Как улучшить работу (моторику) кишечника: продукты, препараты и народная медицина. Как улучшить перистальтику кишечника с помощью питания, гимнастики и препаратов

Статью подготовил:

Перистальтика – волнообразное сокращение стенок полых трубчатых внутренних органов. Благодаря этому их содержимое продвигается по организму. При многих заболеваниях ЖКТ изменяется моторика кишечника. Нарушается функционирование органа. Патология сопровождается целым рядом отрицательных симптомов. Кишечная перистальтика обеспечивает моторную функцию. Любые нарушения нуждаются в комплексной коррекции. Только врач может сказать, как наладить перистальтику кишечника у взрослого или ребенка. Самолечение может быть опасно.

Перистальтика — важный процесс в кишечнике, обеспечивающий продвижение его содержимого

В этой статье вы узнаете:

Краткая информация о перистальтике

Перистальтика внутренних органов желудочно-кишечного тракта играет огромную роль в процессе пищеварения и транспортировки продуктов питания. Любые нарушения провоцируют отклонения в функционировании всего ЖКТ.

Перистальтика кишечника – волнообразное сокращение стенок. Процесс стимулирует передвижение каловых масс к анальному отверстию. Это один из видов моторной активности.

Правильная стимуляция кишечника способствует успешному усвоению необходимых микроэлементов. При нарушении питания или взаимодействии с иными факторами функционирование ЖКТ существенно нарушается.

Перистальтика активизируется после того, как желудок наполняется едой. Нормальные показатели сокращения указаны в таблице.

Повышенная или слабая перистальтика кишечника провоцирует появление запора или расстройства стула. Естественное сокращение способствует нормальной продолжительности процесса пищеварения.

Проблемы с моторикой кишечника могут быть следствием нарушения питания

Нарушение перистальтики называется дискинезией. Понятие характеризуется неправильной работой мышц. Даже при незначительном отклонении возникает целый ряд неприятных симптомов. Нежелательно самостоятельно узнавать, как улучшить перистальтику толстого кишечника. Лечение должно подбираться высококвалифицированными врачами.

Факторы, провоцирующие нарушения

Чаще всего отклонение моторной функции обусловлено неправильным рационом питания. Если не работает перистальтика кишечника или же, наоборот, функционирует усиленно – высок риск формирования различных осложнений. Патология может быть следствием развития какого-либо основного заболевания.

У взрослых и детей патологию провоцируют разные факторы. Прежде чем узнать, как улучшить перистальтику желудка, требуется разобраться в первопричинах нарушения. От этого может зависеть подход к лечению.

Нарушение работы кишечника может быть связано с его другими заболеваниями

У взрослых повышен риск развития заболевания при:

постоянных стрессовых ситуациях;
неправильном рационе питания;
отсутствии физических нагрузок;
длительном употреблении обезболивающих лекарственных средств;
частом присутствии дисбактериоза;
наличии в организме разного рода новообразований;
наличии вредных привычек;
попадании в организм гельминтов;
перенесении оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта;
психоэмоциональном перенапряжении;
заболеваниях эндокринной системы и гормональных сбоях.

Еще одна причина недуга — постоянные стрессы

Патология не способна возникнуть сама по себе. Она всегда является следствием уже имеющихся нарушений или заболеваний в организме.

Чтобы выяснить, как ускорить перистальтику кишечника, учитываются возрастные особенности. У детей отклонение может быть спровоцировано:

наследственной предрасположенностью;
напряженной ситуацией в семье;
неправильным введением прикорма;
резкой сменой питания;
недостатком воды.

При возникновении отклонений ребенка требуется отвести к педиатру. Будут назначены обследования для оценки перистальтики кишечника. При необходимости подберется наиболее адекватное лечение.

Ухудшение перистальтики – нарушение, с которым часто сталкиваются беременные женщины. В таком случае отклонение обусловлено изменением гормонального фона. Как правило, патология не представляет серьезной опасности. Женщине понадобится незначительно подкорректировать свой образ жизни.

У детей нарушение перистальтики может возникнуть по причины неправильно введенного прикорма

В пожилом возрасте патология может быть обусловлена недавно перенесенной операцией. Люди старшей возрастной группы могут не пытаться выяснять, как улучшить перистальтику кишечника народными средствами. В таком случае эффективно только повторное хирургическое вмешательство или медикаментозные препараты.

Симптоматика патологии

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от типа патологии. Моторика может быть ускоренной или замедленной. Основной признак отклонения – болезненное ощущение. Дискомфорт локализуется ниже пупка. Характер симптома может быть ноющим или схваткообразным. Нарушение провоцирует появление бессонницы в ночное время суток.

Врачи выделяют следующие симптомы повышенной перистальтики кишечника:

спазмы в брюшной полости;
учащенные позывы к испражнению;
повышенное газообразование;
изменение характерных особенностей стула.

Пациент при повышенной перистальтике начинает жаловаться на диарею. В каловых массах может присутствовать слизь в большом количестве. На запущенных этапах наблюдается кровь. Заболевшего не покидает ощущение не до конца опорожненного кишечника.

Повышенный метеоризм кишечника может свидетельствовать о плохой работе кишечника

Следует задуматься, как усилить перистальтику кишечника у взрослого при наличии следующих признаков:

болезненного ощущения различной интенсивности в желудке;
вздутия живота;
регулярных запоров;
увеличении массы тела;
снижении работоспособности;
болезненного ощущения в голове;
высыпаний на кожном покрове.

Перечисленные симптомы указывают на замедление перистальтики. Некоторые признаки могут исчезать после отхождения газов или дефекации. Состояние нуждается в своевременном лечении.

Если не работает перистальтика кишечника, у пациента может ухудшаться внешний вид. Волосы тускнеют и секутся. Ногтевая пластина ломается, а кожный покров шелушится. Устранить симптоматику возможно, только полностью вылечив заболевание.
На видео — описание заболевания и его симптомы:

Диагностические методы

Диагностика позволяет врачу установить окончательный диагноз и решить, как уменьшить перистальтику кишечника или же, наоборот, ее усилить. При подозрении на наличие нарушения пациенту проходит:

копрограмму;
эндоскопию;
ирригоскопию.

Дополнительно может рекомендоваться ультразвуковое исследование брюшной полости. Только на основе результатов обследования врач может подобрать наиболее адекватное лечение. Нельзя выяснять, как восстановить перистальтику кишечника после слабительных на основе предварительного диагноза. Важно дождаться результатов диагностики.

Для того, чтобы назначить обследование, доктор сперва пальпирует живот и подробно расспрашивает про симптоматику

Лечебные методы

При лечении отклонения предпочтительна комплексная терапия. Все рекомендации врач дает с учетом индивидуальных особенностей. Обычно пациенту назначают:

диетотерапию;
умеренную физическую нагрузку;
прием определенных медикаментов.

Лечение моторики кишечника подбирается с учетом особенностей течения патологии. Могут потребоваться слабительные средства для очищения кишечника и ускорения его сокращений.

Прозерин;
касторовое масло;
магнезию.

Кроме диеты доктора обычно прописывают лекарственные препараты

Лекарства для перистальтики кишечника назначаются только в запущенных случаях. Как правило, в первую очередь заболевшим рекомендуют изменить свой образ жизни. Обычно этого достаточно для устранения нарушения. Эффективна при неправильной моторике умеренная физическая нагрузка. Пациентам рекомендуют выполнять каждое утро:

20 раз упражнение «велосипед»;
ходьбу на месте не менее 4 минут;
упражнение «скручивание» 15 раз.

Упражнения, улучшающие перистальтику кишечника, неэффективны сами по себе. Их используют в комплексе с иными способами. Важно выполнять рекомендации регулярно. Только в этом случае терапия будет положительно воздействовать на организм.

Диета – важное условие для успешного выздоровления. Врачи выделяют следующие продукты, улучшающие перистальтику кишечника:

соленая еда;
охлажденные напитки;
сладкие изделия;
гречка;
кефир.

Кефир является продуктом, ускоряющим работу кишечника

Перечисленные продукты как можно больше включают в ежедневный рацион. Пациенту требуется отказаться от кофе и спиртосодержащих напитков. Желательно исключить сдобу. Заболевший должен соблюдать водный режим.

Продукты, замедляющие перистальтику кишечника, должны быть постными и содержать минимальное количество приправ и соли. Пациенту категорически нельзя употреблять пищу перед сном. Желательно ограничить потребление сырых фруктов и овощей в рационе. При усиленной перистальтике нельзя также употреблять молочные продукты. Они слишком медленно перевариваются.

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

наружного продольного;
среднего циркулярного;
внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Перистальтика осуществляется за счет действия циркуляторных мышечных волокон. Совершается сужение просвета желудка сзади пищевого комка и расширение пространства впереди. Разница давления является способом передвижения химуса к конечному отделу желудка.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

повышение – гипертонус ;
понижение – гипотонус;
полное отсутствие тонуса – атония .

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Симптомы нарушения перистальтики и признаки заболеваний

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром.

При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
отрыжки;
изжоги;
тошноты;
рвоты.

Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат:

приступообразные боли в животе после еды;
тошнота;
снижение веса;
диспепсия в виде периодических поносов.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи.

Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.

Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография , основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод . В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром. Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника. В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения. Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Лечение нарушений моторики

Лечебная тактика зависит от заболеваний, приводящих к данной патологии, характера нарушений (гипертонус, гипотонус, усиленная или вялая перистальтика) и состоит из медикаментозного лечения, диетотерапии и профилактики обострений.

Медикаментозное лечение

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания.

Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум , Мотилак , Пассажикс .

Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона , Итомеда , Тримедата .

Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту.

Правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания. Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью. Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Профилактика

лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
исключить переедание, особенно перед сном.
профилактика ожирения.
занятие посильными физическими упражнениями.
реабилитация больных в условиях санатория.

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

В арсенале врача имеются все средства для своевременного выявления заболевания, назначения адекватного лечения. Поэтому при первых признаках дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, следует обращаться за консультацией в медицинское учреждение, а не пытаться справиться с проблемой при помощи обезболивающих таблеток или средств народной медицины.

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами.

Причины

Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров – несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс. Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты (каловые камни), новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т. д.

Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:

злоупотребление слабительными;
длительное голодание;
прием некоторых медикаментов (обезболивающие, антациды, антидепрессанты, противоязвенные и противоэпилептические средства и т. д.);
затяжной стресс;
заболевания аноректальной области, побуждающие больного откладывать посещение туалета;
вредные привычки: курение, неумеренное потребление спиртного, употребление наркотиков морфинового ряда;
ожирение;
кишечные инфекции и изменения микробиоценоза кишечника;
гельминтозы (в продуктах жизнедеятельности некоторых гельминтов содержатся вещества, угнетающие перистальтику);
эндокринные расстройства и нарушения электролитного баланса;
травматические повреждения либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга, а также черепно-мозговые травмы;
беременность. Атония кишечника у беременных женщин – побочный эффект расслабляющего действия прогестерона на гладкую мускулатуру.

Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников – повод задуматься о профилактике.

Формы

В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника – замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам. Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью.

Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию – дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента. Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Симптомы атонии кишечника

Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. В отдельных случаях развивается «синдром ленивого кишечника», при котором пациент не в состоянии испражниться самостоятельно.

Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:

чувство дискомфорта и натуживание во время дефекации;
недостаточное опорожнение кишечника;
прожилки крови в кале;
уплотнение и отвердение каловых масс;
т. н. овечий кал – выделение небольшого количества плотных сухих экскрементов.

При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ. Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:

вздутие живота;
слабость и апатия;
раздражительность и быстрая утомляемость;
нарушения сна;
анемия;
частые головные боли;
бледность и/или желтоватый цвет лица;
боли и ощущение тяжести в животе, исчезающее после дефекации;
гнойные высыпания на коже.

Особенности протекания атонии кишечника у пожилых людей и детей

Интоксикация организма при длительных запорах проявляется особенно ярко у детей и пожилых людей: возможно повышение температуры тела до 37 °C и более, появление тошноты и рвоты. У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление.

Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии – одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.

У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки.

Для предотвращения «синдрома ленивого кишечника» назначать слабительные препараты и применять клизмы детям следует с большой осторожностью и только по назначению врача. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.

Диагностика

Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.

Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия – контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии (складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т. д.). При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. При атонических запорах показана изучения режима питания и образа жизни пациента лечебная диета №3: основа рациона молочно-растительная, при этом из меню необходимо исключить вяжущие стимулирующие газообразование продукты, а также снизить калорийность блюд. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды – кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок. Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры. Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием.

Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов – шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки. Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время.

Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота.

Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики. С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс.

При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений. При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника не представляет сложности. Достаточно вести активный образ жизни, контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек, по возможности избегать стрессов и следить за питанием, не допуская дефицита балластных веществ, витаминов и минералов. При этом важно принимать пищу небольшими порциями по 5–6 раз в день, придерживаться оптимального питьевого режима и не допускать больших интервалов между приемами пищи.

В целях предотвращения кишечного дисбиоза не стоит принимать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Детей желательно приучить к посещению туалета в одно и то же время и не подавлять позывы на дефекацию из ложного стыда в школе или детском саду.

Последствия и осложнения

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни. Внешность больного также оставляет желать лучшего: ухудшается цвет лица, появляются высыпания на коже и неприятный запах изо рта, могут обостриться кожные заболевания.

Гнилостные процессы, обусловленные копростазом, нарушают баланс микрофлоры кишечника и угнетают иммунную систему, провоцируют аллергические и атопические состояния, а из-за нарушения процесса всасывания в кишечнике у лиц, склонных к атоническим запорам, часто отмечаются авитаминозы и железодефицитная анемия. В отсутствие адекватного лечения на фоне атонии кишечника может развиться кишечная непроходимость, вызывающая тяжелую интоксикацию организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и постоянное напряжение, присущие сегодня большинству жителей мегаполисов, приводят к развитию различных забол.

Как определить и вылечить атонию кишечника

Запор – это заболевание, причиной которого является атония кишечника. Многие больные не уделяют запору должное внимание, ссылаясь на то, что он может пройти сам, стесняясь обращаться к врачу по такому «интимному» вопросу. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции.

Атония кишечника - что это такое?

Атония кишечника – это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом. При атонии нарушается перистальтика кишечника (сократительная способность мышц стенок ЖКТ), которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий. Итого, атония – это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Причины развития атонии кишечника у взрослых

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием (например, генетически обусловленным), побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток (например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ), так и неправильного образа жизни (чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни). В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:

Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;
Неправильно питаются (употребление высококалорийной пищи с малым содержанием клетчатки);
Ведут малоподвижный образ жизни (как следствие – снижение иннервации/импульсопроводимости мышц кишечника, формирующей перистальтику);
Длительно, в больших дозах принимают спазмолитики и обезболивающие/наркозы, содержащие морфин;
Страдают дисбактериозом кишечника (токсины, вырабатывающиеся при нарушении пищеварения, снижают перистальтику);
Страдают кишечными инфекциями;
Имеют генетическую предрасположенность к атонии;
Имеют злокачественные опухоли кишечника (выделяют токсины, нарушающие работу нервной системы);
Курят, злоупотребляют алкоголем (влияют на работу нервной системы);
Употребляют наркотики-опиаты (снижают тонус полых органов);
Страдают гельминтозом (глисты вырабатывают токсины, влияющие на перистальтику);
Пережили неудачное кесарево сечение.

У детей

Атония у ребенка может возникать по следующим причинам:

Наследственным путем во время беременности и кормления грудничка;
Стрессы разного рода;
Смена характера питания (например, в результате отлучения от еды);
Недостаточное потребление воды.

Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала (ставятся через 20 минут после первого приема пищи), улучшают перистальтику ЖКТ.

У пожилых людей

Старческая атония возникает:

из-за малоподвижного образа жизни;
как побочный эффект операций.

Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:

частые прогулки, ромашковые клизмы;
введение обилия растительно-молочной пищи в рацион,
употребление протертой на терке, жидкой и мягкой пищи, а также продуктов, которые оказывают послабляющий эффект, улучшают перистальтику ЖКТ.

Симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию. При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, т.к. они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:

Запоры (стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки);
Вздутие живота и газообразование;
Плотный стул;
Слабость и плохой сон;
Бледный цвет лица;
Малокровие (анемия);
Кожа приобретает мраморный цвет.

Диагностика

При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии!

Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит. Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:

Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;
Анализ кала и бак-посев кала;
Колоноскопия;
Рентген (в некоторых случаях на рентген-снимках обнаруживаются места скопления каловых масс, что помогает выявить места возможных спаек или каловых тромбов в кишечнике).

Как вылечить атонию кишечника?

Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

При атонии применяются одновременно:

медикаментозное лечение (средства гомеопатии, восстанавливающие нормальную иннервацию мышечных стенок кишечника, убирающие последствия застоя кала, регулирующие калловыведение, устраняющие заболевания-первоисточник);
лечение с помощью диеты, которая способствует нормализации стула (жидкая, послабляющая, обилие клетчатки);
физические упражнения (специальная гимнастика, способствующая нормализации выведения каловых масс);
общая нормализация образа жизни (борьба с малоподвижным образом жизни, вредными привычками и стрессом).

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ.

Лечение лекарственными препаратами

При лечении атонии кишечника медицина использует следующие лекарства:

Слабительные препараты (например, регулакс);
Ферментные препараты, направленные на улучшение переваривания пищи (например, панкреатин);
Средства против вздутия живота (например, эспумизан);
Противорвотные и усиливающие перистальтику средства (например, церукал, метоклопрамид);
Препараты, улучшающие передачу импульса в мышцы (например, амиридин). Применяются только под контролем врача;
Прозерин (применяется амбулаторно, если остальные средства не привели к улучшению перистальтики кишечника).

Специальная диета и режим питания

При постановке диагноза «атония кишечника», больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:

Соки из овощей, фруктовые компоты, кисели;
Простокваша, йогурты, сметана, кефир;
Черствый хлеб, сухое печенье;
Овощные супы, борщи, щи;
Нежирное мясо, птица, телятина;
Сосиски;
Цветная капуста, кабачки, помидоры, морковь;
Ячневая, пшенная и гречневая крупы;
Макароны;
Морская капуста, зелень;
Печеные яблоки;
Чернослив, курага;
Брусника, апельсины, персики;
Тыква;
Ревень.

Питаться желательно маленькими порциями - 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ.

Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:

Народные средства

Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

Смеси из алоэ: несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда (температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства), добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.л. в течении 7-10 дней. После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс.
Порошок из листового чая: крупнолистовой чай измельчите в кофемолке и в виде порошка принимайте четыре раза в день перед едой по половине десертной ложки.
Жаркое из тыквы и фасоли: четверть тыквы нарежьте кубиками, лук нашинкуйте, смешайте с тыквой и тушите на сковороде на растительном масле. Когда тыква станет мягкой, добавьте в нее отварную фасоль и протушите еще 5 минут.
Манная каша: сварите манную кашу без соли и сахара. Добавьте чуть меда (по желанию). Употребляйте регулярно.

Видео: упражнения при атонии кишечника

Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота. Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии.

Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения (кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения). В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией. Смотрите видео, которое научит правильно выполнять упражнения и массаж живота для улучшения функций перистальтики кишечника:

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы и лечение нарушений перистальтики кишечника

1 Клиническая картина заболевания

Основными симптомами нарушения перистальтики кишечника являются:

регулярные запоры;
тяжесть в области толстого кишечника;
вздутие живота;
усталость и вялость;
ухудшение аппетита;
головная боль, в редких случаях головокружение;
неприятный запах изо рта;
увеличение веса;
нарушение сна;
резкая перемена настроения;
бледный цвет лица;
анемия.

2 Причины патологии и диагностика

К причинам ухудшения перистальтики кишечника относятся:

обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
долгие перерывы между приемами пищи, переедание;
злоупотребление высококалорийными блюдами в позднее время суток, в результате чего за многие годы образовалась каловая пленка на стенках желудка, которая своевременно не была переварена;
наличие у человека хронического заболевания печени или желчного пузыря;
онкологическая болезнь, поразившая кишечник;
хирургическое вмешательство в органы брюшной полости;
частые стрессовые ситуации;
употребление медицинских препаратов, которые изменяют моторику кишечника;
малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
наличие кишечной инфекции;
вредные привычки: употребление алкоголя или наркотиков, курение.

Чтобы выявить изменения перистальтики кишечника, необходимо провести несколько исследований, в которые входят: копрология, эндоскопия и ирригоскопия. С их помощью специалист определяет по каловым массам, есть ли у больного дисбактериоз и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Проведенные мероприятия по установлению диагноза и выявление причин изменения перистальтики кишечника, симптомы,описанные больным, помогут правильно определить, как улучшить перистальтику кишечника. Иногда для обнаружения скоплений каловых масс делают рентген, с помощью которого выявляют каловые тромбы.

Самое главное, что необходимо человеку с ухудшением деятельности кишечника и нерегулярным стулом - это прием слабительных препаратов.

3 Лечебные мероприятия

Одним из основных способов улучшения перистальтики кишечника считается соблюдение строгой диеты. В рацион больному необходимо внести продукты, в которых содержатся растительные волокна, исключить употребление продуктов, где есть в составе крахмал и легкоусвояемые углеводы. Стоит ограничить прием кофе и черного чая, реже есть шоколад, сливочное масло и куриные яйца.

Чтобы была усиленная перистальтика кишечника, следует пить больше ягодных и фруктовых соков, употреблять кисломолочные продукты, полезными являются сухофрукты, овсяная и гречневая каши, салаты заправлять оливковым или подсолнечным маслом, хлеб только с отрубями. Овощи желательно есть в свежем виде. Рекомендуется пить морковный и свекольный сок. Питание должно быть разделено на 5 раз в день. Следует исключить из рациона копченые продукты, острые и жареные блюда.

Также следует пить не менее 2 литров воды в сутки.

Лечение включает использование клизм, проведение массажа, применение трав, компрессы на живот. Чтобы устранить все токсины, необходимо провести внутренне очищение.

Чтобы улучшить сокращение стенок кишечника, больному назначают слабительные препараты, к примеру, Гутталакс или Бисакодил. Они представлены в виде таблеток или капель, также есть ректальные свечи. Благодаря использованию данных средств улучшается перистальтика кишечника, они помогают избавиться от запоров, которые возникли после хирургического вмешательства. Однако стоит помнить, что при длительном применение слабительных препаратов возникает привыкание, у человека могут проявиться аллергические реакции.

Для нормализации работы центральной нервной системы специалист выписывает нейролептики или антидепрессанты, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Популярным является препарат, который называется Дюфалак. Он регулирует ритм опорожнения толстой кишки и применяется при затяжных запорах. Противопоказан данный медикамент людям, страдающим сахарным диабетом, галактоземией или у кого непроходимость кишечника. К побочным эффектам относят вздутие живота, рвоту и тошноту. Если пациент принял высокую дозу препарата, то возможна диарея и боль в животе.

Чтобы улучшить расщепление тяжелой пищи, врач выписывает. С их помощью улучшается перистальтика кишечника. К таким препаратам относятся: Мезим, Фестал и Креон. Курс лечения составляет 10 дней.

Кроме перечисленного, специалист назначает противорвотные средства, к примеру, Церукал или Метоклопрамид.

4 Методы народной медицины

Можно приготовить слабительное средство в домашних условиях. Для этого нужно взять 1 ст. л. зерен пшеницы, 2 яблока, 2 ст. л. овсяных хлопьев, 1 ст. л. меда, половину лимона и 1 ст. л. тщательно измельченных орехов. Сначала необходимо натереть яблоки, затем добавить к ним все оставшиеся ингредиенты, залить 2 ложками подогретой воды, выжать лимонный сок. После нужно все перемешать и употреблять на протяжении дня неограниченное количество раз.

Полезно принимать чернослив в сочетании с курагой. Чтобы приготовить смесь, следует взять 400 г чернослива и столько же кураги, в которой нет косточек. Оба компонента измельчить с помощью мясорубки, затем добавить к смеси 2 ст. л. настойки прополиса и столько же меда жидкой консистенции. Затем нужно все перемешать и употреблять по 2 ч. л. перед сном, запивая небольшим количеством подогретой воды.

Эффективен при нарушении перистальтики кишечника отвар из коры крушины. Для его приготовления следует взять 1 ст. л. коры, залить 3 стаканами горячей воды, оставить на 20 минут, затем выпить.

В роли слабительных средств хорошо выступают рассолы, например, капустный, сок из редьки, чай, в который добавлены сушеные яблоки или вишни.

Не стоит забывать о том, что нужно вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, ходить в бассейн, выбрать определенный вид спорта и заниматься им.

Эффективным средством при лечении является алоэ. Нужно помыть пару листов растения, убрать все колючки, тщательно измельчить. На медленный огонь поставить кастрюлю, в которой 250 г меда, затем добавить к нему алоэ, настаивать на протяжении 24 часов. По истечению времени нужно опять разогреть средство, пить ежедневно утром за 1 час до приема пищи в течение 1 недели. После этого необходимо сделать перерыв на 7 дней, затем повторить курс лечения алоэ.

Хорошим средством являются семена льна. Необходимо взять 3 ст. л. семян и залить их 500 мл кипятка, затем поставить на слабый огонь и варить не более 15 минут. Затем убрать с огня, накрыть крышкой и настаивать около 8 часов. По истечении времени нужно процедить смесь и употреблять 3 раза в сутки по 150 мл за 40 минут до еды, можно вместе с черносливом.

Распространенным средством считается свежая свекла. Нужно очистить ее, взять 500 г данного овоща, положить в кастрюлю с кипятком и оставить на огне наминут, затем убрать с плиты и поставить в теплое место на 4 часа. По истечении времени необходимо добавить 2 ст. л. сахара и 1 ч. л. дрожжей. Напиток будет готов через 24 часа. Пить можно вместо воды или чая на протяжении всего дня.

Для нормализации перистальтики кишечника рекомендуется проводить регулярно массаж живота, закалять организм с помощью контрастного душа по утрам, проводить специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшного пресса.

К ним относятся следующие:

Необходимо лечь на спину и крутить ногами, имитируя езду на велосипеде. С помощью данного упражнения мышцы живота приходят в тонус, улучшается кровоток в малом тазу.
Лежа на спине согнуть ноги в коленях и прижать их к животу, удерживаясь в такой позициисекунд. Таким образом газы отходят значительно быстрее, и происходит стимуляция деятельности кишечника.
Нужно встать на колени, основной упор идет на локти и руки, голову необходимо опустить. Затем следует по очереди приседать то на правую, то на левую ягодицу. Это упражнение восстанавливает перистальтику и уменьшает количество газов, называется оно «Кошка». Необходимо повторить его не менее 30 раз.
Полезно качать пресс в утреннее время суток.
Прыжки на месте стимулируют деятельность кишечника.
Завершающим упражнением комплекса являются медленные приседания.

Пожилым людям, у которых наблюдаются частые запоры, необходимо чаще бывать на свежем воздухе, делать клизмы с использованием ромашки, ввести в свой рацион овощи и кисломолочные продукты. Чтобы перистальтика желудка улучшилась, следует есть продукты, перетертые на терке, жидкую и мягкую пищу. Мясо нужно употреблять только с овощами. Полезно пить минеральную воду, но без газа. Пищу нужно есть, тщательно пережевывая.

Важно незамедлительно начать лечение, чтобы улучшалась моторика кишечника и не возникло со временем тяжелых последствий.

Симптомы и лечение язвы желудка

– это двигательная активность, связанная с работой его гладкой мускулатуры. Регулярное сокращение и расслабление мышц способствует перевариванию и продвижению содержимого по пищеварительному тракту. При нарушении моторной функции изменяется режим опорожнения кишечника, ухудшается самочувствие.

Мышечная оболочка кишечника состоит из двух слоёв, которые отличаются расположением волокон: продольного наружного и циркулярного внутреннего. Координированные сокращения мышц обеспечивают движения кишечника.

Типы физиологических сокращений

Регуляция

Моторика кишечника – результат согласованной работы гормонов, вегетативной и центральной нервной системы.

клетки нервно-мышечных сплетений кишечной стенки обеспечивают фоновую ритмическую активность;
моторика усиливается под действием продуктов расщепления пищи;
раздражение рецепторов ректальной зоны угнетает моторику верхних отделов;
приём пищи сначала рефлекторно тормозит, затем стимулирует двигательную активность кишечника;
гормоны, усиливающие моторику: гастрин, гистамин, вазопрессин;
гормоны, уменьшающие моторику: секретин, вазоактивный интестинальный пептид.

При нормальной моторной функции кишечника процесс пищеварения длится от 1 до 3 суток.

Ослабленная моторика

Снижение моторики приводит к редкому и недостаточному опорожнению кишечника. Появляются хронические запоры.

Симптомы

Причины

Усиленная моторика

При высокой двигательной активности кишечника пища находится в организме менее суток. За это время она не успевает полностью перевариться и усвоиться. Возникает .

Симптомы

Причины

Улучшаем моторику кишечника

Диета

При атонии кишечника принимайте пищу регулярно, не менее 4 раз в день. Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки. Включите в рацион продукты с послабляющим действием.

Список продуктов

Комплекс упражнений

Занимайтесь утренней гимнастикой, делайте упражнения для стимуляции работы кишечника:

Препараты

Уменьшаем моторику кишечника

Диета

Питание при ускоренной перистальтике должно быть щадящим. Исключите жирное, жареное, острое, грубую пищу. Кушайте небольшими порциями до 6 раз в день. При диарее готовьте протёртые блюда: запеканки, пудинги, суфле, пюре. Основу рациона должны составлять продукты с закрепляющим эффектом.

Перистальтика кишечника – волнообразование сокращение стенок сокращения, которое продвигает пищу по пищеварительному тракту к анусу. Угнетение перистальтики – опасный симптом, который может указывать на паралитическую обструкцию кишечника. В статье мы разберем, как улучшить перистальтику кишечника.

Ритмичные сокращения кишок

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра паралитический илеус обозначается кодом K56.

Что такое перистальтика кишечника

Движения полых органов, возникающие вследствие синхронной активности клеток гладких мышц, называют перистальтикой. Типичные движения волнистые, с чередующимися фазами сокращения и расслабления мускулатуры. Перистальтика кишечника основана на сокращении и релаксации продольных и кольцевых мышц кишечника. Сокращение возникает во всем кишечнике, то есть и в участках тонкой кишки, и толстой. Для этой функции кишечник имеет специальную стенную структуру.

Внутренний слой кишечной стенки – это слизистая оболочка. На этой слизистой лежит мышечный слой, состоящий из кругового и продольного. Самый внешний кишечный слой называется Tunica adventitia. Только через продольную и кольцевую мускулатуру возможна перистальтика кишечника.

Энтероциты

В кишечнике различают пропульсивную и непропульсивную перистальтику. Непропульсивная перистальтика возникает из кольцевых, локально возникающих волн сокращений мышц. Непропульсивная перистальтика помогает смешивать пищу в кишечнике.

В случае пропульсивной перистальтики кольцевые мышцы тоже сокращаются, но движение продолжается с вовлечением продольных мышц. Это называется тоническим постоянным сокращением кишечной мускулатуры. Пропульсивная перистальтика нужна для транспортировки пищи к анусу. В дополнение к этим двум формам перистальтики кишечника выделяют ретроградную и ортогональную перистальтику.

При ортогональной перистальтике содержимое кишечника транспортируется в правильном направлении, то есть к прямой кишке. При ретроградной перистальтике направление движения обратное.

Основная функция перистальтики – размешивание и транспорт пищи к анусу. Перистальтика контролируется специальными пейсмейкерными клетками. Они устанавливают ритм перистальтики.

Клетки гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта еще называются интерстициальными клетками Кахаля (ИКК). Это веретенообразные клетки, расположенные в продольном мышечном слое кишечника. Они действуют как посредник между мышечными клетками и кишечными возбуждающими и тормозящими нервными клетками.

Существует еще одна группа клеток Кахаля в кишечной мускулатуре. Они образуют разветвленную связь между продольной и кольцевой мускулатурой и создают настоящие стрелки. Клетки находятся в тесной связи с так называемым Auerbach Plexus. Сплетение Ауэрбаха представляет собой сеть нервов в стенке кишечника и отвечает за перистальтику. Пейсмейкерные клетки, в свою очередь, контролируются автономной нервной системой.

Перистальтический рефлекс отвечает за ускорение перистальтики кишечника после приема пищи. Внутри стенки желудка и кишечника находятся механорецепторы, реагирующие на растяжение. Механическое растяжение заставляет клетки кишечной нервной системы выделять серотонин. Он стимулирует другие нервные клетки в стенке кишечника, включая клетки пейсмейкерные. Это, в свою очередь, вызывает мышечные сокращения клеток кишечной мускулатуры.

Причины нарушения

Нарушение кишечных сокращений возникает при различных заболеваниях. При паралитической непроходимости кишечника перистальтика полностью останавливается из-за функционального расстройства, что в итоге вызывает кишечный паралич. В результате в кишечнике скапливаются фекалии и остатки пищи. Наиболее распространенной причиной паралитического ileus становится воспаление в животе (аппендицит или панкреатит).

Сосудистые окклюзии, беременность или различные лекарства, такие как опиаты, антидепрессанты и лекарства от болезни Паркинсона, тоже способны вызывать паралитический илеус.

В случае механической непроходимости кишечный проход закупоривается механическим препятствием. Механическая обструкция возникает из-за инородных тел, желчных камней и врожденных патологий кишечника. Механическая непроходимость может развиваться и как осложнение паховой грыжи. При механическом илеусе кишечник пытается транспортировать пищу. Поэтому перистальтика кишечника усиливается.

Илеус

Типичные симптомы кишечной непроходимости: рвота фекалиями, вздутие живота, метеоризм. Если кишечник сильно поврежден, бактерии могут проникать в брюшную полость. В результате возникает опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит).

При синдроме раздраженного кишечника кишечные сокращения почти всегда нарушаются. СРК считается наиболее распространенным заболеванием кишечника. СРК – хроническое функциональное расстройство. Симптомы его очень разнообразны. Слабая перистальтика кишечника приводит к диарее (поносу), чередующейся с запорами, болью в желудке и вздутием живота. Дефекация часто бывает болезненной. Состояние пациентов ухудшается, особенно в стрессовых ситуациях. СРК делает кишки менее подвижными.

Сидячий образ жизни плохо влияет на кишечник и снижает сокращения. Он может нарушить работу ЖКТ человека. Физическая активность в этом случае способствует усилению перистальтики кишечника. Уменьшают перистальтику и некоторые высокоуглеводные продукты.

Прогулка, дробное питание, своевременная гидратация – список средств профилактики, которые заставят работать кишечник сильнее в домашних условиях как у мужчин, так и у женщин.

Характерные симптомы

Симптомы и признаки ослабленной перистальтики у ребенка и взрослого пациента:

Запор;
Боли в животе (особенно в пожилом возрасте);
Повышенное газообразование;
Повышение внутрибрюшного давления;
Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Запор

Препараты для облегчения состояния и восстановления

Многие задаются вопросом, как полностью восстановить перистальтику? Исследования показали, что комбинации медикаментозных препаратов (отпускаемых по рецепту), содержащих только бупивакаин или в сочетании с опиоидами, устраняют послеоперационную непроходимость кишечника. Непрерывное внутривенное введение лидокаина после абдоминальной хирургии уменьшает продолжительность послеоперационной непроходимости.

В рандомизированном исследовании системная инфузия лидокаина сравнивалась с плацебо-инфузиями у пациентов после операции. Пациенты в группе лидокаина, по-видимому, имели меньше симптомов непроходимости. Системный лидокаин уменьшал послеоперационное болевое ощущение. Однако ученые рекомендуют проводить дальнейшие исследования для оценки системной инфузии лидокаина у пациентов после операции.

Периферически селективные опиоидные антагонисты являются вариантом лечения ослабленой перистальтики. Таблетки метилналтрексона и алвимопана одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения паралитического илеуса. Эти агенты ингибируют периферические мю-опиоидные рецепторы и устраняют неблагоприятные желудочно-кишечные эффекты опиоидов.

Они не пересекают гематоэнцефалический барьер, поэтому не ухудшают анальгетические эффекты опиоидов. Также они не замедляют работу других органов.

Метилналтрексон показан при опиоидном запоре у пациентов с прогрессирующей болезнью, получающих паллиативную помощь. В исследовании 14 здоровых добровольцев, оценивающих использование морфина плюс орального метилналтрексона в возрастающих дозах, метилналтрексон значительно уменьшал запор, вызванный морфином. В другом исследовании сообщалось, что подкожный метилналтрексон эффективен в индуцировании диареи у пациентов с опиоидным запором. Поскольку метилналтрексон получил относительно недавнее одобрение FDA, необходимы более строгие испытания.

Метилналтрексон

Еще одно многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы III показало, что метилналтрексон в дозах 12 мг и 24 мг не уменьшает продолжительность непроходимости. Хотя полезность внутривенного метилналтрексона не была продемонстрирована, он хорошо переносится пациентами, подвергшимися колэктомии.

Алвимопан помогает восстанавливать работу кишок и снижать последствия от оперативного вмешательства в послеоперационном периоде. Он имеет более длительную продолжительность действия, чем метилналтрексон. Исследователи изучили 78 пациентов после операции, рандомизированных для приема плацебо или алвимопана. Пятнадцать пациентов прошли частичную колэктомию, а остальные 27 подверглись радикальной гистерэктомии. Все пациенты находились на морфине.

По сравнению с пациентами на плацебо у пациентов с указанным препаратом первая дефекация наступила на 2 дня раньше, они на 2 раньше вернулись домой. Другие завершенные исследования включают метаанализ, сравнивающий алвимопан с плацебо. Было проведено исследование, в ходе которого ученые обнаружили, что алвимопан ускоряет восстановление желудочно-кишечного тракта после резекции кишечника независимо от возраста, пола, расы или сопутствующих лекарств.

Использование прокинетических агентов показало смешанные результаты. Рандомизированные исследования отметили некоторую пользу стимулирующего толстой кишки слабительного бисакодила для лечения кишечного илеуса.

Эритромицин – агонист рецептора мотилина – был использован для терапии функциональной непроходимости кишок. Метоклопрамид, дофаминергический антагонист, обладает противорвотной и прокинетической активностью, но данные показали, что препараты могут фактически ухудшить кишечную непроходимость.

В рандомизированном контролируемом исследовании 210 пациентов, перенесших крупную абдоминальную хирургию, было показано, что периоперационная низкая доза целекоксиба заметно уменьшала развитие паралитической ileus по сравнению с диклофенаком. Эффект не зависел от наркотического применения и не был связан с увеличением количества послеоперационных осложнений.

Диклофенак

Обзор мета-анализов и рандомизированных контролируемых испытаний лекарственных средств, используемых для послеоперационного илеуса, был опубликован британскими учеными. Исследователи изучили три метаанализа и 18 клинических испытаний. Было показано, что только алвимопан эффективен в предотвращении непроходимости.

Другие методы улучшения перистальтики

Периферический блокатор мю-опиоидных рецепторов помогает усилить перистальтику. Медикамент связывает мю-опиоидные рецепторы в кишечнике, селективно ингибируя отрицательные опиоидные эффекты на функцию ЖКТ. Пять клинических исследований с участием > 2500 пациентов продемонстрировали ускоренное восстановление функции верхнего и нижнего отделов ЖКТ при приеме алвимопана по сравнению с плацебо. Снижение продолжительности больничных дней наблюдалось в группе с препаратом по сравнению с плацебо.