Кандида в легких. Причины и лечение кандидоза легких

Кандидоз легких (или кандидамикоз легких) — это инвазивное вторичное инфицирование ткани легкого грибками рода Candida на фоне значительного снижения иммунитета. В норме условно-патогенные грибки рода Candida присутствуют в небольших количествах на слизистых полости рта, в кишечнике и половых органах здоровых людей, не вызывая каких-либо патологических состояний. В настоящее время известны примерно 100 видов этого рода грибов, большинство из которых не патогенны для человека. Наиболее часто вызывают заболевания представители нормальной микрофлоры человека — дрожжеподобные грибы Candida ablicans, впервые описанные Ш.Робеном в 1853 году.

На фоне нарушения иммунной системы и снижения общей резистентности, привычные нам кандиды обретают патогенность, разносятся по всему организму и колонизируют различные органы и ткани. То есть, грибковые поражения внутренних органов всегда вторичны.

В зависимости от локализации поражения кандидоз дыхательных путей разделяют на:

  1. Кандидоз верхних дыхательных путей:
  • Носоглотки.
  1. Кандидоз нижних дыхательных путей:
  • Гортани;
  • Трахеи;
  • Бронхов (сюда же относят бронхолегочный кандидоз);
  • Легких.

Причины развития вторичной грибковой инфекции

Наиболее благоприятными состояниями, способными спровоцировать развитие вторичного кандидоза дыхательных путей, являются иммуносупрессивные состояния:

  • ВИЧ/СПИД;
  • нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, недостаточность надпочечниковых желез);
  • тяжелое течение легочных заболеваний различного генеза (пневмония, туберкулез, силикатоз, муковисцидоз);
  • онкологические заболевания;
  • болезни кроветворения;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков;
  • искусственная вентиляция легких;
  • хронические интоксикации, в т.ч. наркотическая, алкогольная и никотиновая;
  • хронический вульвовагинальный кандидоз (молочница).

Клинические формы кандидоза легких

Легочный кандидоз характеризуется образованием мелкоочаговых воспалений, которые приводят к распаду ткани легкого. В местах распада образуются полости, заполненные гноем, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Вследствие образования рубцов нарушается функционирование легких.

Пульмонологи различают следующие клинические варианты грибковых поражений легких:

  • кандидозная пневмония;
  • милиарный кандидоз легких;
  • кавернозный легочный кандидоз;
  • вторичноекандида-инфицирование туберкулезных каверн;
  • посткандидозный пневмофиброз;
  • микома легкого.

Такие изолированные формы заболевания встречаются не так часто, как генерализованная форма и кандидасепсис.

Симптоматика легочного кандидоза

Кандидоз легких – это чаще всего вялотекущий, затяжной процесс, с периодическими обострениями. Но встречаются и острые формы, с выраженным прогрессированием деструктивных процессов, тяжёлой интоксикацией и септическим состоянием и высокой летальностью. Обычно тяжелое, острое течение легочного кандидоза наблюдается у недоношенных и детей раннего возраста.

Грибковое поражение легких достаточно коварно и может маскироваться под любое другое заболевание дыхательной системы. Например, микома легкого не имеет выраженных симптомов. У пациентов с тяжкими заболеваниями кроветворной системы или находящихся на ИВЛ, обычно развиваются «немые», стертые, латентные формы кандидоза легких, что значительно усложняет процесс лечения.

Кандидозная пневмония своими симптомами не отличается от бактериального или вирусного воспаления легких. Она так же отличается изнуряющим непродуктивным или малопродуктивным кашлем, болью в груди, тахикардией и одышкой. Температура тела может быть фебрильной или субфебрильной.

Часто при такой пневмонии наблюдается кровохарканье, что требует дифференциального диагноза с туберкулезом или раком легкого. Выраженная общая слабость, недомогание, потеря аппетита, похудение и обильное потоотделение ночью также требуют дифференцировать кандидоз легких с туберкулезом или ВИЧ-инфекцией. Летальность такой пневмонии достаточно высока.

Довольно часто пневмония, вызванная грибками, осложняется плевритом. У пациентов значительно нарастает одышка, ухудшается дыхание, что требует проведения плевральной пункции с аспирацией плевральной жидкости. При аспирации обычно получают достаточно большой объем плеврального выпота. Жидкость может быть прозрачной или с примесью крови, что требует дифференциальной диагностики с онкопатологией.

Милиарная форма кандидоза характеризуется мучительным удушливым кашлем с отделением скудного количества слизисто-кровянистой мокроты. Бронхоспастические приступы особенно выражены на выдохе. Такой клинический вариант заболевания в первую очередь требует дифференциации с милиарным туберкулезом легких.

В тех случаях, когда грибковая инфекция развивается на фоне антибактериальной терапии первичного заболевания легких, например, бактериальной пневмонии или туберкулеза, за кратковременным периодом клинического улучшения следует резкое ухудшение общего состояния пациента.

Кроме клинических проявлений со стороны дыхательной системы, легочной кандидоз нередко сопровождается диссеминированным поражением кожи, подкожно-жировой клетчатки брюшной полости, слизистых оболочек рта, глаз. Наиболее тяжелые формы инфекции проводят к поражению паренхиматозных внутренних органов.

Какие симптомы помогут заподозрить наличие кандидоза легких

Следует помнить, что данное заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, и в первую очередь обратить внимание на наличие иммуносупрессивных состояний у пациента. Многие симптомы кандидоза легких схожи с проявлениями других патологических состояний дыхательной системы, но одним из характерных проявлений является ухудшение состояния на фоне приема антибактериальных препаратов.

К общим признакам легочного кандидоза относятся:

  • общая слабость;
  • нарастающая одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенная температура тела даже на фоне лечения антибиотиками;
  • сильная потливость, особенно в ночное время;
  • дискомфорт и боль в горле;
  • боли в груди;
  • надоедливый сухой или малопродуктивный кашель;
  • наличие в мокроте примеси крови;
  • тахикардия;
  • различные хрипы и свист в груди;
  • бронхоспазм (особенно на выдохе).

Этапы диагностики кандидоза легких

В первую очередь проводится сбор и оценка анамнестических данных и выявление факторов, которые могли бы послужить причиной развития именно грибковой инфекции.

Физикальные данные малоинформативны: патогномонических симптомов легочный кандидоз не имеет, акскультативная картина скудна, четких симптомов нет, иногда прослушиваются разнообразные хрипы – от сухих до мелкопузырчатых.

Предварительный диагноз ставится на основе рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. С их помощью уточняется локализация воспалительного процесса, определяется наличие мелких множественных затемнений и очагов деструкции легочной ткани, наличие плеврального выпота в случае развития плеврита.

Для уточнения диагноза, оценив общее состояние пациента и возможные риски, желательно провести бронхоскопию с обязательным забором материала для лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика включает в себя микроскопические, культуральные и серологические методы исследования. Микроскопируют мокроту, промывные воды бронхов, плевральный экссудат и другой патологический материал с целью обнаружения псевдомицеальных нитей кандид и почкующихся клеток.

Серодиагностику проводят с помощью реакций агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. Для кожно-аллергичных проб применяют различные аллергены. Эти реакции малоспецифичны, но служат показателем компетентности клеточного иммунитета.

Как лечить легочный кандидоз

Кандидоз легких – коварное и достаточно опасное заболевание, которое может стать причиной необратимых изменений не только в легких, но и в других внутренних органах. Поэтому пациенту с таким диагнозом необходимо обеспечить систематическую комплексную терапию.
Основой лечения кандидоза легких, естественно, является применение противогрибковых препаратов как системно, так и в виде ингаляций. Для профилактики развития бронхоспазма и других побочных реакций, ингаляции проводятся с обязательным применением бронхолитиков и препаратов местной анестезии.

Противогрибковая терапия достаточно длительная и должна продолжаться не меньше двух недель после пропажи клинических симптомов. Нередко в случаях тяжелого протекания болезни требуются повторные курсы подобной терапии.

Кроме противогрибковых препаратов, в комплексном лечении кандидоза легких применяют бронхолитики, муколитики, различные адаптогены, иммунокорректоры и и иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и витамины. Обязательно проведение дезинтоксикационной терапии.

При обнаружении смешанной этиологии заболевания, к лечению добавляют антибактериальные препараты широкого спектра действия, макролиды.Для улучшения дренажной функции легких, при отсутствии противопоказаний, можно назначать массаж и разогревающие мази.

Успех лечения зависит от общего состояния больного, формы патологического процесса и своевременности назначенной терапии. Так, прогноз благоприятен при целесообразном лечении легких изолированных форм кандидоза. Наличие септических или генерализованных форм грибковой инфекции может привести к летальному исходу, а хроническое течение легочного кандидоза ведет к инвалидности пациента.

Принципы профилактики грибковых заболеваний дыхательных путей

Если прогрессирующая пневмония не поддается лечению антибиотиками, обязательна консультация пульмонолога.

Поражение легких и бронхов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida – это кандидоз легких. Пониженная сопротивляемость организма, вызванная рядом заболеваний, во время которых была применена терапия антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, которые применяют во время облучения у раковых больных, приводит к развитию кандидоза легких.

Candida – это грибки сапрофиты. Они обитают на слизистых оболочках и коже человека. Оказывают патогенное воздействие на ослабленный иммунитет при авитаминозах, хронических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков и иммунодепрессантов и др.

Кандидоз легких – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне вирусных и бактериальных пневмоний, нагноений, туберкулеза и характеризуется пневмоническими очагами цепкого характера с некрозами в центре и фибринозным выпотом в альвеолах, окружающих зону некроза. Некротизироваться может и стенка бронха. Итогом заболевания является образование полостей гнойного вида или фиброз легких.

Симптомы заболевания

  1. Кандидоз легких зачастую сопровождается раком легких, он может развиться при любом виде иммунодефицита. Примером, который является наиболее ярким – это больные СПИДом, которые постоянно страдают от заболеваний грибкового типа.
  2. При кандидозе легких в альвеолах (тканях легких), появляются мелкие очаги воспаления с некрозом (распад ткани) в центре и отложением фибрина (белок крови) вокруг некроза. Очаги схожего типа могут образовываться в стенках бронхов, в результате чего в тканях легких и бронхов образуются гнойные полости, которые через некоторое время рубцуются, и происходит замена легочной ткани на соединительную. Процесс этот называется фиброзом легких, который приводит к нарушению функции легких.
  3. Если в мокроте находят грибок Candida, который попадает туда из полости рта, этого еще недостаточно, чтоб поставить диагноз кандидоз легких.
  4. Диагностическую значимость представляет обнаружение грибка данного вида в материале, который получают при бронхоскопии. Так же необходимо повторно исследовать кровь и кал на содержание грибков. Рентгенограмма показывает тени пятнистого вида и более затемненные участки, также иногда плевральный выпот. Диагностику дифференциального вида проводят с бронхопневмониями и бронхитами этиологии иного вида и туберкулезом легких.

Начало проявления кандидоза легких

Кандидоз легких начинается с навязчивого сухого кашля. Иногда в результате приступа может выделиться небольшое количество мокроты, в которой могут быть прожилки крови. На фоне такого кашля зачастую проявляется спазм бронхов и больной начинает задыхаться из-за невозможности выдохнуть из легких воздух.

Явления данного вида протекают очень сглажено, поэтому их трудно отличить от обострения хронического бронхита вирусной или бактериальной природы. Температура субфебрильная (невысокая), но выражены слабость, вялость, полное отсутствие работоспособности. Некоторые случаи, резко противоположные: температура высокая, появляется одышка, боль в груди и сердцебиение.

Диагностика и лечение

Диагностировать данное заболевание нелегко. Если в мокроте обнаружили большое количество грибков рода Candida, то это значит, что диагноз кандидоза подтвержден. Сразу же проводят посев мокроты на питательные среды, для того, чтоб выявить грибки и их чувствительность к противогрибковым препаратам. Параллельно проводится иммунологическое исследование крови – иммунограмма, а также делают рентгенографию легких и бронхоскопию.

1. При инфекционно-воспалительных хронических бронхо-легочных заболеваниях лечат смешанную и бактериальную инфекции, поэтому назначают антибиотики в сочетании с препаратами противогрибкового спектра, к которым была определена чувствительность.

2. Зачастую применяют Флуконазол. Он оказывает действие на грибки рода Candida, угнетая деятельность ферментов и увеличивая, тем самым, проницаемость клеточной мембраны. В результате такой терапии нарушается рост и размножение грибков. Флуконазол назначают внутривенно.

3. Параллельно назначают лечение общеукрепляющего типа, а именно: витамины, минеральные комплексы и иммуномодуляторы, которые назначают после иммунологического исследования крови при необходимости.

4. Огромное значение профилактического типа имеет своевременное и правильное лечение и предупреждение инфекционно-воспалительных заболеваний, которые должны производиться под наблюдением врача.

5. Не менее важно вести здоровый образ жизни: пребывание на воздухе, небольшие физические нагрузки и закаливание в период ремиссии. Рекомендуется лечение санаторно-курортного типа направления легочной системы.

Кандидозом называется заболевание кожи, слизистых оболочек или внутренних органов, которое вызывают грибки рода Кандида.

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Этиология.

Вызывают кандидоз дрожжеподобные грибки Кандиды. Даже вполне здоровые люди являются носителями кандидоза в среднем в шестидесяти процентах случаев.

Причины возникновения кандидоза легких.

Кандиды проникают в человеческий организм через верхние дыхательные пути. К кандидозу склонны люди с надпочечниковой недостаточностью, сахарным диабетом, лимфогранулематозом, заболеваниями крови и при длительном лечении антибиотиками, иммуносупрессантами и кортикостероидами. Кандидоз в тяжелой форме часто проявляется у больных с иммунодефицитом. Кандидоз также развивается при хроническом отравлении никотином, морфином и алкоголем.

Патологическая анатомия.

Реакция тканей при кандидозе бывает туберкулоидногранулематозная и некротическая .

Гранулема содержит фрагменты грибков и детрит. Больные клетки эпителия разрастаются и образуются гигантские клетки. Периферия гранулемы покрывается лимфоцитами.

Симптомы и признаки кандидоза легких.

Кандидозный бронхит проявляется в:

Общем недомогании
- кашле
- отхождении слизистой мокроты

У больного наблюдается субфебрильная температура, в легких слышны хрипы.

Анализ крови выявляет повышение СОЭ и эозинофилию. При ренгенологическом обследовании можно наблюдать наличие инфильтрата в нижних отделах.

Кандидозное воспаление легких может быть как острым, так и хроническим. Если кандидоз легких носит тяжелую форму, то у больного ярко выражена недостаточность дыхания.

Часто у больных кандидозом верхних дыхательных путей наблюдается молочница ротовой полости.

Диагностика кандидоза легких.

Проводят микроскопическое исследование мокроты, вод бронхов. Проводят гистологическую и иммунологическую диагностики. Микроскопия обнаруживает псевдомицелий и дрожжевые клетки. Иногда больным проводят подкожные пробы с аллергенами кандидоза.

Необходимо вовремя отличить кандидоз бронхов от туберкулеза легких, микозов легких и саркоидозов. Нужно иметь в виду, что при кандидозе легких грибы локализуются в нижних и средних отделах легких, динамика заболевания быстрая, эффективно лечение антифунгальными лекарственными препаратами.

Лечение кандидоза.

Как говорилось выше, кандидоз лечится антифунгальными средствами. При легком кандидозе врач может назначить нистатин, его нужно применять около месяца. При кандидозе бронхов необходимо проводить ингаляции солью леворина – до двух недель. При кандидозном воспалении легких больному показано применение амфоглюкамина, но при этом нужно контролировать функции печени, почек и состав крови, так как данный препарат гепа- и нефротоксичен. Если начинается кандизозный сепсис, то необходимо амфотерицин В вводить внутривенно. Этот препарат вводится капельно два раза в неделю. Нужно отслеживать уровень гемоглобина и следить за функцией почек. Этот же препарат применяют и в виде ингаляций. Нужно в первую очередь лечить болезни, ставшие первопричиной кандидоза. К ним относятся: имунодефициты, нарушения в эндокринной сфере и недостаточность витаминов. Для этих целей больному назначают декарис, препарат вилочковой железы и нуклеинат натрия. Если же кандидоз развивается на фоне бактериальной инфекции, то антифунгальное лечение применяют в комплексе с антибактериальным.

Прогноз излечения от кандидоза легких.

При локальных формах кандидоза и при своевременном специальном лечении выздоровление полное. Если же кандидоз генерализованный, или же возникает септический микоз, и лечение неэффективное, то возможен летальный исход.

Профилактика кандидозов.

Необходимо устранять источник заражения в момент его возникновения. Вовремя лечить все хронические болезни и нарушения в эндокринной системе. Допустимо применение антифунгальных лекарственных средств в профилактических целях в момент лечения гормональными или антибактериальными препаратами.

Трудоспособность при кандидозе легких.

При остром поражении организма кандидами человек является временно нетрудоспособным. Если форма заболевания тяжелая – больному могут присвоить группу инвалидности.

Возникновение микроорганизмов в легких и бронхах, прежде всего, заключается в снижении иммунной системы и повышенной восприимчивости организма к поражению различных патогенных бактерий или грибков. Особенно их появление актуально при приеме антибиотиков, гормональных препаратов, которые применяются в противораковой терапии, нередко могут привести к появлению такого заболевания, как кандидоз легких.

Кандидоз легких – это патология вторичного характера, возникающая как побочный эффект после перенесенных вирусных, бактериального туберкулеза, пневмоний или нагноений. Оно может появиться у людей любой возрастной категории. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Проявляется обычно грибковое поражение легких центральными некрозами и альвеолярным фиброзным выпотом, которые находятся вокруг некротизирующего участка.

А также может произойти поражение бронхиальных стенок, вызывая кандидоз бронхов. Это может спровоцировать фиброз легких.

Что представляет собой возбудитель?

Грибок в легких вызывается родом candida. Они относятся к сапрофитам и живут на слизистых оболочках и кожных покровах человека. Грибок патогенно влияет на сниженную иммунную систему при долгом приеме антибиотиков, хронических заболеваниях, недостатке витаминов, иммунодепрессантов.

Candida albicans – это одноклеточные бактерии, являющееся сапрофитами. В норме они всегда находятся на человеческом кожном покрове. По статистике кандидоз легких за последние годы обнаруживают все чаще. Обнаружение на слизистых оболочках носа и рта возросло в 15 раз и выявляется примерно у 55% обследованных людей.

Клетки микроорганизма характеризуются круглой формой и параметром до 15 мкм. Этот грибок можно отнести к стойким формам, которые могут возникать и на слизистой оболочке, и кожном покрове, и природе. Грибы являются аэробами, хорошей средой их обитания будут pH 6,0 и температура 20–36 .

Грибы рода кандида представлены различными видами. Их насчитывается около 80, однако, для человека патогенными являются только 10. Для людей кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам и появление заболевания в основном зависит от состояния иммунной системы. У восприимчивых людей возникают грибковые заболевания легких в комбинировании с другими заболеваниями.

Обычно, грибок этот может хорошо соседствовать с человеческой микрофлорой, но если это равновесие нарушается, это может привести к избыточному преумножению кандид.

Признаки проявления заболевания

Кандидоз легких обычно проявляется вместе с раком легких, а также у людей, страдающих СПИДом. Легочный кандидоз может возникнуть в альвеолах. Внутренние симптомы начинаются с возникновения маленьких локализованных воспалений с частичным центральным некрозом, а также накоплением белка крови – фибрина по периферии некроза.

Такие симптомы могут формироваться на слизистых стенках бронхов, поэтому в дальнейшем это может привести к появлению полостей, наполненных гнойным содержимым, которые со временем рубцуются и легочная ткань сменяется на соединительную. Иными словами – фиброз легких, приводящий к нарушению работоспособности дыхательной системы.

Заболевание выражает симптомы:

  • Сильный сухой кашель является первым тревожным звонком, на который стоит обратить внимание. Мокроты обычно нет, но она может появиться тогда, когда кашель становится сильным. Нередко в мокроте можно обнаружить кровь. Такой кашель может сопровождаться сильным бронхиальным спазмом, и пациент начинает задыхаться из-за непопадания воздуха внутрь легких. Сложностью является то, что такой кашель очень легко спутать с обострением бронхита либо вирусного заболевания.
  • Температура тела, как правило, практически не повышается.
  • Слабость, апатия, депрессивные состояния и вялость.
  • Нарушение трудоспособности.

Редко, но зафиксированы симптомы поднятия температуры, появление лихорадки и перебои в работе сердца – свидетельствует об острой фазе заболевания.

Кандидоз трахеи начинается с таких же симптомов.

Как диагностировать?

Чтобы действительно подтвердить кандидоз легких, недостаточно будет одних результатов анализа мокроты. Если в мокроте обнаружено много микроорганизмов, то это есть повод для проведения дальнейшей диагностики.

Более важным является диагностирование кандиды при бронхоскопии. Необходимо сделать высевание мокроты на питательные среды, чтобы прояснить, на какие антибактериальные препараты восприимчивы микроорганизмы. Далее обязательной процедурой является сдача анализов кала и биохимического исследования крови, на обнаружение грибков.

Процедура рентгена показывает темные пятна и участки, абсцессы, а также плевральный выпот (при плеврите). Кандидозная пневмония подтверждается только дифференциальной диагностикой, как и туберкулез.

Лечение

Лечение кандидоза в запущенных стадиях является довольно продолжительным. Чтобы победить заболевание в аптеках существует широкий спектр препаратов.

Самым распространенным из них является Флуконазол. Его рекомендуют при воспалительно-инфекционных и бактериальных патологиях дыхательной системы. Параллельно необходим прием антибактериальных препаратов, к которым невосприимчивы бактерии.

Флуконазол действует непосредственно на кандиды, которые способны подавлять ферментативную активность, и повышает проницаемость мембран клеток. Такое воздействие блокирует дальнейшее распространение, развитие и рост грибковых микроорганизмов. Флуконазол выпускается в нескольких формах:

  • Если у пациента кандидоз во влагалище, то назначают вагинальные суппозитории.
  • Для терапии кандидоза в легких вводят внутривенно либо внутримышечно.

Но также необходим обязательный прием для укрепления иммунной системы. К списку таких укрепляющих средств относятся:

  • поливитаминные комплексы;
  • средства, содержащие минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы, необходимые после иммунологического диагностирования.

Аналогом Флуконазола является Итраконазол.

Комплексное лечение поможет избавиться от проблемы за довольно короткий срок.

Профилактические меры

Главное в профилактике заключается своевременное обнаружение и качественное лечение, а также предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний. Течение процесса должно наблюдаться квалифицированными врачами.

И также стоит не забывать, о своем качестве жизни. В этом случае профилактика подразумевает:

  • закаливания, прогулки на свежем воздухе;
  • занятия йогой либо лечебной физкультурой при наступлении ремиссии;
  • пребывание в санатории, который направлен на лечение дыхательной системы;
  • урегулирование своего питания.

Самостоятельно при обнаружении данного заболевания ничего делать не нужно. Лечение и диагностические исследования делаются только с разрешения врача.

Выводы

Если лечиться правильно, то можно вылечить кандидоз в легких и прогноз будет благоприятный.

Однако если запустить кандидоз в легких, то может появиться грибковый сепсис, который крайне опасен для человеческого здоровья. При прогрессирующей пневмонии терапия назначается интенсивная и желательно проводить лечение в стационаре, чтобы быть под присмотром квалифицированных врачей-пульмонологов.

Кандидоз легких (кандидамикоз) – это грибковая инфекция поражающая легкие и бронхи, вызванная грибком вида Candida.

Флюрограмма

Виды кандидоза легких

В медицине кандидозные заболевания легких встречаются в разных клинических вариантах и зависят от распространенности процесса и степени поражения легких:

  • Микотическая пневмония очагового или лобарного характера (локальные инфицированные очаги или поражение доли легких);
  • Хроническая кандидозная пневмония;
  • Посткандидозный пневмофиброз;
  • Кандидозный сепсис;
  • Экссудативный кандидозный плеврит;
  • Кавернозный кандидоз легкого;
  • Микома легкого;
  • Микотическая бронхиальная астма, микотический бронхит.

Выделяют так же первичный кандидомикоз, когда заражение происходит из-за попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный, когда грибки распространяются через кровь и лимфу из пораженных органов ( , влагалища, ).

Причины заболевания

Грибок вида Кандида является условно-патогенным и присутствует в организме 80% здоровых людей, что является нормой. При ослаблении иммунитета организм не может контролировать распространение грибка и происходит его активное распространение.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • Ухудшение работы надпочечников;
  • Нарушения эндокринного характера – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • Неправильное питание и нарушение деятельности пищеварительной системы;
  • Иммунодефицитные состояния, вызванные хроническими заболеваниями;
  • Длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
  • Прием противоопухолевых препаратов;
  • Попадание слюны из зараженной ротовой полости;
  • Курение, алкоголь, наркомания.

Симптомы

Кандидозная пневмония проявляет себя как бактериальное или вирусное воспаление легких. Повышается температура (не выше 38 С), появляется сухой кашель с отхождением небольшого количества мокроты с кровью, одышка, потливость, боль в грудной клетке.

У больных кандидозом легких отмечаются признаки грибкового поражения кожи, брюшной полости, почек и др. При тяжелом протекании заболевания наблюдается развитие дыхательной недостаточности.

У детей раннего возраста кандидомикоз протекает более тяжело, чем у взрослых, нередко в острой форме. С кандидозным заражением связывают развитие пневмонии у недоношенных детей.

Кроме различных вариантов кандидоза легких с ярко выраженными симптомами, описывались латентные (немые) формы. Чаще всего они наблюдались у больных с тяжелыми заболеваниями крови.

Методы диагностики

Симптомы заболевания легочным кандидозом сходны с другими видами заболеваний дыхательной системы, поэтому этот тип кандидоза сложно поддается диагностике. При подозрении на кандидоз легких врачи назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Исследование мочи на содержание грибов.
  • Исследование мокроты.
  • Иммунологическая диагностика (повышается показатель иммуноглобулина).
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография легких.

Лечение кандидоза легких

При кандидомикозе легких назначают (подавляет грибковые ферменты) перорально или внутривенно. При невосприимчивости к нему заменяют на каспофунгин, .

При сочетании кандидоза легких с другими грибковыми инфекциями применяют амфотерицина В или микогептин внутривенно или в ингаляциях (ингаляции с противогрибковыми препаратами очень эффективны, так препараты быстрее попадают в легкие).

Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и , натамицином (нарушают проницаемость клеточной мембраны грибов). Для снятия бронхоспазмов и побочных реакций к лечению добавляют бронхолитики и антигистаминные препараты. Лечение продолжается 2 недели после исчезновения симптомов кандидоза легких. При тяжелых формах заболевания повышают дозы и проводят повторные курсы антимикотиков.

При выявлении смешанного типа инфекции к основному лечению добавляют антибиотики.

Дозировка препаратов назначается лечащим врачом и зависит от вида кандидомикоза и сложности течения заболевания.

Народная медицина против кандидоза легких

В качестве дополнительной терапии народная медицина предлагает следующие рецепты:

Ингредиенты:

  • 2 зубчика чеснока
  • 100 мл кипяченая вода

Чеснок очистить и мелко нарезать. Чесночная смесь залить кипяченой воды. Хорошо перемешать. Дать настояться 2−3 часа. Закапывать в нос по 2 капли 2 раза в день.

Ингредиенты:

  • 400 мл воды
  • 2 ст. ложки тысячелистника
  • 2 ст. ложки шалфея
  • 2 ст. ложки мяты перечной
  • 2 ст. ложки полыни горькой
  • 2 ст. ложки ромашки аптечной

Все травы необходимо измельчить и залить кипятком. Полученная смесь должна настояться в чайнике. Пьется отвар за 30 минут до еды по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Ингаляции с раствором пищевой соды.

Кандидоз легких опасное заболевание и может привести к летальному исходу. При первых симптомах обратитесь к врачу.

Диета

Лечебная диета является частью общей терапии. Из меню необходимо исключить продукты, провоцирующие размножение грибка:

  • Ненатуральные соки;
  • Сахар, мед, фруктоза;
  • Фрукты с высоким содержанием сахара (бананы, виноград);
  • Алкогольные напитки;
  • Газированные напитки;
  • Жирные блюда;
  • Грибы;
  • Копчености, соленья, жареное, маринады;
  • Кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • Молочный шоколад;
  • Картофель – ограниченно.

Основой рациона диетического питания при кандидозе являются некрахмалистые овощи, куриные яйца, рыба и мясо нежирных сортов, кислые фрукты с низким содержанием углеводов, молоко заменяется кисломолочными продуктами.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения есть угроза необратимых изменений легочной ткани – фиброза, склероза и сепсиса. Все это может вызвать инвалидность пациента или привести к смерти.

Заключение

Чтобы избежать рецидивов или не допустить развития заболевания необходимо устранить первичные заболевания, скорректировать иммунодефицитное состояние. Необходимо своевременное лечение кожных кандидозов, кандидозов ротовой полости, влагалища, мочевого пузыря.

Для профилактики кандидоза легких назначают общеукрепляющие препараты, витамины, иммуномодуляторы, отхаркивающие и антигистаминные средства. Хорошей профилактикой является употребление свежевыжатых овощных, ягодных и фруктовых соков.