Как принимать мизопростол. Мизопростол (Misoprostol) Мизопростол как правильно принимать

Мизопростол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Mizoprostol

Код ATX: A02BB01

Действующее вещество: мизопростол (Misoprostol)

Производитель: Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко. Лтд. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Китай)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Мизопростол – препарат, применяемый для медикаментозного прерывания беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме таблеток: круглых, белых (по 3 шт. в алюминиевых блистерах с алюминиевым покрытием, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Мизопростола).

В состав 1 таблетки входит активное вещество – порошок мизопростол ГПМЦ (гидроксипропил метил целлюлоза) в пропорции 1:99:

Мизопростол – 0,2 мг;
Гипромеллоза – 19,8 мг.

Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, касторовое масло, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина E 1 .

Вещество индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Благодаря способности стимулировать маточные сокращения, облегчается раскрытие ее шейки и удаление содержимого полости матки.

Мизопростол после приема мифепристона может индуцировать либо увеличивать силу и частоту самопроизвольных маточных сокращений.

На гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта препарат оказывает слабое стимулирующее действие. При применении в больших дозах происходит ингибирование секреции желудочного сока.

Фармакокинетика

После перорального приема мизопростол быстро всасывается, полностью абсорбируясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты (активного метаболита) в плазме крови при приеме дозы 200 мг в среднем составляет 0,309 мкг/л и достигается за 15 минут.

Мизопростоловая кислота выводится из организма главным образом почками, период полувыведения находится в диапазоне от 36 до 40 минут.

Показания к применению

Мизопростол назначают для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с применением мифепристона.

Противопоказания

Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Эндокринопатии и болезни эндокринной системы, включая дисфункцию надпочечников и сахарный диабет;
Заболевания почек и печени;
Болезни, связанные с простагландиновой зависимостью, а также противопоказания к применению простагландинов, включая бронхиальную астму, глаукому, артериальную гипертензию;
Анемия;
Гормонально-зависимые опухоли;
Применение внутриматочных контрацептивов (прием препарата возможен после их удаления);
Подозрение на внематочную беременность;
Период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мизопростол, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Мизопростол принимают внутрь по 2 шт. (0,4 мг) через 36-48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.

С целью прерывания беременности препарат следует применять в учреждениях с подготовленным к проведению процедуры персоналом.

Побочные действия

При применении Мизопростола на ранних сроках беременности возможно развитие тошноты, рвоты, вялости, головокружения, болей в нижней части живота.

В крайне редких случаях могут возникать: приливы крови к лицу, зуд, повышение температуры тела, аллергические реакции.

Передозировка

У людей токсичность мизопростола выявлена не была.

Основные симптомы передозировки: боль в животе, сонливость, усиленное сердцебиение, судороги, тремор, лихорадка, брадикардия или гипотензия.

Особые указания

Таблетки Мизопростол для прерывания беременности на ранних сроках необходимо применять одновременно с мифепристоном. Процедуру можно проводить только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гемотрансфузионной и гинекологической помощи.

До приема препарата на протяжении 4-6 часов следует наблюдать за состоянием пациентки. После применения Мизопростола в случаях возникновения массивного кровотечения или при развитии других осложнений должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь.

Примерно у 80% женщин после приема Мизопростола выкидыш происходит в течение 6 часов, у 10% – в течение 7 дней.

Через 8-15 дней после применения препарата в том же лечебном учреждении следует пройти повторное обследование. При необходимости проводят УЗИ либо определяют уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт нужно своевременно провести комплексное медицинское обследование. При подтверждении диагноза через 10-14 дней после приема Мизопростола необходимо провести вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата с целью оценки влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку после приема препарата может возникать головокружение и иные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций, при управлении автотранспортными средствами следует соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

Мизопростол при беременности может применяться только для ее прерывания, в противном случае препарат категорически противопоказан, поскольку оказывает тератогенное действие. У женщин, принимающих данное средство, при установлении беременности терапия должна быть прекращена.

При наличии подозрений на внематочную беременность применять препарат противопоказано.

Грудное вскармливание должно быть прекращено на 7 дней со дня приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней со дня применения Мизопростола).

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек прием препарата противопоказан.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени прием препарата противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Продолжительное применение антидепрессантов, изониазида, рифампицина, противосудорожных препаратов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, индометацина, а также курение более 10 сигарет в день снижает уровень Мизопростола в сыворотке крови (из-за увеличения его метаболизма).

На протяжении 7 дней после приема Мизопростола рекомендуется отказаться от применения аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Аналоги

Аналогами Мизопростола являются: Миролют, Сайтотек, Мизопростол-ГПМЦ.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 2 года.

Мизопростол производят во многих странах. На нашем рынке эти таблетки продаются под брендами разных производителей. Российский производитель – «Пенкрофтон Фарма», китайский - Zizhu Pharmaceutical . Американские, итальянские и английские компании выпускают данный препарат под торговым названием – Cytotec.

Вконтакте

Многие врачи-акушеры отмечают, что мизопростол нашего производства хуже переносится пациентками, нежели китайский. Они указывают на сильные болезненные ощущения внизу живота после приема таблеток, тогда как китайский мизопростол действует намного мягче.

Форма выпуска таблеток и цены

Мизопростол расфасовывается в бумажную ячейковую упаковку по 3 или 4 штуки, или в алюминиевый блистер по 3 таблетки.

Cytotec продается как препарат для проблем с желудком, поэтому не удивляйтесь, если сразу не увидите на упаковке показания к аборту (ниже мы поясним, с чем это связанно). Cytotec расфасовывается в упаковки по 28 или 50 таблеток.

Вне зависимости от компании-производителя, в составе любой таблетки присутствует 2мг вещества «мизопростол» - это искусственно синтезированный аналог вещества, вырабатываемого нашим организмом. Его действие распространяется на разные участки организма: регуляция выделения соляной кислоты желудка, свёртываемость крови, реакции воспаления, сокращение мышц матки и многое другое.

Представлена в обзоре с аптеками российских и украинских городов.

Если по каким-то причинам в вашем городе не продается мизопростол, вы можете посмотреть, где купить его аналог – миролют (смотреть).

Таблеточный аборт невозможно провести без препарата мифепристон. Перейдите, что посмотреть цены на эти таблетки в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов.

Лекарственное действие и применение

Мизопростол был синтезирован для снижения выделения в желудке соляной кислоты и усиления защитных свойств слизистой оболочки. Но чаще всего таблетки мизопростол используют для проведения медикаментозного аборта . Формулировка «медикаментозный аборт» означает применение действия каких-либо веществ для провокации выкидыша на ранних сроках беременности (до 42-х дней).

Сам по себе мизопростол не способен вызывать выкидыш. Его действие заключается в раскрытии шейки и стимуляции сокращений мышц матки. Поэтому препарат используют только вместе с мифепристоном, который готовит слизистую вместе с плодным яйцом к отторжению.

Как принимать мизопростол: инструкция по применению

Через 48 часов после приёма трёх таблеток мифепристона нужно принять 2 таблетки мизопростола (дозировка – 4 мг).

Через некоторое время (индивидуально) должно начаться маточное кровотечение . Это значит, что начался процесс отторжения слизистой матки вместе с плодным яйцом (аборт). В большинстве случаев у женщин появляются тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота, затем наступает обильное кровотечение. Согласно инструкции по применению мизопростола, эти симптомы должны появится в первые 6-8 часов после приёма таблеток. У некоторых женщин симптомы проявляются только на следующие сутки – такая задержка считается нормой.

Через 1-2 недели следует пройти гинекологическое обследование и УЗИ для уточнения результата аборта.

Если после приема мизопростола кровотечение не наступило в течение двух суток, вы НЕ должны самостоятельно принимать таблетки. Дополнительную дозировку должен назначить врач (посетите акушера на 2-3 день).

Противопоказания

К их числу относятся:

индивидуальная невосприимчивость к препарату;
спираль (её необходимо удалить);
наличие заболеваний (бронхиальная астма , глаукома, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек, гормональнозависимые опухоли);
период кормления грудью;
наличие повышенного артериального давления;
анемия;
внематочная беременность.

Возможные осложнения и требования к проведению аборта

Прерывание беременности должно проходить в условиях медицинского стационара при наличии оборудования для срочного переливания крови, проведения гинекологических операций . Это требование вызвано возможностью развития осложнений.

Кроме усиления сокращений мускулатуры матки и раскрытия шейки, мизопростол вызывает выраженное снижение свёртываемости крови .

В норме это необходимо для самого процесса отторжения слизистой матки. Затем концентрация мизопростола снижается и свёртываемость возвращается к обычным величинам. Иногда свертываемость крови не возвращается в норму из-за чего не переставая.

Для остановки непрекращающегося кровотечения, приходится принимать экстренные меры вплоть до оперативного удаления матки. Число таких осложнений невелико. Но, если пациентка находится вне зоны врачебного наблюдения, осложнение приведёт к смерти.

Побочные эффекты

К ним относятся тошнота, рвота, понос (достаточно часто) или запор (редко). Возможно появление кожной сыпи , головная боль , слабость, повышение температуры.

Взаимодействия с другими лекарствами, алкоголем

Есть список лекарственных препаратов , которые снижают уровень мизопростола в крови, усиливая его распад и выведение. Другими словами, они нейтрализует действие таблеток для аборта , поэтому их прием нужно отложить на некоторое время.

К ним относятся:

препараты группы антидепрессантов;
рифампицин, циметидин;
аспирин;
индометацин;
диклофенак;
ортофен;
изониазид;
фенобарбитал.

Точно такой же эффект оказывает алкоголь и курение. На время проведения аборта нужно снизить потребление никотина до 10 сигарет в день или вовсе от них отказаться, а также воздержаться от алкогольных напитков.

В одной таблетке находится 200 мкг мизопростола .

В качестве вспомогательных веществ используются: микронизированный силикагель, натрий карбоксиметилкрохмальный, рициновое масло гидрогенизированное и микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках круглой формы белого цвета . В картонной упаковке находится один блистер на 3 или 4 шт.

Фармакологическое действие

Оказывает гастропротективное , противоязвенное и утеротонизирующее действие , а также стимулирует родовую деятельность .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным Е1 . Он способен индуцировать сокращение гладкой мускулатуры миометрия и расширение шейки матки, что облегчает процесс выведения содержания полости матки. Благодаря слабому стимулирующему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, большие дозы ингибируют секрецию, и таблетки действует как противоязвенное средство .

Мизопростол как активное вещество не оказывает значимого клинического влияния на:

уровень гонадотропинов ;
тиреотропные гормоны ;
агрегацию.

Фармакокинетика

Пероральное применение ведет к быстрой абсорбции (max концентрация - 6,08±1,64 мг/мл). В случае приема во время еды, особенно, жирной, снижается биодоступность препарата без влияния на длительность абсорбции. В стенках ЖКТ и печени происходит превращение до активного диэстерифицированного – мизопростоловой кислоты , максимальная концентрация которой достигается через полчаса и составляет 499 мг/мл. Период полувыведения – не более 30 минут, вещество не накапливается в тканях организма, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

эрозии , а также эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вследствие терапии другими ЛС и предупреждения их ульцерогенного действия (к примеру, профилактика и лечение НПВС-гастропатии );
, в том числе обострения;
для прерывания на раннем сроке (не более 42 суток).

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату, а также к другим простагландинам и аналогам;
нарушения функции печени;
сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания;
тяжелая форма;
противопоказания использования простагландинов – , артериальная гипертензия ;
прием ВПЗ ;
воспалительные процессы в кишечнике , в том числе;
, подозрение на, (кормление грудью);
возрастная группа до восемнадцати лет.

Побочные действия

По отношению к различным органам и системам Мизопростол может вызывать следующие побочные реакции:

Органы ЖКТ : абдоминальные боли , тошнота , рвота , или.
Мочеполовая система : различные нарушения менструального цикла , постменопаузные кровянистые выделения из вагины, гиперменорея , обильные маточные кровотечения , вызванные чаще всего сокращениями миометрия. В пред- и постклимактерический период - судороги .
Сердечно-сосудистая система : гипо- или гипертензия .
Кожные покровы : сыпь ,

Используются препараты Мизопростол и Мифепристон исключительно вместе.

Их применяют при проведении аборта, который назначается исключительно на ранних сроках, если с момента зачатия прошло не более 9 недель.

Вконтакте

Можно ли принимать в домашних условиях?

Мифепристон и Мизопростол можно принимать в домашних условиях, но предварительно посетить гинеколога нужно обязательно. Обычно прием препарата заключается в том, что Мифепристон женщина выпивает в кабинете врача, а уже дома спустя два дня она принимает Мизопростол.

Но это допускается только в том случае, если у женщины нет противопоказаний и врач может пойти на риск.

Препараты принимаются вместе, так как их максимальный эффект достигается только в совокупности.

Первым необходимо принять Мифепристон, а спустя 48 часов – Мизопростол.

Более точное время для приема второй таблетки советует врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

При приеме Мифепристона, его компоненты проникают в кровь и способствуют разделению эндометрия и плаценты, также происходит расширение шейки матки. Она начинает сокращаться сильнее для того, чтобы устранить из себя плод.Через два дня после приема Мифепристона необходимо выпить Мизопростол.

Последний препарат принимают каждые два дня, чтобы усилить маточные сокращения, которые приводят к выкидышу и очищению полости матки. Обычно женщину в течение 4 часов после приема первого препарата – Мизопростола, оставляют в больнице, чтобы избежать побочных явлений.

Спустя две недели после приема препаратов женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, чтобы он мог удостовериться в удачном проведении аборта. Если беременность не была прервана, то необходимо провести хирургическую аспирацию, чтобы завершить процесс.

Оставлять ребенка в этом случае нельзя, так как препараты вызывают серьезные поражения органов плода, делая его недееспособным.

Инструкция по применению

Как правильно принимать? Таблетки принимаются по очереди. Сначала следует принять три капсулы Мифепристона, а спустя 48 часов – 2 капсулы Мизопростола. Начинается процесс выведения плодного яйца . Начинается маточное кровотечение, которое свидетельствует об удачном аборте.

При этом процесс сопровождается не только выделением крови, но и тянущими болями. Эти симптомы проявятся через 6-8 часов после приема лекарства.Спустя две недели после аборта необходимо повторно посетить гинеколога для подтверждения положительного результата аборта.

Теперь вы знаете, как правльно пить эти средства.

Мизопростол и Мифепристон используются для прерывания беременности на ранних сроках до 49 дней.

Препараты используются поочередно, чтобы достичь максимального эффекта от их комбинации.

Сам по себе Мизопростол не сможет вызвать выкидыш.

Он способствует раскрытию матки и стимулирует ее сокращения. Мифепристон же подготавливает слизистую оболочку матки, способствуя отслаиванию плодного яйца.

Противопоказания

Использовать оба препарата нельзя при:

личной непереносимости;
наличии внутриматочной спирали;
астме;
глаукоме;
сахарном диабете;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
болезнях почек и печени;
миоме;
лактации;
анемии;
повышенном АД;
внематочной беременности.

Для медикаментозного прерывания беременности препараты назначают в определенной дозировке. Корректировать ее может только лечащий врач. Но обычно она составляет 600 мг Мифепристона (3 таблетки) и 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).

При передозировке препарата могут проявиться такие побочные эффекты:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Некоторые таблетки снижают эффективность мизопростола и мифепристона. Если необходимо провести медикаментозное прерывание беременности, то рекомендуется отложить использование:

антидепрессантов;
рифампицина;
циметидина;
аспирина;
индометацина;
диклофенака;
ортофена;
изониазида;
фенобарбитала.

Кроме лекарственных средств снизить эффективность от мизопростола оказывает алкоголь и сигареты.

Мифепристон блокирует выработку прогестерона, тем самым останавливает беременность.

Также он способствует отторжению плодного яйца от стенок матки. Препарат повышает чувствительность к простагландинам, что повышает эффективность следующего лекарства.

Мизопристол стимулирует сокращения матки. Это приводит к появлению болей в нижней части живота и выделению крови. На фоне этих явлений происходит выделение плодного яйца и его отторжение от стенок матки.

Побочные действия

После приема таблеток у женщины могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

тошнота;
диарея;
озноб;
сонливость;
тремор;
приступ жара;
рвота;
головокружения;
головные боли;
слабость;
дискомфорт в области живота;
повышение температуры до 38 градусов.

Симптомы могут проявляться в незначительной форме и проходит и без обращения к врачу, однако если рвота или диарея произошли спустя короткое время после приема таблеток (порядка часа), то необходимо повторно принять один из препаратов в той же дозировке.

Если прием таблеток необходимо провести женщине с ярко выраженным токсикозом, то ей предварительно внутримышечно вводят Церукал. Спустя полчаса после его приема женщине следует принять пищу и необходимые таблетки.

Чтобы устранить боли при медикаментозном аборте следует принять спазмолитики. Но ни в коем случае нельзя использовать такие лекарства, как:

Аспирин;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетанов;
Темпалгин;
Парацетамол.

Вышеуказанные препараты могут блокировать эффект Мизопростола.После приема лекарств спустя две недели необходимо посетить гинеколога для подтверждения аборта.

До еды или после еды?

Мифепристон необходимо принимать внутрь натощак или спустя два часа после еды, а Мизопростол принимают только натощак. Употреблять пищу после приема препаратов можно, но желательно выждать немного времени (порядка получаса), чтобы препарат успел впитаться в ЖКТ и кровь. Эффективность препарата от этого не снижается.

Можно ли пить таблетки по отдельности?

Использовать Мифепристон без Мизопростола не следует, так как абортивного эффекта можно достичь исключительно при комбинации средств.

Прием исключительно Мифепристона позволяет блокировать выработку прогестерона и остановить развитие беременности, но при этом не происходит выведение плодного яйца.

Именно Мизопростол помогает матке и шейке матки сокращаться и выводить плод из организма женщины.

Что можно, а что нельзя делать после приема препаратов?

После употребления таблеток можно снять боли препаратами наподобие Но-шпы, но принимать аспирин и иные не стероидные противовоспалительные не следует как минимум неделю.

Заключение

Проведение аборта на ранних сроках сопряжено с разного рода рисками. Использование специальных препаратов в необходимой концентрации позволяет достичь максимального эффекта с минимальным вредом для здоровья. Но использовать такие препараты, как Мизопростол и Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

ЛС-002019-221009

Торговое название препарата: Мизопростол

Международное непатентованное название:

Мизопростол

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99) содержит 0,2 мг мизипростола и 19,8 мг гипромеллозы;
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.

Описание:
Двояковыпуклые круглые белые таблетки

Фармакотерапевтическая группа:

ПГЕ1 аналог синтетический

Код ATX -G02AD

Фармакологические свойства
Мизопростол - синтетическое производное простагландина Е 1 .
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика. Препарат быстро абсорбируется при пероральном приеме , полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 36-40 минут.

Показания к применению
Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Сердечно-сосудистые заболевания;

Заболевания печени и почек;

Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;

Эндокринопатии и заболевания эндокринной сиистемы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников

Гормональнозависимые опухоли;

Анемия;

Период лактации;

Применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);

Подозрение на внематочную беременность . Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней после приёма Мизопростола). Способ применения и дозы
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола. Побочное действие
При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций . Передозировка
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками , которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови. В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Особые указания

Форма выпуска
Таблетки 0,2 мг. По 3 или 4 таблетки упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку. Условия хранения
Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°.

Срок годности:

2 года.
Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай
Представительство фирмы Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай В Российской Федерации ЗАО "ПЕНТКРОФТ ФАРМА" 129110 Москва Пр.Мира 68 стр.2 к.1

Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.

«Мизопростол»

Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».

«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но такой его побочный эффект , как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.

Как правильно принимать «Мизопростол»

Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».

На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.

Прерывание беременности

Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:

Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
Пациентка отправляется домой.

В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.

Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.

Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.

Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.

В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.

По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.

Цена «Мизопростола»

Стоимость препарата «Мизопростол»

Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.

Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.

Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.

Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.

Замена «Мизопростола» народными средствами

Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами . Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.

Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.

Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.

Противопоказания к «Мизопростолу»

В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.

А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.

Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании . Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.

Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.

И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.

Цена Мизопростола в Москве

Состав и форма выпуска

Круглые белые таблетки. Действующее вещество: 1 таблетка содержит 0,2 мг мизопростола и 19,8 мг гипромеллозы; Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный. По 3 таблетки в алюминиевом блистере. Блистер и инструкцию по применению помещены в бумажную коробку.

Фаpмакологическое действие

Мизопростол синтетическое производное простагландина Е1. Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.

После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется при пероральном приёме, полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 36–40 минут.

Показания к применению

Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Способ применения и дозы

Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола. Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.

Побочное действие

При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Заболевания печени и почек;
Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;
Эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников
Гормональнозависимые опухоли;
Анемия;
Период лактации;
Применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);
Подозрение на внематочную беременность.

Применение Мизопростола в период беременности и кормления грудью

Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие).

Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приёма Мизопростола).

Особые указания

При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном.
В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
Перед назначением мизопростола пациентка должен быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациент должен наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 часов до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений.
После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен выкидыш уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного воздействия. После приёма мизопростола примерно у 80% выкидыш женщин происходит в течение 6 часов и примерно у 10% женщин – в течение 1 недели.
Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.
При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день от приёма мифепристона, обязательно проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Передозировка

Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.

Лекарственное взаимодействие

Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови. В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Препарат может поставляться только в медицинские акушерско-гинекологические учреждения, имеющие лицензию на этот род деятельности.

Наименование:

Мизопростол (Misoprostol)

Фармакологическое
действие:

Синтетический аналог простагландина E1 .
Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка.
Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию.
Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки.
Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.

Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%.
В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Cmax достигается через 12 мин. Css - через 2 сут.
Не кумулирует при многократном приеме. T1/2 – 20-40 мин.
Выводится почками (80%) и с желчью (15%).
При нарушении функции почек возможно повышение Cmax почти в 2 раза и увеличение T1/2.

Показания к
применению:

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования;
- лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка;
- в комбинации с Мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Способ применения:

Внутрь . Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400–800 мкг.
При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мг.
При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.
Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны половой системы : боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие : изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко - судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- энтерит;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к мизопростолу.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.

Беременность:

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом.
Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации.
В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мифепристон – что это за препарат и для чего он нужен?

Мифепристон – это лекарственное средство, которое при попадании в женский организм блокирует действие гормона прогестерона . Данный эффект препарата может использоваться в различных целях, в частности для предотвращения наступления беременности , для ее прерывания на ранних сроках, а также для стимуляции родов на поздних сроках.

Мифепристон – это гормон?

Мифепристон не является гормональным препаратом. Гормоны – это особые вещества, которые вырабатываются клетками человеческого организма и определенным образом влияют на различные ткани и органы. Действие гормонов осуществляется при взаимодействии их с рецепторами – особыми структурами, расположенными на поверхности клеток, чувствительных к данному гормону. При попадании в организм мифепристон связывается с рецепторами прогестерона (гормона, обеспечивающего развитие эмбриона и нормальное течение беременности ) и блокирует их, тем самым, блокируя действие гормона. Это и обуславливает положительные эффекты медикамента. Сам по себе мифепристон не оказывает никакого влияния на ткани человеческого организма.

Как действует мифепристон (что происходит после приема мифепристона )?

Чтобы понять принцип и механизм действия данного медикамента, необходимы определенные знания о физиологии женской половой системы, а также о течении менструального цикла , беременности и родов.

В нормальных условиях женские половые клетки развиваются в яичниках из так называемых фолликулов. Фолликул начинает расти и развиваться с первых дней менструального цикла (то есть во время очередной менструации ), что сопровождается постепенным повышением концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови женщины. Примерно к 14 дню цикла фолликул увеличивается в размерах и разрывается, в результате чего из него выделяется готовая к оплодотворению яйцеклетка (женская половая клетка ). Сам фолликул при этом превращается в так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и некоторые другие гормоны.

Выделившаяся из фолликула яйцеклетка перемещается в фаллопиевы (маточные ) трубы , соединяющие яичники с полостью матки . Там она находится в течение нескольких дней, ожидая оплодотворения. В течение этого периода под действием прогестерона и эстрогенов слизистая оболочка матки претерпевает определенные изменения, подготавливаясь к имплантации и дальнейшему развитию эмбриона.

Если яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в полость матки и «врастает» в ее стенку, в результате чего начинает развиваться эмбрион. При этом между ним и стенкой матки формируется особый орган – плацента . Она обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода от матери к развивающемуся плоду, а также постоянно (до окончания беременности ) выделяет прогестерон, который расслабляет мышечные волокна матки, препятствуя их сокращению. Синтез прогестерона плацентой является обязательным условием, необходимым для нормального протекания беременности.

Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело прекращает синтезировать прогестерон и эстрогены через несколько дней. Это приводит к отечности и разрушению функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки, выстилающей ее внутреннюю поверхность ), в результате чего он отделяется от поверхности матки и выделяется через влагалище. Этот процесс сопровождается менструальным кровотечением, которое длится от 2 до 8 дней, после чего цикл повторяется.

Как было сказано ранее, механизм действия мифепристона заключается в блокировании рецепторов к прогестерону в различных тканях и органах, в результате чего все вызываемые им эффекты также «блокируются».

Эффектами прогестерона являются:

Подготовка матки к имплантации плодного яйца. Характеризуется образованием большого количества желез в ткани функционального слоя эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки ). При этом создаются оптимальные условия для того, чтобы плодное яйцо (будущий эмбрион ) прикрепилось к стенке матки и начало развиваться.
Подготовка фаллопиевых (маточных ) труб. Прогестерон усиливает секрецию располагающихся в трубах желез, что обеспечивает питание оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока она не поступит в матку.
Развитие молочных желез. Прогестерон обеспечивает увеличение функциональной части желез, тем самым, подготавливая их к будущему процессу лактации (выделения молока ).
Блокирование сокращений мышц матки. Данная функция гормона обеспечивает развитие плода и матки в течение всего периода беременности, препятствуя при этом маточным сокращениям.

После приема мифепристона все перечисленные эффекты прогестерона прерываются или не наступают вовсе, в результате чего процесс оплодотворения и дальнейшего развития яйцеклетки становится невозможным. Это позволяет использовать данный препарат как средство контрацепции , то есть предотвращения наступления беременности, а также для прерывания беременности (на ранних сроках развития ). В то же время, применение данного медикамента на поздних сроках беременности позволяет стимулировать маточные сокращения, что может способствовать началу родовой деятельности.

Состав, формы выпуска и аналоги мифепристона

Для приема внутрь мифепристон выпускается в виде таблеток, которые продаются в специальных упаковках. Вместе с таблетками обязательно должна продаваться и инструкция, которую следует внимательно изучить перед применением препарата.

Состав таблеток мифепристона (10 мг, 50 мг, 200 мг )

Мифепристон представляет собой круглые, плоские таблетки, которые имеют светло-желтый или слегка зеленоватый цвет. В состав 1 таблетки может входить определенная доза активного вещества (10мг, 50мг или 200 мг ), что зависит от цели, с которой будет применяться медикамент.

Помимо самого мифепристона, в состав таблетки входят также и дополнительные компоненты – наполнители и вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую форму и обеспечивающие более полноценное всасывание мифепристона в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки мифепристона относятся:

целлюлоза;
повидон;
крахмал;
стеарат магния.

Выпускаются таблетки в специальных блистерах (герметично запакованных пластинках ) по 1, 3 или более штук (в зависимости от дозы ).

Существуют ли другие формы выпуска мифепристона (гель, порошок, свечи )?

Помимо таблеток, препарат может выпускаться в виде такого же цвета порошка, который упакован в герметичных двухслойных пакетиках. Дозировка и состав данного порошка соответствуют таковым при использовании таблетированных форм препарата. Других форм выпуска мифепристона (будь то гель или свечи ) не существует.

Препараты, содержащие мифепристон (миропристон, пенкрофтон, гинестрил, гинепристон, женале )

На сегодняшний день мифепристон как активное вещество входит в состав различных таблеток, выпускаемых под разными торговыми названиями.

Препараты, содержащие мифепристон

Аналоги мифепристона (постинор )

Если по тем или иным причинам женщина не может принимать мифепристон, для контрацепции () можно использовать и другие препараты, в частности постинор . Механизм его действия заключается в предотвращении овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула ), а также в предотвращении имплантации («прирастания» ) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В то же время, стоит отметить, что если имплантация уже произошла, данный препарат будет неэффективным.

Что лучше – мифепристон или мифегин?

Оба эти медикамента содержат одно и то же активное вещество, то есть мифепристон. Мифегин выпускается в виде таблеток, каждая из которых может содержать от 10 до 200 мг активного компонента. Эффекты, оказываемые данными препаратами, также абсолютно идентичны. Разница заключается лишь в названиях и фирмах, производящих лекарства (мифепристон выпускается в Китае или в России, в то время как мифегин – во Франции ).

Зачем применять мизопростол (миролют, сайтотек ) после мифепристона?

Мизопростол – это медикамент, который обладает способностью повышать тонус мышечных волокон матки и стимулировать открытие ее шейки. Данный препарат используется в комбинации с мифепристоном для искусственного прерывания беременности. На начальном этапе пациентке дают выпить 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, которая стимулирует отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки и сократительную активность самой матки. Если через 36 часов аборт не наступил, женщине дают выпить еще 2 таблетки мизопростола (по 200 микрограмм каждая ). Это усиливает сократительную активность матки, в результате чего отделившаяся слизистая оболочка и плодное яйцо выделяются из нее.

Инструкция по применению мифепристона

Во время использования препарата следует в точности соблюдать все указания врача, а также меры предосторожности, изложенные в инструкции. Только в этом случае можно ожидать, что препарат окажет свое лечебное действие и не приведет к развитию серьезных осложнений.

Можно ли пить мифепристон на голодный желудок?

Таблетки или порошок мифепристона следует употреблять только внутрь, через 60 – 90 минут после приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать препарат на голодный желудок не рекомендуется, так как при этом может наблюдаться поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В то же время, пить таблетки сразу после еды также не стоит (особенно на поздних сроках беременности ), так как в случае возникновения рвоты таблетка будет удалена из желудка , вследствие чего активное вещество не поступит в системный кровоток и не окажет лечебного эффекта.

Можно ли кушать после приема мифепристона?

Как было сказано ранее, если после приема мифепристона произойдет рвота, это может снизить эффективность препарата. Кроме того, наличие пищи в желудке может замедлить процесс всасывания активных компонентов медикамента. Вот почему после применения таблетки рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 1,5 часов. За это время препарат полностью всосется в системный кровоток через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего рвота (если она все-таки возникнет ) никак не повлияет на эффективность лечения.

Показания к применению мифепристона

Как было сказано ранее, мифепристон может применяться при различных состояниях, так или иначе связанных с наступлением или развитием беременности. Кроме того, данный медикамент может быть использован для лечения некоторых заболеваний матки.

Показаниями к использованию мифепристона являются:

Экстренная контрацепция (предотвращение наступления беременности ). Экстренная контрацепция может понадобиться после незащищенного полового контакта, а также в том случае, если применяемые средства защиты могут оказаться ненадежными (например, если во время полового акта порвался презерватив ). В данном случае показано использование таблеток мифепристона дозой в 10 мг (гинепристон, женале ). Таблетку можно принимать в любой день менструального цикла, однако не позднее, чем через трое суток с момента полового акта.
Медикаментозное прерывание беременности (аборт ) на ранних сроках. Обязательным условием для медикаментозного аборта является подтверждение наличия беременности с помощью лабораторных тестов (например, при определении в крови или моче пациентки повышенной концентрации хорионического гонадотропина , что наблюдается при беременности ) либо других достоверных методов (например, УЗИ ).
Стимуляция родов. Стимулировать роды с помощью мифепристона можно только в случае доношенной беременности и лишь под пристальным наблюдением врачей акушеров -гинекологов . Пациентка при этом должна находиться в специализированном отделении родильного дома до тех пор, пока не родит ребенка.
Лечение миомы матки. Препарат может применяться для консервативного (нехирургического ) лечения доброкачественной опухоли (миомы , лейомиомы ) матки, однако лишь при небольших ее размерах.

Через сколько часов после секса можно пить мифепристон для экстренной контрацепции?

Как было сказано ранее, препарат может быть использован для экстренной контрацепции в течение 3 суток (72 часов ) с момента совершения полового акта. При этом он предотвратит овуляцию (если она еще не наступила ), процесс оплодотворения (нарушит секрецию желез в маточных трубах, в результате чего сперматозоиды или яйцеклетка погибнут ) или имплантацию яйцеклетки (если овуляция произошла и оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки ).

Если принимать препарат на более поздних сроках, сохранится вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка успеет поступить в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке, в результате чего начнет развиваться беременность.

До какого срока беременности можно применять мифепристон для медикаментозного аборта?

Применять данный препарат для прерывания беременности можно лишь на ранних ее сроках, то есть до 42 дня аменореи (аменорея – отсутствие менструальных кровотечений в течение определенного периода времени ). Отсчет 42 дней при этом нужно вести с первого дня последней менструации. На более поздних сроках развивающийся эмбрион становится слишком большим, вследствие чего медикаментозный аборт может быть слишком опасным для женщины.

В какой дозировке пить мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках?

Сама процедура должна проводиться только в присутствии врача-специалиста (акушера-гинеколога ), который при необходимости (в случае развития осложнений ) сможет оказать женщине квалифицированную помощь. Для прерывания беременности женщина должна однократно принять 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг ). После этого она должна оставаться под присмотром врача в течение минимум 2 – 3 часов. Если за это время не возникнет никаких осложнений, пациентка может отправляться домой, однако через 1,5 – 2 суток, а также через 2 недели ей необходимо вновь посещать специалиста и выполнять УЗИ для подтверждения успешного аборта.

Через сколько после приема мифепристона начнется кровотечение (выкидыш )?

Кровотечение может возникнуть после применения препарата для медикаментозного прерывания беременности. Это нормальное явление, которое связано с механизмом действия медикамента.

После однократного применения мифепристона он довольно быстро (в течение 1,5 часов ) всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток, достигая при этом органов-мишеней в течение нескольких часов. Достигнув матки, он блокирует расположенные там рецепторы к прогестерону, устраняя все эффекты, обусловленные данным гормоном. В результате этого происходит спадание кровеносных сосудов и отторжение плодного яйца, а также функционального слоя слизистой оболочки матки, который до этого очень хорошо кровоснабжался. В то же время, начинаются активные сокращения мышечного слоя матки, что способствует выталкиванию плодного яйца и отслоившейся слизистой оболочки через влагалище (это проявляется умеренным кровотечением ).

Все описанные процессы происходят в течение 12 – 24 часов после приема мифепристона, однако первые признаки сокращения матки и первые кровянистые выделения могут появиться уже через 2 – 6 часов после приема препарата. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин процесс выкидыша (аборта ) может затянуться до 36 и более часов. Вот почему на контроль к специалисту следует идти не ранее, чем через 2 суток после приема медикамента. Однако важно помнить, что если кровотечение обильное и сопровождается ухудшением общего состояния пациентки (головокружением , бледностью кожи, потерей сознания ), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Эффективен ли мифепристон при внематочной беременности?

Внематочная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца не к слизистой оболочке матки, а в другом месте (например, в области маточных труб, в яичниках или в брюшной полости ). Такая беременность обречена на провал, так как плод не сможет развиваться нигде, кроме как в полости матки.

В то же время, применение мифепристона при внематочной беременности (с целью медикаментозного аборта ) окажется неэффективным, так как стимулируемые препаратом сокращения матки не смогут «изгнать» плодное яйцо из маточных труб или из брюшной полости. При этом кровянистые выделения (которые обычно наблюдаются при медикаментозном аборте ) могут вовсе отсутствовать или быть слабо выраженными (в последнем случае будет выделяться отслоившийся слой слизистой оболочки, однако без плодного яйца ).

Почему после приема мифепристона нет выделений?

Если в течение суток после приема медикамента не появилось никаких выделений, ничего предпринимать не нужно, так как выкидыш (сопровождаемый кровянистыми выделениями ) может начаться и через 36 часов после приема препарата. Тем не менее, если в течение 48 часов после употребления мифепристона никаких выделений так и не появилось, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач сможет определить причину отклонения и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Отсутствие выделений после мифепристона может быть обусловлено:

Слабой сократительной активностью матки. Может случиться так, что после приема мифепристона плодное яйцо отделится от слизистой оболочки матки, однако сокращений самой матки не произойдет. В результате плодное яйцо может остаться в полости органа, что будет определено врачом во время контрольного ультразвукового исследования. В данном случае врач может назначить пациентке другие препараты, стимулирующие сокращение мышц матки, а если этого окажется недостаточно, гинеколог извлечет остатки плодного яйца другим методом (выскабливанием , вакуумной экстракцией и так далее ).
Отсутствием беременности. Как было сказано ранее, применять мифепристон следует только в том случае, если наличие беременности было подтверждено с помощью лабораторных тестов или УЗИ. Если же женщина примет препарат только потому, что у нее в течение нескольких дней наблюдалась аменорея (отсутствие менструации ), никаких выделений может не быть, так как сама беременность при этом может отсутствовать, а задержка менструации может быть связана с другими причинами.
Внематочной беременностью. При приеме мифепристона при внематочной беременности кровянистые выделения могут отсутствовать.

Сколько часов действует мифепристон?

Длительность действия препарата обусловлена скоростью его выведения из организма. После приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 1,5 – 2 часа, а затем она начинает снижаться. Через 18 часов концентрация препарата в плазме уменьшается в 2 раза, вследствие чего все вызванные им эффекты начинают исчезать.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности (на 38, 39, 40 или 41 неделе )

Если срок родов уже подошел (то есть беременность развивается в течение 37 недель или более ), а шейка матки и сама матка не готовы к родам, мифепристон можно использовать для стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что в нормальных (физиологических ) условиях началу родовой деятельности предшествует снижение концентрации прогестерона в крови женщины, что стимулирует сократительную активность матки. Прием мифепристона создает подобный эффект, в результате чего также может «запустить» родовую активность.

С целью стимуляции родов первую дозу препарата (200 мг ) следует принимать, находясь в специализированном медицинском учреждении (в роддоме ). После этого женщина должна оставаться под наблюдением гинеколога в течение 24 часов. Если через сутки родовая деятельность не начнется, пациентке дают еще 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, после чего женщина должна оставаться под наблюдением врача еще в течение 48 часов. Если родовая деятельность не начнется и после этого, рекомендуется применить другие лекарственные препараты с подобными эффектами.

Применяют ли мифепристон при переношенной беременности (после 42 недели )?

Мифепристон может быть применен при переношенной беременности, однако только в том случае, если роды через естественные родовые пути не будут представлять угрозы для матери или ребенка. Дело в том, что переношенный плод обычно очень крупный, в результате чего его головка может не пройти через родовые пути. Более того, на течение родов может оказать влияние и другая патология, ставшая причиной задержки родов. Вот почему решение о медикаментозной стимуляции родовой активности при переношенной беременности принимается сразу несколькими специалистами после полноценного обследования женщины. Если риск развития осложнений во время естественных родов слишком велик, женщине предлагают выполнить кесарево сечение (операцию, во время которой плод извлекают из матки через разрез в области передней брюшной стенки ).

Используется ли мифепристон для подготовки (размягчения ) шейки матки перед родами (при незрелой шейке )?

В нормальных условиях перед наступлением родов шейка матки «созревает», то есть размягчается, сглаживается и растягивается, повышается ее эластичность, в результате чего становится возможным прохождение плода через нее. Данный процесс контролируется прогестероном, точнее снижением его концентрации. Однако при некоторых патологических состояниях созревание шейки матки не происходит даже тогда, когда уже должны наступить роды (то есть после 39, 40, 41 недели беременности ). В данном случае применение мифепристона заблокирует действие прогестерона, тем самым, имитируя снижение его концентрации, что также запустит процессы «созревания» шейки матки и подготовит ее к родам.

В то же время, стоит отметить, что для ускорения созревания шейки матки одновременно с мифепристоном применяют и другие препараты, которые обладают схожим действием (например, гель препидил, который следует наносить на поверхность шейки матки ).

Что действует быстрее – препидил или мифепристон?

Препидил – это лекарственный препарат, выпускаемый в виде вагинального геля. Как и мифепристон, данный препарат может применяться для стимуляции родов, однако механизмы действия двух этих медикаментов существенно различаются. При местном нанесении геля положительный эффект (размягчение и раскрытие шейки матки ) может наблюдаться уже через 4 – 6 часов, в то время как после применения мифепристона схватки могут начаться лишь через 24 – 48 часов. Однако стоит отметить, что приведенные данные весьма условны, так как скорость наступления эффекта зависит от многих других факторов (в частности от индивидуальных особенностей женины, от причины нарушения родовой деятельности и так далее ). Более того, при стимуляции родов оба препарата могут назначаться одновременно, что усиливает их действие.

Нужен ли мифепристон при преждевременных родах (до 36 недели )?

Преждевременные роды характеризуются началом родовой деятельности на 36 неделе беременности или ранее. В данном случае целесообразность использования мифепристона зависит от состояния матки и ее шейки. Если роды спровоцированы внезапным фактором (например, разрывом плодных оболочек, травмой , стрессом ), а шейка матки еще «не созрела», можно использовать мифепристон для ускорения ее созревания и стимуляции родовой деятельности. Однако данная тактика может подвергнуть плод риску инфицирования, вследствие чего врач может порекомендовать женщине выполнить кесарево сечение.

Если при преждевременных родах определяется нормальная родовая активность, а шейка матки «созревшая», использовать мифепристоне не нужно.

Через сколько начнутся схватки после приема мифепристона?

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 1,5 – 2 часа. Теоретически, схватки (родовая деятельность ) также могут начаться через 2 часа. Однако на самом деле от приема мифепристона до появления первых схваток может пройти более 24 – 48 часов, что зависит от особенностей женского организма и от сопутствующих заболеваний пациентки. Более того, даже после приема второй дозы препарата схватки могут не появиться. В данном случае врач назначает другие медикаменты (которые также стимулируют начало родовой деятельности ), а если и это не поможет, поднимает вопрос о выполнении кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекают из матки ).

Назначают ли мифепристон при замершей беременности?

Замершая беременность характеризуется остановкой внутриутробного развития плода, который при этом погибает. Данная патология может случиться на любом сроке беременности, однако чаще наблюдается до 20 недели внутриутробного развития.

Если развитие беременности остановилось на 5 – 6 неделе, для удаления плодного яйца из матки можно использовать мифепристон. Механизм его действия и способы применения в данном случае такие же, как при прерывании нормально развивающейся беременности на ранних сроках. Если же беременность «замерла» на более поздних сроках, применяются другие методы удаления плодного яйца (например, выскабливание полости матки ).

Что лучше – прокол пузыря или таблетка мифепристона?

Прокол (вскрытие ) плодного пузыря (амниотомия ) – это один из методов стимуляции родовой деятельности. Данная процедура может быть выполнена при доношенной или переношенной беременности (в отсутствии спонтанных схваток ), а также при наличии у матери или плода тяжелых патологий, при которых дальнейшее развитие беременности может угрожать их жизням.

Суть процедуры заключается в том, что врач специальным крючком вскрывает плодный пузырь, в результате чего отходят околоплодные воды. После этого должна запуститься родовая деятельность матки. Стоит отметить, что данная процедура сопряжена с определенными рисками (может быть поврежден или инфицирован плод ), в связи с чем проводить ее следует только в крайних случаях. Перед вскрытием плодного пузыря рекомендуется назначить женщине мифепристон по описанной ранее схеме, а если это окажется неэффективным, можно прибегнуть к амниотомии.

Почему не действует мифепристон перед родами?

Правильное применение препарата позволяет вызвать родовую активность у 80% беременных женщин. В то же время, в 20% случаев даже повторное применение медикамента не приводит к появлению схваток. Точные причины данного явления не установлены. Предполагается, что отсутствие эффекта от мифепристона может быть обусловлено повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Согласно другой теории, неэффективность препарата может быть обусловлена структурными аномалиями рецепторов к прогестерону, в результате чего они оказываются нечувствительными к мифепристону. Тем не менее, если применение медикамента не дает положительного эффекта в течение 2 – 3 суток, врач может назначить другие препараты с подобным действием или выполнить операцию кесарева сечения (однако только с согласия женщины ).

Мифепристон при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток матки. В процессе роста данная опухоль может достигать значительных размеров, сдавливая окружающие ее органы и вызывая развитие ряда осложнений.

Лечение миомы матки может быть консервативным (медикаментозным ) или хирургическим. Основная идея медикаментозного лечения основана на том, что миома (как предполагают ученые ) является гормонозависимой опухолью, то есть развивается под действием женских половых гормонов и/или прогестерона. Вследствие этого применение мифепристона (блокирующего эффекты прогестерона ) может способствовать уменьшению размеров опухоли. Научно доказано, что применение мифепристона в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев приводит к уменьшению размеров опухоли почти в 2 раза. При необходимости курс лечения может быть продлен до 6 месяцев, а в случае рецидива (повторного развития заболевания ) лечение может быть назначено заново (но не ранее, чем через полгода после окончания предыдущего курса ).

Через сколько дней мифепристон выводится из организма?

При однократном применении препарата его концентрация в плазме крови достигает максимума в течение 1,5 часов, а через 18 часов она уменьшается в 2 раза. В то же время, следы активного вещества в крови пациенток определялись и через 72 час после единожды принятой дозы, однако концентрация мифепристона при этом была настолько мала, что вызвать какие-либо эффекты или побочные реакции он не мог.

Можно ли голодом вывести мифепристон из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от скорости его обезвреживания в печени и выделения с мочой через почки . Голод никак не влияет на процесс выведения или на эффективность использования данного медикамента.

Противопоказания к использованию мифепристона

Препарат нельзя применять в тех случаях, когда это может нанести вред женщине или развивающемуся ребенку. Противопоказания к применению препарата могут быть общими (когда мифепристон нельзя употреблять вообще ) или частными, когда медикамент нельзя применять для какой-либо конкретной ситуации.

Общими противопоказаниями к назначению мифепристона являются:

Аллергия на препарат. В данном случае у человека имеется повышенная чувствительность к мифепристону (или к вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток ). Если такой человек примет мифепристон, это может вызвать появление кожной сыпи , отек кожи и слизистых оболочек, нарушение дыхания, поражение сердечно-сосудистой системы и другие осложнения, которые без своевременной помощи могут привести к смерти больного.

Печеночная недостаточность. Так как препарат обезвреживается в печени, нарушение функции данного органа может сопровождаться более длительной циркуляцией активного вещества в крови, что может привести к развитию побочных явлений.
Почечная недостаточность. Мифепристон и продукты его обмена выводятся из организма через почки (вместе с мочой ). При недостаточной функции почек также может отмечаться повышение концентрации активного компонента в плазме крови и развитие связанных с этим осложнений.
Применение глюкокортикостероидов (ГКС ). ГКС – это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным (угнетающим активность иммунитета ) действием. Применяются они при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях. Мифепристон частично связывается с рецепторами (чувствительными структурами ) к ГКС на уровне клеток, в результате чего блокирует их действие. Это может привести к обострению патологии, для лечения которой они применялись.
Тяжелая анемия. Данное заболевание характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород ) в крови. При этом ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. При применении мифепристона (особенно с целью прерывания беременности ) может развиться выраженное кровотечение , что еще больше усугубит анемию .
Нарушения свертывающей системы крови. Данная система обеспечивает свертывание крови и остановку кровотечений при травмах, ранениях и других подобных состояниях. При нарушении ее работы даже набольшая царапина может стать причиной длительного кровотечения, которое приведет к развитию анемии. Применять мифепристон (который может спровоцировать кровотечение ) при этом также запрещено.
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. При использовании мифепристона для контрацепции (предотвращения наступления беременности ) или прерывания беременности происходит отслойка слизистой оболочки матки, в результате чего образуется обширная раневая поверхность. Местные защитные свойства матки при этом снижаются, в результате чего инфекция из наружных половых органов может попасть в матку или в системный кровоток, обуславливая развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности с помощью мифепристона запрещено:

При подозрении на внематочную беременность. Если плодное яйцо располагается не в матке, а в маточных трубах или в брюшной полости, мифепристон не окажет ожидаемого эффекта, а лишь может привести к развитию осложнений. В данном случае нужно направить женщину на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
На поздних сроках беременности (более 42 дней ). В данном случае плод становится слишком крупным, вследствие чего выполнять медикаментозный аборт нельзя, так как это сопряжено с риском массивного кровотечения. Кроме того, части плодного яйца или плодных оболочек при этом могут остаться в матке, что приведет к развитию инфекционных осложнений.
При отсутствии достоверных данных, подтверждающих наличие беременности. В данном случае женщину нужно направить на дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Стимуляция родов с помощью мифепристона запрещена:

При тяжелом гестозе. Данная патология беременных женщин характеризуется отеками, повышением артериального давления и судорогами . Стимуляция маточных сокращений при этом может ухудшить состояние пациентки.
При преэклампсии и эклампсии. Преэклампсия развивается в конце беременности и также характеризуется повышенным артериальным давлением и склонностью к возникновению судорог. Стимулировать родовую деятельность в данном случае нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать развитие судорожных припадков.
При маленьком (узком ) тазе женщины. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором просвет малого таза матери слишком узкий по сравнению с головкой плода. В данном случае роды через естественные родовые пути невозможны (плод просто не пройдет по ним ), вследствие чего беременность разрешается посредством кесарева сечения (плод извлекается из матки во время операции ).
При угрозе разрыва матки. Данное состояние может развиться при наличии рубцов после перенесенных ранее операций кесарева сечения. В данном случае стимулировать родовую деятельность запрещено, так как это может привести к разрыву матки и гибели плода и/или женщины.
При неправильном расположении плода. В нормальных условиях плод проходит через родовые пути головкой вперед. Если же до наступления родов было выявлено, что плод обращен к шейке матке не головкой, а другой частью тела (спиной, тазом и так далее ), стимулировать роды запрещается. В данном случае врач может попробовать развернуть плод, а если это не получится, он выполнит кесарево сечение.
При появлении кровянистых выделений из влагалища. Если во время беременности или непосредственно перед родами из половых путей женщины выделяется кровь, стимулировать родовую деятельность нельзя до тех пор, пока не будет установлен и устранен источник кровотечения.

Можно ли применять мифепристон на поздних сроках беременности?

Применять данный препарат на поздних сроках можно только для стимуляции родовой деятельности после 37 недели беременности (данная процедура должна выполняться только в роддоме под присмотром специалистов ). Прием препарата на более ранних сроках может спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода из-за нарушения кровоснабжения плаценты (органа, обеспечивающего транспорт кислорода и питательных веществ от матери к плоду ).

Можно ли пить мифепристон после кесарева сечения?

Принимать препарат после перенесенного ранее кесарева сечения следует с осторожностью, особенно с целью стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что после данной операции на матке женщины остается соединительнотканный рубец, который менее прочен, чем мышечная ткань стенки органа. Более того, во время роста и развития плода он (рубец ) не увеличивается так, как увеличивается мышечный слой матки. Если при наличии такого рубца назначить мифепристон, вызванная им сократительная активность матки может привести к разрыву стенки органа в области рубца. Это крайне опасное осложнение, при котором мать и плод могут погибнуть, если им не будет своевременно оказана квалифицированная хирургическая помощь.

При использовании препарата с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) перенесенное кесарево сечение не является противопоказанием, так как размеры матки при этом малы, а ее сократительная активность не сопровождается столь выраженной нагрузкой на рубцы, как в случае родовой деятельности. То же самое относится к применению мифепристона для прерывания беременности на ранних ее сроках.

Можно ли принимать мифепристон в домашних условиях?

Принимать данный препарат в домашних условиях нельзя, так как при этом могут возникнуть опасные для жизни осложнения, требующие срочной медицинской помощи. При искусственном прерывании беременности на 4 – 6 неделе развития использование данного медикамента может вызвать отслойку функционального слоя слизистой оболочки матки, что может сопровождаться обильным кровотечением. Вот почему в первые часы после приема препарата женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. Что касается использования мифепристона для стимуляции родов, в данном случае женщина должна оставаться в роддоме не только во время приема медикамента, но и после рождения ребенка (до тех пор, пока ее состояние не будет стабилизировано, а риск кровотечения не будет сведен к минимуму ).

Совместимость мифепристона и алкоголя

При прерывании беременности или медикаментозном аборте рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение минимум 48 часов до и 72 часов приема мифепристона. Обусловлено это тем, что механизм действия препарата сопряжен с повреждением кровеносных сосудов слизистой оболочки матки и развитием кровотечения, которое может быть обильным. В то же время, под действием этилового спирта (входящего в состав алкогольных напитков ) происходит еще более выраженное расширение кровеносных сосудов, что может сопровождаться более выраженным кровотечением.

Применять алкоголь при стимуляции родовой деятельности также не стоит, так как помимо повышения риска кровотечения это может негативно повлиять на плод.

Мифепристон и курение (можно ли курить после приема мифепристона? )

Курить в течение 3 суток до и после применения мифепристона не рекомендуется, так как это может вызвать развитие осложнений. Дело в том, что входящий в состав сигарет никотин стимулирует выработку гормона адреналина . Данный гормон провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления, что наряду с усиленной сократительной активностью матки может увеличить нагрузку на сердце и привести к обострению имеющихся сердечных патологий. Более того, после отслойки функционального слоя слизистой оболочки (провоцируемой мифепристоном ) наблюдается кровотечение, которое в условиях повышенного артериального давления может быть обильным и продолжительным, приводя к развитию анемии.

Можно ли принимать мифепристон кормящим женщинам (при лактации, грудном вскармливании ребенка )?

Принимать препарат во время кормления ребенка грудью запрещено, так как активное вещество может выделяться с грудным молоком и попадать в организм малыша. При этом в его организме могут развиваться эффекты, схожие с таковыми при приеме мифепристона в виде таблеток (то есть блокирование эффектов прогестерона ). Кроме того, поступление чужеродного вещества в организм ребенка может нарушить работу его иммунной системы, вследствие чего у него могут развиться аллергические реакции.

Чтобы избежать подобных явлений, при использовании мифепристона с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 72 часов после приема препарата. В дальнейшем концентрация активного вещества в крови матери становится настолько низкой, что оно практически не поступает в грудное молоко.

При применении медикамента с целью стимуляции родовой деятельности можно начинать кормить ребенка грудным молоком сразу после рождения, так как концентрация мифепристона в крови женщины к этому времени значительно снизится и не будет представлять опасности для малыша.

Побочные действия и последствия применения мифепристона

Побочные реакции чаще возникают при несоблюдении правил и инструкций по использованию медикамента, однако иногда возможно развитие побочных явлений даже при правильном применении препарата в рекомендуемых дозах.

Какие симптомы и ощущения будут после приема мифепристона?

После приема мифепристона для предотвращения наступления или прерывания беременности начинается отделение слизистой оболочки матки и активное сокращение ее мышечного слоя. Все это сопровождается чувством дискомфорта в животе, которое женщина может испытывать в течение 12 – 24 или более часов после использования препарата.

Также пациентки могут жаловаться:

на общую слабость ;
на периодические головокружения;

Все перечисленные симптомы исчезают сразу после прекращения действия мифепристона и выведения его из организма, то есть максимум через 48 – 72 часа после однократно принятой дозы. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин никаких неприятных ощущений после применения препарата не возникает.

Кровянистые выделения и боли в животе после приема мифепристона

Появление кровянистых выделений после применения мифепристона – это нормальное явление, связанное с отделением функционального слоя слизистой оболочки матки. Наблюдаться это может в течение первых 2 – 3 суток после применения препарата для предотвращения наступления беременности или для ее прерывания. Некоторые женщины при этом могут жаловаться на слабо или умеренно выраженные тянущие боли в нижней части живота , что обусловлено сократительной активностью матки. Все эти явления бесследно проходят после выведения препарата из организма.

В то же время, важно помнить, что слишком длительные или обильные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии, поэтому в случае появления таких признаков как головокружение, потеря сознания или побледнение кожных покровов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также стоит отметить, что при стимуляции родовой деятельности с помощью мифепристона никаких кровянистых выделений быть не должно. При их появлении следует немедленно вызвать врача, который проведет диагностику, выявит источник кровотечения и окажет необходимую помощь.

Почему болит грудь после мифепристона?

Под действием прогестерона происходит подготовка матки к имплантации эмбриона, а также наблюдается рост и развитие долек молочных желез , что обеспечивает подготовку женского организма к вскармливанию будущего ребенка. Применение мифепристона резко угнетает влияние прогестерона на молочные железы, в результате чего развившиеся до этого дольки разрушаются. Данное разрушение сопровождается развитием воспалительного процесса, что и приводит к появлению болей в груди после использования препарата.

Обычно болезненные ощущения умеренно выражены и проходят самостоятельно через 2 – 4 дня, однако при необходимости для их устранения можно принять противовоспалительные средства (например, нимесил ).

Может ли наступить беременность после приема мифепристона?

При применении данного медикамента с целью предотвращения наступления беременности положительный эффект наблюдается более чем в 95% случаев (при правильном использовании препарата ). В то же время, стоит отметить, что даже после приема мифепристона возможно наступление беременности.

Причиной наступления беременности после использования мифепристона может быть:

Неправильное применение препарата. Несоблюдение рекомендуемой дозы, а также прием медикамента более чем через 72 часа после полового акта может снизить эффективность его действия, в результате чего повысится риск развития беременности.
Некачественный медикамент. Если принять просроченный (с истекшим сроком годности ) препарат, эффективность контрацепции (предотвращения наступления беременности ) будет снижена. То же самое можно сказать в том случае, если вместо настоящего мифепристона женщина приобретет подделку.
Неполное отделение плодного яйца. Даже при правильном использовании медикамента сохраняется вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки и начнет развиваться. В данном случае рекомендуется устранить беременность хирургическим путем (посредством выскабливания или вакуумной экстракции ), так как при дальнейшем развитии такого плода у него могут выявляться различные внутриутробные аномалии.

Можно ли сохранить беременность после приема мифепристона?

Перед тем как выпить таблетки мифепристона для прерывания беременности, следует очень хорошо подумать, так вызываемые им эффекты практически необратимы. Тем не менее, если женщина передумала делать аборт в течение первых минут после приема препарата, можно выполнить промывание желудка. В условиях стационара для этого в желудок пациентки устанавливают специальную трубку, через которую вводят и выводят большие количества слабых солевых растворов. Промывание можно выполнить и в домашних условиях. Для этого нужно выпить 5 – 6 стаканов слабого солевого раствора (2 столовых ложки соли на литр воды ), после чего вызвать роту, дотронувшись пальцами до корня языка. Процедуру можно повторить 2 – 3 раза. В данном случае сохраняется вероятность того, что препарат еще не успел всосаться в системный кровоток и будет удален из желудка с рвотными массами.

Если же с момента приема препарата прошло более 2 – 3 часов, предотвратить аборт практически невозможно. В зарубежных клиниках для этого используют экспериментальные процедуры, во время которых вводят в женский организм высокие дозы прогестерона по специальным схемам, однако делать это нужно также в течение первых 2 – 6 часов после приема мифепристона.

Как влияет мифепристон на ребенка?

Мифепристон сам по себе не оказывает никакого влияния на развивающийся плод. Если женщина принимала препарат для стимуляции родовой деятельности, в крови новорожденного не определяется никаких следов активного вещества, так как оно не проходит из крови матери в кровоток плода.

Будут ли месячные после приема мифепристона?

Если мифепристон принимался для предотвращения наступления беременности (после незащищенного полового акта ), через несколько дней после этого может начаться обычное менструальное кровотечение, выраженность которого может колебаться в значительных пределах. После этого гормональная регуляция менструального цикла возобновляется, вследствие чего менструальные кровотечения продолжаются в прежнем режиме.

После медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках возможно нарушение менструального цикла в течение 1 – 2 месяцев. Обусловлено это резкими перепадами уровня половых гормонов и прогестерона, наблюдающимися при приеме мифепристона. В дальнейшем менструальный цикл также будет протекать нормально.

Тошнота и рвота после приема мифепристона

Тошнота может сопровождать прием мифепристона, что связано с действием препарата на уровне рецепторов к глюкокортикостероидам . Стоит отметить, что при приеме медикамента на полный желудок (особенно во время поздних сроков беременности ) риск возникновения рвоты повышается, так как при этом происходит сдавливание желудка и кишечника растущим плодом. Вот почему пить таблетки следует не ранее, чем через 1,5 часа после последнего приема пищи.

Подействует ли мифепристон, если вырвало через час после приема?

При поступлении в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ) более 70% активного вещества всасывается в системный кровоток в течение первых 80 – 100 минут. Если рвота наступила в течение первого часа после приема медикамента, сохраняется вероятность того, что часть активного вещества еще не успела всосаться через слизистую оболочку ЖКТ и будет удалена вместе с рвотными массами. При этом эффективность лечебного действия мифепристона снизится. Если же рвота наступила через 2 часа после приема медикамента (когда большая часть активного вещества уже успела поступить в системный кровоток ), никакого влияния на эффективность препарата это не окажет.

Может ли появиться понос после мифепристона?

Диарея (понос ) может наблюдаться после применения данного медикамента и также является следствием его влияния на глюкокортикостероидные гормоны, под действием которых повышается скорость образования и кислотность желудочного сока. При этом может ускоряться продвижение кишечного содержимого по кишечнику, что и приводит к появлению поноса. В то же время, стоит отметить, что данная побочная реакция встречается относительно редко и проходит в течение 1 – 2 дней, не требуя при этом какого-либо специфического лечения.

Повышается ли температура после мифепристона?

После применения мифепристона может отмечаться повышение температуры тела до 37,5 градусов, что обусловлено действием гормона прогестерона.

В различные дни менструального цикла температура тела женщины также различная. В течение первой фазы (до наступления овуляции ) в женском организме отмечается повышенная концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), в связи с чем температура тела остается относительно низкой. После овуляции в кровоток начинает поступать гормон прогестерон, который стимулирует подъем температуры тела на 0,5 – 0,8 градуса и поддержание ее на таком уровне до окончания цикла (то есть до начала очередной менструации ). Если при этом принять мифепристон, он заблокирует рецепторы к прогестерону на уровне половых органов, однако концентрация гормона в крови по-прежнему будет оставаться повышенной. Это будет поддерживать температуру тела на высоком уровне. Более того, повышению температуры тела может способствовать отслоение слизистой оболочки матки, а также развитие воспалительных процессов в молочных железах, что также наблюдается при использовании мифепристона.

Повышенная температура может сохраняться в течение 10 – 14 дней и обычно нормализуется перед началом очередного менструального цикла, когда концентрация прогестерона в крови женщины снижается.

Может ли мифепристон вызвать рак?

Данный препарат не провоцирует и не способствует развитию рака (злокачественной опухоли ) какого-либо органа или ткани. Более того, медикамент с успехом применяется для лечения миомы (доброкачественной опухоли ) матки, предотвращая ее развитие и рост.

Может ли наступить смерть после мифепристона?

Сам по себе препарат не может привести к наступлению смерти, однако развивающиеся при его применении осложнения могут представлять опасность для жизни пациентки (особенно в случае несоблюдения правил по использованию медикамента ). В истории зафиксировано 15 случаев смертей женщин, принимавших мифепристон.

Причинами смерти после применения мифепристона могут быть:

Игнорирование противопоказаний к применению препарата. Первый смертельный случай был зарегистрирован в 1991 году. Умершая женщина была заядлой курильщицей, а также страдала от повышенного артериального давления и заболеваний сердца .
Обильное маточное кровотечение. Если женщина потеряет слишком много крови за короткий промежуток времени, она может умереть. Чтобы предотвратить данное осложнение после приема мифепристона, при первых признаках выраженного кровотечения следует немедленно вызывать скорую помощь.
Инфекционные осложнения. Могут развиться при несоблюдении правил личной гигиены во время использования препарата, а также в том случае, если после медикаментозного прерывания беременности в полости матки останется часть плодного яйца, которая со временем инфицируется и приведет к заражению крови. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, после прерывания беременности с помощью мифепристона следует в обязательном порядке выполнять контрольные ультразвуковые исследования матки (через 2 и через 10 – 14 дней после приема препарата ), что позволит вовремя выявить и удалить остатки плодного яйца.

Консультация врача-специалиста по препарату мифепристон

Цена (стоимость ) таблеток мифепристона в аптеках различных городов России

Стоимость мифепристона может различаться в зависимости от фирмы и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны соответственно увеличивают его цену.

Стоимость мифепристона в различных городах России

Город	*Мифепристон 10 мг (гинепристон, 1 таблетка* )**	*Мифепристон 50 мг (гинестрил, 30 таблеток* )**	*Мифепристон 200 мг (3 таблетки* )**
*Москва*	410 рублей		1200 рублей
*Санкт-Петербург*	445 рублей	5430 рублей	1250 рублей
*Екатеринбург*	412 рублей	5200 рублей	1150 рублей
*Новосибирск*	399 рублей	5100 рублей	1100 рублей
*Красноярск*	430 рублей	5335 рублей	1250 рублей
*Воронеж*	395 рублей	5000 рублей	1099 рублей
*Нижний Новгород*	435 рублей		1255 рублей
*Краснодар*	400 рублей	5050 рублей	1199 рублей
*Челябинск*		5119 рублей	1170 рублей
*Омск*	420 рублей	5110 рублей	1240 рублей

Можно ли купить мифепристон без рецепта врача?

Препарат может быть продан только в государственные или частные лечебные учреждения, имеющие лицензию на оказание акушерско-гинекологической помощи населению. Простому человеку (физическому лицу ) мифепристон в аптеках не продадут. Ни один врач не выпишет рецепт на данный препарат. При необходимости женщина получает таблетки прямо из рук врача (во время консультации ) и выпивает их в его присутствии.