, не выводится из организма, а забрасывается из пузыря в мочеточники. Нередко развивается патология как осложнение недолеченного цистита.

Если заболевание носит инфекционный характер, то не исключено, что патогенные микроорганизмы оказали негативное воздействие, поэтому урина стала забрасываться в одном направлении. Однако есть вероятность, что патология возникла из-за неправильной работы сфинктера в зоне, где мочеточник должен входить в пузырь.

Степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. Источник: moroz-uro.ru

Это также может происходить в результате нахождения в органе конкремента. Если камень перекрывает выходное отверстие, отмечается увеличение сфинктера, поэтому мышцы не могут плотно сокращаться, и происходит заброс мочи. Еще одним фактором развития данной патологии является повреждение нервных импульсов.

Когда ребенок испытывает желание осуществить акт мочеиспускания, мозг получает определенный сигнал. Однако в случае наличия какой-либо проблемы в его проводимости, данный импульс не поступает, происходит расслабление пузырно-мочеточникового сфинктера, его работа нарушается, что и приводит к забросу урины.

В случае своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью от заболевания можно полностью избавиться. При отсутствии терапевтического воздействия начнутся проблемы с испражнением, что приведет к нарушению работы почек и развитию в последующем более серьезных осложнений.

Груднички и подростки

Что касается детей первого года жизни, то нередко родители замечают, что ребенок плачет до или после мочеиспускания. Такому поведению есть объяснения. Наиболее распространенной причиной является кристаллурия у малыша, при которой в урине много нерастворенных солей. Когда они движутся по уретре, слизистая оболочка травмируется и раздражается, что вызывает боль и дискомфорт.

У мальчиков нередко отмечается такое нарушение как фимоз. При этом не происходит полноценного открытия головки ввиду сильного сужения крайней плоти. Он также может приводить к тому, что малыш будет плакать во время мочеиспускания. У девочек встречается другая, не менее серьезная проблема – синехия (сращение половых губ). Все это требует оперативного врачебного вмешательства.

Процесс нормального раскрытия крайней плоти у мальчиков. Источник: doctor-medic.ru

Иногда даже подростки сталкиваются с болезненным мочеиспусканием. У мальчиков появление данного симптома может быть связано с особенностями анатомического строения органов урогенитального тракта. Если в возрасте до двух лет произошло сращение пространства между головкой полового члена и крайней плоти, то каждый акт испражнения будет сопровождаться болью и дискомфортом, который исчезает после его завершения.

Следующей причиной можно назвать развивающийся баланит или баланопостит. При этих патологиях отмечается воспаление, локализующееся на головке полового члена и крайней плоти. Основной причиной заболевания является несоблюдение правил интимной гигиены, поскольку так создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Что касается девочек, то они также имеют определенные особенности строения органов мочеполовой системы. У них уретра, в отличие от мальчиков, более широкая и короткая, поэтому бактерии, вирусы или инфекции быстрее могут проникать в организм. При и активном росте будут развиваться воспалительные и другие заболевания.

Симптомы

Специалисты в области педиатрии отмечают, что в большинстве случаев боль при мочеиспускании у девочек и мальчиков разного возраста связана с инфекционным поражением органов урогенитального тракта. Поэтому очень важно запоминать, какие есть сопутствующие неприятные состояния.

Симптомами серьезного заболевания служат:

• Гематурия (присутствующая в моче кровь);
• Уменьшение выводимого объема биологической жидкости;
• Ощущение у ребенка неполного опустошения пузыря;
• Появление неестественных выделений из половых путей;
• Ощущение рези, зуда и жжения при мочеиспускании;
• Появление неприятного запаха урины;
• Частые позывы к справлению малой нужды;
• Повышение показателей температуры тела;
• Общая слабость;
• Признаки интоксикации организма.

Некоторые родители не уделяют должного внимания поведению детей первого года жизни. Нередко им кажется, что их плач или капризность не имеет какой-либо связи с заболеванием. Это мнение ошибочно, поскольку малыши в этом возрасте, если у них ничего не болит, ведут себя достаточно спокойно. Категорически недопустимо игнорирование таких состояний как крик, плач, боязнь сходить в туалет, особенно, если ребенок тужиться и прижимает ножки к животу.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза ребенка необходимо показать специалисту. В первую очередь стоит отправиться к педиатру, который проведет первичный осмотр (визуальный и пальпаторный). Если медик затруднится в определении патологии, он порекомендует посещение других узких специалистов.

Нормальные показатели общего анализа мочи у здорового человека.

Многие родители жалуются, что возникает боль при мочеиспускании у ребенка, в результате чего малыш боится этого процесса, что приводит к развитию некоторых комплексов. Такое проявление не является редкостью, оно может мучать ребенка любого пола и возраста. Вызывать боль могут различные факторы, у которых приобретенная либо врожденная природа. Какие факторы вызывают неприятные ощущения и как с ними можно справиться?

Болезненное мочеиспускание у ребенка появляется по различным причинам. Самым частым фактором, который приводит к такому результату, является переохлаждение. В этом случае малыш дает понять, что во время опорожнения мочевого пузыря у него возникает боль жгучего характера. Привести к этому дискомфорту могут следующие аспекты:

1. Заболевание инфекционного характера, локализированное в мочевыделительной системе.
2. Твердые накопления, что нередко бывает при мочекаменной болезни.
3. Попадание в уретру или другие протоки инородного тела.
4. Пузырно-мочетчниковый рефлюкс – это недуг, который отличается возвращение урины обратно в почки.

Причинами болей при мочеиспускании у ребенка могут стать инфекционные заболевания

Любое инфекционного заболевание в мочевыделительной системе затрудняет процесс мочеиспускания и приводит к возникновению невыносимой боли. Ребенок может жаловаться на жжение и чувство рези в районе половых органов. При этом позывы в туалет значительно учащаются, хотя выделяется незначительное количество мочи либо процесс и вовсе не происходит. В младшем и подростковом возрасте диагностируют , из-за особенностей анатомического строения его фиксируют значительно чаще у девочек, если быть точнее, то конкретно это обусловлено короткой уретрой.

Боль при мочеиспускании у мальчиков возникает на фоне их повышенной любознательности, в результате чего они засовывают в канал мочеиспускания предметы небольшого размера, они могут там застрять. В этом случае не обойтись не помощи специалистов, для этого нужно вызвать скорую помощь или же отправиться с малышом в медицинское учреждение. Самостоятельно пытаться достать предмет категорически запрещено, потому что это может привести к серьезным повреждения внутренней среды полового органа.

Если развивается почечно-лоханочный рефлюкс, тогда боли при мочеиспускании у ребенка девочки или мальчика возникают в любом случае. Она может быть локализирована в области поясницы или нижней части живота. Однако повторное опустошение пузыря не обладает такими же проявлениями, это свидетельствует о том, что первое мочеиспускание вывело урину из почечных лоханок.

Странную реакцию при мочеиспускании можно заметить у грудничков, они начинают плакать в самом начале этого процесса либо непосредственно во время него. В том случае, если месячный малыш страдает кристаллурией, тогда непременно опорожнение мочевого пузыря будет сопровождаться болью. Это объясняется тем, что солевые отложения не растворившись совершают движение по мочеиспускательному каналу, что приводит к значительному повреждению слизистых оболочек мочевыделительной системы.

У мальчиков после рождения боль при мочеиспускании может возникнуть из-за фимоза, при данной патологии происходит сужение отверстие крайней плоти. Кстати, такое состояние должно пройти самостоятельно, однако бывают ситуации, когда этого не происходит, тогда ребенку требуется помощь специалистов, при необходимости даже проводят хирургическое вмешательство. У новорожденной девочки боль может быть связана с таким заболеванием, как синехия, она проявляется в виде сросшихся половых губ. Если родители заметили, что ребенок тяжело реагирует на процесс опустошения пузыря, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы лечащий врач назначил ряд диагностических мероприятий. На их основе специалист определяет наиболее целесообразный план лечения.

Неприятные ощущения у мальчиков связаны с особенностями строения их мочеполовой системы. До двух лет у малыша между крайней плотью и головкой может присутствовать полость, которая при некоторых условиях остается сросшейся. В этом случае процесс опорожнения мочевого пузыря в лучшем случае вызывает дискомфорт, а в худшем – острую боль, после мочеиспускания неприятные ощущения сразу пропадают. Также мальчики могут плакать из-за баланита и баланопостита, в результате данных недугов возникает воспалительный процесс, локализированный на головке полового органа и крайней плоти, которая её покрывает. Если нарушать правила личной гигиены, тогда в данной зоне активно будет развиваться грибок и патогенная микрофлора в виде бактерий. Такой эффект приведет к возникновению целого ряда симптомов, одним из них будут болевые ощущения.

У девочек болезненная симптоматика проявляется гораздо ярче, потому что у них мочеполовые заболевания встречаются чаще. В младшем возрасте девочка страдает от инфекций и цистита, которые активно поражают мочеполовую систему, откуда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Это можно объяснить особенностями строения мочеполовой системы. В частности тем, что у девочек уретра значительно шире и короче, в результате чего инфекции гораздо проще проникнуть на незащищенные участки организма.

Практически всегда болевые ощущения у детей возникают по причине поражения внутренних структур либо развитием инфекционных заболеваний. В этом случае боль является одним из проявлений общей клинической картины, но для определения точного диагноза следует обратить внимание и на другие симптомы. В первую очередь родители должны проанализировать объем урины, которую выделяет ребенок за один раз, возможно он уменьшился. Дополнительно могут присутствовать следующие проявления:

• ребенок жалуется, что после опорожнения мочевого пузыря сохраняется чувство, что он наполнен;
• специфический запах мочи;
• общее недомогание организма;
• наличие выделений из области уретры;
• повысилась температура тела;
• чувство жжения при мочеиспускании;
• в области половых органов щиплет.

У ребенка может повыситься температура тела

В большинстве случаев родителям сложно определить причину того, почему их малыш плачет. Если ребенок школьного либо даже дошкольного возраста, то таких проблем не возникает, поскольку они сразу показывают, что с их организмом что-то не так. По крайней мере, внимательные родители точно заметят, что ребенок избегает туалета или выходит из него со слезами на глазах. Но с новорожденными и детьми до года проблема обстоит несколько иначе. При нормальном развитии организма в таком возрасте малыш никак не должен реагировать на мочеиспускание. Он может показывать свое недовольство плачем, криком, размахиваниями конечностей и общим беспокойством. В любом случае мама поймет, что ребенка что-то беспокоит, первое, что она должна сделать – обратиться в медицинское учреждение, желательно, к своему лечащему педиатру.

Одной из причин неприятных ощущений, возникающих в процессе мочеиспускания, является такое неприятное заболевание, как цистит. Многие полагают, что этот недуг возникает исключительно у взрослых, причем у представительниц слабого пола. Однако заболевание нередко диагностируют у детей, причем в разном возрасте. Болезнь можно охарактеризовать воспалительным процессом, который развивается в мочевом пузыре. Инфекция быстро преодолевает незначительное расстояние до мочевого пузыря, для этого патогенные бактерии передвигаются по мочеиспускательному каналу, у детей его продолжительность небольшая, поэтому место назначения микробы достигают быстро.

Цистит развивается в двух формах – хронической и острой. Последняя возникает всегда внезапно, ребенок может чувствовать себя хорошо, но резко его самочувствие ухудшается, а процесс опорожнения мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения, позывы учащаются, но при каждом из них выделяется всё меньше и меньше мочи. Иногда встречаются и такие позывы, в результате которых урина и вовсе не выделяется, тогда ребенок мучается от желания, которое не может реализовать. Эти позывы обязательно сопровождаются неприятными ощущениями и сильным дискомфортом.

При острой форме цистита изменяется характер выделяемой жидкости. Иногда в ней можно заметить гной или даже примеси крови, по их количеству можно определить степень поражения организма. Боль во время острой формы цистита проявляется не только при мочеиспускании, но и в том случае, когда ребенок находится в состоянии покоя. Малыш может жаловаться на жжение в нижней части брюшной полости, оно не прекращается даже в ночное время, в результате чего ребенок плохо спит или мучается от кошмаров. Помимо боли возникает увеличение температуры тела, начиная от субфебрильной, заканчивая опасными показателями, при которых ребенку нужна помощь квалифицированных медиков. Повышенная возбудимость, тошнота, рвота, слабость, нарушения сна и общее недомогание – это главные проявления острого цистита.

Обратите внимание на поведение ребенка и характер выделений

Возникновение цистита хронической формы всегда имеет вторичную этиологию. Его развитие происходит на фоне развивающихся воспалительных процессов мочевыделительной системы или же при длительном течении заболеваний инфекционного типа, которые локализированы в других системах. При этом, и без того слабеньких детский иммунитет, значительно уменьшается, что делает детский организм незащищенным перед пагубными микроорганизмами. Симптоматика хронического цистита отличается от острого тем, что она протекает менее интенсивно и не так выражено, а в остальном течение проблемы идентично.

Сильные болевые ощущения в районе поясницы, при которых ребенок пытается поменять положение своего тела, чтобы занять наиболее удачную позу, отдающие в нижние конечности, живот и даже зону паха – это основные проявления мочекаменной болезни. На первых порах это заболевание никак себя не проявляет, однако с течением времени возникают болевые ощущения, что указывает на движение конкрементов (камней), которые были в лоханках, но затем закупорили проток.

В результате этого процесса возникает крайне неприятный и опасный симптом – почечная колика. Это патологическое состояние требует обязательной медицинской помощи, поэтому при наличии у ребенка болей в пояснице и неприятных ощущения во время мочеиспускания, нужно отправиться в поликлинику или же вызвать врача на дом. В моче при наличии твердых отложений в мочевыделительной системе можно заметить осадок, он образуется в результате скопления песчинок, которые выводятся из почек. В том случае, если происходит развитие процесса, тогда кроме песка могут выделяться и камешки небольшого размера.

Если изменился цвет урины, то есть она стала более темной, то это может указывать на присутствие в моче крови. Это проявление возникает в том случае, если в процессе своего движения конкремент повредил слизистую оболочку мочеточника, уретры или даже лоханки. В некоторых случаях можно даже заметить целые сгустки крови.

Если изменился цвет урины, это может свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни

Если стенки мочевыделительной системы повредились и выделяется кровь, тогда есть высокая вероятность возникновения воспалительного процесса. Это одно из осложнений , которое нередко вызывает более серьезные последствия. В случае присутствия воспаления в лечебную терапию следует внести некоторые корректировки, чтобы быстро устранить инфекцию. От скорости оказания помощи ребенку зависит вероятность успешного выздоровления, именно поэтому нужно обращать внимание на каждую жалобу ребенка, особенно если у него присутствуют некоторые симптомы. Чем быстрее будут предприняты правильные меры, тем скорее болезнь отступит, тем не менее, в некоторых случаях лечение затрудняется и продолжается достаточно долго.

На сегодняшний день медицина способна быстро справиться с проблемами мочеиспускания у людей, даже у новорожденных детей. В первую очередь проводится диагностика, очень важным её аспектом является общий анализ мочи и ультразвуковая диагностика, с их помощью можно определить разновидность и место локализации патологического процесса. После этого можно непосредственно переходить к лечению заболевания, как правило, терапия протекает без проблем, но всё зависит от различных факторов.

Универсальными средствами борьбы с болью при мочеиспускании являются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако во многом лечение зависит от того фактора, который привел к возникновению патологического процесса:

1. Воспалительный процесс, например, цистит лечится с применением противовирусных и антибактериальных медикаментов, дополнительный эффект оказывают ванночки на основе травяных отваров, регуляция питьевого режима и соблюдение спокойного образа жизни, без чрезмерной активности и физических нагрузок. Это важно для детей, которые регулярно помещают спортивные секции, от них нужно отказаться в первую очередь.
2. Если в почках присутствуют твердые отложения, тогда следует применять теплые ванночки в сочетании с фитопрепаратами комбинированного действия, например, Канефрон Н или же Цистенал. В их составе присутствуют активные вещества, способные измельчить и вывести конкременты из любого участка мочевыделительной системы.
3. Если в уретру проникло инородное тело, тогда его достают посредством хирургического вмешательства. Затем применяют спринцевание антисептическими веществами, проводят антибактериальную терапию, а закрепляют результат специальными ванночками.
4. От рефлюкса можно избавиться исключительно микроинвазивным оперативным вмешательством, такую процедуру называют фиксацией мочеточника эндоскопическим методом. За счет методов консервативного лечения можно избавиться от спазмов и застойных явлений, однако лекарственные препараты оказывают исключительно временный эффект.

Правильное лечение ребенку способен назначить только специалист

Важно учитывать, что лечение назначает исключительно специалист, причем только после ряда диагностических мероприятий. Заниматься самолечением запрещено, поскольку это только принесет вред организму и вызовет опасные осложнения. Главной рекомендацией специалистов во время и после лечения является соблюдение правил личной гигиены, а также предотвращение проникновения в уретру инородных тел в мочевыделительный канал и препятствие переохлаждению.

Быть родителями – это сложная задача, к которой нужно относится максимально ответственно и строго. Когда в семье есть ребенок, следует заботиться о его здоровье, причем делать это нужно не только при возникновении какого-нибудь заболевания, но и нужно подумать о мероприятия, которые смогли бы его предупредить. Другими словами, нужно составить профилактические мероприятия, они позволят поддерживать нормальную жизнедеятельность ребенка, уберегут от всевозможных недугов, воспитают дисциплину и сделают организм неприступной крепостью для различных инфекционных заболеваний.

Профилактика от многих заболеваний — закаливание

Специалисты рекомендуют закаливания, важность этого мероприятия была открыта еще в 20 веке учеными-докторами и признана во всем мире. По сей день эта практика применяется жителями многих стран. Каждому ребенку в зависимости от индивидуальных особенностей его организма, возраста и наличия сопутствующих заболеваний подбирают характерную методику, расписанную по дням.

Детский организм гораздо легче и проще привыкнет к процедурам закаливания, чем взрослый человек. Тем не менее, это совсем не значит, что не нужно показывать всю важность процедуры на собственном примере. Не нужно сразу окунать малыша в тазик с холодной водой, всё начинается с теплой воды, а затем постепенно температура будет уменьшаться, благодаря чему организм привыкнет быстро и безболезненно. Эффект от закаливания самый лучший, в первую очередь увеличатся защитные функции организма.

Это не единственное профилактическое мероприятие, позволяющее уберечь детский организм от инфекционных недугов и других патологических заболеваний. К другим методам профилактики относятся следующие аспекты:

• воздушные и ножные ванночки;
• применение контрастных пешеходных дорожек;
• босые прогулки в теплое время года.

Хорошо себя зарекомендовали переходные дорожки, для их реализации применяют различные материалы, например, камни, листья, веточки и другие предметы, причем они могут быть и сухими, и влажными. Данные Всероссийского центра педиатрии утверждают, что болевые ощущения в детском возрасте диагностируются у тех детей, которые придерживаются профилактических мероприятий в 5 раз реже, чем у деток, которые этого не делают.

Боли при мочеиспускании в детском возрасте возникают достаточно часто, иногда это разовое явление, а в некоторых случаях свидетельствует о развитии и распространении патологического процесса. Из-за слабого иммунитета малыши в любом возрасте склонны к возникновению всевозможных заболеваний инфекционного характера. Воспалительный процесс или повреждения мочевыводящих путей – опасные, однако достаточно контролируемые явление, в наше время они замечательно поддаются диагностике, соответственно и лечению. Главное не игнорировать проблему и не надеяться, что она пройдет самостоятельно, такое решение непременно приведет к серьезным последствиям. В любом случае придется прибегнуть к лечебной терапии, но чем раньше это сделать, тем быстрее появиться первый результат.

Последнее обновление статьи: 11.04.2018 г.

У нас, у взрослых, периодически возникают боли во время мочеиспускания, жжение в области мочеиспускательного канала - всё это может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию. У нас эти проявления могут быть непостоянными и быстропроходящими, а вот у нашего ребёнка иммунная система не обладает такой реактивностью, она несовершенна, поэтому если у него началось заболевание, то оно проявляет себя в полную силу. Чаще такие боли возникают именно у девочек, благодаря строению их мочеиспускательного канала. Главным фактором, который способствует размножению бактерий в уретре, является её строение: она короткая и широкая. Длина позволяет быстро распространиться на всей поверхности слизистой, а ширина даёт все шансы бактериям усиленно размножаться в благоприятных условиях.

Врач акушер-гинеколог

В общем, шансов у организма девочек не заболеть и, в случае обострения, вылечиться полностью без помощи специалистов ничтожно малы.

Причины

Но прежде чем начинать борьбу с болями при мочеиспускании, необходимо разобраться с причинами. К ним относят:

• воспалительные заболевания мочеиспускательного канала — уретрит;
• воспаление мочевого пузыря — цистит;
• воспалительные процессы в почечных лоханках — пиелонефрит;
• инородное тело или мочекаменная болезнь;
• пузырно-лоханочный рефлюкс;
• воспалительные процессы в области вульвы.

Почти все эти заболевания появляются при сниженном иммунитете, переохлаждении, длительно текущих воспалительных заболеваниях.

При уретрите боль, жжение, резь появляется во время мочеиспускания, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, зуд наружных органов у девочек, гиперемия.

Моча становится мутной с включениями слизи и гноя, реже — крови. Температура может быть субфебрильной.

Причины:

• переохлаждение;
• состояние после медицинских манипуляций, связанных с введением инструментов в уретру;
• длительное неграмотное использование подгузников. Рекомендуется их менять не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания;
• снижение реактивности организма.

Осложнением уретрита является распространение воспаления и вовлечение в этот процесс мочевого пузыря. Кроме того, при отсутствии лечения симптомы уретрита, конечно, могут сами пройти, но это значит лишь, что течение перешло в хроническую форму.

Симптомы цистита более серьёзные, чем при уретрите. Так, мочеиспускание у девочек настолько учащенно, что девочка может посещать туалет 2 — 3 раза в час.

Иногда бывают ложные позывы или непроизвольное мочеиспускание.

Также моча обычно пониженной прозрачности, часто с хлопьями слизи и гноя, неприятным запахом. Кровь может появляться к концу мочеиспускания каплями. Боли в животе, отдающие в пах, могут нарастать в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Как правильно, после опорожнения боль утихает. Взрослые дети сами могут рассказать о своих проблемах, а вот для того, чтобы поставить диагноз малышу, который ещё не умеет говорить, важно уметь наблюдать. Грудничок плачет перед мочеиспусканием, становится капризным, после процесса мочеотделения ребёнок успокаивается.

Температура тела может быть и субфебрильной, и высокой. Всё это симптомы острого цистита. Что же касается хронического течения, то картина более сглажена, жалобы становятся периодическими, а интенсивность самого проявления не такая острая.

Многие неправильно подходят к лечению цистита, просто глотая антибиотики или согревая область уретры и живота. Хоть это и приносит временное облегчение, но лечением не является. Более того, это усугубляет процесс выздоровления. Терапия должна быть комплексной.

Это заболевание также имеет 2 формы: острое и хроническое. Острое течение предполагает собой развитие симптомов в течение 2 — 3 недель и, при правильном лечении, заканчивается полным выздоровлением и нормализацией лабораторных показателей. Хроническое течение характеризуется частыми рецидивами в течении полугода и не излечивается полностью.

Жалобы при пиелонефрите в основном на интоксикацию организма — повышение температуры, озноб, вялость, головные боли. К специфическим симптомам относят жалобы на боли в пояснице, изменение запаха мочи и её цвета, она становится мутной.

Относительно самого мочеиспускания — всё зависит от сопутствующего заболевания цистита или уретрита. Возможны боли во время опорожнения мочевого пузыря, недержание, а также задержка мочи.

Что касается болей, маленькие дети не всегда могут чётко определить локализацию болей, поэтому ребёнок может жаловаться на боли в области пупка, по бокам или внизу живота. Боли не проходят при смене положения, это заставляет человека метаться по постели в поисках менее болезненной позы. Она стихает при согревании.

Причиной пиелонефрита является инфекция. Важно то, как она попадает в почки.

1. Гематогенным путём. При возникновении воспалительных заболеваний в органах пищеварительной и дыхательной системы вместе с током крови инфекция может распространиться и в почечные лоханки, где, размножаясь, вызывает воспаление.
2. Лимфатическим путём. Обычно такой путь заражения происходит при нарушениях оттока лимфы — при запорах или диареи, инфицировании кишечника.
3. Восходящим путём. Такой путь инфицирования возможен при поражении инфекцией уретры, затем мочевого пузыря, а далее, при неправильной работе мочевого пузыря, происходит заброс инфицированной мочи в мочеточники, через некоторое время возникает пиелонефрит. Интересно, что в уретру инфекция попадает из инфицированного влагалища либо с ануса. Это бывает при неправильной гигиене половых органов у девочек, когда микрофлора заднего прохода попадает во влагалище и мочеиспускательный канал.

Зная такой путь инфицирования, мама сможет всегда правильно подмывать девочку и учить её правильному уходу за половыми органами. Первое и самое главное правило — подмывание девочки и вытирание полотенцем или бумагой должно происходить спереди назад и никак не наоборот. Иначе ваша девочка может столкнуться с инфекцией мочевых путей, полное выздоровление при котором очень затрудненно.

Симптомами мочекаменной болезни могут быть боли в поясничной области во время мочеиспускания в сочетании с гематурией (когда в моче ребёнка обнаруживается кровь). Боли в уретре возникают во время мочеиспускания, поэтому новорождённые плачут именно во время самого процесса. У детей младшего возраста проявляется такие неврологические симптомы, как рвота, повышенная возбудимость, плаксивость.

Изначально при подозрении на мочекаменную болезнь делают рентген и выявляют камни, после чего делают анализы мочи на микроэлементы. Существует консервативное лечение, при помощи которого камни растворяются и выводятся безболезненно.

Дети изучают свой организм постоянно, поэтому в этом нет ничего странного, когда они вводят в мочеиспускательный канал инородные тела. В уретру могут попасть и мелкие частички самопроизвольно, например, волосы. Обычно при этом боли ощущаются в самой уретре во время мочеиспускания и при определённых положениях тела.

Пузырно-лоханочный рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники)

Это заболевание является осложнением воспаления мочевого пузыря. Такая патология появляется при запущенном течении цистита. Главной причиной является инфекционное поражение органа, при котором он не может правильно функционировать и направлять мочу лишь в одном направлении.

Другая не менее важная причина такого рефлюкса — это нарушение мышечного сфинктера в области впадения мочеточника в мочевой пузырь из-за почечного камня. Камень расширяет сфинктер, после чего мышцы не могут плотно сжиматься и происходит рефлюкс.

Кроме того, важно понимать, что нарушение работы мышцы связанно именно с тем, что повреждается нейрогенная связь, то есть импульс не доходит до мышцы в неизменённом виде, это и является причиной расслабления пузырно-мочеточникового сфинктера.

Различают несколько стадий поражения рефлюксом, они зависят от того, насколько моча достигает органа. Самым опасным последствием такого заболевания является полное нарушение работы почки.

У детей рефлюкс мочевого пузыря проявляется сильной резкой болью в области поясницы во время мочеиспускания. Ребёнок плачет и боится идти в туалет при следующем позыве, который возникает практически сразу же. Дело в том, что через некоторый период после первого мочеиспускания, вторая порция спускается в то же время и вызывает новый позыв. Кстати, повторное действие происходит безболезненно.

Доктора научились излечивать и этот недуг. Но важно обращаться вовремя. У детей подобное заболевание происходит чаще взрослых в 4 раза из-за несовершенства растущих органов и иммунной системы.

Частое мочеиспускание у девочки может возникать на фоне воспаления наружных половых органов.

При воспалении вульвы, девственной плевы и половых губ в процесс также вовлекается наружное отверстие уретры.

Воспаление приводит к отёку слизистой, появляется зуд, жжение.

Попадание мочи на травмированную слизистую чревато болезненным мочеотделением и нарушением поведения ребёнка.

Первая помощь

Лечение болезненного и учащённого мочеиспускания без обследования и назначений доктора не рекомендуется. В случае если боль сильная, надо вызвать скорую помощь и положить ребёнка в комфортное для него положение, в котором он сможет почувствовать облегчение.

Единственное, что может сделать взрослый, пока ждёт врачей — это снизить температуру. Купировать боль также не рекомендуется самостоятельно.

К чему быть готовым?

В любом случае, при первых же симптомах у своего ребёнка любой родитель обязан обратиться за помощью к доктору. Там вы в начале пройдете обследования: объективный осмотр, сдача общего анализа мочи, забор мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген мочевыводящих путей.

После всего этого вашему ребёнку поставят диагноз, и врач назначит лечение. Исполнять все предписания врача крайне важно, так как у заболеваний мочеполовой системы высокий риск перехода процесса в хроническое течение.

А для девочки, как для будущей мамы, необходимо быть здоровой, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Как ни странно, но беременность является экзаменом для организма, и все хронические заболевания обостряются в этот период, поэтому так важно быть максимально здоровой на момент вступления женщины в фертильный возраст.

Само не пройдет, или Что будет, если не лечить?

К сожалению, такое состояние обязательно возвращается, даже если и проходит самостоятельно.

Если не лечить, то обязательно болезнь разовьётся до появления осложнений.

Для будущих женщин последствия уретрита могут быть весьма неприятными. Возможно развитие:

• цистита;
• воспаления почек;
• цервицита;
• воспаления органов малого таза (труб, яичников и матки).

Нелечённый уретрит может привести даже к бесплодию из-за образования различных спаек, деформаций труб и других органов при распространении воспаления выше на фоне вялотекущего процесса.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре может осложняться проникновением инфекций из слизистого слоя в мышечный. Это нарушает функцию органа. Лечение этого осложнения может потребовать оперативного вмешательства. Помимо этого, последствием длительного цистита является и пузырно-лоханочный рефлюкс, которое мы рассматривали как монозаболевание.

Пиелонефрит очень опасен своими осложнениями: почечная недостаточность, заражение крови, абсцесс почки. На сегодняшний день статистика показывает, что каждый третий человек, болеющий пиелонефритом, умирает от сепсиса. В то же время сегодня пиелонефрит прекрасно поддаётся антибактериальному лечению.

Даже те люди, которые не умирают при осложнённом течении, становятся инвалидами, так как для сохранения жизни им ампутируют части тела. Остальные последствия воспаления почек также требуют хирургического вмешательства.

Для тяжёлой формы мочекаменной болезни характерны такие осложнения, как пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.

Если не доставать инородное тело, то высока вероятность занесения различных инфекций, в связи с чем можно ожидать воспаления окружающей ткани, а также образования пролежней уретры, мочевого затёка, стриктуры уретры, свищей мочеиспускательного канала. Всё это также требует оперативного лечения.

Пузырно-почечный рефлюкс сам является осложнением, и всё же он может вызывать серьёзные последствия и как монозаболевание. Например, встречаются острый и хронический пиелонефрит, а также гидроуретеронефроз, который возникает при перерастяжении тканей мочеиспускательного канала и мочеточников с почками.

Но, конечно, ни один родитель не станет дожидаться осложнений, так как смотреть на плачущего ребёнка не может ни одна любящая мама или папа.

Основной причиной болей у ребенка при опорожнении мочевого пузыря являются , однако, возможны и иные причины. В некоторых случаях, преимущественно у мальчиков, воспаление мочевых путей развивается вследствие врожденного препятствия оттоку мочи, но все же у девочек инфекции мочевых путей наблюдаются чаще, нежели у мальчиков.

Если ребенок жалуется на боль при писании, следует обратиться к детскому врачу.

Симптомы

• не отходит моча и/или в ней обнаружена кровь
• мочеиспускание не только болезненное, но и частое
• отходит плохо и у ребенка увеличился живот
• моча обладает неприятным запахом
• при мочеиспускании боль возникает внезапно
• зуд вокруг наружных гениталий или анального отверстия

Когда у малыша возникают жалобы на боль при мочеиспускании, в первую очередь постарайтесь определить объем мочи, большой он или скудный, а также на возможное присутствие в ней примесей крови. Еще одним важным признаком, который поможет в уточнении диагноза, является зуд вокруг наружных гениталий или анального отверстия. Далее врачу нужно будет узнать у вас, сильной ли струей мочится малыш или по каплям, наблюдалась ли лихорадка.

Причины болезненного мочеиспускания у ребенка

Боли при мочеиспускании у детей могут возникнуть при воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок, уретры (мочеиспускательного канала). При этом ребенок, если он уже в состоянии описать свои ощущения, должен рассказать о возможных болях, жжении, ощущении жара или просто о затруднениях в моче выведении, которые, возможно, и провоцируют боль. Важно знать и частоту мочеиспусканий, время преимущественного недержания – день или ночь? Возможно наблюдалось ухудшение аппетита или рвота, раздражительность, наличие иных жалоб у ребенка, в частности, на боли в животе. Все эти сведения весьма необходимы врачу.

Воспаление мочевого пузыря, это , который наиболее распространен среди девочек втрое чаще, нежели у мальчиков, а обнаруживают его чаще всего в возрасте от четырех до двенадцати лет. От года до трех и от тринадцати до пятнадцати заболевание встречается заметно реже, а у новорожденных и грудных малышей вообще чрезвычайно редко. Прогноз острого цистита — благоприятный. В течении недели-полутора признаки болезни сходят на нет, и состояние больного становится заметно лучше. Но протекание заболевания более двух-трех недель без заметного положительного эффекта от лечения требует дополнительного поиска провоцирующей цистит причины.

Хронический цистит чаще всего является вторичным, он осложняет уже имеющуюся патологию мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и половых органов. Здесь следует иметь ввиду и дисбактериоз влагалища, половые инфекции, камень, опухоль мочевого пузыря, дивертикул, сужение уретры, склероз шейки мочевого пузыря, фимоз, хронический пиелонефрит и нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря. Поэтому при продолжительном протекании процесса воспаления в мочевом пузыре необходимо искать какую то из этих причин, и при этом стараться исключить скрытые инфекции, туберкулез, шистосомоз и другие специфические причины.

Ребенку больно писать также и при и присутствии в уретре инородного тела .

Ребенок может просто в исследовательских целях засунуть в уретру инородное тело после чего и возникнут расстройства мочеиспускания и закупорка уретры. Естественно, при этом возникают боли при писании, к тому же в моче присутствуют примеси гноя и крови и у нее имеется неприятный запах.

При камнях в почках кроме присутствия примесей гноя и крови в моче, у ребенка возникают и острые колики в животе, которые начинаются в области поясницы и далее распространяются по животу по направлению к мочевому пузырю и наружным половым органам. Кроме того, боли иррадируют на внутреннюю и переднюю поверхность бедра. Почечная колика нередко проявляется тошнотой и рвотой, беспокойством движений. При коликах ребенок не находит себе места в кровати, он ищет облегчающее боль положение, в то время, при острых желудочно-кишечных болезненных проявлениях ребенку удобнее лежать неподвижно, поскольку какие либо движения лишь усиливают боль. Мочеиспускание при этом также причиняет боль, а в моче можно в некоторых случаях разглядеть маленькие камни.

Если при мочеиспускании боли появляются в пояснице, врачи подозревают пузырно-лоханочный рефлюкс , когда моча из мочевого пузыря попадает в лоханку почки. Мочеиспускание при этом свободное, однако малыш плачет во время опорожнения и держится за поясницу, а после мочеиспускания плакать перестает. Вскоре его снова тянет в туалет, и здесь уже мочеиспускание безболезненно, однако выделяется только небольшой остаток мочи. Указать место боли детям бывает непросто, и они обычно указывают на пупок.

При возникновении у детей боли при мочеиспускании следует обращаться к урологу или педиатру .

Справление физиологических потребностей – один из главных индикаторов здоровья организма. Мочеиспускание и дефекация – это естественные процессы очищения организма, имеющие свои показатели нормы, нарушение которых свидетельствует о проблемах со здоровьем. Ответственные родители должны следить и за этими показателями тоже, чтобы не пропустить заболевания мочевыводящих путей у своего ребенка.

Обязательно нужно обращать внимание на такие явления, как частота мочеиспусканий, цвет мочи, ее запах, наличие явных осадков и примесей, и, конечно, отсутствие болезненности.

Если у ребенка болезненное мочеиспускание, это повод обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Своевременное лечение - это гарантия предотвращения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Как может проявляться проблема у ребенка?

Дети в возрасте 2–3 лет способны пожаловаться на неприятные ощущения, боль или резь при мочеиспускании, а вот с детками помладше все не так просто.

Как же определить болезненность у маленького ребенка?

1. Дети до года в норме вообще никак не реагируют на собственное мочеиспускание. При наличии неприятных или болезненных ощущений малыши беспокоятся, плачут, кричат, совершают резкие движения.
2. Маленькие дети до трех лет обычно не проявляют беспокойства. Если же присутствует боль или дискомфорт, ребенок тужится, плачет при мочеиспускании. Дети постарше могут показывать пальчиком на половые органы, или бояться идти на горшок, отказываться справлять нужду.
3. Дети старше трех лет могут пожаловаться на боли, показать где конкретно болит. Обычно после одного эпизода болезненности ребенок сдерживает мочеиспускание, боясь повторения боли.

Помимо боли при заболеваниях мочевыводящих путей обычно наблюдаются и другие симптомы – рези, жжение при мочеиспускании, зуд, фиктивные позывы, дискомфорт внизу живота и в пояснице. Все это необходимо фиксировать и рассказывать лечащему врачу.

Что может вызвать болезненные ощущения?

Организм у детей подвержен вредным воздействиям намного сильнее, чем у взрослых. Поэтому причин возникновения болезненного мочеиспускания тоже намного больше.

Главным фактором, конечно, является переохлаждение , провоцирующее воспалительную реакцию. Недостаточное утепление во время прогулок в холодное время года, сидение на холодном – это может, и, скорее всего, вызовет проблемы с мочевыводящими путями.

Следующей причиной является осложнение невылеченного вирусного или бактериального воспаления в организме – ОРВИ, грипп, синуист, отит, бронхит или воспаление легких – все это имеет определенные шансы перерасти в острое воспаление мочевыводящих путей на фоне ослабленного иммунитета и повышенной чувствительности к инфекциям в этот период.

Дальше по частоте возникновения причин жжения при мочеиспускании у ребенка стоит попадание в уретру инородных тел . Мелкие предметы типа бусин или деталей игрушек попадают детям во все возможные места – от дыхательных путей до мочевыводящих. Чем младше ребенок, тем труднее это предотвратить. Инородное тело вызывает боль само по себе, и эта боль усиливается при мочеиспускании.

Также боли могут быть вызваны таким явлением, как пузырно-лоханочный рефлюкс , при котором моча обратным током из мочевого пузыря попадает в лоханки почек.

Как видно причин болезненных ощущений может быть много, и частота возникновения болей при наличии факторов значительно выше, чем у взрослых.

При каких заболеваниях может возникать болезненное мочеиспускание?

Любой симптом является частью заболевания и сопровождается рядом других проявлений. Ниже даны основные болезни, которые сопровождаются болями и жжением при мочеиспускании и сопутствующие им симптомы.

1. . Это воспаление мочевого пузыря, основными симптомами которого являются частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, наличие крови или/и гнойных примесей в порциях мочи. Часто ребенок плачет перед мочеиспусканием, ожидая боли, а может жаловаться, что у него «щипит». У ребенка нарушается сон, возникает страх перед походом в туалет. Даже новорожденный ребенок плачет перед мочеиспусканием, если у него наблюдается воспаление мочевого пузыря, поэтому заподозрить цистит можно уже в возрасте 2–3 недель.
2. Почечнокаменная болезнь. Это заболевание может быть вызвано как попаданием в уретру инородного тела, так и наличием камней в почках. Боль при этом начинается с поясницы, постепенно распространяясь на живот по направлению к половым органам. При обоих вариантах у ребенка затрудненное мочеиспускание. Он старается не менять принятого положения, так как движения усиливают боль.
3. Пузырно-лоханочный рефлюкс. Как говорилось ранее, это обратный заброс мочи из пузыря в лоханки. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице, которые проходят в конце акта мочеиспускания. Обычно это явление носит хронический периодический характер. Если «обострение» случилось в процессе, ребенок вздрагивает при мочеиспускании, плачет.

Что делать при возникновении симптомов?

При возникновении острых болей в пояснице или области половых органов, которые связаны с мочеиспусканием стоит немедленно обратиться к врачу. Чтобы понять почему ребенок тужится и плачет, врач назначит ряд анализов и УЗИ. Также понадобится сдать мазок из уретры на наличие патогенной (нездоровой) бактериальной флоры.

Допустимо только симптоматическое самолечение в виде понижения температуры.

К какому врачу стоит обратиться?

Патологиями мочевыводящих путей и почек занимаются врачи урологи и нефрологи. Попасть к ним можно по направлению других специалистов, посредством скорой помощи или самостоятельным обращением с острой симптоматикой.

Направляясь к врачу нужно знать ответы на следующие вопросы:

1. Когда впервые появилась боль?
2. Как вел себя ребенок до, во время и после мочеиспускания?
3. Где началась боль и куда она переместилась?
4. Что могло послужить причиной?
5. Бывало ли такое раньше?
6. Нет ли у ребенка врожденных пороков развития почек и мочевыводящих путей?
7. Были ли предприняты самостоятельные попытки лечения?

Готовность ответить на эти вопросы поможет врачу быстрее сориентироваться в первоочередных мерах и поставить диагноз.

Все врачи, столкнувшиеся с болями при мочеиспускании у ребенка, назначат анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентгенобследоване органов малого таза.

Какие методы используются сегодня для лечения?

Современная медицина быстро и эффективно справляется с такими проблемами, как болезненное мочеиспускание у ребенка. Актуальные способы диагностики безошибочно определяют причину и позволяют назначить необходимое лечение.

Универсальными методами лечения являются обезболивающие, противовоспалительные средства.

Остальное лечение зависит от причины.

1. При воспалительном процессе (цистит) назначают антибактериальные и противовирусные препараты, сидячие ванночки с настоями трав, обильное питье и строгий постельный режим. По показаниям могут быть назначены инфузии сорбентов и физраствора.
2. При почечнокаменной болезни применяют теплые ванночки, комбинированные фитопрепараты типа Цистенала, Канефрона Н, которые способствуют расщеплению и измельчению камней, их отходу.
3. При попадании в уретру инородного тела прежде всего его извлекают. Потом могут назначить спринцевания (в зависимости от возраста) антисептическими средствами, ванночки и антибактериальную терапию.
4. При рефлюксе самым эффективным является хирургическое микроинвазивное вмешательство – операция по эндоскопической фиксации мочеточника. Консервативная терапия позволяет на время снять спазм и устранить заброс, хотя окончательно решить проблему не помогает.

Главным предписанием при лечении и после него является гигиена, предотвращение переохлаждение и недопускание попадания инородных предметов в мочевыводящие пути.

Как видно, болезненное мочеиспускание у детей – явление нередкое. Из-за несформированного иммунитета малыши часто подхватывают различные заболевания, которые могут привести к проблемам. Воспаление, тарвматизация мочевыводящих путей - это опасные, но вполне контролируемые состояния, которые в наше время хорошо поддаются как диагностике, так и лечению. Но игнорирование проблемы может привести к ужасным последствиям, лечение которых будет продолжаться намного дольше, а порой и совершенно неэффективно.

Профилактика переохлаждения, инфицирования и полноценное лечение простудных заболеваний позволят никогда не столкнуться с такими проблемами, как рези, боли и печение при мочеиспускании.

Мочекаменная болезнь у детей