Как улучшить качество эндометрия для зачатия. Как выявить патологию эндометрия? Для чего делают выскабливание

Толщина эндометрия играет наиважнейшее значение в процессе зачатия, поэтому перед многими женщинами при планировании беременности встает вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия. На разных этапах менструального периода толщина эндометриального слоя различна. Подобный фактор необходимо обязательно учитывать, если долгое время попытки зачать малыша остаются безуспешными. Специалисты определяют своеобразные нормы эндометриальной толщины и могут определить наиболее благоприятный день цикла, когда эндометрий будет наиболее подходящим для закрепления оплодотворенной клетки.

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия

Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология

Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Для правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
Инфекционные маточные поражения;
Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
При нарушениях маточного кровообращения;
Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

Если истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

Гиперплазия эндометрия – это разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Медики считают, что это еще не болезнь, а особое состояние – сбой в работе органа, который вызван гормональными нарушениями. Его проявления: длительная задержка менструации , после которой возникает обильное кровотечение, кровянистые выделения в середине цикла. Но часто гиперплазия не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно во время УЗИ .

Основная опасность в том, что хотя гипертрофия эндометрия является доброкачественным образованием, но она может переродиться в злокачественную раковую опухоль.

Высокий ли риск заболеть?

Гиперплазия эндометрия встречается довольно часто. По статистике она выявляется у 20% пациенток. Проблема актуальна для молодых девушек и женщин в детородном возрасте. Но в период менопаузы (климакса) риск ее развития увеличивается в несколько раз. В последние годы количество больных женщин возросло. Также увеличилась и частота осложнений – перерождения доброкачественных новообразований в раковую опухоль. При атипичной форме гиперплазии эндометрия вероятность появления рака доходит до 40 %. Но в остальных случаях риск перерождения невысок 2-5%.

Что происходит в организме?

У женщины эндометрий играет роль почвы, в которой должна расти оплодотворенная яйцеклетка. В норме, эта слизистая оболочка утолщается во второй половине менструального цикла – так она готовится к возможной беременности . Верхний слой эндометрия отслаивается и выходит из организма во время месячных. Такие изменения регулируются женским половыми гормонами эстрогеном и прогестероном .

Если в этой отлаженной системе происходит сбой, то клетки внутреннего слоя матки делятся очень активно. Но вовремя не выводятся из наружу, потому что нет менструации. В результате эндометрий становится толще. Изменения в нем могут быть разнообразными. У одних женщин увеличиваются только отдельные участки слизистой: образуются выросты и полипы. У других эндометрий утолщается равномерно.

Но рост эндометрия не может длиться долго. Через несколько месяцев матка все же сбрасывает его. Тогда возникает обильное кровотечение. Если причину гиперплазии эндометрия не устранить, то все повторяется снова и снова.

Анатомия матки

Матка – это уникальный орган, который позволяет женщине зачать, выносить и родить ребенка. Он каждый месяц готовится выполнить свое предназначение, но если зачатия не произошло, то наступают месячные.

Матка – представляет собой пустой мышечный орган. Он состоит из гладких мышц, которыми мы не можем управлять сознательно. Его стенки толстые, плотные и эластичные. Это позволяет матке растягиваться во время беременности и надежно защищать плод. Внутреннее пространство матки небольшое, оно может вместить 5-7 мл жидкости.

Сам орган выглядит как перевернутый треугольник, сплюснутый спереди и сзади. Его основа обращена вверх и находится выше того места, куда входят маточные трубы. Нижняя часть сужается и переходит в перешеек, а ниже в шейку матки. Этот участок более плотный и в нем больше соединительной ткани. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается сверху в полость матки, а снизу во влагалище. При родах этим путем выходит из матки ребенок.

Находится матка в нижнем отделе брюшной полости. Она размещается между мочевым пузырем, который лежит перед ней, и прямой кишкой, которая находится позади. Матка имеет небольшие размеры: высота 8 см, ширина до 4 см, толщина 2 см. У нерожавших женщин ее вес около 40 г, а у тех, кто уже родил ребенка – в 2 раза больше.
Матка крепится к стенкам таза несколькими связками. Они удерживают орган на месте и не дают ему опуститься.

Строение матки

Матка состоит из трех слоев:

Внешняя серозная оболочка – периметрий . Она образуется из листка брюшины, который выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Местами периметрий плотно срастается с мышечным слоем, а на других участках прикреплен рыхло. Это позволяет матке лучше растягиваться. На передней поверхности и по бокам шейки матки лежит жировая клетчатка.
Средний мышечный слой – миометрий . Он самый толстый и состоит из волокон неисчерченных гладких мышц, которые переплетаются в разных направлениях. Тут также есть эластичные волокна и волокна соединительной ткани. Это обеспечивает дополнительную защиту плоду. В миометрии выделяют три слоя
- Наружный – продольный слой мышечных волокон. Сращивается с серозной оболочкой.
- Средний – круговой или сосудистый слой. Мышцы тут имеют вид колец, в их толще залегает много сосудов, в основном вен.
- Внутренний – продольный слой. Он самый тонкий и находится под слизистым слоем.
Слизистая оболочка – эндометрий . Состоит из цилиндрического эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Также сюда входят простые трубчатые железы и тонкая пластинка соединительной ткани.

Строение эндометрия

Рассмотрим подробнее внутреннюю оболочку матки, которая сегодня интересует нас больше всего. Ее толщина меняется от 5 мм после менструации до 2 см перед новыми критическими днями.

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального.

На поверхности расположен слой, который называется функциональным. Он очень чувствителен к половым гормонам, которые управляют его изменениями. После месячных толщина этого слоя составляет 1 мм. К концу цикла он увеличивается до 6-8 мм и отслаивается во время следующей менструации.

Функциональный слой выполняет множество функций. Поверхность его ровная, гладкая, без складок. Покрывают ее мерцательные клетки . У каждой из них есть до 500 тоненьких ресничек. Вместе они колеблются и создают волны, которые помогают перемещаться оплодотворенной яйцеклетке.

Здесь есть и простые трубчатые железы , которые выделяют особый слизистый секрет. Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

Сосуды поверхностного слоя в разные фазы цикла сильно изменяются. Вначале они распрямляются, а ближе к месячным закручиваются спирально. Когда наступает беременность, именно эти сосуды формируют плаценту, которая приносит эмбриону питательные вещества.

Под поверхностным слоем расположен базальный . Основная функция – восстановить эндометрий после «критических» дней. Он не так чутко отвечает на гормональные изменения и мало изменяется на протяжении цикла.
Этот слой содержит «клетки-пузыри», из которых в дальнейшем образуются мерцательные клетки поверхностного слоя. Строма базального слоя плотная состоит из клеток соединительной ткани.

Что влияет на рост эндометрия?

Рост эндометрия регулируется гормонами.

Эстрогены в норме вырабатываются в первой половине менструального цикла – первые 2 недели. Они отвечают за восстановление эндометрия после месячных и его разрастание (пролиферацию).
Прогестерон появляется во второй половине цикла на третьей неделе. Он останавливает рост слизистой, запускает фазу секреции – готовит почву к прикреплению зародыша.

Если беременность не наступает, то уровень этих гормонов падает и начинается менструация.

Если эстрогенов слишком много, то и разрастание происходит постоянно. А из-за дефицита прогестерона не прекращается рост клеток эндометрия.

Как происходит менструация и отторжение эндометрия?

Менструальный цикл – период с первого дня одних месячных, до первого дня следующих месячных. В среднем он длится 28 дней.

В конце цикла, если не наступила беременность, желтое тело яичника резко прекращает вырабатывать гормоны. Это вызывает спазм сосудов матки, ее клетки испытывают кислородное голодание и начинают отмирать.

Стенки сосудов становятся более проницаемыми. Сквозь них выходят лейкоциты и жидкая часть крови, которая пропитывает эндометрий. После периода сужения артериолы резко расширяются: сосуды разрываются, и возникает кровотечение.

Строма содержит зернистые клетки. Перед менструацией они выделяют специальные вещества, которые отслаивают функциональный слой. Он выходит вместе с кровью.

Специальные ферменты , которые образуются при распаде слизистой оболочки, не дают крови сворачиваться.

Что такое гипертрофия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слой матки, ее слизистая оболочка. Именно она отслаивается каждый месяц и это вызывает месячные. Но основная функция эндометрия – обеспечить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке и создать наилучшие условия для плода во время беременности.

Теперь разберемся, что означает термин гипертрофия. Это увеличение объема и массы слоев, из которых состоит эндометрий. Начинается этот процесс с первого дня после менструации и заканчивается перед следующими критическими днями – это нормальная физиологическая гипертрофия .

Если по какой-то причине месячные не наступили, то рост эндометрия продолжается. Увеличивается теперь не только размер клеток, но и их количество. Это уже называется гиперплазия. Такое состояние выходит за границы нормы и требует лечения.

Механизм развития гиперплазии

Процесс происходит за счет увеличения размеров и количества клеток желез, стромы и эпителия, а также пространства между ними. В результате эндометрий матки увеличивается в несколько раз. Это приводит к росту самой матки.

Регулируют эти процессы гормоны яичников. Если у женщины не хватает прогестерона, то вовремя не наступает овуляция , а потом и менструация. При этом эндометрий утолщается из-за усиленного деления клеток, которого в норме быть не должно.

Избыток гормонов эстрогенов в крови приводит к росту желез, которые размещены в толще эндометрия. А высокий уровень гестагенов вызывает усиленное деление стромы.

Причины развития гиперплазии

Нарушение гормонального фона . Причинами развития этого состояния чаще всего становятся гормональные нарушения. В анализах выявляется большое количество эстрогенов и дефицит прогестерона. Это бывает у женщин с мастопатией, миомой матки, поликистозом яичников, эндометриозом. Некоторые оральные контрацептивны при неправильном употреблении тоже могут плохо повлиять на гормональный фон.

Нарушение обменных процессов . Причиной могут стать нарушения жирового и углеводного обмена, ожирение. Дело в том, что жировая ткань умеет вырабатывать эстрогены. Некоторые общие заболевания тоже повышают риск гиперплазии. Это сахарный диабет, хронические болезни печени, гипертония.

Болезни эндокринных желез : надпочечников, поджелудочной и щитовидной вызывают сбой работы яичников или самого эндометрия. Это может привести к усиленному росту клеток.

Возрастные изменения в половых органах вызывают гиперплазию эндометрия. Он становится более чувствительным к действию гормонов. Эта патология возникает у 60% женщин в период климакса и после него. Она часто вызывает сильные кровотечения и появление опухолей. Также высок риск развития болезни у девочек-подростков в период полового созревания.

Воспаления матки и других половых органов вызывают гиперплазию. Она может стать последствием инфекций, передающихся половым путем, внутриматочных контрацептивов (спиралей). Воспаление приводит к тому, что в тканях матки собирается много иммунных клеток. Они заставляют клетки эндометрия активно делиться.

Выскабливание и частые аборты , а также врожденные дефекты развития матки – это тоже факторы, которые вызывают разрастание эндометрия. Они приводят к тому, что рецепторы эндометрия становятся нечувствительными к действию прогестерона. Поэтому клетки продолжают размножаться, даже если гормоны в норме.

Нарушение работы иммунной системы . Существует версия, что причиной гиперплазии эндометрия может быть неправильная работа иммунных клеток. Они по ошибке атакуют слизистый слой матки, и это вызывает неправильное деление его клеток.

Генетика . Существует и наследственная предрасположенность к гиперплазии. Если болезнь была у мамы, то и ее дочери могут иметь такие проблемы.

Виды гипертрофии эндометрия

В зависимости от изменений, которые проходят в организме, выделяют несколько форм гипертрофии эндометрия: железистая, кистозная, железисто-кистозная, очаговая, атипическая.

Железистая форма
Относится к доброкачественным изменениям и считается самой легкой. Это значит, что вероятность развития раковых опухолей в этом случае небольшая, всего 2-6%. Клетки желез активно делятся, и эндометрий становится толще. Железы располагаются неравномерно, а группами. Они могут быть тесно прижаты друг к другу. Клеток стромы между ними нет. Трубчатые железы из прямых становятся извилистыми, расширяются. Но при этом их содержимое свободно выделяется.

Железисто-кистозная форма
Если сильно разрастаются клетки в устье железы, то они перекрывают отток слизи. Она приобретает вид кисты – пузыря, наполненного жидкостью. Эти изменения происходят под действием гормонов эстрогенов.

Кистозная форма
Эта форма имеет много общего с железисто-кистозной. Железистые клетки сильно разрастаются и сами железы увеличиваются в размерах. Они становятся похожи на пузырь. Но в отличие от предыдущих вариантов развития болезни, внутренняя часть железы выстлана нормальным эпителием. Такие кисты могут перерождаться в раковые опухоли.

Очаговая форма
Разрастание клеток эндометрия происходит не равномерно, а отдельными очагами. Эти участки слизистой более чувствительны к действию гормонов, поэтому клетки здесь делятся более активно. Образуются возвышения на эндометрии с измененными железами и образованиями, похожими на кисты. Если размножение клеток начинается в полипе, то он сильно увеличивается в размерах. Диаметр очагов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Есть риск образования раковой опухоли на месте очага. Если же изменения происходят равномерно по всей поверхности эндометрия, то такая форма называется диффузной .

Атипическая форма (аденоматоз)
Считается самой опасной из всех вариантов развития болезни. Гиперплазия эндометрия с атипией чаще всего приводит к раку. По некоторым данным риск перерождения составляет больше 50%. Поэтому в этом случае рекомендуют удалить матку. Изменения проходят не только в функциональном, но и в базальном слое. Клетки стромы и желез активно делятся и перестраиваются. В них часто происходят мутации. Они становятся атипичными. Клетки изменяют свое строение и структуру ядра.

Выбор лечения зависит от формы болезни. Если в железистой форме можно обойтись приемом гормонов, то при атипичной форме в период менопаузы необходимо удалять матку.

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

Часто гиперплазия эндометрия не вызывает никаких симптомов. Это связано с тем, что полость матки слабо чувствительна к боли. Женщина чувствует себя нормально и у нее регулярный менструальный цикл. В этом случае изменения в эндометрии обнаруживают случайно во время прохождения УЗИ.

Симптомы гиперплазии эндометрия.

Нарушения менструаций . Это самый частый признак заболевания. Цикл сбивается, менструации становятся нерегулярными. Кровянистые выделения часто неоднородные. Могут появиться сгустки крови и частицы разросшейся слизистой, которая отслоилась.
Болезненные месячные (альгодисменорея) . Это явление довольно частое встречается у 70% женщин. Но если раньше менструация проходила безболезненно, а с какого-то периода каждый цикл возникают неприятные ощущения – это признак нарушений. Боль при месячных вызывается спазмом сосудов и повышенным давлением внутри матки. Особенно когда отслаивается большое количество функционального слоя.
Сукровичные выделения до и после менструации бывают при полипах. При этой форме болезни стенки сосудов становятся ломкими, и через них выходит жидкая составляющая крови.
Кровянистые мажущиеся выделения в середине менструального цикла . Снижение количества эстрогенов приводит к отслоению слизистой. Но она отторгается не вся, как во время месячных, а небольшими участками. Выделения при этом не такие обильные, как во время менструации. Они возникают после физических нагрузок или секса.
Задержка менструации , которая заканчивается сильным кровотечением. Менструация не начинается вовремя, а большое количество эстрогенов заставляет клетки эндометрия расти дальше. Но, в конце концов, наступает момент, когда количество гормонов падает, и матка все же освобождается от увеличенной слизистой. И тогда весь функциональный слой, который уже достиг толщины 2-3 см, выделяется наружу вместе с большим количеством крови.
Бесплодие . Гормональные изменения, которые происходят при гиперплазии эндометрия, мешают овуляции. Поэтому на оплодотворение яйцеклетки шансов очень мало. Если это все же случилось, то яйцеклетка просто не может укорениться в матке. Ведь пораженный эндометрий является плохой почвой и не может сформировать плаценту.
Длительные и обильные кровотечения во время месячных при регулярном цикле . В этом случае кровотечение продолжается больше 7 дней. Это связано с тем, что особые ферменты не дают крови сворачиваться.

Если вы заметили у себя один или несколько признаков гиперплазии эндометрия, то это повод обратиться к гинекологу. Пока болезнь не запущена, ее можно вылечить с помощью медикаментов. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Название метода	Суть метода	Зачем назначается	Что может быть выявлено
УЗИ	Ультразвуковое исследование с помощью датчика, который водится во влагалище (интравагинальный). Метод простой, дешевый и безболезненный.	Позволяет увидеть на экране монитора те изменения, которые происходят в матке	Выявляет толщину эндометрия, очаги гиперплазии и полипы. Они выглядят как округлые образования с однородной структурой, прикрепленные к стенке матки. Точность исследования около 70%.
Биопсия	Специальным эндоскопом берется образец ткани эндометрия для последующего исследования под микроскопом.	Назначается для того чтобы изучить изменения в клетках. Позволяет определить есть ли риск развития рака.	Биопсию проводят во второй половине цикла. Исследование позволяет выявить нетипичные клетки, из которых может развиться раковая опухоль. Основная трудность, что для исследования требуется взять материал из самого очага или полипа.
Эхосальпингография	В полость матки вводится стерильный изотонический раствор или специальные контрастные вещества. С помощью сканера, введенного во влагалище, врач видит, что происходит в матке и маточных трубах.	Необходим для определения состояния слизистой оболочки матки и проходимости маточных труб.	При исследовании видны все изменения на поверхности эндометрия: очаги гиперплазии, полипы, кисты, узлы и другие дефекты.
Гистероскопия с прицельной биопсией	Исследование с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Специальное оборудование позволяет взять кусочек ткани для анализа прямо из участков, где есть гиперплазия.	Назначают чтобы увидеть внутреннюю оболочку матки и взять образцы клеток с нужного участка.	Позволяет подробно рассмотреть все участки эндометрия на экране монитора и определить форму болезни. Выявить измененные железы, участки разрастания клеток эпителия или стромы. Точность исследования выше 90%.
Раздельное диагностическое выскабливание	Выскабливание – это механическое удаление функционального слоя эндометрия.	Назначается для того чтобы удалить измененные клетки, мелкие кисты и полипы, а также исследовать этот материал.	Позволяет рассмотреть под микроскопом все изменения, которые произошли в тканях и клетках. А также определить есть ли в матке раковые клетки.
Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивного фосфора	Радиоактивный фосфор вводят в вену, и он накапливается в разросшейся ткани эндометрия. В здоровых тканях матки его в 5 раз меньше. Потом наличие фосфора определяется специальным датчиком.	Назначается для того чтобы выявить где именно расположены очаги болезни в полости матки.	Обнаруживаются участки повышенной концентрации фосфора. Они соответствуют очагам нарастания клеток.

По результатам исследования матки удается поставить правильный диагноз и выбрать наилучший метод лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гиперплазию эндометрия без удаления матки, как это часто бывало в прошлом. Если изменения в матке не слишком большие, то достаточно будет одних медикаментов. Если из желез образовались кисты или возникли полипы, то необходимо сочетать оперативное лечение и лекарственные препараты. При выборе терапии врач учитывает тяжесть болезни, возраст женщины и состояние ее здоровья.

Медикаментозное лечение

Для лечения гиперплазии эндометрия применяют несколько групп препаратов. Опытный врач таким образом подберет дозу, чтобы не возникло побочных эффектов. Поэтому не стоит бояться прибавки веса, угрей или избыточного оволосения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Эти препараты помогают восстановить баланс гормонов в женском организме: Регулон, Ярина, Жанин. Назначают их молодым девушкам и нерожавшим женщинам с железистой или железисто-кистозной гиперплазией. Им нежелательно проводить выскабливание. Препараты нужно принимать от 6 месяцев и больше. Врач индивидуально подбирает средство, которое необходимо пить по контрацептивной схеме. В результате удается сделать месячные регулярными и менее обильными. За время, пока женщина будет принимать оральные контрацептивы, ее организм научится самостоятельно вырабатывать прогестерон в необходимых количествах.

Синтетические аналоги прогестерона

Поскольку гиперплазия эндометрия возникает из-за нехватки прогестерона, то его применение может избавить женщину от этой болезни. Искусственно созданный половой гормон действует также как и тот, что вырабатывается в организме. Он способен нормализовать менструальный цикл.

Применение гестагенов помогает женщинам любого возраста и с любыми формами гиперплазии эндометрия. Однако во время приема могут появиться кровянистые выделения между менструациями.

Лечение длится 3-6 месяцев. Самые лучшие результаты дают препараты Дюфастон и Норколут.

Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ)

Эти современные препараты позволяют уменьшить выработку женских половых гормонов эстрогенов, которые вызывают рост эндометрия. После применения этих средств замедляется деление клеток, и толщина слизистой уменьшается. Этот процесс называется атрофия эндометрия. Благодаря АГнРГ можно избежать бесплодия и удаления матки.

Препараты легко дозируются и удобны в применении. Их можно вводить в уколе 1 раз в месяц (Госелерин, Леупрорелин). Есть АГнРГ и в форме спрея для носа (Буселерин или Нафарелин). Они помогают очень многим женщинам.

Первые две недели женщина может ощущать небольшое ухудшение состояния. Это происходит потому, что в этот период уровень эстрогенов повышается. Но потом их выработка останавливается и наступает улучшение, менструальные кровотечения становятся регулярными и безболезненными. Длительность лечения 4-10 недель.

Лечение хирургическими методами

Выскабливание полости матки – «чистка »

Это один из основных методов лечения и диагностики гиперплазии эндометрия. Процедура длится около 20 минут и проводится под внутривенным наркозом. Врач с помощью специального хирургического инструмента – кюретки удаляет поверхностный функциональный слой эндометрия. По сути, врач за 20 минут делает то, что происходит во время менструации за 5 дней.

Криодеструкция

Это «вымораживание» гиперплазированных участков эндометрия с помощью низких температур. Холод вызывает гибель клеток (некроз). Потом разрушенный холодом участок отторгается и выходит.

Лазерная абляция или прижигание

Прижигание лазером или электрохирургическим инструментом, нагретым до высоких температур. Участки гиперплазии разрушаются и потом самостоятельно выходят из матки. После такой процедуры слизистая восстанавливается естественным образом, как после месячных.

Удаление матки или гистерэктомия

Полное удаление матки проводят только при сложных атипичных формах. Часто его назначают женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск развития рака. Если в яичниках нет изменений, то их оставляют на месте.
Полное удаление матки, маточных труб и яичников проводят при аденоматозе, если у женщины закончилась менопауза. А также в том случае, когда обнаружены раковые клетки.

В большинстве случаев после любой операции назначают прием гормональных препаратов. Они позволяют улучшить состояние женщины и не допустить повторного разрастания эндометрия.

Что такое гипертрофия эндометрия в менопаузе?

У женщин в возрасте 45-60 лет наступает менопауза или климакс. Яичники прекращают свою работу, менструаций больше нет. Считается, что у женщины началась менопауза, если у нее уже год не было месячных. Именно в этот период часто возникает гипертрофия эндометрия. Это утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Если этот процесс связан с активным делением клеток эндометрия, то ставят диагноз «гиперплазия эндометрия».

Такое состояние отмечается почти у 70% женщин в этом возрасте. Изменения возникают, потому что в менопаузе происходят гормональные перестройки и повышается уровень эстрогена. Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность развития раковых опухолей. Поэтому женщине необходимо быть особенно внимательной к своему здоровью.

Повышают риск развития гиперплазии эндометрия такие факторы:

сахарный диабет
повышенное давление
раннее начало менопаузы
лишний вес
хронические болезни печени
миомы матки, кисты яичников, мастопатия
наследственная склонность

Основными признаками заболевания являются кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, мажущимися, или обильными и длительными. В любом случае – это повод обратиться к врачу.
Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе подбирается индивидуально, после тщательного обследования.

Первым этапом является УЗИ. Если толщина эндометрия 6-7 мм, то назначают повторное исследование через 3-6 месяцев. В том случае, если толщина больше 8 мм необходимо лечение, а если больше 10 мм, то раздельное выскабливание.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Лечение гормонами . У многих женщин оно дает отличные результаты и позволяет обойтись без операции. Препараты Мегестрола ацетат, Медроксипрогестерон принимают длительно, 3-6 месяцев. Периодически делают УЗИ, чтобы определить есть ли улучшения и при необходимости откорректировать дозу лекарств.
Хирургическое лечение :
- Прижигание лазером (аблация). Проводят, если эндометрий разрастается очагами или в виде полипов
- Выскабливание с помощью хирургической кюретки (кюретаж). Удаляется функциональный слой эндометрия.
- Удаление матки (иногда с придатками). Назначают в том случае, если выявлена склонность к образованию раковой опухоли.
Комбинированное лечение . При менопаузе назначают сначала гормональное лечение, при этом участки гипертрофии уменьшаются. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Нужно ли делать выскабливание при гипертрофии эндометрия?

Выскабливание – это удаление поверхностного слоя эндометрия, который стал разрастаться. В народе эту процедуру еще называют «чисткой». После выскабливания в матке остается ростковый слой. Из него вырастает новая слизистая оболочка.

Перед выскабливанием назначают ряд анализов:

общий анализ крови;
анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
кардиограмма сердца;
анализы крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ,
мазок на чистоту влагалища.

Для чего делают выскабливание?

Эта процедура позволяет одновременно убить двух зайцев: получить материал для исследования клеток и очистить матку от «плохой» ткани.

Для диагностики после выскабливания частички ткани отправляют в лабораторию. Там их тщательно изучают под микроскопом. Определяют, есть ли кисты, нарушено ли строение желез и склонны ли клетки к мутации, которая приводит к раку. После такого исследования назначают нужные медикаменты. Это наиболее точный метод диагностики при гиперплазии эндометрия. Так как при УЗИ или эндоскопии врач может не заметить нарушений.

Выскабливание с лечебной целью позволяет быстро избавиться от полипов и гиперплазированого эпителия. Это самый быстрый и эффективный способ лечения. Особенно необходима эта процедура женщинам, которым не помогли гормоны.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия может проводиться под контролем зрения или гистероскопа. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена маленькая камера. Такой аппарат позволяет контролировать процесс на экране и оценить качество работы, чтобы ничего не пропустить.

Выскабливание проводят кюреткой. Это хирургический инструмент, похожий на маленькую ложечку с заостренным краем на длинной тонкой ручке.

Выскабливание считается малой гинекологической операцией. Ее проводят очень часто, и большинство женщин прошли через это. Процедура длится меньше 20 минут и делают ее под внутривенным наркозом. Поэтому женщина не чувствует боли. В этот же день она может вернуться домой.

После выскабливания обычно назначают антибиотики, чтобы не возникло воспаления. После того, как будет сделан анализ, врач может выписать гормональные препараты, чтобы не допустить повторной гиперплазии эндометрия.

Как лечить гипертрофию эндометрия народными средствами?

Необходимо помнить, что наилучшие результаты лечения достигаются при сочетании народных средств с гормональными препаратами или с хирургическим лечением. Применение фитотерапии основано на том, что многие растения содержат аналоги женских гормонов.

Универсальный комплекс из чистотела и овощного сока

1-й месяц. Каждый день необходимо выпивать по 100 г свежевыжатого сока из свеклы и моркови. Свекольный сок лучше пить с утра на пустой желудок, морковный перед обедом. Кроме того, два раза в день следует принимать по 1 ст.л. масла из семян льна перед приемом пищи.
Один раз в две недели необходимо делать спринцевание настоем чистотела. Для приготовления одной порции настоя необходимо 50 г свежей травы чистотела залить 2 л крутого кипятка. Дать настояться 12 ч. Перед спринцеванием настой подогреть до температуры тела.

2-й месяц . К ежедневной сокотерапии добавляют 150 мл настойки алоэ. Для ее приготовления необходимо взять 400 г сока из листьев алоэ смешать с таким же количеством меда. Полученную смесь залить 0,7 л кагора и дать настояться 15 дней.
Также на втором месяце добавляют прием настоя боровой матки (материнки). 2 ст.л. сухой травы залить 1 л кипятка. Настаивать 3 ч.
Спринцевание продолжается без изменений.

3-й месяц . Продолжают принимать соки, льняное масло, алое и настой боровой матки. Прекращают процедуру спринцевания.

4-й месяц . Начинается лечение с недельного перерыва. В дальнейшем на протяжении месяца лечение сводится к приему масла из льняных семян и настойки боровой матки.
Это комплексное средство укрепляет иммунитет, улучшает состояние половых органов и мочевыводящей системы. Нормализуется выработка гормонов и состояние эндометрия.

Крапива двудомная

Крапива имеет в своем составе уникальные фитогормоны, сходные с женскими. Поэтому эта трава во всех ее видах оказывает благоприятное влияние на женское здоровье.

Спиртовая настойка из крапивы – идеально подходит для восстановления полноценной работы гормональной системы у женщин. Для приготовления настойки необходимо 100 г измельченных листьев крапивы залить 400 г медицинского спирта. Дать настоятся в темном месте в течение 10 дней. Процедить и принимать по 1 ч.л. с небольшим количеством воды. Употреблять с утра и вечером после еды.

Уже через неделю должно наступить улучшение общего состояния. Постепенно гормональные процессы организма стабилизируются. Обычно необходимо пропивать настойку в течение 1 месяца.

Отвар из крапивы. Для приготовления отвара берутся листья молодой крапивы и заливаются крутым кипятком из расчета: на 100 г листьев – 1 л воды. Отвар принимать по 100 г 5 раз в день на голодный желудок.

Отвар из травяного сбора

Наиболее эффективным народным средством от гиперплазии эндометрия считается травяной сбор. В его состав в равных пропорциях входят: аир, спорыш, корень лапчатки, листья крапивы, а также по ½ порции змеевика и пастушьей сумки.

Для приготовления отвара необходимо взять 4 ст.л. сбора трав. Засыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1 л кипятка. Прокипятить в течение 3-5 мин. После этого, укутать посуду полотенцем и настаивать 3 часа.

Пить отвар один раз в день по 200 мл небольшими глотками. Курс лечения длится 2 месяца. Употреблять сбор один месяц, потом с перерыв на неделю. И опять месяц лечения. Первые эффекты будут ощутимы уже через 2 недели. Если эффект не будет заметен после окончания лечения, то курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Возможна ли беременность при гипертрофии эндометрия?

Гиперплазия эндометрия – одна из самых частых причин бесплодия. Считается, что пока женщина не вылечит гипертрофию, то забеременеть она не может.

Поясним. Гиперплазия эндометрия – комплексное заболевание. Это не только утолщение слизистой матки, но и серьезные отклонения в выработке гормонов. Все железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны, взаимосвязаны. Нарушения одновременно происходят в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. Это вызывает избыток эстрогенов и нехватку прогестерона. В результате у женщины не наступает овуляция – из фолликула в матку не поступает яйцеклетка. Значит невозможно и оплодотворение.

Также для наступления беременности необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в слизистую оболочку матки. Но при гиперплазии эндометрий настолько изменен, что яйцеклетка просто не сможет этого сделать.
Здоровый эндометрий и нормальная выработка женских половых гормонов – это необходимое условие женского здоровья и наступления беременности. Поэтому необходимо регулярно 1 раз в год посещать гинеколога. Женщинам после 45 лет, рекомендуется это делать каждые полгода. Такие профилактические осмотры помогут выявить любые изменения на ранних стадиях и легко от них избавиться.

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

нарушения гормонального баланса;
эндокринные заболевания;
врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
хронические воспалительные процессы в половых органах;
наличие ;
недоразвитие матки;
частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
общие анализы мочи и крови;
, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
УЗИ органов малого таза;
взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

При планировании беременности немаловажное значение имеет состояние слизистого слоя матки. По этой причине женщин начинает волновать вопрос, как быстро нарастить эндометрий. Чтобы зачатие произошло, у него должна быть достаточная толщина.

Истончение слизистых может произойти под воздействием множества факторов. Увеличить эндометрий помогут народные, медикаментозные средства и правильный образ жизни.

В процессе подготовки к беременности немаловажное значение имеет не только общее состояние организма, но и толщина маточного слоя. Если , то с оплодотворением возможны проблемы. Именно поэтому нужно наращивание эндометрия.

Слизистая детородного органа состоит из базального и функционального слоев. Главной их функцией считается создание условий, необходимых для прикрепления яйцеклетки. Кроме того, эндометрий создает подходящую для нормального развития плода среду.

Если зачатие не произошло, то в период регул функциональный слой полностью отторгается и постепенно выходит вместе с менструациями. Дальнейшее восстановление эндометрия – это норма. К середине цикла он вновь оказывается готовым для прикрепления плодного яйца.

Каким образом растет эндометрий

Интенсивность роста маточного слоя напрямую зависит от гормонов, а в частности эстрогенов. В начале менструального цикла их концентрация существенно повышается. Вследствие этого происходит утолщение эндометрия, нарастание пиноподий, необходимых для удачной имплантации плодного яйца.

После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который при удачном оплодотворении способствует созданию благоприятной для развития эмбриона среды. При этом маточный слой продолжает утолщаться и становится частью плаценты.

Во влагалище образуется своеобразная пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Поэтому столь важно увеличить эндометрий при планировании беременности.

Риски при тонком эндометрии

Этот слой отвечает за возможность нормально выносить ребенка и функционирование всей репродуктивной системы. Тонкий эндометрий в матке нередко становится «виновником» самопроизвольного выкидыша. Причина невынашивания плода в данном случае заключается в недостатке кислорода, питательных веществ. При этом плацента не способна нормально сформироваться. Нередко диагностируется бесплодие.

Также стоит отметить, что истончение слизистых наблюдается при различных заболеваниях матки. Перед тем, как начать наращивание для зачатия, нужно вылечить эти патологии.

Причины истончения эндометрия

Восстановление эндометрия в должной мере не происходит по следующим причинам:

нарушение кровообращения в органах малого таза;
гормональный дисбаланс;
неправильное анатомическое строение детородного органа;
воспаление в матке;
недоразвитость миометрия;
генетическая предрасположенность;
повреждение слизистого слоя матки (в результате выскабливания или аборта).

Значение при планировании беременности

Этот маточный слой необходим для вынашивания и полноценного развития плода. При недостаточной яйцеклетка не способна имплантироваться, беременность становится невозможной. Даже если прикрепиться плодному яйцу все-таки удастся, дальнейшее развитие эмбриона окажется проблематичным.

На основе именно этих тканей формируется плацента. Если ткани эндометрия слишком истончены, то плод не сможет полноценно развиваться. Беременность зачастую заканчивается самопроизвольным абортом. Поэтому предварительно выполняется наращивание эндометрия, после чего становится возможным удачное оплодотворение.

Признаки патологий

Основные причины, по которым эндометрий не растет – гормональный сбой и недостаточная выработка эстрогена. Указывают на подобные проблемы чаще всего систематические самопроизвольные аборты и последующее выскабливание. Ситуация при этом лишь усугубляется.

Визуальными признаками истончение слизистой не сопровождается, но отмечаются следующие изменения в организме:

мигрень;
чрезмерное потоотделение;
остановка роста волос на кожном покрове;
скачки артериального давления;
скудные месячные;
частые приливы жара;
нарушение сна и нервное перевозбуждение;
неприятные ощущения во время секса;
мышечные спазмы и боль в области суставов;
отсутствие оргазма.

Далеко не всегда при подобных изменениях наступает бесплодие. Зачатие иногда все-таки возможно, но течение беременности оказывается весьма проблематичным. На протяжении всего этого периода существует угроза выкидыша, отмечается сильный токсикоз. Зачастую выносить ребенка положенный срок женщине не удается.

Диагностика состояния

Чтобы оценить состояние эндометрия перед ЭКО или зачатием естественным путем, назначаются определенные обследования и анализы. Среди основных из них выделяются следующие:

ультразвуковое исследование. Проводят УЗИ в начале месячного цикла, сразу после окончания регул. Чтобы получить полноценную картину и изучить изменения оболочки матки, процедуру проводят и в другие фазы;
анализ крови. Таким образом удается определить гормональный уровень;
биопсия матки. Забор тканей производят на 20–22-е сутки цикла менструаций.

Только после проведения полноценной диагностики удается подобрать оптимальную схему терапии и устранить проблему, препятствующую зачатию.

Действенные способы нарастить эндометрий

Терапия, направленная на восстановление слизистого слоя детородного органа, проводится комплексно и включает в себя такие мероприятия, как:

лечение врожденных болезней, инфекционных, венерических заболеваний и воспалений в шейке матки и полости органа;
правильная организация рациона питания с целью стимуляции процесса кровообращения;
реабилитация после проведенных абортивных мероприятий и восстановление целостности слизистых;
нормализация гормонального фона.

После выявления причины нарушений в работе репродуктивной системы врач подбирает наиболее подходящий курс лечения. Применяется при этом не только традиционная медицина, но и народные средства. Немаловажными также считаются питание и занятия спортом.

Медикаменты

Способствуют быстрому утолщению эндометрия различные медикаменты. Препараты оказывают благотворное воздействие на женский организм. Среди основных можно выделить следующие:

Прогинова. В составе этого средства содержатся эстроген и эстрадиол. Чаще всего его используют при наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей или абортов. Активные компоненты препарата способствуют улучшению кровообращения, восстановлению организма и утолщению слизистых матки. Нередко к его назначению прибегают перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Основным преимуществом медикамента является то, что его можно применять в процессе комплексной терапии и комбинировать с другими средствами.
Дивигель. Основу препарата представляет искусственный аналог эстрадиола. Он полностью соответствует по физическим и биохимическим свойствам натуральному гормону, отвечающему за нормальное функционирование репродуктивной системы, синтез белка и полноценное формирование грудных желез. Этот медикамент помогает привести в норму уровень холестерина, работу сердечно-сосудистой системы и нарастить эндометрий.
Гормель. Медикамент способствует устранению гормонального дисбаланса. Его действие направлено на стимуляцию естественного синтеза эстрогена. Он мягко воздействует на организм, что является неоспоримым преимуществом.
Дюфастон. Основным действующим компонентом выступает синтезированный прогестерон. У препарата отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства

Нарастить эндометрий помогут также народные средства медицины. Самыми действенными считаются:

. С его помощью удается восстановить нормальный уровень гормонов. Средство помогает повысить концентрацию эстрогенов и стимулировать развитие фолликулов. С целью приготовления снадобья одну столовую ложку шалфея погружают в 300 мл воды и четверть часа кипятят. Готовый напиток процеживают, дают остыть. Принимают четыре раза в течение суток по половине стакана. Терапию начинают на четвертый день цикла и завершают в период овуляции.
Красная щетка или боровая матка. Эти растения способствуют нормализации уровня гормонов, утолщению слизистых и устранению воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить отвар, берут 50 грамм растения, погружают в стакан воды и отваривают четверть часа. После этого не менее трех часов настаивают, процеживают и принимают трижды в течение дня по 100 мл в первой половине цикла.
Голубая глина. Полкилограмма сырья смешивают с небольшим количеством воды, подогревают и придают форму, схожую с лепешкой. После этого компресс прикладывают к животу и выдерживают около двух часов. Терапию продолжают в течение недели.
Листья малины. Отвар на их основе готовится достаточно просто. Пару столовых ложек измельченных листов заваривают в стакане горячей воды. Пьют в течение суток вместо обычного чая. В этом средстве содержится витамин Е, эндометрий начинает быстрее нарастать.
Спорыш. 300 граммов предварительно измельченных растений нужно залить литром горячей воды и четверть часа настоять. Пить средство по одному стакану в сутки.
Льняное масло. Его рекомендуется добавлять в соки, салаты и другие блюда на протяжении всей первой половины цикла.

Действенной также оказывается нетрадиционная медицина:

Иглоукалывание. При воздействии на определенные точки состояние репродуктивной системы существенно улучшается, начинают нормально функционировать пораженные органы.
Применение пиявок (гирудотерапия). Метод позволяет улучшить кровообращение, а вследствие этого происходит стимуляция роста слизистых детородного органа.

Питание и спорт

С целью нормализации кровообращения и восстановления слоя матки рекомендуются умеренные физические нагрузки. Прежде всего упражнения для пресса. Их следует выполнять ежедневно по 3–4 минуты.

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что кровообращение в органах репродуктивной системы существенно ухудшается, а это негативно сказывается на состоянии женского организма. Истонченный эндометрий удается нарастить благодаря танцам живота, плаванию, бегу трусцой в утреннее время и гимнастике.

Огромную популярность в последнее время обрел вумбилдинг. Во время таких тренировок влагалищные мышцы укрепляются, а это способствует утолщению слизистых. Занятия оказываются действенными в самых проблемных случаях. Упражнения рекомендуется выполнять как в целях профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, так и при планировании беременности.

Неправильно организованный рацион питания негативно сказывается на состоянии женского организма и может стать причиной нарушения роста маточного слоя. Если появились подобные проблемы, то рекомендуется при выборе меню придерживаться определенных правил. Следует включить в рацион продукты для роста эндометрия и исключить те, которые негативно сказываются на этом процессе:

соленую, жареную, жирную и острую пищу исключить полностью или свести к самому минимуму;
увеличить потребление ягод, зелени, фруктов и овощей;
благотворно сказываются на состоянии женского организма морепродукты, богатые на витамины С и Е.

Одними из самых полезных считаются черника, клюква и изюм, богатые на салицилаты. Отмечено, что оказывает влияние на эндометрий ананас. Кроме того, он способствует активации защитных функций организма и предотвращает появление тромбоза.

По мнению врачей, правильно подобранный рацион питания способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма. Если придерживаться всех рекомендаций, слизистый слой матки может достигнуть семи сантиметров в толщину.

Крайне важно, чтобы в меню оказалось достаточное количество продуктов, содержащих витамины К, Е, В и С. Благодаря им женский организм существенно быстрее начнет нормально функционировать.

Истончение эндометрия – это серьезная проблема, препятствующая зачатию и нормальному вынашиванию. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сначала нарастить этот слой. Существует множество народных и медикаментозных способов улучшения состояния слизистых матки. Главное, придерживаться всех указаний гинеколога, и вскоре может наступить здоровая беременность с благоприятным исходом. Без устранения данной проблемы шансы выносить ребенка практически равны нулю.

И самой женщины – напрасны. Часто с этой проблемой сталкиваются при синдроме поликистозных яичников.

Причины тонкого эндометрия

Слизистая матки – гормонозависимая ткань, поэтому самые частые причины в его возникновении – гормональные.

Возможные причины тонкого эндометрия:

Гормональные. Рост эндометрия до овуляции происходит больше всего под влиянием эстрогена. Эстроген обеспечивает толщину. А его секреторную функцию обеспечивает . Если концентрация гормонов в норме, но повреждены рецепторы, которые к ним чувствительны, то толщина эндометрия увеличивается недостаточно для осуществления имплантации.
Условно-гормональные. Недостаток витамина Д приводит к нарушению работы стероидных гормонов.
Сосудистые. Аутоиммунные заболевания и патологии свертывающей системы крови приводят к нарушению кровоснабжения матки, тем самым в эндометрий не попадает необходимое количество питательных веществ. Поэтому даже если – эндометрий тонкий и растет плохо.
Механические. Повреждение базального слоя эндометрия во время медицинских манипуляций – выскабливания, или в результате инфекционного повреждения внутреннего слоя слизистой матки приводит к тому, что эндометрий не растет, так как повреждение базального слоя – это потеря стволовых клеток, из которых и растет функциональный слой.
Врожденные аномалии развития матки.Например, гипоплазии или аплазия матки приводят к тому, что создается механическое препятствие для роста эндометрия.

При тонком эндометрии ЭКО проводится с использованием техники . При этом (двое суток, когда эндометрий рецептивный и способен имплантировать бластоцисту) рассчитывается .

Нарастить эндометрий при ЭКО позволяют две программы:

(заместительной гормональной терапии). В этом случае назначаются эстрогены (таблетированые — Прогинова, Эстрафем или в виде геля – Дивигель, Эстражель) в дозе 4-8 мг в сутки. С момента, когда эндометрий достигает 8 мм и становится трехслойным, добавляются препараты прогестерона (Утрожестан, Прогинова) в течение 5-6 дней, в зависимости , выбранного на перенос. в качестве поддержки продолжают назначать прогестерон и эстроген.
Программа переноса в при наличии овуляции. В начале программы назначаться могут только витамины: фолиевая кислота – для профилактики пороков , витамин Д. Когда фолликул достигает полной зрелости выбирают одну из тактик. Первая – введение тригерра овуляции ХГЧ. Вторая – четкий мониторинг наступления овуляции, УЗИ для этого делают каждый день. Как только овуляция наступила, репродуктолог назначает препараты прогестерона на 5-6 суток и назначается день переноса.

Эффективность наращивания эндометрия обеих программ равнозначна и пробирает ее врач индивидуально.

На фоне подготовки иногда эндометрий остается тонким, ведь гормональные не единственные причины, которые не дают расти эндометрию. В этом случае необходимо провести дополнительное лечение, предшествующее переносу. Выбор терапии зависит от диагностированных нарушений: антибиотикотерапия, позволяющая избавится от инфекции, препараты для улучшения кровообращения (Курантил, Актовегин), хирургическое лечение.