У нас не принято вызывать скорую, когда человек заболел ОРВИ или простудой. Однако есть случаи, когда это просто необходимо. В этой статье вы узнаете, какие симптомы могут стать сигналом к тому, что пора вызывать врача и до его приезда.
Иногда скорая помощь необходима
Самой горячей и напряженной порой для работников медицинских служб, в отношении гриппа считается межсезонье. Именно в период с ноября до марта поступает наибольшее количество жалоб, связанных с ОРВИ и гриппом.
Скорая при гриппе вызывается гражданами на основании плохого самочувствия и резкого поднятия температуры тела. Однако, медики утверждают, что это не всегда указывает на тяжесть и опасность заболевания.
Сильная головная боль — это серьезный симптом
Куда более веским симптомом, по их мнению, является сильная и непрерывная головная боль , которую нельзя снять имеющимися в доме обезболивающими средствами. В случае наличия такой боли и сильной рвоты медицинские работники должны быть вызваны на дом незамедлительно.
Головная боль и рвота относятся к признакам менингита . В этом случае человека нужно немедленно госпитализировать и начать лечение. Второй, серьезной причиной вызвать скорую при гриппе может стать одышка и проблемы с дыханием. Все это может сопровождаться откашливанием «ржавой» мокроты с примесями крови. Такие симптомы указывают на наличие пневмонии, развивающейся в течение пяти дней с момента заболевания гриппом.
Опасность высокой температуры
Когда приходит грипп, одним из явных показателей является повышение температуры, что вызывает беспокойство у близких заболевшего и становится причиной вызова скорой. Это можно назвать защитной реакцией организма, которая проявляется после вредительской деятельности вируса. В это время активируется защитная функция печени человека, а лейкоциты уничтожают антитела.
Высокая температура — это опасно
Однако повышение температуры опасно, от этого страдают многие системы в организме, в том числе нервная и сердечнососудистая.
Важно отметить, что повышенная температура может указывать не только на простудные заболевания, но и на кишечную инфекцию или разные виды интоксикации, воспаления в организме.
В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Первая доврачебная помощь
До того, как приедет карета скорой помощи, домочадцы смогут оказать больному первую неотложную помощь. Главной проблемой может стать запредельно высокая температура, например выше 38 градусов. Опасность в этом случае заключается в том, что переходя барьер 40 градусов, кровь внутри человека сворачивается, и он погибает.
Чтобы снизить жар, нужно применять жаропонижающие препараты . Исключите из своей аптечки аспирин, в этой ситуации он окажет только негативное воздействие. Хорошим вариантом будет парацетомол. Больной должен пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.
Можно применит и методы внешнего воздействия для снижения жара:
- Обтирания раствором из водки;
- Наложение охлаждающих компрессов;
- Обтирания холодной водой;
Также нужно достать его из-под одеяла, чтобы предотвратить перегревание. В таком состоянии человеку нельзя ставить банки, горчичники, делать различные ингаляции. Последствия могут быть ужасными, вплоть до отека легких .
Вызов скорой домой
Многие люди не знают, при каких симптомах гриппа вызывать скорую. Уточним, что, вызывая медицинскую бригаду, вы просите об оказании срочной неотложной помощи и ваша жизнь находится в опасности.
Иногда вызов скорой помощи необходим
Основными показаниями к вызову скорой могут быть:
- Стабильная, высокая и не снижающаяся температура тела;
- Затруднения дыхательного процесса;
- Обезвоживание организма;
- Наличие примесей крови в кале, моче, рвоте, откашливающихся мокротах;
- Головная боль, не снимаемая медикаментами;
- Боль в области живота;
Стоит понимать, что грипп непредсказуемое и опасное заболевание, поэтому при малейших симптомах, указывающих на осложнения или вызывающих опасность для жизни, стоит вызывать врача домой.
Уместно напомнить, что статистика смертности от гриппа во всем мире ошеломляет. Согласно данным жертвами вируса становятся маленькие дети и люди преклонного возраста.
Что сообщить оператору скорой?
Если вам кажется, что симптомы, наблюдаемые у человека опасны для его жизни и нужна срочная медицинская помощь, то нужно позвонить по телефону «103» и сообщить оператору о вашей ситуации. По ту сторону трубки вам зададут стандартные вопросы:
- Адрес;
- Пол и возраст больного;
- Симптомы;
- Как давно они держаться;
- Присутствует ли реакция организма на жаропонижающие средства;
- Степень тяжести состояния больного;
- Наличие дополнительных симптомов (обезвоживание, сыпь, тошнота, проблемы с дыханием);
- Контактный телефон;
После этого оператор должен сообщить через сколько ждать медицинскую бригаду. Обратим внимание, что при наличии следующих симптомов у больного, нужно обязательно предупредить об этом оператора по телефону:
- Обморок;
- Температура больше 39 градусов;
- Резкая боль в районе груди;
- Затруднения в дыхательном процессе;
- Диарея;
- Рвота или рвотные позывы;
- Испарина на лбу;
- Чрезмерная бледность.
Все это может указывать на наличие у человека развивающихся осложнений и необходимости немедленно перевести его в стационар, где и продолжить лечение. Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, выполнять меры предосторожности при эпидемиях, проходить вакцинацию и соблюдать нормы гигиены.
Занятия спортом — укрепление иммунной системы
Дополнительными факторами, которые пойдут на пользу можно назвать закаливание, прием контрастного душа, прием витаминов, занятие спортом, здоровое питание и отсутствие стрессов насколько это возможно. Не посещайте места массового скопления людей во время эпидемии и ограждайте заболевших членов семьи от здоровых, организовывая для них своеобразный карантин. Выполняя эти рекомендации, вы сможете защитить себя от негативного воздействия вирусов и укрепить собственную иммунную систему.
Примерно половина всех вызовов, которые каждый день поступают в диспетчерскую СМП к детям - это вызовы к малышам первых 3-х лет жизни. Причем чаще всего родители вызывают скорую помощь в первый год жизни ребенка, и главным поводом для такого вызова становится повышение температуры.
Сегодня большая часть вызовов к детям по поводу неосложненной гипертермии передается в отделения неотложной помощи при городских детских больницах.
Но все же есть случаи, когда скорая помощь ребенку необходима. Это тяжелые инфекционные и хирургические заболевания, в том числе травмы и случаи кишечной непроходимости, заболевания легких (например, пневмония или приступ бронхиальной астмы) и кишечника (тот же аппендицит). Беспокойство родителей могут вызвать одышка у ребенка, его тяжелое состояние с ничем не сбиваемой температурой при затянувшемся ОРЗ, появление сыпи, судорог, рвоты, резких болей в животе.
Врачи скорой помощи назвали нам 3 основные ошибки, которые родители чаще всего сегодня совершают родители, обращаясь за помощью на скорую.
Ошибка первая - ждать до вечера
Как это обычно бывает: родители забирают больного ребенка из садика или от няни, либо после прихода с работы сменяют сидящую с больным ребенком бабушку или ту же няню. Или мама ждет папу с работы, чтобы принять решение о вызове. Или родители боятся, что заболевшему ребенку ночью станет хуже.
Вечерний пик нагрузки на скорую помощь в настоящее время начинается с 18-00 и продолжается он до 23-00. В это время город стоит в пробках, количество вызовов скорой стремительно растет, время ожидания бригады растет тоже. В итоге или скорая может приехать к ребенку тогда, когда температура у него уже спала (это в том случае, когда скорая вызывалась только на температуру), или ребенок уже спит, или его состояние стало ещё тяжелее - и это здесь самое опасное.
Как лучше поступить: проконтролировать состояние заболевшего ребенка днем (совсем немного времени займет один звонок с работы домой, особенно во второй половине дня - когда у детей обычно начинает расти температура). Если нужна скорая - то вызвать её в дневное время, если нужен участковый врач - вызвать его также во время работы поликлиники или обратиться в поликлинику самим.
Конечно, вечерний пик нагрузки - это не повод для скорой помощи отказать в вызове к ребенку, но это объективная причина, по которой помощь может прийти позже, чем её ожидали.
Ошибка вторая - отказ от предложенной госпитализации
Поводов для такого отказа много: дискомфорт для семьи, боязнь больниц, капельниц и внутрибольничных инфекций, ощущение бесполезности госпитализации и многое другое. В том числе, и нежелание лежать в палате с другими детьми, сдавать бесполезные анализы и многое другое.
Родители, ставя свою подпись в таком отказе, казалось бы, принимают на себя ответственность за состояние здоровья и жизнь своего ребенка. Но при этом нужно иметь в виду два момента.
Первый момент - это то, что заболевание у ребенка может вызвать развитие опасного для жизни осложнения (шок, кровотечение, бронхоспазм, круп и многое другое). И скорая здесь может не успеть приехать так быстро, как приехала в первый раз или может вообще не успеть. А ведь такие случаи с трагическим финалом после отказа родителей поехать в больницу в Екатеринбурге были!
Второй момент - то, что тот предварительный диагноз, который врач или фельдшер поставили на вызове, может оказаться совсем не тем, что есть на самом деле. «Масок» у детских болезней очень много - тем более, если ребенок сам ещё не может описать свои жалобы. Кишечные инфекции бывают схожи по проявлениям с кишечной непроходимостью, менингиты по своему началу напоминают обычную простуду. Наконец, плохо себя чувствующий подросток может не сказать о том, что он накануне выпил или проглотил (а это могут быть и опасные медикаменты, и ядовитые жидкости).
Врачи скорой не предлагают поездку в стационар всем детям подряд - в противном случае с такой нагрузкой бы не справились все вместе взятые детские больницы. Но бывают случаи, когда наблюдение и обследование маленького пациента в условиях стационара помогают спасти его жизнь и здоровье. Потому что на вызове не всегда есть возможность поставить диагноз с точкой. В стационаре можно сделать те же анализы крови, рентген, УЗИ и многое другое, чего нет у врача с собой во время вызова.
Не так давно в Санкт-Петербурге было судебное разбирательство по следующему поводу: врач скорой помощи на вызове поставил ребенку предварительный диагноз: Кишечная инфекция, предложил родителям поехать в стационар из-за тяжести состояния ребенка, но родители отказались. Итог оказался печален - их малыш умер от кишечной непроходимости, которую вызвали детали проглоченного им магнитного конструктора. Проявления этих двух болезней очень схожи, особенно в младшем возрасте. Но вот самый обычный рентгенаппарат в любом стационаре и более раннее обращение родителей на скорую, возможно, спасли бы ребенку жизнь.
Одним словом - не лишайте ребенка возможности на получение высококвалифицированной помощи в стационаре (хотя бы до того момента, когда будет поставлен точный диагноз и состояние ребенка стабилизируется), взвешивайте все «за» и «против» и помните, что скорая помощь ставит только предварительный диагноз и предлагает проехать в стационар с целью его уточнения. А вот окончательное решение о госпитализации ребенка принимает уже врач приемного отделения детской больницы, после уточнения диагноза.
Ошибка третья - бабушка
В наш век повышенной занятости совсем нередко бывает так, что мама вызывает ребенку скорую, оставляя с ним бабушку (или няню). В итоге бабушка не всегда может точно описать жалобы ребенка, не может сказать, чем его лечили, не справляется с измерением температуры, не замечает опасных симптомов (ту же сыпь). А главное - она чаще всего категорически против того, чтобы ехать с ребенком в больницу. И при этом она не может даже подписать отказ в карте вызова, потому что она - не законный представитель ребенка. То же касается и нянь.
Реальный случай из практики СМП Екатеринбурга: бабушка вызывает скорую к внуку, отказывается от госпитализации, скорая уезжает, вечером домой приезжает мама, повторно вызывает скорую по время вечернего пика нагрузки, не дожидается бригады и самостоятельно везет ребенка в стационар. Понятно, что маме нужно было работать, но в определенные моменты жизни малыша его жизнь должна быть на первом месте. Для всех.
Бывают такие ситуации, когда вызывать скорую помощь требуется немедленно. Более того, от скорости приезда скорой может зависеть здоровье, и даже жизнь человека. Существует несколько явных симптомов, при появлении которых больному человеку требуется неотложное медицинское вмешательство. В список входят:
- острая боль в области живота;
- наличие крови в каловых массах и в кале;
- обезвоживание в тяжелой форме из-за непрекращающейся рвоты или диареи;
- нарушения в работе дыхательной системы;
- травмы;
- высокая температура тела, наблюдающаяся длительное время.
Особенно внимательно нужно следить за состоянием годовалого ребенка, который сам не может сказать о своих ощущениях и соответственно, поставить точный диагноз достаточно сложно.
В данной статье, рассмотрим вопросы, связанные с тем, по каким причинам может возникнуть высокая температура у малыша, а также при какой температуре стоит вызывать скорую помощь ребенку.
Причины высокой температура тела
Повышенную температуру тела педиатры считают основным признаком того, что организм пациента борется с заболеванием. Все дело в том, что у человека начинаются синтезироваться интерфероны и антитела, которые в дальнейшем борются с вирусом, проникшим в организм. Жар наблюдается весь этот период.
Кроме положительного момента, существует и ряд опасных моментов. Высокая температура у ребенка несет существенную угрозу организму и оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой и нервной системы маленького пациента.
Чтобы определить, стоит ли вызывать скорую помощь, следует первоначально измерить термический показатель при помощи градусника. Как правило, утром показатели немного ниже, чем в вечернее время суток. Немного пониженными они могут оказаться и во время сна. Кроме того, важно помнить, что для разных участков тела, показатели могут быть различными.
Оптимальной температурой считается показатель в 36,6 градусов, а негативным – если температура перевалит отметку в 38 градусов. При температуре свыше этого показателя можно с уверенностью говорить о наличии инфекционных, воспалительных и простудных заболеваний. Если такие проявления имеют место и ребёнок испытывает жар продолжительное время – свыше трех дней, не стоит откладывать, а необходимо быстро вызвать скорую помощь.
Чаще всего, температура у ребенка может возникнуть при следующих заболеваниях:
- простуда, грипп, ОРВИ;
- кишечные инфекции: тошнота, диарея, рвота;
- интоксикация организма.
Порядок действий, если у ребенка лихорадка
Когда у малыша наблюдаются признаки инфицирования, не стоит увлекаться самолечением, а следует обратиться в ближайшую поликлинику к педиатру или вызвать врача на дом. Важно знать, что при температуре в 38 градусов, многие врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты. Все что требуется – это обеспечить пациенту покой и обильное питье. Это поможет снизить уровень интоксикации организма и сделать симптоматику менее яркой.
Если у ребенка наблюдается температура выше отметки в 38 градусов, улучшить его состояние можно путем приема лекарственных средств. Также можно использовать такие проверенные методы как обтирание водой и холодные компрессы.
В каких случаях вызывается скорая помощь?
У любого родителя может возникнуть вполне понятный вопрос, при какой температуре у ребенка нужно вызывать скорую? На самом деле ответ прост, несмотря на многочисленные мнения и публикации о высокой температуре у детей. Если показатель перевалил через отметку в 39 градусов и после приема жаропонижающего средства в течение получаса не снизился, вызова неотложной медицинской помощи не избежать.
Бывает, что надо обратить внимание на дополнительные симптомы. Даже если температура не очень высокая, но у ребенка наблюдается обезвоживание, сыпь, боли в области живота, скорая вызывается немедленно. Кроме этого необходимо учесть то, сколько держится данный симптом, есть ли у ребенка аллергия на жаропонижающие лекарства и насколько тяжелыми являются симптомы.
Как проявляется жар у грудных детей
Грудные дети – это особая категория пациентов, для которой свойственны индивидуальные реакции на различные заболевания или особенности организма. Как правило, симптоматика заболеваний, у новорожденных малышей выраженная очень слабо и высокие термические показатели тела могут быть признаками самых разнообразных заболеваний, к примеру, таких как обычная простуда, воспаление, прорезывание зубов. Крайне редко наблюдается повышение температуры вследствие сильных эмоциональных переживаний ребенка.
Важно помнить, что лихорадка опасна для ребенка и говорит о том, что организм малыша не может самостоятельно справиться с инфекцией. Именно в таких случаях стоит быстро вызывать врача, а лучше неотложку. Поводом для звонка в скорую могут стать следующие проявления:
- для детей до 3-х месяцев опасной является температура в 37,6 градусов;
- у детей в возрасте от 3-х месяцев до шести лет – 38 градусов;
- от шести лет и старше – 39 градусов.
Если показатели на градуснике поднялись до 39,5 и 40 градусов, необходимо срочное медицинское вмешательство и даже госпитализация.
Малыши до 1 года не могут сказать вам, что и где у них болит, и маме догадаться о нездоровье ребенка порой непросто. Поэтому врачами выделен целый комплекс тревожных симптомов у ребенка, которые должны насторожить родителей и заставить их обратиться к врачу или, не раздумывая, вызывать скорую помощь. Ведь лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом, убедившись, что все в порядке, чем потерять драгоценное время в лечении. Все симптомы болезней у детей протекают сильнее и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Зачастую тяжесть состояния ребенка напрямую зависит от возраста – чем младше кроха, тем более сильно он будет болеть и тем более бдительными должны быть родители.
Помните, своевременное обращение к врачу и лечение болезней у ребенка в большинстве случаев позволяет избежать осложнений и негативных последствий для здоровья, главное – вовремя их распознать.
Симптомы у грудничка: что нужно замечать?
Родители всегда лучше всех врачей знают своего ребенка – они наблюдают за его ростом и развитием изо дня в день. Поэтому обычно они быстро замечают, если что-то в поведении или самочувствии ребенка меняется. Однако в силу отсутствия у большинства из них медицинских знаний они не могут оценить степень опасности, не придают значения симптомам или ищут совета у родных или друзей, в Интернете или справочниках. Но в случае появления описанных ниже симптомов настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, а в некоторых случаях вызывать скорую помощь.
Все эти проявления разделим на две основные группы:
- неотложные, требующие немедленного вызова скорой помощи, реанимации или госпитализации ребенка;
- срочные или тревожные, требующие обращения к врачу, консультации в клинике или дополнительного обследования.
Неотложные симптомы у грудничка
Лихорадка. Самой частой причиной беспокойства родителей является повышение у ребенка температуры тела. Причин лихорадки множество – это инфекционные и неинфекционные болезни, перегрев или травмы и многое другое. Повышение температуры у ребенка – это защитная реакция организма, в большинстве своем вирусы и микробы начинают гибнуть при 38°С и выше. А воспалительные процессы, протекающие в условиях повышения температуры, активнее и быстрее проходят. Однако у малышей лихорадка может быть опасной из-за незрелости нервной системы.
Повышение температуры у ребенка до 1 года всегда требует осмотра педиатра, вне зависимости от цифр, но мы поговорим о другом случае – когда температура высокая, 38,5°С и выше. При такой температуре обязательным является применение жаропонижающих препаратов, вне зависимости от состояния ребенка. При повышении температуры выше 39,5°С или при отсутствии эффекта от жаропонижающих спустя 40–60 минут с момента их приема необходимо вызвать скорую помощь – такая лихорадка опасна для головного мозга ребенка. Она может вызывать его повреждения и нарушать работу всего организма. Кроме того, немедленного вызова скорой помощи требует любая температура у ребенка до 3 лет, если появились подергивания мышц или дрожь, это говорит о том, что могут начаться судороги. У детей с предрасположенностью нервной системы (травмы, перинатальное поражение, повышенное внутричерепное давление) судороги возможны даже при невысокой температуре – они продолжаются недлительно, могут сопровождаться потерей сознания, проходят при снижении температуры и требуют обязательного осмотра врача.
Судороги или эпилептический приступ. Судороги у ребенка обычно случаются на фоне различных болезней или внезапно, на фоне полного здоровья, они могут возникать в любом возрасте с самого рождения. Обычно судорогам у ребенка предшествует так называемый продромальный период, возникающий за несколько часов или даже дней до приступа, – выраженное двигательное беспокойство, возбуждение ребенка, смены настроения, частый плач, крики, повышение раздражительности и нарушения сна. Классический приступ начинается с сильной истерики или крика ребенка, вслед за которым он теряет сознание и возникают судороги. Сначала тело напрягается на 10–20 секунд, каменеют мышцы лица и тела, сжимаются челюсти, глаза закатываются. При этом ребенок бледный, затем синеет, появляются резкие нескоординированные сокращения мышц тела, кроха может описаться. Этот период длится около 30 секунд. Затем судороги уменьшаются, мышцы расслабляются, восстанавливается дыхание и возвращается сознание. Однако ребенок продолжает находиться в заторможенном состоянии. Судороги у ребенка – это всегда опасно, они могут повторяться и свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем – поражении головного мозга и нервной системы, обменных нарушениях или инфекциях. При возникновении судорог немедленно нужно вызвать скорую помощь.
Выбухает и пульсирует родничок у грудничка. Иногда отмечается сильное напряжение родничка у ребенка, его выпячивание над поверхностью кожи и даже выраженная пульсация. Часто такое сопровождается очень выраженным беспокойством ребенка. Обычно этот признак указывает на повышение давления ликвора, жидкости, в которой находится мозг внутри черепной коробки. Возникает при менингите (воспаление мозговых оболочек), энцефалите (воспалении ткани мозга), травмах головного мозга, врожденной гидроцефалии (водянке головного мозга), пороках развития нервной системы. Такое состояние очень тяжелое, опасно повреждением мозговой ткани и требует немедленного лечения в стационаре.
Западает родничок у ребенка. Это состояние говорит об обратном явлении – снижении давления ликвора, недостаточном его количестве, что тоже является опасным. Ликвор является амортизатором, смягчая толчки при движении, и питательной средой для мозга. Снижение количества ликвора приводит к нарушениям в работе мозга, оно происходит при тяжелом обезвоживании организма, которое возможно при перегреве, кишечных и других инфекциях, лихорадке, поносе, рвоте и некоторых других состояниях. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка и восполнение потерянной жидкости через капельницу или путем отпаивания.
Обморок у ребенка. Обморок – это кратковременная потеря сознания из-за нарушений мозгового кровообращения. Причин обморока у ребенка может быть много – гипоксия, сильная боль, поражение мозга, пороки сердца, снижение уровня сахара в крови, травма головы. Обмороку могут предшествовать дискомфорт и беспокойство ребенка, вялость, заторможенность, отсутствующий взгляд, зевота. Позже малыш перестает реагировать на окружающее, тело обмякает, и он падает, дыхание при этом замедляется. Затем ребенок приходит в сознание. Потеря сознания требует немедленного осмотра врачом скорой помощи и госпитализации.
Внезапно возникший кашель с хрипотой, каркающий, лающий. Внезапно возникающий кашель часто бывает признаком инородного тела в гортани, трахее или бронхах. Если ребенок играл с игрушками, где есть мелкие части, кушал или просто кашель возник на фоне полного здоровья, причем он резкий, громкий, со свистом, слышны хлопающие звуки, ребенок беспокоится и синеет, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если ребенок в сознании – нужно постараться успокоить его. Каркающий или грубый, лающий кашель с посинением и шумным вдохом возможен при явлениях ОРВИ – тогда речь идет о ложном крупе, отеке гортани с затруднением дыхания. При первых признаках проблем с дыханием следует немедленно вызвать скорую помощь, и до ее приезда для уменьшения отека рекомендуется включить в ванной горячую воду, чтобы малыш подышал паром.
Одышка и шумное дыхание. Часто эти признаки появляются при обструкции (сужении) бронхов на фоне ОРВИ или аллергии. При этом ребенок возбужден или угнетен, он может шумно дышать, кашлять, лицо бледнеет или приобретает синюшный оттенок, можно заметить, что сердце у крохи стало биться намного чаще. В таких случаях необходимо срочно вызвать скорую помощь, до ее приезда нужно попытаться успокоить ребенка и дать ему попить теплой жидкости. Если дома есть ингалятор, можно дать малышу подышать парами минеральной или простой воды.
Рвота и срыгивания у ребенка. Появление обильных срыгиваний или рвоты у ребенка – это всегда тревожное явление. Рвота может быть признаком инфекций, поражения внутренних органов. Поэтому если рвота возникает повторно, ребенок вялый или возбужденный, у него температура, болит живот или наблюдается любое тревожащее вас состояние – следует срочно вызвать скорую помощь. Кроме того, у грудничков, достигших трехнедельного возраста, поводом для вызова скорой помощи или срочной консультации с врачом станут обильные срыгивания увеличивающегося объема, особенно спустя час-полтора после еды, и все нарастающей частоты. Это может являться симптомом опасного заболевания – пилоростеноза (порок развития пищевода и желудка).
Вздут живот, не отходят газы и отсутствует стул. Опасным состоянием является вздутие живота, которое вызывает резкое беспокойство у малыша, отсутствие стула и отхождения газов в течение 12 и более часов. Такое явление обычно возникает при непроходимости кишечника – тяжелой хирургической патологии. Ребенок кричит, краснеет и тужится, живот вздут, и из него слышны звуки либо живот, наоборот, «немой», при полном отсутствии каких-либо выделений из прямой кишки. Это состояние требует срочного оперативного вмешательства – немедленно вызывайте скорую помощь. Если при задержке стула газы отходят самостоятельно, необходим осмотр врача, чтобы определиться с причинами этого состояния.
У ребенка сыпь с синяками. Очень опасным является состояние, при котором имеются признаки ОРВИ (насморк, кашель, температура) с проявлением на теле мелкой красной сыпи, особенно с кровоизлияниями и синяками в области колен и голеней. Это может быть признаком смертельно опасной менингококковой инфекции, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, счет идет на минуты! При этом заболевании не помогут обычные противопростудные средства, эта инфекция лечится исключительно антибиотиками и только в стационаре.
Срочные симптомы у ребенка
При появлении подобных симптомов у ребенка требуется осмотр врача, однако за помощью можно обратиться самостоятельно, приехав в стационар или вызвав доктора на дом.
Ребенок постоянно вялый и много спит. В медицине это называют синдромом идеального ребенка – когда ребенок плачет слишком тихо и слабо, двигается подозрительно мало, почти всегда спит и вообще не доставляет родителям особых хлопот. Однако это ненормальное состояние для младенца, и оно говорит о синдроме угнетения токсического (например, из-за желтухи, инфекции) или травматического (кровоизлияние в родах) происхождения. Данное явление требует срочной консультации у невролога и проведения УЗИ головы.
У ребенка синеет носогубный треугольник. Такой признак у детей до 3–4 месяцев при беспокойстве или плаче вполне допустим из-за особенностей кровообращения и регуляции тонуса сосудов. Но если носогубный треугольник синеет в покое, во сне, при сосании груди или это явление сопровождается нарушением дыхания, одышкой, общим беспокойством ребенка, необходима консультация педиатра и кардиолога для исключения врожденных пороков сердца и сосудов.
Желтуха длится более 3–4 недель. Физиологическая желтуха возникает почти у половины детей через 3–4 дня после рождения, однако такая желтуха имеет свои особенности: она длится не более 2–3 недель, постепенно сходя на нет, и не причиняет ребенку вреда. Это состояние обусловлено незрелостью ферментов печени, переводящих билирубин в пигменты кала. Помимо физиологической желтухи в период новорожденности может возникать еще несколько видов желтух, развивающихся из-за болезней печени или нарушения оттока желчи. Они могут быть опасны для ребенка, и прежде всего для его мозга. Поэтому если желтизна белков глаз и кожи не проходит к 3-й неделе жизни либо она нарастает, ребенок сонлив, плохо ест и недостаточно набирает в весе – это повод для консультации с педиатром и исследования крови на уровень билирубина.
Мокнет пупок. Пупочная ранка у ребенка заживает в течение первых 7–14 дней. Пупочный остаток отпадает в срок от 5 до 8 суток, а потом на месте его прикрепления еще некоторое время может быть корочка. Если у ребенка вокруг пупка краснота, ранка мокнет, не заживает в течение 1–2 недель, выделения становятся кровянистыми или гнойными, имеют неприятный запах, необходимо показать малыша детскому хирургу, так как это может быть признаком омфалита (воспаления пупочного кольца) либо свища пупка (отверстие в пупке, соединенное с брюшной полостью).
Несимметричность складок на ножках. Если при положении ребенка на животе родители отмечают, что складочки ножек и ягодичек несимметричны – на одной их больше, чем на другой, либо длина ножек разная и одна ножка немного короче другой, это повод обратиться к детскому ортопеду. Такое состояние может косвенно указывать на наличие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава, и потребуется лечение. И чем раньше оно начнется, тем лучше будет прогноз. Данную проблему при очередном осмотре может обнаружить ортопед, но родителям тоже необходимо обращать внимание на этот симптом.
Поднимается температура. Если у ребенка отмечается регулярное повышение температуры до 37,5–38,0°С – это повод для консультации с врачом-педиатром и сдачи анализов крови и мочи. Такое состояние может также сопровождаться вялостью, сонливостью, нарушением аппетита и бледностью кожи. Часто эти признаки указывают на наличие инфекции мочевыводящих путей или скрытых внутриутробных инфекций.
Конечно, лучше всего, если ни один из перечисленных симптомов никогда не возникнет у вашего крохи. Однако хороша пословица «Кто предупрежден, тот вооружен» – если вы будете знать, как распознать опасность, она уже не будет казаться вам столь пугающей, и можно будет быстро и правильно сориентироваться в критической ситуации и принять необходимые меры.
«Голодная забастовка»
При категоричном отказе грудничка от груди или отказе ребенка-«искусственника» от еды и питья в течение 6 часов необходим осмотр врача скорой помощи. Это может быть свидетельством инфекционных болезней, поражения нервной системы, проблем с сердцем, почками или пищеварительным трактом. Пищевой рефлекс у детей – один из самых важных, он необходим для выживания, поэтому подавление естественного желания есть и пить говорит о серьезных проблемах в здоровье, часто так проявляет себя интоксикация организма при инфекциях. Ведь у детей не всегда инфекционные заболевания сопровождаются температурной реакцией. Кроме того, это может быть свидетельством нарушения обмена веществ, выделения токсинов и отравления ими организма, повреждения нервной системы в результате токсикоза или кровоизлияния, гипоксии (нехватки кислорода).
В таких случаях требуется неотложная помощь, возможно, госпитализация и обследование, поэтому нужно вызвать скорую.
Болит ушко?
Бывает, что при попытке родителей накормить или уложить ребенка на бочок он резко вскрикивает и плачет. Нередко такое поведение говорит о боли в ухе. Чтобы уточнить это, необходимо внимательно осмотреть ушную раковину, нет ли из нее выделения гноя или мутной жидкости, сукровицы. Если это отит, то при надавливании на козелок уха (хрящевой выступ впереди ушка) ребенок заплачет или вскрикнет. В этом случае необходимо срочно показать ребенка ЛОР-врачу.
Повышение температуры тела при болезни редко заставляет взрослых вызывать неотложку, да и к участковому терапевту многие ходят лишь за больничным листом, если это необходимо. Болезни сегодня принято переносить на ногах и не тратить время на постельный режим, благо для борьбы с симптомами фармацевтика предлагает широкий ассортимент препаратов.
Взрослые могут позволить себе не обращаться к врачу при повышении температуры, но игнорировать лихорадку у ребенка для родителей недопустимо, поскольку снижение детской смертности в нашем веке произошло именно благодаря достижениям современной медицины, своевременно оказывающей помощь маленьким пациентам.
Существуют неотложные случаи, когда медики должны вмешаться немедленно, поэтому родители должны знать, при какой температуре вызывать скорую ребенку.
Какая температура считается нормальной у ребенка?
Многим известно, что классические 36,6 градуса не для всех являются показателем нормальной температуры, поскольку обменные процессы протекают в организме у каждого человека по-разному. Для детей это даже более справедливо, поскольку терморегуляция в растущем организме только формируется и сильно зависит от возраста и активности ребенка.
Если у малыша первых месяцев жизни температура тела удерживается на отметке 37-37,4 градуса, но при этом симптомов болезни нет, аппетит и стул в норме, ребенок активен, беспокоиться не о чем. Система терморегуляции через несколько недель усовершенствуется, и температура тела в покое не будет превышать 36,8 градуса. Впрочем, чрезмерное укутывание и жара могут сильно влиять на показания термометра, потому малышу необходимо обеспечить комфортные условия и не кутать его.
может быть нормой для ребенка
После массажа, плача, кормления может незначительно повышаться, что является нормой. Первые часы после прививки также могут спровоцировать повышение этого показателя.
Ребенок после активных игр, особенно в жару, может разгорячиться и вспотеть естественным образом, но даже при таких условиях столбик термометра не должен подняться выше 37,4 градуса.
У некоторых детей температура в 37 градусов является нормальной. Однако если раньше обычным показателем для ребенка были 36,6 градуса, но после перенесенной болезни в течение недели или двух градусник показывает 37-37,3 градуса, можно заподозрить скрытый воспалительный процесс, что является поводом для обращения к врачу. Он осмотрит маленького пациента и назначит необходимые анализы.
Когда стоит насторожиться?
В подавляющем большинстве случаев родители могут самостоятельно справиться с лихорадкой у заболевшего ребенка привычными медикаментозными и физическими средствами. Однако опытные мамы и папы знают, при какой температуре вызывать скорую ребенку надо немедленно.
Общее правило таково: чем меньше возраст малыша, тем больше риск негативных последствий игнорирования высокой температуры. Для грудных малышей показатель термометра свыше 40 градусов - однозначный повод немедленно звонить в неотложку, тем более если ребенку нет и трех месяцев.
Сопутствующие симптомы в виде сыпи, рвоты и боли в животе, присутствия крови в кале и рвотных массах являются сигналом к привлечению медицинской помощи, и неважно, при какой температуре. Вызывать скорую ребенку надо немедленно, если внезапно поднявшуюся температуру в течение получаса не удалось сбить жаропонижающими средствами.
Что делать до приезда врачей?
В ожидании кареты скорой помощи нужно освободить малыша от одежды и памперса, уложить его на клеенку с простыней, укрыть пеленкой и обтирать теплой водой, обильно поить. Периодически замер температуры необходимо повторять, отслеживая динамику.
Ребенок не должен мерзнуть, поскольку в результате контакта с холодным воздухом или водой сосуды на поверхности кожи сузятся. Это затруднит теплоотдачу и только усугубит ситуацию.
Запрещается обтирать ребенка уксусом и спиртосодержащими жидкостями, которые способны впитаться в кожу и вызвать отравление, не говоря уже об ожогах нежных дыхательных путей малыша.
Превышать дозировку жаропонижающих средств без индивидуальной рекомендации врача запрещается.
Родители детей, которые реагируют на жар фебрильными судорогами, должны по опыту знать, при какой температуре вызывать скорую ребенку. По общему правилу в таких случаях не дожидаются подъема температуры свыше 38 градусов и, если мероприятия по ее снижению не дают результата, звонят в неотложку.
Когда жар полезен для ребенка?
Беспокойство неопытных родителей легко понять, если у годовалого ребенка температура 39 градусов. Малыш при этом может выглядеть вялым, плакать и капризничать, но бывает и так, что высокая температура не влияет ни на аппетит, ни на сон малыша, и только горячий лоб и раскрасневшиеся щечки выдают недомогание.
Известно, что с помощью повышения температуры тела организм активируется на борьбу с чужеродными вирусами и бактериями, выделяя интерферон и специальные иммунные клетки. Поэтому врачи не рекомендуют сбивать температуру, если столбик термометра не поднимается выше 38,5 градуса. Это не касается детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги.
без симптомов болезни
Встречаются случаи, когда болезнь ребенка протекает не по привычному сценарию "насморк - кашель - жар". Бывает и так, что, как только болезнетворный организм становится мишенью иммунной системы, появляется
Причины отсутствия каких-либо признаков инфекции желудочно-кишечного тракта или дыхательной системы кроются в том, что, скорее всего, вирус дислоцируется не в них. Врачи также предполагают, что после пары дней жара без симптомов ребенок не обнаруживает никаких признаков болезни благодаря тому, что его иммунитет успешно справился с вторжением "врага". В этом случае ребенка стоит показать врачу, чтобы удостовериться в выздоровлении.
Перегрев как причина повышения температуры тела
Бывает и совсем простая причина того, что у ребенка температура 38. Вызывать ли скорую, если других симптомов нет, а ребенок не выражает беспокойства? Прежде чем набирать номер неотложки, стоит проверить, не перегрелся ли ребенок, не слишком ли укутан, не стоит ли его кроватка у батареи, не получил ли он перегрев в результате активной игры или прогулки под палящим солнцем.
Перегревом часто может объясняться Причины этого состояния нужно сразу исключить. Для этого нужно устранить предполагаемые неудобства и создать малышу комфортные условия: прохладный и влажный воздух вкупе с обильным питьем. В течение 30 минут температура должна нормализоваться.
Сколько длится жар в норме?
Лихорадка, в том числе без симптомов, не должна продолжаться свыше трех дней, поскольку длительный жар может говорить об осложнении болезни. Негативным фактором считается также повторный подъем температуры после того, как ребенок несколько суток не страдал лихорадкой. Такие ситуации требуют обязательного врачебного осмотра.
Родители обычно по опыту знают, сколько может держаться высокая температура у ребенка, потому что дети разные и реакция организма индивидуальна. Это позволяет им спокойно встречать очередное повышение температуры у малыша и не впадать в панику. Обычно температура тела нормализуется на четвертые сутки. В противном случае надо вызывать врача на дом.
Молодым мамам и папам медики советуют внимательно наблюдать за состоянием новорожденных и детей первого года жизни при лихорадке. Если она переносится малышом тяжело, появляются настораживающие симптомы в виде сыпи, рвоты, поноса, фебрильных судорог, затруднения дыхания, вопрос о том, при какой температуре у грудничка вызывать скорую, встает острее, поскольку в этой ситуации необходимо срочно облегчить состояние крохи вне зависимости от показаний термометра. Иногда промедление может стоить ему жизни.
Температура у детей старше 1 года
Родители грудных младенцев чаще других задаются вопросом о том, при какой температуре вызывать скорую ребенку. 1 год - особый возраст для малыша, ведь его организм уже адаптирован к окружающей среде. А его мама и папа теперь знают, как их чадо реагирует на жар, и умеют ему помочь.
К этому времени при отсутствии неврологических заболеваний, влекущих термометр перестает пугать родителей, даже когда он показывает, что температура 38. Вызывать ли скорую при более этого возраста? Да, если растирание теплой водой, обильное питье и проветривание вкупе с жаропонижающими препаратами не дают эффекта.
Обезвоживание может стать серьезной проблемой для малыша, даже если причина лихорадки кроется в банальной ОРВИ. У годовалого ребенка температура 39 градусов, которая стабильно держится в течение 1 часа, перестает быть полезной. Касается это не только младенцев, поэтому звонок в неотложку необходим.
Поскольку организм каждого человека, взрослого или ребенка, уникален, ответ на вопрос о том, при какой температуре следует вызывать скорую ребенку, не имеет однозначного ответа. Родительская интуиция, внимательное наблюдение за ребенком и регулярные консультации педиатра и невролога гораздо эффективнее универсальных советов, справедливых для одних детей и неприемлемых для других.
И все же, когда речь идет о здоровье и жизни маленького человека, особенно в первые месяцы его жизни, лучше проявить излишнюю бдительность, чем мучаться сомнениями и корить себя за бездействие.