Давно известный в медицинской практике препарат Кавинтон разработан на основании искусственно синтезированного вещества винпоцетина, которое в природе встречается в цветке барвинка и носит название алкалоид девинкана.
Препарат принадлежит к группе корректоров мозгового кровообращения, в первую очередь, благодаря своим сосудорасширяющим свойствам, что нашло свое применение для лечения множества патологий.
Кавинтон при ВСД способен улучшать состояние пациентов, снимая негативную симптоматику. Также немаловажным является способность лекарства улучшать кровоснабжение мозга, благотворно влиять на мелкие сосуды и усваивать глюкозу.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Спектр применения Кавинтона довольно широк.
Он способен улучшить:
- мозговое кровообращение;
- память;
- работу ЦНС и психическое состояние;
- тонус мелких сосудов и капилляров;
- обогащение клеток кислородом;
- состояние клеток сосудов за счет уменьшения количества кальция;
- координацию движений;
- слух;
- состояние во время менопаузы;
- и многое другое.
Влияние на кровообращение мозга
Нарушение мозгового кровообращения, которое становится причиной многих заболеваний, вызывающих иногда необратимые последствия, стоит в мире на втором месте по числу летальных исходов. Как и многие заболевания, эта проблема помолодела за последние годы.
Кавинтон является достаточно действенным препаратом, способным улучшить состояние мелких сосудов и макроциркуляцию крови в головном мозге. Его действие было подтверждено множественными исследованиями в разных странах.
Он производит различное действие на сосуды в местах сужения и расширения, нормализуя тонус и сопротивление в них. При его приеме повышенное давление способно понижаться, а пониженное повышаться до незначительных пределов. За счет усиления кровотока сосуды мозга обогащаются кислородом.
По результатам исследований, которые были проведены над больными с нарушенным кровообращением мозга, после приема препарата у них улучшалась способность к концентрации внимания, что помогало лучше усваивать и запоминать информацию, а также влияло на тонус жизни пациентов, поднимая их настроение.
Во многих случаях развитие церебральной сосудистой недостаточности было остановлено именно Кавинтоном. Его способность снимать спазм сосудов головного мозга не оказывает отрицательного действия на другие участки организма. Помимо прочего, препарат способен предупреждать развитие эпилептических приступов.
Механизм действия
Основное лечебное действие Кавинтон оказывает на спазмированные сосуды, он расширяет и расслабляет их, стимулирует приток крови к тем тканям мозга, где наблюдается кислородное голодание. Также он улучшает метаболизм тканей и разжижает кровь.
Его действие наблюдается сразу по нескольким направлениям:
- уменьшение воздействия на головной мозг вредных веществ, находящихся в крови;
- повышение устойчивости тканей головного мозга к вредным веществам (нейропротекторный эффект);
- способствует усвоению глюкозы клетками головного мозга;
- увеличение в тканях количества соединений, которые обеспечивают энергией клетки;
- уменьшение количества свободных радикалов (антиоксидантное действие);
- расширяет церебральные сосуды;
- повышение способности мозга переносить кислородное голодание;
- улучшение способности эритроцитов проникать через стенки капилляров и приносить кислород к нервным волокнам;
- профилактика образования тромбов.
Действие Кавинтона основывается на увеличении в крови веществ, которые имеют спазмолитическое влияние.
Эффективность Кавинтона при ВСД
Лечебный эффект препарата для вегето-сосудистой дистонии доказан различными исследованиями.
Кавинтон при ВСД помогает избавиться от симптомов, которые могут быть вызваны неблагоприятной экологической обстановкой и ее влиянием на организм, травмами головного мозга, переутомлением, интоксикацией, сужением сосудов из-за курения или употребления тонизирующих напитков.
Большинство физических и психических симптомов ВСД вызваны плохой устойчивостью организма к стрессовым ситуациям, что приводит к повышению артериального давления, спазму сосудов и головным болям.
Кавинтон помогает уменьшить спазм сосудов, нормализовать давление, улучшить кровоток, убрать головные боли, увеличить сопротивление к вредным веществам. Он прекрасно действует на астеническое состояние, которым часто сопровождается ВСД, улучшает работу ЦНС и сосудистой.
Цереброваскулярная недостаточность, которой также часто характеризуется патология, имеет негативные симптомы, они могут быть облегчены или сняты Кавинтоном. Нарушение координации движений, провалы в памяти характерные для ВСД могут быть сняты препаратом.
Различные расстройства вегетативной системы, которые часто наблюдаются у женщин с наступлением менопаузы также можно лечить Кавинтоном
Противопоказания и побочные эффекты
Принимать Кавинтон необходимо с осторожностью людям с определенными патологиями.
Он противопоказан при:
- выраженной ;
- беременности и лактации;
- чувствительности к винпоцетину и лактозе;
- острой форме ;
- низком тонусе сосудов головного мозга;
- нестабильном артериальном давлении.
Побочные эффекты, которые могут быть вызваны препаратом проявляются в сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте и на коже.
Незначительные нарушения относятся к:
- изменениям сегмента ST и Q–T на кардиограмме, что связано с возникновением тахикардии, экстрасистолии;
- преимущественно снижению давления;
- бледности кожных покровов;
- нарушению сна;
- появлению головокружений и головных болей;
- общей слабости;
- повышенному потоотделению;
- сухости во рту;
- тошноте;
- изжоге;
- аллергическим высыпаниям в виде красных пятен.
Способ применения
Самолечение Кавинтоном категорически запрещено, поэтому необходимые дозы могут быть назначены только по рекомендации врача.
Предположительно препарат может быть назначен для приема в таблетках или внутривенно. Если изначально назначаются инъекции или капельницы, курс лечения составляет не больше двух недель.
В течение суток можно вводить не более 8–10 мг/кг препарата. В дальнейшем пациента переводят на длительное (около 2 месяцев) лечение в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Рекомендуемая доза 1–2 таблетки трижды в сутки.
Аналоги
Замена препарата на более дешевый аналог может быть произведена только врачом, но на сегодняшний день препарата, который бы мог полностью заменить Кавинтон, не существует.
По составу и действию может только подойти препарат Винпоцетин.
Взаимодействие с алкоголем
Препарат обладает действием, которое способно усиливать эффект алкоголя, создавая напряжение в церебральных сосудах. При этом резко ухудшается мыслительная деятельность.
Прием алкогольных напитков во время лечения Кавинтоном запрещен.
Для детей
Препарат назначается невропатологами для лечения у детей поражений НС, после родовых травм, при заболеваниях зрения и слуха, сосудистых нарушениях, эпилептических припадках, тяжелых депрессивных состояниях. Препарат также может быть назначен новорожденному, который пережил временную гипоксию из-за плацентарной недостаточности или во время родов произошло нарушение сосудов сетчатки глаза. Но большинство врачей не рекомендуют лечение Кавинтоном детей до 18 лет.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кавинтон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кавинтона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кавинтона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, энцефалопатий и других сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Кавинтон - это действенное лекарственное средство, улучшающее метаболизм и обменные процессы головного мозга, действенно при заболеваниях нервной системы, слуха и глазных яблок. Кавинтон обладает выраженным антиоксидантным и церебропротекторным действиями. Препарат качественно улучшает кровоснабжение тканей мозга, снабжает мозг кислородом, утилизирует излишек глюкозы. Лекарственное средство расширяет сосуды и расслабляет гладкие мышцы. Кавинтон отлично улучшает пластичность эритроцитов и легко снижает вязкость крови.
Группа препарата
Международное непатентованное название или МНН препарата: "Винпоцетин".
Торговое название лекарства: "Кавинтон"
Название на латыни: "Vinpocetine".
Состав
Расчет на 1 мл препарата следующий:
- винпоцетин 5 мг;
- натрия дисульфит, вода для инъекций, аскорбиновая кислота, сорбитол, винная кислота - вспомогательные вещества.
Механизм действия и свойства
Основная характеристика лекарственного препарата описана, как средство, что отлично улучшает кровоток в структурах мозга.
Фармакология лекарства заключается в:
- повышении устойчивости нейронов к гипоксии;
- повышении концентрации АТФ в тканях;
- улучшении метаболизма головного мозга;
- стимуляции восходящей ветви;
- увеличении потреблении кислорода и глюкозы;
- снижении вязкости крови;
- повышения отдачи кислорода;
- усилении обмена норадреналина;
- снижении агрегации тромбоцитов;
- увеличении церебрального кровотока;
- усилении кровоснабжения в ишемизированных участках мозга;
- антиоксидантном действии.
Через сколько начинает действовать Кавинтон?
Эффективность лекарственного средства выражается в накопительном эффекте. Первый эффект наступает через несколько часов. Выраженное действие наблюдается со второй дозы лекарства.
Фармакокинетика лекарства такова:
- Концентрация в плазме терапевтического типа - 20 нг/мл.
- Чем выводится препарат? - через ЖКТ и почки в концентрации 3:2.
- Объем распределения при парентеральном введении - 5.3 л/кг.
- Легкое проникновение через гистогематические барьеры.
- Полувыведение составляет период в 4.74-5 ч.
Влияние на печень, а также влияние на почки незначительное. Корректировка доз препарата при недугах данных органов не требуется.
Показания
Что лечит данный препарат и для чего нужен Кавинтон?
Его применяют при таких заболеваниях и симптомах, как:
- недостаточность кровообращения мозга;
- последствия перенесенного инсульта;
- снижение слуха перцептивного вида;
- сосудистая деменция;
- гемморагический инсульт на восстановительной стадии;
- окклюзия вены сетчатки;
- ишемический инсульт;
- вертебробазилярная недостаточность;
- тромбоз центральной артерии сетчатки;
- идиопатический шум в ушах;
- гипертоническая энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов;
- посттравматическая энцефалопатия;
- транзиторная ишемическая атака;
- заболевания сосудистой оболочки глаза;
- болезнь Меньера.
Узнав информацию о том, от чего помогает лекарство, нужно понять причину, почему используется именно таков препарат в конкретных случаях. Польза лекарства при данных недугах незаменима другими препаратами. Зачем назначают именно это лекарство? Причина этого заключается в малом количестве аналогов, среди которых только "Винпоцетин", "Нейровин" и "Оксопоцин".
Формы выпуска
Лечебные формы средства довольно ограничены, поскольку лекарство выпускается исключительно в виде специального концентрата для приготовления действенного раствора для инфузий и таблетках (обычной и Форте формой). В таком случае не стоит размышлять о том, что лучше - таблетки или капсулы препарата.
Концентрат содержится в стерильных ампулах в такой дозировке:
- 2 мл - 10 ампул на упаковку;
- 5 мл - 10 ампул в блистере упаковки;
- 10 мл - 5 ампул на упаковку.
Ампулы упакованы в надежный пластиковый поддон, а также - выполнены из прочного коричневого стекла. Вскрыть ампулу можно с помощью белой точки для разлома.
Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке в расчете 5 мг/10 мг лекарства на таблетку.
Инструкция по применению
Аннотация к приему указывает подробные данные о том, как принимать или колоть лекарство. Средство предназначено исключительно для внутривенной капельной инфузии. Препарат запрещено вводить внутривенно, а также внутримышечно, без разведения концентрата. Инфузия должна проводится со скоростью в 80 капель за одну минуту. Для создания инфузии и разведения концентрата используются следующие растворы:
- Реомакродекс;
- Рингер;
- Салсол;
- Риндекс.
Приготовленный раствор для создания инфузии с Кавинтоном стоит использовать не более, чем через три часа после приготовления.
Начальная дозировка для взрослых составляет 20 мг на пол литра подготовленного раствора, что равняется двум ампулам.
Максимальная суточная доза лечебного средства составляет не более, чем 30 мг при начальных дозах. Далее, доза рассчитывается в зависимости от веса пациента:
- при позитивной переносимости, дозу увеличивают в расчете 1 мг на кг веса.
- на 70 кг по 50 мг препарата, что равняется пяти ампулам на 500 мл раствора.
Дозировка для детей не рассчитывается, поскольку препарат противопоказан в терапии пациентам до 18 лет.
При болезнях почек или печени корректировки доз препарата не предусмотрены. По окончанию назначенного курса, который, как правило, не длится более двух недель, назначается терапия таблетками Кавинтон - по 2 таблетки трижды в сутки.
Побочное действие
На фоне приема лекарственного средства, побочные эффекты крайне редки. В отдельных случаях могут проявляться реакции следующего характера:
- покраснение кожи;
- изменение ЭКГ;
- аллергические реакции;
- флебит;
- сонливость;
- тахикардия;
- общая слабость;
- экстрасистолия;
- изменения артериального давления;
- головокружение;
- тошнота;
- бессонница;
- сухость во рту;
- повышенная сонливость;
- изжога;
- повышенное потоотделение.
Противопоказания
Препарат имеет некоторые важные противопоказанию к применению. В частности, не рекомендуется лечение Кавинтоном при:
- тяжелой форме ИБС;
- лактации;
- геморрагическом инсульте;
- детский возраст;
- тяжелой аритмии;
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам.
Применение у детей
Лекарство противопоказано к применению в лечении детей до 18 лет. Это связано с недостаточностью данных о действии препарата в таком возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Средство запрещено и опасно во время беременности и периоде лактации. Препарат глубоко проникает в плаценту и может стать причиной кровотечения плацентарного характера и выкидыша.
Также, компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Исследования выявили, что концентрация винпоцетина в молоке в разы выше, нежели в организме матери.
Применение у пожилых
Разрешен для применения пенсионерами, но исключительно после консультации специалиста и назначения специальной схемы лечения. Рекомендуется начинать терапию с употребления таблеток, плавно переходя на концентрат.
Управление автомобилем и другими механизмами
Данных о влиянии Кавинтона к управлению механизмами и автомобилем нет. Стоит учитывать возможные эффекты:
- сонливость;
- головокружение;
- вертиго.
Нужен ли рецепт
Лекарственный препарат выдается в аптеке исключительно по рецепту.
Совместимость с другими лекарствами
Не допускается лекарственное взаимодействие препарата с гепарином. Лекарственные средства недопустимо вводить в одном шприце. Подобная сочетанная терапия с использованием антикоагулянтов возможна исключительно по необходимости и назначению специалиста.
Лекарственного взаимодействия не было обнаружено с такими лекарственными препаратами, как:
- Пиндолол;
- Глибенкламид;
- Клоранолол;
- Дигоксин;
- Клопамидом;
- Гидрохлоротиазид;
- Аценокумарол.
Дополнительный эффект наблюдается при взаимодействии с альфа-метилдопами. В таком случае, нужно проводить тщательный контроль артериального давления.
Совместимость с алкоголем
Совместимость препарата с алкоголем нежелательна. Возможны серьезные последствия со стороны сердечной и нервной систем.
За основу препарата Кавинтон был взят винпоцетин. Вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы в головном мозге. Выпускается в форме таблеток.
Кавинтон - от чего помогает
Применяется лекарство при неврологических заболеваниях, а именно:
- Недостаточность кровообращения головного мозга;
- Многие разновидности инсульта;
- Энцефалопатия;
- Психические и неврологические расстройства;
- Климактерический синдром.
Также Кавинтон используется для лечения заболеваний офтальмологического направления:
- Глазные ангиоспазмы;
- Эмболия сосудов;
- Глаукома;
- Дегенеративные нарушения глазной сетчатки.
В отоларингологии тоже нашлись заболевания, где уместно использование лекарства "Кавитон":
- Снижение слуха генеза;
- Кохлеовестибулярный неврит;
- Старческая тугоухость;
- Шум в ушах.
Противопоказания к применению
Инструкция гласит, что Кавитон назначается при неврологических и психических заболеваниях, когда дело доходит до патологий кровообращения в головном мозге. Это могут быть последствия инсульта, атеросклероз и всевозможные травмы головы. Ещё представляемое лекарство назначается при речевых нарушениях и проблемах с памятью. Эффективное лечение обеспечивается данным препаратом при изменениях тонуса кровеносных сосудов при таком заболевании, как климакс. Ещё он "Кавитон" применяется при гипертонии и головокружении.
Ещё лекарство используется в офтальмологических направлениях. Конкретно для лечения атеросклеротических и ангиоспатических изменений, которые обычно происходят в сосудистой глазной оболочке или сетчатке. Кавинтон эффективен при любых изменениях жёлтого пятна и вторичной глаукоме. Также препарат применяется для случаев с ухудшением слуха, когда нарушения носят сосудистый или медикаментозный характер. В редких случаях он необходим для лечения вестибулярного аппарата - к примеру, при головокружениях.
Как и сколько принимать Кавинтон
Принимать "Кавинтон" необходимо по 1-2 таблетки 3 раза в день. Далее врач может прописать поддерживающую дозу - 1 таблетка 3 раза в день. Минимальный срок лечения - 2 месяца. Улучшение общего состояние пациента можно наблюдать уже на 2-3 неделе лечения. Пить таблетки необходимо после еды. Если врач отменяет вам назначенное лекарство, то сразу же отказаться от него нельзя - только при постепенном снижении дозы.
При острых ишемических нарушениях и неврологических заболеваниях используется раствор "Кавинтона". Вводятся дозы по 10-20 мг, которые изначально растворяют в 500-1000 мл концентрированного р-ра хлорида натрия. Если врач подтверждает показания, то есть пациент страдает неврологическим заболеванием, то в таком случае препарат назначается капельно - по 3 раза в сутки, после чего уже можно принимать таблетки.
Побочные действия
В центральной нервной системе могут происходить сбои, выраженные в отсутствии сна, головокружениях, болей, ухудшение общего состояния. Также могут произойти изменения в сердечно-сосудистой системе, а именно лабильность артериального давления, изменения ЭКГ, экстраистолия, тахикардия. Кавинтон может вызывать рвоту, тошноту, изжогу. Редки случаи аллергических реакций, повышенного потоотделения.
Кавинтон и алкоголь
Что касается взаимодействия с алкоголем, то препарат полностью несовместим. Дело заключается в том, что кавинтон способствует расширению сосудов, усиливает кровообращение в головном мозге. Соответственно алкоголь будет с большей скоростью всасываться в кровь, а его клетки попадут в головной мозг, что может вызвать неблагоприятные последствия. Возможно сильное опьянение, что может стать риском для здоровья. При критических дозах организм может не выдержать, даже у здорового человека.
Кавинтон (Cavinton) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, нейропротектор.
В роли активного вещества в данном препарате выступает Винпоцетин (Vinpocetinum). Данное вещество является производным Винкамина, растительного алкалоида, содержащегося в Барвинке малом (Vinca minor). Отсюда и название препарата.
Химическая формула Винпоцетина: C 22 H 26 N 2 O 2 .
Название: Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.
Физические свойства: белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, и хорошо растворимый в спирте.
Механизм действия
Механизм действия Кавинтона сходен с таковым у некоторых миотропных спазмолитиков. Препарат влияет на содержание цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), фосфодиэстеразы (ФДЭ) и кальция. Эти соединения регулируют гладкомышечный тонус в различных органах и анатомических структурах. ЦАМФ образуется из АТФ под действием фермента аденилатциклазы.
Другой фермент, ФДЭ, представленный многими разновидностями, способствует расщеплению цАМФ. Ионы кальция обеспечивают взаимодействие сократительных белков (актина и миозина) в гладкомышечных клетках, что приводит к сокращению гладких мышц.
ЦАМФ связывает кальций, угнетает функцию кальциевых каналов, препятствует проникновению ионов кальция в цитоплазму гладкомышечных волокон, и тем самым способствует расслаблению гладкомышечных нервных волокон. Аналогичными свойствами обладает другое соединение, цГМФ, в котором вместо аденозина присутствует другой нуклеозид – гуанозин.
Винпоцетин стимулирует аденилатциклазу и угнетает ФДЭ. При этом повышается концентрация цАМФ, цГМФ, и снижается концентрация внутриклеточного кальция.
Винпоцетин не действует в одинаковой степени на все гладкие мышцы. Он активирует аденилатциклазу и ингибирует ФДЭ 1 типа, которая участвует в регуляции тонуса мозговых сосудов. В итоге просвет мозговых сосудов расширяется, и мозговой кровоток улучшается. Вместе с притекающей кровью усиливается доставка глюкозы к тканям мозга. А ведь без этого органического соединения нормальный обмен веществ (метаболизм) в мозговой ткани невозможен.
Мозг, а вместе с ним и весь организм, быстро погибает. В отсутствие кислорода глюкоза расщепляется по анаэробному (безвоздушному) пути окисления. Это низкоэффективный способ, при котором образуются всего 2 молекулы АТФ.
Но вместе с кровью усиливается и доставка кислорода к головному мозгу. Глюкоза более эффективно утилизируется по анаэробному пути с образованием 32 молекул АТФ. В результате усиления доставки кислорода и глюкозы улучшается мозговой метаболизм.
Особенно важно это при таких тяжелых состояниях как ЧМТ (черепно-мозговые травмы), ишемические и геморрагические инсульты.
Ценность препарата состоит еще и в том, что он препятствует формированию феномена обкрадывания. Суть этого феномена заключается в том, что в патологических участках головного мозга кровеносные сосуды имеют большее сопротивление, чем в неповрежденных зонах. Поэтому кровоснабжение (перфузия) здесь нарушается очень сильно. В итоге метаболические нарушения, и без того существенные при имеющейся патологии, еще больше усиливаются.
Под действием Винпоцетина в первую очередь расширяются кровеносные сосуды в патологических участках, и больший объем крови устремляется именно сюда. Тем самым предотвращается развитие феномена обкрадывания. Усиление перфузии, улучшение метаболизма повышает устойчивость тканей к дефициту кислорода (гипоксии) при травмах и тяжелых заболеваниях с поражением ЦНС. Винпоцетин не только улучшает доставку кислорода и глюкозы к мозговой ткани, но и является хорошим антиоксидантом. И, как и всякий антиоксидант, он связывает свободные радикалы, частицы, образующиеся в ходе различных патологических процессов, и тем самым предотвращает повреждение клеточных структур органов и тканей.
Усиление мозговой перфузии, улучшение качества мозгового метаболизма под действием Винпоцетина положительно сказывается на высших функциях головного мозга. Это проявляется улучшением памяти, мышления, эмоций. Установлено, что под действием препарата устраняются депрессии, нормализуется сон и аппетит, повышается обучаемость, дольше сохраняются приобретенные бытовые и профессиональные навыки.
Поэтому препарат может быть использован не только при острых, но и хронических нарушениях мозгового кровообращения. К таковым относят различные виды энцефалопатий – мозговых нарушений вследствие атеросклероза церебральных сосудов, гипертонической болезни, перенесенных ранее ЧМТ.
Энцефалопатии характеризуются неврологическими проявлениями в сочетании с изменениями в психоэмоциональной сфере. Все эти нарушения постепенно регрессируют на фоне длительного приема Винпоцетина. Препарат также полезен при болезни Альцгеймера (прогрессирующем старческом слабоумии).
Установлено, что стимуляция Винпоцетином высшей мозговой деятельности обусловлена не только с усилением утилизации глюкозы, но и с непосредственным действием на мозговые структуры аденозина, входящего в состав цАМФ.
Винпоцетин эффективен не только при органических, но и при функциональных мозговых расстройствах по типу ВСД (вегето-сосудистой дистонии).
Под его влиянием устраняется цефальгия (головная боль) и сопутствующие расстройства (головокружение, ощущение жара, беспокойство, общая слабость).
По этой же причине препарат назначают при мигрени и климактерическом синдроме, хотя на состояние гормонального фона он не влияет. Помимо всего прочего Винпоцетин оказывает противосудорожное действие, и потому может быть использован при различных состояниях, проявляющихся судорожным синдромом, в частности, при эпилепсии.
Противосудорожные свойства препарата связаны с его способностью образовывать защитный вал вокруг патологического очага в головном мозге. В данном случае защитный вал – это не анатомическое образование, это образный термин, подразумевающий функциональную блокировку проведения возбуждающих нервных импульсов, приводящих к судорогам.
Под действием Винпоцетина повышается эластичность эритроцитов и их способность менять форму. Благодаря этому эритроциты лучше проникают в труднодоступные участки тканей со слабой перфузией. Кроме того, препарат затрудняет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и последующее образование тромбов. В результате этого повышается реология (текучесть) крови, а вместе с ней дополнительно улучшается кровоснабжение мозговой ткани.
Наряду с головным мозгом под действием препарата улучшается метаболизм и кровоснабжение в придаточных структурах, в частности, в сетчатке глаза, а также при патологических изменениях в вестибулярном аппарате, при воспалительных, дегенеративных и токсических поражениях слухового нерва. Считается. Что Винпоцетин частично устраняет ототоксическое действие некоторых антибиотиков, в частности, аминогликозидов.
Поэтому препарат используют в офтальмологической и ЛОР практике для улучшения зрения и слуха, нормализации внутриглазного давления, устранения вестибулярных нарушений (головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах).
Следует заметить, что, улучшая мозговое кровообращение, Винпоцетин практически не влияет на системный кровоток, а артериальное давление если и снижается. то незначительно. На коронарный (сердечный) кровоток препарат тоже не влияет. Более того, Винпоцетин иногда способствует возникновению аритмий (экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия).
Его аритмогенное действие связано с влиянием аденозина на ионные (кальциевые, калиевые, натриевые каналы) в проводящей системе сердца. Винпоцетин усиливает метаболизм некоторых медиаторов-катехоламинов (дофамин, серотонин, норадреналин), и тем самым улучшает передачу нервных импульсов в ЦНС и дополнительно стимулирует высшую мозговую деятельность.
Немного истории
Винпоцетин впервые был выделен из растительного сырья (Барвинок малый) в 1975 г в Венгрии. Промышленный выпуск синтетического Винпоцетина был налажен немного позже, в 1978 г венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. С тех пор препарат активно применялся в Восточной Европе, в СССР, а затем в России и в СНГ. Однако в США и в Западной Европе Винпоцетин не был зарегистрирован как фармпрепарат. Его использование разрешено лишь в качестве пищевой добавки.
Технология синтеза
Препарат получают в ходе нескольких этапов химических реакций, осуществляемых в апротонном растворителе в присутствии органических и неорганических оснований. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют тальк, низкомолекулярную целлюлозу, лактозу, магния стеарат.
Формы выпуска
- Таблетки 5 мг;
- Таблетки 10 мг (Кавинтон Форте).
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (внутривенных капельных вливаний) – ампулы по 2, 5 и 10 мл с 0,5% раствором.
Оригинальный Кавинтон производится всемирно известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Препарат под названием действующего вещества Винпоцетина выпускают многие российские фармацевтические компании. Некоторые из этих компаний малоизвестны на потребительском рынке, и качество их продукции иногда оставляет желать лучшего.
Изредка встречаются и другие препараты-синонимы с действующим веществом Винпоцетином:
- Винпотон – таблетки 5 мг. Польфа, Польша.
- Телектоп – таблетки 5 и 10 мг. Оболенское Россия.
- Корсавин – таблетки 5 и 10 мг. Северная Звезда, Россия.
Из всех этих препаратов наиболее предпочтителен Кавинтон. И дело не только в качестве, но и в наличии инфузионного концентрата.
Показания
- Состояния после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта;
- Состояние после перенесенной ЧМТ;
- Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
- Вегето-сосудистая дистония;
- Комплексное плановое лечение судорожных состояний;
- Дисциркуляторные энцефалопатии;
- Другие состояния, сопровождающиеся деменцией (снижением интеллекта);
- Вестибулярные нарушения, в т.ч. и болезнь Меньера;
- Некоторые виды нарушения слуха;
- Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся поражением сетчатой и сосудистой оболочек глаза, повышением внутриглазного давления.
Дозировки
Для внутривенных инфузий концентрат разводят из расчета 20-25 мг (4-5 мл) на 400-500 мл инфузионного раствора. В качестве последнего подойдет любой солевой раствор: физ. раствор, раствор Рингера, Дисоль, Трисоль. Скорость инфузии не должна превышать 80 капель раствора в минуту.
В последующие 2-3 дня доза концентрата может быть увеличена до 50 мг (10 мл). Продолжительность инфузий обычно оставляет 10-14 дней. После этого рекомендован переход на внутренний прием таблеток
Таблетки принимаются по 5-10 мг после еды, запиваются водой. Не разжевываются, но их можно делить пополам. Минимальная суточная доза равна 5 мг, максимальная – 30 мг. Терапевтический эффект обычно развивается спустя неделю после начала приема таблеток. Продолжительность курса лечения таблетками – от 1 до 3 месяцев.
Фармакодинамика
Принимаемый внутрь Кавинтон быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 1 час поле приема, а в тканях – спустя 2-4 часа. Биодоступность равна 7%, связывание с плазменными белками – 66%. Винпоцетин выводится через почки и чрез кишечник в соотношении 3:2. Период полувыведения – 4,5 -5 часов.
Побочные эффекты
- Сердечно-сосудистая система : экстрасистолия, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), изменения на ЭКГ, изменчивость артериального давления;
- ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, нарушения сна;
- ЖКТ: тошнота, изжога сухость во рту;
- Кожа : аллергическая сыпь, зуд, повышенная потливость.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Винпоцетина;
- Острая стадия геморрагического инсульта;
- Нарушения сердечного ритма;
- Тяжело протекающая ИБС;
- Возраст до 18 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
Винпоцетин совместим с большинством лекарственных средств. В комбинации с Метилдопой возможно усиление гипотензивного эффекта. В этих случаях необходим регулярный контроль АД. Кавинтон следует с большой осторожностью комбинировать с другими лекарствами, влияющими на состояние ЦНС и на ритм сердца.
Беременность и лактация
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. Усиливает плацентарное кровообращение, и потому может приводить к плацентарным кровотечениям и к спонтанным абортам. Поэтому Кавинтон во время беременности противопоказан. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому перед его приемом грудное вскармливание прекращают.
Кавинтон представляет собой высокоэффективное и безопасное лекарственное средство, которое применяется в целях улучшения состояния сосудистой системы. Продолжительные медицинские исследования и сама инструкция по применению препарата указывают на то что, что он положительно воздействует на структуры головного мозга человека путем улучшения естественного обмена веществ.
Учитывая подобные характеристики, основным показанием к назначению Кавинтона является необходимость устранения патологических состояний, возникших у пациента на фоне нарушения мозгового кровообращения. Также лекарство окажет положительный эффект при кислородном голодании различных тканей, и при слабости сосудистых стенок.
Главным действующим компонентом лекарственного препарата выступает винпоцетин, на что указывает инструкция по применению. Препарат представляет собой специфический раствор для внутривенного введения.
Сам по себе раствор не имеет цвета. Среди дополнительных компонентов имеется: винная кислота, дисульфид натрия, вода для инъекций, бензиловый спирт, сорбитол и аскорбиновая кислота. Есть еще препарат Кавинтон-форте, который имеет более высокую концентрацию активного компонента в одном уколе.
Действие
Если у пациента диагностировали острое состояние патологии, то изначально ему предписывают внутривенное введение Кавинтона, после которой следует продолжительный курс приема лекарственного препарата в форме таблеток.
Составные компоненты препарата оказывают следующие действия:
- Усвоение доминирующего составного вещества мозговыми клетками, сосудами и сердечной мышцей происходит сразу после проникновения Кавинтона в кровь пациента;
- Благодаря первой особенности удается в максимально короткие сроки запустить процесс восстановления всех тканей, что обусловлено повышенным уровнем обмена веществ и потребления кислорода;
- К мозговым клеткам поступает глюкоза в большом количестве, что значительно улучшает и активизирует умственную деятельность, начинается процесс регенерации нейронов и аксонов;
- Благодаря этому у нейронов появляется возможность противостоять непродолжительной гипоксии, что часто случается при неправильном кровообращении.
За счет таких особенностей удастся свести к минимуму вероятность гибели главных клеток головного мозга и его структур в момент приступа инсульта или инфаркта. Согласно уровню накопления и концентрации активного компонента в плазме крови, происходит частичная блокировка свободных элементов кальция. Такое действие позволяет стабилизировать артериальное давление.
Фармакологические свойства
Инструкция по применению описывает, что лекарственное средство способствует улучшению обмена веществ в головном мозге. Благодаря активным и дополнительным компонентам происходит предупреждение образования тромбов, что обусловлено разжижением крови. Помимо этого уколы Кавинтон гарантируют расширение сосудов , а также препарат обладает седативным действием, снижает артериальное давление. Винпоцетин, основной действующий компонент, лучше других аналогов нормализует кровообращение в сосудах головного мозга.
Особенностью средства является угнетающее действие на цитотоксические реакции, то есть они ослабевают, возникающие на фоне активизации аминокислот. Благодаря хорошей транспортировке глюкозы и кислорода, мозговая деятельность улучшается. Также специалисты отмечают сдвиг метаболизма глюкозы в сторону выгодного направления энергетического обмена. Также стоит отметить, что усиление кровообращения в головном мозге происходит избирательно: функция минутного объема увеличивается, а сопротивление сосудов, наоборот, уменьшается.
За счет этого эффект компенсаторного восполнения кровоснабжения полностью отсутствует. Это обусловлено первоочередным поступлением крови в область, где имеется ишемия, а лишь после этого, при помощи слабого кровотока, происходит ее поступление в более здоровые зоны. Способность к расширению сосудов достигнута благодаря воздействию лекарства именно на мышцы их стенок.
Пластичность эритроцитов повышается, а вот количество поглощаемого аденозина, наоборот, снижается, что позволяет снизить уровень вязкости крови . Прием препарата приводит к улучшению метаболизма норадреналина в тканях головного мозга, а также он оказывает антиоксидантный эффект.
Особенности применения
Инъекции лекарственного препарата Кавинтон, согласно инструкции по использованию, а также многолетнего опыта медицинских работников, назначаются тем пациентам, у которых при обследовании был определен радикально низкий уровень аденозинмонофосфата. При недостаточном количестве такого вещества у людей с высокой вероятностью могут развиваться судорожные состояния .
Помимо этого ученые сошлись во мнении, что Кавинтон провоцирует развитие и других положительных терапевтических эффектов. Однако среди всего многообразия преимуществ, специалисты все же смогли выделить ряд наиболее весомых, среди них:
- Регулярный прием препарата по назначенной схеме приводит к повышению уровня концентрации аденозинтрифосфорной кислоты;
- Серотиновый и норадренолиновый ряд ускоряют эффективные метаболические процессы;
- Благодаря способности к быстрому выведению газа и увеличению количества потребляемого кислорода, оказывается антиоксидантное действие;
- В сравнении с Церебролизином или Пирацетамом, Кавинтон всегда будет в приоритете при инсультах и ишемических атаках, что обусловлено отсутствие эффекта «обкрадывания».
Важно отметить, что последнее описанное состояние достигается благодаря способности препарата, а точнее его активному действующему компоненту, увеличивать объем поступаемой крови в различные нижние отделы тела. За счет этого объем крови, который направляется к различным структурам мозга, сокращается.
Применение
Лекарственный препарат Кавинтон, который назначают в виде инъекций, как указывает инструкция по применению, соответствует дозе для одного введения. В тех ситуациях, когда пациент находится в достаточно тяжелом состоянии, а нарушение мозгового кровообращения классифицируют как острое, суточно допустимо ставить не более трех уколов. После стабилизации или нормализации состояния больного, введение производят один раз в сутки.
Важно понимать, что препарат следует очень осторожно назначать тяжелобольным пациентам. Все дело в том, что введение Кавинтона способствует увеличению общего объема утраченной крови. Соответственно, если у человека кровотечение, или иная проблема, связанная с потерей крови, назначение и введение лекарства приведет к летальному исходу.
Собственно, перед самим введением лекарственного средства ампулу необходимо хорошо встряхнуть, что все составные компоненты тщательно перемешались в однородную массу. После этого производится разведение содержимого одной ампулы с физраствором, в количестве от 200 до 400 миллилитров. В определенных случаях лекарство компонуют с глюкозой 5% концентрации.
Также пациенты должны понимать, что введение столь серьезного препарата требует высокой квалификации, поэтому лучше всего ставить капельницу исключительно в стационарных условиях. Либо же можно, за отдельную плату, пригласить медика домой. В течение всего времени процедуры специалист должен осуществлять контроль над различными биометрическими показателями деятельности головного мозга, сердца и сосудистой системы.
Назначение
В современной медицине Кавинтон в уколах могут использовать в трех направлениях:
- Неврологическая медицина;
- Офтальмологическая практика;
- Акушерство и гинекология.
В первом случае препарат практически всегда назначают при инсультах и ишемических атаках. При этом не имеет значение, нарушение кровообращения в головном мозге хроническое или острое. Также врачи предписывают прием препарата, если в анамнезе есть выраженная степень атеросклероза, характерной особенностью которого является поражение крупных сосудов. Также лекарство Кавинтон эффективно при ишемическом транзиторном приступе.
Обращаясь к офтальмологической практике, то в этой отрасли врачи рекомендуют принимать Кавинтон миопии, катаракте, повышенном внутриглазном и внутричерепном давлении, глаукоме и дальнозоркости, сосудистых поражениях глаз.
В определенных ситуациях ведущий гинеколог может принять решение, что женщине в период вынашивания ребенка необходимо пройти курс лечения Кавинтоном. Это случается если имеются подозрения на кислородное голодание у ребенка. Принимая препарат непосредственно в момент родовой деятельности. Снижается негативное воздействие на ребенка, которое он испытывает при прохождении родовых путей. Чаще всего роженицам предлагают выполнить капельное введение. Такой способ приема препарата способствует повышению показателей оценки общего здоровья новорожденного.
Категорически недопустим самостоятельный прием и назначение лекарственно средства в период любого триместра беременности. Если принимать лекарство неправильно, то это может привести к сильному кровотечению с последующим выкидышем.
Доза
- При остром нарушении мозгового кровообращения показана инъекция одной ампулы средства, не чаще трех раз в течение суток, при этом разводить средство необходимо с изотоническим раствором натрия;
- Если стоит задача восстановить состояние пациента, перенесшего инсульт, ему рекомендуется вводить от 5 до 10 миллиграмм препарата три раза в сутки, длительность такой терапии составит от 40 до 60 дней, но при индивидуальной чувствительности дозы и длительность могут быть скорректированы;
- При устранении офтальмологических проблем, пациентам вводят в не более 10 миллиграмм дважды в сутки, курс терапии составляет около месяца, иногда чуть дольше;
- При атеросклерозе сосудов больным делают инъекции в объеме, равном 5 миллиграмм препарата, три раза в сутки, длительность терапии три недели, после чего делают месячный перерыв, и начинают еще один курс лечения;
- Если диагностирована третья степень гипертонии или энцефалопатия, длительность лечения составляет 1 месяц, препарат вводят дважды в сутки по 5 миллиграмм, затем следует недельный перерыв, и снова месячное введение инъекций, но в дозировке 10 миллиграмм.
В тех ситуациях, когда пациент имеет индивидуальную непереносимость основного или дополнительного компонента, их комплекса, лекарственное средство для терапии не назначается. Прием во время беременности может быть назначен исключительно ведущим акушером или гинекологом. Внутримышечное введение не допускается людям, возраст которых менее 18 лет.
Побочные действия
Если говорить о возможных побочных проявлениях, то в большинстве случаев они могут наблюдаться со стороны нервной системы. В некоторых случаях негативные моменты могут затрагивать сердечную систему. Определенная часть пациентов отмечала, что в процессе лечения они сталкивались с сильной сухостью во рту и постоянным чувством жажды.
Если какие-либо симптомы, представленные выше, присутствуют, то врач принимает решение о необходимости отмены препарата, после назначает эффективный аналог. При несоблюдении правил инструкции по применению, а также врачебных рекомендаций, существует высокая вероятность возникновения головной боли и ощущений общей слабости.
Указания
Нефропатическое и гепатотоксическое действием препарат на больного не оказывает. Следует быть острожным при приеме средства тем людям, у которых имеется индивидуальная непереносимость лактозы, ведь в каждой инъекции содержится 83 миллиграмма этого компонента. Если предписано парентеральное введение пациентам, у которых диагностировали сахарный диабет, им следует постоянно контролировать уровень содержания в крови глюкозы.
Если пациент пострадал от церебрального геморрагического инсульта, то введение лекарство возможно только после затухания острой фазы состояния, а именно около одной недели. Недопустимо назначение лекарственного препарата Кавинтон детям.
Взаимодействие
Важно понимать, что комбинировать препараты в комплексной терапии необходимо правильно. Поэтому составлением такого лечения занимается врач, иначе существует риск развития серьезных осложнений и ухудшения общего состояния пациента.
Недопустимо совместное назначение уколов Кавинтон и лекарственных препаратов, в составе которых имеется гепарин . Запрещается введение таких препаратов в одном шприце, что обусловлено высокой вероятностью открытия кровотечения. Но это не говорит, что параллельно использовать лекарство нельзя. Совокупная терапия возможна.
Также острожным необходимо быть тем пациентам, которые проходят лечение препаратами для понижения артериального давления, увеличивающими интервал QT. Категорически не допускается прием алкоголь в период лечения Кавинтоном.
Аналоги
Каждый пациент должен понимать, что назначать эффективные заменители препарата при возникновении побочных эффектов – это прерогатива лечащего врача. Среди наиболее подходящих аналогов можно отметить Винпоцетин, Вицеброл, Нейровин и Оксопотин. В большинстве случаев стоимость заменителей гораздо ниже, чем основного лекарственного средства.
О препарате (видео)