Контагиозное импетиго у детей. Импетиго: этиология и патогенез заболевания, лечение

Появление красных пятен, пузырьков, высыпаний на коже ребенка – повод для посещения специалиста. Данные симптомы могут указывать на появление такого заболевания как импетиго.

Импетиго у детей считается достаточно распространенной, особенно в закрытых детских коллективах, например, в дошкольных учреждениях. Заболевание весьма заразно, быстро распространяется и передается от больного ребенка здоровому.

Несмотря на высокую степень интенсивности клинических проявлений , заболевание легко лечится, важно лишь вовремя показать ребенка врачу, провести диагностику, начать лечение.

Недуг может поражать человека в любом возрасте, наиболее подвержены возникновению заболевания дети младшей возрастной категории, не соблюдающие правила личной гигиены.

Как лечить герпес на лице у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Импетиго у ребенка — что это такое? Фото:

Импетиго – инфекционное поражение кожных покровов. Чаще всего развивается на фоне других патологий кожи, таких как экзема, сопровождающихся нарушением целостности дермы . Инфекция может попасть в организм даже через небольшую царапину, порез.

Проникнув в организм ребенка возбудитель (стафилококковая, стрептококковая инфекция) начинает активно размножаться в организме, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Очаг воспаления стремительно разрастается , поражая все новые участки кожи. Ребенок испытывает боль и сильный зуд, расчесывание появившихся высыпаний лишь усугубляет ситуацию.

Патология считается очень заразной, так как вирус–возбудитель отличается высокой степенью устойчивости к воздействиям окружающей среды.

На игрушках и предметах обихода вирус может сохранять свою жизнеспособность в течении продолжительного периода времени.

Причины возникновения

Первопричиной заболевания считается проникновение в организм ребенка стрептококковой или стафилококковой инфекции .

Иногда оба эти возбудителя попадают в организм одновременно. В этом случае развивается более тяжелая форма недуга.

Известно, что вирусы в большом количестве присутствуют на коже человека . Однако, не причиняют вреда его здоровью, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена.

Таким образом, для того чтобы недуг начал развиваться и прогрессировать, необходимо наличие определенных неблагоприятных условий, таких как различного рода кожные заболевания, сопровождающиеся сыпью, язвами, прочими повреждениями.

Причиной развития патологии может стать и механическое повреждение кожи, например, ожог, порез, ссадина, незаметные микротрещины.

Разновидности

В зависимости от вируса – возбудителя, послужившего причиной развития патологии, выделяют несколько видов данного недуга:

Специалистов по лечению витилиго у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и клиническая картина

В зависимости от формы заболевания, клинические проявления могут быть различными.

Форма	Симптомы
Стафилококковая	На коже появляются зернистые мелкие высыпания. Сыпь имеет красноватый оттенок, посередине пузырька можно заметить единичные волоски. Между гнойничками кожа не изменяется. Боль и зуд отсутствуют. Высыпания проходят через 7-9 дней.
Стрептококковая	На пораженных участках кожи появляются пузырьки различного размера (1-5 мм.). Пузырьки заполнены полупрозрачным гнойным содержимым. С течением времени целостность пузырька нарушается. На месте сыпи образуется желтая корочка. Ребенок чувствует зуд, возможно появление болезненных ощущений. Через несколько дней корочка самостоятельно отпадает, вместо нее на коже появляются красновато-синие пятна.
Вульгарная	На коже ребенка образуются многочисленные элементы сыпи, заполненные гнойным содержимым. При нарушении целостности пузырьков на их месте образуется обширная плотная корка. На корке возникают болезненные трещины. Ребенок чувствует сильный зуд и боль.

Осложнения и последствия

Чаще всего патология протекает без каких–либо негативных последствий.

Однако, в некоторых случаях возможно развитие осложнений, порой весьма серьезных.

Так, длительно протекающий воспалительный процесс может спровоцировать возникновение абсцессов – обширных участков нагноения.

Кроме того, при отсутствии необходимого лечения, импетиго может спровоцировать заболевания почек (нефрит), патологии в работе сердца (миокардит).

А эти состояния способны причинить серьезный вред здоровью ребенка, негативно отразиться на качестве его дальнейшей жизни.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр и опрос пациента, ведь клиническая картина заболевания весьма специфична и своеобразна. В некоторых случаях необходимо лабораторное исследование содержимого пузырьков , образовавшихся на коже.

Методы лечения

Как лечить малыша? Чаще всего лечение осуществляется амбулаторно , но только после консультации с врачом. Лечение заключается в использовании средств местного применения.

На начальной стадии развития недуга пораженные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами, в состав которых входит спирт, камфара, салициловая кислота.

После образования пузырьков их необходимо вскрывать, после чего прижигать раствором бриллиантовой зелени . Так же рекомендуется использование антибактериальных мазей (Тетрациклиновая, Левомецитиновая).

Применять их необходимо точечно, нанося только на пораженные участки кожи.

Мазь подавляет рост патогенной микрофлоры , препятствует вторичному проникновению инфекции, снимает зуд, жжение, способствует регенерации кожи.

В тяжелых случаях ребенку назначают прием антибиотиков (например, Аугментин, препараты на основе Пенициллина). Дозировка и курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Можно ли применять народные средства?

Народные методы лечения импетиго могут использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии в дополнение к основному лечению.

Ведь причиной развития недуга является инфекция, а справиться с ней могут только специализированные лекарственные препараты .

Таким образом, без медикаментозного лечения в данном случае не обойтись. Однако, снять воспаление, ускорить процесс заживления пораженных участков кожи, такие рецепты вполне могут:

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие заболевания, весьма просты. Ребенка необходимо с самого раннего возраста приучать следить за состоянием своей кожи, соблюдать правила гигиены .

Если ребенок поранился, поврежденный участок необходимо как можно скорее обработать антисептиком. Это снизит риск проникновения болезнетворных микроорганизмов через ранку.

Прогноз течения заболевания, чаще всего, благоприятный. Развитие осложнений происходит лишь в редких случаях, когда ребенку не была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

Импетиго – распространенное и очень заразное инфекционное заболевание. Возбудитель – стрептококковая и стафилококковая инфекция. Иногда оба возбудителя поражают организм одновременно.

В этом случае развивается более тяжелая форма недуга.

Заболевание нуждается в медикаментозном лечении, средства народной медицины, применяемые в качестве дополнения, помогут ускорить процесс выздоровления.

Течение патологии, в большинстве случаев, благоприятное, однако, при отсутствии лечения могут возникать осложнения .

Как выглядит золотуха у детей? и описание есть на нашем сайте.

Бактериальная инфекция кожи импетиго — что нужно знать? Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Импетиго - это одна из наиболее распространенных форм , представляющая собой кожное гнойничковое контагиозное (заразное) заболевание, основные морфологические элементы которого представлены поверхностно расположенными пузырьково-гнойничковыми высыпаниями (фликтена).

Причины возникновения и факторы риска

Поражение кожных покровов вызывается условно-патогенными бактериями - золотистым стафилококком (в 70-80%) или/и бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Они могут присутствовать в значительном количестве в воздухе плохо проветриваемых и недоступных для ультрафиолетовых лучей помещений, а также в организме здоровых людей при наличии очагов хронического воспалительного процесса, на кожных покровах и на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, половых органов и т. д.

Нередко устойчивые к антибиотикам и антибактериальным средствам штаммы (типы) стафилококка и стрептококка присутствуют в медицинских учреждениях, особенно в хирургических отделениях, в которых имеются пациенты с гнойными осложнениями.

При достаточной сопротивляемости организма эти бактерии не вызывают кожное заболевание. Однако при наличии благоприятных условий они становятся причиной гнойных поражений кожи, в частности в виде импетиго. Такими факторами риска являются:

• отсутствие соблюдения гигиены кожных покровов;
• специфические условия работы на производстве - работа в запыленных помещениях или помещениях с повышенной влажностью, в «горячих цехах», шахтах, с продуктами переработки нефти, смазочными материалами и химическими красителями и т. д.;
• избыточное потоотделение, и мацерация кожи, ее микротравмы;
• кожный зуд при укусах насекомых, невротических и аллергических состояниях, сахарном диабете (повреждение кожи расчесами) и некоторых других заболеваниях; в этих случаях инфекционные возбудители проникают через поврежденную кожу (первичное импетиго);
• снижение общего иммунитета при хронических заболеваниях внутренних органов, в частности, при заболеваниях легких или сердечнососудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточности, при сахарном диабете, нарушении обмена веществ, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• снижение местного иммунитета и нарушение целостности кожи, например, при , чесотке, педикулезе, и дерматитах и других дерматозах - проникновения бактерий через кожу, целостность и защитные свойства которой снижены в результате уже имеющихся дерматологических заболеваний (вторичное импетиго).

Заболевание, как правило, возникает у отдельных людей. В некоторых случаях оно может поражать целые коллективы. Особенно высокому риску заражения подвержены люди, находящиеся в тесном контакте с лицами, у которых имеется контагиозное импетиго, например, в детских учреждениях, в родильных домах, в рабочих коллективах.

Клинические проявления

Симптомы импетиго преимущественно связаны с инфекционным возбудителем. Однако характерным для них всех является поверхностно расположенный первичный элемент - фликтена, который представляет собой пустулу, сформировавшуюся под эпидермисом и заполненную светлым мутноватым или гнойным содержимым, иногда с примесью крови.

При гистологическом исследовании во фликтене обнаруживаются лейкоциты, незначительное количество лимфоцитов и элементы фибрина. Отмечается также скопление воспалительной жидкости в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, а в верхних слоях дермы - незначительный инфильтрат воспалительного характера с лейкоцитами и лимфоцитами.

В зависимости от причинного фактора различают следующие типы импетиго:

1. Стрептококковое, или поверхностная стрептодермия, контагиозное импетиго, импетиго Ядассона, импетиго Фокса.
2. Стафилококковое, или поверхностный стафилококковый остиофолликулит, импетиго Бокхарта, фолликулярное импетиго.
3. Смешанное, или вульгарное, стрепто-стафилококковое.

Стрептококковое импетиго

Этим видом заболевания чаще поражаются молодые женщины, подростки и дети. Оно характеризуется возникновением красных пятнышек, трансформирующихся через несколько часов в рассеянные или сгруппированные элементы, которые склонны к периферическому росту и способны сливаться между собой. При отсутствии лечения они занимают достаточно обширные по площади кожные участки.

Фликтены в диаметре составляют от 2 до 10 мм, окружены венчиком гиперемии (покраснения), имеют тонкую дряблую покрышку и содержат мутноватую жидкость. Наиболее часто высыпания локализуются на коже лица (маскообразное импетиго), реже - на коже голеней, кистей и стоп.

При вскрытии первичных элементов обнажается сочная ярко-розовая эрозивная поверхность. В результате эволюции или вскрытия фликтен их содержимое или отделяемое ссыхается в тонкие корочки светло-желтого или сероватого цвета. Последние в течение 3-7 дней отпадают, а на их месте остается розоватый или временно депигментированный участок, покрытый тонким слоем эпителия. Этот очаг окружен отслаивающимся роговым эпителием в виде узкого «воротничка».

Выделяют несколько разновидностей поверхностной стрептодермии:

Буллезное импетиго

Характеризуется возникновением небольшого числа элементов в виде напряженных пузырей полусферической формы с мутной жидкостью. Они быстро увеличиваются в центробежном направлении и достигают значительных размеров - до 20-30 мм. После вскрытия пузыря обнажается яркая эрозивная поверхность, которая также увеличивается в размерах за счет периферических отделов и эпителизируется, а на границе имеются обрывки (остатки) пузырной покрышки и более мелкие фликтены. Наиболее частая локализация элементов - кожа тыльной поверхности кистей рук, реже - голеней и стоп.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль - околоногтевой поверхностный панариций

В этих случаях пузырь, размещаясь в области валика ногтя, окружает последний в виде подковы. Если он нарушает питание матрицы, возможно формирование на ногтевой пластинке поперечных бороздок с приподнятыми краями (борозды Бо-Рейля).

Щелевидное импетиго

Часто возникает при недостатке витаминов группы “B”. Преимущественная локализация элементов с последующим образованием линейных трещин - складки кожи в области углов рта (этот вид еще называют ангулярным стоматитом или стрептококковой заедой), крыльев носа, за ушными раковинами, реже - в зоне наружных углов глаз.

Постэрозивное сифилоподобное импетиго

Чаще встречается у грудных детей и характеризуется локализацией пустул в области ягодиц, наружных половых органов и задней бедренной поверхности. После вскрытия пузырьков обнажается эрозивная поверхность на плотном инфильтрате, что напоминает эрозивные сифилитические папулы.

Кольцевидное импетиго

В центральной части крупных плоских пузырей образуются корки желтовато-коричневого цвета при одновременном периферическом распространении процесса. В результате этого элементы приобретают серповидную форму или вид гирлянды. Преимущественная локализация элементов - кожная поверхностей голеней и стоп.

Лишай кожи лица простой

Чаще встречается в детском возрасте и представляет собой абортивную (прерванную) разновидность заболевания. Представляет собой пятна на лице розоватой окраски и различных размеров с мелкочешуйчатым шелушением. Под воздействием солнечных лучей происходит временно сохраняющаяся неравномерная пигментация, в результате чего пятна на фоне загара здоровой кожи приобретают беловатую окраску.

Импетиго слизистых оболочек

Проявляется плоскими пузырьками на слизистых оболочках носа, полости рта, реже на конъюнктиве глаз.

Стафилококковое импетиго

Этот вид чаще встречается у мужчин и представляет собой гнойный поверхностный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы и обусловленный стафилококком. Поражение проявляется возникновением пустул размерами до 1-2 мм в диаметре с гнойным содержимым. Некоторые отдельные пустулы достигают 5 мм. Элементы окружены венчиком покраснения и расположены в центральной части волосяного фолликула, иногда пронизаны пушковым волосом.

Наиболее частая локализация - это лицо, предплечья, голени и бедра. Элементы располагаются скученно на небольшой площади, при рассеянной локализации они определяются в значительном количестве. Иногда возможна реакция регионарных лимфатических узлов.

Вначале возникают болезненность и покраснение в области фолликула, затем быстро формируется полусферическая или конусовидная припухлость с желтоватой покрышкой и гнойным содержимым в центре. Несколько элементов могут располагаться близко друг от друга, но они не имеют склонности к периферическому росту и слиянию. В течение нескольких дней происходит превращение содержимого пустулы в корочку и бесследное разрешение элемента.

Вульгарное импетиго

Обычно встречается у детей. Отличается высокой степенью контагиозности. Характерно появлением пузырей стрептококковой причины. В результате присоединения стафилококковой инфекции светлое содержимое пузыря приобретает густую консистенцию и желтую окраску. Содержимое фликтен имеет склонность к быстрому ссыханию в толстые корки желтовато-зеленой окраски, имеющие вид комков. Под ними обнаруживается мокнущая поверхность эрозии.

Обычно число элементов сыпи большое, они сопровождаются зудом, склонны к быстрому распространению по телу и слиянию между собой. Преимущественная локализация - лицо и открытые зоны конечностей. При наличии педикулеза высыпания локализуются в основном на коже волосистой части головы, при чесотке - в области локтей (симптом Харди), внутренней поверхности бедер, на половом члене и в ягодичной области. Нередко рецидивирующие высыпания возникают в области крыльев носа, ушных раковин и на веках на фоне инфекционно-воспалительных процессов (блефарит, ринит, отит).

При быстром течении процесса с распространением высыпаний по всему телу и наличии большого числа элементов с эрозивной поверхностью и папулезным инфильтратом отмечаются симптомы общей интоксикации в виде незначительного повышения температуры, головной боли, слабости, общего недомогания, отсутствия аппетита, нарушения сна. При более тяжелом течении возможны осложнения - выраженная интоксикация, высокая температура тела, очаговая эритродермия, лимфадениты и лимфангиты, абсцессы и флегмоны, поражение почек в виде острого гломерулонефрита.

Как лечить заболевание

Лечение импетиго заключается в:

1. Рациональном питании, состоящем преимущественно из белковых легкоусвояемых продуктов, овощей и фруктов с исключением острых блюд, цитрусовых, острых приправ и консервированных продуктов.
2. Приеме витаминов, особенно группы “B”.
3. Рациональном уходе за кожными покровами, как в области очагов поражения, так и вне их. Волосы в зоне очагов необходимо состричь ножницами, но не сбривать (!). Пузыри значительных размеров вскрываются и подвергаются соответствующей обработке антисептическими и антибактериальными средствами.
4. Проведении местного лечения посредством препаратов наружного применения (при любых видах и формах импетигинозного поражения).
5. Проведении системной терапии с помощью антибиотиков.

Местная терапия

Местная терапия импетиго осуществляется посредством:

• одного из антисептических препаратов или их сочетанием;
• наружными антибактериальными средствами;
• наружными антибактериальными средствами в комбинации с топическими глюкокортикостероидами.

Из антисептических препаратов в целях промывания или нанесения на пораженные участки используются слабые растворы (до 0,1%) марганцовокислого калия, 3% раствор перекиси водорода или 0,5-1% раствор хлоргексидина, а также 1% раствор бриллиантовой зелени или 1-3% раствор метиленового синего. Обработка осуществляется до 3-х раз в день на протяжении 1-1,5 недель.

К наружным антибактериальным лекарственным формам относятся мази с сульфатом гентамицина, мупироцином, ретапамулином, эритромицином, линкамицином, растворы или гели с гиалуронатом цинка. Один из этих препаратов наносится на область очагов 2 раза в день в течение 1-1,5 недель.

Из комбинированных препаратов третьей группы могут назначаться спрей для орошения очагов поражения, компонентами которого являются гидрохлорид окситетрациклина с ацетонидом триамцинолона, мазь гидрокортизона с окситетрациклином, а также крем или мазь бетаметазона валерата с сульфатом гентамицина. Один из этих препаратов наносится до 3-х раз в день в течение 1 – 2-х недель.

Дополнительно возможно наружное лечение в домашних условиях с использованием частей лекарственных растений. В целях обработки очагов можно применять сок или настой листьев, стеблей и цветков чистотела, татарника, фиалки трехцветной, отвары из льняных семян, настои сборов таких растений, как цветки календулы и ромашки, листья зверобоя, отвары корневища и настои кирказона ломоносовидного и т. д. Однако способы самостоятельного приготовления и методы применения необходимо обязательно согласовать с лечащим дерматологом.

Системная антибиотикотерапия

Она проводится только при распространенном или рецидивирующем импетиго, недостаточной эффективности наружной терапии, а также в случае возникновения осложнений. Назначаются антибиотики пенициллинового (Амоксициллин), цефалоспоринового (Кефзол, Цефазолин, Цефтриаксон) ряда, макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин, Эритромицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), Доксициклин (тетрациклиновый антибиотик широкого спектра).

Сами препараты, их дозировки и длительность приема желательно подбирать в зависимости от результатов посева содержимого фликтен на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам с учетом возраста пациента, его общего состояния, вида и опасности осложнений.

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Импетиго − опасное заболевание, передаётся бытовым путём. Данной болезни зачастую подвержены дети, но в редких случаях она может наблюдаться у взрослого человека при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение импетиго у детей происходит вследствие полученных микротравм (царапины, укусы, порезы и ссадины). Микобактерия, в результате проникновения на кожные покровы, начинает стремительно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Стрептококки и постоянно находятся на коже, но благодаря ежедневным гигиеническим процедурам их количество уменьшается, не вызывая кожные заболевания. Попадают под эту категорию люди, страдающие такими недугами:

• экссудативный диатез.

Если данный недуг не лечить, то возможно поражение внутренних органов. Вот почему так важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение импетиго.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

• образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
• знойный климат (жаркий или же влажный);
• несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
• ослабленная иммунная система;
• наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

• дети до 6 лет;
• людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
• перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Симптоматика

Главным внешним симптомом недуга являются пятнистые гнойные высыпания, которые очень болезненны и доставляют дискомфорт. Появляется инфильтрат на месте внедрения возбудителя в волосяной фолликул вследствие микротравмы. Спустя некоторое время образование лопается, после гнойный инфильтрат высыхает, и на его месте образовываются жёлто-коричневые корки. Далее симптомы становятся менее болезненными, корки постепенно проходят. Участок кожи легко травмируется и кровоточит. Инфильтрат зарождается преимущественно в месте, где была микротравма. Именно туда легче всего проникнуть бактерии.

Чаще всего сыпь имеет такую локализацию:

• в носогубном треугольнике;
• подбородок;

Появляются такие симптомы:

• жжение;
• болевые ощущения;
• расчёсывание пузырьков, что является причиной распространения инфекции;
• обострение лимфатических узлов.

Виды

• стрептококковая (стрептодермия) форма – данный вид стрептококкового импетиго отличается стремительным разрастанием патологических образований (стадия контагиозная). Этой стадии стрептококкового импетиго присущи множественные фликтены. У стрептококкового импетиго есть множество подвидов (лишай, опрелость, панариций, хейлит, папулезное сифилоподобное импетиго);
• кольцевидная − этой стадии стрептококкового импетиго свойственно возникновение больших фликтен. Также отмечаются симптомы поражения стоп, голени, кисти;
• буллёзное импетиго. Возникает буллёзное импетиго как пузырьки, заполненные мутным экссудатом с кровью. Это сопровождается отёком поражённого места, повышением температуры тела, головными болями. В особенности тяжёлое течение буллёзного импетиго отмечается при фоновых кожных болезнях;
• импетиго Бокхарта (остиофолликулит) – провоцируется золотистым стафилококком. Внешние признаки стафилококкового импетиго - это множественные гнойные пустулы. Спустя некоторое время пустула ссыхается, а после отпадает. Места появления сыпи: шея, лицо, предплечье, бёдра;
• вульгарное импетиго − этот вид стрептококкового недуга появляется в результате осложнения стафилококковой инфекции. Места локализации: затылок, шея, разгибательные места суставов, вокруг грудных сосков и на половых органах мужчин;
• щелевидная. Прогрессирует в результате гиповитаминоза, стоматологических недугов, а также . Возникают симптомы: трещины в уголках ротовой области, глаз, крыльев носа. Болезнь сопровождается такими общими симптомами как: зуд, жжение. Путь передачи - бытовой;
• герпетиформная форма. Недугу свойственны воспалительные бляшки с мелкопустулёзными элементами. Локализуется инфильтрат в паховой области, в подмышках и под грудью. Самочувствие пациента крайне тяжёлое, проявляются осложнения в виде поражений суставов, сердца, ЦНС, а также мочеполовой системы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. Кроме этого, врач должен выяснить анамнез и уточнить периодичность симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя только и исследование гноя (жидкости) из пузырька.

Лечение

Обычно данное заболевание лечится амбулаторно. Лечение импетиго заключается в первую очередь в назначении ряда процедур, которые помогут устранить симптоматику недуга и улучшить общее самочувствие пациента.

• фукорцин;
• эритромициновая мазь;
• гелиомициновая мазь;
• левомицетиновая мазь.

Обрабатывать раны следует до полного заживления (около 10 дней). Если недуг при вульгарном импетиго распространяется, то следует применять антибиотикотерапию.

Народные средства

Народные методы в борьбе с этим недугом представлены целебными травами. Наиболее распространённые народные средства для лечения данного заболевания таковы:

• взять цветы ромашки, корня хвоща, цветы календулы, корня девясила, листья подорожника, зверобой продырявленный. Далее травы залить кипятком, прокипятить на огне, дать настояться, процедить. Готовый настой пить до еды;
• взять зверобой, плоды боярышника, листья крапивы двудомной, радиолы розовой, заманихи и плодов шиповника. Травы нужно измельчить, добавить воды, прокипятить на огне, настоять, профильтровать через бинт и пить;
• траву окопника измельчить, добавить кипяток, настоять, процедить. После отваром обрабатывать поражённые участки кожи;
• семена льна залить водой, прокипятить, охладить, профильтровать. Далее из готового отвара делать примочки;
• споры плауна булавовидного можно посыпать на кожу несколько раз на день;
• шишки ольхи, соцветия ромашки, корни аралии, корни солодки, корни копеечника и левзеи. Травы измельчить, смешать, добавить воду, прокипятить, дать настояться, процедить и принимать.

Профилактика

Профилактические методы это, в первую очередь, соблюдение гигиены. Не допускаются к работе люди, если есть риск того, что человек болеет данным недугом. Дети, болеющие импетиго, немедленно должны быть изолированы из общественного помещения (школа, садик). В обязательном порядке нужно провести дезинфекцию. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Дерматит – это общего типа определение, подразумевающее под собой воспаление кожи, спровоцированное воздействием тех или иных факторов (внутренних или внешних). Дерматит, симптомы которого могут развиться при биологическом, химическом или физическом воздействии со стороны различного типа факторов, соответственно, может проявляться в конкретной форме, определяемой из особенностей этого воздействия, в этой статье мы рассмотрим, что в общем варианте представляет собой дерматит.

Вызываемое стрептококками и стафилококками, импетиго у детей – кожное заболевание, которое характеризуется поражением верхних слоев кожи. Часто эта неприятная болезнь возникает на фоне других аллергических и кожных недугов. В таком случае импетиго классифицируется как вторичное, в обратном – первичное.

Проявления могут напугать родителей – выглядят симптомы импетиго весьма неприятно и, помимо других участков тела, нередко локализуются на лице. Однако, своевременный визит к врачу позволит без особых проблем обнаружить и устранить источник, там самым избавившись и от собственно импетиго.

В этой статье вы узнаете причины, по которым может появиться импетиго у детей, его симптомы и признаки, а также современные методы лечения и профилактики, которые используются, наряду с народными средствами для борьбы с этим кожным заболеванием.

Что такое импетиго у детей?

Импетиго у ребенка – это заразная бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками (более 90% случаев) или стрептококками. При импетиго на коже образуются пузырьково-гнойничковые высыпания. Импетиго может развиться от любой травмы кожного покрова, например, укуса насекомого, пореза или ссадины, а также в результате раздражения, вызванного насморком. Ребенок может распространить инфекцию на другие части своего тела, расчесывая появившиеся гнойнички, и заражать здоровых людей при непосредственном контакте, просто касаясь их. Также бактерии могут передаваться через поверхность, которой коснулся инфицированный малыш, а затем – здоровый.

Если возбудителем инфекции является стафилококк, на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Они легко лопаются, образуя влажные блестящие пятнышки, которые вскоре покрываются коркой желтого цвета. Появление импетиго не зависит от времени года, но все же оно наиболее распространено в теплую погоду, когда порезы и ссадины от игр на свежем воздухе более вероятны.

При стрептококковом импетиго на коже появляются болезненные красные высыпания в виде бугорков, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки до 5 мм в диаметре с водянистым содержимым. Высыпания могут быть единичными или собранными в группы, часто окружены узким ободком покрасневшей кожи. Они быстро вскрываются.

После разрыва пузырей появляются мокнущие поверхностные красные язвы, позднее их покрывают корочки медового цвета, отпадающие через 5-7 дней. Наиболее часто такие высыпания появляются на открытых частях тела лице, голенях, кистях. У детей особенно часто поражаются углы рта (стрептококковая заеда), крылья носа, складки кожи за ушными раковинами.

Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся пузырей образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.

При стафилококковом импетиго (фолликулит) в устьях сально-волосяных фолликулов появляются пустулы (гнойнички), достигающие величины горошины. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое пузырьков бывает гнойным, а корки — массивными.

Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища и конечностей. Высыпания множественны. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными и припухшими. Заберите ребенка из детского сада\школы при обнаружении любых признаков инфицирования. Попробуйте аккуратно удалить твердые струпья.

Места высыпаний на коже нужно протирать дезинфицирующими растворами (например, камфорным или салициловым спиртом). Отдельные пузырьки вскрывают и обрабатывают зеленкой, после чего наносят мазь с антибиотиками (например, эритромициновую). Такую обработку проводят 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, не накладывая на кожу повязки.

После лечения в течение 1-2 недель область поражения протирают спиртом. Накройте инфицированное место бинтом или марлей, но не туго: для исцеления струпьев необходима циркуляция воздуха. Повязка предотвратит контакты, через которые инфекция может распространиться на здоровых людей и другие части тела ребенка. Держите язвочки покрытыми до тех пор, пока они не заживут.

Тщательно мойте руки с мылом после всех манипуляций с высыпаниями на теле больного ребенка. Старайтесь не допускать, чтобы ваш ребенок чесал пораженные области. Подстригите его ногти максимально коротко. Не допускайте совместного пользования полотенцами и другими предметами, касающимися инфицированных участков кожи. Следите за сыпью.

Каждый день наблюдайте, проходит ли она или становится хуже. Обратитесь к врачу, он выяснит, какими именно возбудителями вызвано заболевание. Для диагностики возбудителя импетиго доктор заберет материал со дна язвы после удаления корочки. После этого доктор назначит антибиотики местного применения или для приема внутрь.

Вам нужно будет проследить, чтобы ребенок прошел полный курс лечения лекарствами, иначе болезнь может вернуться. Помните, что импетиго заразно до тех пор, пока сыпь не исчезнет, или первые два дня после начала приема антибиотиков. Ваш ребенок не должен иметь близких контактов с другими детьми в этот период, а вам самим стоит избегать прикосновений к его сыпи.

Если вам или другим членам семьи все же пришлось дотронуться до зараженных участков кожи (например, для обработки), тщательно мойте руки водой с мылом.

Кроме того, дайте ребенку отдельную мочалку и полотенце и не допускаете их соприкосновений с предметами гигиены других членов семьи. Бактерии, вызывающие импетиго, начинают бурно развиваться, попадая в любые ранки на коже. Лучший способ предотвращения распространения сыпи – коротко подстригать, обрабатывать пилочкой и держать в чистоте ногти вашего ребенка, а также следить, чтобы он не расчесывал кожу.

Если царапины все же появились, очистите их водой с мылом и нанесите крем с антибиотиком. Будьте внимательны и не используйте мочалки или полотенца, которые были использованы инфицированным человеком. Импетиго может повлечь за собой редкое, но тяжелое осложнение, которое называется гломерулонефрит.

При этом заболевании повреждаются почки, может повыситься кровяное давление и появиться кровь в моче. Поэтому, если вы заметили кровь в моче ребенка или она стала темно-коричневого цвета, обязательно сообщите об этом врачу. Вообще, как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Научите его тщательно мыть руки с мыслом. Пользоваться только своим полотенцем.

Источник: fantasyclinic.ru

Виды болезни

В медицинской практике известны три разновидности заболевания импетиго: стрептококковое, еще его называют небуллезное; стафилококковое или буллезное; вульгарное (смесь первой и второй стадии). Каждая из стадий отличается видом возбудителя, имеет отличительные симптомы и разную длительность болезни. Стрептококковое импетиго.

Стрептококковое – возбудителем инфекции являются одноименные бактерии, которые чаще всего поражают эпидермис области носа и уголки рта, а иногда ладони и область за ушами. На первоначальном этапе возникают обширные покраснения, похожие на пятна. А уже через сутки они сменяются мелкими пузырьками, наполненными липкой и мутной жидкостью.

Постепенно пузырьки начинают лопаться и засыхать, а на поверхности кожи образуется гнойный налет и сухая корочка. Весь процесс сопровождается постоянным зудом и жжением – ни в коем случае нельзя расчесывать эти ранки, так как это может спровоцировать заражение и других кожных областей.

Стрептококковое импетиго может развиваться по двум сценариям: либо очень быстро, когда от высыпания до лопания пузырей проходит один или два дня; либо очень медленно, когда должна пройти неделя, чтобы высыпания подсохли. Своевременное лечение этого заболевания позволит уменьшить вероятность того, что на коже останутся шрамы или пигментные пятна.

Стафилококковое импетиго. Стафилококковое (фолликулит) – заражение начинается с проникновения микроорганизмов (стафилококков) в мелкие отверстия на коже, откуда растут волоски. В этих отверстиях сразу же образуется гной. У детей такой вид импетиго встречается в младенческом возрасте, от рождения и до двух лет.

Большому риску заражения подвергнуты конечности ребенка и крайне редко области живота или спины. В зависимости от глубины проникновения бактерий, симптомы инфицирования различаются.

При неглубоком поверхностном фолликулите высыпает обильное количество мелких пятнышек, которые по отдельности были бы едва заметны. Каждое пятно наполнено гноем, а на поверхности торчит волосок. Образование твердой корки происходит спустя несколько дней, и почти всегда место заражения желтеет.

Когда же инфекция проникает глубоко, то на коже появляются большие гнойные образования, доходящие до одного сантиметра в диаметре. Вокруг нарывов кожа сразу краснеет, а сами гнойнички лопаются через 2-3 дня. Такая стадия болезни опасна для детей образованием рубцов и шрамов, которые останутся, даже если провести своевременное лечение.

Процесс выздоровления занимает гораздо больше времени, чем при небуллезном импетиго. Вульгарное импетиго. Самая опасная и заразная форма импетиго у детей – это эктима, когда инфекция вызвана проникновением в эпидермис и стрептококков, и стафилококков. Такое инфицирование пугает своей скоростью распространения, а также тем, что именно кожа лица подвержена заражению.

Страшные фото, сделанные в детских лечебницах, свидетельствуют о масштабности инфекции. Целая «армия» гнойных воспалений появляется на подбородке, под носом и вокруг рта. Высыпания покрыты толстой и мощной коркой, которая приносит болезненные ощущения ребенку при малейшем движении.

После выздоровления на коже останутся следы от заболевания, и только лазерные технологии помогут удалить их навсегда. Степень заражения этой формой достаточно опасна, так как если вовремя не начать устранение инфекции, то будут появляться новые воспаления на других участках тела.

Само заболевание способно передаваться через прикосновения и белье, так что незамедлительно обращайтесь к доктору, чтобы предотвратить «эпидемию» в вашей семье.

Источник: lechimrebenka.ru

Причины возникновения импетиго у детей

Причины возникновения импетиго самые разнообразные – это могут быть микротравмы, мацерация (или размягчение) кожи, контакт с патогенными штаммами кокков. В медицинской науке говорят о первичном и вторичном импетиго. Вторичным заболевание называют, если оно развилось от таких болезней, как экзема, чесотка, педикулёз.

Импетиго появляется вследствие заражения стрептококками, стафилококками, но, независимо от вида возбудителей, заболевание может иметь много разновидностей. Рассмотрим подробнее основные его симптомы и формы.

Стрептококковое импетиго формируется в виде пузырьков (фликтен), которые достигают в диаметре 2–10 мм. Содержимое таких пузырьков состоит из серозно-гнойной жидкости, стенки фликтен могут с лёгкостью разрываться, а гнойная жидкость распространяться и заражать здоровые участки кожного покрова. Через два дня фликтены подсыхают, образовывая белесо-желтые корочки.

Они начинают отшелушиваться через неделю, оставляя после себя влажные эрозивные пятна и депигментацию кожи. К стрептококковому импетиго относят сухую пиодермию или, говоря иными словами, простой лишай лица. Стрептококковое импетиго появляется наиболее часто у детей и женщин, поскольку кожа у них нежнее и тоньше, чем у мужчин.

Такой вид импетиго поражает верхние слои кожного покрова. Стрептококковое импетиго наиболее распространено на лице, но нередки случаи его возникновения на кистях, стопах и голенях. Инфицирование здоровых участков тела происходит в результате элементарного касания руками зараженных участков или даже при использовании полотенца или наволочки.

Также могут заразиться и люди, которые пребывают в тесном контакте с больным либо используют предметы его обихода. Различают несколько видов стрептококкового импетиго: Заеды. В углу рта формируется пузырёк, который после себя оставляет щелевидную эрозию, а на её месте возникает кровоточащая зона с трещиной в центре.

Заболевание очень часто переходит на слизистую оболочку рта или формируется непосредственно во рту. Поверхностная панариция. Фликтена образуется параллельно к лунке ногтя, причиной заражения могут стать заусеницы или травмы. Вульгарная эктима – глубокая форма импетиго, чаще всего располагается в области рта, глазниц и ноздрей, но в некоторых случаях она может появляться и на туловище или конечностях.

Один из видов импетиго - заеда, которая формируется в уголках рта. Стафилококковое импетиго, или фолликулит, развивается тогда, когда стафилококки инфицируют волосяные мешочки и начинается процесс воспаления. Фолликулит может быть поверхностный, а также глубокий.

Поверхностный фолликулит представляет собой небольшие гнойнички размером около 1–2 мм, редко достигающие больших диаметров. Посредине гнойничка располагается волос, который окружает покраснение, после 4 дней гнойнички высыхают, корочки отпадают, и на коже впоследствии практически не видно никаких следов.

Глубокий фолликулит. На коже формируются болезненные красные узелки, в диаметре достигающие более 5 мм, в некоторых случаях с гнойником.

По истечении нескольких дней узелок может рассосаться, а гнойник вскрыться, но после себя такие узелки оставляют рубцы. Смешанное стрепто-стафилококковое, или обыкновенное, импетиго возникает как результат смешивания и воздействия на кожу как стрептококков, так и стафилококков. Такую форму заболевания еще называют вульгарное импетиго.

Признаки этой формы заболевания заключаются в том, что жидкость фликтен является максимально гнойной, а образовывающиеся корки оказываются крупными и обширными. Данный вид заболевания чаще всего врачи выявляют у детей и молодых женщин. Для своевременного диагностирования болезни необходимо присматриваться к ее основным признакам и симптомам.

Импетиго – это, прежде всего, контагиозное заболевание, которое может перейти от зараженного человека, но также возможно, что инфекция в организм попадет через микротрещины, порезы, раны, места укусов насекомых.

Источник: simptom.org

Симптомы и признаки

Стрептококковое импетиго проявляет себя следующим образом: сначала на коже появляются красные бугорки, вызывающие неприятные болезненные ощущения. Затем они становятся пузырьками, диаметр которых не превышает пол сантиметра. Внутри пузырьков имеется светлое, мутнеющее со временем, содержимое. Пузыри уже не так болезненны, как начальные пятна.

Высыпания при стрептококковом импетиго окружены красным ободком, они могут скучиваться группами в одном месте, а могут рассеиваться по телу. Вскрываются пузырьки при импетиго быстро, после чего на их месте образуются мокрые язвы, а позднее – корочки цвета меда, которые сами отпадают примерно через неделю.

Импетиго чаще можно наблюдать на тех участках тела, которые не закрыты одеждой – кистях, голенях, лице, за ушами, но если повреждение эпителия случилось на другом участке тела, то высыпания проявляются и там. Стрептококковое импетиго часто поражает уголки рта и кожу под ушными мочками, особенно у малышей.

Начинается стрептококковая заеда на губах с образования в уголке рта пузырька, с вялой, тонкой оболочкой, которая прорывается быстро, образуя щелевидную эрозию. Под этим эрозийным образованием (если его удалить) обнаруживается покрасневшая увлажненная поверхность с трещиной посредине.

Через пару часов трещина покрывается корочкой, а процесс может иметь дальнейшее распространение на слизистую поверхность полости рта. В некоторых случаях стрептококковое импетиго может развиваться как изолированный процесс, где на месте быстро лопающихся пузырей появляются эрозийные ранки с налетом гноя.

При инфицировании ранки сразу двумя видами бактерий (штаммами стрептококков и стафилококков) развивается вульгарное импетиго: в этом случае внутри пузырьков обнаруживается гнойное содержимое, а образовавшиеся после корки - плотные и массивные.

Смешанное импетиго дает множественную сыпь и поражает в основном кожу лица, на туловище и на конечностях данный тип импетиго встречается гораздо реже. Для импетиго со смешанной инфекцией характерным является процесс быстрого распространения по телу, особенно без надлежащей лечебной терапии.

Перенос инфекции происходит на чистые участки кожи происходит через нательное белье и постельные принадлежности. Региональные лимфоузлы припухают, при прощупывании ощущается их болезненность. Импетиго у детей Импетиго у детей Импетиго у детей проявляется красными пятнами, пузырьками, кровоточными ранками.

Импетиго у детей протекает стремительно, и главное, заставляет малыша страдать из-за зуда и мокнущих язвочек. Если вы заметили у ребенка хотя бы несколько из нижеперечисленных симптомов, срочно покажите его доктору. Итак, обратите внимание на:

1. Неожиданно появившееся на лице (или теле) ребенка воспаленное красное пятно;
2. Много маленьких пузырьков, скученных в одном месте, наполненных мутноватой жидкостью;
3. Под лопнувшим пузырьком при импетиго ранка кровоточит;
4. После того как пузырь вскрылся, тут же образуется новый, причем и на отдаленных участках тела тоже.

Так как импетиго у детей в подавляющем большинстве случаев имеет стрептококковую природу, возможны осложнения на почки (в виде различных нефритов) или на сердце (миокрдит).

Источник: narhealth.ru

Принципы лечения импетиго

Чтобы избежать распространения инфекции, особенно в детском коллективе, больных необходимо поместить в карантин до выздоровления. Рациональный уход подразумевает исключение мытья пораженной области. Стараться не подвергать очаг механическому раздражению. Местное лечение заключается в применении спиртовых растворов анилиновых красителей и мазей, содержащих антибиотики.

Лечение должно включать в себя: Рациональный уход в очаге и вокруг него; Местную терапию; Системные антибиотики. Тяжелые формы стрептодермий лечить нужно в стационаре под наблюдением врача дерматолога, так как нарушается общее состояние, а очаги поражения требуют специальной обработки, которую сможет правильно провести только медицинский персонал.

Бриллиантовый зеленый, фукорцин наносят не только на импетигинозные высыпания, но и на здоровую кожу возле очагов для профилактики распространения процесса. Высокой эффективностью обладает антибактериальная мазь Банеоцин, которая содержит в составе бацитрацин и неомицин. Наносится на гнойничковые высыпания два раза в день в течение 7 дней.

Другая лекарственная форма Банеоцина - порошок, который также наносят на фликтены и корочки. Для местного лечения можно применять синтомициновую мазь, эритромициновую, мазь Бактробан (или мупироцин), левомицетиновый и салициловый спирт.

При распространенных и тяжелых формах заболевания назначают системное лечение антибактериальными препаратами. Применяют антибиотики широкого противомикробного спектра действия: цефалексин, амоксициллин, оксациллин, эритромицин. Такое лечение проводится только после назаначения врача и под его контролем.

Источник: vysypanie.ru

Традиционные методы

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятности, что лечение завершиться отсутствием рубцов и шрамов на пораженных участках. Если откладывать лечение инфекции могут появиться осложнения на почки или заболевание перерастет в сложнейшую форму с образованием фурункулов на теле, избавиться от которых поможет переливание крови.

Импетиго – это заболевание, которое лечиться амбулаторно. Лечащий врач определяет форму заболевания, назначает лечение и необходимые медикаменты. Во время лечения больного изолируют, чтобы избежать распространения инфекции.

Для лечения стрептококкового импетиго назначают раствор пенициллина внутримышечно. Для предотвращения распространения заболевания на другие части тела рекомендуется каждый час обрабатывать кожу вокруг пораженных участков зеленкой, салициловым спиртом или другими антисептиками. Также можно воспользоваться антибактериальной мазью.

Во время лечения необходимо придерживаться диеты, необходимо исключить из питания мучные изделия, выпечку, сладости и даже мед. Стафилококковое импетиго – более сложная форма заболевания. Необходимо дождаться стадии, когда гнойные пузыри раскроются. После этого пораженные участки обрабатываются мазями-антибиотиками.

Препарат необходимо наносить каждые три часа и не накладывать повязку. Нужно чтобы инфицированный участок «дышал», таким образом, ранки быстрее затянутся. Соблюдая все рекомендации врача, воспаления начнут исчезать, но нельзя прекращать обрабатывать зоны мазями, иначе гнойнички могут появиться вновь.

Пораженные участки кожи протирают камфорным либо 2% салициловым спиртом. Единичные свежие пузырьки вскрывают стерильной иглой, пинцетом или ножницами, гной удаляют стерильной ватой или марлей, образовавшиеся эрозии смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого или 1% раствором метиленового синего, 2% спиртовым раствором йода, 1% раствором перманганата калия, раствором фурацилина.

Множественные пузырьки вскрывать нецелесообразно, их смазывают 1-2 раза в день 1-10 % эмульсией синтомицина или 1 % эритромициновой, 1 % тетрациклиновой, 0,5 % неомициновой, 0,5 % гентамициновой, 2 % полимиксиновой, 2 % мупироциновой (бактробан), 4 % геомициновой мазью с последующим наложением стерильной повязки.

После удаления корок применяют 2-5 % белую ртутную или 1-2 % желтую ртутную мазь. При вовлечении в патологический процесс конъюнктивы — инстилляции раствора бензилпенициллина натриевой соли (10 000-20 000 ЕД в 1 мл), 20-30 % раствора сульфацил-натрия (3-6 раз в день), 10-20 % раствора сульфапиридазиннатрия (3-4 раза в день).

Закладывание за веки мазей, содержащих антибиотики (1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая), 2-4 раза в день. Внутрь — ампициллин по 0,25 г, олететрин по 0,25 г, оксациллина натриевая соль по 0,25 г, фурацилин по 0,1 г, бактрим по 2 таблетки 2 раза в день, аугментин по 375 мг 2 раза в день, азитромицин 1-2 раза в день, максаквин, зиннат (цефуроксимаксетил) по 125 мг 2 раза в день.

В период лечения мыть лицо водой не разрешается. В случаях распространенного импетиго и при рецидивах заболевания вводят внутримышечно пенициллин по 300 000 ЕД 3 раза в сутки (общая доза 4 000 000- 5 000 000 ЕД).

Нетромицин по 200 мг 2 раза в день, ампиокс по 0,2 г, назначают аутогемотерапию, внутрь — рыбий жир; витамины А, В,1 В2, С (внутрь или внутримышечно); рекомендуют диету с исключением сладостей и экстрактивных веществ. Как упоминалось выше, импетиго – это заразное инфекционное заболевание, которое распространяется через предметы быта.

Для того чтобы гнойнички не распространились по всему телу и не перешли на других членов семьи, необходимо принять меры. Для начала, если пострадал ребенок, убедите его, что расчесывать и сдирать пузыри нельзя. Отковыривая присохшую корочку, ребенок способствует появлению шрамов, да и вредоносные организмы могут разнестись по другим участкам тела из-за прямого контакта.

Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. У больного должны быть собственные предметы гигиены. После обработки пораженных участков нужно обязательно мыть руки с мылом. Следите, чтобы у ребенка были коротко подстрижены ногти, чтобы он не ковырялся в носу, не грыз ногти и не сосал пальцы.

При наличии повреждений кожи, развитие импетиго становится более вероятным, поэтому необходимо тщательно соблюдать гигиену и регульрно обрабатывать раны антисептиком. Развитию инфекции особо подвержены дети имеющие заболевания кожного покрова, такие как экзема и прочее.

В таком случае, даже после полного выздоровления сможет снова произойти повторное инфицирование. В таких случаях врачи советуют использовать для мытья рук, мыло с сожержанием дизенфицирующих средств. Например, гель с перекисью водорода и т.д. Если ребенок заразился импетиго не следует его отправлять в школу или детский сад.

Так существует опасность заразить остальных детей и спровоцировать массовое инфекцирование импетиго. Больного ребенка не следует отправлять на детскую площадку, нужно оградить его от прямого контакта с другими детьми. Импетиго распространяется через взаимодействие с жидкостью из образовавшегося пузыря или при контакте с зараженным участком.

Дети могут расчесывать гнойники, и таким образом, разносить инфекцию. Объясните ребенку, что он должен тщательно следить за личной гигиеной. Помните, что соблюдение всех требований позволит недопустить дальнейшего развития инфекции.

Импетиго – это поверхностное гнойное заболевание кожи, вызываемое стафилококками или стрептококками. Случается так, что и тем, и другим одновременно. Заболевание очень заразное, передается контактным путем при соприкосновении, при пользовании предметами домашнего обихода. Нередко, особенно у детей, происходит самоинфицирование. Случается это, когда человек, касаясь пораженных участков, затем касается здоровой кожи, инфицируя ее. Провокаторами импетиго являются микротравмы кожного покрова, отсутствие должной гигиены тела, влажная теплая среда. Болезнь требует детальной диагностики и лечения.

Причины заболевания

Импетиго у детей и взрослых вызывают бактерии золотистого стафилококка и стрептококка, которые живут в симбиозе с человеком на протяжении всей его жизни. Иногда колонии этих бактерий, проживающие в носоглотке, бронхах, прямой кишке, на кожных покровах, начинают усиленно размножаться под влиянием неблагоприятных условий:

• снижение иммунной защиты при продолжительных, тяжелых заболеваниях;
• неблагоприятная среда – влажная грязная одежда, отсутствие гигиенического ухода за кожей;
• наличие повреждений на коже, микротрещин, укусов, расчесов.

Это приводит к эндогенному заражению стрептококками и стафилококками. Бактерии вызывают огромный спектр гнойных заболеваний, причем в любых тканях и органах, куда они попадают с кровотоком.

Среди кожных заболеваний, вызванных этими бактериями, наиболее распространенными считаются:

• импетиго;
• фурункулы;
• карбункулы;
• флегмоны;
• абсцессы;
• лимфадениты.

Импетиго развивается при попадании стрептококков или стафилококков в устье волосяного фолликула либо через ранки и расчесы на коже под роговой слой эпидермиса. Там они образуют пустулы, далее на этом месте появляется фликтена с гнойным содержимым. Фликтены вскрываются, и содержимое изливается на кожу, инфицируя здоровые участки. С момента вскрытия фликтен болезнь особенно заразна. Поэтому в детских садиках, где заболевшие дети контактировали с другими детьми, объявляется карантин и проводится тщательная санитарная обработка.

Классификация импетиго

Классификация проводится по различным признакам. Импетиго может быть первичным и вторичным:

1. Первичное появляется при занесении в ранку стрептококковой или стафилококковой бактерии. Поэтому среди первичных редко встречается смешанный тип – стрептококково-стафилококковое импетиго.
2. Вторичный тип появляется на фоне любого кожного заболевания – экземы, любого дерматоза, педикулёза, чесотки и т.д.

В зависимости от бактерий, вызвавших появление импетиго, существует следующая квалификация.

Стрептококковое

Стрептококковый тип вызывается одноименной бактерией и поражает в основном лицо. Высыпания локализуются в уголках губ, за ушами, под носом, а при запущенной форме фликтены разбросаны по всему лицу.

Высыпания могут появиться и в паховых складках, на сгибе рук и колен. Эта разновидность импетиго хорошо поддается лечению, редко рецидивирует и не оставляет на теле следов после выздоровления.

У детей чаще всего встречаются стрептококковые заеды в уголках рта. Также нередко на лице появляется простой лишай или сухая пиодермия – шелушащееся сухое поражение кожи, вызванное стрептококком.

Стафилококковое

Стафилококковый тип чаще всего появляется на волосистой части головы, излюбленное место обитания стафилококковой бактерии – волосяные фолликулы. Тогда ставят диагноз волосяной фолликулит. Гнойные пузырьки размером 1 мм до 5 мм, с торчащим посередине волоском, буквально обсыпают всю голову. На 4-5 день пузырьки лопаются, подсыхая, образуют сухие корочки. Корки, отпадая, не оставляют следов.

Нередко стафилококковое импетиго возникает на фоне педикулеза. Поэтому при первых же признаках появления вшей у маленького ребенка следует провести санацию головы, не допуская кожного зуда, расчесов и занесения вторичной инфекции в виде стафилококков.

Смешанное

Смешанный тип возникает на фоне одновременного инфицирования стафилококком и стрептококком. Классифицируется такой тип как вульгарное (обыкновенное) импетиго. Для этой разновидности характерно большое количество гнойных фликтен с образованием массивных корок, чаще всего на лице.

Кожных болезней, похожих на ранних этапах на импетиго, очень много. Условно их можно разделить их на 3 основные группы – инфекционные, аутоиммунные, нейрогенные.

Прогноз течения заболевания, чаще всего, благоприятный. Развитие осложнений происходит лишь в редких случаях, когда не была оказана своевременная и квалифицированная помощь.

Импетиго нужно отличать от инфекционных кожных заболеваний, требующих биохимического анализа крови и бакпосева, соскоба с пораженного участка кожи для определения возбудителя:

1. Простой герпес, вызванный вирусом герпеса 1-го или 2-го типов. Пузырьковые высыпания появляются на лице, в области рта, под носом, на слизистой губ. Обычно высыпаниям предшествует общее недомогание и повышение температуры тела до 39°С. Герпес 3-го типа является возбудителем ветрянки у детей и не болевших в детстве взрослых. На ранних стадиях герпес очень напоминает болезнь импетиго.
2. Кератомикоз – вызывается грибком Pityrosporum orbicularis. Локализуется в сально-волосяных фолликулах, напоминая стафилококковый тип импетиго.
3. Лейшманиоз кожный завезен к нам из стран Средиземноморья. Возбудителем является жгутиковый микроорганизм лейшмания (Leishmania tropica). Лейшманиоз похож на импетиго характерным образованием папул на коже, с локализацией на открытых участках тела – лице, руках, ногах.

Заболевания кожи, вызванные сбоем в иммунной системе, так называемые аллергические поражения кожи, тоже напоминают импетиго:

1. Атопический дерматит, которым страдают и взрослые, и дети, иногда становится причиной импетиго. В период пузырьковых высыпаний с мутным содержимым нередко и сам напоминает его. При этом заболевании очень часто возникает такое осложнение, как нарушение сна, из-за постоянного кожного зуда.
2. Крапивница тоже напоминает импетиго образованием крупных папул, порой сливающихся в один большой волдырь.

Нейрогенные болезни кожи, такие, как псориаз, нейродермит или лишай Видаля, детская почесуха, внешне очень напоминают импетиго и требуют высокой квалификации дерматолога для различения этих болезней и назначения адекватного лечения.

Чем опасно импетиго

Болезнь импетиго – далеко не только неприятный косметологический дефект. Болезнь стафилококкового типа образует обширные гнойные абсцессы. В тяжелых случаях осложнения могут распространяться и на внутренние органы, например, почки и сердце – отмечаются нефрит или миокардит соответственно.

Ревматизм тоже нередко является последствием тяжелого запущенного импетиго. Подобных последствий помогает избежать своевременная диагностика.

Как лечить заболевание

Ни одно кожное заболевание нельзя оставлять без внимания. Тем более инфекционное поражение кожных покровов, каким и является импетиго, вызванное стрептококковыми и стафилококковыми бактериями.

Когда происходит заражение, появляется маленькая красная точка на коже. Уже через несколько часов точка превращается во фликтену, наполненную мутной жидкостью. На 2-3 день фликтены вскрываются, и их содержимое образует корочку над раневой поверхностью желтого или коричнево-желтого цвета. На 4-5 день корочки отпадают.

Основная проблема такого заболевания в том, что оно остро заразно для окружающих и для самого заболевшего. Нередко происходит самоинфицирование, и болезнь разносится по всей поверхности кожи. Поэтому дифференциальная диагностика и правильное лечение импетиго имеют большое значение, предотвращающее серьезные осложнения.

Диагностика, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• дерматоскопия и определение pH кожи;
• бакпосев соскоба с раневой поверхности.

При своевременном начале лечения, когда поражен небольшой участок кожных покровов, достаточно бывает следующих лечебных процедур:

1. Обработка раневой поверхности кожи спиртовыми растворами салициловой кислоты, резорцина.
2. После обработки раны накладываются аппликации из мазей, содержащих антибиотики – Стрептоцидовая мазь, с неомицином, окситетрациклином.
3. Иногда целесообразно подключить и гормональные мази, для скорейшего заживления ран – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую, Флуметазоновую мазь.
4. Единичные фликтены обрабатывают раствором фукорцина или раствором бриллиантовой зелени.

Лечение импетиго у взрослых и детей мало чем отличается. Детям, в отличие от взрослых, накладываются повязки из бинта, чтобы предотвратить самозаражение.

Импетиго – это заболевание, которое лечиться амбулаторно. Лечащий врач определяет форму заболевания, назначает лечение и необходимые медикаменты. Во время лечения больного изолируют, чтобы избежать распространения инфекции.

В тяжелых и запущенных случаях назначаются антибиотики перорально или парентерально. Обычно лечение осуществляется амбулаторно, очень редко на стационаре.