Кишечная палочка – лечение, симптомы у грудничка. Как лечится гемолизирующая кишечная палочка у грудничка

Гемолизирующая кишечная палочка имеет отношение к условно-патогенной микрофлоре. Иногда она просто присутствует в организме, до поры не давая о себе знать. При определенных условиях, она обязательно напомнит о себе. Спровоцировать ее размножение может простое переохлаждение, снижение иммунитета или перенесенное заболевание.

Если в процессе медицинского обследования в кале обнаружена гемолизирующая кишечная палочка, то с ней нужно бороться. Каким образом это делать мы расскажем в статье «Гемолизирующая кишечная палочка у детей и взрослых, лечение» на нашем сайте www.сайт.

Симптомы наличия гемолизирующей кишечной палочки в организме

Обычно при наличии этого микроба дети страдают диатезом, дисбактериозом. У них часто болит живот, может быть понос или запор. Причем стул бывает с примесью зеленоватой слизи. Малыши часто срыгивают, у них вздувается и болит животик.

По своему вредоносному действию на организм гемолизирующая кишечная палочка очень похожа на золотистый стафилококк. Даже при небольшом ее количестве детский организм не может нормально функционировать.

Наличие в кале ребенка этого условнопатогенного микроба повышает риск кишечной инфекции, поэтому лечить ее совершенно необходимо.

Лечение гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых

В первую очередь этот зловредный микроб следует удалить из кишечника и поселить в него полезные бактерии, которые завершат оздоровительную работу и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

В этом нам помогут препараты «пробиотики»:

Бифидумбактерин, колибактерин – пробиотики 1-го поколения;

Более совершенные пробиотки 2, 3 и 4-го поколения Сопробактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор и Бифидумбактерин форте.

Можно также не заселять кишечник полезными бактериями специально, а обеспечить организм условиями, когда он сам вырастит необходимые ему полезные микроорганизмы. В этом нам помогут препараты пробиотики. Это специально созданная «подкормка» кишечника препаратами: Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак, Лактулоза.

Посоветовавшись с вашим лечащим врачом, кормите малыша специальными лечебными смесями, если он находится на искусственном вскармливании. Младенца, если возможно, верните к грудному вскармливанию. Это для ребенка – лучшее лекарство.

Детям постарше замените сырые фрукты запеченными, а овощи тушите или отваривайте. Из мясных продуктов выбирайте нежирную курицу или мясо кролика. Варите детям и взрослым пшеничную, рисовую кашу, но давайте ее только в протертом виде. При запоре можно поить заболевших рисовым отваром.

Исключите из питания молочные продукты. Готовьте кисели, компот из сухофруктов (процеженный), поите чистой кипяченой водой, сладким чаем. Исключите соки и газированные сладкие напитки. Если у ребенка плохой аппетит доктор может назначить глюкозо-солевые растворы. Это обычно Цитроглюкосолан или Регидрон.

Если состояние больного нормализовалось, лечение дает результаты, можно постепенно возвращаться к обычному питанию. Но режим питания нужно согласовать с лечащим врачом.

Если состояние не улучшается, остаются основные симптомы диспепсии: Боль, вздутие живота, частые срыгивания и т. д. доктор может назначить лечение антибиотиками. В каждом случае, они назначаются индивидуально и самостоятельно их применять нельзя. Ведь неправильное лечение может только осложнить ситуацию.

Эти лекарственные средства подавляют не только вредную, но и необходимую для нормальной работы кишечника, полезную микрофлору. Что может привести к сильнейшему дисбактериозу. Поэтому, при обнаружении гемолизирующей кишечной палочки выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача. Совместными усилиями вы обязательно добьетесь успеха в лечении. Будьте здоровы!

В число патогенной микрофлоры, нарушающей полноценную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), относится представитель лактозонегативных энтеробактерий – гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка. Даже ее небольшое количество может становиться причиной сильного расстройства кишечника.

Гемолизирующая кишечная палочка у детей появляется в результате погрешности в питании. Причиной может выступать некачественная детская смесь, неправильное хранение молочных продуктов и т. д. Инфекция в детском возрасте может развиваться в результате снижения иммунной защиты.

Симптомы

После проникновения в желудочно-кишечный тракт ребенка палочка начинает активно размножаться, что становится причиной нарушения баланса местной микрофлоры. Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка и новорожденных малышей становится причиной развития дисбиоза.

Типичными признаками присутствия патогена в ЖКТ младенца становятся:

  • регулярные кишечные колики – болевой синдром значительно усиливается после кормления;
  • нарушение аппетита – ребенок отказывается принимать пищу;
  • частое срыгивание – симптом обусловлен нарушением моторики кишечника;
  • диарея – пенистый стул, содержащий слизистые включения, запах гнилостно-кислый;
  • потеря веса;
  • плохое общее самочувствие – малыш плохо спит, постоянно капризничает.

Особую опасность представляет обезвоживание организма. Признаками становятся: сухость кожи и слизистых поверхностей, появление не разглаживающихся кожных складок, нарушение мочеиспускания – ребенок писает реже 1 раз за 4 часа, плач без выделения слезной жидкости.

У детей более старшего возраста – от 1–1,5 лет – клиническая картина инфекции выглядит несколько иначе. Ее первоначальная симптоматика напоминает развитие гастроэнтерита. У ребенка появляется:

В самом начале развития заболевание своими признаками напоминает гастроэнтерит

При тяжелом течении заболевания наблюдается побледнение кожного покрова вплоть до появления полноценного синего оттенка. Фиксируется замедление сердечного ритма и снижение показателей артериального давления.

Осложнения

Присутствие гемолитической кишечной палочки в организме ребенка может спровоцировать развитие гемолитико-уремического синдрома. Признаками выступают:

  • стремительное повышение температуры тела;
  • присутствие крови в составе каловых масс;
  • воспаление толстого кишечника;
  • побледнение кожи;
  • наличие мелких кровоизлияний;
  • тромбоз мелких сосудов – при тяжелом течении некротизирование;
  • почечная недостаточность.

При оказании своевременной медицинской помощи состояние обратимое.

Диагностика

В качестве биологического материала используются каловые и рвотные массы, содержимое желудка после промывания. Они засеваются в чашку Петри. Для выращивания полноценной колонии требуется как минимум от 2 до 4 суток.

Лаборанты исследуют выделенные микроорганизмы и дают заключение. Одновременно с этим проводятся пробы на чувствительность патогенов к различным антибиотикам.

Если возникает необходимость в получении быстрого результата, то практикуется серологическая методика. У ребенка проводится забор венозной крови с последующим выделением антител к гемолитической кишечной палочке. Исследование имеет высокую диагностическую ценность. Дополнительно больному назначается общий анализ мочи, крови и кала.

Лечение инфекции

При составлении протокола лечения учитываются многие факторы. В частности: возраст ребенка, тяжесть заболевания, текущая симптоматика, ответ организма на медицинские препараты.


Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально с учетом текущей симптоматики

В целях подавления активности возбудителя назначается прием средств из группы антибиотиков. Часто используются лекарства из линейки фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), отличающихся широким спектром действия и малым числом побочных эффектов. Синдром привыкания патогенов развивается медленно.

При легком течении заболевания ребенку рекомендована оральная регидратация. В течение дня он должен пить как можно больше жидкости. Это способствует восстановлению нарушенного водно-солевого баланса, а также компенсирует запасы потерянной организмом жидкости. Приобрести препараты можно в любой аптеке. Они выпускаются в виде порошка для приготовления водного раствора.

При тяжелом течении болезни используются солевые растворы для внутривенного введения. Инфузионная детоксикация проводится в условиях стационара и реализуется в целях выведения скопившихся в организме токсинов. Ребенок внутривенным способом (капельно) получает большой объем жидкости. Чаще всего используются растворы солей и глюкозы.

Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия. Больному могут назначаться:

  • сорбенты – препараты, способствующие очищению ЖКТ;
  • противодиарейные медикаменты – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамид и другие;
  • спазмолитики – средства, устраняющие болевой синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс и т. д.;
  • нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для устранения воспалительного процесса – Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и другие;
  • эубиотики, пробиотики, пребиотики – препараты, восстанавливающие нарушенный дисбаланс микрофлоры – Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и т. д.;
  • комплексы витаминов.


Начинается коррекция питания с 4 стола

В течение всего периода лечения ребенок должен придерживаться принципов диетического питания и соблюдать водный режим. В остром периоде (при сильном поносе) рекомендован стол №4, предусматривающий сокращение потребляемых жиров и углеводов, ограничение соли, частое дробное питание.

После улучшения состояния и стабилизации стула больного переводят на диету №2. Она обеспечивает выздоравливающий организм всеми необходимыми веществами.

Современная медицина шагнула далеко вперед и присутствие гемолизирующей кишечной палочки в организме ребенка значительной опасности для него не представляет. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от инфекции и исключает формирование каких-либо осложнений.

Кишечник человека содержит большое число микроорганизмов, удерживающих на уровне микрофлору и защищающих от вредных микроорганизмов. Уход от показателей - тревожный сигнал, предупреждающий о необходимости лечения.

Методы диагностики нарушения микрофлоры кишечника

Распространённый метод диагностики - биохимическое исследование кала. Изучаются ферменты в фекалиях.

Назначается исследование мазка с кала.

Изучение микрофлоры конечных участков кишечника определяет видовую принадлежность одноклеточных организмов. Исследование провести непросто.

Определяют вещества, содержащиеся в кале, ионной хроматографией.

Показатели допустимого концентрирования лактозонегативной палочки в составе кала:

  • если концентрация лактозонегативной палочки менее 10^5 кое/г – показатель нормальный;
  • на дисбактериоз могут указывать повышенные показатели;
  • штаммы с допустимым количеством ферментов не превышают показатели 10^6-10^8 кое/г.

Результат анализа нужен, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение.

Способы лечения

У взрослых лечение проводится в стационаре или дома - зависит от диагноза, состояния больного.

Наличие лактозонегативной палочки у детей

Груднички получают с молоком лактозу, расщепляемую не полностью и поступающую в толстый кишечник. Она становится питательной средой для кисломолочных бактерий, делящихся на лактобактерии, лактозоположительные палочки, бифидобактерии.

Эти организмы важны для осуществления перистальтики, всасывания воды и соли. Разделяют лактозу на кислоты, газы, воду.

Лактоза необходима детскому организму. Если она отсутствует в организме грудного ребёнка, полезные микроорганизмы не получат питательные вещества.

Если её слишком много, активность расщепления понижена, в полость кишечника поступает вода, в результате появляется диарея. Патологию называют лактозной недостаточностью.

У ребёнка до года на наличие патогенного микроорганизма указывают лактозная недостаточность, дисбактериоз. Для устранения патологии назначается «Лактаза-беби» перед кормлением.

Диета для возобновления флоры кишечника

Не последнюю роль играет диета. Она должна состоять из веществ поддержания жизнедеятельности полезных бактерий.

Улучшению микрофлоры способствует употребление клетчатки и лактозы, содержащейся в овощах, крупах, бобовых.

Лактоза содержится в кефире, сметане, молоке. При патологии эти продукты обязательны к употреблению.

Важно не допускать больших перерывов между едой. Пищу употребляют каждые четыре часа, за исключением времени для сна.

Восстановить флору кишечника и улучшить работу ЖКТ допустимо за сравнительно короткий срок. Соблюдение рекомендаций способствует возобновлению работы пищеварительной системы - при условии, что лечение своевременное и систематическое.

Новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, и его заселение жизненно важной микрофлорой начинается уже с первых минут жизни. При хороших обстоятельствах это будут лакто- и бифидобактерии, некоторые виды колибактерий, относящиеся к виду условно-патогенной микрофлоры, а также кишечная палочка, которая при активном развитии у грудного ребенка может стать причиной опасной инфекции.

Выделяют несколько видов кишечной палочки. К вредным микроорганизмам, которых в кишечнике у грудничка вовсе не должно наблюдаться, относится гемолизирующая кишечная палочка. Минимальное ее количество при попадании в желудок вызывает сильные кишечные нарушения у малыша.

Следующая разновидность – это лактозонегативная кишечная палочка, относящаяся к виду условно-патогенной микрофлоры, и входит в состав кишечной микрофлоры людей.

Причины

Гемолизирующая кишечная палочка чаще всего попадает в организм младенца фекально-оральным путем (с материнским молоком или во время нахождения в роддоме). Причины, провоцирующие размножение кишечной палочки, бывают разными, но в большинстве случаев – это снижение иммунитета ребенка.

Переносчиком может стать плохо вымытая бутылочка, пустышка или ручки грудничка, которые он часто подносит ко рту.

Симптомы

Размножение кишечной палочки вызывает дисбаланс микрофлоры малыша. У него появляется беспокойство, ребенок мало и тревожно спит. Обычно на фоне изменений младенец страдает от мучительных приступов вздутия, которые появляются после каждого кормления и имеют нарастающий характер.

Симптомы довольно разнообразны, но среди всех можно выделить наиболее распространенные:

  1. Вздутие животика и усиленное газообразование.
  2. Частое урчание в районе кишечника.
  3. Расстройство прохождения питания по пищеварительному тракту – одна из причин частого срыгивания после кормления.
  4. Заметная потеря в весе.
  5. Понос.

При продолжительной диарее у младенца появляется обезвоживание. Его можно узнать по некоторым симптомам:

  • редкое мочеиспускание;
  • сухость ротовой полости;
  • слабость;
  • постоянная сонливость;
  • повышенная температура (не во всех случаях).

Диагностика

Для уточнения диагноза и последующего лечения младенцам назначают сдачу кала (на дисбактериоз) и копрологию.

Лечение

В кишечнике грудного ребенка гемолизирующей кишечной палочки быть не должно, наличие таковой считается отклонением от нормы. Терапия состоит из приема сорбентов и регидратационных растворов, помогающих восстановить водно-солевой баланс в организме, так как нарушение работы кишечника, как правило, сопровождается сильным поносом. Антибиотики для лечения новорожденных применяют только в редких случаях.

Доктор Комаровский убежден, что незначительные отклонения от нормы – это не обязательно патология, требующая терапии, ведь антибиотики у грудных детей убивают не только вредоносные бактерии, вместе с ними нарушается норма лакто- и бифидобактерий.

Любые проявления дисбактериоза, к ним относится и гемолизирующая кишечная палочка, должны лечиться только после консультации врача и под его контролем.

Для того чтобы избавиться от гемолизирующей кишечной палочки, нужно восстановить баланс микрофлоры кишечника, т. е. заселить бактериями, которые самостоятельно очистят его. Для этих целей разработаны специальные лекарственные средства – пробиотики, к которым можно причислить Колибактерин (пробиотик первого поколения). Со временем было создано более мощное средство второго поколения – Споробактерин. Третье поколение – Линекс и Бифиформ, четвертое – Пробифор, Бифидумбактерит форте.

Вовсе не обязательно подселять живые бактерии искусственно, гораздо полезнее создать в кишечнике условия, позволяющие стимулировать рост полезных микроорганизмов. Чтобы осуществить это, были созданы другие препараты, которые получили название – пребиотики. К ним относят Хилак форте, Лизоцим, Лактулоза, Дюфалак и пр.

Для многих людей слово «бактерии» означает неминуемое зло. Однако среди этих микроскопических живых форм есть разные виды. Одни всегда приносят только болезни, поэтому очень опасны. Другие, наоборот, творят добро, выполняя важные для жизнедеятельности людей и животных функции. Представители третьей группы, к которой относятся бактерии E. coli лактозонегативные, могут быть и полезными, и опасными, поэтому называются условно патогенными. Некоторые пациенты, увидев в результатах своих анализов наличие непонятных «E. coli», очень расстраиваются и спешат тут же приступить к лечению. Это целесообразно делать не во всех случаях, так как данные бактерии должны присутствовать в микрофлоре кишечника, но их количество всегда должно быть в норме. Как ее превышение, так и понижение вызывает заболевание - дисбактериоз.

Что такое E. coli

Чтобы было понятно, о чем пойдет речь в статье, объясним наименование микроорганизмов - E. coli лактозонегативные. По-другому их называют кишечными палочками, потому что они живут в кишечнике людей и некоторых видов млекопитающих. На латыни это звучит как Escherichia coli. Название «эшерихии» дано микроорганизмам в честь ученого из Австрии Теодора Эшериха, который первым их обнаружил. Термин «лактозо» означает, что они хорошо размножаются на лактозе, то есть в молочных средах, а «негативные» подчеркивает их вредную для организма человека деятельность. В группе E. coli, кроме лактозонегативных, выделяют энтерогеморрагические, энтероинвазивные, энтеротоксигенные и энтеропатогенные кишечные палочки. Для здоровья опасно любое их количество в кишечнике.

Микроскоп позволяет увидеть, как они выглядят. E. coli лактозонегативные и другие эшерихии действительно похожи на короткие палочки с округлыми концами. Шириной они до 0,8 мкм, длиной до 3 мкм. Иногда эти бактерии концами соединяются друг с другом, образуя цепочки. Снаружи их оболочка покрыта пилями - ворсинками, помогающими микробу закрепляться на стенках кишечника и быть нечувствительными ко многим антибиотикам. На конце у эшерихий есть жгутик, с помощью которого они довольно быстро перемещаются. Поэтому, попав, например, в половые органы, они способны переместиться в почки, простату, мочевой пузырь.

Лактозонегативные E. coli являются факультативными анаэробами, то есть для их жизнедеятельности кислород не нужен, но его присутствие они переносят без труда.

Эти бактерии, как и все эшерихии, имеют множество штаммов, различающихся между собой некоторыми внешними признаками, реакцией на антибиотики, выделяемыми токсинами и другими особенностями.

Польза кишечных палочек

В некоторых источниках указывается, что E. coli лактозонегативные попадают в ЖКТ плода еще в материнской утробе, но большинство бактериологов склонны считать, что они заселяют кишечник младенца в первые двое суток после появления на свет. В желудке E. coli не задерживаются, потому что там для них неподходящая среда. Проникнув в кишечник, они прикрепляются к его стенкам, где и живут все время, пока жив их носитель. Пока их там 10*5 КОЕ/г (это всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике), они занимаются полезным делом:

  • вырабатывают витамины группы В, лактат, янтарную, муравьиную, уксусную и молочную кислоты, К;
  • перерабатывают кислород, чем способствуют жизнедеятельности бифидобактерий, без которых не может быть нормального переваривания пищи;
  • не дают многим патогенным бактериям поселиться в толстой кишке.

Другими словами, в определенных количествах эти бактерии необходимы. Отдельные штаммы даже используют как пробиотик и целенаправленно вводят в кишечник при некоторых заболеваниях. Поэтому если анализ показал их наличие в норме, значит, нет никакой патологии.

E. coli лактозонегативные: пролиферация. Что это такое?

В медицине термин «пролиферация» означает разрастание тканей. Применительно к бактериям - это их избыточный рост. В норме E. coli заселяют толстый кишечник. При пролиферации они в больших количествах мигрируют в тонкий, вызывая в нем дисбактериоз. Кишечные палочки начинают ферментировать (сбраживать) углеводы, что ведет к образованию метана, водорода и СО 2 . У больного из-за этого наблюдается вздутие живота. Также при ферментации образуются жирные кислоты, которые стимулируют образование в кишечнике воды. В результате у человека начинается диарея. Пролиферация микробов в тонкую кишку вызывает деконъюгацию и потерю жирных кислот, что провоцирует желчекаменную болезнь.

Если слишком размножившимся бактериям через изъязвления в стенках кишечника удалось проникнуть в кровь, они разносятся по многим органам, вызывая различные заболевания, такие как менингит, гастроэнтерит, перитонит, сепсис.

Дисбактериоз у грудничка: причины и симптомы

В нормальном состоянии у младенцев в кишечнике обязательно должны присутствовать полезные бактерии. Если лактозонегативные E. coli повышены, у грудничка может начаться дисбактериоз. Это происходит по причине низкого иммунитета у новорожденных деток и неспособности их организма контролировать численность бактерий. Признаки заболевания:

  • вздутие животика;
  • метеоризм;
  • частые срыгивания, иногда рвота;
  • урчание в животе;
  • диарея (кал водянистый, пенистый, с характерным запахом);
  • аллергический дерматит;
  • потеря в весе.

В кале могут наблюдаться непереваренные крупинки пищи, слизь.

Если малыш испражняется слишком часто, возможно обезвоживание. Его симптомы:

  • редкое мочеиспускание;
  • слабость;
  • сухость губ, языка.

В отдельных случаях E. coli лактозонегативные в кале у грудничка повышены, но ребенок активен, хорошо ест, прибавляет в весе. Это зависит от особенностей его иммунной системы.

Кроме нарушения числа условно патогенных E. coli, в первые дни и недели после рождения дисбактериоз может начаться из-за попадания в систему ЖКТ младенца энтеропатогенных кишечных палочек. Заразиться ими можно с молоком матери, через грязную соску, игрушки, мединструменты, плохо вымытые руки матери или медперсонала, недостаточно обработанную бутылочку. У грудничков на искусственном вскармливании заражение патогенными эшерихиями бывает, если молочные смеси приготовлены с нарушением технологии. При этом к общим симптомам дисбактериоза (понос, рвота, вздутие животика) добавляются температура и кровянистые прожилки в кале.

Диагностика и лечение дисбактериоза у младенцев

При подозрении на расстройство работы кишечника у детей берут анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. Собирать материал для анализа лучше с пеленки, а не с подгузника.

Если анализы показали, что лактозонегативные E. coli повышены у грудничка, но его состояние нормальное, лечение не проводится. В отдельных случаях врач назначает пробиотики, например «Бифидумбактерин», и пребиотики, такие как «Хилак-Форте», «Дюфалак».

Если состояние ребенка до года тяжелое, его обязательно госпитализируют. В больнице проводится комплексная терапия, направленная на недопущение обезвоживания (маленьким детям ставят капельницы с регидратационными растворами) и на снижение показателей кишечной палочки.

Если наблюдается избыточная пролиферация кишечной палочки, и у ребенка развился менингит или другие тяжелые осложнения, лечение проводят антибиотиками.

В случаях обнаружения в кале младенца патогенных кишечных палочек, лечение обязательно. Оно проводится антибиотиками, регидратационными растворами, пробиотиками и пребиотиками.

Дисбактериоз у детей старше года

Считается, что у малышей возрастом старше 1 года нарушение работы кишечника возникает по тем же причинам, что и у взрослых. E. coli лактозонегативные повышены у ребенка бывают в таких случаях:

  • очень слабый иммунитет;
  • продолжительный прием антибиотиков, особенно если лечение этими препаратами проводится по инициативе родителей, а не по назначению доктора.

Симптомы дисбактериоза у детей старше года такие же, как и у грудничков:

  • боли в животе;
  • жидкий стул более 2 раз в день;
  • урчание в области кишечника;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • общее недомогание.

В редких случаях дисбактериоз сопровождается запорами либо чередованием запоров и поносов.

Такая же нестабильность дефекации наблюдается, если E. coli лактозонегативные понижены. Если анализ выявил количество этих бактерий ниже нормы, это может указывать на наличие глистов.

Кроме того, у детей старше года возможно инфицирование опасными кишечными палочками: энтеротоксигенной (прикрепляется к стенкам кишечника и выделяет токсины, провоцирующие понос), энтероинвазивной (вызывает симптомы, сходные с шингеллезом и дизентерией), энтерогеморрагической (могут наблюдаться поносы с кровяными прожилками, боли в животе имеют резкий схваткообразный характер).

К заражению этими видами E. coli приводит:

  • употребление в пищу немытых или обсемененных продуктов, особенно кисломолочных;
  • любой телесный контакт с больным ребенком или взрослым (например, совместная игра, из-за чего вспышки дисбактериоза часто регистрируются в детских садах и яслях);
  • использование обсемененных кишечными палочками предметов (игрушек, посуды).

Диагностика и лечение дисбактериоза у детей

При наличии у ребенка поноса и других симптомов нарушения работы органов ЖКТ, необходимо сдать анализы:

  • копрограмму;
  • кал на дисбактериоз.

Иногда выполняют бакпосев мочи и рвотных масс на наличие в материале кишечных палочек.

Энтерогеморрагические палочки в результатах анализов должны отсутствовать. E. coli лактозонегативные в кале у детей старше года и взрослых должны оставаться в пределах 10*5 КОЕ/г. При этом в целом всех условно-патогенных E. coli должно быть от 10*7 до 10*8 КОЕ/г. Если этот показатель уменьшен до значений 10*6 КОЕ/г, диагностируют дисбактериоз I степени, а если увеличен до 10*9 КОЕ/г и выше - дисбактериоз II степени.

Лечение при повышенных лактозонегативных E. coli основывается на строгой диете. Она включает каши, сваренные на воде без масла, (рисовые, овсяные), отварные рыбу, овощи, мясо, а также сухарики, баранки, черный хлеб. Чтобы избежать обезвоживания, ребенку дают частое питье (чистую воду, чаи с ромашкой, тысячелистником), кисели, приготовленные из яблок, черной смородины, компоты из сухофруктов. При очень частых поносах дают пить растворы «Регидрона», «Глюкосолана» или готовят самостоятельно растворы из чистой воды, в которую добавлены сахар, соль и сода в пропорциях 2:1:1. Также в комплекс терапии входят энтеросорбенты «Полисорб», «Смекта».

Если дисбактериоз сопровождается температурой от 38 °C, назначают жаропонижающие препараты.

Если лечение не приносит результатов на 4-й день, больному прописываются антибиотики. Эффективными считаются «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин».

После выздоровления пациенты обязательно пропивают курс пробиотиков «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол» и другие.

Кишечные палочки у женщин

Если у женщин E. coli лактозонегативные повышены в кале, диагностируется дисбактериоз II степени. Вызвать его могут:

  • тяжелые заболевания любой этиологии, приведшие к снижению иммунитета;
  • бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Попадание в кишечник других патогенных E. coli возможно в таких ситуациях:

  • употребление некачественной воды и пищи;
  • телесный контакт (например, рукопожатие) с носителем бактерии;
  • несоблюдение гигиены;
  • пользование предметами обихода, на которых имеются кишечные палочки (надо заметить, что они во внешней среде очень живучи, подолгу могут существовать в почве, в продуктах питания и в воде).

В большинстве случаев заболевание проходит без приема антибиотиков. Методы лечения:

  • жесткая диета;
  • обильное питье;
  • прием энтеросорбентов.

Гораздо опаснее, если обнаружены лактозонегативные E. coli в моче или во влагалище, потому что в норме их там быть не должно. Попадают бактерии в несвойственную им среду при неправильной гигиене или ее отсутствии (без регулярного подмывания кишечные палочки, вышедшие из толстой кишки с каловыми массами, остаются на теле и проникают во влагалище), при ношении тесного белья, особенно стрингов, при незащищенном половом акте с носителем бактерии.

Если во влагалище обнаружена E. coli лактозонегативная, как лечить такое заболевание? И обязательно ли это делать, если женщина не чувствует дискомфорта? Кишечные палочки, попав в половые органы, могут переместиться оттуда в уретру, мочевой пузырь, яичники, матку. Струей мочи они не вымываются и практически всегда вызывают воспаление, которое без должного лечения переходит в хроническую форму. То есть женщина становится носительницей E. coli. При этом явные симптомы могут отсутствовать, наблюдаются только выделения из влагалища с характерным неприятным запахом и некоторый дискомфорт во время полового акта. Переохлаждение, стресс, плохое питание, любое заболевание могут спровоцировать переход хронической формы в острую, поэтому если анализ показал наличие во влагалище лактозонегативных E. coli, лечение проводится обязательно. В курс терапии входит прием антибиотиков и общеукрепляющих средств. Через месяц нужно повторить анализ. Если палочка в мазке или в моче вновь обнаружена, назначают второй курс, но с другими антибиотиками.

Кишечные палочки у беременных

Как уже отмечалось выше, E. coli лактозонегативная (кишечная палочка) присутствует в ЖКТ у всех людей, не принося никаких проблем. У женщин в период беременности иммунитет ослабляется, что часто приводит к выходу численности эшерихий за пределы нормы. При этом сама женщина может не ощущать дискомфорта, а изменение микрофлоры ее кишечника обнаруживается только по результатам анализов.

Гораздо хуже, когда у беременной наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

  • понос;
  • рвота;
  • запор;
  • изжога;
  • метеоризм.

Частые акты дефекации и рвота приводят к обезвоживанию, что негативно сказывается на развитии малыша в утробе матери. Кроме того, при наличии слишком большого числа бактерий происходит интоксикация организма беременной продуктами их жизнедеятельности. Также диарея чревата повышением тонуса матки, что грозит преждевременными родами. Запоры неблагоприятны для всех людей (а особенно для беременных) тем, что ненужные вещества, находящиеся в каловых массах, не выводятся из организма, а поступают обратно в кровь.

Лечение лактозонегативной E. coli у беременных проводится по общей схеме:

  • строгая диета;
  • прием регидрантов;
  • питье чаев, киселей, отваров из сухофруктов;
  • прием энтеросорбентов.

Если E. coli обнаружены в моче или в мазке, взятом из влагалища беременной, необходимо срочно принимать меры, т. к. это чревато развитием кольпита, а также заражением малыша в период родов. Поэтому беременной обязательно назначают курс лечения антибиотиками. «Амоксиклав» можно использовать на любом сроке, «Цефотаксим» - только после 27 недели, «Цефипим» и «Цефтриаксон» - только после 13-й недели, «Фурагин» - только до 38-й недели.

Кишечные палочки у мужчин

Лактозонегативные E coli повышены у взрослого мужчины в кале? Если показатели отличаются от нормы - это свидетельствует о его возникновения, симптомы и методы лечения - такие же, как для женщин. Попадание кишечных бактерий в уретру полового органа мужчины вызывает уретрит, который может протекать в острой форме (с сильными болевыми ощущениями при мочеиспускании) всего один-два дня, а далее без лечения перейти в хроническую.

Бактерии из уретры мигрируют в половые органы и провоцируют такие болезни, как простатит, орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатков семенников). Переходить из хронической в острую форму заболевания будут при переохлаждениях, стрессах, любых ситуациях, влекущих снижение иммунитета. Поэтому лечение (лактозонегативной E. coli в мочеполовых органах мужчины быть не должно!) обязательно. Проводят его по той же схеме, что и у женщин.