Кальций д3 никомед новинка. Как принимать "Кальций д3 никомед"

NYCOMED Никомед Австрия ГмбХ Никомед Фарма АС Такеда АС Такеда Никомед АС Такеда Фармасьютикалс, ООО

Страна происхождения

Норвегия Россия

Группа товаров

Витаминные комплексы

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

Формы выпуска

100 - флаконы полиэтиленовые 120 - флаконы полиэтиленовые 20 - флаконы полиэтиленовые. 30 - флаконы полиэтиленовые. 30 жевательных таблеток экв. 500 мг Ca++ и 200 МЕ витамина Д3 в уп 50 - флаконы полиэтиленовые 60 - флаконы полиэтиленовые в уп. упак 30 таблеток упак 60 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные (апельсиновые Таблетки жевательные (апельсиновые) Таблетки жевательные (апельсиновые) Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с клубнично-арбузным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края. Таблетки жевательные (лимонные) Таблетки жевательные (мятные)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации. Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций Всасывание: Обычно процент кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы. Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином. Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D3 Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы). Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани. Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.

Особые условия

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальцием и и или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников. Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами»). Влияние на способность управлять автотранспортом и технически сложными механизмами Препарат Кальций-Дз Никомед Форте не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами..

Состав

кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 10,0 мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 4,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 49,9 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, лимонное масло 0,78 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0006 мг. кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 62,0 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, апельсиновое масло 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0008 мг кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, изомальт 62,0 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг, апельсиновое масло 0,97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0,0008 мг. кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг), колекальциферол (витамин Дз) - 5,0 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2,0 мг. Вспомогательные компоненты: сорбитол 390 мг, мятная вкусовая добавка 31,8 мг, повидон 36,4 мг, магния стеарат 6,00 мг, аспартам 1,00 мг.

Кальций-Д3 Никомед показания к применению

- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3; - профилактика и комплексная терапия остеопороза (в т.ч. менопаузного, сенильного, стероидного, идиопатического).

Кальций-Д3 Никомед противопоказания

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). Нефролитиаз. Гипервитаминоз D. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная чувствительность к сое или арахису. Тяжелая почечная недостаточность. Активный туберкулез. Саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-Дз Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Кальций-Д3 Никомед дозировка

- 500 мг + 200 МЕ 500 мг + 400 МЕ

Кальций-Д3 Никомед побочные действия

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Дз Никомед Форте. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Дз Никомед Форте. Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Дз Никомед Форте. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гииеркальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция.

Передозировка

анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатининемия; при длительном применении в избыточных дозах - кальциноз сосудов и тканей.

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей

Информация предоставлена

Кальций – полезный минерал, без которого заметно ухудшается состояние волос и ногтей. В тандеме с колекальциферолом (витамином Д3) минерал активно влияет на волосяные луковицы и стержни.

Активный компонент (витамин D3) для сильных волос синтезируется в организме после пребывания на солнце. Кальций поступает с пищей. В осенне-весенний период повышается риск авитаминоза. Восполнить дефицит полезных веществ помогут витаминные препараты Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Видеин 3, другие добавки.

Полезные свойства

Витамин D имеет две формы: D2 и D3. Первая разновидность практически не оказывает полезного воздействия. Без колекальциферола некоторые системы и органы перестают правильно функционировать.

Свойства:

достаточное количество витамина Д3 – залог производства кальцитрола. Полезное вещество улучшает функционирование волосяных луковиц, защищает организм от вредного влияния ультрафиолета, укрепляет кожные покровы;
вместе с кальцием витамин Д3 поддерживает хорошее состояние костно-мышечной системы, укрепляет зубы;
колекальциферол участвует в обмене фосфора, без которого невозможен правильный рост ногтей, волос;
дефицит микроэлементов вызывает ломкость волосков, расслоение ногтей, диффузную форму облысения;
сочетание колекальциферола и кальция поддерживает силу, упругость волосков, предотвращает поредение шевелюры.

Важно! Некоторые девушки по незнанию употребляют повышенные дозы витамина Д3, Са, масляного раствора витамина D, нередко одновременно посещают солярий. Превышение суточных доз вызывает обратный эффект, приводит к сбоям в организме. Гиперкальцемия отрицательно влияет на почки, печень, провоцирует зуд, аллергические реакции.

Воздействие на волосы

Влияние колекальциферола на состояние волосяного покрова сложно переоценить. Достаточное количество ценного компонента поддерживает здоровье, красоту шевелюры.

Витамин Д3 для волос:

активно укрепляет волосяные луковицы;
поддерживает эластичность прядей;
предупреждает выпадение волос;
нормализуют рост локонов;
питает шевелюру изнутри;
защищает кожу, стержни от вредного внешнего воздействия;
поддерживает идеальное состояние волосяного покрова, придаёт шевелюре гладкость, блеск.

Как получить нужное количество Са и витамина D3

Основные методы:

прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду;
употребление продуктов, богатых ценными компонентами;
приём БАДов, витаминно-минеральных комплексов с колекальциферолом и Са.

Важно! Летом авитаминоз наблюдается редко, с осени поступление активных веществ сокращается. Чем меньше солнечных лучей, тем ниже концентрация колекальциферола. Результат – тусклый цвет шевелюры, ломкость, слабый рост, выпадение волосков, шелушение кожи, расслоение ногтей.

Витамин D3 для красоты локонов

Один из популярных препаратов – Кальций Д3 Никомед производится в Норвегии. Правильно подобранное сочетание колекальциферола и кальция оказывает волшебный эффект на волосы и ногти.

Информация о полезном продукте поможет понять, почему этот препарат часто рекомендуют трихологи своим пациентам. БАД Кальций Д3 Никомед положительно влияет на волосы, ногти, кожные покровы, костно-мышечную систему, предупреждает остеопороз, опасный для женского здоровья.

Средняя стоимость полезной добавки:

20 таблеток – 200 рублей;
60 таблеток – 415 рублей.

Общая информация:

форма выпуска – жевательные таблетки с апельсиновым вкусом;
содержание активных компонентов в 1 пилюле – 200МЕ витамина Д3 и 500 мг Са;
групповая принадлежность – регулятор витаминного, кальциевого, фосфорного обмена.

Показания к применению

лечение/профилактика дефицита колекальциферола и/или кальция;
терапия, профилактика остеопороза.

Отличные результаты дают лечебно-профилактические курсы при плохом состоянии шевелюры. Проблемы, которые решает полезная добавка:

слабый рост волосяных стержней;
поредение шевелюры;
ломкость стержней, потеря естественного блеска;
невозможность получить достаточное количество солнечных лучей;
расслоение ногтей.

Противопоказания

Ознакомьтесь с перечнем ограничений. Помните: высокая активность компонентов требует точного соблюдения дозировки, отказа от препарата при появлении побочных эффектов.

гиперкальцеурия, гиперкальцемия;
активная форма туберкулёза;
тяжёлые патологии почек;
наследственная непереносимость фруктозы;
нефролитиаз;
излишняя чувствительность организма к арахису, сое, компонентам БАДа;
саркоидоз;
фенилектонурия (БАД содержит аспартам);
возраст до 3 лет.

достаточном поступлении витамина D с пищей, длительном пребывании на солнце;
употреблении витаминно-минеральных комплексов с колекальциферолом, Са;

Важно! В период вынашивания малыша, во время кормления грудью принимайте активное средство только с разрешения гинеколога. Колекальциферол, с одной стороны, поддерживает ослабленные волосяные луковицы, предотвращает выпадение стержней, укрепляет кости, зубную эмаль. С другой стороны, излишек высокоактивных компонентов нередко вызывает стеноз аорты, дефекты физического развития у плода.

Возможные побочные эффекты

Во время приёма полезной добавки помните, что кальций, витамин D3 поступает в организм во время пребывания на улице, кальций попадает с пищей. Летом дозировка БАДов снижается, зимой – увеличивается. Оптимальное поступление для взрослых витамина D3 – 10 мкг (400 МЕ) в сутки.

Регулирует количество таблеток только врач. Самостоятельная корректировка вызывает недостаток или излишек колекальциферола, кальция, что принесёт вред.

Превышение дозировки вызывает негативные реакции:

тошноту, боли в животе, диарею/запоры, вздутие;
крапивницу, зуд;
жажду;
мышечную слабость;
повышенную утомляемость;
мочекаменную болезнь;
боли в костях.

Важно! При тяжёлых заболеваниях печени, почек препарат не рекомендован к применению. Пожилым людям необходим постоянный контроль количества кальция в крови и моче, корректировка дозировки. При появлении побочных эффектов прекратите употребление добавки, сразу обратитесь к врачу.

Инструкция по применению

Дозировку назначает врач с учётом противопоказания, возраста. Прочитайте правила приёма, но самостоятельно не изменяйте суточную дозу в сторону увеличения или уменьшения.

Правила приёма:

при недостатке колекальциферола, кальция в возрасте от 12 лет дважды в тень по 1 таблетке;
женщинам для профилактики остеопороза дозировка также составляет 1 пилюлю утром и вечером;
таблетки можно рассасывать или разжёвывать: действие ингредиентов не снижается;
длительность профилактического курса для достижения оптимального результата – 4-6 недель. Повторный приём возможен только после консультации терапевта и трихолога;
употребление препаратов, продолжительность приёма кальция и колекальциферола при комплексной терапии регулирует врач, назначивший активно средство.

Важно! Если вы подозреваете, что волосы хуже растут, ломаются, теряют силу из-за нехватки кальция, не бегите в аптеку за препаратом Кальций Д3 Никомед. Вначале сходите к трихологу, получите рекомендации по приёму полезной добавки с учётом особенностей организма. Самодеятельность нередко вызывает побочные эффекты, особенно, при различных патологиях печени и почек.

Как свидетельствует прилагаемая инструкция по применению Кальция д3 Никомед, данный препарат относится к комбинированным средствам и назначается для регулирования обменных процессов в организме, основанных на кальции и фосфоре.

Фармакологическое действие препарата на организм заключается в:

снижении резорбции (рассасывания) и увеличении плотности костных тканевых структур;
восстановлении дефицита витамина D3 и кальция;
регуляции нервной проводимости, обеспечении нормальной свертываемости крови, профилактика застойных явлений;
повышении абсорбции кальции в области кишечника;
предотвращении увеличения производства паратиреоидных гормонов.

Препарат влияет на общее самочувствие человека, используется как профилактическое средство в период сезонных заболеваний, повышает защитные силы организма.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме жевательных таблеток, обладающих различными вкусовыми качествами. Состав представленный кальцием карбонатом (1 250 мг) и колекальциферолом, который больше известен, как витамин D 3. В качестве дополнительных элементов производители препарата пользуются сорбитолом, изомальтом, повидоном, магния стеаратом, аспартамом, моно- и диглицеридми жирных кислот. Вкусовые качества зависят от таких компонентов, как цитрусовое масло или мятная добавка.

Таблетки с апельсиновым вкусом продаются упаковками по 20, 50 или 100 шт. Мятные жевательные таблетки продаются во флаконах по 30 и 100 шт.

Что касается таблеток с лимонным вкусом, то они продаются по 30, 60 или 120 штук в упаковке. Препарат производители рекомендуют хранить и транспортировать продукт при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов в таких условиях, чтобы избежать прямого воздействия ультрафиолета и высокой влажности.

Инструкция по применению

Лекарственный препарат назначается пациентам с дефицитом кальция в организме или же существует высокий риск развития данных отклонений.

Рекомендован как структурный элемент в комплексном лечении или для профилактики дефицита кальция и фосфора, во избежание заболеваний остеопороз, который может носить менопаузный, сениальный, стероидный или идиопатический характер.

Противопоказания

Кальций-Д3 Никомед следует принимать только по предварительному согласованию с лечащим доктором, лечебное средство не рекомендуется пациентам с:

переизбытком кальция в рганизме;
гипервитаминозом D;
туберкулезом в любой стадии;
индивидуальной чувствительностью к составляющим элементам состава, а также к таким продуктам, как арахис и соя;
фенилкетонурией;
наследственной непереносимостью фруктозы;
нарушением работы почек и печени.

Препарат можно в детском возрасте можно назначать только после достижении трех лет. Кальций-Д3 Никомед нередко назначают женщинам в период беременности, ведь именно при вынашивании ребенка женский организм в большей степени рискует столкнуться с недостатком кальция.

Но при этом важно не превышать максимально допустимую суточную дозировку, которая для кальция составляет 1 500 мг и для витамина D 3 – 600 МЕ.

Превышение указанных дозировок чревато развитием гиперкальциемии, что опасно образованием дефектов при развитии мозгового центра и скелета ребенка.

Дозировка

Таблетки предназначены для тщательного разжевывания и рассасывания, поэтому производители рекомендуют принимать их вместе с едой. Оптимально допустимая дозировка определяется исходя из диагноза:

в лечебных целях при остеопорозе следует принимать препарат трижды в день по одной таблетке;
для предотвращения остеопороза специалисты рекомендуют принимать таблетки дважды в день по 1 шт.;
при диагностированном дефиците кальция или витамина D пациентам старше 12-летнего возраста необходимо принимать препарат дважды в день по 1 таблетке;
детям в возрасте от 5 до 12 лет нужно принимать по 1-2 таблетки.

Изменять дозировку или прекращать лечение на середине цикла – чревато для здоровья пациента. Все вопросы о изменении суточной нормы приема препарата обсуждаются с лечащим доктором.

Побочные эффекты

В большинстве случаев на фоне приемов Кальций-3Д Никомед не развиваются серьезные побочные проявления. Согласно медицинской практике, с побочными эффектами пациенты сталкиваются кране редко.

Симптоматика чаще всего связана с:

нарушениями стула, тошнотой, болезненностью в эпигастральной области, отсутствием аппетита, диареей, диспепсией;
аллергическими реакциями, представленными кожной сыпью, зудом, раздражением кожных покровов;
развитием гиперкальциемии;
головокружением, учащенным сердцебиением.

Во избежание побочных эффектов важно соблюдать дозировку и не назначать препарат самостоятельно, без предварительного одобрения специалиста.

Цена

Стоимость препарат зависит от количества таблеток и производителя.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
Кальций-д3 Никомед 0,5+200ме n60 жев табл/мята	Такеда Фармасьютикалс	353,10	https://apteka.ru
Кальций-д3 Никомед 0,5+200ме n120 жев табл/мята	Такеда Фармасьютикалс	476,40	https://apteka.ru
Кальций-д3 Никомед 0,5+200ме n120 жев табл/апельсин	Такеда Фармасьютикалс	504,10	https://apteka.ru
Кальций-д3 Никомед 0,5+200ме n60 жев табл/клубника-арбуз	Такеда Фармасьютикалс	352,20	https://apteka.ru
Кальций-Д3 Никомед 50 шт		326,00	http://www.eapteka.ru
Кальций-Д3 Никомед клубника-арбуз, 60 шт.	Такеда ГмбХ, Япония	324,00	http://www.eapteka.ru
Кальций-Д3 Никомед мята, 60 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Россия	326,00	http://www.eapteka.ru
Кальций-Д3 Никомед апельсин, 60 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Россия	349,00	http://www.eapteka.ru
Кальций-Д3 Никомед апельсин, 120 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Россия	482,00	http://www.eapteka.ru
Кальций-Д3 Никомед мята 60 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Россия	328,00	https://www.piluli.ru
Кальций-Д3 Никомед клубника-арбуз 60 шт.	Такеда ГмбХ, Япония	332,00	https://www.piluli.ru
Кальций-Д3 Никомед апельсин 50 шт.		333,00	https://www.piluli.ru
Кальций-Д3 Никомед апельсин 60 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Норвегия	349,00	https://www.piluli.ru
Кальций-Д3 Никомед апельсин 120 шт.	Такеда Фармасьютикалс ООО, Россия	489,00	https://www.piluli.ru

Аналоги

Ввиду высокой стоимости препарата, многих пациентов интересуют более дешевые аналоги Кальция д3 Никомед. Среди списка доступных представлены:

Береш Кальций Плюс Д3 – препарат в форме таблеток, основные компоненты которых представлены кальцием (600 мг) и витамином Д3 (100000 МО/г). Также назначается в целях лечения и предотвращения развития состояния дефицита указанных элементов в организме и во избежание остеопороза. Средняя цена 250 рублей.
Кальцемин Адванс - выпускается в форме таблеток, основные элементы в которых представлены кальцием (500 мг), витамином D3 (200 МЕ), магния оксидом (40 мг), цинком (7,5 мг), медью (1 мг), марганцем (1,8 мг) и бором (250 мкг). Продается упаковками по 30, 60 и 120 таблеток. Производством препарата занимается немецкая фармацевтическая компания Байер Фарма АГ. Кальцемин Адванс относится к более дорогостоящим лекарствам, ведь средняя стоимость составляет 660 рублей.
Остеокеа – витаминный комплекс, выпускаемый в форме таблеток на основе кальция (400 мг), магния (150 мг), цинка (5 мг) и витамина Д (2,5 мгк). Продается упаковками по 30 таблеток, производством которых занимается фармацевтическая компания из Великобритании. Средняя стоимость упаковки препарата составляет 420 рублей.
Кальций-Актив Цитрат – биологически активная добавка.Выпускается в форме капсул, основные составляющие которых представлены амарата сушеного, кальция цитрата, витамина Д3. Цена от 200 рублей.

Передозировка

При приемах препарата должны быть строго соблюдены рекомендации врачей и производителей, ведь в ином случае существует высокий риск столкнуться с передозировкой. На фоне приемов высоких дозировок лекарственного состава, а также в условиях продолжительной терапии пациенты чаще всего сталкиваются с:

проявлениями тошноты, рвоты, потерей аппетита, головокружением, частыми головными болями, слабостью;
переизбытком креатинина в крове;
развитием состояния комы;
нарушением работы почек.

Если наблюдается вышеперечисленная симптоматика, следует безотлагательно отменить приемы препарата, а также употреблять жидкость в больших количествах. Обязательно обратиться за консультацией к специалисту, который назначил данный препарат.

В таких случаях также рекомендовано следование диете, предполагающей сокращение употребления продуктов, содержащих кальций. Тяжелая форма передозировки нуждается в применении симптоматического лечения, основанного на применении глюкокортикостероидов.

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора

Действующие вещества

Кальция карбонат (calcium carbonate)
- колекальциферол (вит. D 3) (colecalciferol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** - 63 мг, - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (мятные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с мятным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** - 31.8 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

◊ Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с клубнично-арбузным ароматом; могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят***** - 10.2 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6 мг, аспартам - 1 мг.

30 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
60 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
90 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.
120 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

* количество колекальциферола (вит. D 3), включая 10% избыток, составляет - 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол - 0.0055 мг, альфа-токоферол - 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный - 1.607 мг, сахароза - 0.385 мг, натрия аскорбат - 0.088 мг, триглицериды среднецепочные - 0.066 мг, кремния диоксид - 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт - 62 мг, ароматизатор апельсиновый - 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
**** ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт - 31 мг, ароматизатор мятный - 0.8 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0004 мг.
***** ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: изомальт - 8.25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный - 0.276 мг, триацетин - 0.163 мг, эфиры и диацетилвинной и жирных кислот - 0.0918 мг, триглицериды среднецепочные - 0.0918 мг, вода - 1.33 мг.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.

Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание

Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм

99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с .

Выведение

Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Колекальциферол

Всасывание

Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм

Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение

Колекальциферол выводится почками и через кишечник.

Показания

— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;

— дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Противопоказания

— гиперкальциемия;

— гиперкальциурия;

— нефролитиаз;

— гипервитаминоз D;

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— активная форма туберкулеза;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.

Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения - не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым - по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности .

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко - молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.

Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Передозировка

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D 3 , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, ), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Препараты кальция могут уменьшать всасывание из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д 3 Никомед.

При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.

Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.

Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д 3 Никомед.

Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D 3).

Особые указания

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D 3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д 3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Применение в детском возрасте

Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.

Назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в день, детям 5-12 лет – также по 1 таблетке «Кальций-Д3 Никомед» 1-2 раза в день. Дозировку 3-5 лет определяет педиатр. Длительность лечения при нехватке витаминов составляет 4-6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить после консультации врача.

При лечении остеопороза назначают по 1 таблетке препарата трижды в сутки. Для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Беременным рекомендуется строго придерживаться дозировки, установленной врачом, поскольку избыток кальция может неблагоприятно отразиться на развитии плода.

Препарат можно принимать как во время еды, так и самостоятельно. Таблетки можно рассасывать, разжевывать или глотать, запивая водой.

Противопоказания и предостережения

Препарат не следует принимать при индивидуальной непереносимости каких-либо его компонентов, в том числе сахарозы и фруктозы. Данное средство противопоказано при гипервитаминозе витамина D, гиперкальцемии, мочекаменной болезни, сопровождающейся наличием кальцевых конкрементов. Также препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности, саркоидозе, фенилкетонурии, туберкулезе в активной форме. Препарат не назначают детям до 3 лет.

При одновременном применении «Кальций-Д3 Никомед» с сердечными препаратами и диуретиками необходим регулярный контроль уровня кальция в сыворотке крови. Антибиотики необходимо принимать отдельно от препарата кальция с интервалом минимум 3 часа. Одновременный прием со слабительными способствует снижению абсорбции витамина D.

Такие продукты, как щавель, шпинат, ревень и крупы, снижают всасываемость кальция. После их употребления принимать препарат рекомендуется не ранее чем через 2 часа.

Побочные действия

При лечении «Кальций-Д3 Никомед» возможно возникновение побочных реакций в виде гиперкальциемии, гиперкальциурии, метеоризма, запора или диареи, боли в желудке, а также кожной аллергии (крапивница, зуд, сыпь).

В некоторых случаях может возникнуть передозировка препарата. Ее признаками являются жажда, тошнота, анорексия, мышечная слабость, боль в костях, повышенная утомляемость, мочекаменная болезнь, сердечная аритмия. При появлении симптомов передозировки нужно прекратить прием самого препарата, а также сердечных и диуретических средств (если они присутствовали), сделать промывание желудка, восполнить потерю жидкости в организме и обратиться к врачу.