Не всегда, увы, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и билиарной системы, удаётся избежать оперативного вмешательства. Запущенные формы заболеваний иногда заканчиваются удалением органа. Холецистэктомия – один из видов оперативного хирургического вмешательства, при котором происходит удаление патологически изменённого жёлчного пузыря и наложение анастомоза между жёлчными протоками. От условий, которые привели к операции, способа её проведения и индивидуальных особенностей организма пациента зависит период реабилитации и восстановление нормального образа жизни. Важное значение в этом процессе медики отводят лечебной физкультуре.

Операции по способу удаления жёлчного пузыря подразделяют на следующие виды:

холецистэктомия лапароскопического типа;
холецистэктомия лапароскопическая трансвагинальная по методу NOTES;
холецистэктомия минилапароскопическая;
холецистэктомия лапароскопическая с применением единого порта и технологии SILS.
отдельно стоит открытая холецистэктомия (выполняется при развитии осложнений, например, развитии жёлчного перитонита) и холецистотомия.

Лапароскопическая холецистэктомия заключается в том, что, используя специальную аппаратуру, можно делать минимальные разрезы тканей. Пациента погружают в наркоз, выполняют два-три разреза для доступа к органу размером около сантиметра каждый. В них погружают аппараты, с помощью которых хирург проводит операцию.

Затем жёлчный пузырь погружается в специальный мешочек и удаляется через порт в пупке. Разрезы зашивают, оставляют дренажные системы, накладывают повязки. Далее больного наблюдают. Процесс реабилитации проходит значительно легче, чем после полостной операции.

При открытой холецистэктомии для доступа выполняют значительный разрез – до 20 см, при необходимости его могут продлевать. Этот вид операции считают инвазивным, поэтому показания для него ограничены развитием осложнений (перитонит, гангрена). Восстановительный период после него длительный.

Любое оперативное вмешательство производится строго по показаниям.

Для холецистэктомии они следующие:

Осложнения при хроническом холецистите и неэффективное медикаментозное лечение.
Неэффективное консервативное лечение в случае острого холецистита.
При жёлчекаменной болезни (когда консервативное лечение не помогает, в случае развития желтухи, при закупорке камнем протока, часто возникающих следующих симптомах – вздутии живота, тошноте, рвоте, горечи во рту, частых болях ноющего характера в правой половине живота и в области жёлчного пузыря).
При развитии опухолевых новообразований (особенно, если развивается желтуха и обтурация жёлчных протоков).
При врождённых патологиях и аномалиях развития гепатобилиарной системы.

Послеоперационный период условно разделяется на такие этапы:

1–2-е сутки - ранний стационарный.
3–6-е сутки - поздний стационарный.
1–3-й месяц - амбулаторный.
7-й и последующие месяцы - санаторно-курортный.

Наиболее тяжёлые, разумеется, первые дни после операции. При классической операции в зоне вмешательства возможен отёк, значительный риск образования спаек, нарушается двигательная функция желудочно-кишечного тракта. После лапароскопии такие осложнения менее выражены. Помимо проблем в системе пищеварения часто возникают трудности с внешним дыханием после искусственной вентиляции лёгких и по причине болезненности брюшной стенки, которую послеоперационный больной начинает щадить. Иногда на этой почве возникает пневмония. А потому реабилитационные мероприятия следует начинать ещё в стационаре.

Первыми упражнениями должны быть дыхательные: до 15 глубоких вдохов носом и резкие выдохи через рот. В течение дня эту дыхательную гимнастику нужно делать 5–8 раз.

Если оперативное вмешательство было лапароскопическое, то разрешение подниматься последует уже через несколько часов. Эти указания нужно обязательно выполнять.

Диетотерапия и медикаментозное лечение постепенно будут делать своё дело. А вот следующим этапом реабилитации, очень важным для больного, станет лечебная физкультура.

ЛФК после холецистэктомии начинаем с прогулок.

Лечебная физкультура (ЛФК) – это один из методов лечения, восстановления и профилактики различных заболеваний, который основывается на использовании специально подобранных комплексов физических упражнений и правильном дыхании. После удаления жёлчного пузыря физическую активность (в виде различных специальных гимнастических занятий) разрешают через месяц-два, в зависимости от самочувствия послеоперационного больного. Для начала же доктора рекомендуют обыкновенные пешие прогулки. При нормальном самочувствии пациента их можно предпринимать уже на следующий день после лапароскопической холецистэктомии. Длительность их может составлять сперва несколько минут, постепенно время нужно увеличивать, в конце концов отводя на такой полезный досуг минимум полчаса.

Пешие прогулки на свежем воздухе имеют следующие задачи:

включение в работу практически всех мышечных групп;
вктивизация метаболизма, предотвращение застоя жёлчи, восстановление её отхождения;
улучшение кровотока, питания тканей, насыщение их кислородом;
нормализация работы печени (в том числе и желчеобразования);
нормализация работы протоков;
снижение веса (при наличии лишних килограммов);
борьба с депрессивным состоянием, улучшение настроения.

Прогулки пешком призваны укрепить немного организм и подготовить его к дальнейшим физическим нагрузкам.

Гимнастические лечебные упражнения можно начинать уже через неделю после того, как вы начали ходить пешком по полчаса в день минимум. Рекомендуется выполнять лечебный комплекс в утренние часы, после сна, когда организм отдохнул и набрался за ночь сил.

Начинать занятие следует с небольшой, трёхминутной разминки, например, ходьбы на месте, при этом дыхание должно быть ровным и спокойным. Дальше можно делать следующие упражнения:

Исходное положение - лёжа на спине, при этом ноги согнуты в коленях и стопы находятся возле ягодиц:

В исходном положении руки вытянуты вдоль тела. При этом живот поднимаем, делаем вдох, затем медленно на выдохе опускаем живот и максимально расслабляем мышцы. Необходимо повторить упражнение четыре раза.
Следующее упражнение – руки медленно скользят вверх к груди, делаем вдох, затем во время выдоха руки возвращаем вдоль тела в исходное положение. Повторить также четыре раза.
Медленное разведение в стороны коленей. Повторить минимум пять раз. Нужно следить, чтобы не было болевых ощущений. При их возникновении прекратить выполнение этого упражнения.
Кисти рук нужно расположить на плечах. При движении локтей вверх производят вдох, на выдохе локти опускают. Нужно повторить минимум четыре раза.
Согнуть руки в локтях, на них сделать упор. На вдохе поднимаем пятки, на выдохе опускаем. Повторить четыре раза.
Перед грудью нужно поднять прямые вытянутые руки, делаем вдох. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить пять-шесть раз.
Правое согнутое колено медленно подвести к животу, делаем вдох. На выдохе возвращаемся в начальное положение (ноги согнуты на полу). Повторяем на следующем вдохе упражнение с левой ногой. Повторить минимум три раза с каждой ногой. Следить, чтобы не было болевых ощущений. При их возникновении прекратить выполнение этого упражнения, желательно уведомить врача. Возможно, потребуется корректировка упражнений.
Руки нужно свести в положение «замок». Затем поднять над головой, сделать вдох. На выдохе опустить. На выдохе мышцы расслабляем. Повторить пять раз.
Восстанавливаем дыхание. Медленно спокойно делаем вдох-выдох, по четыре раза. На последнем дыхательном движении нужно добиться максимального расслабления всех мышц.
Сгибаем руки в локтевых суставах. Опираемся на них и на голову. Делаем вдох и медленно поднимаем грудную клетку. На выдохе так же медленно опускаем. Повторить три раза.
Медленно одновременно нужно поднять кисти и стопы. Сделать вдох, на выдохе медленно опускаем. Осторожно выполнять. Следить за тем, чтобы мышцы пресса не перенапрягались и не возникало болевых ощущений. Повторить нужно пять-шесть раз.
На вдохе поднять прямые руки вверх, потрясти кистями. На выдохе опустить. Повторить упражнение шесть раз.
Выполните упражнение «велосипед», при этом стараемся вытягивать носок, когда нога выпрямляется. Дыхание произвольное, ровное.

Также нужно быть внимательным и помнить, что не следует чрезмерно перегружать мышцы пресса, особенно в раннем послеоперационном периоде. Это может привести к развитию послеоперационной грыжи.

Может потребоваться ношение специального бандажа (особенно при наличии лишнего веса). Правильно его одевать нужно лёжа в постели, сразу после того, как проснулись, не вставая с кровати. А снимать непосредственно перед сном, также лёжа. Наклоны, подъём корпуса или ног лёжа на спине следует выполнять только через шесть месяцев спустя после оперативного вмешательства.

Исходное положение – стоя, спина выпрямлена, руки вдоль корпуса или на поясе, ноги расставлены на ширину плеч:

Прямые руки разводим в стороны, выполняем повороты корпуса в стороны. При этом вдох делаем одновременно с поворотом, а выдох – в исходном положении. Также можно выполнять наклоны туловища вбок. Нужно помнить, что необходимо беречь пресс.
Опираясь на спинку стула руками, по очереди отводите ногу назад и в сторону. Затем повторите с другой ногой. Дыхание ровное, спокойное. Повторите пять раз.
Вытяните прямые руки в стороны, параллельно поверхности пола. Такими прямыми руками опишите круговые движения.
Руки кладём на плечи, совершаем круговые вращения в плечевом суставе. Вращение на четыре счёта в каждую сторону – вперёд и назад. Дыхание свободное, ровное. Повторить десять раз.
Руки согнуть в локтевых суставах, расположить на талии. Затем на глубоком вдохе отводим локти назад, а когда возвращаемся в исходное положение, делаем выдох. Повторить десять раз.

Пару упражнений выполняем сидя:

Исходное положение – сидя на стуле, спиной облокотитесь на спинку, руками возьмитесь за сиденье. Делаем глубокий вдох, затем во время выдоха, опираясь на руки и стопы, медленно поднимите таз вверх. Опуститесь, расслабьтесь. Повторите пять раз.
Сидя на полу, ноги нужно развести в стороны, руки при этом свободны, вдоль корпуса. После глубокого вдоха по очереди выполнить наклоны к ногам.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Разрешены ли физические нагрузки после удаления желчного пузыря

Физические нагрузки после удаления желчного пузыря несут определенные риски для организма и чревата неприятными последствиями, если не придерживаться рекомендаций врачей в послеоперационный период. Приблизительно каждый 3 человек за всю свою жизнь делает хотя бы одну операцию по удалению камней из желчного. Сделать это качественно порой даже опытным хирургам не удается, приходится полностью удалять орган, в котором скопились камни. Как правило, после операции специалист назначает ряд диет и специальных процедур, а также гимнастики, которые облегчили бы протекание реабилитационного периода.

Основные разновидности операций

Удалить желчный пузырь можно двумя разными способами. Именно от определенного метода и зависит срок реабилитации, а также возможность выполнения тех или иных спортивных нагрузок после проведения подобного хирургического вмешательства.

Первая операция по удалению желчного пузыря получила название лапароскопии. Лапароскопия - это особая операция, сделанная путем небольшого разреза в области брюшной полости. Благодаря полученному отверстию хирург может без проблем удалить желчный пузырь.

Такой вариант ликвидации мене опасен по сравнению с открытой холецистэктомией. Дело в том, что классический вариант операции предусматривает выполнение большого разреза, из-за чего могут повредиться и другие органы, расположенные в брюшной полости. В 60% операций так и случается.

Специалисты утверждают, что менее опасным является способ лапароскопии. Несмотря на то, что данный вариант не так отражается на состоянии здоровья, как холецистэктомия, длительность реабилитации достаточно продолжительная и составляет приблизительно 6 месяцев. На первый взгляд может показаться, что это очень длительный срок, но именно эта операция считается самой легкой и безвредной для больного.

Специалисты рекомендуют первые несколько недель после операции отлежаться и соблюдать исключительно постельный режим без физических нагрузок. Продолжительность данного этапа реабилитации определяется для каждого индивидуально, все зависит от времени заживления раны на брюшной полости.

Спустя 2 недели можно потихоньку приступать к физическим нагрузкам. Сначала нужно уделять полчаса в день для ходьбы. Очень важно, чтобы прогулки осуществлялись на свежем воздухе. Регулярное движение оперируемому человеку необходимо для ликвидации застоев желчи.

Кроме того, подобные прогулки способствуют насыщению всех органов и тканей кислородом, который так необходим в реабилитационный период. Дело в том, что при недостаточности кислорода процесс желчевыделения только усиливается, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе просто необходимы.

Спустя неделю можно заняться скандинавской ходьбой. После операции для подобных упражнений можно применять лыжные палки. Ну а если говорить о более серьезных нагрузках, то данный вопрос должен рассматриваться индивидуально для каждого пациента.

Бывает так, что человек может приступать к тренировкам в спортзале уже спустя 2 недели, а многим для полного выздоровления понадобиться 3 месяца и более.

Удаление желчного пузыря - это достаточно сложная операция, которая предусматривает соблюдение четких правил для восстановления нормального функционирования выделительной системы и всего организма в целом.

Физические нагрузки после операции - это индивидуальный вопрос. Каждый лечащий врач может определить, когда человек готов приступать к спорту после операции и какая интенсивность упражнений дозволена на определенном этапе восстановительного периода.

Специалисты разработали целый комплекс упражнений, которые просто необходимы после удаления желчного пузыря. Все эти нагрузки не могут ухудшить состояние здоровья пациента любого возраста. Кроме того, без сомнений, выполнение всех рекомендаций, окажет положительное влияние на состояние организма. Начинаются физические нагрузки с элементарной ходьбы. Каждый день длительность упражнения должна постепенно увеличиваться от 2 до 40 минут. Также эксперты разработали комплекс несложных упражнений для ежедневной зарядки для пациентов после удаления желчного пузыря.

Для выполнения первого упражнения пациент должен прямо стать, поставив ноги по ширине плеч. После этого стоит приступать к наклонам туловища вправо и влево. При вдохе руки поднимаются, при выдохе же следует их опустить. Очень важно после удаления желчного пузыря уделять должное внимание дыхательной гимнастике. Человек должен следить за своим дыханием и периодически выполнять несложные упражнения. Особенно актуально это при физических нагрузках.

Неплохо в процессе реабилитации помогает и следующее упражнение. Для его выполнения необходимо лечь на спину. При вдохе пациент должен поднять одну ногу, согнутую в колене, а на выдохе опустить ее. Очень важно не перепутать очередность этапов дыхания. Если поднять ногу на выдохе, пресс может перенапрячься, впоследствии чего появятся только негативные последствия.

После операции также необходимы физические нагрузки на мышцы рук.

Для этого нужно встать и раздвинуть ноги на ширине плеч. Руки должны прижать к плечам. После принятия исходной позиции выполняются вращения рук, не отрывая их от плеч. Вращения делаются вперед и назад.

Заключение

Ликвидация желчного пузыря - это настоящий стресс даже для молодого организма, способного быстро восстановиться. При отсутствии данного органа пациент должен следить как за своим питанием, так и за физическими нагрузками.

После удаления желчного пузыря специалисты не рекомендуют первые 6 месяцев выполнять слишком сложные упражнения на пресс, так как это может только отрицательно отразиться на процессе заживления и на восстановительном процессе.

medoperacii.ru

После удаления желчного пузыря

У перенесших операцию по поводу калькулезного холецистита возникает немало вопросов. Многих интересует, как вести себя после выписки из стационара, какой должна быть диета, что предпринять, чтобы отсутствие желчного пузыря не сказывалось отрицательно на пищеварении.

Важные изменения

У здорового человека из печени желчь поступает в желчный пузырь, где, скапливаясь, доходит до определенной концентрации. По мере поступления пищи концентрированная желчь из пузыря выделяется в 12-перстную кишку и участвует в переваривании и усвоении жиров: сливочного и растительного масла, жира мяса, рыбы, сметаны, молока и других продуктов.

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. На данном этапе гастроэнтеролог или врач общей практики поможет подобрать правильный курс медикаментозного лечения.

Диета

Менее концентрированная желчь теперь может выполнять роль пищеварительного сока только применительно к малым порциям пищи. Если человек не соблюдает правильного режима питания, происходит застой желчи в печени. Появляется опасность развития воспалительного процесса во внутрипеченочных ходах (холангит) и даже, правда, редко, образования в них камней. Вот почему после операции больному полагается есть понемногу, но часто (6-7 раз в день). Ведь каждый прием пищи - своеобразный толчок, способствующий активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

В первые три-четыре месяца после хирургического вмешательства организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В этот период рекомендуется щадящая диета: блюда только отварные, протертые. Затем диету постепенно расширяют, включая в рацион непротертые мясо и рыбу, сырые фрукты и овощи. Жевать нужно дольше,- медленное поступление еды в желудок позволяет разбудить ферменты, давая печени время включиться в работу.

Питание должно быть полноценным:

Достаточное количество белков: мясо, рыба, сыр, творог.
Углеводов: хлеб белый, каши, фрукты и овощи.
Необходимы витамины и минеральные соли, которые большей частью поступают с пищей, но иногда врач назначает пациенту и аптечные препараты витаминов.
Не рекомендуются продукты, которые содержат большое количество холестерина: он способствует образованию камней.
Ограничивают жиры, совершенно исключают трудноперевариваемые - свиной, говяжий, бараний. Сливочного масла первое время разрешается не более 20 граммов в день, растительного не более 40 граммов. Затем, когда врач разрешит расширить диету, количество жиров можно довести до нормы 80-100 граммов. Не следует забывать, что жиры содержатся во многих пищевых продуктах. Надо иметь в виду, что тугоплавкие жиры и даже легкоусвояемые, употребляемые в избыточном количестве, подавляют функцию печени.
Исключаются и соленья, копчености, маринады, спиртные напитки.
Конфеты лучше заменить ягодами, медом и сухофруктами.
А вот кисломолочный ассортимент с живыми бифидобактериями (бифидок, бифидокефир) способствует улучшению микрофлоры кишечника и нейтрализации холестерина. Понадобятся и пребиотики – препараты с пищевым волокном – едой для полезной микрофлоры.

Вода

Необходимо частое употребление воды. Перед едой через каждые 2,5-3 часа надо выпивать примерно стакан (200-250 мл) воды, исходя из дозировки: 1 глоток (30 мл) на 1 кг массы тела. Это необходимое условие защиты слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и 12-перстной кишки от агрессии желчных кислот.

Не следует употреблять более 1,7-2 литров жидкости, считая и супы, компоты, кисели. Последите, выделяется ли вся выпитая за сутки жидкость. Для этого надо знать, сколько вы выпили и сколько выделилось мочи.

Случается, из-за изменения моторики 12-перстной кишки происходит заброс желчи обратно в желудок и далее в пищевод. Помимо неприятного ощущения горечи во рту «противоход» желчи повреждает слизистую оболочку пищевода. Поэтому питье воды для нейтрализации вредного воздействия желчи и нормализации работы ЖКТ особенно важно. При любых диспептических расстройствах (урчании, вздутии живота, поносе, запоре) не спешите проглотить таблетку, а выпейте стакан чистой воды.

Полезно пить те напитки, которые обладают желчегонным эффектом: отвар шиповника, отвар ягод барбариса, фруктовые и овощные, особенно томатный, соки, компоты из сухих яблок, чернослива, кураги.

Способствуют разжижению желчи и предупреждают ее застой минеральные воды: Ессентуки №№4,20, Славяновская, Смирновская, Нафтуся и другие. Однако желчнокаменной болезни сопутствуют нередко гастрит, панкреатит. Поэтому какую именно минеральную воду, когда и сколько пить, скажет врач.

Назначают минеральную воду обычно по полстакана в теплом виде за 30-40 минут до еды, но не более трех раз в день. Налейте воду в эмалированную кружку и поставьте ее на 3-5 минут в кастрюлю с кипятком, снятую с огня. Пьют подогретую воду медленно, маленькими глотками. Минеральные воды, как правило, применяют курсами. После месяца ежедневного приема рекомендуется сделать перерыв на два-три месяца, а затем снова повторить курс лечения в течение месяца.

Физическая нагрузка

Чтобы избежать застоя желчи необходимо движение. Через один-два месяца после операции (в зависимости от самочувствия больного) будет полезно плавание, как средство мягкого массажа брюшной полости. Кроме того ежедневные пешеходные прогулки в течение 30-40 минут на свежем воздухе - это и мышечная нагрузка, способствующая борьбе с застоем желчи, и улучшение кислородной насыщаемости тканей организма. А если нет дефицита кислорода, значит, будет интенсивным обмен веществ, нормализуется и деятельность печени, в частности процесс желчеотделения.

Спустя несколько дней после начала ежедневных прогулок следует приступить и к утренней гигиенической гимнастике. Физические упражнения активизируют функцию органов брюшной полости, в том числе и печени, облегчая тем самым отхождение желчи.

Ходить на лыжах в спокойном темпе не только разрешается, но и рекомендуется. Когда начинать эти прогулки, скажет лечащий врач. Разумеется, ни о каких спортивных соревнованиях, об участии в кроссах не может быть и речи, так как перегрузки опасны. Дозированная же физическая нагрузка необходима.

В течение 6-12 месяцев после хирургического вмешательства не разрешается тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может вызвать образование послеоперационной грыжи. Тучным людям, у которых мышцы живота ослаблены, врачи рекомендуют носить специальный бандаж. Его надевают утром, не вставая с кровати, и снимают на ночь. Длительность ношения бандажа во многом определяется самочувствием человека и течением послеоперационного периода.

Комплекс упражнений

Указанные упражнения не обременительны и приносят несомненную пользу. Расширять этот комплекс и делать упражнения, при которых интенсивно сокращаются мышцы брюшного пресса (наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа), можно не раньше, чем через полгода после операции, если самочувствие вполне удовлетворительное.

Стоя, ноги на-ширине плеч. Повороты корпуса вправо и влево с одновременным разведением рук в стороны - вдох. Опустить руки - выдох. Повторить 4-6 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Отвести локти назад - вдох, вернуться в исходное положение - выдох. Повторить 6-8 раз.
Лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Согнуть ногу, максимально.приближая ее к животу, - выдох, выпрямить ногу - вдох.То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, правая рука на животе, левая вдоль туловища. Во время вдоха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги прямые, руки на поясе. Поднять и отвести прямую ногу в сторону - выдох, опустить - вдох. То же другой ногой. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. Скользя пятками по полу, вытянуть ноги - вдох, так же медленно согнуть их - выдох. Повторить 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги прямые. Одна рука - на поясе, другая - за головой. Согнуть ногу, лежащую сверху, - выдох, разогнуть - вдох. То же другой ногой, повернувшись на другой бок. Повторить по 4-6 раз.
Лежа на боку, ноги согнуты. Во время вдбха выпятить живот, во время выдоха сильно его втянуть. Повторить 6-8 раз.
Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам. Круговые движения локтями по 8-10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.

Курортное лечение

Курортное лечение необходимо главным образом тем, у кого был осложненный калькулезный холецистит, а также при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Рекомендуются питьевые курорты, какой именно - посоветует лечащий врач. Обычно разрешается ехать не раньше, чем через полгода после операции.

Морские купания не противопоказаны: плавание даже полезно, так как вода оказывает своеобразное массирующее действие. Ехать к морю и купаться можно спустя полгода-год после хирургического вмешательства.

Мы О Здоровье

www.vitasite.ru

Какие упражнения ЛФК можно делать после удаления желчного пузыря?

Очень часто, почувствовав резкую боль в правом боку, человек и не подозревает о том, что основным раздражителем нервных рецептов могут оказаться камни в желчном пузыре. Причем такое явление касается не только пожилых людей. Неправильное питание, плохая экология и вредные привычки могут в итоге привести к удалению желчного пузыря даже в молодом возрасте. Поэтому неудивительным остается тот факт, что холецистэктомия (хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря) в течение многих десятилетий является наиболее часто выполняемой операцией в брюшной полости. Как показывает статистика, в России каждый год проводят более 600 таких операций.

Показания к холецистэктомии

Лапароскопическая холецистэктомия

Наиболее щадящей технологией удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Данная операция базируется на инновационных технических достижениях. В отличие от традиционного способа, когда выполняется широкий разрез в подреберье, лапароскопия отличается кратковременной госпитализацией и малой травматичностью оперативного вмешательства, что в большей степени снижает риск появления какой-либо инфекции. Как видно, осложнений от лапароскопического метода практически нет. Показания к выполнению данной операции следующие:

Желчекаменная болезнь (камни – наиболее вероятная причина);
Запущенные стадии хронического холецистита (длительно протекающее воспаление желчного пузыря);
Острый холецистит;
Патологии опухолевидной природы;
Врожденные аномалии желчевыводящей системы и другое.

Первый вариант является наиболее распространенным. Показаниями к операции при желчнокаменной болезни являются следующие симптомы:

Постоянные ноющие боли в области правого подреберья;
Частые приступы тошноты;
Склонность к поносам либо, наоборот, появление запоров;
Возникновение чувства горечи во рту;
Вздутие живота и так далее.

Совет: перечисленные выше симптомы свойственны и хроническому холециститу, поэтому различить обе эти патологи довольно-таки сложно. Следует обращаться к опытному хирургу.

Восстановление после удаления желчного пузыря включает и лечебную физическую культуру (ЛФК). Рассмотрим более подробно, какие нагрузки допустимы в данном случае.

Пешие прогулки после удаления желчного пузыря

Пешие прогулки помогут быстро набрать форму после операции

У людей, прошедших лапароскопию, возникает очень много вопросов в постоперационном периоде. Например, можно ли курить после удаления желчного пузыря либо какой комплекс гимнастических упражнений необходимо делать, чтобы поскорее вернуться в форму. Курить, как известно, в любом случае не рекомендует ни один врач. А вот спорт – это то, что всегда помогает быстро восстановить свои силы и «вернуться в строй».

Как рецепты блюд после удаления желчного пузыря необходимо выбирать, придерживаясь четких рекомендаций лечащего врача, так и упражнения ЛФК следует выполнять с учетом соответствующих консультаций.

Совет: специальная гимнастика в зависимости от общего состояния пациента рекомендована через 4-8 недель после удаления желчного пузыря. Она предупреждает застой желчи и способствует улучшению общего самочувствия.

В первую очередь врач назначает пешие прогулки в течение получаса. Ходьба на свежем воздухе помогает достижению следующих целей:

Разработке всех мышц организма;
Нормализации обмена веществ, в том числе и устранение застоя желчи;
Улучшению циркуляции крови и кислородной насыщаемости клеток;
Нормализации функции печени, в особенности процесса желчеотделения;
Избавлению от лишних килограммов;
Поднятию настроения и так далее.

Утренняя гигиеническая гимнастика

После начала ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе через неделю, когда организм более-менее привыкнет к активному отдыху, следует приступать к выполнению упражнений ЛФК. Рекомендуется это делать после ночного сна, когда человек полон сил и энергии. Занятия гимнастикой активизируют деятельность органов брюшной полости, за счет чего облегчится отхождение желчи в печени.

Занятия ЛФК начинаются с легкой разминки в течение трех минут. Идеально для этого подойдет ходьба на месте. Дыхание спокойное, ровное. Затем можно выполнять следующий комплекс упражнений, лежа на спине. Ноги согнуты, стопы стоят возле ягодиц (исходное положение):

Руки опущены, находятся вдоль туловища. Поднять живот вверх и сделать вдох, далее на выдохе опустить, и как можно больше расслабить мышцы. Выполнять упражнение 4 раза;
Руки скользят вдоль туловища к груди (вдох), возвращаются в исходное положение (вдоль корпуса) на выдохе. Повторять четыре раза;
Разводка коленей (не менее 5 раз). Делать в медленном темпе. При появлении болевых ощущений следует прекратить;
Кисти рук поставить на плечи. При подъеме локтей вверх делается вдох, при опускании – выдох. И так не менее четырех раз;
Руки согнуть и сделать упор на локтевые суставы. При вдохе поднять пятки, повторить не менее трех раз;
Ровные руки поднять перед грудью и сделать вдох, так повторить пять-шесть раз;
Правое колено подтянуть к животу (вдох), вернуть в исходное положение (выдох). Далее сделать то же самое левой ногой. Повторить данное телодвижение не менее 3 раз;
Руки свести в «замок» и поднять выше головы (вдох), опустить на выдохе. Повторить не менее пяти раз, не забывая расслаблять все мышцы;
Восстановление дыхание. Сделать по четыре свободных вдоха и выдоха, при последнем необходимо добиться максимального расслабления;
В опоре на голову и локтевые суставы сделать вдох и в медленном темпе приподнять грудную клетку, на выдохе – опустить;
Одновременно в медленном темпе поднимать и опускать стопы и кисти. Сделать так не менее пяти раз, стараясь не перенапрягать мышцы пресса;
Вдох, поднять две руки вверх, потрясти кистями, опустить, выдох. Повторить данное упражнение ЛФК не менее шести раз.

Данный комплекс можно со временем расширять и другими упражнениями. Однако следует помнить, что наклоны, поднятие корпуса и ног, лежа на спине, рекомендовано через шесть месяцев после операции при условии нормального самочувствия.

Послеоперационные грыжи

Рубцовая грыжа

Также такое состояние называют рубцовой грыжей. В данном случае сальник или кишечник могут выйти за границы брюшной стенки в зоне рубца, появившегося после холецистэктомии. Для недопущения подобного явления не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка в течение года. Следует избегать чрезмерного напряжение мышц живота и поднятия тяжестей.

Полным людям, у которых недостаточно подтянуты мышцы живота, следует носить специальный бандаж после удаления желчного пузыря. Его надевают утром, не вставая на ноги, а снимают перед сном.

Удаление желчного пузыря – это необходимость для дальнейшего нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЛФК не только поможет вернуть утраченное здоровье, но и сделает мышцы более подтянутыми, а тело привлекательным. Так что спорт, правильное питание, нормальный питьевой режим, полный отказ от вредных привычек - и пациент будет чувствовать себя как младенец.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Жизнь после удаления желчного пузыря: питание и лечение

Когда провели холецистэктомию, пациенту после нее предстоит время на восстановление, оно может длится в течение нескольких месяцев. Также он обязан соблюдать правильный образ жизни (к примеру, питаться как раньше уже не получится, придется придерживаться некоторых диет и правил, также занимайтесь специальной гимнастикой).

Показания к удалению желчного пузыря самые разные, чаще всего операция нужна при цистите и из-за образования конкрементов данном органе. Хирургическое вмешательство можно назвать крайней мерой, но в некоторых ситуациях это единственный выход. Операция может проводиться как открытым методом, а также с помощью лапароскопии.

Последний вариант считается наиболее предпочтительным из-за небольшой травматичности, а значит, из-за менее сильных болевых ощущений и короткого реабилитационного периода. Жизнь после удаления желчного пузыря становится немного сложнее, потому что человеку стоит постоянно придерживаться некоторых рекомендаций.

Работа системы пищеварения

Желчный пузырь – орган, имеющий грушевидную форму и располагающийся около печени. Его главным функциональным назначением является хранение накопившегося количества желчи и в нужный момент ее передача в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы переваривать еду. Когда желчный пузырь удаляют хирургическим способом из-за заболевания, организм человека должен приспособиться к работе без него.

На биохимическом уровне после проведения операции происходят различные изменения, происходят колоссальные нарушения в выработке и оттоке секрета. Желчь после этого становится более жидкой, потому что резервуара для ее скапливания попросту нет, поэтому она в меньшей мере препятствует развитию микробов.

Изменения, происходящие в организме, можно описать следующим способом:

происходит нарушение нормального баланса микрофлоры, потому что значительная часть бактерий, которые под действием слизи погибали ранее, не только остаются, но и начинают размножаться;
в желчных протоках можно увидеть серьезное возрастание давления, потому что без желчного пузыря количество вырабатываемого секрета падает. Подобное явление может взывать опасные деструктивные процессы в структуре стенок протоков;
вторичное применение желчи посредствам всасывания проходит достаточно трудно. Если у человека не было операции, то кислоты из желчи и кишечника около шести раз за сутки успевают пройти кислоты туда и обратно,а без органа, где бы могло проходить накопление, она выводится из организма гораздо быстрее или теряется безвозвратно.

Изменения, связанные с работой желудочно-кишечного тракта, нельзя отнести к чему-то положительному, потому что из механизма был удален один из механизмов, поэтому восстановление будет достаточно длительным и нелегким.

Если человек не будет соблюдать все предписания медиков, которые касаются образа жизни, изменения в организме могут привести к развитию различных заболеваний – эзофагит, колит, энтерит и так далее.

Возможные последствия удаления желчного пузыря

После того как удалили желчный пузырь, чаще всего состояние здоровья больного приходит в норму, а безукоризненное выполнение всех правил приведет к полному восстановлению. Не стоит забывать о том, что холецистэктомия помогает в удалении пораженного органа, а вот от сопутствующих болезней не вылечит.

Иногда после проведенной операции симптомы, которые встречались и раньше, начинают набирать новую интенсивность. Подобное явление врачи объясняют, как осложнение после операции.

К нему принято относить:

заболевания, которые связаны с операцией напрямую;
болезни, которые касаются удаления пузыря лишь косвенно;
проблемы, которые начали свое развитие после вмешательства хирургического плана.

Многие люди думают, что после вмешательства их жизнь станет вновь нормальной, а хорошее самочувствие вернется. Но в некоторых случаях могут появляться крайне неприятные осложнения в виде новых и прежних симптомов: сильные болевые ощущения в животе, тошнота, расстройства стула, рвота, ощущение горечи во рту и так далее.

Происходит подобное крайне редко, реакция организма связана с иными болезненными состояниями, которые не устранились после операции по удалению ЖП– заболевания 12-перстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Иногда синдром может стать причиной ошибок, которые были допущены во время вмешательства: орган был удален не полностью, из протоков не убрали конкременты, в организм попало постороннее тело, естественное положение протоков было изменено. Не многие знают о том, что удаление желчного пузыря вследствие желчнокаменной болезни иногда не может остановить дальнейшее появление твердых образований.

Главной причиной заболевания становится желчный застой по каким-либо причинам, поэтому, если подобное начнет появляться и дальше, камни будут собираться снова, но располагаться они будут уже в полости протоков.

Восстановительный период при его осложнении постхолецистэктомическим синдромом длится долго, потому что пациенту требуется лечебная терапия. Лечение после удаления ЖП должен назначать только врач, соблюдая при этом индивидуальных подход, исходя из разновидности сопутствующей патологии. Около года пройдет с того момента, пока организм полностью не перестроится и привыкнет к нормально работе без одного органа.

Период выздоровления

Восстановление после удаления желчного пузыря может занять длительный промежуток времени и строится на изменении привычных жизненных устоев. Первые ограничения, которых необходимо будет придерживаться, появляются сразу после проведенной операции. Какое-то время больной будет лежать в больнице (сколько именно понадобится времени зависит от вида операции, а также общего состояния человеческого организма), по этой причине врачи берут меню под свой постоянный контроль.

Также ограничивается количество потребляемой жидкости – в день не больше полутора литров. После выписки из больницы, допускается пить минеральную воду, некрепкий чай, нежирный кефир, пюре из картофеля, фруктовые отвары – в течение недели.

После этого в меню небольшими объемами начинают включать протертые супы, сухари, отварную рыбу, творог, каши и так далее. Дальнейший рацион без желчного пузыря имеет свои особенности – поддержание и восстановление нормального самочувствия возможно благодаря поддержанию диеты.

На протяжении нескольких месяцев необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок (затем занятия физкультурой, но без особого фанатизма, будут только полезны). В послеоперационный период потивопоказано заниматься тяжелой работой, особенно той, которая напрямую связана с мышечным напряжениемв области живота – такие действия на протяжении года с момента проведенного вмешательства могут привести к образованию грыжи.

Если у больного слишком слабые мышцы живота или имеются лишние килограммы, то стоит носить бандаж – его надевают с самого утра и снимают только перед тем, как лечь спать.

Правила питания после удаления желчного

Принципы питания после удаления желчного пузыря должны отвечать некоторому балансу, то есть имеется большое количество белков и углеводов. Стоит исключить жиры, имеющие животное происхождение, а также жареные блюда. Рыба и мясо можно только варить, а вот молочные и растительные жиры будут наоборот приводить в норму работу пищеварительных органов.

Конечно, после проведения вмешательства, целю которого является удаление желчного пузыря, людям вс. оставшуюся жизнь приходится придерживаться определенного меню. Принимать подобные ограничения необходимо, так как больше нет специального места, где будет храниться желчь, вследствие чего она скапливается в протоках. Протоки стоит регулярно чистить от находящей желчи, чтобы не допустить образования в каналах конкрементов и воспалительного процесса. Желчные пути очищаются при принятии пищи.

Секрет вовремя потребления еды проникает в желудок, принимая участие в пищеварении. Поэтому, людям, перенесшим операцию по удалению желчного, необходимо за один прием съедать незначительные порции, потому что в желудок поступают незначительные объемы слизи. Помимо этого стоит увеличить количество приемов до пяти – шести раз в сутки. Важнейшим момент можно назвать завершение всех трапез за несколько часов до сна, чтобы за это время еда могла перевариться.

Нужно иметь ввиду, что ферментный состав желчи вследствие этого нарушается, а жирные продукты не перевариваются, как того требуется. При этом жиры, имеющие растительное происхождение будет оказывать положительное влияние на отход желчи, освобождая тем самым каналы.

Стоит крайне внимательно относиться к ограничениям и придерживаться нового плана рациона, из которого важно исключать следующий набор:

сладкие, газированные и спиртные напитки;
блюда, сделанные из птицы, рыбы и мяса;
слишком холодную еду, так как они приводят к спазму путей, которые выводят желчь
продукты, приводящие к раздражению слизистой (бульоны, сделанные на основе грибов или мяса, чеснок, лук, специи, соленые продукты);
сладости.

Продукты, которые разрешены для использования:

супы на основе фруктов, молока, круп;
мясо кролика, индейки, курицы, рыба, сделанная на пару, тушеная, товарная или запеченная. Необходимо внимательно смотреть за тем, чтобы продукты не были слишком жирными, также их не стоит жарить;
кефир и творог;
яйца;
различные каши (к примеру, в запрещенный список входят овсянка или перловка);
из сладкого разрешается мед, зефир, печенье.

Упражнения и лечение лекарственными препаратами

Как только будет проведено хирургическое удаление желчного пузыря, человек, чтобы восстановить нормальное функционирование организма, должен придерживаться определенной терапии. Главной составляющей данного элемента – адаптация всех систем к работе без желчного пузыря. Особе значение прием медикаментов приобретает сразу же после операции.

Врачи могут назначать ферментные и желчегонные средства, специальные медикаменты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Спустя некоторое время физические нагрузки будут крайне полезны и важны для человека. Спортивная жизнь должна начинаться с недлительных прогулок– таких мышечных нагрузок будет вполне достаточно, чтобы организм насыщался необходимым объемом кислорода.

После этого в расписание необходимо вводить утреннюю гимнастику – она помогает активизировать работу всех органов, которые располагаются в брюшной полости.

Необходимо знать: все упражнения должны носить комплексный характер, только лечащий врач сможет дать точный список рекомендуемых упражнений. В качестве альтернативного варианта можно выбрать плаванье или йогу.

Для начала необходимо делать упражнения, которые исключают напряжение брюшного пресса, и только спустя шесть месяцев с момента операции при условии что человек себя хорошо бодро чувствует, можно в данный комплекс добавить некоторые не сложные элементы для живота. Перед тем как начинать гимнастику необходимо немного размяться, для этого, соблюдая спокойный темп, ходим какое-то время, после чего можно приступать к занятиям:

поднимаемся на нижние конечности и расставляем их на ширине плеч. Задание номер один – поворачиваем корпус и одновременно с этим разводим руки в стороны. Следующее упражнение – помещаем руки на пояс, и на вдохе отводим локти назад;
лежа на спине ноги сгибают в коленях и возвращают обратно, скользя при этом пятками;
в таком же положении на вдохе живот нужно надуть, а на выдохе втянуть;
исходная поза – ложимся на спину и выпрямляем ноги. Их начинают отрывать от пола и разводят в стороны.

Со временем, если делать все правильно и не сидеть на месте, даже оперативное вмешательство подобного толка не нарушит жизненные устои, а пациенты вернуться к привычной жизни. Отказ от вредных привычек, дробное питание и наблюдение у специалистов помогут обезопасить себя от возможности развития осложнений.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

puzyrzhelchnyj.ru

Операция, в результате которой удаляется желчный пузырь, называется лапароскопия. Лапароскопия по сравнению с классическим методом имеет ряд преимуществ. Главное преимущество – небольшой разрез в стенке брюшины. При таком разрезе не происходит сильного деформирования тканей и мышц. Также сводится к минимуму риск травм внутренних органов. Человек после такой операции восстанавливается намного быстрее.

Какие проблемы могут возникнуть после операции

После операции в течение длительного времени (полгода, возможно год) не разрешено заниматься трудом, профессиональным спортом, в общем, всем, что сопряжено с большими нагрузками.

Людям, страдающим ожирением, необходимо носить бандаж, поддерживающий мышцы брюшины, которые в этот период ослаблены. Сколько придется носить такое приспособление, будет определяться такими факторами, как самочувствие пациента и протекание послеоперационного периода после удаления желчного пузыря.
Нередко у людей, у которых недавно была проведена лапароскопия, беспокоят боли разного характера. Многие жалуются на нарушения со стороны пищеварительного тракта. Дело в том, что после удаления желчного пузыря в организме возникает дисфункция желчевыводящей системы и часто к этому присоединяются многочисленные проблемы, связанные с желудком и всей пищеварительной системы в целом.

У одних людей появляется метеоризм, нестабильный стул (чаще диарея). В организме все взаимосвязано и когда желчный пузырь удаляют, то расщепление пищи затрудняется, микрофлора в кишечнике нарушается из-за того, что количество желчи недостаточно, чтобы быстро справиться с болезнетворными организмами в двенадцатиперстной кишке.

Желчь после удаления желчного пузыря поступает медленно небольшими порциями, поэтому бактерии успевают заселить микрофлору, а обеззараживание происходит медленно и в недостаточном объеме. В результате у человека возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Поэтому всем больным назначается комплексное лечение в зависимости от того, какого рода проблемы беспокоят человека. В основном терапия после удаления желчного пузыря основывается на приеме антибиотиков, которые пропивают курсами и на препаратах, способствующих восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

Обычно через 1-2 месяца после удаления желчного пузыря доктор советует пациенту начинать выполнять посильные физические упражнения. В основном в первые недели – это пешие прогулки на свежем воздухе в течение получаса (длительность зависит от того, как человек себя чувствует).

Физкультура, в том числе и ходьба способна эффективно бороться с так называемым застоем желчи.

Кроме этого, ткани организма насыщаются кислородом. Это, в свою очередь, ведет к нормализации процессов обмена, приводит к улучшению со стороны работы печени и, естественно, улучшает отток желчи, который после удаления желчного пузыря, несомненно, нарушается.

Гимнастика после операции

Как только человек стал ежедневно выполнять пешие прогулки, и при этом его самочувствие не ухудшилось, то доктор разрешит дополнить физический комплекс гигиенической гимнастикой.

Возможно, не все люди знакомы с термином «гигиеническая гимнастика». Объясняем, что гигиеническая гимнастика – это комплекс самых простых упражнений, направленных на оптимизацию состояния человека в послеоперационный период либо для улучшения состояния организма человека в целом. Такая физкультура показана всем без исключения категориям граждан, невзирая на возраст и физическую подготовку.

Если рассматривать подобный комплекс упражнений с точки зрения физиологического воздействия, то такая гимнастика прекрасно тонизирует и бодрит.

Зарядку всегда нужно выполнять в хорошо проветриваемом чистом помещении. В комнате, отведенной для занятий спортом, температура воздуха должна быть комфортной.

Можно заниматься спортом на улице, если температура воздуха позволяет. Зарядку всегда начинают с небольшой разминки - с ходьбы на месте.

Дыхание не задерживают, дышать произвольно. После разминки можно приступать к выполнению основных упражнений. Повторять каждое упражнение нужно не менее 6-8 раз, для тех, кто хорошо себя чувствует довести количество повторений до 10.

Физические упражнения, которые можно делать после удаления желчного пузыря:

Встаем, ноги расставляем пошире (на ширину плеч)

Выполняем развороты туловища поочередно в одну, а затем в другую сторону с разведенными руками. Вдох делаем на развороте, а выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
Согнутые в локтевом суставе руки устанавливаем на поясе. Отводя локти назад, делаем глубокий вдох, а при возвращении в первоначальное положение выполняем выдох.

Пальцы рук ставим на плечи и выполняем вращательные движения плеч. На четыре счета вперед и на четыре счета назад. Дышим произвольно.

Ложимся на спину

Сгибаем ноги и имитируем езду на велосипеде. Стараемся вытягивать носок, когда выпрямляем ногу.
Вытягиваем ноги, ладонь правой руки кладем на живот, а левую руку размещаем вдоль туловища. Попеременно сгибаем ноги, при этом стараемся максимально подтянуть их к животу на вдохе. Выдох выполняем, когда возвращаемся в первоначальное положение.
Не меняя положения (лежим на полу), сгибаем ноги в коленях, а ладонь правой руки помещаем на живот. Округляем живот на вдохе, а на выдохе втягиваем его обратно.
Ноги выпрямляем, руки вдоль корпуса. На выдохе скользим пятками по полу и подтягиваем их к тазу. На вдохе обратно распрямляем ноги.
Руки согнуты в локтях, поставлены на пояс, ноги вытянуты. На выдохе поднять ногу, держите при этом ее прямой, отвести в сторону, делаем вдох и медленно опускаем ногу. Выполняем то же самое другой ногой.

Ложимся набок

Ноги ровно. Одну руку кладем на пояс, другую – за голову. Ногу, которая расположена сверху, сгибаем в коленном суставе и делаем выдох, затем медленно опускаем ногу и делаем вдох.

Ноги согнуты в коленях, на вдохе максимально выпятить живот, на выдохе постараться сильно втянуть.

Зарядку нужно заканчивать дыхательными упражнениями. Встаем, ноги расставляем, руки поднимаем вверх - глубокий вдох, опускаем руки – выдох.

Тем людям, которым трудно выполнять указанное количество повторений, можно сократить их. Главное, постепенно приучать организм к нагрузкам, при этом важно помнить, что все нужно в меру, важно не навредить организму.

Описанный комплекс несложный, но при этом приносит немалую помощь, приводит мышцы в тонус, поднимает настроение.

Всегда можно дополнить комплекс, расширить его за счет введения упражнений, направленных главным образом на сокращение мышц брюшного пресса.

Гигиеническую гимнастику хорошо выполнять в комплексе с водными процедурами (контрастный душ), с расслабляющим массажем, с процедурами закаливания. Можно дополнить зарядку легким бегом, ходьбой на лыжах, плаванием. Конечно, об участии человека без желчного пузыря в спортивных соревнованиях речь не идет, потому что человек должен помнить, что чрезмерные нагрузки не принесут пользы, а вот навредить способны. Все нужно делать дозировано, размеренно.

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Физические нагрузки после удаления желчного пузыря" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Оглавление [Показать]

Многие уверены, что физические нагрузки после удаления желчного пузыря будут противопоказаны. Да, порой именно чрезмерная физическая активность может спровоцировать необходимость срочной операции по удалению желчного пузыря, так как слишком активные упражнения могут послужить причиной движения мелких и крупных камней. Однако не все так однозначно.

Чаще всего причинами появления желчных камней являются нарушения в обмене веществ и дискинезия желчных протоков, которая развивается по причине несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни.

Чтобы избежать застоя желчи, необходимо движение. После удаления желчных камней вам можно будет больше не опасаться печеночных колик. Именно поэтому, если операция прошла без осложнений, вам, помимо диеты, будут рекомендованы физические нагрузки.

Каковы этапы реабилитации

Существуют два метода удаления желчного пузыря, от выбора одного из них целиком и полностью зависят сроки реабилитации. Классическая лапаротомия представляет собой выполнение значительного разреза брюшной стенки, выделения и удаления желчного пузыря.

Чаще всего лапаратомную холецистэктомию применяют при срочном вмешательстве в случае необходимости или же, когда провести лапароскопическую процедуру нет возможности. Лапаратомия, как и прочие полостные операции, переносится нелегко, и период восстановления достаточно длителен.

Сама лапароскопия обладает рядом преимуществ по сравнению с классическим методом. Производится она путем нескольких небольших разрезов брюшной стенки, сводя к минимуму травматизм внутренних органов и тканей. Вследствие чего срок восстановления значительно сокращается.

В основном выделяют следующие этапы реабилитации:

Ранний стационарный этап.Занимает первые пару суток. В этот промежуток максимально явно идет проявление изменений, возникших в результате операции и наркоза.
Поздний стационарный этап.Относится к 3-6 суткам при лапароскопии и к 14 суткам при лапаротомии. Эта стадия реабилитации характеризуется оживлением работы системы дыхания, адаптацией системы пищеварения к функционированию в отсутствии желчного пузыря. Активизируются и процессы восстановления в зоне проведения операции.
Амбулаторная реабилитация.Протекает на протяжении 1-3 месяцев в соответствии с видом проведенной операции. В этот период происходит активизация функционирования систем пищеварения и дыхания, общего физического состояния человека.
Рекомендуется проводить и лечение в санатории после 6-8 месяцев со дня операции.Через 1-2 месяца после операции, в зависимости от самочувствия пациента, уже будут полезны занятия в бассейне. Плавание является альтернативой мягкого массажа брюшной полости.

Не пренебрегайте ежедневными прогулками пешком по 40-50 минут вне помещения. Они включают в себя как мышечную активность, которая будет способствовать снижению застоя желчи, так и улучшают обогащение тканей организма необходимым кислородом. Ведь, как известно, в отсутствии дефицита кислорода повышается интенсивность обмена веществ, приходит в норму функционирование печени и процесса желчеотделения.

Пользуется популярностью и так называемая нордическая (скандинавская) ходьба в умеренном темпе, где при движении используются лыжные палки. Она также будет полезна при проведении оздоровительных прогулок.

В основном, о возможности начала данных нагрузок необходимо уточнить у врача. Речь не идет об участии в каких-либо соревновательных олимпиадах или кроссах (кстати, не рекомендовано переходить и на быстрый бег), так как это на первоначальном этапе восстановления после операции может дать болевые ощущения.

Дыхательная терапия

Во время ходьбы следует обратить пристальное внимание на дыхание.

При быстром выдохе диафрагма оказывает легкое давление на печень, способствуя ее освобождению от желчи и крови. Продолжительность данного естественного массажа должна быть 20-40 минут. За этот период печень повышает свои функциональные возможности.

Рекомендуется практиковать дыхательную гимнастику и в отрыве от ходьбы. Например, необходимо плотно прижать руки отрытыми ладонями к животу, чтобы большие пальцы касались нижних ребер. Медленно и глубоко вдохнув, контролируйте при этом, чтобы грудная клетка не поднималась, а живот, наоборот, максимально наполнился воздухом. Затем нужно задержать дыхание на 2-3 секунды, и сделать сильный выдох, втягивая в это же время живот.

Это упражнение нужно выполнять 2-3 раза в день на голодный желудок. Выполнять необходимо 2-4 серии по 3-4 цикла, где один цикл - это вдох-выдох. Отдых между сериями 30-40 секунд.

Утреннюю гимнастику можно включить в программу спустя пару недель после того, как пациент начал каждодневные прогулки. Гимнастика окажет активизирующую функцию на внутренние органы, печень в том числе, нормализуя отхождение желчи.

На протяжении от 6 до 12 месяцев после операции категорически запрещается тяжелая нагрузка на мышцы, в особенности, если она связаны с усиленным задействованием брюшного пресса. Данные упражнения нередко приводят к образованию послеоперационной грыжи.

Комплексы упражнений

Приведенный ниже комплекс упражнений, разработанный специалистами по реабилитации, не потребует от вас много усилий. Он, без сомнения, окажет благотворное влияние на состояние организма. Дополнять данный перечень и совершать подходы на усиленное сокращение мышц брюшного пресса, такие как подъем корпуса или ног лежа на полу, а также разные наклоны рекомендуется не раньше 6 месяцев после проведенной операции. И то только тогда, если это позволяет самочувствие пациента.

Начинается занятие всегда с ходьбы в умеренном темпе 1,5-2 минуты, можно в это же время практиковать дыхательные упражнения. Далее для занятий переходите в начальную позицию (стоя, затем лежа).

Начальная позиция - встать, ноги расставить на ширину плеч. Повернуть туловище направо и налево, в этот же момент, вдыхая, разводить руки в стороны. Выдыхая, опускаете руки. Итого 4-5 подходов.
Начальная позиция - встать, ноги остаются в начальном положении. Руки ставятся на бедра. Вдыхая, отвести руки, согнутые в локтях, назад. Затем вернуться, выдыхая, в начальное положение. Итого 6-8 подходов.
Начальная позиция - лечь на пол, спиной вниз, ноги вытянуть. Руки расположить вдоль туловища. Сгибаете ногу, как можно больше подтягивая ее к животу, выдыхая, выпрямляете ногу. Затем повторение со второй ногой. Итого 4-6 подходов.
Начальная позиция - лечь спиной вниз, сгибая ноги. Левая рука на животе, правая вытянута вдоль туловища. Вдыхая, нужно выпятить живот, выдыхая, с усилием втянуть его. Итого 4-6 подходов.
Лечь спиной вниз, прямые ноги. Руки ставите на пояс. Выдыхая, необходимо поднять и отвести ногу в прямом положении в сторону, опустить ногу, вдыхая. Затем повторение со второй ногой. Итого 4-6 подходов.
Лечь спиной вниз, сгибая ноги. Руки вытянуты вдоль туловища. Вдыхая, вытянуть ноги, скользя пятками по полу. Выдыхая, медленно их согнуть. Итого 4-6 раз.
Лечь на бок, затем необходимо выпрямить ноги. Левая рука ставится на пояс, правая - заведена на затылок. Выдыхая, ногу, которая лежит сверху, нужно согнуть и, вдыхая, разогнуть. Повторить со второй ногой, перевернувшись на другой бок. Итого 4-6 раз.
Лечь на бок, сгибая ноги в коленях. Вдыхая, выпячиваете живот и с силой втягиваете его, выдыхая. Итого 6-8 подходов.
Исходная позиция - встать, ноги расставлены на ширине плеч, кисти прижаты к плечам. Круговые вращения локтями по 8-10 подходов вперед и в обратном направлении.

В итоге, в зависимости от способа удаления желчного пузыря, сроки восстановления могут быть различны. Тем не менее, обе программы реабилитации проходят поэтапно и только с разрешения лечащего врача.

Моей маме месяц назад удалили желчный пузырь. Посоветуйте, как ей теперь питаться? Людмила, Вологда

После удаления желчного пузыря организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения. В чём они заключаются? Известно, что желчь вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь. Здесь в результате химических изменений повышается её концентрация. Она густеет, становится более вязкой. После приёма пищи желчь из пузыря направляется по протокам в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию и всасыванию жиров. Ну а если пузырь удалён? В данном случае желчь сразу поступает в кишку . А это чревато осложнениями.

Дело в том, что при отсутствии пузыря концентрация желчи понижена , она становится химически менее агрессивной. В результате создаются благоприятные условия для активизации патогенных микроорганизмов . На этом фоне у прооперированного человека могут, например, возникнуть дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), дуодено-гастральный рефлюкс (забрасывание пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок), гастрит (воспаление слизистой желудка) или другие заболевания органов пищеварения.

К счастью, компенсаторные возможности организма велики, и подобные осложнения после удаления желчного пузыря встречаются не так уж часто. Кроме того, важнейшую роль в их предупреждении играет диета , которая является ведущим лечебным фактором, способствующим выздоровлению. Одно из основных её требований заключается в том, что пищу надо принимать небольшими порциями , 5–6 раз в день. Это необходимо для того, чтобы желчь, которая выбрасывается в кишечник только после приёма пищи, не застаивалась в желчных путях.

Каким должен быть пищевой рацион у людей, перенёсших операцию? В первую очередь из него нужно исключить острую, жареную, копчёную, консервированную пищу и различные специи . Противопоказаны блюда из жирных сортов мяса и рыбы, хлеб грубого помола, кондитерские изделия с кремом, спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай. В список запрещённых к употреблению продуктов включены также кислые ягоды и фрукты, горох, фасоль, лук, чеснок . Холодная пища способствует возникновению спазмов в желудочно-кишечном тракте, поэтому ещё одно требование заключается в том, что еда должна быть тёплой .

Особенно следует подчеркнуть, что предпочтение должно отдаваться продуктам, приготовленным на пару , а также варёной и тушёной пище. Это позволит избежать нежелательного раздражения слизистых оболочек органов пищеварения и поможет им легче и быстрее приспособиться к новым условиям. Что же касается меню, то, скажем, на завтрак хорошо приготовить омлет, рисовую или овсяную кашу. В утреннем меню могут быть также представлены сыры нежирных сортов, обезжиренные творог и сметана, овощное пюре, отварные овощи, а из напитков – некрепкий чай.

На обед из первых блюд рекомендуются овощные, крупяные или молочные супы, а из вторых – паровые котлеты, рулет или фрикадельки, приготовленные из нежирных сортов говядины, рыбы или курицы. В качестве гарнира ко вторым блюдам разрешаются овощное пюре, гречневая каша, макаронные изделия. Что касается хлеба, то он должен быть только белым и вчерашней выпечки. А на десерт можно предложить компот, кисель или свежие фрукты, но обязательно сладкие. В меню полдника желательно включить кефир с булочкой либо с нежирным печеньем. А на ужин приготовить гречневую кашу, творожную запеканку или тушёные овощи.

В течение года после хирургического вмешательства противопоказана тяжёлая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи . А вот утренняя гимнастика, лёгкие физические упражнения полезны, поскольку активизируют работу органов пищеварения и облегчают отхождение желчи. Приступать к ним можно через 1,5–2 месяца после операции. Разумеется, если позволит самочувствие. Рекомендуются также пешеходные прогулки , которые помогают бороться с застоем желчи.

Народный рецепт

Травяной сбор. После удаления желчного пузыря для поддержания организма в тонусе полезен следующий травяной сбор. Необходимо в равных долях взять аптечную ромашку, мяту, цветы календулы, тысячелистник. А от получившегося объёма сбора – одну десятую часть цветков пижмы. Залейте 2 ст. л. смеси стаканом кипятка. Потом четверть часа пусть томится на водяной бане. Затем ещё час настаивается. В полученную смесь долейте кипячёную воду, чтобы довести объём до 200 мл. Пить следует за полчаса до еды – по трети стакана, трижды в день.

Бессмертник песчаный. Позволяет избавляться от застойных явлений в желчных протоках, очищает печень от вредных солей и шлаков, помогает равномерному отделению желчи. Чтобы приготовить настой, возьмите 3 ст. л. цветков бессмертника песчаного и залейте их 200 мл кипятка. Нагрев полчаса на водяной бане, процедите. Кипячёной водой доведите до первоначального объёма. Пейте настой непременно тёплым, за четверть часа до еды – три раза в день по полстакана.

Листья и почки берёзы. Оказывают мягкое желчегонное действие. Потребуются 1 ст. л. почек берёзы и 2 ст. л. листьев. Залив их стаканом кипятка, дайте час настояться при комнатной температуре. Предварительно процедив, пейте трижды в день до еды, по половине стакана.

Цикорий. Полезен, когда нарушены функции желчевыводящих путей. Берётся 1 ст. л. на стакан кипятка. Настаивается час. Пить перед едой три раза в день.

Кукурузные рыльца. Очищают желчные протоки (а кроме того, снижают в крови уровень холестерина). Залейте стаканом кипятка столовую ложку рыльцев. Два часа настаивайте. Пейте четырежды в день по 1 ст. л.

Расторопша пятнистая. Её семена улучшают работу печени, оказывают мягкое желчегонное действие. Разотрите в порошок 2 ст. л. семян. Залейте половиной литра воды. На медленном огне кипятите до тех пор, пока жидкость наполовину не испарится. Процедите. Пейте в течение дня каждый час – по 1 ст. ложке.

Только обязательно помните, что в силу индивидуальных особенностей организма могут быть противопоказания . Поэтому, прежде чем использовать какой-либо народный рецепт, непременно посоветуйтесь с врачом .