В ротовой полости существует огромное количество патологических микроорганизмов, деятельность которых зачастую приводит к инфицированию десен, распространению воспалительных процессов.
В некоторых случаях на мягких тканях появляются патологические образования (кисты, абсцессы, свищи, фурункулы и т.д.), которые требуют немедленного лечения.
В статье мы рассмотрим один из способов хирургического лечения указанных патологий – резекцию (мягких тканей или зуба). Процедура позволяет удалить дефекты и очаги воспаления, сохраняя здоровье рядом расположенного зуба.
Многие пациенты интересуются, что же это такое «резекция верхушки корня зуба» и зачем ее назначают.
Манипуляция представляет собой оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-стоматологом в области зубного корня. Она позволяет ампутировать пораженные области корня и блокировать воспалительный (инфекционный процесс).
Резекция зуба
Как правило, резекция назначается в случае, когда не помогло стандартное эндодонтическое лечение, так как операция очень трудоемкая и сложная. В результате возможно сохранить здоровый зуб и дугу, удалив патологическое образование без последствий и осложнений.
Наиболее часто манипуляцию назначают в случае диагностики периодонтита и глубокого пародонтоза, а также для удаления кист, абсцессов, гранулем, свищей и т.д.
Также необходимость в процедуре могут вызвать дефекты каналов корня (перфорация, изменение структуры, некачественное пломбирование, перелом верхушки и т.д.), последствия ношения протезов и имплантов, ошибка врача (в канале остался обломок инструмента).
Существуют и противопоказания к проведению операции:
- пародонтит с подвижностью зубов;
- пародонтоз (обнажены шейки зуба);
- опухоль в зоне роста зуба.
Когда возникает необходимость в резекции
Рассмотрим детальнее, когда и зачем применяют данную процедуру.
Этапы проведения операции
Стоматологи объясняют пациентам, что это резекция десны и зуба, сколько по времени она длится и какие этапы включает.
Продолжительность операции колеблется от получаса до часу. На ее длительность влияет место расположения образования и зуба, размер капсулы, стадия болезни и другие факторы.
Также первые дни постарайтесь употреблять жидкую пищу – супы, слизистые каши, пюре из овощей или куриного филе, молочные блюда.
До дня снятия швов пациенту следует взять отпуск, избегать подъема тяжестей, стрессовых ситуаций, физических и психологических нагрузок.
Осложнения после резекции
Поломка инструментов в полости зуба – одна из причин резекции верхушки корня зуба
Как правило, последствия резекции верхушки корня зуба ( фото ниже) могут возникнуть по нескольким причинам.
По статистике резекция дает хорошие результаты, и в большинстве случаев полностью избавляет от патологий (инфекций, инородных тел, гранулем и кист, других образований).
Однако, в некоторых случаях все-таки возможны серьезные послеоперационные осложнения, которые потребуют дорогостоящего и продолжительного лечения.
Для того, чтобы вылечить зуб, при образовавшейся кисте на верхушке его корня, необходимо произвести оперативное вмешательство – резекцию верхушки корня зуба.
Хирургическая операция производится при ранее не диагностированном и вовремя не вылеченном остром периодонтите.
Кистозное образование имеет довольно плотную оболочку снаружи и гнойное содержимое внутри.
Её наличие определяется при болевом синдроме в области зуба у пациента. Также, определить место локализации и размер кисты поможет рентгенологическое исследование.
Показания к резекции десны
Показанием к резекции, является недостаточная эффективность от медикаментозной терапии.
Резекция верхушки корня зуба
Когда в канал не запломбированного зуба выкладывается лекарство для рассасывания кистозного новообразования, но безрезультативно.
Также в комплексе назначаются противовоспалительные препараты для внутримышечного введения.
Резекция десны проводится при неэффективности от комплексной терапии по истечении двух месяцев лечения.
Хирургическое вмешательство требуется:
- Пациентам, которые редко посещают стоматолога и запускают заболевания полости рта;
- Когда зуб запломбирован некачественно или у пломбы истёк срок своего действия;
- Людям, кто находится в стадии подготовки к протезированию;
- Кистозные образования, вызванные некачественным пломбированием зубных каналов и не долеченного ;
- При инфекционном заражении канала зуба и присоединении вторичной инфекции;
- При наличии установленного штифта в зубной канал и недостаточно правильном пломбировании зубного канала назначается резекция десны;
- Наличие кистозного образования под коронкой;
- Когда киста имеет размер более одного сантиметра, также выполняется резекция.
Проведение операции
Процесс оперативного вмешательства зависит от сложности случая. В целом длиться не более одного часа . Зависит от локализации кистозного новообразования и местоположения зуба в полости рта.
Удалять кисты на верхушке корня переднего зуба проще, из-за физической доступности к ней. Для оперативного вмешательства жевательных зубов необходимо больше времени.
Резекция верхушки корня зуба абсолютно безболезненна, так как операция выполняется под местным наркозом.
Для проведения хирургического вмешательства необходимо подготовить зуб. Если устаревшая пломба удалялась, то необходимо за двое суток до операции запломбировать заново зубной канал.
Пломбирование не проводится заблаговременно, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции и не запустить .
Операция назначается в плановом порядке у стоматолога – хирурга. Перед выполнением с пациентом проводится беседа, в которой врач разъясняет ход предстоящей процедуры.
При сильном страхе человеку предлагают седативные препараты и эмоционально настраивают на операцию. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией в виде укола в десну.
Чтобы обеспечить доступ к корню зуба, исходя от рентгенологических снимков, врач делает разрез на десне. Ткань отслаивается и кости оголяются.
При помощи бормашины врач отпиливает верхушку корня зуба вместе с кистозным новообразованием, тем самым проводя резекцию.
Под действием обезболивающего пациент в это время ничего не чувствует, только слышит работу аппарата.
При удалении кисты большого размера, на её место, чтобы заполнить полость укладывается специальная костная ткань, выполненная из синтетического материала.
Десна зашивается при помощи специализированного шовного материала. Нити само рассасывающиеся, не требующие снятия.
В разрезанную полость вставляется гомеопатическая губка, обеспечивающая дренаж для оттока крови и обладающая кровоостанавливающим эффектом.
Последствия хирургического вмешательства
При выполнении хирургического вмешательства опытным специалистом, зуб после резекции верхушки корня прослужит длительное время.
Главным моментом оперативного вмешательства является удаление кистозного новообразования и места её основания.
Если допустить остаток небольшого фрагмента, то она сможет через некоторое время вырасти снова на том же месте.
При выполнении оперативного вмешательства неграмотным специалистом, процентность таких случаев не превышает трёх единиц.
При несоблюдении стерильности и правил асептики, стоматолог может занести вирусы через собственные руки и инструментарий и присоединить вторичную инфекцию.
Видео по теме
Как диагностировать проблему и чего ожидать от резекции десны, смотрите в видеоролике:
После выполненного хирургического вмешательства необходимо соблюдать рекомендации специалиста. Они заключаются в продолжительной антибиотикотерапии, назначенной индивидуально для каждого пациента. антисептическим раствором. Также необходимо посещать профессиональные осмотры у специалиста, выполняющего хирургическое вмешательство.
Резекция или апикоэктомия верхушки корня зуба – одна из разновидностей зубосохраняющих операций. Она проводится при воспалительных процессах на корнях или рядом с ними. Манипуляция позволяет сохранить единицу. При этом резец, клык или моляр практически не утрачивает своих функций.
В общих чертах ответ, что такое резекция верхушки корня зуба, – иссечение последней трети пораженного корня вместе с гнойными образованиями через разрез в десне. Основные показания – периостит, гранулемы и кисты. Однако для операции должен быть соблюден ряд условий:
- размер кисты от 1 см в диаметре – в противном случае предпочитают медикаментозную терапию;
- каналы пройдены и качественно запломбированы на 2/3;
- в зубе установлена или штифт – они сажаются на сверхпрочный клей, а их извлечение может привести к перелому корня;
- установленная коронка или мостовидный протез – в этом случае консервативное лечение с перепломбировкой каналов и заложения лекарственных препаратов не проводят: протез придется полностью менять, что существенно увеличит стоимость лечения.
Основные показания – периостит, гранулемы и кисты.
Важно! Также резекция показана при переломах верхней трети корня, извилистых каналах или когда их невозможно пройти до конца после предыдущего неудачного лечения.
Противопоказания
В основном противопоказания к резекции связаны с пародонтологическими заболеваниями. Из-за значительной резорбции кости и высокого риска потери зубов апикоэктомию не проводят при:
- подвижности зубов III и IV степени;
- значительном обнажении шейки;
- глубиной более 5 мм.
Дополнительными ограничениями выступают существенные разрушения коронки и трещины корней.
Операция поэтапно.
Важно! Апикоэктомию не проводят в период обострения воспалительных процессов на верхушке корня. Вначале снимают острую симптоматику и только потом назначают операцию.
Также резекция корня зуба противопоказана при наличии инфекционных заболеваний и тяжелых сердечных патологиях. Ее откладывают до стабилизации состояния пациента.
Методика операции
Резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Она требует от стоматолога специфических навыков и осторожности. Апикоэктомия проходит в несколько этапов :
- Подготовка. Минимум за 2 дня до оперативного вмешательства необходимо запломбировать корневые каналы. Если они были некачественно пролечены по всей длине, проводят раскрытие, чистку, расширение и перепломбировку. При наличии проблемы только на верхушке перелечивать бессмысленно – ее все равно отсекут. В случае, когда зуб «живой», его депульпируют и заполняют .
- Обезболивание. Вводят инфильтрационную или проводниковую анестезию.
- Обеспечение доступа. Делают овальный, трапециевидный или угловой разрез. Десны отслаивают. С помощью бора высверливают отверстие.
- Непосредственно резекция. Через проделанное отверстие отсекают пораженный корень фиссурным сверлом до запломбированного места. Кисту, гранулему и пораженные ткани выскабливают.
- Медикаментозная обработка. Полость орошают антисептиками. Если присутствуют серьезные поражения костной ткани, отверстие заполняют остеогенными материалами на 80%.
- Наложение швов. Тканевый лоскут возвращают на место и зашивают. В полость рта устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отхождение крови, сукровицы, слюны. Накладывают давящую повязку. Ее можно снять через несколько часов. К лицу в месте операции сразу же прикладывают куль со льдом на полчаса. Холод нужен, чтобы снизить отек.
Минимум за 2 дня до оперативного вмешательства необходимо запломбировать корневые каналы.
Резекция длится от 20 минут до 1 часа. Длительность манипуляции зависит от расположения зуба. Проще всего провести апикоэктомию в области резцов и клыков. Сложнее – в районе моляров.
Дополнительная информация! Еще одна методика манипуляции – резекция лазером. Этот способ малоинвазивный: он меньше травмирует ткани, безболезненный, обеспечивает лучшую стерильность. Однако стоит в несколько раз дороже.
Минимальная цена обычной операции – 3 000 рублей в московских клиниках. Тогда как лазерное удаление стоит до 15 000 рублей.
Реабилитация
Восстановительный период длится 2 – 3 недели. На 7 – 8 день снимают швы, если они не были наложены саморассасывающимися нитями. Особое внимание требуют первые несколько суток реабилитации. Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления, рекомендуют:
- отказаться от курения и спиртных напитков;
- не есть и не пить первые 3 часа;
- придерживаться диеты: употребляют измельченную пищу комнатной температуры;
- ополаскивать рот антисептическими растворами после еды и на ночь, чаще всего используют хлоргексидин;
- зубы чистят мягкой щеткой и пастой с пониженной абразивностью;
- воздерживаются от употребления твердой пищи в течение 3-х месяцев: орехов, сухарей и прочего.
Восстановительный период длится 2 – 3 недели.
Важно! Пациенты отмечают появление отека и зубной боли после операции. Это нормально. Они должны постепенно стихать и полностью пройти на 3-й – 5-й день. Для облегчения симптомов принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Осложнения
В некоторых случаях возникают негативные последствия. Они появляются из-за врачебных ошибок или при неблагоприятных анатомических условиях. Например, близкого расположения верхних зубов к гайморовым пазухам.
Возможны следующие осложнения:
- перфорация носовых ходов;
- повреждение ветвей нерва и, как следствие, потеря чувствительности лица – парестезия;
- обширные травмы кровеносных сосудов;
- рецидив кисты – в 1 – 3%, развивается из-за неполностью очищенной полости.
Резекция позволяет продлить жизнь зубу на несколько лет. Раньше кисты и воспаление верхушки корня считались прямыми показаниями для удаления. Однако прооперированная единица менее устойчива и не может полноценно выполнять свои функции. Такие зубы с осторожность используют в качестве опоры для протезирования.
Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства. Особенно если он слышит страшные названия. Например, резекция верхушки корня зуба. Что это такое, и стоит ли её так бояться? Однако жуткая зубная боль, которая знакома каждому, приводит нас в кабинет дантиста, где ставят диагноз: пульпит, гранулема, киста. После этого утверждают, что потребуется резекция зуба.
Жуткая зубная боль, которая знакома каждому, приводит нас в кабинет дантиста, где ставят диагноз
Что такое резекция верхушки корня зуба
В стоматологии эта процедура считается сложной, поэтому проводится под местным обезболиванием. Если лечащий врач рекомендует её проведение, значит — это единственный способ избавиться от сложного заболевания и сохранить зуб. Врач не предложит такой метод до того как были проведены все более щадящие способы лечения. Если в районе корня прогрессирует серьезный воспалительный процесс, то его нужно остановить, иначе возможны серьезные последствия.
Обычно стоматолог пытается локализовать заболевание, используя эндодонтический метод лечения, чтобы остановить воспалительной процесс десны и корня. И если это не помогло, прибегают к методу резекции. Делать это необходимо и как можно быстрее. Обычно такую операцию назначают при следующих заболеваниях:
- гранулема;
- киста;
- фиброма;
- пародонтит;
- пульпит;
- случай, когда в корне остался обломок инструмента;
- некачественное пломбирование канала;
- облом корня;
- искривление корня.
Иногда зуб действительно проще удалить, особенно если решается вопрос о зубе мудрости
Потеря зуба — это лишь незначительная часть последствий. Более печально, если воспалительный процесс поражает соседние зубы, начинается воспаление десны, поражается лимфатическая система, и с током лимфы воспаление может поражать другие органы человека.
Важно! Если назначена резекция корня зуба, значит, обнаружено серьезное воспаление, которое необходимо срочно удалить. Промедление чревато серьезными последствиями.
В такой ситуации не стоит вопрос: делать или нет? Делать, однозначно! Ситуация опасна для здоровья в общем. И так как это оперативное вмешательство, необходимо знать, как подготовить себя к этому.
Что необходимо знать человеку пред предстоящей резекцией
Уже понятно, что избежать операции не получится. Это сложная процедура, но она поможет предотвратить удаление, снять воспаление десны и избежать серьезных последствий. Некоторые пациенты предпочитают вырвать зуб, просто не понимая до конца, что такое резекция верхушки корня зуба. Но ведь в зубном ряду имеются зубы, которые важно сохранить. Особенно если под угрозой резцы, клыки.
В стоматологии эта процедура считается сложной, поэтому проводится под местным обезболиванием
Иногда зуб действительно проще удалить, особенно если решается вопрос о зубе мудрости. Но иногда удаление не поможет разрешить проблему. Само слово резекция в переводе обозначает как удаление. Но в данном случае, это не удаление зуба, а его спасение и устранение заболевания. При такой операции врачу удается проникнуть непосредственно в очаг заражения и быстро остановить воспалительный процесс, предотвратив дальнейшее распространение инфекции десны, которая опасна не только для соседних корней. О возможных последствиях уже упоминалось.
Несмотря на сложность процедуры, больной ничего не почувствует, так как проводится она под местной анестезией. Присутствуют некий дискомфорт и небольшая боль в районе десны после наркоза. Чаще всего операция такого характера выполняется, когда под угрозой передний зубной ряд. Передние зубы имеют один прямой корень, что значительно облегчает ход операции.
Противопоказания к проведению резекции
Несмотря на всю безопасность операции, противопоказания все же имеются:
- пародонтоз десны;
- подвижность зуба в десне (пародонтит);
- периаденит (заболевание костных связок);
- сердечно-сосудистые или инфекционные заболевания в стадии обострения;
- эпилепсия;
- плохая сворачиваемость крови;
- трещины в корне зуба;
- разрушения коронки.
Несмотря на сложность процедуры, больной ничего не почувствует, так как проводится она под местной анестезией
Решение о запрете или разрешении проведения операции принимается исключительно лечащим врачом в каждом отдельном случае.
Важно! Беря во внимание всю серьезность предстоящей операции, не стоит доверять свое здоровье врачам с небольшим опытом или лекарям сомнительной репутации. Выбирайте стоматологов с большим профессиональным опытом.
Как проходит операция
Весь операционный процесс длится от 30 минут до одного часа. Это зависит от расположения зуба. Операция в районе передних зубов проводится быстрее. Накануне оперативного вмешательства врачом проверяются зубы на наличие кариеса, и если он имеется, то канал пломбируется. После этого должно пройти не менее двух суток. Иначе в ходе операции может возникнуть негативная реакция на пломбу.
- Зуб, в районе которого будет проведена операция, пломбируют гуттаперчей или фосфат цементом. Канал расширяется, проводится его тщательная очистка, дезинфекция, затем пломбирующий материал в жидком состоянии вводят в канал. Это необходимо для того, чтобы самые узкие места корня были закрыты.
- В день операции лечащий врач проводит пробу на анестезирующие препараты и при положительной реакции обезболивает место проведения уколом. Это не больно, скорее, неприятно.
- В десне делается надрез, чтобы была видна костная ткань. После этого на основании проекции в костной ткани челюсти при помощи бормашины делается небольшая дырочка.
- Через это отверстие врач определяет верхушку корня и отделяет ее вместе с кистой. После этого в место нахождения кисты вводятся антибактериальные, противоинфекционные препараты.
- Если после резекции образовалась большая полость, её заполняют искусственной костной тканью. Это делается для быстрейшего восстановления собственной костной ткани.
- Накладываются швы, устанавливается дренаж для оттока сукровицы из места проведения операции. Дренаж снимают через пару дней.
После операции пациенту накладывается повязка в область верхней губы, снять её можно будет по прошествии 12 часов. Врач может посоветовать приложить лед. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление гематом.
Зуб, в районе которого будет проведена операция, пломбируют гуттаперчей или фосфат цементом
Послеоперационные осложнения
Понятно, что отеки или гематомы — это вполне нормальное послеоперационное явление. Особенно если вспомнить, что резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Происходит внедрение в костную ткань челюсти, что может привести к таким последствиям:
- нарушение целостности кровеносных сосудов;
- перфорация носа;
- травма альвеол;
- прободение челюстной пазухи;
- парестезия лица.
Случается это не так часто и только в том случае, если у человека сложное анатомическое строение костей лица, или верхние зубы близко расположены к челюстной пазухе. В таких случаях оперативное вмешательство проводится осторожно, а сами надрезы делаются немного больше.
Парестезия возникает в том случае, если во время проведения операции был случайно затронут лицевой нерв. В этом случае потребуются дополнительное комплексное лечение и физиотерапевтические процедуры. Это еще один из важнейших фактов, который требует большого опыта хирурга.
Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства
Оставив в стороне негатив, можно сказать, что практически все операции проходят благоприятно, без последствий, и пациент в этот же день отправляется домой, где уже самостоятельно проводит послеоперационные мероприятия.
Послеоперационные мероприятия
Врач рекомендует воздержаться от излишней активности и по мере возможности провести пару дней в кровати, исключая любые физические нагрузки. Принимать пищу в первый день можно, но не ранее чем через три часа. Это должна быть мягкая пища, не требующая тщательного пережевывания.
Соленые, острые продукты, горячие или газированные напитки пока необходимо исключить, так как они являются раздражающими факторами. Не стоит использовать зубную пасту и ополаскиватели.
В это время лучше полоскать ротовую полость отварами из противовоспалительных трав. Это могут быть:
- ромашка;
- зверобой;
- шалфей;
- подорожник;
- тысячелистник или сборы из этих трав.
Готовятся отвары несложно. Необходимо одну ложку травы залить стаканом крутого кипятка, настоять, остудить до температуры тела и полоскать ротовую полость. Есть желание почистить зубы — тогда лучше пользоваться детскими зубными пастами или зубным порошком без отдушек.
Нервы в зубе
В первые два дня пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Была вскрыта челюстная кость, поэтому болевые ощущения считаются нормой. Применение анаболиков не противопоказано. Какие именно, порекомендует стоматолог. Через два месяца после проведения резекции пациент должен сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить рецидив. Твердая пища не рекомендована в ближайшие два-три месяца. Яблоки, морковь лучше всего натирать на терке.
Заключение
Не стоит думать, что примочки и ванночки с лечебными травами помогут избавиться от воспалительного процесса. Травы хороши только после операции. Тепло может спровоцировать быстрый рост кисты. Не стоит забывать, что такие новообразования заполнены гноем. Тепло может спровоцировать его растекание в костных челюстных тканях, провоцируя новые воспалительные процессы.
Снимок больного зуба
Попадая в лимфу, гной разносится по всему организму. Пациенты замечают припухлости в районе челюсти, воспаление лимфатических узлов. В такой ситуации под угрозой находятся все органы человека, которые могут быть поражены зараженной лимфой. Поэтому не стоит подвергать свой организм таким испытаниям, надеясь, что все рассосется. Такие заболевания не рассасываются, надо решиться на резекцию, если ее настоятельно рекомендует врач, потратить несколько минут и избавиться от недуга. Будьте здоровы!
Резекция зуба представляет собой микрохирургическую операцию по удалению кисты в верхней части его корня. Обычно около кисты образуются гнойные образования, наросты, которые без своевременного лечения вызывают негативные последствия для организма. К основным из них можно отнести появление головных болей, развитие хронического гайморита, общее недомогание.
Операцию проводят в стоматологических клиниках опытные врачи-хирурги с применением современной аппаратуры и обезболивающих средств.
Основные этапы проведения операции
Длительность процедуры резекции корня зуба может занять от получаса до полутора часов. Так, передние резцы и клыки находятся в легкодоступном для врача месте, операция пройдет быстро и без осложнений. А вот задние зубы оперировать гораздо труднее. Весь процесс проводят под сильнодействующим местным наркозом.
Подготовительный процесс
Перед операцией, врач осматривает пациента. Каналы зуба должны быть запломбированы, в противном случае проводится их предварительная пломбировка за несколько дней до проведения резекции.
Пломбировка каналов включает в себя следующие действия:
- открытие доступа к ним;
- очистка и расширение с помощью файла;
- пломбирование пустого корневого канала;
- установка постоянной пломбы или коронки.
В качестве пломбирующего материала используют фосфат-цемент, который имеет длительный срок службы. Затвердевание пломбирующего материала проходит на протяжении нескольких минут.
Обезболивание
Резекция корня зуба на верхней челюсти проводится с использованием инфильтрационной анестезии, на нижней – с использованием проводниковой анестезии. В качестве обезболивающего средства используют ультракаин или лидокаин.
Суть инфильтрационной анестезии : обезболивающее средство вводится в область подслизистой десны, распространяется в костной ткани и блокирует нервную реакцию на боль.
Суть проводниковой анестезии : обезболивающее средство вводится в ткань, расположенную рядом с нервом зуба, нерв пропитывается анальгетиком, результатом чего является блокировка нервной реакции на боль.
Десна в месте ввода анальгетика белеет, что свидетельствует о начале действия препарата. Тип обезболивания – местный.
Вскрытие десны
Перед проведением операции необходимо обеспечить доступ к корню. В данных целях, хирург распарывает десну с помощью скальпеля
, происходит отслоение слизистой, в результате чего становится доступна костная ткань.
С использованием стоматологических боров, в костной ткани выпиливается отверстие для обнажения верхнего корня. Вскрытие десны сопровождается обильной кровоточивостью.
Непосредственно операция
Первый этап операции – обнаружение корня, второй этап – отсечение верхней его части. Отсечение происходит с использованием бормашины, извлечение – с использованием скальпеля. Результатом удачно проведенной операции является извлечение хирургом верхнего корня вместе с наростом или кистой .
В некоторых случаях после проведения операции в десне образуется пустая полость. Для того чтобы заполнить пространство и ускорить процессы заживления, в десну вводится синтетическая костная ткань.
Зашивание десны
Для восстановления структуры десны, ее зашивают шовным материалом. Для оттока образующихся после операции сукровичных выделений, в десну между наложенными швами ставят дренаж. Больному накладывается стерильная марлевая повязка, прикладывается холод для снятия отечности.
Дабы лучше представлять, что это такое резекция верхушки корня зуба – предлагаем посмотреть следующее видео:
Реабилитационный период
Послеоперационный восстановительный период длится от нескольких дней до недели. В день проведения операции не следует употреблять пищу, на следующие дни разрешен прием жидких блюд. Стоит ограничить употребление острой, соленой и твердой пищи (орехи, твердые овощи и фрукты).
Для предупреждения возникновения воспалительных процессов, врач выписывает полоскание полости рта специальными средствами несколько раз в день. Эффективно полоскание ротовой полости отваром ромашки, зверобоя или корой дуба . Природные компоненты в травах снимают отечность, предотвращают возникновение гнойных образований в месте выполнения резекции.
Если по прошествии недели, из раны выделяется кровь или гной, необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста, сделать рентген и устранить осложнения.
Показания к проведению
В том случае, когда не могут быть эффективно применены методы нехирургического вмешательства (эндодонтическое лечение), больному назначают процедуру, которая имеет название резекция.
Показания:
- Наличие гнойных кист размером более одного сантиметра . Консервативное лечение в подобных случаях оказывается неэффективным, его основные недостатки: длительность процесса, часто возникающие рецидивы;
- Наличие запломбированных каналов и коронок на зубе . При консервативном лечении, в первую очередь необходимо снять коронку, затем распломбировать каналы и начинать проведение терапевтических процедур. Стоимость консервативного лечения велика;
- Наличие в корневом канале металлического штифта . В стоматологии не рекомендуют снятие штифтов, поскольку во время выполнения процедуры, часто происходит перелом корня зуба, что является предпосылкой к его удалению. Выполнение резекции в данном случае неизбежно;
- Некачественная пломбировка зубных каналов способствует проникновению в них инфекции и, как следствие, к развитию кисты. Распломбировку и перепломбировку проводить не рекомендуется, последствием подобных манипуляций может стать потеря зуба
Резекция зуба – операция сложная и болезненная, во многих случаях требующая длительного восстановительного периода, однако основным ее преимуществом является сохранение больного зуба.
Противопоказания к проведению
В определенных случаях проведение хирургической операции по удалению верхней части зуба невозможно. К основным противопоказаниям можно отнести:
- пародонтоз второй, третьей и четвертой степени;
- наличие сердечнососудистых заболеваний;
- наличие острых респираторных заболеваний;
- трещины в корне зуба.
Далеко не на всех зубах возможно проведение подобных хирургических вмешательств. Операцию удобнее всего выполнять на резцах и клыках, не рекомендуется проведение процедуры на жевательных зубах.
Возможные последствия проведения
Резекция верхней части корня зуба – это сложный вид хирургического вмешательства. Стоматолог должен иметь богатый опыт проведения подобных процедур для того, чтобы не причинить вред во время проведения резекции.
Возможные травмы в процессе выполнения операции:
- повреждение кровеносных сосудов;
- повреждение нервных окончаний;
- повреждение находящихся рядом здоровых зубов;
- занесение инфекции.
Нередко возникают осложнения уже после выполнения резекции верхушки корня зуба. Основные из них:
- обильная кровоточивость в месте раны;
- загноение десны в месте проведения резекции;
- возникновения припухлостей и отеков челюсти;
- онемение нижней части лица;
- рецидив.
В случае некачественного удаления корня зуба и кисты, возникает рецидив
. Подобное явление обычно проявляется в острой форме, требует оперативного вмешательства.
Перед тем, как выбрать клинику для лечения рекомендуется изучить основную информацию о ней, ознакомиться с отзывами для того, чтобы попасть на прием к квалифицированным специалистам с достаточным опытом проведения подобных хирургических вмешательств.
Стоимость
Цена на выполнение операции колеблется от трех до двенадцати тысяч рублей. Стоимость варьируется в зависимости от места проведения операции (в крупных городах стоимость чаще завышена), от качества применяемых пломбировочных материалов, от качества наркоза, от степени запущенности заболевания.
Таблица №1 : Средняя стоимость операции в городах России
| Город | Услуга | Стоимость, рублей |
| Санкт-Петербург | Консультация стоматолога | 200 |
| Проведение резекции: | ||
| — однокорневого | 5500 | |
| — двухкорневого | 7500 | |
| — трехкорневого | 12500 | |
| Наложение шва с использованием шелка | 150 | |
| Наложение шва с использованием супрамида | 550 | |
| Обезболивание | 220 | |
| Москва | Первичная консультация специалиста | бесплатно |
| Консультация специалиста и последующее составление плана лечения | 350 | |
| Проведение резекции | 6450 | |
| Наложение шелкового шва | 220 | |
| Анестезия | 270-350 | |
| Новосибирск | Первичная консультация | 300 |
| Резекция верхушки корня зуба | 5000 | |
| Наложение шва | 250 | |
| Анестезия | 250 | |
| Екатеринбург | Первичное консультирование пациента | 50 |
| Проведение резекции корня зуба | 3500 | |
| Наложение шва | 100 | |
| Нижний Новгород | Первичная консультация | 300 |
| Резекция | от 2700 | |
| Анестезия | от 200 | |
| Важно: стоимость материалов оплачивается отдельно! | ||
Как видно из таблицы, наиболее высокие цены на стоматологические услуги в Москве и Санкт-Петербурге. Стоит отметить, что медицинских центров, проводящих операции по резекции, в крупных городах гораздо больше.
Цены в таблице ориентировочные. Более точную информацию можно получить, посетив стоматологическую клинику.
Врач проведет первичное диагностирование, на основании чего будет составлен план лечения и определена стоимость оказания помощи.