Как ускорить роды и быстрее родить. Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Быстрые и стремительные роды провоцируются чрезмерно выраженной родовой деятельностью и входят в список патологий сократимости матки, вследствие чего возникает ее гипердинамическая дисфункция. Зачастую данная патология развивается у излишне нервных или легковозбудимых женщин. Согласно статистике, процент быстрых и стремительных родов достигает 2,2 в общей цифре родов.

Родовый акт является трудоемким, постепенно разворачивающимся и сложным процессом. За этот период ребенок, появляясь на свет, преодолевает родовый канал, в частности костное кольцо таза роженицы. По мере следования ребенка по родовому каналу его предлежащая часть поворачивается в определенную сторону в каждой плоскости таза. Данное условие необходимо для удачного установления головки (ягодичек) ребенка в выходе из таза и минимально травматичного его рождения. Также во время родового процесса плод переносит стресс, обуславливающий его скорейшую адаптацию вне утробы матери. Стремительные и быстрые роды характеризуются ускорением родового акта, что уменьшает время передвижения малыша по тазовому кольцу и препятствует запуску защитных механизмов (аналогичная ситуация имеет место при абдоминальном родоразрешении).

Оглавление:

Обратите внимание

Нормальные роды продолжаются максимум 18 часов, причем у первородящих их длительность составляет 8 – 12, а у повторнородящих 6 – 10 часов.

Быстрые, стремительные роды: что это такое?

О быстрых родах говорят, когда родовый акт сокращается от 6 до 4 часов у первородящих и от 4 до 2 часов у повторнородящих. Стремительными родами называют роды, продолжающиеся 4 – 2 часа у первородящих и 2 и меньше часов у повторнородящих.

Отдельной графой выделяют «уличные роды» , которые длятся очень быстро, менее часа, начинаются внезапно и не сопровождаются болезненными маточными сокращениями. Поэтому такие роды носят название очень быстрых родов. В данной ситуации родовый акт застает женщину врасплох, когда ее поведение активное (идет, сидит или стоит). Рождение плода происходит на пол, что чревато отрывом пуповины и травмой ребенка (падение).

Роды, протекающие по «ускоренному» варианту, считаются патологическими и чреваты последствиями для женщины и ребенка. Подобные роды нередко заканчиваются обширными повреждениями родовых путей, (повреждение головного мозга) и массивной кровопотерей.

Причины быстрых и стремительных родов

Выделяют следующие этиологические факторы гипердинамической дисфункции матки:

Генетическая предрасположенность . Заключается во врожденной патологии миоцитов, что сопровождается их повышенной возбудимостью. В результате для сокращения мышечных клеток достаточно незначительного потенциала. Данная особенность передается по наследству по материнской линии и учитывается при определении группы риска беременных. Женщины, сестры, матери или тетки которых имели в прошлом быстрые роды, угрожаемы по появлению данной аномалии в настоящую беременность.
Высокая возбудимость. Эмоционально неустойчивые женщины, склонные к депрессивным состояниям, или тревожности или не подготовленные психологически к родам составляют группу высокого риска по развитию гипердинамической маточной дисфункции. Также излишнюю нервную возбудимость обуславливают патология сердца и сосудов, инфекционные болезни.
Эндокринная и обменная патология . Высокая выработка гормонов щитовидной железы при или повышенная выработка норадреналина, ацетилхолина надпочечниками влияют на состояние нервной системы, обеспечивая ее повышенную возбудимость, что чревато развитием гипертонической маточной дисфункции.
Отягощенный анамнез. Имеет значение перенесенные , расстройства цикла, разнообразные новообразования внутренних гениталий, генитальный инфантилизм и аномалии развития матки. С акушерской стороны играют роль наличие «ускоренных» либо затяжных родов в прошлом.
Течение беременности . В данную группу входят разнообразные осложнения периода гестации: выраженный ранний , избыток или недостаток вод, крупный плод, аномалии расположения плаценты, резус-конфликтная беременность, болезни почек.
Ятрогения . Неадекватная родостимуляция (передозировка или необоснованное назначение сокращающих средств).
Отхождение вод . «Ускорение» родов может повлечь быстрое излитие вод при многоводии (резкое падение внутриматочного давления, снижение ее объема ведет к раздражению миометрия и его чрезмерным сокращениям). Поэтому при выполняется ранняя амниотомия, в процессе которой производится осмотрительное вскрытие плодного пузыря, а рукой контролируется скорость отхождения вод.
Затяжное течение периода схваток . Длительное течение схваток без перемещения головки по тазовым плоскостям раздражает и сдавливает шейку, что заканчивается стремительным движением малыша и бурным раскрытием шейки.

Факторы риска

Акушеры вносят беременных в группу высокого риска по гипертонической дисфункции матки с наличием у них следующих триггеров:

Как протекают нормальные роды

Чтобы понять особенности «ускоренных» родов, важно разобраться с механизмом нормального родового акта, который состоит из 3 периодов:

I период . Именуется периодом . Отличается появлением регулярных маточных сокращений (3 за 10 минут) и раскрыванием маточного зева. По мере прогрессирования родового акта выраженность/частота сокращений увеличивается, что ведет к постепенному раскрытию шейки и движению головки по тазовым плоскостям. Конец I периода знаменуется полным раскрытием шейки (12 см). Схватки продолжаются до 10 часов, а сам период занимает 2/3 общего количества времени . Такое длительное течение схваток препятствует повреждению малыша во время его движения по родовому каналу, а также травмам родовых путей.
II период . Зовется потужным либо периодом изгнания плода. На данной стадии каждая схватка приближает головку малыша к вульварному кольцу. Потуги вызываются растяжением вагины и промежности, давлением головки/ягодичного конца на ректум. Длительность потужного периода не более 2 часов . За счет медленного продвижения ребенка мягкие ткани родового канала растягиваются бережно, что предотвращает их травмирование и дает возможность головке адаптироваться к давлению вагинальных стенок, предваряя кровоизлияние в головной мозг.
III период . Сопровождается рождением детского места или последа, представленного плацентой, амниотическими оболочками, пуповиной. Занимает несколько минут (допускается удлинение его до 120 минут) и характеризуется единственной схваткой.

Как протекают «ускоренные» роды

В акушерстве различают 3 разновидности гипердинамической дисфункции матки:

Спонтанные роды . Одинаково убыстряются первые 2 периода, что наблюдается со времени открытия шейки. Подобное ускорение обусловлено повышенной растяжимостью мягких тканей промежности, вагины и шейки, что отмечается у многорожавших, у будущих матерей с высоким содержанием эстрогенов, у женщин с ИЦН. Схватки при подобном варианте нарастают быстро, в первые 30 – 60 минут появления маточных сокращений частота их достигает 3 за 5 минут, а весь временной промежуток родов длится меньше 5 часов. Зачастую спонтанные роды заканчиваются без серьезных травм родовых путей, но опасны для малыша при , большом весе, или аномалий развития.
Спастическая родовая деятельность . Для подобного варианта характерно внезапное появление очень резких, частых и длительных маточных сокращений, перерывы между которыми практически не наблюдаются (5 и свыше маточных сокращений за 10 минут). Роженица мечется, беспокойна, присоединяются тошнота с рвотой, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение. Спастические маточные сокращения провоцируют значительные травмы мягких тканей вплоть до разрыва матки. Подобный вариант течения родового акта чреват преждевременной , расстройством фетоплацентарного кровотока и возникновением профузного . Ребенок в ходе родового акта получает серьезные травмы конечностей, подкожные гематомы, мозговое кровоизлияние. Длительность родов менее 3 часов, рождение малыша совершается за 1 – 2 потуги.
Стремительное рождение . Главная особенность данной разновидности заключается в неравенстве первого и второго периодов. Период открытия шейки по времени соответствует нормальному течению родов либо немного убыстрен, период изгнания сокращается до нескольких минут. Подобное течение родового акта отмечается при преждевременных родах, малом весе ребенка, широком тазе женщины. Также стремительное рождение возможно при неадекватной родостимуляции. Роды завершаются тяжелыми повреждениями вагины и промежности женщины и формированием травм ЦНС у новорожденного.

Как ведут быстрые роды

На приеме в поликлинике выделяют группу высокого риска беременных по развитию гипертонической маточной дисфункции и направляют в стационар за 10 – 14 дней до ожидаемого срока родов. При начале быстрых родов за пределами роддома беременную экстренно госпитализируют, причем ее транспортировка должна осуществляться на каталке до помещения пациентки в палату.

Тактика ведения «ускоренных» родов предполагает следующие мероприятия:

Очищение кишечника . Выполнение очистительной клизмы роженице с подозрением на быстрые роды противопоказано, хотя ее назначение целесообразно в остальных ситуациях с целью усиления схваток.
Положение лежа . Пациентка весь период схваток находится в горизонтальном положении, ей запрещается вставать, ходить. Роженицу укладывают на бок, противоположный позиции малыша (ослабляет схватки). Потужной период ведется в той же позиции.
Токолиз. Внутривенно капельно вливаются токолитические средства, которые снижают маточную сократительную активность (партуситен, ритодрин, гинипрал). Введение токолитиков противопоказано при наличии , болезнях печени, почек, сердца

Обновление: Октябрь 2018

Многие будущие мамы мечтают о быстрых родах, особенно прослушав рассказы подружек, как хорошо и быстро у них прошли роды, ведь я-то мучилась со схватками меньше. Хорошо это или плохо – большинство беременных не задумывается над подобным вопросом. Но акушеры очень и очень отрицательно относятся к родам «по ускоренной программе», то есть быстрым и стремительным. Такие роды таят множество опасностей, и в первую очередь для малыша, но чреваты и для мамы.

Продолжительность родов

Еще в древности говорили, что над роженицей не должно дважды всходить солнце, то есть роды не должны продолжаться 24 часа и больше, но и не быть слишком короткими. Родовый процесс сложный и трудоемкий, особенно для плода. За весь родовый период малыш должен не только появиться на свет, но и пройти по родовым путям, и, в первую очередь, преодолеть костное кольцо малого таза матери.

Прохождение по родовым путям сопровождается определенными поворотами предлежащей части плода в той или иной плоскости таза. Это нужно для оптимального установления головки плода на выходе из малого таза и наименее травматичного рождения малыша. Кроме того, плод в процессе родов испытывает стресс, который необходим для быстрой адаптации ребенка к существованию во внешнем мире. А, соответственно, при быстрых родах, как, впрочем и при кесаревом сечении, адаптационные механизмы не запускаются, что может негативно отразиться на здоровье малыша.

Общая длительность родов:

у первородящих она составляет 8 – 12 часов;
у женщин, рожающих не в первый раз – 7 – 10 часов.
Максимальная продолжительность родов – 18 часов.

Определимся с терминами

На общее количество родов приходится 0,8% «ускоренных» родов.

Какие роды называют стремительными? Если роды «укорочены» до 4 – 2 часов у первородок и длятся 2 часа и меньше у повторнородящих.
Какие быстрыми? Если же роды длятся 6 – 4 часа у «первородок» и от 4 до 2 часов у повторнородящих, они называются быстрыми.

Отдельно говорят об «уличных родах», когда родовый процесс и последующее рождение ребенка застигает женщину врасплох (на улице или в транспорте). Причем это происходит в вертикальном положении (женщина либо стоит/сидит, либо активно двигается.

Подобный вариант родов, а конкретно, быстрое их завершение – полная неожиданность для женщины ввиду отсутствия схваток и потуг и любых болезненных ощущений. Не исключается как неопытность женщины (если роды первые), так и отсутствие сопротивления шейки (при нормальных родах она выполняет функцию «запора» и раскрывается постепенно, предупреждая быстрое прохождение плода по родовым путям). Шейка матки не оказывает сопротивление в случае истмико-цервикальной недостаточности или у женщин с многочисленными родами в анамнезе.

Причины

Причины стремительных и быстрых родов одинаковы:

Генетически-обусловленная патология миоцитов (мышечные клетки)

В данном случае возбудимость миоцитов значительно повышена и чтобы вызвать сокращения миометрия достаточно незначительной силы воздействия. Эта особенность может наследоваться, поэтому в группу риска входят женщины, матери или близкие родственницы которых перенесли быстрые либо стремительные роды.

Чрезмерная возбудимость нервной системы

Эмоциональная лабильность, склонность к депрессиям, неврозам, тревожности, а также психологическая неготовность к родам может спровоцировать чрезмерно сильную родовую деятельность. Беременность у женщин с гипертонией, малокровием, инфекционными болезнями и патологией сердечно-сосудистой системы также угрожаема в плане развития скоротечных родов.

Болезни желез внутренней секреции и обменные нарушения

К этой группе относятся заболевания щитовидки (например, при тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ и, соответственно, их влияние на нервную систему). Также вносят свою лепту заболевания надпочечников (повышенный синтез норадреналина и ацетилхолина – медиаторов, которые провоцируют возбудимость вегетативной нервной системы).

Отягощенный анамнез

Различная патология репродуктивной системы: нарушения цикла, воспалительные заболевания матки и придатков, опухоли и кисты, эндометриоз, пороки развития матки. Имеет значение течение предыдущих родов: быстрые или стремительные, затяжные или травматичные как для мамы, так и для малыша.

Патология настоящей беременности

Тяжелое течение раннего токсикоза и/или гестоза, много- или маловодие, крупные размеры плода, предлежание плаценты, патология почек, переношенная беременность или резус-конфликт.

Ятрогенные причины

Неправильно рассчитанная дозировка при введение родостимулирующих средств (окситоцин, простагландины). Также необоснованная родостимуляция теми же препаратами.

Излитие вод

Запустить роды по «ускоренной программе» может и быстрое опорожнение матки в случае многоводия при отхождении вод. Резкое и быстрое уменьшение внутриматочного давления раздражает миометрий и вызывает гипертонические сокращения матки. Поэтому в случае многоводия проводится ранняя амниотомия с осторожным вскрытием плодного пузыря и контролем скорости излития вод.

Продолжительное раздражение и сдавление шейки матки головкой плода.

В данном случае 1 период родов носит затяжной характер, схватки продолжаются 10 – 12 часов, и предлежащая часть продолжительное время остается в одной плоскости, что и обеспечивает сдавление и раздражение шейки. После чего головка начинает свое стремительное продвижение по остальным плоскостям малого таза, а шейка бурно раскрывается.

Факторы риска

Предрасполагают развитию «скоростных» родов следующие факторы:

неврозы;
паритет (в прошлом 3 и больше родов);
слишком широкий таз и маленькие размеры плода;
преждевременные роды;
возраст (у женщин моложе 18 лет отмечается незрелость и неподготовленность центральной нервной системы к вынашиванию плода и родам, а у женщин старше 30 имеется отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и хронические соматические заболевания);
истмико-цервикальная недостаточность.

Течение родов

Заподозрить стремительные или быстрые роды помогут знания о течении нормальных (физиологичных родов). Опытные мамы, у которых были роды в прошлом, знают, что вторые (третьи и т. д.) роды чаще проходят быстрее, поэтому обращаются за медицинской помощью при появлении первых схваток. Стремительные роды, особенно у первородящих, процесс непредсказуемый не только для самой роженицы, но и для врача. Поэтому при ведении беременной в женской консультации женщину определяют в ту или иную группу высокого риска, в том числе и по «ускоренным» родам. Родовый акт включает три периода:

Первый период

Этот этап начинается с момента возникновения регулярных схваток (2 – 3 за 10 минут), и поэтому его называют периодом схваток или раскрытием шейки матки. Именно на данном этапе интенсивность и частота схваток постепенно нарастает, а шейка матки раскрывается, что нужно для прохождения головки плода. В конце первого периода шейка матки (маточный зев) раскрывается полностью (10 – 12 см). Продолжительность первого этапа родов составляет 2/3 от общего времени родов и примерно занимает 8 – 10 часов.

Плавное и постепенное раскрытие маточного зева под влиянием усиливающихся схваток предупреждает различные травмы родовых путей (шейки) и матки, а также избавляет головку ребенка от чрезмерного давления. Завершение первого периода характеризуется некоторым уменьшением силы схваток.

Второй период

Как только маточный зев достиг полного раскрытия, начинается второй период (другое название «период изгнания плода»). На данном этапе каждое маточное сокращение (схватка) способствует продвижению плода по родовым путям к вульварному кольцу – «выходу». Ввиду растяжения влагалища и шейки и давления головки на прямую кишку, у роженицы появляется желание тужиться. Поэтому данный период называют еще потужным.

Течение второго периода короче первого и примерно составляет 1 – 2 часа. Медленное продвижение малыша способствует бережному растяжению тканей родовых путей и предупреждает их повреждение (разрывы влагалища, вульвы). Кроме того, медленное продвижение головки через влагалище позволяет ребенку приспособиться к выраженному давлению его стенок, что предупреждает возникновение у него внутричерепных кровоизлияний.

Третий период

Этот период носит название последового. Продолжается он не больше получаса и характеризуется рождением последа (плаценты, остатков плодных оболочек с пуповиной). Это самый быстрый период, как правило, длится несколько минут и характеризуется одной схваткой.

Течение «ускоренных» родов

«Ускоренные» роды могут протекать по нескольким сценариям:

1 вариант

В данном случае быстрые роды отличаются равномерным ускорением родового процесса в целом, то есть имеет место ускорение как первого, так и второго периодов. Начинаются быстрые роды с момента раскрытия маточного зева. Ускоренное течение первых двух периодов обусловлено увеличенной растяжимостью шейки, влагалищных стенок и промежности. Как правило, причиной ускорения родов является слабая сопротивляемость мягких тканей родового канала на фоне нарастающих по силе схваток. Данный вариант часто отмечается у женщин с гиперэстрогенией, с истмико-цервикальной недостаточностью или у многорожавших рожениц.

Клинические проявления: на протяжении первого часа начала стремительных родов сила и длительность схваток нарастает неадекватно (2 – 3 схватки за 5 минут), общая длительность составляет около 4 – 5 часов, но не сопровождаются значительными повреждениями родовых путей. Подобный сценарий родов более опасен для ребенка, особенно в случае недоношенности или напротив, крупных размеров плода, либо при имеющейся внутриутробной патологии (гипоксия, задержка или пороки развития).

2 вариант

Течение родов по 2 варианту характеризуется спастическими судорожными схватками. Клинические проявления:

резкое и внезапное начало частых, продолжительных и очень болезненных схваток;
промежутки между схватками практически отсутствуют;
количество схваток достигает 5 и больше за 10 минут;
беспокойное состояние роженицы;
тошнота и рвота;
повышенное потоотделение;
тахикардия.

Из-за очень интенсивных, частых и резких схваток повреждаются (рвутся) шейка матки, влагалище, промежность, возможно и повреждение тела матки. Роды могут осложниться преждевременной отслойкой плаценты, нарушением плацентарного кровотока и гипоксией плода и маточным кровотечением. Высока вероятность развития осложнений и для плода.

Продолжительность родов не больше 3 часов, рождение ребенка происходит в 1 – 2 потуги, которые появляются сразу после полного раскрытия маточного зева (биомеханизм родов нарушается, что ведет к серьезному травмированию плода).

3 вариант

Данный сценарий течения родов характеризуется стремительным рождением плода и кардинально отличается от первых двух вариантов. Главное отличие заключается в нарушенном соотношении первого и второго периодов. Чаще роды протекают нормально в первом периоде или могут быть несколько ускорены, но второй период (изгнание плода) занимает всего 3 – 5 минут. Подобный вариант стремительных родов (первых или вторых/третьих) характерен для преждевременных родов или при гипотрофии плода, широком тазе роженицы. Сделать роды быстрыми и даже стремительными способна необоснованная медикаментозная родостимуляция.

Стремительное течение периода потуг чревато для женщины тяжелыми повреждениями мягких тканей вульвы и влагалища, а для ребенка черепно-мозговыми и спинальными травмами.

Ведение родов

Как уже указывалось, еще на этапе ведения беременной в женской консультации выявляют предрасполагающие факторы «ускоренных» родов и при высокой степени риска женщину госпитализируют в роддом заранее, за 1 – 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если же стремительное или быстрое течение родов началось вне стен медицинского учреждения, роженицу экстренно госпитализируют в роддом (на каталке с момента обнаружения женщины до транспортировки ее в палату) и принимают все меры для «притормаживания» родовой деятельности:

Очистительная клизма

Очистительную клизму в обязательном порядке проводят всем роженицам для стимуляции схваток, но в случае стремительных родов она противопоказана.

Горизонтальное положение

Роженица весь первый и второй периоды проводит лежа. Во время схваток ей следует лежат на боку, противоположном позиции плода (не на той стороне, где прилежит спинка, а наоборот) – снижает частоту и интенсивность схваток.

Введение токолитиков

При отсутствии противопоказаний проводится внутривенная инфузия токолитических препаратов (расслабляют матку): партусистен, гинипрал, бриканил). В противном случае внутривенно «капают» антагонисты кальция: нифедипин, верапамил. Также внутривенно вводят сернокислую магнезию, спазмолитики и наркотические анальгетики (промедол, баралгин).

Эпидуральная анестезия

При необходимости выполняется ЭДА (введение анестетика в надоболочечное пространство спинного мозга на уровне поясничных позвонков).

Ведение 2 и 3 периода

Второй период роженица также проводит на боку с внутривенным введением препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение. Сразу после рождения плода подключают окситоцин или метилэргометрин внутривенно и проводят ручной контроль полости матки на предмет оставшихся долек плаценты и оболочек.

Последствия

Стремительные роды могут обойтись без последствий, как для ребенка, так и для мамы, но риск их развития остается высоким.

Материнские осложнения

Повреждения мягких тканей родового канал а. Разрывы 3 – 4 степени шейки, влагалищных стенок и сводов, промежности, отрыв шейки матки, а также разрыв матки сопровождаются сильным кровотечением и угрожают жизни женщины.
Расхождение лонного сочленени я. Характеризуется сильным болевым синдромом и требует либо операции (остеосинтеза) либо длительного (до месяца и больше) нахождения в фиксированном положении (лежа на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами).
Преждевременная отслойка плаценты . Крайне опасное осложнение и для женщины и для плода. Роды заканчивают экстренным кесаревым сечением.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока . Приводит к развитию острой внутриутробной гипоксии и также требует немедленного родоразрешения (кесарево сечение).
Нарушение отделения последа . Сопровождается задержкой долек последа и оболочек в матке, провоцирует кровотечение и требует ручного контроля матки.
Гипотоническое кровотечение . Развивается в раннем послеродовом периоде (первые 2 часа после завершения родов). Внутривенно вводят утеротоники (окситоцин), при неэффективности выполняется ручной контроль полости матки и массаж матки на кулаке.

Последствия для ребенка

Травмы мягких тканей ребенка . Кровоизлияния различной интенсивности в подкожножировой слой.
Повреждения ключицы и плечевой кост и. Из-за нарушения биомеханизма родов плод не успевает закончит поворот после рождения головы и рождение плечиков происходит в косом размере, что сопровождается переломами ключицы и плечевой кости.
Кефалогематомы . Стремительное продвижение головки плода нарушает биомеханизм родов, головка не успевает конфигурироваться, что приводит к кровоизлиянию под надкостницу черепных костей).
Кровоизлияния во внутренние органы . Возможны массивные кровоизлияния в паренхиматозные органы (печень, почки и надпочечники).
Нарушение мозгового кровообращения . Ввиду спазма мозговых сосудов кровообращение в головном мозге нарушается, что приводит к инсультам и гибели клеток мозга. Также ухудшает кровоток в мозге повышенное внутричерепное давление. Перечисленные факторы могут привести к смерти ребенка или его инвалидизации в дальнейшем.
Травмы позвоночника .
Острая гипоксия и рождение плода в асфиксии . Требует проведения реанимационных мероприятий. В отдаленном будущем ребенка не исключено отставание его в нервно-психическом и физическом развитии.

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

У меня роды были легкими и быстрыми. Родила за 4,5 часа (роды первые) и безо всяких осложнений, в том числе и для ребенка. Значит, врачи просто пугают мам последствиями быстрых (стремительных) родов?

Нет, врачи совершенно правильно предупреждают о высокой вероятности возникновения осложнений в случае «ускоренного» течения родов. А вам просто повезло, что обошлось без осложнений.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Я рожала в общей сложности 12 часов. Ребенка «вытужила» за одну потугу. В выписке из роддома написано, что роды стремительные. Почему?

Вы сами ответили на свой вопрос. Случается стремительное рождение плода, причем период схваток по длительности приближается к нормальным показателям, а второй период протекает в одну-две потуги. Вот именно на основании значительного укорочения потужного периода акушеры-гинекологи и поставили в диагнозе стремительные роды.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

Как же долго длятся 40 недель беременности! Каждая беременная женщина испытывает массу эмоций, пребывая в этом чудесном состоянии. Первый триместр – томительное ожидание , радость осознания, боязнь любых изменений в организме. Второй триместр – время наслаждения своим положением, первое 3D УЗИ, шевеления и начало подготовки к родам. Последние 12 недель беременности проходят в осознании того, что скоро рожать. В связи с этим женщина начинает испытывать страх и тревогу.

И вот наступает 38-40 неделя беременности, а роды все не начинаются. Тяжесть последних недель все сильнее отражается на самочувствии и, возможно, на здоровье ребенка. Женщина все чаще обращается к вопросу, как ускорить роды. Для этого существует множество как домашних, так и клинических процедур.

Методы стимуляции, плюсы и минусы

Если беременность протекала хорошо и предстоящие роды не представляют угрозы для жизни мамы и младенца, можно прибегнуть к некоторым хитростям в домашних условиях. Как ускорить процесс родов, можно прочитать во многих источниках. Рассмотрим некоторые популярные способы.

Для начала нужно совершенно точно представлять, когда же должны случиться. Нормальная непатологическая беременность длится 40 недель. Но уже после 38 недели малыш в утробе матери считается подготовленным для рождения на свет.

Самый естественный и эффективный способ – длительные пешие прогулки. Дышать свежим воздухом полезно всем и всегда. Запланируйте ежедневные вылазки на природу с обязательным осмотром местности.
К упражнениям для вызова родов относят подъем по ступенькам. Это занятие оказывает такое же воздействие, как и ходьба.
Плавание в бассейне.
Еще одним способом, который рекомендуют даже врачи, является секс. Такой способ ускорения родов будет на пользу не только будущей матери, но и ее мужу. Дело все в том, что в сперме содержатся вещества простагландины, которые способны вызвать родовой процесс.
Стимулирование груди и сосков поможет выделиться специальному веществу, гормону окситоцину, который помогает привести матку в тонус.
Домашние дела, такие как, мытье полов или тщательная уборка, спровоцируют начало родов. Этот метод применяли еще наши бабушки.
Прием слабительных препаратов. В женском организме все процессы взаимосвязаны, не говоря уже о периоде беременности. Сокращение кишечника окажет тонизирующее воздействие на матку и вызовет схватки. Нередко беременные женщины утверждают, что перед началом родовой деятельности у них происходит очищение организма. Другими словами, у них присутствует продолжительная диарея.
Акупунктура. Поход к специалисту по иглоукалыванию может спровоцировать роды.

Стоит отметить, что если отошла пробка, о таком способе, как «ускорить роды с помощью секса», лучше не думать. Это может быть опасно возникновением инфекций, которыми может заразиться малыш.

Как ускорить начало родов женщине, находящейся в родильном отделении, врачи знают абсолютно точно. Для начала срочной родовой деятельности есть несколько показаний:

Подтвержденная .
Недостаточный кровоток в плаценте.
Выраженный резус-конфликт.
Излитие околоплодных вод без схваток.
Срок свыше 42 недель.
Желание роженицы.

Существует несколько препаратов, способных ускорить появление схваток, безопасных для мамы и плода.

Гормональные препараты. Антигестагенные лекарственные средства зачастую используются в родильных домах, для того чтобы стимулировать схватки при доношенной беременности. Как правило, после их применения роды начинаются в ближайшие пару дней.

Простагландины. Такие препараты могут назначаться для размягчения шейки матки. Зачастую у женщины после начала схваток, шейка матки остается неподготовленной для родовой деятельности. Чтобы снизить риски, возникающие в процессе рождения малыша на свет, врачи прибегают к введению простагландинов в шейку матки. Препараты могут вводить в канал шейки матки, в задний свод влагалища или внутривенно в форме раствора.

Ламинарии. Эффективный способ ускорения родов. Ламинарии мягко способствуют раскрытию матки.

Открытие шейки матки вручную. Используется этот метод при наличии схваток и плохого раскрытия шейки матки женщины.

Еще несколько эффективных способов ускорить роды — это процедура под названием «амниотомия» и ароматерапия. Расскажем о них.

Амниотомия. Страшное название процедуры на самом деле предполагает прокол плодного пузыря. Во многих случаях оболочка его оказывается слишком толстой, и малыш не может самостоятельно ее прорвать. В течение нескольких часов после амниотомии у женщины начинаются схватки и родовой процесс.

Ароматерапия. Аромамасла. Некоторые ароматерапевты утверждают, что запахи способны вызвать начало схваток. Для этих целей используются масла розы и жасмина. Вдыхание таких паров с помощью аромалампы способствует началу родов.

Для «досрочного» самостоятельного или медицинского вызова родов существуют также и определенные противопоказания (это те случаи, когда предполагается плановое кесарево сечение):

подтвержденные параметры ;
рубец на матке;
неправильное (аномальное) предлежание плода;
инфекционные воспалительные заболевания в органах малого таза;
заболевания почек, сердца беременной женщины.

Что делать категорически нельзя

Как ускорить приближение родов после определения доношенной беременности, волнует почти каждую женщину. Но без консультации врача такое решение принимать не стоит. Ведь от этого зависит самое ценное: жизнь матери и малыша.

Если будущей маме поставлен диагноз – , то физические нагрузки, в частности секс, могут спровоцировать кровотечение, которое впоследствии может негативно сказаться на ребенке.

Вообще заниматься незащищенным сексом во время беременности стоит лишь в том случае, если есть уверенность, что у мужчины нет никаких инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В противном случае необходимо использовать презерватив. Любая инфекция может в период беременности попасть в утробу к малышу и вызвать различные отклонения в созревании.

Не стоит использовать различные средства народной медицины, такие как отвары трав и настои. Неизвестно, как они повлияют на тот или иной организм. При самом неблагоприятном исходе, они могут вызвать кровотечение, которое может повлечь серьезные последствия.

Самое главное, если вы решили ускорить процесс деторождения, не будьте слишком самоуверенны. Роды настолько сложный и непредсказуемый процесс, что не всегда можно быть уверенным в его успехе.

Одно дело принимать лекарственные препараты для стимулирования родовой деятельности под присмотром врачей, и совсем другое – самостоятельная попытка родить как можно скорее.

Беременность – явление временное. Ваш ребенок, так или иначе, все равно появится на свет. В статье рассмотрены способы, как можно ускорить роды дома или в родильном отделении.

Не стоит забывать о том, что применять указанные методы можно только после клинических исследований (КТГ, УЗИ). Использовать их или нет, решать только будущей матери. Главное не забывать, что ускорение родовой деятельности может стоить жизни.

Полезное видео о том, как ускорить роды без вреда для здоровья после 40 недели

Ответов

Примерно 40% беременных женщин родоразрешаются жизнеспособным зрелым плодом до наступления 40-й недели беременности.

Остальные же будущие мамочки, к этому сроку, как правило, уже насладившись «интересным» положением, тихо им завидуют и мечтают поскорее встретиться со своим пузожителем.

А особо нетерпеливые родительницы даже пытаются перехитрить природу и помочь себе поскорее разродиться, опробуя на себе способы, которые предлагают советчики всемирной «паутины».

На самом деле, плод в возрасте 39 недель находится, так сказать, в периоде внутриутробного «дожития» до родов. То есть малыш доношен и вполне готов к знакомству с внешним миром. Он обладает необходимыми для поддержания внеутробной жизнедеятельности рефлексами, а именно: дыхательным, сосательным, глотательным и прочими врожденными реакциями, в норме, присущими новорожденным.

Пищеварительный тракт малыша уже готов принять и переварить первые порции молозива, а потом и грудного молока или адаптированной смеси по возрасту. Благодаря своим вкусовым рецепторам, ребенок способен отличить горькое, соленое и кислое от сладкого, отдавая предпочтение последнему.

Малыш прекрасно слышит и будущие родители наверняка неоднократно имели возможность почувствовать физически, как кроха реагирует на громкие звуки. Плод, рожденный в 39 недель беременности, неплохо видит на расстоянии около 30 см. и различает цвета.

Плод на 39-ой неделе весит примерно 3000 – 3500 гр., а рост его составляет около 50 см. К этому времени малыш уже, как правило, занимает «предродовую» позицию: предлежащая часть его устремляется к выходу из матки, ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.

Мамочка обычно чувствует это – ее животик опускается примерно на ладонь и дышать становится легче.

Однако до появления на свет малыша проходит еще какое-то время, необходимое для завершения всех процессов в организме матери и плода, связанных с подготовкой их к родам.

Нужно ли пытаться ускорить роды на 39 неделе?

Родовая деятельность должна начинаться не «по щучьему велению и вашему хотению».

К концу беременности в организме женщины, как правило, преобладает определенный гормональный фон, происходит формирование «родовой доминанты», под влиянием которой и стартует родовой процесс.

Предполагают, что ключевое значение в подготовке организма женщины к родам в последние недели вынашивания, играет фетоплацентарный комплекс.

В идеале, родоразрешение начинается самопроизвольно, по мере наступления зрелости плода и плаценты, а также готовности родовых путей матери к процессу изгнания плода из утробы.

Однако по многим причинам может случиться так, что признаков скорого родоразрешения даже на 39-ой неделе не наблюдается и доктор дает заключение о незрелой шейке матки. В этом случае, после дополнительных исследований состояния плода, его позиции, и ее положения, акушер может дать рекомендации о применении методов не медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

К примеру, на 39-ой неделе пора задуматься о родовозбуждении тем мамочкам, у которых прослеживается наследственная . В группу риска попадают и те женщины, менструальный цикл которых нерегулярный либо составляет более 30 дней. Как правило, подобные моменты доктор уточняет у пациентки при постановке на учет по беременности.

Без одобрения наблюдающего доктора приступать к действиям, с целью простимулировать наступление родов, пусть даже «домашними» способами, по меньшей мере, неразумно.

Будущей маме следует помнить, что если дальнейшее вынашивание действительно нежелательно и несет угрозу состоянию здоровья её или плода, то стимуляцию родоразрешения по медицинским показаниям проводят в стационаре с помощью специальных препаратов.

Способы домашней стимуляции родов на 39-ой неделе беременности

В предродовом периоде пристальное внимание уделяют готовности родовых путей к родам. В норме, шейка матки, к завершению периода вынашивания, должна быть достаточно рыхлой и укороченной, «зрелой», для того, чтобы плодное яйцо имело возможность беспрепятственно покинуть материнскую утробу. Зрелость шейки матки является важным условием благополучного течения и завершения родового процесса.

Родовую деятельность, начавшуюся при незрелой шейке матки, в несколько раз чаще сопровождают аномалии, возникают сложности в послеродовом периоде для мамы и новорожденного. Ход таких родов нередко завершается . Поэтому, стимуляция родовозбуждения при недостаточной готовности шейки матки к изгнанию плода крайне опасна.

Подготовить шейку матку к родам и, заодно, приблизить дату рождения малыша, призваны помочь следующие средства:

Незащищенный половой акт.

Необходимые предродовые изменения шейка матки претерпевает под влиянием гормонов и биологически активных веществ (простагландинов E2 и F2α), вырабатываемых фетоплацентарным комплексом. Простагландинами же богата и мужская сперма. Кроме того, интимные ласки и оргазм стимулируют выброс окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.

У этого метода есть противопоказания: , некоторые заболевания у партнера, например, ЗППП и т. д.

соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, оливковое, льняное масла, авокадо и т. п.);
прием масла вечерней примулы (дозировка зависит от срока беременности).

Если врач на очередном приеме беременной пациентки в 39 недель констатировал, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то будущая мама может попытаться поторопить роды, например, таким образом:

Разумная физическая активность.

Тяжелые физические нагрузки, конечно, под запретом. Достаточно будет не пренебрегать бытовыми хлопотами, длительными прогулками, плаванием и т. п.

Поглаживания груди и стимуляция сосков.

Это способствует синтезу окситоцина, гормона, способного вызвать сокращения матки.

Выполнение упражнений для подготовки промежности, например, гимнастика Кегеля.

Занятия способствуют выработке окситоцина, а также расслабляют мышцы тазового дна. Кроме того, подобные упражнения, равно, как и массаж половых губ и вагины благоприятно влияют на эластичность мышечных тканей промежности.

Акупунктура и иглоукалывание.

В настоящее время признано, что специалисты по точечному массажу и иглоукалыванию, применяя свои профессиональные приемы, способны стимулировать родовую деятельность и влиять на течение родового процесса.

В интернете, можно обнаружить немало прочих советов по ускорению родовозбуждения. Весьма популярны рецепты «зельев» с алкоголем, касторкой и различными растительными отварами, которые призваны обеспечить сократительную реакцию матки.

Последствия применения подобных стимулирующих средств могут быть совершенно непредсказуемы и крайне опасны как для матери, так и для плода.

Опасные приемы ускорения родов

Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:

«Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.

Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.

Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.

Очистительная клизма.

Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.

Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.

Прием касторового масла в чистом виде.

Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.

От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.

Фитотерапия.

Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).

Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.

Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.

Очень часто физические упражнения рекомендуются в качестве естественного метода для стимулирования родов. Физические упражнения особенно полезны для того, чтобы ваш ребенок опустился, и для его или ее лучшего продвижения. Существует, как минимум, пять упражнений, которые вы могли бы делать, когда ваша беременность достигнет полного срока, чтобы ускорить процесс родов.

1. Ходьба как метод для естественного стимулирования родов.

Ходьба поддерживает вас в вертикальном положении и способствует тому, чтобы ваш ребенок опускался. Это оказывает давление на шейку матки, что приводит к сглаживанию и расширению шейки матки. Давление, оказываемое головой ребенка на шейку матки, также увеличивает местный выброс окситоцина, что в свою очередь вызывает роды.

Помимо того, что ходьба помогает вашему ребенку занять правильное положение, она также является полезной для вас. Ходьба является прекрасной тренировкой сердечно-сосудистой системы, ей может заниматься большинство людей, кроме того, для ходьбы не требуется спортивный зал или специальное оборудование. Ходьба улучшает кровообращение, дыхание, а также тонус мышц. Она приводит вас в форму, чтобы вы могли справиться с приступом схваток и были готовой для появления новорожденного.

Если вы можете, ходите по утрам, когда воздух свежее и менее загрязнен. Надевайте удобную обувь, а также берите с собой большой зонт. Он может вам пригодится в случае, если вы захотите облокотиться на что-нибудь, чтобы снять напряжение со спины. А также он будет очень полезен, если будет слишком солнечно или пойдет дождь.

2. На самом ли деле подъем по ступенькам служит началом для родов?

Часто говорят, что в больницах акушерки просят женщин спускаться и подниматься по лестнице, чтобы начальная стадия родов прошла быстрее.

Поднимание по лестнице оказывает тот же эффект, что и ходьба. Оно помогает вашему ребенку лучше продвигаться, шейке матке расширяться, а также увеличивает уровень окситоцина в шеечной области. К тому же, поднимая ноги одну за другой, для того чтобы перейти на следующую ступеньку, открывается ваш таз. Это создает больше пространства для ребенка и способствует началу родов. Легкие, качающиеся и нарастающие движения во время подъема и небольшие толчки во время спуска – все это помогает ребенку занять лучшее положение для родов.

Помните: важно, чтобы вы не переутомлялись во время ходьбы по ступенькам, стараясь быстрее вызвать роды. Вам следует чувствовать свои собственные силы, а также прислушиваться к сигналам вашего тела.

3. Как насчет плавания, чтобы стимулировать роды?

Плавание – еще один прекрасный вид физических упражнений, который может помочь вызвать роды. Считается, что особенно брасс обладает таким эффектом.

Не забывайте надевать защитные очки и следовать правильной технике плавания. Если вы будете постоянно держать голову над водой, ваш позвоночник искривится неестественным образом. Это, скорее всего, приведет к напряжению в спине, которая и так уже борется с лишним весом вашего живота.

Если вы не знаете правильную технику плавания, это не должно вас останавливать! Если вы умеете немного плавать, то вы удивительно быстро сможете освоить правильную технику плавания брассом. Наймите тренера по плаванию для этого.

Погружение вашего тела в воду, когда вы беременны, на самом деле является приятным опытом. Вода поддерживает ваше тело и снимает вес с ног и суставов. Если у вас наблюдается отечность ног к концу беременности, небольшое давление воды запросто поможет вам избавиться от этой проблемы.

Действительно, стоит пойти в бассейн или на пляж, чтобы насладиться преимуществами воды и плавания для того, чтобы стимулировать роды и избавиться от отеков ног!

4. Помогает ли сидение на корточках вызвать роды?

В положении сидя на корточках, ваш таз начинает открываться, и это способствует более простому протеканию родов, так как это помогает вашему ребенку продвигаться по родовому каналу, а также создает больше пространства, для того чтобы он или она родился. Сидя на корточках, вы можете ускорить процесс родов, если они не начались из-за того, что ребенок находится слишком высоко.

Положение на корточках помогает вашему ребенку опуститься и занять правильное положение. После того, как ребенок займет правильное положение, существует меньше вероятности, что он или она смогут снова повернуться. Это означает, что вы должны сидеть на корточках только тогда, когда ваш ребенок находится в правильном положении для родов. Это положение называется передним положением, в котором ребенок находится головой вниз, смотря вам в спину. Если ваш ребенок находится в заднем положении – спиной к вашей спине – или в ягодичном положении вверх головой, важно не побуждать его опускаться вниз. Ребенок должен перевернуться в оптимальное переднее положение, прежде чем вы начнете садиться на корточки.

5. Покачивание – может ли быть упражнение для стимулирования родов более удобным?

Небольшие покачивания могут побудить вашего ребенка опуститься вниз. Для того чтобы испробовать такое физическое упражнение для стимулирования родов, вам нужно найти безопасные качели, в которых вы сможете удобно расположиться.

Все эти упражнения могут быть последним естественным толчком, который нужен доношенному ребенку, чтобы родиться. Всегда очень полезно заниматься физическими упражнениями. Никогда не поздно, и даже немного физических упражнений могут дать заметные улучшения. Упражнения могут помочь начаться родам и поддержать вас в форме. Если вы будете в прекрасном физическом состоянии, вы будете отлично чувствовать себя, сможете противостоять стрессу и заболеваниям намного лучше. Поэтому, пройдитесь пешком по району, или сходите в ближайший парк покачаться на качелях!

А вы думаете как еще можно спровоцировать РОДЫ?