Сбои или нарушения в органах зрения всегда приносят дискомфорт. Глазам постоянно нужно увлажнение, если оно отсутствует, то появляются неприятные патологии связаны со скачками давления.
Измеряют показатель в зависимости от количества внутриглазной жидкости, например, если её слишком много, то это первый показатель повышения давления. Такую патологию называют офтальмогипертензией, а с пониженными показателями — гипотонией. Нормальным ВГД считается от 8 до 20 мм. рт. ст.
Для взрослых и детей действуют одинаковые показатели, но разные методы лечения, для консультации необходимо обращаться к опытному офтальмологу. В данной статье мы рассмотрим основные причины повышения или понижения внутриглазного давления, его симптомы, нормы и методы измерения.
Что же такое глазное давление?
Что же такое глазное давление?Источник: youtube.com Глаза являются важнейшим человеческим органом чувств. Если в их работе появляются какие-либо сбои и нарушения, это приводит к дискомфорту. Чтобы наши глаза нормально выполняли свою функцию, им необходимо постоянное увлажнение.
Если оно отсутствует, то начинаются изменения в глазном давлении. Понижается оно или повышается – все это приводит к ухудшению зрения. Его еще называют офтальмотонус, оно поддерживает сферическую форму глазной оболочки и питает ее.
Сформировывается глазное давление в процессе оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если количество жидкости превышают норму, то давление внутри глаз повышенное.
С помощью глаз мы познаем мир, поэтому когда изменяется внутриглазное давление, появляется дискомфорт и портится настроение. Изменение этого показателя чревато развитием глаукомы и потери зрения.
ВГД подразумевает под собой величину тонуса, возникающего между внутренним содержимым глазного яблока и его оболочкой. Измеряется этот параметр в миллиметрах ртутного столба. От показателей упругости глаза зависит вся работа зрительного аппарата.
Нормальное давление в глазах необходимо для поддержания микроциркуляции, что обеспечивает деятельность сетчатки и обменные процессы. Показатели могут меняться в зависимости от возраста.
ВГД считается нормальным, если находится в диапазоне от 10 до 20 мм. рт. ст. Показатели могут несколько меняться в зависимости от времени суток. Для взрослых и детей специалисты выделяют одни и те же показатели нормы.
Глазная гипертензия может быть вызвана целым рядом факторов: старение организма, чрезмерная выработка глазной жидкости, плохой отток жидкости, офтальмологические нарушения, травмы глаза, стресс, переутомление, эмоциональные всплески, прием некоторых медикаментозных средств.
В группе риска находятся афроамериканцы, люди старше сорока лет, а также те, у кого глаукома является семейным заболеванием.
Причиной понижения внутриглазного давления может стать обезвоживание организма, ВСД, артериальная гипотония, воспалительные процессы, отслоение сетчатки. Для такого состояния характерно появление следующих симптомов: редкое моргание, ухудшение остроты зрения, отсутствие блеска, изменение полей зрения.
Норма глазного давления
Источник: youtube.com
В молодом возрасте при отсутствии каких-либо нарушений обычно не присутствуют колебания ВГД. Если такое и случается, то по причине перенапряжения органов зрения на работе.
Отклонения могут свидетельствовать о нарушениях в функциональной работе сетчатки или зрительном нерве. Больные начинают жаловаться на размытое изображение, головные боли и дискомфорт в глазах. Если эти признаки держатся на протяжении недели, крайне важно обратиться к окулисту.
В норме у людей до сорока лет показатели внутриглазного давления глазного дна остаются нормальными, а затем ввиду старения организма развиваются нарушения, поэтому пожилые находятся в зоне риска. Женщины больше подвержены офтальмологическим нарушениям ввиду анатомических особенностей.
После сорока лет скачок ВГД может быть связан с климаксом и скачком гормонов. Нормальное глазное давление в 50 лет варьируется в пределах 10–23 мм. рт. ст. В 60 лет у людей трансформируется сетчатка, ввиду чего показатели глазного давления повышаются до отметки 26. Норма глазного давления у мужчин меняется более плавно.
На уровень внутриглазного давления могут повлиять следующие факторы:
- время суток;
- возраст;
- измерительный прибор;
- физиологические особенности;
- эмоциональное состояние;
- хронические заболевания;
- физическая подготовка;
- наличие вредных привычек;
- особенности питания.
Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.
Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.
Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.
Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.
Под внутриглазным давлением подразумевают величину тонуса, который возникает между оболочкой глазного яблока и его внутренним содержимым.
В норме в глаз каждую минуту поступает 2 кубических миллиметра жидкости, и столько же должен составлять объем оттока, но при определенных нарушениях разница между этими двумя величинами увеличивается.
Также жидкость может скапливаться в органах зрения, что приводит к повышению показателя, и это может приводить к такой дополнительной проблеме, как деформация сосудов, по которым жидкость переносится.
Существует три вида таких нарушений:
- При транзиторных нарушениях дестабилизация ВГД – краткосрочная, и восстанавливается она без необходимости лечения в течение короткого срока.
- При лабильных нарушениях также наблюдаются краткосрочные скачки давления, которые сами проходят, но процессы носят регулярный характер.
- В случае, если превышение нормы – постоянное и не проходящее, говорят о стабильном типе патологии. Такие скачки могут быть опасны, особенно если происходит понижение ВГД. В таких редких случаях, которые могут быть вызваны травмами, инфекционными и эндокринными заболеваниями, может появляться синдром сухого глаза.
Если же показатель повышается, что диагностируется чаще, при отсутствии лечения может наступить передавливание зрительного нерва, что впоследствии чревато его атрофией. Изменение давления в органах зрения требует немедленного вмешательства специалистов и своевременного лечения.
Внутриглазное давление (или офтальмологический тонус) измеряется в миллиметрах ртутного столба. Справка! Оптимальным показателем ВГД могут считаться значения в пределах от 9 до 23 мм.рт.ст., хотя если проводится диагностика по методу доктора Маклакова – речь идет о норме в 15-26 единиц.
Нормы глазного давления для разного возраста и в разных случаях В большинстве случаев у взрослых норма внутриглазного давления остается неизменной для людей любого возраста, и меняться этот показатель в основном может при некоторых офтальмологических заболеваниях.
- 40 лет
Усредненным показателем для людей в возрасте 40 лет и старше считается значение от 10 до 23 миллиметров ртутного столба. При таких показателях все метаболические и слезообразовательные процессы протекают в нормальном естественном режиме.
Этот показатель давления глазного дна одинаков для мужчин, женщин и детей, хотя у ребенка показатель крайне редко приближается к отметке в 20 единиц.
- 50-60 лет
В возрасте 50-60 лет внутриглазное давление немного увеличивается, но это нормально, и показатель в 23-25 единиц не считается патологическим и не требует вмешательства.
Хотя это уже сигнал о том, что у человека может развиваться глаукома и другие воспалительные процессы, поэтому после пятидесяти лет необходимо раз в шесть месяцев проходить офтальмологическое обследование.
- 70 лет
Для людей в возрасте 70 лет и старше нормальным считается показатель в 23-26 единиц. Какое нормальное глазное давление при глаукоме? Показатели глазного давления резко меняются при возникновении глаукомы.
Эта болезнь может протекать в одной из четырех степеней тяжести, от которой зависит, насколько будет увеличиваться показатель:
- На начальной стадии болезни ВГД может колебаться на уровне от нормального до превышения на 4-5 единиц. Обычно давление не превышает 27 миллиметров ртутного столба.
- В выраженной степени глаукомы значение может равняться от 27 до 32 единиц
- На глубоко зашедшей стадии давление растет до 33 миллиметров ртутного столба.
- При ВГД свыше 33 единиц говорят уже о конечной стадии глаукомы.
Внутриглазное давление замеряется при любом плановом офтальмологическом обследовании, так как на основании этих цифр специалист может сделать выводы о наличии некоторых офтальмологических дефектов, даже если они не проявляют никаких симптомов.
Общие сведения норм
Для поддержания микроциркуляции крови в глазах, обеспечивающей функционирование сетчатки и процессы метаболизма, необходимо нормальное давление внутри глаз. Этот показатель индивидуален для каждого человека и в целом считается нормальным, когда не выходит за пределы референтных показателей.
Для каждой возрастной группы существуют свои усредненные параметры. Зная их, можно понять, почему ухудшается зрение, и что с этим делать. Следить за показателями поможет таблица значений внутриглазного давления по возрастам и способам измерения:
- ВГД у молодых
Сбалансированное глазное давление - признак отсутствия офтальмологических заболеваний. В молодом возрасте без наличия патологий показатель колеблется очень редко, чаще всего по причине перенапряжения глаз на работе. На повседневное внутриглазное давление норма у взрослых варьируется в пределах 10-20 мм. ртутного столба.
Отклонения могут свидетельствовать о начинающихся процессах в сетчатке или зрительном нерве, первыми признаками которых является размытое изображение, боль в глазах и головная боль. Если симптомы держатся больше недели, лучше пройти осмотр у окулиста.
- ВГД после 60 лет
До 40 лет у людей без офтальмологических патологий зрение остается хорошим, однако затем начинает постепенно ухудшаться ввиду старения организма. Анатомические особенности таковы, что глазное давление у женщин меняется быстрее, и они подвергаются глазным недугам чаще.
Офтальмотонус и норма глазного давления у мужчин меняется более плавно. В 50 лет давление выравнивается и при отсутствии врожденных или приобретенных глазных заболеваний выходит на норму 10-23 мм. ртутного столба. Изменения носят скачкообразный характер и обусловлены обострением хронических заболеваний.
У женщин повышение давления в глазах случается после 40 лет при менопаузе, когда в крови падает уровень эстрогенов. В 60 лет у пациентов трансформируется сетчатка, что влечет за собой увеличение давления до 26 мм. ртутного столба по Маклакову, возникновение катаракты и глаукомы.
Норма при глаукоме
Изменение ВГД в сторону увеличения свидетельствует о процессах изменения микроциркуляции крови в глазу, и служит предвестником глаукомы.
Как на начальной стадии болезни, так и во время ее прогресса снятие показателей давления обязательно должно проходить два раза в день - утром и вечером для составления объективной картины.
Для пожилых людей с терминальной стадией замеры проводят 3-4 раза в день. Средняя норма глазного давления при глаукоме фиксируется в диапазоне от 20 до 22 мм рт.ст. На последней стадии норма доходит до 35 мм рт.ст.
Способы измерения давления
Источник: o-glazah.ru
В настоящее время существует большое количество способ измерения показателей внутриглазного давления:
- глазной анализатор отклика;
- электронный идентационный способ;
- динамический контурный;
- отскоковая тонометрия.
Золотым стандартом для определения ВГД является тонометрия по Маклакову.
Проводится процедура в несколько этапов:
- пациенту закапывают анестезирующие капли;
- врач подносит к роговице продезинфицированный прокрашенный цилиндр, при этом часть краски остается на роговице;
- пациенту закапывают дезинфицирующие капли;
- цилиндры помещают на фильтровальную бумагу, которая смочена в спиртовом растворе. В итоге получается отпечаток в виде кругов. В зависимости от диаметра круга и определяется уровень внутриглазного давления.
Используется также и бесконтактная тонометрия. Перед процедурой поверхность аппарата, которая будет контактировать с подбородком и лбом пациента, тщательно дезинфицируется.
Пациент садится на стул перед прибором, а врач подает через импульс воздух, который сглаживает роговицу. В зависимости от степени сглаживания и определяется уровень ВГД.
Самостоятельно норма внутриглазного давления пациентом определена быть не может, для этого нужны специальные медицинские приборы. Наиболее часто встречающиеся значения в цифрах - это естественное давление или результат измерений по методике Маклакова.
По принципам воздействия измерение бывает разное - контактное и бесконтактное. В первом случае идет соприкосновение глазной поверхности с измерительным прибором, во втором - на глаз воздействует направленный воздушный поток. В больнице могут предложить следующие методы тонометрии:
- по Маклакову;
- электронограф;
- прибор «Паскаль»;
- бесконтактная тонометрия;
- пневмотонометр;
- тонометр ICare;
- прибор Гольдмана.
Процедура тонометрии безболезненная и доставляет минимальный дискомфорт. Опытный офтальмолог в ряде случаев может определить повышение давления, нажимая пальцами на глазное яблоко, однако при диагностировании и лечении глаукомы необходимы ультраточные измерения.
У людей, страдающих глаукомой или другими офтальмологическими недугами, слежение за ВГД должно быть регулярным. Поэтому для постановки точного диагноза и корректировки лечения в ряде случаев пациентам приписывают суточную тонометрию.
Процедура пролонгирована на 7-10 дней и состоит в фиксировании глазных показателей три раза в день, желательно с равными интервалами. В дневнике наблюдений фиксируются все отметки, затем врач выводит максимальное и минимальное отклонение от нормы.
Симптомы глазного давления могут быть схожи с симптомами других болезней. О гипертензии многие пациенты задумываются слишком запоздало, списывая ее первичные симптомы на бытовые причины - усталость и перенапряжение, длительное пребывание в линзах.
Но своевременное выявления отклонения может служить доказательством других болезненных процессов в организме. Она сопутствует гормональным нарушениям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Внутриглазное давление обеспечивается разницей в скорости прибавления и убавления влаги в камерах глаза. Первое обеспечивает секреция влаги отростками цилиарного тела, второе регулируется сопротивлением в системе оттока — трабекулярной сети в углу передней камеры3.
Единственный абсолютно точный метод измерения внутриглазного давления («истинного») — манометрический. Для измерения давления в переднюю камеру через роговицу вставляют иглу манометра, производя прямые замеры. Этот способ, естественно, не применим в клинической практике.
В клинической практике для измерения внутриглазного давления применяют множество разнообразных приборов и инструментов, используя непрямой метод определения ВГД. При таком методе искомую величину давления получают путем измерения ответа глаза на приложенную к нему силу.
Так опытный врач может приблизительно оценить уровень внутриглазного давления без инструментов — пальпацией, по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.
Приложение к глазу определённой силы (уплощение или вдавление роговицы) неизбежно влияет на гидродинамику в камерах глаза. Происходит вытеснение определённого объёма влаги из камер.
Чем больше этот объем, тем больше получаемый показатель отличается от «истинного» внутриглазного давления (P0). Полученный таким образом результат называется «тонометрическим» давлением (Pt)5.
Тонометрию с помощью бесконтактного тонометра часто ошибочно называют пневмотонометрией. Однако это совершенно различные методы. Пневмотонометрию в настоящее время практически не используют.
Тонометрией бесконтактной же пользуются весьма активно. Она позиционируется как способ определения истинного внутриглазного давления.
Метод основан на уплощении роговицы потоком воздуха. Считается, что данные такой тонометрии тем точнее, чем больше замеров произведено (четыре замера за одно исследование считаются достаточным количеством для получения средней цифры, на которую уже можно полагаться).
Цифры, выдаваемые бесконтактными тонометрами, сопоставимы с цифрами, полученными при измерении ВГД тонометром Гольдманна (9-21 мм рт.ст. считается нормой).
Тонометрия с помощью ICare также сопоставима с результатами, получаемыми по Гольдманну. Удобство данного тонометра в его портативности и возможности использования для обследования детей с раннего возраста без анестезии.
Тонометрия грузиками предложена Маклаковым в 1884 г.1. В клиническую практику тонометр Маклакова вошёл чуть позже. Но в арсенале российских офтальмологов этот метод занимает прочные позиции. В России тонометрия по Маклакову — самый распространённый метод измерения внутриглазного давления.
Он активно использовался и продолжает использоваться во всех странах СНГ, а также в Китае. В Западной Европе и США метод не прижился.
Тонометры Маклакова
В отличие от остальных применяемых у нас методов тонометрии, тонометры Маклакова вытесняют несколько больший объём влаги из камер глаза, таким образом более значительно завышая результаты измерения внутриглазного давления. Этот метод даёт нам так называемое «тонометрическое давление».
Тонометрическое внутриглазное давление считается нормальным в пределах от 12 до 25 мм ртутного столба2.
Важно знать, что сравнивать показатели внутриглазного давления, полученные тонометром Маклакова с показателями, полученными тонометрами ICare, Гольдманна, «Паскаль» либо бесконтактным тонометром, не корректно.
Данные, полученные с использованием различных методов тонометрии, и интерпретируются по-разному. Между тем, пациенты и даже доктора часто грешат сопоставлением и уравниванием значений давления, получаемых с помощью тонометра Маклакова и бесконтактного тонометра.
Такое сравнение не имеет под собой никаких оснований, более того — потенциально опасно, т.к. верхней границей нормы ВГД для бесконтактного тонометра считается 21 мм рт.ст., а не 25 мм, как при тонометрии по Маклакову.
«Золотым стандартом» тонометрии на Западе является тонометрия с помощью тонометра Гольдманна. Хотя считается, что тонометр «Паскаль» (динамическая контурная тонометрия) менее зависим от состояния оболочек глаза, а потому — более точен.
Из линейки приведённых способов тонометрия бесконтактным тонометром является наименее надёжной и предназначена больше для скрининга (быстрого поверхностного исследования), нежели для ведения глаукомных больных.
Глазная гипотония
Источник: Serdce.guru
Понижение ВГД в современной медицине наблюдается редко и приводит к осложнениям вплоть до слепоты. Низкое глазное давление опасно тем, что протекает без ярко выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачу, уже частично потеряв зрение.
Можно остановить процесс слепоты, но не вернуть зрение на исходную отметку. Чтобы вовремя выявить пониженное давление, необходимо раз в 5-6 месяцев проходить плановый медосмотр. Своевременное лечение может предотвратить развитие болезни и сохранить остроту зрения.
Причины понижения ВГД:
- Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
- Осложнения после операционного вмешательства.
- Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
- Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
- Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
- Почечные заболевания.
- Отслоение сетчатки.
- Недоразвитое глазное яблоко.
Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.
Снижение внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее характеризует гипотонию глаза.
Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.
Офтальмогипертензия
Возросшее давление в глазу наблюдается часто и имеет разные значения в зависимости от пола и возраста пациентов. Болезнь прослеживается по всем возрастам. Наиболее агрессивно проявляется нарушенная норма глазного давления у женщин, особенно у пожилых, вызывая изменения глазного дна.
Подвержены недугу и дети. У них наблюдается головная боль, синдром «усталых глаз», иногда боль при моргании. При отсутствии своевременного лечения офтальмогипертензия дает осложнения на сердечно-сосудистую и гормональную систему, приводит к глаукоме и катаракте.
Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:
- Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
- Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
- Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.
Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.
Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.
Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.
Симптомы повышенного глазного давления:
- Нарушенное сумеречное зрение.
- Активно прогрессирует ухудшение зрения.
- Поле зрения значительно сокращается.
- Глаза слишком быстро устают.
- Наблюдается покраснение глаз.
- Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
- Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
- Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.
Способы нормализации патологии
Почему важно следить за давлением глаз? Норма глазного давления в 60 лет не должна превышать 23 мм рт ст. Показатели выше этих цифр могут указывать на начинающуюся глаукому.
Глаза – наиболее важный орган чувств человека, потому важно следить за таким показателем, как глазное давление. Норма 60 лет мало отличается от таковой у более молодых людей. Если возникают проблемы до шестидесяти, есть ещё возможность восстановить функции этого органа чувств. Когда же возраст превысил шестьдесят лет, вернуть здоровье глаз практически нереально. Маловероятно это даже с помощью хирургического вмешательства.
Почему ухудшается зрение? Одна из причин – повышенное глазное давление. В органе зрения не выделяется достаточного количества жидкости, необходимого для увлажнения оболочки. В результате значительно падает способность видеть, что может довести до слепоты. Избежать проблем можно, подобрав правильное лекарство. В этом случае самолечение неуместно, и чтобы избежать более серьёзных проблем, лучше всего обратиться за советом к специалисту.
У людей чаще встречается повышенный показатель ВГД. Ухудшение происходит от многих причин: чрезмерная работа за компьютером, неправильное питание, недостаток витаминов, внешние факторы. Реже можно столкнуться с проблемой слишком низкого давления. Начальные симптомы болезни практически невозможно заметить. Однако последствия пониженного давления жидкости внутри глаз – потеря зрения.
Опасность появления заболевания увеличивается с возрастом человека. Ведь способность организма восстанавливаться постепенно падает, потому с каждым годом увеличивается риск таких патологий:
- глаукома;
- дальнозоркость;
- близорукость.
Болезнь является следствием высокого давления. Страдать глаукомой могут и люди, у которых выявлен сахарный диабет, атеросклероз. Иногда недуг передаётся по наследству – от родителей, прародителей. Начало болезни характеризуется такими симптомами:
- ухудшение зрения;
- общий вид, будто бы в тумане;
- человек смотрит на свет и видит ореол;
- периодическое чрезмерное ухудшение зрения;
- тошнота.
Чем опасно появление глаукомы? Вылечить болезнь можно только на начальной стадии. И то при условии, если подобрать правильные подходящие капли.
Чтобы избежать возможных проблем и предотвратить появление практически неизлечимых заболеваний, рекомендуется регулярно проходить осмотры у доктора. Молодым людям следует обследоваться минимум раз в год. Достигшим сорока лет – два раза. После шестидесяти – более трёх раз на протяжении года.
Но мало ходить и проверяться. Важно также следить за питанием – оно отображается на здоровье человека в целом, состоянии зрения – отдельно. Нельзя читать при плохом свете, долго работать за компьютером, смотреть телевизор. Все эти факторы негативно сказываются на состоянии глаз. Например, когда человек долго сидит перед экраном компьютера, он начинает реже моргать, глаза постепенно пересыхают.
И если регулярно работать перед экраном, через несколько лет возможность видеть ухудшится.
Конечно, можно употреблять витамины, есть гранат, морковь, клюкву. Однако если переутомлять зрение, проблему это не решит.
Норма глазного давления после 60 лет
С возрастом меняются роговица и глазное яблоко, ухудшается приливы жидкости внутри органа. В результате – увеличивается офтальмотонус.
Конечно, важно знать . Обычно оно может изменяться в пределах двенадцати – двадцати пяти миллиметров ртутного столба. Однако у тех, кому за шестьдесят, норматив увеличивается до показателя двадцать три миллиметра ртутного столба. У человека, больного глаукомой, показатель возрастает до двадцати семи условных единиц – это на начальной стадии.
Если болезнь прогрессирует – от двадцати семи до тридцати двух миллиметров ртутного столба. Показатель давления при глубокой глаукоме превышает тридцать три мм рт ст.
Симптомы отклонения от нормы глазного давления
Если у человека наблюдается пониженное показатель, симптомы заболевания таковы:
- ухудшение зрения;
- атрофировано яблоко;
- изменение формы, западание;
- человек редко моргает;
- отсутствие блеска на роговице.
Среди симптомов повышенного давления выделяют:
- головная боль;
- болят глаза;
- помутнение зрения;
- ухудшение бокового видения;
- сужения полей видимости;
- перед глазами мелькают пятнышка.
Кроме того, глаза часто краснеют, слезятся, болят. Колебания давления негативно отображается не только на уровне зрения, но и на состоянии здоровья человека. Ведь когда какой-то орган болен, страдает весь организм. Когда же болеют глаза – страдает не только организм, но и ухудшается психологическое состояние человека. Кто же будет спокойным, когда перед глазами туман?
Чем опасно нестабильное давление
Как высокий, так и низкий офтальмотонус опасен для зрения. Высокий показатель, как уже упоминалось выше, способствует развитию болезни глаукомы. Кроме того, это причина гибели зрительного нерва. И может стать причиной пропадания зрения.
В результате низкого показателя атрофируется глазное яблоко, нарушается регуляторная система в стекловидном теле. И резко ухудшается здоровье глаз, иногда перепады давления приводят к слепоте.
Заключение
Конечно, нужно ответственно подходить к состоянию своего здоровья: регулярно посещать врачей, правильно питаться, не пересиживать за компьютером (если же без этого нельзя – работать нужно только при хорошем освещении в комнате) и так далее. Ведь испортить возможность видеть легко, а вот чтобы сохранить нормальное зрение, нужно за ним следить.
В устройстве глаза играет большую роль глазное давление. Если оно высокое или низкое то это может привести к ухудшению зрения , а иногда и к необратимым процессам. Как же оно выглядит это глазное давление? Давайте представим с вами надутый шар, то, что поддерживает его форму и есть это давление. Глазное давление обеспечивает питание сферической оболочки глаза и поддерживает ее форму. Оно формируется в ходе притока и оттока жидкостей, которые находятся внутри глаза и если этих жидкостей больше, чем положено нормой, то давление считается повышенным.
Глазное давление норма.
Отметим что у взрослого человека оно не должно превышать 22-23 мм. мр. ст.
Повышение давления могут также быть вызваны заболеваниями сердца или же оно появляется от анатомического строения глаза. Очень часто симптомы данного отклонения отсутствуют, поэтому оно плавно перетекает в такое заболевание, как глаукома. Печально то, что его невозможно вылечить, можно только поддерживать развитие на определенном уровне. Во многих случаях глаукома заканчивается полной слепотой. Если есть отклонения от нормы в глазном давлении, то тонкие клетки сетчатки и зрительного нерва исчезают и нарушаются обменные процессы глаз. Распространенными симптомами повышенного давления в глазах может быть головная боль, тяжесть зрачков или потемнение перед глазами.
Люди не часто обращают внимание на данные факторы и напрасно, можно было бы избежать многих неприятностей. Повышенное глазное давление может быть вызвано нарушениями работы гормонов в организме, поэтому если оно обнаружилось у вас пройдите детальное обследование организма. Не исключено, что понадобиться помощь эндокринолога.
- Низкое давление глаз явление редкое, но оно не менее опасно для здоровья человека. Если такая амплитуда держится как минимум месяц, то вы можете полностью потерять зрение, так как глаза лишаются питания.
Глазное давление измеряется тонометрами и процесс его измерения не очень приятный на ощущения хотя безболезненный. Не стоит пренебрегать регулярными походами к врачу, чтобы сохранить свое здоровье.
Нормальный уровень глазного давления нужен для того чтобы сохранить процессы метаболизма и микроциркуляции в глазах, поддержания оптических свойств в сетчатке. Нет постоянных стандартов давления, так как у каждого организм индивидуален. Коррекция глазного давления проводиться с помощью лекарственных препаратов, но глазам необходимо к ним привыкнуть, чтобы они дали положительный результат. Другому пациенту назначается от трех видов препаратов, но это не дает эффекта. Здесь надо подбирать лекарство исходя из индивидуальных особенностей организма. Чаще посещайте офтальмолога и с глазами будет порядок.
1766 08.03.2019 7 мин.Миллионы людей в мире страдают повышенным внутриглазным давлением. Между тем данный симптом часто сигнализирует о приближении серьёзного заболевания глаз – глаукомы. После 40 лет глаукома наблюдается примерно у 2,4% населения, а с 75-летнего возраста – у 7-8% людей. Как измерить внутриглазное давление? К чему ведут повышенные или пониженные показатели давления? Об этом мы расскажем в нашем материале.
Определение заболевания
Глаукома (в пер. с греч. – «лазурный», «цвет морской воды») – , получившее своё название ввиду зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии острого приступа заболевания. Отсюда же происходит и второе название этой патологии – «зелёная катаракта».
Сегодня под глаукомой понимают хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, в сетчатке и в зрительном нерве, которые приводят к появлению типичных дефектов в поле зрения и развитию краевого углубления диска зрительного нерва.
До настоящего времени ещё не установлены точные причины возникновения и механизма развития глаукомы, поэтому болезнь часто выявляют уже при острой стадии, когда последствия бывают необратимы.
Особенности и симптомы глаукомы:
- Повышенное внутриглазное давление;
- Характерное поражение волокон зрительного нерва – глаукомная оптическая нейропатия, которая приводит к его .
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но распространённость заболевания наиболее высока в пожилом и старческом возрасте. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты.
Определение глазного давления
Внутриглазным называется давление, которое оказывает жидкость, находящаяся в передней камере глаза, и на глазную стенку. Внутриглазное давление имеет определённую фиксированную величину, за счёт которой поддерживается нормальная форма глазного яблока и обеспечивается нормальное зрение.
Состояние органа зрения зависит от показателей внутриглазного давления. За счёт постоянного давления жидкости внутри глаза поддерживаются его размер и форма. Если показатель давления изменится, то оптическая система глаза не сможет функционировать в нормальном режиме.
Глаз человека – это сложная система с чёткой саморегуляцией. Внутриглазное давление не должно падать ниже 18 мм рт. ст. и не подниматься выше 30 мм рт. ст. Как только данный механизм регуляции сбивается в ту или иную сторону, непременно ухудшается зрение и развиваются офтальмологические заболевания.
Внутриглазное давление в норме имеет постоянную величину и у здорового человека не меняется. Но оно может немного колебаться в течение суток.
Утром, сразу после сна, показатель внутриглазного давления находится на более высоких цифрах. Скорее всего, это связано с горизонтальным положением тела и преобладанием в ночное время блуждающего нерва.
К вечеру внутриглазное давление постепенно снижается. Разница между вечерними и утренними показателями может составлять не более 2 – 2,5 мм рт. ст.
Только при условии здорового показателя внутриглазного давления возможно поддержание нормального обмена веществ в глазном яблоке.
Отклонения
Каковы наиболее распространённые причины и симптомы снижения и повышения внутриглазного давления?
Пониженное глазное давление
- Гипотония , т. е. падение артериального давления. Сегодня доказано, что внутриглазное давление связано с кровяным. При общей гипотонии падает давление в капиллярах глаза, в результате чего уменьшается и внутриглазное давление.
- Проникающие травмы глаза. При сильных травмах снижается внутриглазное давление, при этом зрение ухудшается, в результате начинается атрофия глазного яблока.
- Воспалительные заболевания глазного яблока : воспаление сосудистой оболочки глаза (), воспаление радужной оболочки (ирит).
- . В этом случае нарушаются механизмы образования внутриглазной жидкости.
- Обезвоживание (отмечается при тяжёлых инфекциях и воспалительных заболеваниях, например, при холере, дизентерии, перитоните).
- Кетоацидоз – острое состояние, которое возникает у больных сахарным диабетом.
- Тяжёлые заболевания печени.
Симптомы снижения внутриглазного давления:
- У пациента утрачивается обычный блеск глаз, возникает ощущение сухости.
- Западение глазных яблок (наблюдается в тяжёлых случаях).
- Постепенное ухудшение зрения.
- При длительном течении заболевания глаз постепенно уменьшается в размерах. Со временем это становится заметно внешне.
При снижении внутриглазного давления отмечается довольно скудная симптоматика. Иногда болезнь сопровождается только одним признаком – ухудшением зрения. Отсутствуют такие симптомы, как боль и головокружение.
Повышенное глазное давление
В зависимости от продолжительности течения болезни различают 3 разновидности повышения артериального давления:
- Транзиторное, при котором внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
- Лабильное: ВГТ повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
- Стабильное, когда давление повышено постоянно.
Причины
Наиболее частые причины транзиторного повышения внутриглазного давления:
ВГД регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.
Вторичное повышение ВГД является симптомом различных заболеваний глаз:
- Опухолевые процессы;
- Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты;
- Травмы глаза.
Главная причина постоянного повышения ВГД – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врождённый характер. В этом случае заболевание известно как «водянка глаза».
Симптомы
При незначительном повышении внутриглазного давления симптомы могут вообще отсутствовать. Нарушение может быть заподозрено только на приёме у офтальмолога.
У многих людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, отмечаются неспецифические признаки, такие как:
- Боль в глазах (которой зачастую не придаётся должное значение);
- Повышенная утомляемость глаз;
- Дискомфорт при длительной работе за компьютером, в плохо освещённом помещении, при чтении книг с мелким шрифтом;
- Покраснение глаз;
- Нарушение зрения.
Для стойкого повышения внутриглазного давления при глаукоме характерны следующие симптомы:
- Сильные боли в глазах;
- Головные боли мигренозного характера;
- Прогрессирующее ухудшение зрения;
- Радужные круги, так называемые «мушки» перед глазами;
- Нарушение сумеречного зрения;
- Уменьшение полей зрения – пациент хуже видит предметы «краем глаза».
При остром приступе глаукомы ВГД может повышаться до 60 – 70 мм рт. ст. При этом возникает резкая, сильная боль в глазу, падает острота зрения, отмечаются головокружение, тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной врачебной помощи.
Повышение внутриглазного давления ведёт к атрофии зрительного нерва. В результате снижается зрение, иногда до полной его утраты. Поражённый глаз становится слепым. Если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.
В результате атрофии или разрыва сетчатки может возникнуть её отслойка. Это состояние также сопровождается значительными нарушениями зрения и требует хирургического лечения.
Методы измерения давления
ВГД можно измерить несколькими способами.
Методика самостоятельного «прощупывания» глаза
Внутриглазное давление можно проконтролировать самостоятельно, правда, в этом случае мы получаем только примерный результат. Делается это на ощупь. Через сомкнутые веки нужно осуществить небольшое надавливание. В норме палец должен почувствовать упругий шарик, который слегка продавливается. Если же глаз твёрдый, как камень, и никаким образом не деформируется при надавливании – значит высока вероятность того, что внутриглазное давление повышено.
В том случае, если шарообразная форма вообще не прощупывается, а палец как бы «проваливается» внутрь глаза, это свидетельствует о сильном снижении внутриглазного давления.
Измерение ВГД с помощью специальных аппаратов
Точное измерение ВГД проводится в специализированных клиниках по назначению офтальмолога. С этой целью применяют , русского исследователя, который сам и разработал данный способ.
Перед проведением тонометрии глаза необходимо снять контактные линзы (если пациент их носит). Далее врач проводит анестезию глаз. В них дважды (с интервалом в 1 минуту) закапывают капли Дикаина – анестетика, который действует так же, как Лидокаин и Новокаин . Затем пациенту предлагают лечь на кушетку, фиксируют его голову и просят смотреть в определённую точку. На глаз устанавливается небольшой окрашенный груз. Это неприятно, но совсем не больно. Надавливая на глаз, груз немного деформирует его. Степень деформации зависит от того, насколько высоко ВГД. Небольшая часть краски останется на глазу, а затем просто смоется слёзной жидкостью.
ВГД измеряется на каждом глазу дважды. После этого делают отпечаток оставшейся на грузе краски. По интенсивности окраски определяют показатели внутриглазного давления на обоих глазах.
Существует портативный вариант прибора Маклакова. Врач осуществляет надавливание на глаз пациента с помощью устройства, похожего на шариковую ручку. Эта процедура также является безопасной и безболезненной, поскольку предварительно проводится анестезия.
Бесконтактная тонометрия
Существует также бесконтактная тонометрия. При этом на глаз не помещают груз. осуществляется с помощью потока воздуха, направленного в глаз. Эта методика менее точна.
Профилактика глаукомы
Одной из главных профилактических мер является регулярное посещение окулиста, который будет измерять глазное давление.
Способы профилактики нарушений глазного давления:
- Ежедневная зарядка для глаз;
- Полноценный отдых;
- Регулярные занятия спортом;
- Качественное питание;
- Приём витаминных комплексов;
- Умеренное потребление напитков с высоким содержанием кофеина;
- Отказ от алкоголя.
Помните о том, что глаза устают от чрезмерного напряжения. Давайте им отдых, не перенапрягайте зрение, сидя у компьютера.
Видео
Выводы
Итак, мы выяснили, что внутриглазное давление необходимо поддерживать на нормальном уровне. В ином случае может развиться коварное и опасное заболевание – глаукома, которое может привести к полной потере зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, особенно если ваша работа связана с напряжением глаз. Не забывайте о том, что ваши глаза нуждаются в отдыхе и в выполнении ежедневной зарядки.
Этот показатель определяет давление на капсулу внутри глазного яблока, которое обеспечивается стекловидным телом и жидкостью, находящейся в органе зрения. Внутриглазное давление (ВГД) может отклоняться от нормы и быть как повышенным, так и сниженным, что обуславливается различными патологиями либо анатомическими особенностями человека.
Норма глазного давления по Маклакову
Существует несколько разных методик измерения показателя ВГД, которые предполагают использование специальных приборов и веществ. При этом каждый из них измеряет повышение или понижение давления с высокой точностью вплоть до одного миллиметра. На ряду с бесконтактным методом и тонометрии Гольдмана определяется норма глазного давления по Маклакову.
Суть данной методики заключается в следующем: с помощью тонометра вытесняется немного влаги из камеры глаза – это сильно завышает показания замера. Какое должно быть глазное давление в норме? Глазное давление - норма при измерении методом Маклакова составляет 12-25 мм рт. ст. Данную диагностику используют многие современные специалисты, при этом пациенту показана местная анестезия в виде специальных капель.
Норма глазного давления у женщин
Показатели офтальмотонуса у женщин могут колебаться в границах 10-23 мм – такое давление позволяет метаболическим и микроциркуляционным процессам свободно протекать в оболочке органа. Данное ВГД характеризует нормальное функционирование глаза, при котором сохраняются оптические свойства клетчатки. Стоит, однако, учитывать, что норма глазного давления у женщин в течение суток может немного колебаться (в рамках 3 мм рт. ст.), достигая максимума утром и снижаясь вечером.
Если по определенным причинам отток жидкости уменьшается, и она начинает скапливаться в глазном яблоке, то пневмотонометрия показывает повышенное ВГД (это сопровождается деформацией капилляров и у человека краснеют глаза). Со временем зрение может стремительно ухудшиться, а глаза будут сильно уставать от работы за компьютером, чтения, просмотра телевизора. Описанные симптомы – весомый повод посетить врача-офтальмолога, поскольку они могут повлечь развитие глаукомы. Как правило, такое отклонение характерно для пациентов старше 40 лет.
При снижении предела нормального ВГД врач фиксирует глазную гипотонию. При этом отклонение может быть стимулировано:
- хирургическим вмешательством;
- травмой;
- обезвоживанием;
- понижением АД;
- инфицированием органа, пр.
У мужчин
На показатель нормы непосредственно влияет используемый метод измерения ВГД: каждый способ использует свою шкалу, поэтому результаты обследований сравнивать нецелесообразно. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом состояния пациента. Норма глазного давления у мужчин, как и женщин, по Маклакову колеблется в рамках 10-23 мм. При использовании грузиков измерения тонометрических показателей внутри органа зрения могут немного отклоняться и составлять 12-25 мм, при этом это будет расценено, как норма давления глазного дна.
После 50 лет
Во взрослом возрасте возрастает риск возникновения глаукомы, при этом больше подвержены патологии женщины, достигшие 40-50 лет. Офтальмологи советуют данной категории людей проводить измерение ВГД хотя бы раз в три года. Нормальное глазное давление в 50 лет составляет столько же, сколько и в более раннем возрасте – 10-23 мм ртутного столбца (при измерении методом Маклакова). Если же ВГД меряют при помощи пневмометра, то нормой будет показатель выше 16 мм рт. ст.
После 60 лет
С возрастом риск развития заболеваний органа зрения типа глаукомы, дальнозоркости, близорукости и других сильно увеличивается. Людям, достигшим 60 лет, крайне важно систематически проходить обследования у офтальмолога, чтобы при необходимости своевременно нормализовать показатель ВГД. Какое глазное давление считается нормальным у пожилых людей? Старение организма затрагивает каждый без исключения орган и систему человека, включая глаза. Так, нормальное глазное давление в 60 лет – это не больше 26 мм рт. ст. по Маклакову.
Норма глазного давления при глаукоме
Данное заболевание характеризуется периодическим либо постоянным повышенным ВГД. При этом человек не всегда ощущает критическое состояние органа зрения. Чем сильнее отклоняется показатель от нормального состояния, тем больше повреждается зрительный нерв. Не существует такого понятия, как «норма глазного давления при глаукоме»: любой показатель выше 26 мм рт. ст. говорит о наличии у пациента офтальмогипертензии.