Как вылечить гиперпластический гастрит. Чем опасен и как лечить гиперпластический гастрит? Методы лечения больных

В медицине присутствует понятие – гиперпластический гастрит. Разберёмся с характеристиками заболевания, информируя читателей о возможности своевременного выявления этой нечасто встречающейся, крайне опасной болезни и её лечения. Гиперпластический гастрит – заболевание, в течение которого происходит процесс утолщения и разрастания воспалённой слизистой оболочки желудка, протекающий при пониженной кислотности пищеварительной жидкости. Происходит снижение кислотности по причине выработки слишком большого количества слизи. Болезнь способна вызвать появление новообразований в пищеварительном органе, отмечается большой риск развития раковой опухоли.

Хронический гиперпластический гастрит считается редким желудочным поражением. Развивается форма гастрита, когда болезнь становится постоянной и способствует увеличению эпителиальной ткани желудка. Часто наблюдаются случаи возникновения патологии у детей и самопроизвольного излечения, с восстановлением эпителия желудка. Однако подобное нехарактерно для взрослых людей, у которых слизистая оболочка в итоге развития болезни преимущественно атрофируется.

Симптомы зависят от формы гиперпластического гастрита, от уровня кислотности пищеварительного сока. При известных видах течения болезни способно произойти желудочное кровотечение, тогда больной чувствует себя ослабшим. В результате развивается хроническая анемия, недостаточность белка в организме.

Пациенты с диагнозом «гиперпластический гастрит» подвергаются риску заболеть раком желудка, возникающим как осложнение рассматриваемого заболевания.

Дополнительной опасностью заболевания считается хронический характер, пациенты подвергаются длительному гиповитаминозу и нарушениям со стороны пищеварительного тракта.

Диагностика

Важно вовремя установить гиперпластический гастрит во избежание упомянутых возможных осложнений. Диагностику и выполняет гастроэнтеролог. Для правильной постановки диагноза используются перечисленные виды обследований пациентов:

• рентгеноскопическое обследование с использованием контрастного вещества;
• фиброгастродуоденоскопическое обследование;
• изучение желудочных тканей или гистология;
• анализы крови – общий, биохимический;
• анализ на выявление бактерии хеликобактер;
• изучение показателей рН в желудке;
• ультразвуковое исследование брюшной полости пациента;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• гастроскопия.

Лечение гиперпластического гастрита

При гиперпластическом гастрите требуется начинать лечение как можно скорее, немедленно после проведения диагностических мероприятий. По мнению врачей, болезнь относится к онкологическим заболеваниям, но в доброкачественном виде. Вполне вероятен переход в злокачественную стадию, если появятся провоцирующие факторы.

Проводимое лечение условно подразделяется на этапы:

• устранение прогрессирования нежелательных изменений слизистой оболочки желудка;
• ликвидация главных признаков болезни, восстановление важных функций пищеварительного органа;
• устранение нарушений в организме, вызванных болезнью (расстройства ЦНС, анемия, деятельность кишечника).

Медикаментозная терапия

Если при обследовании больного выявлено множество бактерий хеликобактер, предпочтительнее использовать для лечения гиперпластического гастрита лекарственные препараты.

Преимущественно назначаются антибиотики, дополнительно – ингибиторы либо антациды, в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

Если пациента мучают сильные боли, назначаются спазмолитические препараты, не раздражающие слизистую оболочку желудка. При диарее – лекарства вяжущего воздействия.

Больному назначаются процедуры физиотерапии, специальная лечебная физкультура.

Диета

Когда поставлен диагноз «гиперпластический гастрит», пациент начинает соблюдать строгую диету, без которой лечение окажется бессмысленным. Прогноз болезни напрямую зависит от выполнения предписаний лечащего врача. Полагается исключить из рациона жирную пищу, жареные блюда, сладости, выпечку (особенно свежую), различные приправы, жирные мясные бульоны, кофе.

Важен полный отказ от употребления спиртных напитков, ускоряющих развитие атрофических явлений на стенках желудка. Блюда для больного лучше готовить на пару.

Питаться пациенту полезно часто и понемногу, чтобы не перегружать больной желудок. Лечение гиперпластического гастрита считается сложным и длительным, при строгом соблюдении диеты увеличивается шанс быстрого восстановления.

Когда закончена медикаментозная терапия, после повторного комплексного обследования пациента врач установит отсутствие риска перехода болезни в злокачественное состояние, возможно проведение фитотерапии. Диета и режим питания продолжаются.

Рецепты народной медицины действенны в лечении болезни. После нескольких месяцев лечения травяными сборами лучше повторно обследоваться у врача, чтобы исключить риск возникновения осложнений. Для лечения применяются травы: зверобой, лопух, календула, подорожник, цикорий. Полезны облепиховое масло, прополис. Из перечисленных трав делают отвары или настои.

В особо тяжёлых случаях течения болезни применяется хирургическое вмешательство, когда происходит интенсивное прогрессирование болезни и образуется масса новообразований (полипы, кисты). Операцию проводят радионожом, лазером или скальпелем.

В группу заболеваний органов пищеварения входит гиперпластический гастрит. Данная патология характеризуется утолщением слизистого слоя желудка и формированием полипов. Заболевание часто обнаруживается случайно.

Развитие гиперластического гастрита

Гиперпластический гастрит - это редкое заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Доля его в общей структуре желудочной патологии достигает 3–4%. Болезнь выявляется как у детей, так и взрослых. Гастрит протекает в хронической форме. Симптомы могут долго отсутствовать. Заболевание в детском возрасте часто регрессирует.

У взрослых воспаление заканчивается атрофией органа. В результате этого уменьшается количество функционирующих желез, и нарушается секреция желудочного сока. Все это негативно сказывается на процессе пищеварения. Мужчины страдают от этой формы гастрита чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 30–60 лет. У женщин чаще всего встречается полипозная форма гастрита.

Разновидности гиперпластического гастрита

В зависимости от типа гиперплазии различают следующие формы этой патологии:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• гиперсекреторную гастропатию;
• болезнь Менетрие.

Все они имеют свои особенности. При синдроме Золлингера-Эллисона наблюдается гиперплазия (увеличение количества) париетальных клеток. Это способствует усиленному образованию соляной кислоты, формированию язвенных дефектов и эрозий. Происходит это на фоне повышенной продукции гормона гастрина. При болезни Менетрие образуются ригидные складки большого размера.

Выявляется кишечная метаплазия (замена эпителиальной ткани). Основные атрофируются. Воспаление бывает очаговым или диффузным. При гиперсекреторной гастропатии изменения слизистой не связаны с выработкой гастрина. Ямки при этом не изменяются. Часто образуются кисты. В зависимости от изменений в тканях гастрит подразделяют на полипозный, гигантский гипертрофический, бородавчатый и зернистый (очаговый).

Основные этиологические факторы

Причин воспаления желудка несколько. Основными этиологическими факторами являются:

Большую роль играет аллергия на пищу, которая вызывает дисплазию эпителия. Происходит пропотевание транссудата. Следствием является потеря белка. Данная форма гастрита характеризуется инфильтрацией лимфоцитов. Она наиболее ярко выражена у детей. В основе развития заболевания лежит избыточное количество эпителиоцитов. Образование полипов возможно на фоне нерационального использования блокаторов протонной помпы.

Как протекает заболевание?

Гиперпластический гастрит отличается скудной клинической картиной. На ранних стадиях заболевания кислотность повышена. Возможны следующие симптомы:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• тошнота;
• белый налет на языке;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту;
• ноющая боль в эпигастральной области;
• рвота;
• кислый запах изо рта;
• тяжесть после приема пищи.

Болевой синдром выражен слабо. Он появляется после погрешностей в питании. Гиперпластичный гастрит становится причиной заброса кислоты в пищевод. Проявляется это изжогой. Возникает кислая отрыжка. В тяжелых случаях после еды появляется рвота. При ней могут выделяться слизь и желчь. Нарушение пищеварения приводит к послаблению стула. Развивается диарея.

Если лечение гастрита не проводится, то возникают желудочные кровотечения. Они становятся причиной анемии. Появляются такие симптомы, как головокружение, слабость, снижение аппетита и бледность кожи. Анемия бывает железодефицитной, фолиеводефицитной и пернициозной.

Хронический воспалительный процесс приводит к атрофии желез. Секреция желудочного сока угнетается. Наблюдаются следующие симптомы:

• запор;
• жжение в верхней части живота;
• снижение веса;
• гиперсаливация;
• отсутствие аппетита.

При болезни Менетрие нередко развивается кахексия (истощение). Потеря массы тела может составлять 20 кг и более. При синдроме Золлингера-Эллисона симптомы напоминают язвенную болезнь. Беспокоит боль на голодный желудок и в ночное время, а также рвота по типу кофейной гущи. При атрофическом гиперпластическом гастрите пища не переваривается нормально, что становится причиной запора.

Иногда в кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Жидкий стул темного цвета называется меленой. Это . Если не лечить человека, то развивается ахилия. Это состояние, характеризующееся полным отсутствием соляной кислоты. В плазме крови при гиперпластическом гастрите снижается уровень альбуминов. Проявляется это периферическими отеками. Ухудшается общее самочувствие больных.

Чем опасен гастрит?

Если при гиперпластическом гастрите лечение не проводится, то возможны следующие последствия:

• формирование язвы;
• малигнизация;
• атрофия желез желудка;
• отечный синдром;
• развитие анемии;
• нарушение моторики желудка;
• кахексия;
• гипопротеинемия.

Дисплазия может стать причиной злокачественного перерождения тканей. Атрофический хронический гастрит относится к предраковым заболеваниям. Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении. Опасность представляют и кишечные кровотечения. Причиной их возникновения является повреждение язв и эрозий. Желудочное кровотечение проявляется слабостью, вялостью, учащенным и слабым пульсом, головокружением, мушками перед глазами, падением артериального давления, рвотой или стулом с примесью свернувшейся крови.

План обследования пациентов

Если имеется гиперпластический гастрит, лечение должно проводиться после исключения другой патологии. Понадобятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• общий и биохимический анализы крови;
• эндоскопическая биопсия;
• цитологический и гистологический анализы;
• внутрижелудочная pH-метрия;
• анализ на бактерии Helicobacter;
• анализ кала на скрытую кровь;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечащий врач в обязательном порядке опрашивает и осматривает больного: анамнез, поверхностная и глубокая пальпация, аускультация и измерение артериального давления. Основным методом диагностики заболевания является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Человеку в желудок вводят тонкий, гибкий зонд с камерой на конце.

Осмотру подвергаются пищевод, желудок и начальный отдел 12-перстной кишки. При гиперпластическом гастрите выявляются следующие изменения:

• утолщение складок;
• полипы;
• эрозии или язвочки.

Методы лечения больных

Лечением таких больных занимаются гастроэнтерологи. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется. Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. На ранних стадиях, когда наблюдается усиленная секреция желудочного сока, назначаются антациды и блокаторы протонной помпы (Омез, Париет, Рабиет, Санпраз).

При выявлении атрофии показаны препараты на основе желудочного сока. В случае обнаружения антител к бактериям Helicobacter назначаются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Азитрокс). При гиперпластическом гастрите часто применяются такие лекарства, как Квамател и Мизопростол. При наличии множественных эрозий или язв необходимо:

• соблюдать строгую диету;
• принимать лекарства, защищающие слизистую, и обезболивающие;
• отказаться от спиртных напитков и сигарет.

Лечить больных с язвами и множественными эрозиями нужно с применением таких лекарств, как Де-Нол и Вентер. Они назначаются при повышенной кислотности желудка. Вентер противопоказан при тяжелом поражении почек, индивидуальной непереносимости, кровотечении, дисфагии и непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Данные лекарства оказывают обволакивающее действие, защищая слизистую органа. В случае сильного истощения показано белковое питание. Все больные с данной формой гастрита находятся на диспансерном наблюдении. Не реже 1 раза в 2 года нужно проводить ФЭГДС. В тяжелых случаях проводится операция.

Это может быть частичная или полная резекция органа. Хирургическое вмешательство необходимо при частых кровотечениях, наличии полипов и очаговой форме болезни. В схему лечения часто включают физиопроцедуры. Наиболее эффективны гальванизация, воздействие ультразвуком, индуктотермия, лазерная и бальнеотерапия, воздействие модулированными и динамическими токами.

Другие аспекты лечения

При гиперпластическом гастрите возможно лечение народными средствами. Наиболее часто применяются травы в виде настоев, отваров и настоек. Чаще всего используются следующие растения:

• кипрей;
• ромашка аптечная;
• подорожник;
• лапчатка;
• календула.

Все травы должны применяться только с разрешения гастроэнтеролога. При данном заболевании и назначаются витамины P и группы B (тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин). При сниженном уровня белка в крови применяется Метионин. Если у человека развилась анемия, то назначаются препараты железа. Лечение гиперпластического гастрита включает диету.

Она позволяет предупредить грубые изменения слизистой. Наиболее часто назначаются столы № 1, 2 и 5 по Певзнеру. Необходимо исключить из употребления:

• грубую пищу;
• алкогольные и газированные напитки;
• кофе;
• острые и жареные блюда;
• специи;
• соления;
• копчености;
• консервы.

Больным необходимо отказаться от капусты, грибов, шоколада и винограда. При усиленной секреции соляной кислоты можно есть только сладкие фрукты и ягоды. Нельзя употреблять экстрактивные вещества, которые повышают аппетит. В случае истощения пища должна иметь белковую направленность. Больным можно употреблять нежирные рыбу и мясо, кисломолочные продукты (при их переносимости), муссы, каши, постные супы, рагу и отварные овощи.

При вздутии живота исключаются из меню репа, редька, капуста и другие продукты, которые усиливают процессы брожения. При ахилии на фоне атрофии слизистой рекомендуется включить в меню блюда, которые способствуют выработке соляной кислоты и повышению аппетита. Пищу рекомендуется употреблять в тушеном или отварном виде маленькими порциями 4–6 раз в день.

Прогноз и методы профилактики

Прогноз для здоровья во многом зависит от клинической формы заболевания и степени гиперплазии. Даже при правильном лечении полного выздоровления не происходит. Часто больным приходится соблюдать все назначения врача пожизненно. Прогноз ухудшается при формировании полипов и гипертрофии складок слизистой оболочки желудка.

Такие люди нуждаются в постоянном наблюдении у врача. Имеется повышенный риск злокачественного перерождения тканей. Профилактика заболевания сводится к правильному питанию, отказу от алкоголя, достаточному потреблению жидкости и приему витаминов. Таким образом, гиперпластическая форма гастрита диагностируется редко. Она может стать причиной кровотечения, образования полипов, кахексии и других осложнений.

Давно уже стал привычным заболеванием желудочно-кишечного тракта, которое больные часто оставляют без внимания квалифицированных врачей.

Такая ситуация может привести к тому, что вовремя не диагностированный хронический гиперпластический гастрит станет предраковым состоянием. Основные клинические симптомы этого заболевания сходны с таковыми при других формах гастрита, точная диагностика возможна по результатам ФГДС. Лечение этой формы гастрита подбирает , учитывая кислотность желудочного сока и степень поражения слизистой оболочки.

Причины и механизм развития гипертрофических процессов в желудке

В результате воздействия агрессивных факторов, таких, как алкоголь, вредные продукты, заброс содержимого ДПК в желудок, клетки слизистой оболочки повреждаются. Строение слизистой оболочки предусматривает возможность регенерации. Однако, частые, длительные и повторяющиеся воздействия приводят к тому, что процессы регенерации нарушаются. Поврежденные клетки начинают делиться и дифференцироваться в виде кишечного эпителия, который отличается от клеток нормальной слизистой желудка. Такое состояние называется гиперплазией.

Участки гиперплазии не способны выполнять функции нормальной слизистой желудка. Они провоцируют выработку аутоантител, что запускает каскад реакций со стороны нервной, эндокринной и кровеносной систем. Клетки нормальной слизистой начинают выделять больше кислоты, что обусловливает характерную клиническую симптоматику. Такие участки чередуются с участками атрофии слизистой, клетки которых становятся не способны секретировать нормальный желудочный сок.

Внимание! Гиперпластические процессы в слизистой оболочке являются предраковым состоянием! Если вам поставлен диагноз «гиперпластический гастрит» регулярно делайте ФГДС и биопсию слизистой, чтобы не допустить перерождения клеток кишечной метаплазии в рак.

Виды гиперпластических гастритов

В зависимости от степени выраженности гипертрофии, то есть разрастания, слизистой оболочки желудка, выделяют:

• Зернистый . Этот диагноз ставится по результатам эндоскопического или рентгеноскопического исследования. Участки слизистой оболочки разрастаются в виде зерен небольшими скоплениями, размеры таких зерен от 3 мм.
• Гигантский гипертрофический гастрит. Эту форму называют еще . В таком случае на слизистой оболочке появляется множество аденом, доброкачественных выростов.

  Вид слизистой оболочки желудка по данным ФГДС при болезни Менетрие

• Бородавчатый гастрит характеризуется тем, что выросты слизистой носят единичный характер.
• Полипозный гипертрофический гастрит по данным эндоскопического исследования представляет собой участки атрофии слизистой, которые чередуются с участками гипертрофически измененных складок желудка и множественными полипами на ней. Преимущественная локализация таких изменений — задняя стенка желудка.

Симптомы заболевания

Наблюдаются все симптомы желудочной диспепсии. В начальной фазе заболевание может никак не проявляться. Затем чаще всего протекает по типу гастрита с повышенной кислотностью. Пациента беспокоит боль в эпигастральной области через 2 часа после еды или натощак. Боль может немного утихать после приема пищи, однако, беспокоит тяжесть в животе, отрыжка, и . Подробнее об всех признаках этого патологического состояния читайте в статье: .


В дальнейшем прогрессирует атрофия слизистой, боль и тяжесть появляются сразу после еды, изо рта появляется гнилостный запах, запоры чередуются с поносами. Может нарастать анемия, слабость, отсутствие аппетита, истощение.

Совет! Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, срочно пройдите обследование у гастроэнтеролога!

Как лечить гиперпластический гастрит

Лечение гиперпластического гастрита должно начинаться сразу же после постановки диагноза, так как прогрессирование гиперплазии слизистой оболочки может привести к ее раковому перерождению. Все лечебные мероприятия сводятся к нескольким общим принципам, а именно:



Лекарственные травы при гастрите

Изменение образа жизни

• отказ от курения и алкоголя, которые усиливают выработку кислоты и имеют канцерогенное действие;
• снижение уровня стресса и напряженности, которые приводят к спазму слизистой и нарушают ее питание;
• правильное питание, по Певзнеру при или №2 при пониженной.

Лекарственные препараты

Лечение назначает врач по результатам комплексного обследования. Лечение гиперпластического гастрита может включать в себя прием антисекреторных препаратов, прокинетиков, антибиотиков, гормонов, антацидов, обволакивающих препаратов и противовоспалительных сборов . Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано удаление полипов хирургическим путем с помощью эндоскопического оборудования.

Гиперпластический гастрит – это особое поражение слизистой оболочки желудка, которое встречается крайне редко. Под этим определением подразумевается группа разрозненных заболеваний, которые относят не к воспалительным процессам, а к разрастанию желудочного эпителия. Каждое из этих заболеваний встречается в 5% всех случаев выявления хронических патологий желудка.

Согласно исследовательским данным, гиперпластический гастрит у детей в некоторых случаях приводит к понижению активности заболевания, вследствие чего происходит полное восстановление слизистой оболочки. У взрослых подобных явлений не выявлено, и появление гиперпластического гастрита приводит к атрофии слизистой оболочки.

Причины заболевания

Образование гиперпластического гастрита не до конца изучено, но к причинам его развития можно отнести несколько значительных факторов, среди которых главное место занимает наследственная предрасположенность. За ней следуют нарушение питания, хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм, курение), гиповитаминоз.

Немалым значением в развитии заболевания обладает пищевая аллергия. При попадании на слизистую оболочку, аллергены делают ее непроницаемой, тем самым провоцируя неправильное развитие эпителия. В результате этого в организме происходит огромная потеря белка, которая относится к характерным признакам всех видов появления гиперпластического гастрита.

Некоторые врачи считают появление этой патологии развитием доброкачественной опухоли или появлением аномалий желудка.

Тем не менее все факторы приводят к одному результату – усиленное размножение клеток с дальнейшим утолщением эпителия.

Симптомы

На ранней стадии заболевания больные даже не подозревают появление гиперпластического гастрита. Патология начинает проявляться только при кардинальных изменениях слизистой оболочки желудка. Особенности появления этих признаков напрямую зависят от формы заболевания и уровня кислотности. Наиболее распространенным признаком является боль в области желудка. В зависимости от показателей соляной кислоты в желудке, заболевание может сопровождаться появлением изжоги или отрыжки с неприятным, тухлым привкусом в ротовой полости. Многие пациенты жалуются на появление тошноты, рвоты, метеоризма.

Атрофический гиперпластический гастрит

Один из видов гиперпластического гастрита – форма, при которой на слизистой происходит объединение участков с атрофией и гиперплазией клеток. Этот эффект считается самым опасным, так как в большинстве случаев приводит к образованию на стенках желудка кисты, полипов и провоцирует развитие карциномы. Так же как и другие формы, атрофический гиперпластический гастрит появляется без ярко выраженных симптомов.

Часто патологию можно обнаружить только при исследовании слизистой оболочки желудка. Сильная боль в желудке, появляющаяся моментально, после принятия пищи относится к этому заболеванию. Она часто носит приступообразный характер и отдает между лопаток и в поясничный отдел. Появление этих болей чаще всего связано с употреблением специфических продуктов и сопровождается появлением отрыжки, обильного отделения слюны, отсутствием аппетита, а в некоторых случаях повышением температуры. Изменение температурного баланса может указывать на появление кровотечения в желудке.

Эрозивный гиперпластический гастрит

Иногда на слизистой желудка появляются множественные эрозии. Это происходит из-за воспалительного процесса слизистой оболочки и диагностируется как эрозивный гиперпластический гастрит. Его появление может спровоцировать прямой контакт с агрессивной средой с повышенным содержанием кислоты, щелочи, химикатов приводящий к нарушению процесса секреции или ожогу.

Обычно эрозивный гастрит имеет затяжную форму заболевания и часто приводит к появлению желудочных кровотечений. Он очень опасен в случае появления эрозии по всей поверхности желудка.

Антральный гастрит

Существует такая форма заболевания, как антральный гиперпластический гастрит. Место перехода желудка в кишечник (антрум) выполняет функцию уменьшения уровня кислотности в пищевом комке перед попаданием в кишечник. Но падения уровня кислоты приводит к снижению бактерицидных свойств, вследствие чего происходит активное размножение патогенных бактерий.

Диагностика

Признаки всех форм этой патологии очень похожи на другие заболевания брюшной полости, поэтому чтобы правильно поставить диагноз пациенту назначается дифференцированное обследование. Появление гиперпластического гастрита можно выявить только в результате ФДС. Для поведения обследования в желудок больного вводят зонд с оптической системой, и полностью обследуют состояние ЖКТ. Благодаря этой процедуре можно не только обследовать состояние желудка и кишечника, но взять образец для цитологического исследования. В качестве дополнительного обследования используется рентгенография и общий анализ крови, позволяющий выявить наличие осложнений гиперпластического гастрита.