Кодировка дерматита в мкб. L30.9 Дерматит неуточненный Дерматит код по мкб 10 у взрослых

Контактный дерматит - острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Классификация Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) Аллергический контактный дерматит (АКД) Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Аллергический дерматит – болезнь, которая очень часто диагностируется как у взрослых, так и у детей, а больные дерматитом часто встречаются с таким понятием, как код аллергических дерматитов по МКБ – 10: что же это за код и зачем он нужен?

Прежде чем определить код дерматита по МКБ-10, следует разобраться, что это за болезнь, какие разновидности и проявления дерматита бывают.

Причины появления заболевания

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

химические вещества;
красящие вещества;
бытовая химия;
некоторые продукты питания;
медикаментозные средства;
парфюмерия;
косметические средства;
некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Этиология. Аллергены - ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Патогенез Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

Характерна эозинофилия периферической крови Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т - лимфоцитов (прежде всего CD8 клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Этиология неизвестна.

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия.

Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно - кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания.

В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Причин появления заболевания может быть очень много, но основные - это раздражители химической, биологической и физической природы.

Коды болезней по МКБ

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

Найти код дерматита по МКБ 10 можно в классе заболеваний кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. Так как патология имеет большое количество разновидностей, она занимает целую рубрику дерматитов и экзем в МКБ 10 пересмотра.

Следует заметить, что в данном документе дерматит и экзема представляют собой взаимозаменяемые синонимы.

В раздел входят следующие виды патологических процессов:

L20 – атопическая форма поражения (проявление аллергической реакции);
L21 – поражение кожи себорейного характера;
L22 – дерматит пеленочного типа (у маленьких детей вследствие механического раздражения кожи);
L23 – аллергический контактный воспалительный процесс (представляет собой аллергию местного характера, например, вследствие бытовой химии);
L24 – простое раздражение контактного характера;
L25 – неуточненная патология контактного характера;;
L26 – эксфолиативный вариант поражения кожи;
L27 – патология кожи, которую вызывает попадание в организм различных веществ (например, лекарственный);
L28 – простой лишай и почесуха;
L29 – зуд;
L30 –другие варианты патологического процесса на коже.

Несмотря на то, что в МКБ 10 дерматит имеет код, обусловленный этиологическим фактором, принципы диагностики и лечения заболевания отличаются мало. Главное действие врача – выявление причины образования высыпаний и устранение этих факторов из жизни больного.

Особенности диагностики и лечения

Постановка правильного диагноза при данном виде поражения кожного покрова затрудняется большим количеством условий, которые могут это состояние вызвать.

Врач тщательно расспрашивает анамнез заболевания, пытаясь выяснить, что именно спровоцировало патологический процесс.

В дополнение к опросу и осмотру идут лабораторные исследования и специфические для аллергий методики, например, кожные пробы. Прежде чем проводить провокационную пробу, врач убеждается в отсутствии острого процесса, который он снимает медикаментами.

Эти же лекарства могут назначаться системно при тяжелых формах заболевания. Врач должен учитывать, что в МКБ 10 дерматит разделяется на множество пунктов, каждый из которых также имеет деления.

Для просмотра протокола лечения важно максимально точно установить диагноз.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения.

Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.

Неблагоприятная экологическая остановка негативно сказывается на состоянии здоровья любого человека. Согласно данным ВОЗ около 50% людей планеты страдают различными аллергическими заболеваниями, каждое из которых имеет свой код в международной классификации болезней.

Примечание. В этом блоке термины дерматит и экзема используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены: хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71) дерматит. сухой кожи (L85.3). искусственный (L98.1). гангренозный (L88). герпетиформный (L13.0). периоральный (L71.0). застойный (I83.1 — I83.2) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

L22 Пеленочный дерматит

Пеленочная. эритема. сыпь Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78. 4) дерматит.

БДУ (L30. 9).

контактный БДУ (L25. 9).

пеленочный (L22). вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.

—). века (H01.

1). простой раздражительный контактный (L24.

—). периоральный (L71.

Включена: простая раздражительная контактная экзема Исключены: аллергия БДУ (T78. 4) дерматит.

контактный БДУ (L25. 9).

пеленочный (L22). вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.

—). века (H01.

1). периоральный (L71.

0) экзема наружного уха (H60. 5) болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59).

Включена: контактная экзема неуточненная Исключены: аллергия БДУ (T78. 4) дерматит.

БДУ (L30. 9).

аллергический контактный (L23. —).

вызванный веществами, принятыми внутрь (L27. —).

века (H01. 1).

простой раздражительный контактный (L24. —).

периоральный (L71. 0) экзема наружного уха (H60.

5) поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

L26 Эксфолиативный дерматит

Питириаз Гебры Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены: неблагоприятное(ая). воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7). реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0 -T78.1) аллергическая реакция БДУ (T78.4) контактные дерматиты (L23-l25) лекарственная. фотоаллергическая реакция (L56.1). фототоксическая реакция (L56.0) крапивница (L50.-)

Исключены: невротическое расчесывание кожи (L98.1) психогенный зуд (F45.8)

Исключены: дерматит. контактный (L23-L25). сухой кожи (L85.3) мелкобляшечный парапсориаз (L41.3) застойный дерматит (I83.1 -I83.2)

Виды аллергических реакций и их коды по МКБ-10

В 10 классификации заболевания, вызванные откликом иммунной системы, распределены по разным группам в зависимости от симптоматики и особенностей течения:

контактный дерматит (L23);
крапивница (L50);
ринит (J30);
дисбактериоз (K92.8);
неуточненная аллергия (T78).

L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки

L20-L30 Дерматит и экзема

L23 Аллергический контактный дерматит

L23.0 Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами
L23.1 Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами
L23.2 Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами
L23.3 Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей
L23.4 Аллергический контактный дерматит, вызванный красителями
L23.5 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами
L23.6 Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей
L23.7 Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями, кроме пищевых
L23.8 Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами
L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

Патогномоничный признак - резко отграниченный край очага высыпаний.

В процесс вовлекаются прежде всего участки кожи с тонким эпидермисом (веки, половые органы и т/п).

Кожа ладоней и подошв наиболее резистентна к раздражителю; не поражается кожа глубоких складок.

Формы контактного дерматита Простой контактный дерматит - эритематозная, везикуло - буллёзная, некротически - язвенная АКД Острая форма: папулы, пузырьки, пузыри с окружающей их эритемой, мокнутие, зуд.

Вначале высыпания проявляются только в месте контакта с раздражающим веществом или аллергеном, в последующем они могут распространяться Хроническая форма: утолщение с лихенификацией, эритема, шелушение, в некоторых случаях - эрозии.

Диагностика

Методы исследования При подозрении на АКД проводят кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов, прикреплённых к пластырной ленте, фиксирующей их на коже в течение 48–72 ч.

Реакцию оценивают через 20 мин после удаления аллергена Выявление возможного фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика Инфекции, вызванные ВПГ Буллёзный пемфигоид Себорейный дерматит Атопический дерматит.

Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения «Аллергический контактный дерматит»
(упорядоченные по алфавиту).

Тактика ведения Следует устранить воздействие возможного этиологического фактора Диета с исключением острых блюд, спиртных напитков; ограничение поваренной соли, углеводов.

Лекарственная терапия

Местно Холодные дезинфицирующие примочки с 2% р - ром резорцина, 3% р - ром борной кислоты, жидкостью Бурова (в разведении 1:40) ГК - мази с высокой активностью, например, флуацинолона ацетонид (0,025% мазь) 3–4 р/сут, желательно под компрессом.

Осложнения Присоединение пиогенной, дрожжевой инфекции Малигнизация при лучевых дерматитах (лучевой рак) Трансформация аллергического дерматита в экзему.

Прогноз благоприятный.

Сгруппировать лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения «Аллергический контактный дерматит» по фармакологической группе

Описание

Многих людей интересует, что такое хроническая экзема? Этим словосочетанием называется воспалительный процесс на кожных покровах.

Отличительной чертой являются, как правило, постоянные рецидивы болезни. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии, однако для этого потребуются довольно большие терпение и упорство.

Кодировка по мкб 10 у хронической экземы различается в зависимости от вида заболевания и фактора, его спровоцировавшего.

Диапазон значений находится в промежутке от L20 до L30. По результатам проведенных анализов и обследований врач ставит точный диагноз и классифицирует с помощью мкб 10 хроническую экзему.

Монетовидная (нумулярная) экзема — форма экземы, характеризующаяся наличием часто генерализованных, сильно зудящих, округлых (монетовидных) очагов экзематозного воспаления. Взрослые болеют чаще, мужчины чаще, чем женщины.

Начало постепенное, без явного ухудшения и без наличия экземы в анамнезе. Монетовидная экзема часто начинается с нескольких изолированных очагов на ногах; со временем появляются множественные очаги без какого-либо специфического расположения.

Очаги часто разрешаются или улучшаются после применения топических кортикостероидов, но после прекращения их применения иногда возвращаются на то же место.

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

1.2 Этиология и патогенез

Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных.

Вызывается экзогенными (бактериальные и грибковые агенты, химические вещества, физические факторы, лекарственные средства, пищевые продукты и др.) и эндогенными факторами (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

Генетическая предрасположенность определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. При экземе отмечают полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – 50%-60%. Ведущая роль в патогенезе принадлежит иммунному воспалению в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетению неспецифической резистентности и иммуногенетических особенностей (ассоциация с антигенами HLA-B22 и HLA-С1) организма.

По современным представлениям, в развитии экземы главную роль играют Т-лимфоциты (в основном Th-1), несущие на своей поверхности специфические рецепторы к антигену и выделяющие ряд провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-2, ФНО-?, ?-интерферон.

Выброс биологически активных веществ (простогландинов, лейкотриенов, гистамина) вызывает развитие тканевых воспалительных реакций, что клинически проявляется гиперемией, отеком, зудом. Как правило, экзема характеризуется поливалентной сенсибилизацией и аутосенсибилизацией, нарушением равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (с преобладанием последнего), изменением функционального характера.

Причины

Факторов, способных спровоцировать такой недуг, довольно много. Основной причиной считаются постоянные аллергические реакции. Порой человек просто не обращает внимания на то, что у него присутствует аллергия на что-либо.

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

химические вещества;
красящие вещества;
бытовая химия;
некоторые продукты питания;
медикаментозные средства;
парфюмерия;
косметические средства;
некоторые материалы, в том числе и строительные.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.

Этиология неизвестна.

Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно - кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания.

В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

МКБ – 10 – что такое?

Данное заболевание имеет 9 типов. По большей части все они относятся к тому, что человек контактировал или использовал средства как косметические, так и химические, которые и вызвали раздражение кожи. Также в эту группу относится дерматит, вызванный контактом больного с определенным продуктом питания. Но при этом, если вы съели его, это уже другой вид дерматита.

Данный тип дерматита подразумевает нанесения на участки кожи, контактирующие с раздражителями, специальных мазей. Обычно используют кортикостероидные гормональные. Также для дополнительной обеззараживающей обработки назначают Цинка оксид.

Этот диагноз легко перепутать с предыдущим, но оно отличается тем, что страдает не только участок тела, который контактировал с аллергеном, и в организме активно проходит системная аллергическая реакция.

Начинают терапию, как правило, с устранения аллергена с окружающей обстановки больного. Если вы должны всё равно контактировать с аллергеном по работе, необходимо использовать защитные средства наподобие маски для лица, перчаток. Поскольку это всё же разновидности контактного дерматита МКБ.

При этом заболевании поражаются кожные покровы за счет сальных желез. Дерматит такого типа прогрессирует медленно, но доставляет существенный дискомфорт больным. Тем более что количество воспроизводимого кожей сала увеличивается, этим же пользуются патогенные микроорганизмы.

Микроорганизмы значительно усугубляют ситуацию.

Часто начинается это заболевание с себории. Но на самом деле себорея не во всех случаях приводит к себорейному дерматиту. МКБ выделяет 4 типа:

себорея головы;
себорейный детский дерматит;
другой себорейный дерматит;
себорейный дерматит неуточненный.

Отличается этот тип дерматита и тем, что зуд при нем достаточно сильный. К тому же, образовываются специфические бляшки. Также кожа шелушится. Если же дерматит проявляется на голове, то все это сопровождается сильной перхотью.

Себорейный дерматит самостоятельно отличить от других заболеваний кожи практически нереально. Для постановления диагноза необходимо провести микологическое и микроскопическое исследование с изучением кожных чешуек на предмет патогенных грибов. В некоторых случаях обращаются к биопсии.

Лечение данного заболевания несколько затруднительное. Нужно бороться не только с острым процессом, но и проводить постоянную поддерживающую терапию, так как это заболевание является хроническим. Не в коем случае нельзя запускать себорейный дерматит, это может серьезно сказаться на состоянии как кожи, так и всего организма.

Следует заметить, что в данном документе дерматит и экзема представляют собой взаимозаменяемые синонимы.

В раздел входят следующие виды патологических процессов:

L20 – атопическая форма поражения (проявление аллергической реакции);
L21 – поражение кожи себорейного характера;
L22 – дерматит пеленочного типа (у маленьких детей вследствие механического раздражения кожи);
L23 – аллергический контактный воспалительный процесс (представляет собой аллергию местного характера, например, вследствие бытовой химии);
L24 – простое раздражение контактного характера;
L25 – неуточненная патология контактного характера;;
L26 – эксфолиативный вариант поражения кожи;
L27 – патология кожи, которую вызывает попадание в организм различных веществ (например, лекарственный);
L28 – простой лишай и почесуха;
L29 – зуд;
L30 –другие варианты патологического процесса на коже.

Особенности диагностики и лечения

Врач тщательно расспрашивает анамнез заболевания, пытаясь выяснить, что именно спровоцировало патологический процесс.

В дополнение к опросу и осмотру идут лабораторные исследования и специфические для аллергий методики, например, кожные пробы. Прежде чем проводить провокационную пробу, врач убеждается в отсутствии острого процесса, который он снимает медикаментами.

Основные принципы лечения патологического процесса основываются на устранении агрессора, воздействующего на кожу. Для снятия симптоматики (высыпаний, отека, покраснения и зуда) применяются местные кремы и мази с антигистаминными средствами или кортикостероидными гормонами. Эти же лекарства могут назначаться системно при тяжелых формах заболевания. Врач должен учитывать, что в МКБ 10 дерматит разделяется на множество пунктов, каждый из которых также имеет деления. Для просмотра протокола лечения важно максимально точно установить диагноз.

Аллергический дерматит код по МКБ 10 охватывает 12 позиций, каждая из которых имеет свою природу. Международная классификация выделяет и описывает проявления аллергического дерматита в зависимости от аллергена.

Аллергический дерматит включен в раздел под литерой L и соответствует XII классу – заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Коды болезней по МКБ

Цель создания международной классификации болезней:

Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские +арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.

Аллергический дерматит — виды, лечение

Аллергический дерматит – виды, причины, диагностика

Аллергический дерматит – это заболевание, при котором аллергия проявляется кожными патологиями. Различают несколько видов дерматита:

Контактный – для болезни характерно ограничение причины физическим контактом кожи и раздражающего агента
Атопический – аллергодерматит или экзема, которые вызываются внутренними процессами в организме больного при невыясненном внешнем воздействии. Принято считать, что атопическая форма дерматита возникает как ответ на психологические переживания больного. Патологические процессы, запускаемые стрессовыми факторами, проявляются в виде воспалений кожи. Больному ставят диагноз нейродермит.
Токсико аллергический – аллергический дерматит как ответ на попавшие внутрь аллергены — пероральный путь, инъекции при лечении. К этому виду аллергического дерматита относят реакцию на лекарства и еду.
Инфекционный дерматит – аллергическая реакция на атаку бактерий, вирусов, гельминтов, грибковых агентов.

Отдельно следует выделить перианальный аллергический дерматит у детей — раздражение, воспаление кожи в зоне паха, промежности и ануса.

Это заболевание часто бывает спровоцировано простым пеленочным дерматитом, который возникает по причине плохого ухода за новорожденным.

Причины аллергического дерматита

Насколько хорошо изучены, описаны и классифицированы виды аллергических реакций, настолько же плохо известны их причины. На сегодняшний день специалисты не могут точно сказать, почему вдруг организм ребенка или взрослого реагирует воспалением кожи на какой-либо вид еды, лекарства, или даже условия окружающей среды (аллергия на холод).

Факторы, влияющие на развитие аллергии:

наследственная предрасположенность;
патологическая беременность;
вредные привычки женщины во время беременности;
прием лекарственных средств во время беременности;
искусственное вскармливание;
неблагоприятные условия жизни;
недостаточное, несбалансированное питание;
хронические болезни ЖКТ;
хронический стресс, переутомление;
самолечение.

Если не лечить контактный аллергодерматит, то он со временем станет причиной развития экземы.

Экзема – это заболевание, которое имеет аллергическую природу и хроническое течение. Обострение вызывает любой контакт с раздражителем. Часто экзема это болезнь нервных людей.

Поражения кожи при экземе локализуются на кистях рук, более обширное поражение расползается на руки до локтя, лицо, шею, зону декольте.

Экзема возникает как мелкие подкожные пузырьки, наполненные жидкостью и сильно зудящие. На этом этапе покраснения кожи может не быть, высыпания не выступают над поверхностью.

По мере того как пузырьки лопаются, зуд снижается, кожа краснеет, трескается и покрывается корочками. Молодая кожа гиперемирована, очень тонкая и чувствительная. Острый период длится до 2 месяцев.

Симптомы и диагностика

Дерматит диагностируется на основе внешних проявлений и выявления провоцирующего агента.

Симптомы контактного аллергодерматита:

высыпания на коже, которые можно связать с воздействием пищевых, лекарственных, химических средств;
высыпания или раздражение кожи, которые возникают в ответ на соприкосновение с определенными материалами, веществами;
высыпания носят вид пузырьков, крапивницы, эритемы и локализуются на участках кожи в зоне воздействия агента.

Для выявления провоцирующего агента проводится опрос больного. Как правило, человек, обращающийся к аллергологу, имеет определенные подозрения на аллерген.

Задача врача сузить круг возможных раздражителей и провести кожные пробы на аллергены. Последним исследованием является забор и анализ образцов пораженной кожи.

Аллергический дерматит – диагностика по МКБ 10

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

Код	Причина аллергической реакции на коже (расшифровка кода)
L23.0	Аллергический дерматит, который вызван прикосновением кожи к хрому, никелю (аллергия на металлы)
L23.1	Аллергия на клейкие вещества
L23.2	Реакция на косметические средства (декоративная косметика, косметика по уходу за кожей лица, тела)
L23.3	Аллергический контактный дерматит, вызванный действием медикаментов при нанесении на кожу. Если требуется указать, какой именно препарат послужил причиной аллергии, то используют соответствующее обозначение. Аллергия на лекарства принятые или введенные вовнутрь в этот код не входят.
L23.4	Аллергический дерматит на действие красителей
L23.5	Кожная реакция на цемент, резину (латекс), пластмассы, химические препараты для уничтожения насекомых.
L23.6	Пищевая аллергия, проявляющаяся воспалением кожи
L23.7	Аллергический дерматит, вызванный не пищевыми растениями
L23.8	Аллергический дерматит, вызванный веществами, которые не упомянуты отдельно
L23.9	Аллергический дерматит или экзема неясной этиологии

Аллергическая реакция на несколько раздражителей, которая выражается в сочетаниях симптомов, называется поливалентной аллергией. Поливалентная аллергия по МКБ 10 относится к XIX классу (последствия воздействия внешних причин) Код T78.4 аллергия не уточненная.

Лечение

Лечение по МКБ 10 включает в себя применение следующих медикаментов:

системных антигистаминов Лоратадин, Клемастин, Прометазин
нестероидные противовоспалительные медикаменты
глюкокортикоиды Преднизолон,Триамцинолон, Мазипредон

Для снятия зуда, воспаления, отека кожи применяют препараты наружного использования. Для профилактики вторичной инфекции используют антибиотики.

Комплексная терапия аллергии всегда подразумевает изоляцию больного от провоцирующего агента, коррекцию питания и образа жизни.

Видео

Существует несколько разных мнений о группе заболеваний, к которым принадлежит атопический дерматит. Одни специалисты считают, что речь идет о кожном недуге, другие настаивают на том, что это – генетическая вариация болезни, третья группа указывает на иммунную природу дерматитов. На самом деле, верны все теории. Атопический дерматит – это генетическое расстройство (отягощенное наследственностью), приводящее к патологическому иммунному ответу организма, который появляется поражением кожных покровов. Ввиду распространенности важно знать, что такое атопический дерматит (МКБ-10, симптоматика, отличие от ряда других заболеваний).

Атопический дерматит – это очень распространенная болезнь, от которой страдает около 20% детей и 6% взрослых. Согласно общероссийским данным, в нашей стране это заболевание кожи, сопровождаемое зудом и другими неприятными симптомами, затронуло около 10% населения. Оно часто возникает наряду с другими аллергическими процессами и расстройствами, вызванными различными аллергенами.

К факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:

бронхиальная астма;
сенная лихорадка;
аллергический конъюнктивит;
крапивница.

Это состояние называется атопическим синдромом. Оно характерно многолетним течением с повторными новыми воспалениями.

Классификация согласно МКБ-10

В соответствии с международной медицинской классификацией диагностический код атопического дерматита – L20.

Основной шифр: глава XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.

Клиническая картина

Атопический дерматит – это хроническое кожное заболевание воспалительной этиологии, проявляющееся сухостью кожи, красной сыпью, отеком, зудом. Чаще всего очаги поражения располагаются на руках. Другие области – поверхность шеи, лицо и другие части тела.

Однако болезнь может переходить в мокрую форму. В этом случае повышается риск занесения инфекции.

Обычно атопия появляется у детей в младенчестве, исчезает в старшем возрасте (старше 20 лет). Симптомы и их выраженность варьируются в зависимости от клинической формы заболевания.

В соответствии с течением выделяют три периода болезни:

младенческий;
детский;
взрослый.

Младенческая форма

Обычно проявляется в 3-месячном возрасте. В этот период преобладают красные прыщи вплоть до пузырей с чешуйками или мокротой на щеках, подбородке, туловище, конечностях, голове. Младенцы беспокойны, в тяжелых случаях возникают нарушения сна.

Детская форма

Характеристика атопического дерматита приобретает типичные черты. При обострении сыпь появляется в локтевых сгибах, под ягодицами, на руках, ногах.

Возможно проявление в несколько степеней. Из грубой сухой кожи болезнь легко преобразуется в пузырьки и мокрые пятна, затем – в потрескавшуюся кожу. Примерно до7-летнего возраста около 50% больных детской формой забывают о болезни.

Взрослая форма

Заболевание у взрослых либо сохраняется с детства, либо возникает во взрослом возрасте. Места поражения подобны детской форме, иногда затрагивается кожа лица и шеи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые формы атопического дерматита диагностически сложные. Например, при локализации только на веках, уголках губ, руках симптомы подобны проявлениям нейродерматита (при этом в 60% случаев имеет место атопия). Проявление на сосках груди, гениталиях, руках, ногах можно ошибочно принять за микоз (при этом специальные антибактериальные препараты для наружного использования не помогают, так как не действуют против патогена).

Сегодня в диагностике применяются «расширенные критерии нового тысячелетия». Исходя из этих критериев, термин «атопия» подтверждается только после продемонстрированного повышения содержания IgE. Для заболевания характерна эозинофилия периферической крови (повышение эозинофилов выше 450/мкл). В процессе диагностики часто выявляют положительные антитела в сыворотке крови или в коже.

Лечение

Принципы лечения включают, прежде всего, меры по удалению известных провоцирующих факторов, создание безопасной среды для предотвращения аллергической реакции.

Современные препараты, применяемые при атопии – топические ингибиторы кальциневрина В.

При тяжелом течении болезни применяют плазмаферез, направленный на очистку крови.

«Кожа – это отображение души». Это утверждение доказывает, что психическое состояние человека существенно влияет на ход болезни. В случае психологических проблем, не бойтесь посетить психосоматического дерматолога или психолога. Психотерапия может оказать чудесные эффекты на заболевание.

Кодировка дерматита в мкб. L30.9 Дерматит неуточненный Дерматит код по мкб 10 у взрослых

Причины появления заболевания