Для начала, не стоит паниковать, ведь сегодня мы разберемся в этом вопросе максимально подробно. Итак, у вас киста яичника лопнула? Последствия разрыва кисты яичника и ваши действия в такой ситуации описаны в этой статье.
Почему бывает киста яичника?
Известно, что яичники – это женские парные половые железы, которые находятся в области малого таза, служат для созревания яйцеклеток и выработки половых гормонов. Каждый яичник состоит из фолликулов, из которых и выходят яйцеклетки, а на их местах образуются желтые тела. Однако, если желтое тело после выхода яйцеклетки не образуется, фолликул увеличивается, наполняясь жидкостью. Возникает киста. Конечно, ее происхождение не всегда связано желтым телом – причины появления подобных образований различны:
наличие других гинекологических заболеваний;
гормональный сбой - возможная причина кисты яичника и ее разрыва;
частая смена партнеров, незащищенный секс;
любые гинекологические вмешательства (неквалифицированный осмотр, роды, аборт);
стрессы и т.д.
Некоторые кисты яичника не склонны к разрыву. Они не требуют лечения и рассасываются в течение 2-3 месяцев. Однако важно знать, что некоторые кисты необходимо лечить, поскольку они могут лопнуть и представляют угрозу для женского здоровья.
Что бывает, если киста яичника лопнула?
Разрыв кисты может привести к большой кровопотере и перитониту. Это происходит, если киста разрывается, и ее содержимое выливается в брюшную полость.
Очень важно при подозрении, что лопнула киста яичника, незамедлительно обратиться к врачу, если вы чувствуете острую боль, отмечаете резкое недомогание и повышение температуры. Желательно сразу вызвать «скорую помощь».
Киста яичника диагностируется примерно у 40-60% женщин, но многие из них даже не подозревают о наличии таких образований. Поэтому, лучше начать переживать не тогда, когда киста яичника лопнула внезапно, а уже на ранних этапах начать устранять проблему, если она имеется. Иными словами, следует регулярно посещать гинеколога.
Что делать, если у вас уже есть киста яичника?
1 раз в месяц делайте УЗИ, чтобы держать ее развитие под контролем и не допустить разрыва.
Уменьшите частоту половых контактов.
Чтобы уменьшить вероятность разрыва кисты, принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом.
Избегайте стрессов и сильных физических нагрузок, для того чтобы киста яичника не лопнула.
Рассмотрите возможность оперативного вмешательства по удалению кисты, если в этом есть необходимость. Сегодня подобные операции безопасны и обеспечивают полное удаление кисты с последующим выздоровлением пациентки.
Симптомы разрыва кисты:
синдром «острого живота» (боли);
внутренние кровотечения;
высокая температура;
тошнота и рвота;
слабость, лихорадка;
повышение давления, учащение пульса и т.д.
Последствия разрыва кисты яичника могут быть следующими:
Интоксикация организма – это происходит из-за того, что жидкость, которая находится в кисте, после разрыва попадает в брюшную полость. Это приводит к заражению органов и тканей, общему отравлению. Данная ситуация крайне опасна для жизни и здоровья пациентки, а потому, важно вовремя оказать ей медицинскую помощь.
Повышение вероятности развития злокачественной опухоли – при отсутствии должного лечения и разрыве кисты может возникнуть злокачественное образование. На практике это происходит нечасто, но врачи отмечают такой момент.
Удаление яичника и бесплодие – если процесс разрыва оказал негативное влияние на половую систему, часто приходится удалять кисту вместе с яичником. Это в значительной степени затрудняет зачатие или делает его невозможным.
Развитие других гинекологических недугов – это происходит потому, что половые органы взаимосвязаны и легко подхватывают инфекцию.
Лечение при разрыве кисты яичника
Лечение после разрыва кисты только оперативное. Для этих целей может использоваться лапароскопия или лапаротомия. Применение лапароскопии показано при легких формах разрыва. В этом случае делается 3 разреза, через которые удаляется киста. Реабилитационный период при таком типе вмешательства невелик, а сама операция не вызывает дискомфорта. Лапаротомия часто предполагает удаление кисты с яичником или его частью. Она проводится в более сложных случаях и предполагает полный разрез брюшной полости под общим наркозом.
Итак, внимание к симптомам разрыва кисты яичника и регулярный гинекологический осмотр – эти меры помогут вам сохранить женское здоровье!
Киста яичника — распространенная патология среди женщин разного возраста. Однако мало кто задумывается, к чему может привести своевременно не устраненное кистозное образование. В основном новообразование не доставляет длительное время женщине никакого дискомфорта, поэтому какая-либо симптоматика может отсутствовать, а выявление патологии произойдет только в момент гинекологического обследования. В таком случае еще есть возможность избежать тяжкие последствия.
Однако, если женщина не проходит плановые осмотры у гинеколога, то выявление кисты может произойти в критический момент, когда образование лопнуло. В результате возникают симптомы в виде обильного кровотечения, повышенной температуры тела, сильного болевого синдрома. Поэтому, киста, как медицинское явление требует детального изучения. Каждая женщина должна иметь понимание об основной симптоматике, причинах и возможных осложнениях лопнувшей кисты.
Медицинское определение кисты подразумевает небольшое образование на яичнике, напоминающее пузырь с жидкостным содержимым. Среди причин, возникновения кист выделяют гормональные нарушения со стороны апоптоз, гонадотропного гормона. Существует несколько типов кистозных образований.
| Тип кисты | Краткая характеристика |
|---|---|
| Функциональная | Локализуется непосредственно в желтом теле. Одним из подвидов функциональной кисты являются лютеиновые кистозные образования, что развиваются на желтом теле. Первопричиной активизации такой патологии считается избыточное скопление жидкости. В основном возникают после овуляции, затем через два месяца самостоятельно исчезают, не доставляя женщине никакого дискомфорта. Вторым подвидом функциональной кисты определяют фолликулярную, которая может угрожать здоровью женщины |
| Эндометриоидная | Являются прямым следствием эндометриоза яичников. В процессе развития эндометриоза происходят кровоподтеки на структуре яичника, где образуется небольшая полость, наполненная кровянистым содержимым. Требует обязательного медицинского вмешательства |
| Кистозная | Относится к разряду опухолей, но по всем характеристикам, определяется, как киста. Показано оперативное лечение новообразования |
Обратите внимание! В меру структуры (тонкой пленки) именно фолликулярная киста способна лопнуть и нанести урон женскому здоровью.
Первопричины образования кист
Специалисты не имеют однозначного мнения по поводу первопричин возникновения кистозного новообразования, однако существуют общие причины:
- Болезни гинекологического характера.
- Проблемы с функциональностью гормональной системы.
- При регулярном сексе без использования средств контрацептивной защиты.
- Из-за гинекологических вмешательств.
- В результате частых стрессов.
Это важно! В зависимости от типа кисты, ее размеров и своевременности выявления будет определено конкретное лечение (консервативное, оперативное, отсутствие терапии).
Признаки лопнувшей кисты
Апоплексия – именно так определяется в медицине патологический процесс разрыва кисты. Зачастую фолликулярные кисты (именно эти образования склонны к разрывам) практически не беспокоят женщину, поэтому диагностирование новообразования происходит во время гинекологического обследования.
Диагностика:
- вторая фаза менструального цикла;
- унилатеральные боли в нижних отделах живота;
- острое начало болей, как правило, связанное с половым актом;
- связь начала болей с физическим напряжением, половым контактом, травмой, клизмой;
- при влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может пальпироваться резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.
При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения:
- общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
- вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
- симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
- больная стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе (симптом ваньки-встаньки);
- френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
- симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
- притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.
Все вышеуказанные признаки свидетельствуют о необходимости срочной медицинской помощи. При этом, стоит обратить внимание, что разрыв фолликулярной кисты не требует оперативного лечения, а болевой синдром отсутствует. Напротив, при лопнувшей кисте желтого тела происходит значительное обострение симптоматики, вынуждающее к хирургическому устранению проблемы.
Последствия
Если женщина заметила, характерную для разрыва кисты симптоматику, то необходима помощь специалиста. В случае отсутствия квалифицированной помощи, могут наблюдаться последствия. Опишем их далее.
- Активизируется процесс интоксикации. Происходит это вследствие проникновения кистозной жидкости в брюшную полость. В результате чего может наблюдаться отравление внутренних органов, заражению тканей. Данный процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медицинская помощь является обязательным пунктом.
- Высока вероятность перерождения в злокачественное образование. Медицинская практика встречает крайне редко такие случаи, поскольку диагностирование и устранение кистозного новообразования происходит своевременно.
- Удаление яичников. Результат удаления одного из детородных органов неутешителен – бесплодие. Изменения охватывают всю половую систему, поэтому надежда остается только на один функциональный яичник, который не всегда справляется со своей функциональностью.
- Гинекологические недуги. При разрыве кисты происходит распространение инфекции по половой системе женщины, следовательно, на фоне этого начинают развиваться вторичные заболевания гинекологического характера.
Внимание! Лечение при лопнувшей кисте будет однозначным – оперативное вмешательство, благодаря чему можно полностью исключить нежелательные последствия.
Возможные противопоказания к оперативному лечению лопнувшей кисты
Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:
- патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- недуги почек и печени, что носят хронический характер;
- острые инфекционные недуги;
- анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.
Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.
Действия при выявлении кисты
Если при гинекологическом осмотре диагностируется киста, то женщине требуется регулярное наблюдение у врача. Таким образом, можно предотвратить разрыв образования и дальнейшие неприятные последствия. Характерно, что функциональный вид кист не требует лечения, а проходит самостоятельно. Когда улучшения динамики не произошло, то специалист рекомендует гормональную терапию.
Опухолевидные новообразования нефункционального типа требуют выжидательной тактики, поскольку наблюдается динамика роста. Если киста не изменяет на протяжении длительного времени размеров, то ее не трогают, когда новообразование начинает стремительно расти, то показано срочное оперативное лечение. Операция является превентивной мерой апоплексии, перитонита.
Способы лечения апоплексии яичника
Показания к экстренной терапии зависят от состояния самой пациентки и степени тяжести недуга. В случае острых болей с вызовом «скорой помощи» тянуть нельзя. Первая медицинская помощь направлена на блокировку кровотечения и минимизацию болевого синдрома. В случае разрыва фолликулярной кисты применяют холодный компресс в виде грелки со льдом.
Остальные случаи требуют срочной резекции яичника. Под резекцией понимается процесс вшивания органа. Данная методика хирургического вмешательства не является сложной, а также характеризуется легким послеоперационным периодом. Однако подобные операции проводят в случае интоксикации, при противопоказаниях к отсечению кисты. Удаление яичника происходит при подозрении на злокачественное образование во избежание метастаз.
Это важно! Если разрыв кистозного образования диагностирован при беременности, то проведение операции категорически противопоказано. Это может привести к искусственному прерыванию беременности. Чтобы спасти ребенка при разрыве кисты проводят медикаментозное лечение. Если наблюдается сильная кровопотеря, то пациентке потребуется донорская кровь.
Вывод однозначен: при диагностировании разрыва кисты дальнейшая тактика лечения и предотвращения последствий будет зависеть от степени тяжести патологического образования. Когда яичник здоров и еще не поврежден кистой, то иссекается исключительно новообразование. Напротив, обширное поражение всего органа подтверждает его полное удаление. При принятии решения о лечении специалистами всегда учитывается возраст женщины и наличие детей.
Более детально о симптоматике лопнувшей кисты расскажет специалист:
Видео — Лопнула киста яичника: симптомы, последствия, причины
Профилактика разрыва кистозного образования
Если у женщины имеется киста, то специалисты рекомендуют придерживаться строгих правил во избежание тяжких последствий и разрыва новообразования, а именно:
- Ежемесячно отправляться на гинекологическое обследование и УЗИ, таким образом, можно отследить динамику развития патологического образования.
- Минимизировать половую жизнь, половые контакты могут только усугублять течение недуга (в особенности незащищенные).
- Если есть угроза разрыва кистозного образования, то врач назначает схему консервативного лечения (обязательно придерживаться всех предписаний).
- Ограничиться от стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перенапряжений.
- Свести к минимуму все физические нагрузки.
- Если врач рекомендует проведение оперативного лечения, то не отказываться от него.
Таким образом, можно уберечься от тяжких последствий и сохранить полноценное женское здоровье.
Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью. В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты. В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.
Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).
Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно. Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции. Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.
Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:
- нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
- ожирение (особенно 3 и 4 степени);
- любые формы диабета (включая диабет беременных);
- заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
- аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).
Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.
Причины разрыва
Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.
Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.
Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.
Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.
Симптомы и опасные признаки
Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса. Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки). При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.
После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.
- общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
- вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
- симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
- френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
- симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
- притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.
Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.
Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.
Патологические выделения
Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.
Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.
Признаки интоксикации
Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.
Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.
Снижение артериального давления
Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:
- сильное сердцебиение;
- снижение частоты пульса;
- патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
- головокружение;
- нарушение ориентации в пространстве.
Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций. Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады. Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
Симптомы со стороны пищеварительной системы
Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.
Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:
- боли в абдоминальной области и эпигастрии;
- брожение газов в кишечнике;
- острая диарея.
Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.
Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы
Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение
Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.
Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.
Вид вмешательства Описание Частота возникновения осложнений Лапароскопия Киста и патологически измененные ткани удаляются при помощи лапароскопа – эндоскопического устройства в виде тонкой трубки, на конце которой закреплено оптическое устройство. Удаление проводится через небольшие отверстия диаметром не более 1,5 см Негативные последствия связаны преимущественно с вливанием препаратом для анестезии. В некоторых случаях возможно неполное удаление образования, что приводит к повторному воспалительному процессу Лапаротомия Операция выполняется при помощи хирургического скальпеля. Киста удаляется через классический разрез, который выполняется в области живота. После операции требуется наложение швов Частота осложнений и негативных последствий не превышает 30-35 %. Чаще всего они связаны не с особенностями операции, а с состоянием здоровья пациентки и имеющимися хроническими заболеваниями
Первая помощь при разрыве кисты заключается в вызове «скорой помощи», так как оказать пациентке помощь в домашних условиях в данной ситуации невозможно. До приезда медицинских работников женщина должна находиться в горизонтальном положении.
Важно! Категорически запрещено принимать обезболивающие препараты до того, как женщину осмотрит врач. Это вынужденная мера, позволяющая исключить другие опасные патологии с похожей симптоматикой, например, воспаление аппендикса. Прием анальгетиков смажет клиническую картину недомогания и может стать причиной постановки ложного диагноза.
0
1 год назад
Если верить статистике, то киста яичника может появляться у женщин различных возрастных категорий. Это новообразование относится к числу доброкачественных, но его обязательно нужно лечить, а в ряде случаев и удалять хирургическим путем. Как быть, если лопнула киста яичника? Последствия недуга опишем в сегодняшней статье.
Яичники относятся к числу парных органов, которые выполняют важнейшую функцию в репродуктивной системе женского организма. Они отвечают за продуцирование гормонов, в них же созревает яйцеклетка.
Если оплодотворение не произошло, образуется желтое тело. Оно должно созревать. Когда это не происходит, появляется киста. Такое новообразование представляет собой шар, заполненный жидкостью. Сегодня мы обсудим, почему может произойти разрыв кисты яичника, симптомы и последствия этой патологии.
Важно! В большинстве случаев на начальных стадиях женщина даже не подозревает, что в яичнике образовалась киста. Увидеть это можно на гинекологическом осмотре или при ультразвуковом исследовании. Вот почему так важно хотя бы дважды в год проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога.
Ищем причину
Как говорят специалисты, в организме женщины периодически появляются кисты. Но такие новообразования никак себя не проявляют, не несут опасности, да и со временем рассасываются. Чего не скажешь о кисте яичника. Исключение лишь составляет фолликулярная, которая при консервативном лечении может исчезнуть без хирургического вмешательства через три месяца.
Образование кисты могут спровоцировать следующие причины:
- недуги, имеющие гинекологическую природу;
- родоразрешение;
- аборты;
- прерывание беременности, не связанное с абортом;
- стрессовые ситуации;
- нарушенное психоэмоциональное состояние;
- гормональный дисбаланс;
- затяжная депрессия.
Кисты могут прогрессировать по-разному. Одни долгое время себя никак не выдают, другие быстро увеличиваются в размере, заполняются жидкостью и, как следствие, лопаются.
Просто так новообразование лопнуть не может. Обязательно доктор выясняет причину или фактор, который обусловил разрыв кисты. К их числу следует отнести:
- активные занятия сексом;
- воспалительные процессы, протекающие в яичниках;
- нарушение концентрации гормонов;
- поднятие тяжелых грузов;
- изнурительные физические нагрузки;
- нарушение кровяной свертываемости;
- сильное переохлаждение;
- прогрессирование недугов органов мочеполовой системы;
- инфекционные процессы.
Диагноз «киста»: что делать?
Если врачи при осмотре выявили такое новообразование, как киста, отчаиваться не нужно. Вспомните, что оно доброкачественное и может быть излечено консервативными способами либо же посредством хирургического вмешательства.
Чтобы исключить вероятность разрыва кисты, нужно соблюдать простые правила:
- принимать медикаментозные препараты в количестве и по схеме, назначенной акушером-гинекологом;
- ограничить количество половых актов;
- исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
- избегать стрессовых ситуаций, депрессий и психоэмоциональных потрясений.
Важно! Такой диагноз не нужно сравнивать с приговором. Просто женщине надо внимательнее следить за своим здоровьем, ежемесячно посещать врача-гинеколога и делать ультразвуковую диагностику.
В медицинской практике разрыв описываемого новообразования называют апоплексией. Чтобы не допустить развития осложненных последствий, важно вовремя прислушаться к сигналам своего организма и вызвать неотложную помощь.
Разрыв кисты сопровождается следующей симптоматикой:
- приступами тошноты;
- рвотными рефлексами;
- учащенным биением сердца;
- повышением температуры тела;
- острым болевым синдромом в нижнем сегменте живота;
- лихорадочным состоянием;
- сниженным уровнем артериального давления;
- кровотечением.
Важно! При резкой нестерпимой боли и появлении кровянистых выделений из влагалищного прохода следует без промедления вызвать скорую помощь. Если есть разрыв новообразования желтого тела, то это абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства.
Лечение лопнувшего новообразования зависит от его типа и клинической картины недуга. Может быть выбрано одно из двух направлений:
- медикаментозное;
- хирургическое.
Консервативные методы лечения включают в себя прием фармакологических препаратов гормонального типа, поливитаминных комплексов, а также средств, обладающих противовоспалительными свойствами.
Важно! Если врач диагностирует наличие злокачественного новообразования в яичнике, то гормональная терапия категорически противопоказана.
В ряде случаев врачи-гинекологи лопнувшую кисту лечат только путем проведения операции. Сегодня популярными методами хирургического вмешательства считаются лапароскопия и лапаротомия.
Важно! Лапароскопия — абсолютно безопасный метод удаления кисты. Через небольшие надрезы на стенках брюшины устраняется новообразование. Лапаротомия показана в осложненных случаях. Тогда пациентке могут удалить кисту с частью яичника. В некоторых случаях яичник, в котором образовалась киста, удаляется полностью.
Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии следующих недугов и патологических состояний:
- почечных заболеваний;
- нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
- тяжелой формы анемии;
- инфекционных процессов в стадии прогрессирования.
Последствия разрыва кисты могут быть практически безобидными или, напротив, весьма серьезными. Если лопнула киста, то жидкость, содержащаяся в ней, вытечет. Результатом станет интоксикация организма. В некоторых случаях разрыв новообразования может привести к появлению гинекологических недугов, бесплодию или удалению органа.
Как уже говорилось, кисты долгое время могут себя не выдавать. Они словно притаились в яичнике, поскольку любая симптоматика отсутствует. Именно из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения в большинстве медицинских случаев и случается разрыв кисты.
Яичники являются неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Самая . Киста – опухолевидное образование с жидким или полужидким содержимым, которая может находиться как внутри яичника (чаще с одной стороны), так и на нем.
Зачастую обнаружение кисты происходит на профилактическом ультразвуковом обследовании и является полной неожиданностью для женщины, ведь её формирование и развитие в 90% случаев проходит бессимптомно. Есть длинная классификация кист по их местоположению, содержимому, представляемой ими опасности и т.д. Но, независимо от места в списке, любое полое новообразование может повлечь за собой грозное осложнение, опасное для жизни – разрыв.
По каким причинам может лопнуть киста яичника
Для более легкого понимания, кисту яичника можно сравнить с надутым шариком. Если перестараться, то его стенка настолько истончится, что не выдержит и лопнет. Так и оболочка кисты может неожиданно треснуть из-за:
- слишком большого натяжения (при размерах свыше 4 см.). Такая киста может прорваться даже во время полного покоя, к примеру – ночного сна;
- любого резкого движения;
- агрессивного влагалищного исследования;
- травмы живота;
- полового акта;
- активных физических нагрузок.
При разрыве кисты её содержимое более ничем не сдерживается и неизбежно попадает прямо в брюшную полость. Из-за разлившейся жидкости появляется большой риск развития перитонита (воспаления листков брюшины). Лечение без операции при разорвавшейся кисте возможно только в исключительных случаях, когда кровопотеря незначительна. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в срочном порядке.
Около 60-70% лопнувших кист яичника регистрируются у необследованных представительниц слабого пола, долгое время не следивших за своим здоровьем и не посещавших кабинет гинеколога. От появления новообразования не застрахован никто. У женщин, пренебрегающих гигиеной и ведущих беспорядочную половую жизнь, кисты появляются немногим чаще, чем у других.
Стоит учитывать, что рост, и соответственно, разрывы кист происходят в 3-4 раза чаще в правом яичнике, чем в левом. Ученые объясняют это явление более развитым кровоснабжением правой железы из-за её прямой связи с главной аортой посредством питающей артерии.
Симптомы разрыва кисты яичника
Если формирование кисты в большинстве случаев проходит без каких-либо симптомов, то её разрыв не заметить попросту невозможно. Типичные признаки, по которым можно распознать лопнувшую :
- Резкая кинжальная боль внизу живота, иногда сопровождающаяся потерей сознания.
- Бледность кожных покровов.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышение температуры тела (свыше 38°C), которая не сбивается жаропонижающими средствами.
- Общая слабость, вялость.
- Тошнота, рвота.
- Головокружение.
- Остановка кишечника.
- Резкий скачок артериального давления, с последующим его понижением из-за кровопотери.
- Кровянистые выделения из половых путей (умеренные).
При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к врачу. Так же, не нужно добираться в больницу общественным транспортом или же пешком. Оптимальный вариант – вызвать скорую, воспользоваться личной машиной или, на крайний случай – позвонить в такси. Помните, что промедление при излитии жидкости в брюшную полость чревато серьезнейшими последствиями.
Диагностика разорвавшейся кисты яичника
Когда лопается киста, у врачей нет лишнего времени на то, чтобы провести детальный осмотр, сделать развернутые лабораторные обследования или пообщаться с больной. Счет порой идет не на часы, а на минуты. Чтобы верно поставить диагноз и понять, с чем придется работать, врачи используют такие способы диагностики:
- Беглый осмотр и регистрация симптомов. Измерение артериального давления.
- УЗИ органов брюшной полости через переднюю стенку живота и с помощью трансвагинального датчика.
- Пункция брюшной полости через заднюю стенку влагалища при помощи специальной иглы, что позволяет уточнить наличие жидкости в ней.
- Диагностическая лапароскопия. Информативный способ, позволяющий со 100% точностью определить причину болей и отдифференцировать разорвавшуюся кисту от других патологий со схожими симптомами (к примеру – острого аппендицита).
- Экспресс-тест крови на свертываемость и гемоглобин.
Кода по МКБ-10 лопнувшая киста не имеет, эту патологию принято относить к «Другим невоспалительным болезням яичника, маточной трубы и широкой связки», и писать под номером 83.8. Не стоит путать разрыв кисты с , стоящего под № 83 в МКБ-10.
Здравствуйте. У меня на правом яичнике фолликулярная киста размерами 36 мм. Была на приёме у гинеколога, мне назначили терапию. Подскажите, она может лопнуть? И какого вообще размера кисты могут неожиданно разорваться? Заранее спасибо. (Ольга, 28 лет)
Здравствуйте, Ольга. Киста у вас совсем небольшая, к тому же, велика вероятность её самостоятельного исчезновения в течение 2-3 месяцев. Принимайте препараты, назначенные врачом, и 1 раз в месяц делайте УЗИ, не занимайтесь спортом и соблюдайте половой покой. Вероятность разрыва вашей кисты небольшая, но она все же есть. Лопнуть может даже небольшая киста размерами от 2 сантиметров. Обычно это происходит из-за травмы живота. Велика вероятность разрыва кисты, которая превышает размерами 40-50 мм.
Степени тяжести состояния
Тактика врача напрямую зависит от диагноза, установленного в ходе обследования. Разоравшиеся кисты по степени тяжести делятся на:
- легкую степень. Потеря крови составляет не более 150 мл.;
- среднюю. Количество попавшей в брюшную полость крови может быть от 150 до 500 мл.;
- тяжелую, кровопотеря при которой превышает 0,5 л. крови.
В зависимости от выявленных симптомов, лопнувшие кисты классифицируют еще и по формам:
- при болевой жидкость скапливается под оболочкой новообразования, что приводит к формированию сгустка, препятствующего свободному вытеканию жидкости. Давление этого сгустка на ткани яичника вызывает резкую болезненность из-за постоянного раздражения болевых рецепторов. Зато при этой форме кровь не попадает в брюшную полость вовсе, либо в малых количествах;
- анемическая. Болевой синдром не так выражен, однако, крови ничто не препятствует, и она свободно проникает в брюшную полость;
- смешанная. Сочетает в себе обе вышеперечисленные формы.
Лечение прорвавшихся кист
Малейшее подозрение на лопнувшую кисту яичника – показание к немедленной госпитализации для оказания неотложной помощи.
Вопреки распространенному мнению, такая патология не всегда заканчивается операцией. Если у девушки, обратившейся за помощью, в брюшной полости нет жидкости, а её состояние в целом стабильное, её предписывается строгий постельный режим, назначаются обезболивающие и кровеостанавливающие средства, спазмолитики, ледяную грелку на низ живота. Лучше, если больная останется в стационаре под наблюдением врачей хотя бы несколько дней, ведь положение может усугубиться, и тогда, вполне вероятно, понадобиться вмешательство хирурга.
Если состояние пациентки ухудшается, а в брюшной полости обнаружена жидкость, в обязательном порядке будет развернута операционная. Операцию можно провести с помощью лапароскопа с осветительным оборудованием, либо классическим методом лапаротомии – через разрез на передней брюшной стенке. Каждый из способов хорош по своему, и решение, какой из них выбрать, остается за хирургом. Как правило, лапаротомия производится при сильном кровотечении, когда необходим более быстрый доступ к внутренним органам.
Осложнения
В случае промедления, лечения народными средствами и игнорирования назначений врача, разрыв кисты яичника может спровоцировать серьезнейшие осложнения:
- Перитонит. Как уже говорилось выше, перитонит – это воспаление листков брюшины из-за попавшей туда жидкости. При несвоевременном оказании помощи перитонит приведет к тяжелому нарушению жизненно важный функций и может закончиться даже летальным исходом.
- Сепсис – заражение крови.
- Полное удаление яичника на стороне поражения. Если повреждение железы слишком сильное и нет смысла её спасать, хирурги решают дело просто – тотальным удалением (овариоэктомией). Такой печальный исход может ожидать тех, кто предпочитает лечиться «бабушкиными методами», оставляясь дома до последнего момента.
Исходя из вышеперечисленного, очевиден ответ на вопрос, почему нельзя оттягивать визит к медику даже на час. Так же, лопнувшая киста может стать причиной состояний, которые развиваются далеко не сразу:
- Анемия. Впрочем, эта патология сейчас легко излечима при помощи препаратов железа.
- Нарушение работы органов брюшной полости. Такое состояние развивается при условии, что пациентка пережила перитонит. При выявлении осложнений может понадобиться повторная операция.
- Спаечный процесс. Спайки после разрыва кисты достаточно часто образуются в полости малого таза, вызывая бесплодие и болевой синдром при физ. нагрузках. Чтобы избежать данной патологии, врачи назначают в профилактических целях противовоспалительные препараты, физиопроцедуры.
Доброго времени суток, доктор. У меня 3 дня назад лопнула киста на правом яичнике. До этого времени я даже не догадывалась о её существовании. В больницу меня привезла скорая помощь, где и поставили такой диагноз после УЗИ обследования. Оперировать не стали, от госпитализации я отказалась, врач назначил мне целый список лекарств. Теперь лежу дома и боюсь. Насколько опасен разрыв кисты? (Диана, 42 года)
Здравствуйте, Диана. Надеюсь, что вы принимаете медикаменты, которые назначил вам врач. Оперировать вас не стали по причине необнаружения в брюшной полости скопившейся жидкости, это уже очень хороший знак, свидетельствующий о легкой форме разрыва. А вот от госпитализации вы отказались очень зря, вам было бы хорошо побыть в стационаре под наблюдением опытных медиков. Но раз вы дома, строго соблюдайте все предписанные назначения, не вставайте, можете прикладывать на нижнюю область живота грелку, наполненную льдом (ненадолго, 2-3 раза в день), ни в коем случае не подвергайте себя никаким физическим нагрузкам. Так же, обязательно посетите врача через несколько дней, чтобы проследить динамику выздоровления.
Профилактика разрыва кисты яичника
Как известно, профилактика всегда лучше, чем лечение. Поэтому, чтобы избежать как самого разрыва, так и его последствий, сохранить своё здоровье и нервы, необходимо:
- Посещать гинеколога хотя бы раз в год, а лучший вариант – 1 раз в полгода. Так же, с такой же частотой необходимо делать УЗИ органов малого таза, ведь при осмотре на кресле врач может не «увидеть» кисту, если она небольших размеров либо находиться не «на поверхности».
- Вовремя и хорошо пролечивать любые воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Вовремя удалять образовавшиеся кисты. Не всегда киста уходит сама, как, к примеру, функциональная или киста желтого тела. Иногда консервативное лечение или выжидательная тактика ничего не дает, тогда как киста продолжает увеличиваться в размерах
- Если у вас уже обнаружили кисту, и вы обратились к врачу, который назначил вам лечение, не стоит игнорировать его назначения. Это касается не только приёма медикаментов, но и физической и сексуальной активности.
Здравствуйте, доктор. У меня 5 дней назад лопнула киста на яичнике. Она было больших размеров – 8 см в диаметре. Мне провели операцию в срочном порядке. Вроде, все прошло хорошо, я уже дома. Однако я боюсь последствий, которые могут возникнуть из-за этого разрыва. Мы с мужем хотим планировать ребенка… (Анна, 29 лет)
Здравствуйте, Анна. Вам ничто не помешает зачать ребеночка в будущем. Осложнения после операции, конечно же, возможны, однако, они касаются лишь тех, кто не соблюдает предписания врача. Сейчас вам нужно пить назначенные медикаменты, соблюдать физический и половой покой. Помните, что вам необходимо будет посетить врача еще несколько раз, чтобы проследить за динамикой выздоровления и не пропустить никаких отдаленных последствий. Как только все хорошо заживет, планируйте беременность, но не раньше, чем разрешит специалист.
Задать бесплатный вопрос врачу