Пульс считается основным показателем физического состояния организма. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о различных проблемах со здоровьем. Поэтому так важно знать эту норму, и как правильно самому измерить себе пульс, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Каковы показатели нормального пульса у взрослого?
Частота пульса меняется в зависимости от возраста, внешних факторов, нагрузки на организм.
К примеру, у взрослого человека, в возрасте до 50 лет, нормальным считается пульс, который колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. От 50 до 60 лет показатели уже другие – 64–84 ударов в минуту. В возрасте после 60 лет нормой считается 69–89 ударов в минуту.
Такие показатели характерны здоровым людям. Если у женщины менопауза наступает рано, то у нее может возникнуть функциональная тахикардия, которая не связана с сердечными проблемами. Причина – низкий уровень эстрогена в организме. Также пониженный уровень этого гормона влияет на артериальное давление, повышая его.
У женского пола пульс немного выше, нежели у мужского. Разница составляет 7 ударов в минуту.
Что может изменить пульс?
На протяжении всего дня у здорового человека частота ударов сердца колеблется под воздействием различных факторов:
Как измерить самостоятельно?
Чтобы максимально точно знать показатели пульса, следует делать измерения в одно и то же время.
На внутренней стороне запястья прощупываем лучевую артерию.
В этом месте сосуд находится максимально близко к кожному покрову, что дает возможность хорошо почувствовать пульсацию. Иногда измерение делают на сонной или височной артерии.
Чтобы достоверно узнать свой пульс, измерение должно проводиться одновременно на обеих руках. Когда сохраняется ритм, то достаточно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить эти показатели на 2. Если есть нарушения в ритме, то подсчет необходимо делать в течение одной минуты.
Какие отклонения от нормы считаются опасными?
Любые отклонения от нормы должны насторожить, ведь в организме произошел сбой, а это может повлечь за собою ряд опасностей. Когда фаза сокращения слишком короткая, то в органы и клетки не доходят важные элементы, которые поступают с кровью. В результате не происходит обогащение организма. При короткой фазе расслабления сердце не успевает отдыхать. Это провоцирует его быстрое изнашивание.
Разделяют несколько видов сердцебиения:
- Брадикардия. Снижения количества сокращений за одну минуту (меньше 60 ударов);
- Нормокардия. Количество сокращений находится в норме;
- Тахикардия. У человека наблюдается пульс выше 90 ударов.
Важно! При отклонении от нормы нужно сразу обратиться к доктору.
Опасность брадикардии
Это один из видов аритмии, который считается нормой для спортсменов, но зачастую свидетельствует о различных сердечных патологиях. О брадикардии свидетельствует слабость, выступание холодного пота.
Брадикардия на ЭКГ
Человек может потерять сознание. У него возникает боль в груди, головокружение. Артериальное давление не стабильное.
Опасность тахикардии
Приступ тахикардии имеет свойство возникать внезапно, и так же само заканчиваться. Длительность приступа может составлять несколько секунд. Но иногда бывают случаи, когда он длится сутки и более. Такая аритмия больше характерна женщинам из-за их темпераментности и эмоциональности.
Если человек склонный к депрессиям, постоянным волнениям, перепадам настроения, то у него зачастую возникает тахикардия.
Спровоцировать учащенный пульс могут многие факторы:
- некоторые лекарственные средства;
- вредные привычки;
- усталость;
- слишком большой вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенное АД;
- плохой сон;
- эмоциональные перегрузки.
Синусовая тахикардия
Если нарушение сердцебиения возникает в спокойном состоянии, то можно говорить о патологической аритмии, которая спровоцирована каким-то заболеванием.
Какие заболевания могут быть диагностированы при этом?
Развитие экстракардиальной формы брадикардии провоцируют:
- нейроциркулярная дистония;
- невроз;
- повышенное внутричерепное давление;
- язва желудка.
Проявление невроза
Выраженная интоксикация при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе провоцирует токсическую форму брадикардии. Если причину такого вида аритмии не удается установить, то ее называют идиопатической.
Тахикардия может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной системы, отравления организма различными токсическими веществами. может стать нехватка магния и кальция. Обычная респираторная инфекция, с повышением температуры тела, провоцирует тахикардию: каждый градус увеличивает частоту на 10 ударов в минуту.
Учащенное сердцебиение может быть спровоцировано:
Прогнозы и профилактика
Если брадикардия физиологической формы, и она имеет умеренный характер, то обычно прогноз положительный.
К негативным прогнозам брадикардии относят: органические поражения сердца, тромбоэмболические осложнения, инвалидизацию больного.
Опасность учащенного сердцебиения в том, что оно может вызвать такие осложнения:
- сердечный приступ;
- инсульт;
- сердечную астму;
- остановку сердца;
- отек легких;
- нарушенное кровообращение мозга;
- сердечную недостаточность.
Чтобы не допустить развития аритмии, нужно всегда следить за своим здоровьем и вовремя лечить все заболевания. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства. Следует максимально устранять все факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение в организме.
Чтобы обеспечить хорошую работу сердца, стоит отказаться от всех вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Большое значение имеет отдых. Человек, который высыпается, меньше подвергается различным проблемам с сердцем.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, повысить свою двигательную активность. Нужно уделить внимание питанию, обогащать его фруктами, овощами, молочной продукцией и рыбой.
Каждый день человек подвергается различным факторам, которые могут стать причиной нарушенного сердцебиения. Но стоит знать, что при первых признаках учащенного, или наоборот замедленного пульса, следует обратиться к доктору. Он поможет определить, какое заболевание его спровоцировало.
Вконтакте
В зависимости от возраста и физической активности, пульс у здорового взрослого человека с годами может меняться. Частота сердечных сокращений в покое минимальна, так как организм в этом состоянии не испытывает потребности в дополнительной энергии.
Нормальный пульс у взрослого человека в возрасте от 18 до 50 лет должен быть от 60 до 100 ударов в минуту.
О пульсе человека
Кислород в органы и ткани человека поступает с кровью, идущей по артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь разносится от сердца) под определенным давлением - артериальным. От этого происходит колебание артериальных стенок. Прямое и обратное, к сердцу, движение крови также (в норме) вызывает опустошение и наполнение вен. Под воздействием артериального давления эритроциты (красные кровяные тельца) с силой проталкиваются через капилляры (самые тонкие кровеносные сосуды), преодолевая высокое сопротивление; через их стенки проходят электролиты (вещества, проводящие электрический ток).
Это и создает удары пульса, которые ощущаются во всем теле, во всех сосудах. Удивительное явление! Хотя в действительности это пульсовая волна – волна движений стенок сосудов под давлением, которая очень быстра и звучит как короткий звук. Число этих волн в норме соответствует количеству сокращений сердца.
Как подсчитать?
Наиболее доступный способ измерения частоты сердечного импульса – это пальпация, ручной способ, основанный на осязании. Быстрый и простой, он не требует специальной подготовки.
Для получения наиболее точных показаний на поверхность кожи над артерией нужно положить указательный и средний пальцы и подсчитать пульс за 60 секунд. Можно пользоваться и более быстрым способом, определяя пульс за 20 секунд и умножая полученное значение на 3.
Самый простой способ определения пульса находится в области запястья.
Перед измерением пульса человек должен некоторое время находиться в спокойном положении, желательно сидя или лежа. Лучше вести подсчет не меньше минуты, иначе точность может быть недостаточной. Самостоятельно легче всего измерять пульс на запястье и шее.
Для прощупывания лучевой артерии нужно расположить пальпируемую руку, желательно левую (так как она ближе к сердцу), ладонью вверх на уровне сердца. Можно положить ее на горизонтальную поверхность. Подушечки указательного и среднего пальца, сложенных вместе, прямых, но расслабленных), положить на запястье или чуть ниже. Со стороны основания большого пальца, если несильно нажать, должны ощущаться толчки крови.
Так же двумя пальцами прощупывают и сонную артерию. Искать ее нужно, ведя по коже от основания челюсти к горлу сверху вниз. В небольшой ямке пульс будет ощущаться лучше всего, но не следует давить сильно, так как зажимание сонной артерии может привести к обмороку (по той же причине не следует измерять давление, пальпируя обе сонные артерии одновременно).
Как самостоятельное, так и регулярное врачебное измерение пульса – довольно простая, но важная процедура профилактики, которой не стоит пренебрегать.
Что делать если пульс не совпадает с ЧСС?
- в области запястья;
- на внутренней поверхности локтя;
- на боковой поверхности шеи;
- в паховой области.
Однако если ваши значения пульса не всегда совпадают с частотой сокращений сердца. Ее можно определить, приложив медицинский фонендоскоп на левую половину грудной клетки, примерно в точке пересечения вертикальной линии, пересекающей середину ключицы, и горизонтальной линии, идущей через подмышечную область. Фонендоскоп можно перемещать, чтобы найти точку с наилучшей слышимостью сердечных тонов.
В медицине ЧСС определяют с помощью электрокардиограммы – записи электрических сигналов, которые генерируются в сердце и заставляют его сокращаться. Длительная запись ЧСС в течение суток и более проводится с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.
Почему ЧСС может меняться в покое?
Основные факторы оказывающие воздействие на изменение ЧСС:
- при повышении температуры и/или влажности воздуха частота сердечных сокращений увеличивается на 5 – 10 ударов в минуту;
- при переходе из положения лежа в вертикальное ЧСС увеличивается в первые 15 – 20 секунд, затем возвращается к исходному значению;
- сердцебиение усиливается при напряжении, беспокойстве, выраженных эмоциях;
- у людей с большим весом ЧСС обычно выше, чем у людей того же возраста и пола, но с нормальной массой тела;
- при лихорадке повышение температуры на 1 градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 ударов в минуту; из этого правила есть исключения, когда ЧСС увеличивается не так сильно, – это брюшной тиф, сепсис и некоторые варианты вирусного гепатита.
Причины замедления
Прежде всего необходимо убедиться, что измерение пульса проводится технически правильно. Сердцебиение реже 60 в минуту не всегда связано с проблемами со здоровьем. Оно может быть вызвано приемом лекарств, например, бета-блокаторов.
Редкое сердцебиение (до 40 в минуту) часто наблюдается у физически активных людей или профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их сердечная мышца сокращается очень хорошо и способна поддерживать нормальный кровоток без дополнительных усилий. Ниже мы приводим таблицы, которые позволяют примерно определить физическую тренированность человека по его ЧСС в покое.
К замедленному сердцебиению могут привести заболевания сердца, такие как ИБС, эндокардит, миокардит, а также некоторые другие болезни – гипотиреоз (недостаточная гормональная активность щитовидной железы) или нарушение баланса электролитов в крови.
Причины увеличения
Самая частая причина ускоренной ЧСС – неполноценный отдых перед измерением. Лучше всего измерять этот показатель утром после пробуждения, не поднимаясь с постели. Также следует убедиться в правильности подсчета пульса.
У детей и подростков частота пульса выше, чем у взрослых. Другие факторы, увеличивающие частоту сердцебиения:
- употребление кофеина или других стимуляторов;
- недавнее курение или прием алкоголя;
- стресс;
- высокое артериальное давление.
Большинство заболеваний увеличивают ЧСС, в том числе лихорадка, врожденные пороки сердца, гипертиреоз.
Таблицы нормы пульса по возрастам
Чтобы узнать, соответствует ли ваш пульс норме для здоровых людей, его следует измерить и сравнить с представленными показателями в таблице по возрасту. При этом отклонение от указанного норматива будет в большинстве случаев указывать на неудовлетворительное функционирование сосудистых стенок или неверную работу кровеносной системы в целом.
Для мужчин
| Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Таблица по возрасту для мужчин | 18 - 25 лет | 26 - 35 лет | 36 - 45 лет | 46 - 55 лет | 56 - 65 лет | 65 и старше |
| Атлеты | 49-55 уд. мин. | 49-54 уд. мин. | 50-56 уд. мин. | 50-57 уд. мин. | 51-56 уд. мин. | 50-55 уд. мин. |
| Отличное | 56-61 уд. мин. | 55-61 уд. мин. | 57-62 уд. мин. | 58-63 уд. мин. | 57-61 уд. мин. | 56-61 уд. мин. |
| Хорошее | 62-65 уд. мин. | 62-65 уд. мин. | 63-66 уд. мин. | 64-67 уд. мин. | 62-67 уд. мин. | 62-65 уд. мин. |
| Лучше среднего | 66-69 уд. мин. | 66-70 уд. мин. | 67-70 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 68-71 уд. мин. | 66-69 уд. мин. |
| Среднее | 70-73 уд. мин. | 71-74 уд. мин. | 71-75 уд. мин. | 72-76 уд. мин. | 72-75 уд. мин. | 70-73 уд. мин. |
| Хуже среднего | 74-81 уд. мин. | 75-81 уд. мин. | 76-82 уд. мин. | 77-83 уд. мин. | 76-81 уд. мин. | 74-79 уд. мин. |
| Плохое | 82+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 82+ уд. мин. | 80+ уд. мин. |
На то, какой у человека пульс, сказывается его тренированность и привычка к частым нагрузкам, которые требуют выносливости – например, к бегу на средние и длинные дистанции, ходьбе, гребле, езде на велосипеде, плаванию. Сердечная мышца у таких спортсменов способна прокачивать тот же объем крови за меньшее число сокращений (синдром спортивного сердца).
Для женщин
| Физическое состояние | 1 возрастная категория | 2 возрастная категория | 3 возрастная категория | 4 возрастная категория | 5 возрастная категория | 6 возрастная категория |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Таблица по возрасту для женщин | 18 - 25 лет | 26 - 35 лет | 36 - 45 лет | 46 - 55 лет | 56 - 65 лет | 65 лет и старше |
| Атлеты | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-60 уд. мин. | 54-59 уд. мин. | 54-59 уд. мин. |
| Отличное | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 61-65 уд. мин. | 60-64 уд. мин. | 60-64 уд. мин. |
| Хорошее | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-69 уд. мин. | 66-69 уд. мин. | 65-68 уд. мин. | 65-68 уд. мин. |
| Лучше среднего | 70-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 70-73 уд. мин. | 69-73 уд. мин. | 69-72 уд. мин. |
| Среднее | 74-78 уд. мин. | 73-76 уд. мин. | 74-78 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 74-77 уд. мин. | 73-76 уд. мин. |
| Хуже среднего | 79-84 уд. мин. | 77-82 уд. мин. | 79-84 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 78-83 уд. мин. | 77-84 уд. мин. |
| Плохое | 85+ уд. мин. | 83+ уд. мин. | 85+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. | 84+ уд. мин. |
Движение помогает тренировать органы крови; кардионагрузки (от греческого kardio, сердце) при регулярности значительно повышают как длину жизни, так и ее качество. И для них не требуется никаких специальных средств: даже обычная прогулка (даже необязательно каждый день!) субъективно быстрым шагом вместо неподвижности принципиально улучшает состояние.
Человеческий пульс — один из важнейших показателей, который помогает отследить, всё ли в порядке с сердцем. Ведь по его замедлениям или ускорениям можно понять, чего стоит опасаться. При этом о пульсе зачастую знают лишь то, что сердце должно стучать 60-80 раз в минуту, и что пульс можно прощупать на запястье и на сонной артерии. АиФ.ru узнал, чем интересен пульс и что ещё нужно о нем знать.
Сердечный ритм
Пульс человека представляет собой ритмические колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. Именно поэтому по их частоте и судят о состоянии сердечной мышцы. Так, например, по пульсу можно охарактеризовать силу и ритмичность сердцебиения и даже состояние сосудов, по которым бежит кровь. В случае если пульс теряет свой ритм — становится либо слишком быстрым, либо замедляется, либо и вовсе начинает отзываться через неравные промежутки времени — врачи начинают беспокоиться и проверять пациента на патологии сердца, на подверженность его стрессам или на нарушения гормонального фона. Нередко такие сбои могут быть ответом на избыточное потребление кофе.
Показатели пульса зависят от многих разных критериев. Так, например, его частота и даже сила будут определяться возрастом человека, воздействием факторов окружающей среды, физической нагрузкой. Также пульс зависит и от пола человека: по статистике, у женщин стук раздаётся чаще, чем у мужчин. У детей пульс будет существенно быстрее, чем у взрослых. Особенно актуально это для младенцев.Как правило, изменение количества и силы ударов определяется различными патологическими процессами. Но есть и ряд физиологических причин, которые могут немного снижать или ускорять биение сердца. Так, например, в их числе:
- Приёмы пищи. После еды у человека нередко возрастает число сердечных сокращений
- Высота вдоха. Здесь также пульс несколько ускоряется
- Изменение положения тела, как и физическая нагрузка, приводит к ускорению ритма
- Повышение температуры в помещении заставляет сердце сжиматься чаще, т. к. кровь густеет, и для её перекачивания требуется больше сил и энергии
- Сон. В это время активность замедляется
Во всех этих случаях, если нет патологической составляющей, пульс довольно быстро приходит в норму: достаточно 15 минут.
Соблюдаем норматив
Согласно норме, которую определила Всемирная организация здравоохранения, пульс составляет 60-80 ударов в минуту. При этом стоит понимать, что такая величина у каждого человека индивидуальная. И у некоторых пульс ночью в состоянии покоя достигает всего лишь 38 ударов в минуту: это норма. Во время нагрузки количество сердечных сокращений может повышаться до 250.
Появление высокого пульса, который регистрируется постоянно, обычно говорит о том, что с сердцем что-то не в порядке. Патологическая тахикардия отмечается, когда есть:- Заболевания сердца, включая и различные пороки
- Поражения нервной системы
- Патологии в эндокринной системе
- Опухоли
- Инфекционные проблемы
Бывает и так, что на повышение пульса влияет обычная и многим кажущаяся безобидной анемия. На самом деле недостаток железа достаточно негативно сказывается на работе сердца, т. к. лишает его нужного количества кислорода. В результате ему приходится стучать быстрее и сильнее, чтобы обеспечивать организму нормальные условия существования.
Замедление пульса — тоже ситуация не из приятных. Если число сердечных сокращений оказывается ниже планки в 60 ударов в минуту, то это также может указывать на различные нарушения. Снижение пульса указывает на:
- Инфаркт миокарда
- Воспаление сердечной мышцы
- Интоксикацию организма
У людей в возрасте брадикардия (именно так называют замедление пульса) происходит на фоне повышения внутричерепного давления, язвы, гипотиреоза и т. д. Если отмечаются органические поражения сердца, пульс будет составлять около 50 ударов в минуту.
Как замерить
Традиционным методом замера пульса является прикладывание двух пальцев к шее или запястью человека. При этом стоит понимать, что при разных проблемах пульс может проявляться в неожиданных и разнообразных местах. Так, если у человека отмечается недостаточность аортального клапана, — это ситуация, когда створки клапана не смыкаются до конца — пульс можно просматривать по зрачкам глаз. При наличии проблем с сосудами, если наблюдается сбой в сообщении между венами и артериями, пульсировать могут вены. В случае повышения артериального давления прочувствовать пульс можно будет в области живота.
Также пульс можно прощупать на ступне, в паху, в подмышечной впадине и на предплечье. Научиться самостоятельно прощупывать пульс не так сложно. Это может помочь спасти жизнь человека, ведь можно описать врачу силу и скорость сердечных сокращений ещё на этапе вызова скорой помощи. Естественно, если у человека отмечаются проблемы с пульсом, ему не стоит ждать, что проблема решится сама собой, а также не нужно практиковать самолечение. В такой ситуации следует как можно быстрее обращаться к врачу, чтобы определить источник проблемы и справиться с ситуацией.
|
Возраст человека |
Среднее значение пульса (ударов в минуту) |
Минимально допустимый пульс (ударов в минуту) |
Максимально допустимый пульс (ударов в минуту) |
|---|---|---|---|
|
Новорождённые младенцы до 1 месяца жизни |
|||
|
Дети от 1 месяца до года |
|||
|
Дети 1-2 года |
|||
|
Дети 4-6 лет |
|||
|
Дети 6-8 лет |
|||
|
Дети 8-10 лет |
|||
|
Дети 10-12 лет |
|||
|
Подростки 12-15 лет |
|||
Частота сердечных сокращений ‒ это легко измеряемый, но важный показатель в кардиологии. От этого значения отталкиваются при начале диагностики, оно входит в обязательные параметры для мониторирования жизненных функций, именно по этому значению можно понять, насколько комфортно организму в целом и сердцу в частности в данный момент времени. Бывают ситуации, когда человек чувствует себя плохо, но не может понять, что с ним происходит. В этом случае, в первую очередь, он должен измерить у себя частоту сердечных сокращений. Но для того чтобы трактовать результаты, нужно понимать, какая у такого показателя, как сердцебиение, норма ударов в минуту.
Сердцебиение — норма ударов в минуту
Сердце ‒ особенный орган. Он не подчиняется центральной нервной системе, а регулируется лишь ветвями вегетативных нервов и собственными центрами. Волокна сердечной мышцы обладают удивительным свойством ‒ автоматизмом. Существует т. н. водитель ритма ‒ синоатриальный (синусовый) узел Кисса-Флека, он расположен в стенке правого предсердия. Именно он генерирует сердцебиение, определяя и темп, и ритм. В ситуациях, когда этот узел страдает, подключаются другие структуры ‒ атриовентрикулярный узел, пучок Гиса. Кроме того, центры по ритмообразованию могут формироваться в стенках камер сердца.
Итак, на основе сложных биофизических процессов, при помощи положительно и отрицательно заряженных микроэлементов, входящих в сердечные клетки и выходящих из них, синусовый узел заставляет сердце биться с определенной частотой. Это ли явление называется пульсом? Нет. В тот момент, когда сердце сокращается, мы слышим или чувствуем в проекции верхушки органа на передней грудной стенке удар. Периодичность ударов во времени ‒ частота сердечных сокращений. После этого сокращения, удара (по-научному эта фаза называется систола), буквально через доли секунды, можно почувствовать толчок, положив пальцы на большие сосуды.
Самые доступные точки:
- сонная артерия на шее;
- лучевая артерия на запястье;
- подколенная артерия в подколенной ямке;
- бедренная артерия на передневнутренней стороне бедра.
Эти толчки ‒ прохождение кровотока по артериям дальше в органы. Именно расширение артерий называется пульсом. Однако у человека без проблем со здоровьем пульс полностью совпадает с сердцебиением.
Нормальные значения
Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.
Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.
| Категория | Должная частота сердечных сокращений |
|---|---|
| Новорожденные | 110-140 |
| Дети от 30 дней до 12 месяцев | 105-135 |
| Дети от 12 месяцев до 7 лет | 86-132 |
| Дети от 7 до 16 лет | 60-100 |
| Мужчины от 16 до 65 лет | 60-90 |
| Женщины от 16 до 65 лет | 60-100 |
| Люди старше 65 лет | 65-85 |
| Беременные женщины | 60-100, в III триместре - до 115 |
| Высоко тренированные спортсмены | 40-90 |
| Люди, занимающиеся нырянием без акваланга | 35-90 |
| Больные артериальной гипертензией (целевые значения) | 50-70 |
| Больные сахарным диабетом (целевые значения) | 50-65 |
| Люди, живущие в высокогорье | 70-110 |
Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.
Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.
Изменения частоты сердечных сокращений
Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:
К физиологической брадикардии приводят:
- высокая тренированность;
- умеренное переохлаждение;
- привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
- лежачее положение;
- прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
Патологические изменения
Как при тахи-, так и при брадикардии причинами могут служить внутрисердечные и внесердечные факторы. В первую очередь, изменения частоты сокращений сердца могут провоцировать заболевания этого органа.
Тахикардия:
- хроническая недостаточность функционирования сердца;
- приступы стенокардии;
- инфаркт миокарда;
- патология водителя ритма;
- артериальная гипертензия;
- пороки развития структур сердца;
- воспалительная патология оболочек сердца (перикардиты);
- воспалительная патология слоев сердца (эндокардиты, миокардиты).
Брадикардия:
- эпизод инфаркта миокарда (в более поздних стадиях);
- атриовентрикулярные блокады;
- блокада ножек пучка Гиса.
Внесердечные обстоятельства могут быть самыми разнообразными и включать в себя болезни эндокринной, мочевыводящей, пищеварительной, дыхательной, нервной систем организма. Замедление или ускорение сердца может быть признаком инфекционного заболевания, опухолевого процесса, дегенеративных изменений.
Среди наиболее частых причин тахикардии:
- избыток гормонов щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- феохромоцитома;
- адреналовый криз;
- гиперальдостеронизм;
- симптоматические артериальные гипертензии (при патологии эндокринной системы, почек);
- патология гипоталамуса;
- нарушение нервной проводимости;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- транзиторная ишемическая атака;
- интоксикационный синдром (при инфекционных заболеваниях, токсическом шоке);
- одышка при легочной патологии (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмоторакс);
- шоковые состояния;
- повышение температуры (увеличение температуры на 1°С дает прирост показателя на 8-15 ударов в минуту).
Среди наиболее распространенных факторов, обуславливающих брадикардию:
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- опухолевые процессы;
- повышение внутричерепного давления;
- язвенные дефекты;
- цирроз печени;
- гиповолемия, обезвоживание (на поздних этапах);
- ДВС-синдром;
- тотальная пневмония.
Как понять, являются ли отклонения патологическими?
Человек обнаружил у себя пульс 100 ударов в минуту. Стоит ли ему вызывать скорую? Алгоритм определения необходимости медицинского вмешательства следующий.
- Вспомнить, имели ли место какие-либо из факторов, влияющие на физиологическое изменение частоты сердечных сокращений.
- Определить, имеют ли место какие-либо из перечисленных симптомов:
- головная боль;
- головокружение;
- потливость;
- немотивированная слабость;
- быстрая утомляемость;
- «мурашки» в глазах, предобморочные состояния;
- обмороки;
- ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
- боли в области сердца;
- панические состояния, страх смерти.
- Вспомнить, поднималось ли когда-либо артериальное давление, есть ли нарушения обмена глюкозы или проблемы с гормонами, нет ли изменений в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
В том случае, если ответ будет положительным лишь на первый вопрос, показаний к экстренному обращению за медицинской помощью нет. В противном случае либо если изменения в сердечной деятельности продолжаются в течение нескольких дней, бБеспокоят ночью и в спокойном состоянии, необходимо обратиться к врачу.
Как самостоятельно измерить ЧСС?
Для того чтобы определить частоту сердечных сокращений, не нужны специальные приборы или специалист, нужно только приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер. Если необходимо измерить пульс здесь и сейчас (например, в условиях тренировки), то никаких особых условий соблюдать не нужно. Однако для определения частоты сердечных сокращений в покое человек должен находиться в тихой, хорошо проветренной комнате. Он должен быть спокоен эмоционально. Следует присесть и отдохнуть не менее 15 минут после обычной физической нагрузки (не быстрая ходьба, дела по дому) и не менее часа после интенсивной (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей). Во время измерения необходимо сидеть.
Измерение на лучевой артерии
В идеале нужно измерять пульс сразу на обеих конечностях, но при самодиагностике это не представляется возможным, поэтому можно выбрать любую руку. Нужно обхватить свое запястье так, чтобы большой палец располагался со стороны мизинца, а остальные четыре ‒ со стороны большого пальца противоположной руки. Тремя пальцами обхватывающей руки необходимо нащупать область пульсации. Она обычно находится сразу за косточкой, ближе к срединной линии предплечья. Не следует слишком сильно прижимать пальцы, но и просто приложить их не всегда бывает достаточно. Немного поискав, можно почувствовать легкие ритмичные движения.
Измерение на сонной артерии
Необходимо найти угол челюсти ‒ переход от уха к нижней части лица, хорошо чувствуется через кожу даже у полных людей ‒ и неглубоко ввести палец под костный выступ. Обычно пульсация чувствуется очень хорошо практически по всей боковой поверхности шеи, поэтому особых сложностей с определением не возникает.
Измерение на бедренной артерии
Точка сложна для поиска, особенно у тучных людей. Однако если положить три пальца в паховую складку примерно на ее середине, можно прощупать пульсацию.
Пульс можно определить также на височных, подмышечных и подколенных артерий, но прощупать его в тех точках более сложно, да и незачем ‒ первые два представленных способа дают достоверную информацию о частоте сердечных сокращений и пульсе.
При измерении пульса должно обратить внимание на другие его характеристики, кроме частоты. В норме он должен быть ритмичным, хорошо прощупываться на артериях обеих сторон тела. Сила волны должна позволять хорошо чувствовать толчки пальцами, но не должна выталкивать руку.
Чтобы посчитать непосредственно частоту сердечных сокращений, необходимо положить руку на левую половину груди. У мужчин в точку, находящуюся примерно под левым соском, у женщин ‒ под левой молочной железой. В пятом межреберье по линии, идущей от середины ключицы, можно почувствовать сердцебиение. В этой области оно называется верхушечный толчок (т. к. именно в названные точки на переднюю грудную стенку проецируется верхушка сердца).
Стоит обратить внимание: в норме пульс полностью совпадает с сердечными сокращениями . Условно говоря, схематично это выглядит как «удар о грудную стенку ‒ 0,2 с ‒ толчок на артерии». В том случае, когда пульс сильно запаздывает, либо после очередного сокращения желудочка пульсовой волны вообще не было, можно говорить о серьезной патологии сердца, которую надо лечить.
Таким образом, частота сердечных сокращений ‒ это очень важный показатель. Но только на основании его одного невозможно сделать вывод о том, здорово ли сердце. У ЧСС очень высокая вариабельность, для каждой категории людей (и даже для каждого человека в одной категории) он может быть разным. Однако этому показателю необходимо уделять особое внимание, чтобы не пропустить первые признаки патологии.
Видео — Какая частота пульса считается нормальной?
Привычку проверять свой пульс можно отнести к разряду важных и целесообразных. Современный ритм жизни предполагает достаточное напряжение нервной системы и сердечной мышцы у взрослых людей. Научиться правильно контролировать жизнедеятельность сердца, можно, регулярно проверяя свой пульс и принимая профилактические меры, если случаются перебои в состоянии. Пульс – главный показатель работы организма.
Разберемся в сути:
Параметры исследования
Каждый удар сердца создает колебательные импульсы артерий. Волновая разница колебаний, передающаяся по всей артериальной сетке, имеет медицинский термин – артериальный пульс.
Для взрослого человека нет единственного цифрового значения, для определения частоты пульса. Под действием различных факторов волновые колебания меняются в течение дня, после пробежки пульс учащается, это обусловлено потребностью организма в дополнительном кислороде. Во время сна пульс значительно замедляется.
Медицинские наблюдения сходятся в том, что пульс взрослого человека, не страдающего хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, в спокойном состоянии должен быть в пределах 60-80 ударов в минуту.
Отклонение от данной нормы не может быть доказательством плохой работы сердца и сосудов, поскольку изменение пульса может сигнализировать об адаптивных причинах, которые переживает конкретный организм.
При комплексном подходе, при подсчете, сколько ударов сердца в минуту выдает организм, высчитывается временная пауза между ударами. Здоровое сердце сокращается ритмично, без дополнительных пауз, не наблюдается ускорения и спада. В этом случае пульс может быть выше среднестатистического, но ритмичный с правильными и одинаковыми паузами.
Сердечная аритмия наблюдается при нарушении пульса, значительных паузах о большом ускорении ритма.
Возрастные показатели при измерении пульса
Если измерять пульс у ребенка до года, его нормальные показатели покажут 140 ударов в минуту. Это свидетельствует о нормальном развитии сердечно-сосудистой системы. После 1,5 лет пульс начинает снижаться, норма в трехлетнем возрасте считаются показатели от 95 ударов в минуту.
К 15 годам сердце устанавливает показатели взрослого человека, с частотой 60-80 ударов. К этому возрасту, сердечная мышца уже полностью сформировалась.
После 30 лет медицинские показатели нормального пульса увеличиваются. К 60 годам он приближается к отметке 85-100.
Частота сердечного сокращения так же зависит от пола. Пульс женщины на 5-15 единиц выше, чем мужской. Это связано с разницей в размере мужского и женского сердца. Параметр пульса 50 ударов в минуту для мужчин – это нормальный показатель, в то время, как для женщины это может быть признаком гипотонии.
Какой пульс нужно измерять
В расчет принимается артериальный пульс. В доступных местах (лучезапястный сустав, яремная выемка) пальцами нащупывается близкая артерия и с помощью секундомера ведется подсчет. Если пульс измеряется на руках, следует провести подсчет, как на правой, так и на левой реке, поскольку перенапряжение мышц руки, возможное сдавливание артерий может не дать объективной оценки.
Помимо артериального, определяются венозный, печеночный и капиллярный пульс. Подсчеты этих колебательных параметров дают возможность специалистам определить тонус сосудов и правильно диагностировать многие сердечные нарушения.
В кардиологии, определяются такие критерии:
- Частота пульса.
- Скорость.
- Ритм.
- Напряжение волны пульсации.
- Наполнение артерии.
Медицинский подсчет частоты пульсационной волны ведется в промежутке 30 секунд. Затем полученный результат умножают на два. Нельзя определять частоту при повышенной возбужденности, сразу после приема тонизирующих напитков (кофе, чай), после физических нагрузок.
Правильный ритм подсчитывается в течение 1 минуты. Если удары равномерны, то определяют четкость и норму пульса.
Скорость определяется амплитудой подъема и спада артериальной стенки. Особенно высокая амплитуда наблюдается при нарушениях в работе аорты или сразу после тяжелых физических нагрузок.
При определении напряжения пульса, отмечают характер давления крови на стенки артерии. Медицинские параметры определяют мягкий и твердый пульс.
Наполнение пульса – чисто медицинский параметр, включает в себя совокупность напряжения, скорости и ритма.
При подсчете пульса на различных артериях, специалисты используют различные методики процедуры. Часто применяется компьютерное измерение, с отображением пульсационной линии на экране монитора.
Диагностика заболеваний
Правильно высчитав пульс можно выявить и диагностировать различные заболевания. При этом, если самостоятельно и регулярно проверять свой пульс, обнаруженное отклонение в работе сердца можно быстро устранить.
- Тахикардия. Первый симптом данного заболевания определяется учащенным сердцебиением. Соответственно повышается пульс.
- Брадикардия. При значительном уменьшении ударов пульса диагностируют данное заболевание. Возникает симптом дефицита пульса, это причина преждевременных сердечных сокращений.
- Аритмия. Нарушение сердечного ритма и кровяной волны приводит к перебоям в артериальной пульсации. Замирание и учащение пульса четко прощупывается при измерении пульса в яремной выемке.
Помимо основных заболеваний, подсчитав количество ударов и их ритм, диагностируют различные отклонения в работе сосудистой системы . Сужение аорты, атеросклероз и др. При вирусных заболеваниях, лихорадках также отмечают изменения в структуре и частоте пульса.
Следует помнить, что пульс, лишь показатель в работе всей сердечно-сосудистой системы, уделяя внимание правильному питанию, полноценному отдыху и качественному сну можно сохранить пульс и давление космонавта до глубокой старости.
Видео: Пульс. О чем говорит его молчание: