Своевременное прорезывание зубов – показатель нормального роста, физического развития и состояния здоровья малыша, а также непременное условие для введения в рацион крохи более твердой пищи.

В период внутриутробного развития происходит закладка зубов. Всего закладывается 20 молочных и 32 постоянных зуба. Процесс прорезывания в норме можно представить следующим образом: как только заканчивается формирование коронки молочного зуба (так называется покрытая эмалью часть зуба, которая впоследствии возвышается над десной), инициируется процесс прорезывания – рост зубного зачатка и выход сформированного зуба на поверхность.

Для каждого молочного зуба характерны соответствующие сроки формирования коронки. Так, коронки молочных резцов нижней челюсти заканчивают свое формирование к 6–8-месячному возрасту, и именно они появляются первыми.

Растущий зачаток зуба оказывает давление на костную ткань, расположенную над ним, что приводит к местному нарушению кровоснабжения и, в результате, к рассасыванию самой костной ткани и к атрофии (уменьшению объема, истончению) расположенного рядом участка десны. Одновременно на дне углубления в челюсти, где находится корень зуба, откладывается новообразованная костная ткань.

Как правило, сначала появляется один нижний центральный резец, а через 1–2 недели становится виден и второй. Вслед за ними появляются четыре верхних зуба – сначала те, что расположены по центру зубного ряда, – центральные верхние резцы, затем, по бокам от них, верхние боковые резцы. После этого прорезаются нижние боковые резцы. Так, в 1 год у ребенка должно быть 8 зубов.

К 3 годам у малыша, как правило, в наличии 20 прорезавшихся зубов: 4 резца на верхней и 4 на нижней челюсти, 2 клыка сверху и 2 снизу, 4 малых коренных зуба в верхнем зубном ряду и 4 в нижнем.

Сроки прорезывания могут сильно варьироваться. Это зависит от наследственности, питания малыша, состояния здоровья ребенка. Зубы могут прорезываться парами или по одному.

Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов является объективным критерием, который позволяет оценить состояние их здоровья. Существует формула для расчета количества молочных зубов у ребенка до двухлетнего возраста (до 24 месяцев):

Количество зубов = Возраст (в месяцах) – 4.

Например: чтобы определить, сколько зубов должно быть у ребенка в 1 год, нужно от 12 отнять 4, получим 12 – 4 = 8.

Необходимо уточнить, что у некоторых детей процесс прорезывания происходит быстрее, с меньшим интервалом между прорезыванием предыдущего и последующего зуба, и заканчивается в 2–2,5 года, но нормой будет считаться и тот случай, если 20 зубов появятся к 3 годам.

Выделяют 3 основные характеристики, указывающие на то, что процесс прорезывания протекает физиологически и соответствует норме:

своевременность (соответствие срокам прорезывания);
последовательность (соблюдение очередности прорезывания определенных групп зубов);
парность (одновременное появление симметрично расположенных зубов одной и той же группы: например, сначала появляются два нижних резца, потом два верхних).

Возраст ребенка (в месяцах)	Название и месторасположение зубов
	Центральные нижние резцы
7-10	Центральные верхние резцы
9-12	Боковые верхние резцы
10-14	Боковые нижние резцы
12-18	Первые верхние коренные зубы
13-19	Первые нижние коренные зубы
16-20	Верхние клыки
17-22	Нижние клыки
20-33	Вторые нижние коренные зубы
24-36	Вторые верхние коренные зубы

Самочувсвие малыша во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов, являясь физиологическим процессом в ходе развития ребенка, не может вызывать каких-либо заболеваний. Однако оно нередко отражается на самочувствии младенца.

При прорезывании зубов меняется и поведение малыша: ребенок становится более беспокойным, начинает тянуть в рот все подряд, включая свои пальцы, кулачки, игрушки и любые предметы, которые оказались под рукой. Это происходит потому, что кроха ощущает зуд и болезненность в области десен, пытается потрогать больное место, потереть его. Некоторые дети чаще требуют грудь или бутылочку, другие, наоборот, в силу болезненных ощущений отказываются от еды.

При прорезывании зубов могут наблюдаться следующие симптомы.

Ухудшение общего самочувствия:

Малыш становится капризным и раздражительным.

Повышение температуры тела ребенка, которая иногда сопровождает процесс прорезывания, связывают с реакцией на воспаление слизистой оболочки полости рта в месте прорезывания, либо с наличием инфекционного заболевания, по времени совпавшего с появлением зубов на фоне временного снижения иммунитета. Таким образом, повышение температуры тела (гипертермию) вызывает не сам процесс прорезывания зуба, а связанные с ним явления.

Нарушается сон (ребенок часто просыпается, кричит во сне). Это связано с наличием болевых ощущений в области десен, с повышенной раздражительностью на фоне слабости процессов торможения в нервной системе у грудничка.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Снижается аппетит (малышу больно кусать и жевать, он может отказаться от груди), может быть отмечено временное приостановление прироста веса тела ребенка. Если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно – лучше временно перейти на свободный режим кормления.

Наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация), которое является одним из первых признаков скорого прорезывания зуба. Обильное выделение слюны происходит из-за раздражения нервных окончаний в полости рта. Само слюнотечение так заметно из-за того, что ребенок еще не умеет глотать слюну, и она свободно стекает по подбородку. Повышенное слюнообразование является своего рода подготовкой к употреблению твердой пищи, которую необходимо размягчить перед разжевыванием.

Изменяется характер стула (становится более жидким), также он может стать более частым. Это объясняется возможным изменением диеты и режима питания, а также частым попаданием в рот ребенка не всегда чистых предметов, вследствие чего меняется состав микрофлоры и может возникнуть кишечная инфекция.

Местные изменения:

Повышается чувствительность десен. Отмечается их покраснение и отечность.

В период прорезывания зубов важно свести к минимуму контакты ребенка с посторонними людьми, ограничить посещение многолюдных мест, а также тщательно следить за чистотой всего, что попадает малышу в рот: это профилактика возможных респираторных и кишечных инфекционных заболеваний.

Когда у малыша появляются признаки недомогания, очень важно внимательно наблюдать за ним, понять, что именно и в какой степени беспокоит ребенка, какова динамика его состояния. Делать это нужно для того, чтобы вовремя отличить, связаны ли имеющиеся симптомы с прорезыванием или являются проявлением какого-либо заболевания.

Если вы заметили, что у ребенка сильно припухла и воспалилась десна, необходимо показать его педиатру и детскому стоматологу.

До появления первых 16 молочных зубов их неправильное или асимметричное расположение не является признаком заболевания. Выполняя свою функцию, а именно непосредственно участвуя в процессе пережевывания, зубы проходят так называемую «притирку» и со временем выравниваются – «встают на место».

Чтобы определить, правильно ли прорезались молочные зубы, попросите ребенка плотно сомкнуть зубы. В норме верхние зубы должны перекрывать нижние не более чем на треть, а средние линии между нижними и верхними зубами должны совпадать. Но если это не так, повода для сильного беспокойства нет: окончательное формирование молочного прикуса происходит только к 2,5–3 годам.

Прорезывание зубов: как помочь ребенку?

Очень распространено использование специальных гелей, которые наносят на воспаленную десну. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Гели можно купить в аптеке без рецепта, многие из них содержат местный анестетик (например, ЛИДОКАИН), действие которого уменьшает болезненные ощущения, и различные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки, вяжущие средства).

Наносить гели нужно при необходимости, но не чаще 3–4 раз в день и не более 3 дней подряд. Рекомендуется наносить 0,5–1 см столбика геля из тубы на одно применение.

Могут быть использованы гели ДЕНТИНОКС, МУНДИЗАЛ, ХОЛИСАЛ, КАЛГЕЛЬ, ДОКТОР БЭЙБИ, КАМИСТАД. Также возможно применение препарата БЕБИДЕНТ в каплях. Подобрать препарат поможет педиатр.

В случае подъема температуры однократно можно прибегнуть к жаропонижающим лекарственным препаратам. Но будьте внимательны, так как для прорезывания не характерно длительное (более 1–2 суток) и чрезмерно высокое (более 38оС) повышение температуры тела. Если температура держится на высоком уровне более 1–2 дней, то, вероятно, прорезыванию зуба сопутствует какое-либо заболевание, по поводу которого необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Быстро снизить температуру помогут свечи КАЛПОЛ, сироп ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ. После 6 месяцев можно использовать НУРОФЕН. Одно из этих средств порекомендует врач-педиатр.

Так как порог чувствительности у разных людей различен, то у некоторых детей с повышенной чувствительностью во время прорезывания будут отмечаться сильные болевые ощущения. В этом случае педиатр на период прорезывания может назначить болеутоляющее лекарственное или гомеопатическое средство.

Существуют специальные приспособления, которые помогают уменьшить болезненность в области десен. Они выпускаются в виде резиновых или пластиковых игрушек с рифленой или иной неровной поверхностью и предназначены для жевания, когда ребенок тянет все в рот, пытаясь заглушить зуд и неприятные ощущения в месте прорезывания. Называют такие приспособления прорезывателями. Купить их можно в аптеке или в детских магазинах. Часто прорезыватели имеют форму кольца, внутри которого полость, заполненная жидкостью. Так как прохлада приносит облегчение воспаленным деснам, то перед тем как дать прорезыватель ребенку, рекомендуется положить его на некоторое время в холодильник. Важно охладить, но не замораживать его!

Можно воспользоваться льдом: завернуть кусочек в чистый проглаженный платок и осторожно поводить им по деснам. Важно не держать холод долго на одном месте и следить, чтобы сам лед не соприкасался с поверхностью слизистой оболочки полости рта.

Проявите к малышу повышенное внимание, приласкайте его лишний раз, заботьтесь и находите слова утешения. Ваше тепло и любовь помогут крохе справиться с болью и плохим настроением. Попробуйте отвлекать его игрой или любимым занятием. Переключая внимание малыша на интересные дела, вы поможете ему пережить этот неприятный момент в его жизни.

Так как прорезывание часто сопровождается повышенным слюноотделением, то следует воспользоваться слюнявчиком, чтобы одежда младенца на груди не намокала, а также почаще вытирать рот, подбородок и щеки ребенка, так как постоянное присутствие на них слюны может вызывать на нежной коже раздражение. С целью профилактики кожных реакций рекомендуется смазывать кожу малыша вокруг рта детским кремом.

Возможные нарушения

Неправильное расположение зубов может быть обусловлено как генетическими факторами, влияя на формирование определенной конституции, так и воздействием внешних факторов, например привычкой сосать соску-пустышку, по форме не соответствующую анатомическим особенностям полости рта ребенка, или большой палец. Любое перенесенное заболевание негативно сказывается на развитии зубочелюстной системы в целом. Особое значение отводится заболеваниям внутренних органов (нарушение работы кроветворной, пищеварительной и других систем), а также инфекционным и простудным заболеваниям. Перенесенное заболевание, например, может замедлить сроки прорезывания зубов.

Уход за зубами грудничка

Начинать ухаживать за зубами необходимо с момента прорезывания первого зуба. Сначала мама сама чистит зубы малышу при помощи кусочка марли, смоченной кипяченой водой. После прорезывания нескольких зубов можно использовать силиконовую зубную щетку в виде напальчника, надетую на палец родителя. В 1 год малышу будет нужна первая собственная зубная щетка – с толстой ручкой, маленькой головкой и мягкой щетиной.

Очень важно научить ребенка правильно чистить зубы и привить привычку делать это минимум 2 раза в день – утром и вечером после еды, как это рекомендуют стоматологи. Также очень важно в целях профилактики появления кариеса приучать малыша к правильному питанию и отсутствию вредных привычек, таких, как обилие сладостей, питье на ночь сладкого чая или сока, засыпание с бутылочкой или соской во рту. Защитные свойства эмали у маленького ребенка снижены, поэтому действие любого провоцирующего фактора может привести к развитию кариеса.

Начинать использование зубной пасты можно с появлением первого зуба. Существуют специальные детские пасты для грудничков, они должны состоять из натуральных компонентов, содержать ферменты и кальций. В них не должно быть фтора, искусственных красителей и консервантов, так как малыш поначалу будет глотать пасту, а заглатывание фтора очень вредно для детей. Также пасты должны быть низкоабразивными, то есть мелкозернистыми, что оказывает более мягкое очищающее действие.

В 1 год с профилактической целью необходимо показать малыша детскому стоматологу. С 2 лет ребенка нужно дважды в год показывать зубному врачу.

С удвоенной заботой относитесь к малышу, когда у него режутся зубки. Будьте терпеливы, ласковы, внимательны – и тогда вместе вы обязательно справитесь со всеми неприятностями этого периода.

Все молодые родители сталкиваются с большими проблемами, когда у их малыша режутся зубки. «Как облегчить боль крохи?» - главный вопрос, которым задаются папы и мамы. Конечно же, некоторые дети переживают этот период практически безболезненно. Однако большинство малышей мучается от боли и прочих неприятных ощущений.

Что происходит, когда у ребёнка режутся зубки

Больше всего родители паникуют, когда кроха начинает плакать, а причина ещё не выявлена. Понять, вовсе не сложно. Дёсны краснеют и припухают, кожа щёк приобретает болезненный румянец, сон нарушается, аппетит пропадает, возникает постоянное желание кусаться или сосать. Кроме того, малыш может резко менять настроение, находясь то в возбуждённом, то в подавленном состоянии.

Впрочем, самое страшное для родителей - это первые зубки. После их появления все эти симптомы идут на спад.

Когда появляются зубы

Самые первые - это нижние центральные резцы. Появляются эти зубы после трёх месяцев (у большинства малышей - примерно в полгода).

На верхней челюсти центральные резцы расти начинают в возрасте шести-девяти месяцев. После них появляются боковые резцы - в десять-двенадцать месяцев. Как правило, в год у крохи есть уже восемь зубов. Хотя меньшее или большее количество о каких-либо отклонениях в развитии вовсе не говорит. Каждый ребёнок имеет индивидуальные особенности организма.

Далее всё проходит практически безболезненно. Однако это ненадолго. Самым страшным периодом является появление клыков - примерно в полтора года. Нерв, отвечающий за реакции и движения верхней части лица ребёнка, находится прямо возле места расшатывания этих зубов.

К двум годам по восемь зубов есть уже на каждой челюсти, к трём годам - по десять. Это так называемый полный комплект. Заменяться коренными молочные зубы будут в семь-одинадцать лет.

Почему ребёнку так больно

Само собой, приятных ощущений мало. К тому же когда режутся зубки у малыша, это вовсе не значит, что на следующий день не полезут следующие. Кроме того, нередко их прорезывание сопровождается ещё и высокой температурой или диареей.

Хотя многие педиатры во взаимосвязь данных симптомов и появления зубов не верят, так как проявляются они не так уж часто. Потому специалисты советуют избавляться от данных проблем как от самостоятельных недугов. Но не стоит забывать и о том, что с врачом при таких симптомах всё же посоветоваться придётся обязательно.

Как облегчить боль

Итак, у малыша режутся зубки. Как облегчить боль, раз уж она присутствует? Как избавиться от раздражительности и нервозности? С появлением крохе приходится несладко. Эти ощущения для малыша являются новыми, потому он может очень сильно переживать.

В первую очередь, когда у крохи режутся зубки, как облегчить боль, способен подсказать педиатр. Врач может предложить множество разнообразных способов. Это могут быть обезболивающие препараты или же различные средства для снижения температуры.

Ребёнку нередко помогают также и специальные зубные кольца, стимулирующие прорезывание и облегчающие общее состояние крохи. Как правило, изготавливают их из гипоаллергенного безвредного силикона. Кольца лежат некоторое время в холодильнике, после чего даются малышу. Впрочем, заменить их смогут также и охлаждённые махровые салфетки, сырая очищенная морковка, замороженый банан или огурец. Не стоит только оставлять кроху одного с этими вещами. Иначе он может подавиться.

Кожу ребёнка также необходимо защитить. На те части тела, которые контактируют со слюной, наносится специальный крем (на шею, подбородок и грудную клетку).

Ребёнку обязательно нужно массажировать дёсны. При этом использовать можно гвоздичное или ромашковое масло, или завёрнутый в ткань кусочек льда. Хорошо помогают и простые компрессы с отварами лечебных трав. Для облегчения боли в дёснах подойдёт ромашка или кора дуба.

Ребёнка необходимо больше отвлекать и играть с ним. Если держать его вертикально, взяв на руки, боль будет спадать, так как будет уменьшаться приток крови к голове.

Необходимо быть очень терпеливым, ласковым и заботливым. Крохе в это время понадобится много вашего внимания. Нельзя допускать того, чтобы он слишком долго кричал и плакал, так как это будет истощать его нервную систему.

Ребёнку необходимо давать много воды для того, чтобы компенсировать потерю жидкости вместе с выделением слюны. Ну и, само собой, понадобится следить за температурой воздуха в детской комнате, поддерживая её на оптимальном уровне. Помещение необходимо регулярно проветривать и вовремя вытирать пыль.

Если пропадает аппетит…

Не только температура или нервозность ребёнка беспокоят родителей, когда у него режутся зубки. Как облегчить боль, мамам и папам также запомнить несложно. Но вот что делать, если у крохи

В этом случае можно предложить малышу холодное фруктовое пюре или йогурт. Эта еда отлично охлаждает дёсны и будит аппетит ребёнка. Вкусное пюре хоть немного утолит его голод.

Грудь или бутылочку сосать крохе в это время очень сложно, так как кровь, приливая к дёснам, делает их намного чувствительнее. Временное решение - чашка! Впрочем, нередко ребёнок отвергает абсолютно всё, что ему предлагают. В этом случае помогут разве что мамины объятия и ласка.

Гели для прорезывания зубов

В крайних случаях можно использовать также и лекарственные препараты. Когда режутся зубки, гель, рекомендованый педиатром, может стать настоящим спасением. Такие средства содержат антисептик и местный анестетик, что позволяет одновременно смягчить боль и предотвратить воспаление.

Гель втирается небольшими количествами в болезненное место чистым пальцем. В результате на 15-20 минут десна немеет. Однако более шести раз в день гель использовать не рекомендуется.

При грудном кормлении не стоит использовать препарат прямо перед тем, как малыш собирается кушать. В противном случае его язык может онеметь и сосать ему будет очень трудно. Соответственно, процесс кормления станет малоприятным и для мамы, и для крохи.

Некоторые родители используют также и гомеопатические шарики, продающиеся в аптеках. Эти препараты необходимо рассасывать. Существуют также специальные таблетки и порошки. Использовать их можно, однако перед этим необходимо убедиться в том, что они не содержат сахара. Иначе зубы начнут разрушаться уже с самого начала своего появления.

Использование парацетамола

Что же делать в том случае, когда у крохи поднимается слишком высокая температура? Врачи, когда режутся зубки, лекарства использовать в большинстве случаев не рекомендуют. Однако при слишком высокой температуре лучше всё-таки попробовать дать этот препарат. Лекарство собъёт её и позволит избавиться от дискомфорта. Самое главное - убедиться, что причина именно в прорезывании зубов. Но лучше всё же предварительно посоветоваться с хорошим специалистом.

Как долго мучиться с зубами

У каждого ребёнка процесс прорезывания длится индивидуально, однако к двум с половиной - трём годам практически все дети могут похвастаться улыбкой из двадцати молочных зубов. Хотя у некоторых малышей и в три года их ещё не хватает.

Это Они будут служить крохе до тех пор, пока их не начнут заменять коренные.

Если зубы не режутся

Волноваться придётся в том случае, когда крохе уже исполнился год, но о появлении зубов говорить не приходится. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру. Возможно, позднее прорезывание является врождённой особенностью организма, однако консультация специалиста ни в коем случае не помешает.

Чего делать нельзя

Одним словом, когда режутся зубки, что делать родителям, предельно ясно. Но есть и такие вещи, которых делать нельзя. Об этом тоже надо знать. Ребёнка нельзя кормить жирной, сладкой или солёной пищей. Лучше всего предложить ему рисовую кашу, сваренную на воде, сушки, галетное печенье.

Спирт и спиртосодержащие препараты для использовать категорически запрещено. Анальгин и аспирин принимать малышу также нельзя.

Иммунная система при прорезывании

На уровень иммунитета появление зубов нисколько не влияет. Однако слюна, образующаяся в больших количествах, начинает терять все свои защитные свойства. Само собой, стойкость имунной системы всё же частично снижается.

Таким образом, при ослабленном организме у малыша повышается температура, возникает расстройство желудка, боль и прочие симптомы, с которыми сталкивается кроха, когда режутся зубки. Фото, размещённое ниже, чётко говорит о том, как мучается в это время ребёнок.

Итак, если после трёх-четырёх месяцев вы замечаете у своего малыша излишнюю раздражительность, плаксивость, жидкий стул, если он постоянно тянет что-то в рот, даже не сомневайтесь - у него режутся зубки. Если никаких признаков гриппа или ОРЗ у ребёнка не наблюдается, но температура поднимается выше 38 градусов, можно быть также твёрдо уверенным в том, что причина именно в прорезывании зубов. Сбивать её можно водным раствором уксуса (столовая ложка уксуса на пять столовых ложек воды). Этим раствором протираются лоб, запястья, внутренние суставы локтей и колен.

Перед сном в это время можно давать ребёнку немного тёплой воды с тремя каплями валерианки. Кроме зубной боли, этот раствор избавляет также от газов, повышенной температуры, расстройства желудка и склонности к аллергическим реакциям. Это средство - просто универсальный доктор!

Неприятные симптомы наблюдаются практически у всех детей при прорезывании зубов. Задача родителей - разобраться с тем, как с этим бороться. Учитывая все вышеуказанные рекомендации, вы сможете помочь своему малышу с лёгкостью перенести этот сложный период.

Ну и, конечно же, не стоит забывать о том, что главное при любых проблемах - это мамина ласка, нежность и тепло. Именно мамина забота наилучшим образом поможет крохе пережить боль и прочие неприятные ощущения. Впрочем, не секрет, что касается это не только зубной боли, но и любых других недугов...

Из этой статьи Вы узнаете:

признаки прорезывания зубов у детей,
сроки прорезывания молочных зубов, постоянных зубов,
прорезывание зубов у грудничков: фото.

Прорезывание зубов у детей имеет определенную очередность, а также должно быть парным, т.е. одновременно должны прорезываться одинаковые зубы, например, пара центральных резцов, пара боковых резцов или пара клыков. Ниже на схемах вы найдете сроки и последовательность прорезывания зубов у детей.

Однако, если вы вдруг увидели, что у вашего малыша сроки прорезывания не совпадают со средними значениями, то не стоит сразу паниковать по этому поводу. Примерно у 50% современных детей наблюдается смещение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов. Происходит это в силу определенных причин, о которых мы также расскажем ниже.

Как выглядит прорезывание зубов: фото

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается. Как выглядит прорезывание зубов у детей – вы можете увидеть на фото 1-9. Ниже мы также подробно перечислим все симптомы при прорезывании зубов у детей.

Десна при прорезывании зубов: фото

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью (рис.6-7). Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

Сроки и порядок прорезывания зубов у ребенка –

Как мы уже сказали выше: зубы должны прорезываться парно, в определенной последовательности, а также в усредненные сроки (указанные в таблицах ниже). Однако у современных детей все чаще можно наблюдать преждевременное или запоздалое прорезывание зубов. Преждевременным или запоздалым прорезыванием считается отклонение от средних сроков на 2-3 месяца – для молочных зубов, а также 2-4 года – для постоянных зубов.

1. Порядок прорезывания молочных зубов –

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Что касается зачатков постоянных зубов, то в момент рождения ребенка их насчитывается всего 16. А вот остальные 16 зачатков постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения ребенка. Первыми, как правило, прорезываются центральные резцы на нижней челюсти.

Таблица / Схема прорезывания молочных зубов:

Причины нарушения сроков прорезывания молочных зубов –

Исследования показывают, что доля детей с нормальными сроками прорезывания (указанными в таблице) составляет в целом всего около 42%. Отставание в сроках прорезывания наблюдалось примерно у 48% детей, а у 10% всех детей – наблюдается раннее прорезывание молочных зубов. Особенно сильно это зависит от типа вскармливания ребенка, а также перенесенных заболеваний беременной женщиной и самим ребенком на первом году жизни.

Вскармливание на первом году жизни –
результаты исследований наглядно показывают зависимость сроков прорезывания молочных зубов от типа вскармливания. Исследования показали, что у детей на искусственном вскармливании задержка прорезывания встречается в 1,5 раза чаще – по сравнению с детьми на грудном вскармливании, и в 2,2 раза чаще – по сравнению с детьми на смешанном вскармливании.
Кроме того раннее прорезывание зубов в группе детей на искусственном вскармливании наблюдалось в 1,8 раз чаще – по сравнении с детьми на естественном вскармливании, и совсем отсутствовало в группе детей на смешанном вскармливании.
Исследователи приводят также и следующие результаты: у детей на смешанном вскармливании сроки прорезывания были нормальными в 71,4% случаев, у детей на естественном вскармливании такие сроки наблюдались в 53,7% случаев, а при искусственном вскармливании нормальные сроки прорезывания встречались только у 28% детей.

Другие причины нарушений прорезывания молочных зубов –
на изменение сроков прорезывания зубов могут влиять следующие заболевания беременной женщины…

токсикоз 1-2ой половины беременности,
болезни почек,
перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

Но на сроки прорезывания может влиять не только заболевания беременной женщины, но и болезни и состояния на первом году жизни самого ребенка –

сепсис новорожденного,
перенесенная пневмония, частые ОРЗ,
судорожные состояния,
кишечные токсикозы,
недоношенность и переношенность,
резус-конфликт.

2. Сроки прорезывания постоянных зубов –

Последовательность и сроки прорезывания зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2. Из постоянных зубов первыми прорезываются 6-ые зубы (1-ые моляры). Это самые важные зубы во всей зубо-челюстной системе, которые, к сожалению, часто сразу поражаются кариесом. Поэтому сразу после их прорезывания детские стоматологи всегда рекомендуют делать этих зубов.

График / Схема прорезывания зубов у детей:

Причины нарушения сроков прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов преждевременным или запоздалым прорезыванием признается отклонение от средних сроков прорезывания – в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

Гнойное воспаление у корней молочных зубов –
если у вашего ребенка появилась (это может выглядеть в виде отека или шишки на десне), либо болезненное накусывание на один из зубов, либо на десне может появиться свищ с гнойным отделяемым – это означает, что у верхушек корня молочного зуба развилось гнойное воспаление. Чаще всего это заболевание является следствием невылеченного кариеса (вы сможете увидеть на причинном зубе кариозную полость или пломбу), либо является следствием травмы зубов, например, в результате ушиба.
Если бы речь шла о постоянном зубе, то лечение бы заключалось в удалении нерва из зуба и пломбировании корневых каналов. Но в силу особенностей строения молочных зубов они не могут быть подвергнуты такому лечению. Такие зубы согласно всем учебникам по стоматологии должны только удаляться, т.к. гнойный процесс в области корней молочного зуба отделен всего несколькими мм кости от зачатка постоянного зуба. Многие не очень компетентные врачи не рекомендуют удалять такие зубы, мотивируя это тем, что может сказаться на прорезывании постоянных зубов.
Такие врачи не удаляют такие зубы и оставляют детей с гнойной инфекцией во рту. Однако исследования показали, что гной и токсины из области воспаления воздействуют на зачатки постоянных зубов, приводя не только к тем же самым нарушениям сроков прорезывания, но и порой даже к гибели зачатка постоянного зуба. Не говоря уже о том, что гнойная инфекция воздействует на весь растущий организм, увеличивая риск развития аллергии, бронхиальной астмы, бронхитов и тонзиллитов.

Другие причины задержки прорезывания постоянных зубов –

недоразвитие челюстных костей,
в том числе и – преждевременное удаление молочных моляров,
неправильное положение зачатков,
различные заболевания в детском возрасте…

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

одного из клыков верхней челюсти – встречается у 43,64 % детей,
сразу 2-х клыков верхней челюсти – у 25,65%,
второго премоляра нижней челюсти – у 12,84 %,
сразу 2-х клыков верхней челюсти и вторых премоляров нижней челюсти – у 10,34 %,
обоих вторых премоляров нижней челюсти – у 5,11%,
обоих боковых резцов верхней челюсти – у 2,61 %.

Прорезывание зубов: симптомы

Признаки прорезывания зубов у грудничков начинаются обычно за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы прорезывания зубов у ребенка ровно до момента, когда зубы покажутся сквозь слизистую оболочку десны.

1. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

припухание, отечность десны в месте прорезывания,
раздражительность,
плохой сон,
плохой аппетит, отказ от питания,
ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
повышенное слюноотделение,
сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
(из-за слюнотечения изо рта).

2. Дополнительные признаки прорезывания первых зубов –

Прорезывание зубов: температура –
температура у ребенка при прорезывании зубов в норме повышаться не должна. Высокая температура при прорезывании зубов скорее всего является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, не связанного с прорезыванием зубов, например, ОРВИ или герпетического вирусного стоматита.
Внимательно осмотрите слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие –
→ мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью,
→ мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой,
→ ярко-красных воспаленных десен.
Как ухаживать за зубами у малышей –
Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Прорезание зубов - это особый этап в развитии грудничка, который иногда даже пугает родителей. Дело в том, что взрослым бывает сложно понять, почему малыш беспокойно себя ведет. Некоторые симптомы того, что у него лезут зубы, напоминают инфекционные заболевания или отравление.

Обычно первые зубы у детей появляются примерно в шестимесячном возрасте, но могут показаться они и в 2 месяца, и даже в год. Это также считается нормой. Кроме того, у мальчиков этот процесс начинается немного позже, чем у девочки. Так как зубки беспокоят ребенка в период своего появления, малыш становится очень капризным, у него поднимается температура, может появляться понос.

Когда у младенцев режутся зубы, все сопутствующие симптомы проявляются за 3-5 дней до их появления. Чтобы не спутать эти признаки с признаками других заболеваний, необходимо ознакомиться со всеми подробностями этого важного для младенца события.

Начальная стадия прорезывания зубов: признаки с фото

Все детки разные, поэтому и зубы у них режутся не одинаково. Все же некоторые симптомы того, что грудничок скоро станет «зубатым», можно назвать:

Зубки у детей лезут по-разному. Одни малыши нарушают тишину и покой всех членов семьи еще за 2 месяца до прорезания первого зуба. У других первый молочный зубик может быть сюрпризом для родителей. Они его обнаруживают случайно, так как никто и не думал, что у ребенка режутся зубы.

Основной симптом - набухание десен

Свидетельством скорого появления зуба является припухлость десен. Это можно увидеть невооруженным глазом. Нужно всего лишь посмотреть в ротик малышу и нащупать на десне небольшой шарик (бугорок).

Припухлость десны станет причиной постоянного желания ребенка их почесать. На этой стадии появления зубов ему все равно, что тащить в рот, - он может жевать пустышку, одежду, одеяло, полотенце, игрушки, свои пальцы, мамину грудь во время кормления.

Бывают случаи, что там, где должен появиться зубик, образуется гематома, которая представляет собой скопление крови. Если грудничок чувствует себя хорошо, то ее можно считать вариантом нормы. После появления зуба она проходит сама собой. В случае, когда в образовавшуюся ранку попадет инфекция, на десне может появиться нарыв или гнойничок. Со временем они тоже сами пройдут, а если нет, то это может стать причиной повышения температуры. Тогда нужно будет срочно обратиться к стоматологу.

Зубы должны прорезываться примерно в одинаковом для всех порядке (рекомендуем прочитать: ). Самыми первыми появляются два нижних резца, за ними следуют верхние резцы. Их должно быть 4. Они вылазят по два с интервалом примерно в два месяца. Далее режутся следующие два нижних резца, после них лезут коренные зубы верхнего ряда, в след за ними идут нижние. Затем верхние «глазные» зубы, а немного спустя появляются нижние клыки (рекомендуем прочитать: ). Далее появляются нижние коренные зубы или, как их еще называют, задние «жевательные». Завершают ряды молочных зубов два верхних коренных зуба - задние «жевательные».

К трем годам у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов. К пяти - они постепенно уступают свое место для постоянных. Особенно тяжело проходит процесс прорезывания клыков - так называемых «глазных» зубов. Свое название они получили от глазного нерва, возле которого находятся. Из-за этого клыки приносят малышам очень много слез.

Ринит и кашель

Многих родителей интересует один и тот же вопрос: может ли через прорезывание зубов начаться кашель и возникнуть ринит? Да, может. Причиной тому стают слюнные железы малыша, которые еще за несколько недель, а иногда и месяцев, вырабатывают в разы больше слюны, чем обычно. Так как малыш еще не умеет сглатывать, слюна скапливается в горле и ребенок начинает кашлять. Это помогает ему избавиться от собравшегося секрета в дыхательных путях.

Во время прорезывания зубов из-за активной работы желез носовой полости слизи в носу стает больше, чем обычно. У малыша появляется насморк, который должен закончиться через 3-4 дня. Слизь при этом имеет прозрачную и жидкую консистенцию. Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно промывать носик. Если же у малыша идет мутно-белая или зеленоватая слизь из носа, наблюдается сильный и частый кашель, которые не проходят на протяжении 3-х дней, это является основательным поводом явиться к врачу.

Температура

Многим известно, что высокая температура является защитной реакцией организма на какой-либо возбудитель. Во время прорезывания зубов организм реагирует на воспаление определенных участков десны, в области которых вырабатываются биоактивные вещества. Температура тела ребенка повышается до 37-38°С и держится до 2-х дней. После она приходит в норму и состояние ребенка стабилизируется.

В случае, если температура тела малыша перескочила отметку 39°С, это может свидетельствовать о том, что в организме имеется какая-то инфекция. Это является серьезным поводом посетить врача.

Диарея и плохой аппетит

Во время прорезывания зубов у малыша начинают сильно течь слюни. Ребенок постоянно их глотает, в результате чего ускоряется перистальтика кишечника. Это стает причиной диареи с водянистым стулом. Количество дефекаций при этом не должно превышать шести раз в сутки. Через 2-3 дня стул должен прийти в норму.

Плохой аппетит или полное его отсутствие - симптомы режущихся у грудничка зубок. Десны становятся болезненными, и прием пищи для крохи - испытанием. Набор массы тела у ребенка в этот период приостанавливается, а иммунитет ослабевает, что может стать угрозой любого заболевания.

Если грудничок на естественном вскармливании, ему легче перенести это состояние. Не стоит отказывать ему в лишней порции молока.

Возраст - около 6 месяцев

Во сколько месяцев ребенок начинает ощущать то, что у него скоро начнут резаться зубки? Ответ не однозначен. У всех детей зубы появляются в разное время (подробнее в статье: ). Оптимальный возраст - от 3-х месяцев и до года, но чаще всего это происходит примерно в 6 месяцев.

В 3-4 месяца у карапузов начинается обильное слюнотечение и взрослые ошибочно воспринимают его, как свидетельство скорого «рождения» первого зуба. На самом же деле в этот период слюнные железы малыша начинают просто более активно работать, а глотать слюну ребенок еще не умеет. Основным признаком прорезывания первых зубов является белое пятнышко на десне (см. фото), а также ее набухание. Малыш стает раздражительным, плохо спит, отказывается от еды и пытается укусить все, что попадает ему в руки.

Общее состояние ребенка

В период роста зубов малыш испытывает своего рода стресс. Ранее он не сталкивался с подобной болью, поэтому в его поведении наблюдаются изменения. Он начинает капризничать по любому поводу, так как из-за боли в деснах его все вокруг раздражает. По этой же причине он плохо ест или вообще отказывается от еды, а это приводит к остановке или снижению массы тела. Из-за набухания десен у грудничка может подняться температура, что еще больше усугубляет его состояние. Обильное слюноотделение может стать причиной насморка и кашля, которые в течении 2-3 дней должны пройти самостоятельно. Диарея также связана с обильным слюнотечением. Вокруг ротика и на подбородке возможно появление сыпи.

Процесс прорезывания зубов может затянуться на долго, поэтому не стоит рассчитывать на то, что после появления начальных симптомов у малыша скоро прорежется зуб. Главное в этот период набраться терпения, а также как можно больше внимания уделять своему карапузу.

Как отличить прорезывание зубов от инфекции?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Довольно часто родители не могут отличить процесс появления зубов у ребенка от банальной простуды или инфекции. Причина - схожесть симптомов:

насморк;
кашель;
повышенная температура;
понос.

Как узнать какие из них считаются нормой, а какие являются признаком заболевания? Как понять, что режутся зубки? Давайте разбираться.

Все эти симптомы появляются за 2-3 дня до того, как вылезет зуб, но никак не раньше. В противном случае это стоит расценивать, как наличие каких-нибудь заболеваний: вирусной, бактериальной, кишечной инфекций и т.п.

Первая помощь малышу до года

Боль - это всегда стресс для организма, что уже говорить о маленьком ребенке, у которого прорезываются зубы. У детей, которым еще не исполнилось и года, нервная система очень быстро истощается, получая повышенную нагрузку. Те, кто постарше этот процесс переносят намного легче.

Чтобы ребенку облегчить эти «зубные» испытания, необходимо знать следующее:

В этот нелегкий для карапуза период проводите с ним как можно больше времени, носите на руках и не отказывайте в грудном молоке. Это его успокоит и снимет невыносимую боль.

Обезболивающее для грудничка

Когда зубки лезут очень болезненно, ребенку необходимо помочь, используя обезболивающие средства. Подобные препараты снижают риск развития инфекции и снимают воспаление.

В их состав входит детская доза парацетамола. Ни в коем случае не допустимо давать детям лекарства, содержащие аспирин и анальгин.

Одними из самых эффективных препаратов являются:

гели (напр., Холисал, Калгель, Бейби Доктор «Первые зубки», Камистад Беби и др (рекомендуем прочитать: ).);
капли (напр., Дентинокс) (рекомендуем прочитать: );
мази для десен (напр., Траумель С).

Кроме этих лекарственных средств используются и гомеопатические препараты, которые также помогают ребенку справиться с болезненными ощущениями в период прорезывания зубок. Единственным большим минусом является то, что они могут вызвать аллергию, так как в их состав входят лекарственные травы и растения.

Гели и мази местного действия

Для местного обезболивания используются мази и гели, в основе которых лежит бензокаин, лидокаин или холина салицилата. Эти препараты не оказывают влияния на процесс прорезания зубов. Благодаря лидокаину и ментолу, которые входят в их состав, они снимают болевые ощущения.

Использование подобных препаратов может вызвать аллергическую реакцию, поэтому необходимо следить за поведением ребенка.

Стоматологические гели и мази имеют кратковременное действие. Эффект от них длится от получаса до часа. Допустимо их использовать не больше, чем 5 раз в день на протяжении трех дней, но не дольше. Самыми популярными из них считаются Холисал, Камистад и Калгель.

Мазь Траумель обычно применяется для лечения заболеваний ротовой полости (напр., стоматита). Она также может снять воспаление и облегчить признаки появления молочных зубов у ребенка, улучшая общее его самочувствие.

Народные способы облегчения состояния

Облегчить состояние грудничка в период роста молочных зубов можно с помощью народной медицины. Существует очень много способов. Рассмотрим некоторые из них:

Когда необходима консультация врача?

Можно выделить ряд случаев, в которых без помощи доктора не обойтись:

когда один зуб из пары прорезался, появляются следующие, а второго нет (нарушение парности);
отсутствуют зачатки зубов (адентия), когда малышу пошел второй год, а ни один зубик еще не появился;
новорожденный появился на свет уже с зубками;
перед приемом любого лекарственного средства для снятия боли при прорезывании зубов;
если ринит, кашель, температура и диарея продолжаются более трех дней и переходят в сложные формы;
при появлении рвоты, что сопровождается диареей.