В некоторых ситуациях самочувствие человека ухудшается особенно стремительно. Кажется, что ничего не предвещает возникновения проблем со здоровьем. Но определенное стечение обстоятельств играет свою роль, и болезнь атакует. Поэтому всем людям, страдающим от нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, и их близким, необходимо владеть информацией о симптомах серьезных состояний, связанных с сердцем и сосудами, и знать, как реагировать при их появлении. Давайте уточним, как распознать сердечный приступ, первая помощь какой должна быть при таком состоянии.
Сердечный приступ у мужчин и женщин классифицируется медиками также, как инфаркт миокарда. При подобном состоянии нарушается полноценное кровоснабжение сердечной мышцы, что объясняется образованием тромба либо спазмом артерии, которая отвечает за питание сердца. Проявления сердечного приступа связаны с ишемией (недостатком кислорода и питательных веществ) и с дальнейшим некрозом участка миокарда (сердечной мышцы).
Сердечный приступ - симптомы у человека
Первые симптомы сердечного приступа
В целом симптомы у женщин такие же как и симптомы у мужчин. При своевременном обнаружении развивающегося сердечного приступа есть все шансы спасти больному жизнь. Поэтому нужно отличать болезненные ощущения в груди, возникающие при инфаркте миокарда, от околосердечных болей, которые могут указывать на прочие нарушения.
Так при приближающемся сердечном приступе у больного развивается одышка и в области груди возникают боли. Они могут носить жгучий характер, и обычно сопровождаются возникновением чувства сдавления и жжения. Довольно часто больной может потерять равновесие по причине головокружения.
К возможным проявлениям приближающегося сердечного приступа относят быструю утомляемость и ощущение постоянной слабости. Также предвестниками подобного состояния являются различные нарушения сна, возникновение панических приступов тревоги без видимых на то причин.
На то, что вскорости может произойти сердечный приступ, иногда указывает отечность, неприятное чувство тяжести в конечностях. В ряде случаев подобные симптомы могут возникать еще за несколько недель до инфаркта миокарда.
К возможным предвестникам сердечного приступа относят также повышенную потливость. Такое нарушение чаще фиксируется у мужчин, нежели у женщин. Наблюдается еще и повышение частоты сердцебиения. При наступлении сердечного приступа возникают болезненные ощущения в желудке, что становится причиной появления тошноты.
Медики утверждают, что перед инфарктом больных также может беспокоить ощущение изжоги, которое часто сопровождается болевыми ощущениями из-за стенокардии. Появляется аномальный храп во время сна, кроме того возможны нарушения состояния пародонта.
Само собой, далеко не все перечисленные признаки указывают на приближающийся сердечный приступ. Но их появление– это серьезный повод обратиться за медицинской помощью, чтобы иметь возможность предупредить крайне тяжелое состояние.
Отличия сердечного приступа у женщин и приступа у мужчин
На самом деле, есть некоторые отличия в течении сердечного приступа у представителей разного пола. Так у женщин приступ, согласно данным статистики, развивается гораздо позже, нежели у мужчин. Это объясняется естественной стойкостью сердечно-сосудистой системы. У женщин она более устойчива к нагрузкам, так как им приходится вынашивать и рожать детей. Однако после наступления менопаузы вероятность развития таких проблем возрастает.
Также статистика показывает, что у мужчин приступ переносится успешнее, нежели приступ у женщин. Но ранняя диагностика и терапия крайне важна для представителей обеих полов.
Проявления непосредственно сердечного приступа
Классический симптом сердечного приступа – это длительная боль, возникающая в районе груди. Она сопровождается ощущением неприятного давления в грудине и часто появлением чувства изжоги. Боли могут возникать с левой половины тела: отдавая в руку, лопатку, левую половину шеи. Иногда они отдают в верхнюю часть живота, в нижнюю челюсть и область плеч.
Боль сопровождается появлением одышки, потливостью и сильной слабостью.
Первая помощь при сердечном приступе
При подозрении на развитие сердечного приступа у мужчины либо у женщины нужно первым делом обратиться в скорую помощь. Далее следует постараться успокоить пострадавшего, усадить его, а лучше уложить, чтобы под головой находилась удобная подушка. Следует открыть все окна в помещении для доступа свежего воздуха и освободить грудную клетку – расстегнуть ворот рубашки, облегчить пояс, развязать галстук и пр.
В качестве первой помощи следует дать больному таблетку нитроглицерина (0,5мг) и таблетку аспирина (0,25г). Нитроглицерин поможет отличить стенокардию от сердечного приступа, при стенокардии он просто снимет боль довольно быстро. А аспирин предупредит тромбообразование и поможет уменьшить выраженность повреждений из-за ишемии. Таблетку нитроглицерина лучше всего положить под язык, а аспирин рекомендуется разжевать – чтобы он поскорее попал в кровь.
В том случае, если сердечный приступ привел к потере сознания, нужно обязательно проконтролировать наличие пульса и дыхания. При их отсутствии придется провести массаж сердца и искусственное дыхание, чтобы спасти пострадавшему жизнь.
Дальнейшая терапия сердечного приступа осуществляется врачами скорой помощи, а затем – реанимационного отделения.
Сердечной мышце требуется непрерывная подача крови, богатой кислородом, для питания. Коронарные артерии обеспечивают сердце значительным количеством крови. Если у Вас заболевание коронарной артерии, артерии становятся узкими и кровь не может продвигаться по ним как следует. Жировое вещество, кальций , протеины и воспалительные клетки скапливаются внутри артерий и образуют бляшки различных размеров. Эти бляшки твердые снаружи, но мягкие и пористые внутри.
Если бляшка очень твердая, внешняя оболочка трескается (разрыв атеросклеротической бляшки), тромбоциты (дискообразные частицы в крови, отвечающие за свертываемость крови) поступают в эту область, а вокруг бляшки скапливаются кровяные сгустки. Если кровяные сгустки полностью заблокируют артерию, сердечной мышце начинает не хватать кислорода. В течение короткого периода времени клетки сердечной мышцы начинают отмирать, вызывая необратимое повреждение. Вот что происходит во время сердечного приступа.
Кроме того, сердечный приступ может также быть вызван спазмом коронарной артерии. Во время этого спазма коронарные артерии сокращаются, уменьшая подачу крови к сердцу (ишемия). Спазм может возникнуть в состоянии покоя и даже может случиться у людей, не страдающих заболеванием коронарной артерии.
Каждая коронарная артерия снабжает кровью область сердечной мышцы. Величина повреждения сердечной мышцы зависит от размера области, снабжаемой заблокированной артерией, и времени между травмой и лечением.
Какие препараты используются для лечения сердечного приступа?
Целями медикаментозной терапии является разбить или предотвратить появления кровяных сгустков, предотвратить скопление и присоединение тромбоцитов к бляшке и предотвратить дальнейшую ишемию.
Эти препараты необходимо принять как можно скорее (в течение 1-2 часов с начала сердечного приступа), чтобы снизить степень повреждения сердца. Чем позже пациент примет эти препараты, тем больше повреждений может возникнуть и меньше пользы они принесут.
Препараты, использованные во время сердечного приступа, могут включать:
- Аспирин , чтобы предотвратить образование кровяных сгустков, которые могут усугубить сердечный приступ.
- Другие антитромбоцитарные средства, такие как брилинта, эффент или плавикс, для предотвращения образования кровяных сгустков.
- Тромболитическая терапия для разрушения любых кровяных сгустков в артериях сердца.
- Любая комбинация этих препаратов.
Другие препараты, принятые во время и после сердечного приступа, снижают работу сердца, улучшают функционирование сердца, расширяют кровеносные сосуды , ослабляют боль и защищают от жизненеопасных ритмов сердца.
Существуют ли другие методы лечения сердечных приступов?
Во время или через небольшой промежуток времени после сердечного приступа Вы можете обратиться в катетеризационную лабораторию для точной оценки состояния Вашего сердца, артерий и степени повреждения сердца. В некоторых случаях процедуры (такие как ангиопластика или стенты) используются для вскрытия суженных или заблокированных артерий.
При необходимости через несколько дней после сердечного приступа может быть проведена операция по шунтированию для восстановления подачи необходимого количества крови сердцу.
Методы лечения (лекарственные препараты, операция на открытом сердце и хирургические процедуры, такие как ангиопластика) не могут вылечить заболевание коронарной артерии. Испытав сердечный приступ и пройдя курс лечения, Вы не защищены от еще одного сердечного приступа. Это может произойти снова. Но существует несколько мер профилактики дальнейших сердечных приступов.
Как предотвратить приступ в дальнейшем?
После сердечного приступа целью является поддерживать здоровье сердца и снизить риски возникновения еще одного сердечного приступа. Лучшим способом предотвратить последующие приступы является прием препаратов, изменение образа жизни и регулярные приемы врача.
Зачем необходимо принимать лекарства после сердечного приступа?
Когда я увижу своего врача, после того как покину больницу?
Запишитесь на прием к врачу в течение 4-6 недель после сердечного приступа. Врач захочет проверить прогресс Вашего восстановления. Ваш врач может попросить Вас пройти диагностическое обследование (например, электрокардиограмму с физической нагрузкой). Это обследование может помочь врачу выявить наличие или прогрессирование блокад в коронарных артериях и спланировать лечение.
Свяжитесь с врачом раньше, если у Вас появились симптомы, такие как боль в груди, которая появляется чаще, увеличивается в силе, длится дольше или распространяется на другие области, затруднение дыхания, особенно в состоянии покоя, головокружение или
Дата публикации статьи: 02.03.2017
Дата обновления статьи: 18.12.2018
Из этой статьи вы узнаете: что такое сердечный приступ, какими признаками он проявляется. Первая помощь и лечение. Как предотвратить повторный приступ.
Сердечный приступ – это появление боли в области сердца, которая сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Это словосочетание служит простонародным названием острой формы ишемической болезни. Разговорному понятию «сердечный приступ» приблизительно соответствует медицинский термин «острый коронарный синдром» – диагноз, который ставят пациенту до подробной диагностики. После дополнительного обследования диагноз меняют на или инфаркт миокарда.
То есть под сердечным приступом можно понимать или интенсивный приступ стенокардии, или инфаркт.
При его возникновении сразу вызывайте скорую. В зависимости от степени тяжести состояния, пациента могут госпитализировать или же оказать медицинскую помощь на дому, и этого будет достаточно. После перенесенного сердечного приступа вам нужно будет регулярно наблюдаться у кардиолога.
Причины сердечного приступа
Боль в сердце появляется из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – ишемии миокарда. Она возникает вследствие отложения на внутренних стенках коронарных сосудов жиров или формирования тромбов.
К факторам, провоцирующим ишемию, относятся:
- гиперлипидемия (нарушение обмена веществ, при котором повышен уровень жиров в крови);
- курение, злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- тромбофилия (склонность к образованию тромбов).
Сам сердечный приступ может быть вызван повышением артериального давления во время стресса или сильной физической нагрузки. Также он может возникнуть без видимых причин – когда отложения на коронарной артерии перекроют ее просвет более чем на 70%, или когда сосуд закупорится тромбом.
Симптомы
Признаки сердечного приступа могут проявляться внезапно, а иногда возникают их предвестники. Это зависит от степени тяжести. Приступ стенокардии обычно появляется внезапно (и так же внезапно заканчивается). А инфаркту миокарда часто предшествуют начальные симптомы ().
Признаки легкого сердечного приступа (при стенокардии)
Для данного случая характерны такие симптомы:
- давящая или жгучая боль в груди;
- боль может «отдавать» в левую руку, плечо, шею, в межлопаточную область или в живот;
- если боль иррадиирует в живот, то к основному признаку добавляется тошнота.
Основные симптомы инфаркта и предшествующие признаки рассмотрим подробнее.
Предвестники инфаркта
Если человек уже ранее страдал приступами боли в сердце, то они становятся более частыми и интенсивными. Это свидетельствует о переходе стенокардии из стабильной формы в нестабильную. Если симптомы хронической ишемии стали беспокоить вас чаще обычного, немедленно обратитесь к лечащему кардиологу. Лечение нужно будет скорректировать, чтобы предотвратить некроз миокарда.
Часто инфаркту предшествуют и такие симптомы, которые не все воспринимают серьезно. Это:
- Периодическое ощущение дискомфорта в груди, иногда – и во всей верхней части тела (руки, шея, голова).
- Одышка, плохая переносимость душных помещений.
- Слабость и утомляемость – даже при отсутствии активной физической или умственной деятельности.
- Отечность ног.
- Бессонница, тревожность.
- Головокружение.
Некоторые из этих признаков могут появляться даже за 20–30 дней до сердечного приступа. Обычно на них жалуются люди, внимательно относящиеся к своему здоровью. Те, кто привык всегда тянуть с походом к врачу до последнего, могут даже не заметить этих предвестников.
При появлении перечисленных в списке симптомов, даже если они не сильно вас беспокоят, обратитесь в поликлинику для профилактического осмотра всего организма.
Симптомы инфаркта
Основной признак – сильная давящая или жгучая боль за грудиной. Может отдавать в левую сторону (руку, плечо, шею), реже – в правую часть груди или в живот.
Болевые ощущения не проходят в течение 15 минут – 3 часов. Иногда боль может длиться и сутки, но с периодами ослабления.
Появление одного этого симптома – уже повод вызвать скорую помощь.
Дополнительные симптомы
Дополнительные признаки сердечного приступа:
- слабость в теле;
- повышенное потоотделение;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- ускоренное или неритмичное сердцебиение;
- тошнота;
- бледность или синюшность кожи;
- головокружение (реже – обморок).
Необязательно появление всех этих симптомов одновременно. Клиническая картина инфаркта обычно состоит из основного признака (боль в груди) и двух-трех дополнительных.
- Трудно дышать.
- Кружится голова.
- Болит живот.
- Чувствуется слабость во всем теле.
Иногда такие больные теряют сознание.
Как действовать во время приступа
- Если сердечный приступ случился у вас во время физической активности, постепенно прекратите все свои действия, сядьте, успокойтесь, постарайтесь меньше двигаться, не паникуйте.
- Если раньше у вас уже были подобные состояния, примите таблетки, которые вам выписал врач для снятия боли (обычно это Нитроглицерин).
- Если в течение 3–5 минут лекарство не подействовало, вызовите скорую помощь (максимально полно опишите все свои симптомы по телефону).
Пока медики находятся в дороге, выпейте Аспирин. Это очень важная составляющая первой помощи. Аспирин препятствует образованию тромбов и разжижает кровь, что облегчает кровообращение по суженному сосуду. Таким образом можно предотвратить дальнейшее отмирание миокарда. Даже если в итоге выяснится, что у вас не инфаркт, а просто приступ стенокардии, Аспирин не навредит. - Если вас очень беспокоит боль, можно выпить еще одну таблетку Нитроглицерина, но не ранее, чем через 5 минут после первой. Перед этим желательно измерить давление. Если оно понижено, пить Нитроглицерин больше нельзя. Если вы склонны к пониженному давлению, лучше не принимайте Нитроглицерин до приезда врачей.
Если признаки сердечного приступа появились у вашего родственника или знакомого, действовать нужно похожим образом. Усадите больного в удобное положение, по возможности откройте окно. Спросите, были ли у него подобные состояния до этого (о том, первый это или повторный приступ, желательно сообщить при вызове скорой помощи). Вызовите врача. Дайте таблетку Аспирина.
Лечение
При любой форме сердечного приступа (и стенокардии, и инфаркте) пациенту в качестве первой медицинской помощи показаны:
- Нитроглицерин или другие нитраты.
- Антиагреганты (Аспирин или подобные препараты).
- Бета-адреноблокаторы.
При инфаркте также вводят антикоагулянты (Гепарин) и тромболитики (Стрептокиназа), если сохраняется боль – морфин.
Препараты при инфаркте миокарда
После подробного обследования пациенту могут назначить операцию для восстановления кровоснабжения миокарда: , коронарную ангиопластику или .
Дальнейшее лечение будет заключаться в профилактике повторных приступов стенокардии или инфаркта миокарда. Больным назначают такие препараты:
- Аспирин – обязателен всем пациентам со стенокардией или перенесенным инфарктом.
- Статины – для контроля уровня жиров в крови.
- Бета-адреноблокаторы – для снижения давления и устранения аритмий.
- Диуретики – снимают отечность, тем самым уменьшают нагрузку на миокард.
- Нитроглицерин – при повторных эпизодах боли в сердце.
Дальнейший образ жизни
Если вы не хотите снова перенести сердечный приступ, придерживайтесь таких правил:
- Полностью откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Занимайтесь лечебной физкультурой, если вам это порекомендовал врач.
- Придерживайтесь предписанной вам диеты (не ешьте соленого, жирного, жареного, копченого, ограничьте потребление сладкого и мучного).
Прогноз
Он во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. При инфаркте начинать лечение необходимо в течение 40 минут с момента возникновения боли в сердце или других симптомов. Поэтому важно вовремя вызвать скорую помощь.
Прогноз при любом сердечном приступе условно неблагоприятный: ишемию невозможно вылечить полностью. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача можно избежать повторного приступа и значительно продлить себе жизнь.
За 30 дней до сердечного приступа:
основные симптомы
Обычно женщины тяжелее мужчин переносят сердечные приступы: крайне велика вероятность летального исхода, наступления инвалидности или второго приступа в течение года. Смертность от сердечных заболеваний значительно выше, чем от всех форм рака вместе взятых.
Сердце - орган человеческого организма, пребывающий в постоянной усердной работе. На протяжении всей нашей жизни оно непрерывно перекачивает кровь, обогащенную кислородом и жизненно важными питательными веществами, доставляя её через сеть артерий ко всем органам и тканям организма. Для того чтобы справляться с этой нелёгкой задачей сердечной мышце самой требуется обильное снабжение богатой кислородом кровью, которая доставляется через сеть коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной причиной сердечных приступов, возникающая, когда прерывается приток крови к сердечной мышечной стенке (миокарду). Специалисты в области в кардиологии предполагают, что сердечные приступы зарождаются именно в сердце, а не в артериях.
Однако независимо от причины большинство пациентов с сердечными приступами утверждают, что ряд симптомов можно было ощутить примерно за 30 дней до самого приступа и их не следует игнорировать.
Обратите внимание, что два или даже три из этих симптомов проявляются нечасто и не могут расцениваться как верный признак приближающегося сердечного приступа, но всё же, не стоит сбрасывать их со счетов. Симптомы сердечного приступа у каждого человека проявляются по-разному. Кто-то может не заметить у себя большинства из них, а потом с удивлением осознать, что приступ всё-таки наступил. Проявление пяти и более из указанных симптомов в день - повод обратиться к врачу.
Сердечные приступы могут начинаться плавно и неспешно, вызывая лишь легкую боль или дискомфорт. Симптомы могут быть легкими или более интенсивным и внезапным, а также появляться и исчезать в течение нескольких часов. У людей с высоким содержанием сахара в крови (страдающих диабетом) этот процесс может протекать бессимптомно или же сопровождаться слабовыраженными симптомами. Самым распространенным симптомом как у мужчин, так и у женщин является боль или чувство дискомфорта в груди. Женщины зачастую также ощущают затруднение дыхания, тошноту и рвоту, необычную усталость (иногда на протяжении несколько дней), боли в спине, плечах и челюсти.
Итак, вот основные симптомы, о которых вам следует помнить:
1. Одышка
Нарушение кровотока вызывает сокращение кровотока и в легких, что приводит к укороченному дыханию. Иногда люди с сердечным приступом не ощущают давления в груди или боли, но страдают от сильной одышки, будто только что пробежали марафон, хотя еще даже не пошевелились. Во время сердечного приступа одышка часто сопровождает неприятные ощущения в груди, хотя может возникнуть до или вообще без таких ощущений. Вы чувствуете, что не в состоянии вдохнуть достаточно воздуха, устаёте при незначительных физических нагрузках, но как только нагрузки прекращаются, вам становится лучше.
2. Головокружение и потливость
Когда мозга достигает всё меньшее количество крови, это влияет на все функции организма. Для правильного функционирования мозгу требуется обильный кровоток. Инфаркты могут вызывать головокружение и потерю сознания. Так что нарушения сердечного ритма, известные как аритмия, могут быть потенциально опасны. Холодный пот является достаточно распространенным симптомом сердечного приступа. «Вы можете просто сидеть в кресле, как вдруг начинаете потеть, словно только что пришли с тренировки, — поясняют кардиологи».
3. Усталость
Чувство усталости и измученности изо дня в день, каждую неделю также может возникать из-за недостатка кровоснабжения сердца, мозга и легких. Становится трудно выполнять обычные повседневные действия, причём состояние с течением времени становится всёхуже и зачастую приводит к сильному изнеможению - вы чувствуете себя слишком уставшим, чтобы делать хоть что-то. Этот симптом особенно часто встречается у женщин и может длиться неделями. Непреходящее чувство усталости может быть признаком сердечной недостаточности.
4. Боли в груди, спине, плечах, руках и шее
Наиболее распространенный и однозначный симптом приближающегося сердечного приступа - боль в груди. Поначалу, когда боль только появляется, люди пугаются, но стоит ей самостоятельно исчезнуть - и про неё тут же забывают. Люди зачастую игнорируют боль в груди, но со временем осознают серьёзность ситуации, когда она распространяется на плечи, руки и спину.
5. Отёчность
Сердечная недостаточность может привести к накоплению излишней жидкости в организме и появлению отёков (как правило, в области стоп, лодыжек, ног или живота), а также к внезапному увеличению веса и даже потере аппетита.
6. Необъяснимая слабость
Вдни, предшествующие сердечному приступу, некоторые люди испытывают сильнейшую необъяснимую слабость. «Мне казалось, что я не смогу удержать в руках даже листок бумаги». Человек чувствует, что остался практически без сил, как при гриппе. Это крайне важный сигнал вашего организма о том, что вы подвержены повышенному риску возникновения инфаркта миокарда в ближайшем будущем
7. Учащённый или нерегулярный пульс
Врачи говорят, что обычно не стоит беспокоиться из-за редких скачков пульса. Но учащённый или нерегулярный пульс, особенно сопровождаемый слабостью, головокружением, одышкой, может свидетельствовать о приближении сердечного приступа, сердечной недостаточности или аритмии. Некоторые аритмии без должного лечения могут привести к инсульту, сердечной недостаточности или внезапной смерти.
8. Пищеварение
Люди нередко испытывают неприятные ощущения, боль и вздутие живота, связанные с сердечной недостаточностью, которые могут отрицательно сказаться на аппетите и пищеварении. Частые расстройства желудка - серьёзный сигнал тревоги наряду с сильными болями в сердце.
9. Перемены настроения
Сердечный приступ может вызвать сильную тревогу или даже страх смерти. Выжившие часто говорят, что испытали чувство «обречённости». Зловещее чувство беспричинной тревоги является достаточно распространённым симптомом.
10. Кашель
Постоянный кашель или свистящее дыхание может быть признаком сердечной недостаточности, приведшей к накоплению жидкости в легких. В некоторых случаях у людей с сердечной недостаточностью кашель может сопровождаться выделением кровавой мокроты.
Семь «безобидных» привычек, от которых страдает сердце
Речь пойдет не о выпивке-сигаретах-стрессах, которые, разумеется, сердцу не помощники. Оказывается, даже те наши каждодневные привычки, на которые мы и внимания-то не обращаем, годами подтачивают здоровье миокарда, передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net. А ведь исправить это так легко! Итак, что же вредно для нашего сердца:
1. Подолгу сидеть перед телевизором
Несколько часов перед телевизором существенно повышает риск инфаркта, равно как и инсульта. Ведь сидячий образ жизни и недостаток движения негативно сказывается и на обменных процессах, и уровне сахара в крови. Также от долгого сидения в одном положении нарушается отток крови в конечностях, что может привести к сгущению крови и образованию тромбов.
2. Не обращать внимания на храп
Многие не считают раскатистые рулады каким-то особым недостатком. Подумаешь, не энурез же это, в конце-концов... Кому не нравится, может спасть в гостиной! А на самом деле очень часто храп - симптом сердечного неблагополучия. Очень часто храп - признак синдрома обструктивного апноэ сна. Это состояние опасно тем, что провоцирует повышение давления и нарушение сердечной деятельности.
3. Нерегулярно чистить зубы
Казалось бы, какая связь между сердцем и зубами? Однако же она есть. Британские ученые из Бристольского университета провели большое исследование на тему влияния ежедневной гигиены на продолжительность жизни и склонность к различным хроническим болезням. Оказывается, «банальная» тщательная чистка зубов два раза в день и регулярное наблюдение у стоматолога могут реально продлить жизнь на 10 и более лет!
Механизм такой зависимости объясняет глава группы исследователей профессор Говард Дженкинсон: «В полости рта находится очень много бактерий - более 350 видов. Не особенно тщательный уход за зубами приводит к кровоточивости десен. И микробы через поврежденные капилляры могут попасть в кровоток и даже стать причиной образования тромбов (уже доказано, что бактерии рода gingivalis действуют на факторы свертываемости крови). А оторвавшийся тромб может закупорить кровеносный сосуд и даже привести к инфаркту миокарда или легочной эмболии».
Ученые считают, что недостаточное внимание ежедневной гигиене зубов на 70% увеличивает риск сердечно-сосудистых болезней.
4. Слишком активно заниматься спортом
Ходьба и плавание - оптимальные нагрузки для сердца. А вот излишнее усердствование в спортзале, напротив, ослабляет сердце. Особенно опасно резко менять темп нагрузок. Многие люди, в том числе в возрасте между 40 и 50 годами, внезапно принимают решение радикально изменить свою фигуру. Они записываются в тренажерный зал, и начинают активно заниматься. Однако столь резкие перемены для организма в целом, и для сердечно-сосудистой системы в частности - сильный стресс. Можно и до инфаркта дотренироваться...
5. Переедать
Даже если у вас от природы стройная фигура и ожирение вам не грозит, переедание очень опасно для сердца. Большой объем съеденной пищи увеличивает нагрузку на кровеносные сосуды брюшной полости. Что в свою очередь заставляет сердце работать с удвоенной нагрузкой.
6. Часто употреблять в пищу красное мясо
Красное мясо содержит много насыщенных жиров, что, согласно некоторым исследованиям, повышает риск возникновения болезней сердца и атеросклероза сосудов. Ученые советуют - красное мясо должно составлять не более 10% от общей доли продуктов животного происхождения в вашем рационе, рассказывает health.com.
7. Редко есть овощи и фрукты
Клинически доказано: ежедневное употребление 30 граммов свежих овощей и фруктов снижает риск возникновения болезней сердца на 20%. Дело в том, что, помимо важных для сердца витаминов С и К, овощи-фрукты богаты клетчаткой и пектинами, которые «чистят» сосуды.
Спасибо за Ваш визит и комментарии!
Стенокардия – это основная причина болевых приступов в сердце или в грудной клетке, возникающая при недостаточном кровотоке к сердцу. Стенокардия является опасным состоянием, при котором требуется экстренная помощь.
Выделяют две разновидности стенокардии: стабильная и нестабильная.
Стабильная стенокардия характеризуется типично возникающей болью в грудной клетке при совершении физических нагрузок (не только специальных физических упражнений, но и таких бытовых как подъём по крутой лестнице ). При наступлении состояния покоя, боль проходит.
Нестабильная стенокардия отличается внезапной болью, возникающей вне зависимости от физических перегрузок, поэтому состояние покоя и приём нитроглицерина не гарантирует исчезновение боли. При диагностике нестабильной стенокардии имеют значение такие симптомы: усиливающаяся боль, её длительность, появление её в состоянии покоя. Нестабильная стенокардия является предвестником сердечных приступов. Поэтому запускать это состояние без лечения нельзя, иначе есть риск серьёзного нарушения сердечной деятельности.
Ишемическое заболевание сердца обусловлено сужением диаметра коронарных сосудов, из-за чего к сердцу подаётся недостаточное количество кислорода. Первый симптом этой болезни – стенокардия, то есть боль в груди .
Причиной ишемии, как и всех других болезней сердца , являются отложения холестерина в просветах сосудов. При ишемии происходят перебои сердечных сокращений, и на кардиограмме отмечаются характерные изменения. Хотя заболевание очень медленно прогрессирует, тем не менее, запускать лечение нельзя. Медики рекомендуют для лечения ишемического заболевания предпринять шунтирование – эта методика даёт возможность возобновить кровоснабжение сердца.
Нарушение движения крови к сердцу – первопричина всех сердечных патологий.
Блокирование кровотока в сердечной мышце происходит из-за возникновения бляшек – жировых отложений, располагающихся в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью. При разрыве бляшек формируется тромб, который блокирует артерию и является препятствием для проникновения крови с кислородом к сердцу. В образовании тромбов также имеют значение показатели вязкости крови – чем гуще кровь, тем быстрее она образует тромб. А вот излишняя редкость крови приводит к несвертыванию её при повреждении кожных покровов. Поэтому показатели вязкости не должны намного отклоняться от нормы, иначе это грозит либо значительной потерей крови при небольших ранах, либо тромбообразованием.
Процесс образования в коронарных артериях бляшек называют коронарной болезнью сердца . В зависимости от генетических факторов и социально-экономических условий, в которых человек находится с детства (хороший или плохой уровень питания , достаточная или недостаточная забота о здоровье, работа на вредных производствах и т.д. ), у него такие бляшки могут формироваться с юного возраста. Сначала бляшки имеют маленький диаметр, затем медленно, но уверенно они увеличиваются в размерах. С возрастом они ограничивают поступление крови к сердечной мышце, вызывая стенокардию. Один из первых признаков коронарной болезни – сердечный приступ.
Интенсивные физические напряжения, сильные внезапные эмоции, приём психоактивных веществ способствуют появлению приступов боли в сердце. Однако причина возникновения приступов во многих случаях остается не до конца выясненной. Именно поэтому так важно рано начать диагностику и лечение состояния.
Симптоматика
Главным признаком сердечных приступов является боль в грудной клетке острого или сдавливающего характера. Одни пациенты описывают возникшую острую и нестерпимую боль; другие, наоборот, характеризуют своё состояние такими словами: сдавливание, дискомфорт, тяжесть в груди, онемение левой руки.- При описании боли, пациенты часто кладут руку на грудь.
- Иррадиация боли при сердечном приступе может происходить в разных направлениях: левое плечо, левая рука, челюсть, шея, спина, правая рука.
- Ощущение изжоги (хотя на самом деле это не изжога, а боль, распространившаяся по верхнему отделу живота ).
- Сильное потоотделение.
- Затруднённое дыхание.
- Головокружение и ощущение «уплывания» сознания.
- Пульсирование сердца, сильное сердцебиение.
- Слабость и чувство усталости.
Подозрение на приступ
При появлении первых признаков приступа, следует действовать незамедлительно. Если ранее врачом был назначен препарат нитроглицерин, то его следует все время носить с собой. Принятый без промедления препарат (обычно в виде сублингвальных таблеток ), может спасти человеку жизнь.Что делать?
- Принять одну дозу препарата и подождать пару минут.
- Если болевые ощущения не проходят или даже усиливаются, нужно звонить в службу Скорой помощи. Нужно чётко описать симптомы, чтобы облегчить сбор первичного анамнеза .
- После подтверждения факта выезда на дом кареты Скорой помощи, стоит принять таблетку аспирина , чтобы разжижить немного кровь. Аспирин не даёт крови свёртываться, благодаря чему можно пережить состояние приступа.
- В ожидании Скорой помощи следует обеспечить организму покой. Когда организм напряжённо работает, сердце усиленно качает кровь, чтобы мышцам и головному мозгу доставить кислород и очистить организм от недоокисленных промежуточных продуктов метаболизма. Если сердечная функция и так ограничена из-за недостаточности кровоснабжения, то нагрузки будут способствовать дальнейшему повреждению и появлению осложнений.
Лечение
Врачи Скорой помощи окажут пациенту первую помощь, используя следующие средства:- Тромболитические препараты. Эти средства разрушают сгустки крови, но они являются эффективными только в первое время после начала приступа. Чем больше пройдёт времени, тем меньше вероятность их эффективности.
- Аспирин.
- Средства для уменьшения боли, для устранения сердечного напряжения, лечения жизнеугрожающих аномальных сердечных ритмов.
Вопросы, на которые необходимо подготовить ответ, чтобы лечащий врач мог собрать анамнез:
1. Когда появились первые признаки боли?
2. Чем Вы занимались в тот момент?
3. Пришлось ли прекратить все свои действия после появления боли?
4. Отдых не принес облегчения от боли?
5. При возобновлении деятельности, боль опять появилась?
6. Боль появилась в груди и куда она распространилась: в зубы, челюсть, спину, руку?
7. Тошнота или одышка появилась сразу после боли в сердце?
8. Выделяется ли обильно пот?
9. Ранее, появлялись ли подобные боли?
10. Курите ли Вы?
11. Какое у Вас обычное, «рабочее» артериальное давление ?
12. Не болели ли Вы диабетом ?
13. Не страдали ли раньше сосудистыми заболеваниями?
14. Не страдали ими же ваши близкие родственники?
15. Легко ли Вам подняться по лестнице или наоборот? Появляется ли одышка?
Помимо сбора анамнеза для постановки диагноза необходимо провести общее физическое обследование.
Для этого нужно:
- Измерение пульса.
- Проверка лёгких на предмет скопления в них жидкости (отёк ).
- Прослушивание сердца на предмет необычных сердечных звуков.
- Электрокардиограмму.
- Различные анализы крови .
- Определение наличия и количества сердечных ферментов.
- Рентген грудной клетки.
- Сердечную катетеризацию (по показаниям ).
Наличие в крови сердечных ферментов является признаком повреждения сердца. Сердечные ферменты, по своей сути, это белки, которые выделяются в кровь отмершими частями сердечной мышцы. К таким ферментам относят тропонин и креатинфосфокиназу . Спустя несколько часов после приступа в крови повышается уровень содержания данных ферментов. Анализы крови, проведенные в течение суток после приступа, являются важным диагностическим показателем. Измерение уровня сердечных ферментов и их соотношения даёт возможность определить степень отмирания сердечной мышцы.
Рентген грудной клетки проводится для исключения или подтверждения других диагнозов. Когда подтвердится диагноз «сердечный приступ», то осуществляется дальнейшее исследование функции сердца.
Если врач считает, что вышеописанных диагностических методов недостаточно, может быть принято решение о проведении сердечной катетеризации. Эта процедура подразумевает введение тонкого гибкого катетера через артерию в руке или в паху. Осторожное направление катетера в область сердца позволяет оценить состояние артерии на экране компьютера. В артерию вводят красящее вещество, благодаря которому её и видно. Результатом сердечной катетеризации является оценка работы сердца и проходимости артерии.
Если результат проведения манипуляции показывает, что в артерии нарушена проходимость крови, пациенту сразу проводят пластику сосудов. Для этого катетер с прикрепленным миниатюрным баллоном направляют в суженную артерию, и на конце катетера надувается «шарик». При помощи «шарика» артерию расширяют и кровоснабжение возобновляется. Чтобы артерия не сужалась опять, иногда ставят небольшую сетчатую трубку – стент.
Пластика сосудов (с постановкой стента или даже без него ) является оптимальным методом лечения сердечных приступов. При невозможности проведения пластики сосудов, сначала вводят тромболитические препараты, разрушающие кровяные сгустки. Иногда является целесообразным проведение обходной операции, с тем, чтобы кровь смогла попасть к сердцу в обход непроходимой артерии (шунтирование ).
После проведения этих терапевтических методов, назначают медикаментозные средства для предотвращения формирования тромбов, для уменьшения напряжения в сердечной мышце и для снижения холестеринового уровня. Эти методы позволяют предупредить возникновение следующих сердечных приступов и развитие сердечной недостаточности . Иногда такие лекарства нужно принимать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальную работу сердца.
В течение недели после поступления в стационар пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей-кардиологов . Постоянно осуществляется мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также проводится полный контроль клинических и биохимических показателей крови, благодаря чему можно отслеживать динамику течения болезни.
Для минимизации риска повторных приступов врачи советуют отказаться от курения , похудеть (при наличии избыточной массы тела ), постоянно контролировать уровень холестерина и кровяного давления.
Некоторым пациентам, которым пластика сосудов не может помочь из-за многочисленных блокировок артерий, назначают проведение операции аортокоронарного шунтирования.
Аортокоронарное шунтирование – это медицинская манипуляция, её применение позволяет врачам восстановить кровоток в сердечных артериях с помощью шунтов, которые создают и прикрепляют в обход суженым коронарным артериям. Система шунтирования даёт возможность избежать инфаркта миокарда. Шунт – это участок крупной вены или артерии (донором для этого материала является сам пациент ), или же синтетическое приспособление, которые пришивают к разрезу на пострадавшем сосуде, образуя тем самым запасной путь для кровотока.
Осложнения
После каждого приступа происходит отмирание части сердечной мышцы, которая затем заменяется фрагментами рубцовой ткани. На эластичной ткани сердца появляются грубые рубцовые «заплатки». Это приводит к тому, что работа сердца ухудшается, снижается качество кровенаполнения органов и в итоге организм слабеет.Инфаркт миокарда наступает тогда, когда сгусток крови – тромб – полностью перегораживает коронарную артерию, которая питает сердечную мышцу, и она начинает отмирать. Чем быстрее была оказана врачебная помощь по восстановлению кровотока, тем большая вероятность спасения сердечной мышцы от отмирания.
Различают атипичную, церебральную, абдоминальную, безболевую и другие формы инфаркта миокарда. Бывает так, что и симптоматики особой не проявляется, и тогда диагноз ставится только на основании ЭКГ.
Особые ситуации
Употребление психоактивных веществ, в частности, кокаина , сильно влияет на развитие сердечного приступа. Кокаин вызывает сокращение артерии, ускорение пульса, изменение кровяного давления.При стенокардии Принцметала возникновение приступа связывают со спазмированием коронарных артерий, в которых находятся атеросклеротические бляшки. Электрокардиограмма показывает изменения, которые характерны для инфаркта миокарда, но после приступа все возвращается к норме.
Стенокардия Принцметала встречается достаточно редко, по сравнению с другими подвидами этого заболевания. Характеризуется болью в ночное или предутреннее время и в состоянии покоя. Для появления этого заболевания достаточно атеросклероза в начальной стадии. Образующиеся холестериновые бляшки дают стойкий стеноз . Это заболевание редко приводит к образованию инфаркта, потому что приступы при спонтанной стенокардии долго не длятся, и участки сердечной мышцы не начинают отмирать без кислорода.
Профилактика
Пациенты кардиологических стационаров не могут изменить свою генетическую предрасположенность и анамнез, но они могут минимизировать вероятность появления следующего приступа. Благодаря нижеприведённым нехитрым, но действенным рекомендациям, можно предотвратить развитие инфаркта или периферийных сосудистых болезней.- Прекращение курения.
- Постоянный контроль давления.
- Оптимизирование рациона с целью снижения содержания в еде холестерина.
- Выполнение регулярных и умеренных физических нагрузок.
Ещё один серьёзный фактор способствования сердечным болезням – это приём женщинами противозачаточных таблеток, которые обладают побочными эффектами.
Уровень холестерина можно легко проверить с помощью лабораторных методов. В идеале, общий его уровень должен составлять менее чем 200 мг/дл.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.