Кровь т3. Значение гормона Т3 свободный: о чем свидетельствуют отклонения от нормы? Роль и значение гормона Т3

Синонимы: Т3 общий (Трийодтиронин общий,Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидная железа производит необходимые для жизнедеятельности организма человека гормоны. Основные из них Т4 и Т3. При распаде гормон Т4 теряет одну молекулу. В итоге получается гормон Т3 (трийодтиронин), имеющий в своем составе только три молекулы йода. Именно эта особенность обеспечивает ему наибольшую, чем у Т4, активность (более, чем в 10 раз).

Функции трийодтиронина

Обеспечивает клеточное «дыхание» тканей и органов;
Участвует в общем метаболизме (обмене веществ);
Отвечает за ритмичность и частоту сердечных сокращений;
Активизирует процессы регенерации (обновление клеток);
Регулирует нервную возбудимость;
Стимулирует синтез витамина А;
Снижает концентрацию в сыворотке крови «вредного» холестерина.

ТЗ отвечает за энергетический обмен, т.е. способствует получению энергии из пищи и ее дальнейшему рациональному использованию.

Также этот гормон принимает активное участие в «правильной» закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона. Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у планирующих зачатие и беременных женщин.

Но в основном анализ на Т3 общий (связанный белками-транспортерами) позволяет диагностировать нарушения в работе эндокринной системы и патологии самой щитовидной железы.

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
резкое изменение массы тела без установленных причин;
повышенная склонность к отечности тканей;
нарушения менструального цикла у женщин;
болезненные менструации;
ярко выраженная симптоматика ПМС .

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.

Норма для Т3 общего

При расшифровке результатов исследования нужно учитывать то, что оборудование, реагенты и нормативы у каждой лаборатории могут кардинально отличаться. В связи с этим диагностику и лечение целесообразно проводить в одном и том же медицинском учреждении.

Референсные значения для Т3 общего

Примечание: интерпретацией результатов занимается исключительно специалист. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, данные анамнеза и результаты других исследований.

Факторы, способные исказить результат

Прием повышающих Т3 препаратов: эстрогены, тамоксифен, метадон, клофибрат, препараты лития;
Прием понижающих Т3 препаратов: анаболики, андрогены, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
Беременность (повышает показатели);
Миелома (повышает показатели);
Поражения и дисфункция печени (повышает показатели);
Пожилой возраст (низкий уровень трийодтиронина считается нормой);
Тяжелые соматические болезни (синдром пониженного Т3 при нормальном уровне Т4).

Общий Т3 повышен

Высокая концентрация гормона в крови свидетельствует о различных формах тиреотоксикоза, который сопровождается достаточно яркой клинической картиной:

повышенная нервозность, агрессия, фрустрация, эмоциональная нестабильность;
расстройства сна (бессонница, частые пробуждения);
сильная утомляемость, упадок сил;
дрожь пальцев рук, кистей (тремор);
аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), экстрасистолия (дополнительные сокращения миокарда);
учащенный пульс (тахикардия);
резкое и беспричинное похудение;
частые позывы к мочеиспусканию;
расстройство пищеварения (диарея);
повышение температуры (редко);
нарушения менструального цикла;
увеличение молочных желез у пациентов мужского пола.

Повышение концентрации Т3 общего на фоне нормальных показателей других гормонов щитовидной железы считается ложноположительным результатом.

Истинное превышение нормы говорит о следующих патологиях:

болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к отравлению собственными тиреоидными гормонами);
изолированный Т-тиреотоксикоз или ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
гипертиреоз;
тиреоидит (воспаление щитовидки аутоиммунного характера);
нарушения функционирования щитовидной железы после родов;
аденома щитовидной железы;
нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся повышенной отечностью тканей);
резистентность к гормонам щитовидной железы;
синдром Пендреда (генетически обусловленное увеличение размеров щитовидной железы).

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
беспричинное онемение рук и ног;
судорожный синдром;
нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
нарушение потенции;
пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

тиреоидит Хашимото - аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) - при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза . Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
тиреоидит (подострая и острая форма);
снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
дисфункция почек,

Для обеспечения энергетического обмена во всех клетках и органах человека необходимы различные гормоны, и большинство из них вырабатываются щитовидной железой, которой управляет отдел головного мозга – гипофиз.

Верхний отдел гипофиза отвечает за гормон , который влияет на выработку щитовидной железой:

Т3 – трийодтиронин;
Т4 – тироксин.

Более активным является Т4, под воздействием фермента тиреопероксидазы (ТПО) он преобразовывается в Т3. В крови они объединяются в белковые соединения и в таком виде циркулируют, а при необходимости выходят из связки, освобождаются. Такие свободные гормоны Т3 и Т4 и обеспечивают основную метаболическую и биологическую активность. В крови уровень свободных гормонов менее 1% от общего количества, но для диагностирования важны именно эти показатели.

Как Т4 и Т3 действуют на организм

Действуя взаимосвязано, йодированные полипептидные гормоны, влияют на общее развитие организма, активизируя все системы. В результате слаженной работы:

стабилизируется артериальное давление;
вырабатывается тепло;
увеличивается двигательная активность;
ускоряется насыщение всех органов кислородом;
стимулируются умственные процессы;
вырабатывается нормальная частота и ритм сердечных сокращений;
ускоряется усвоение белков;
гормоны участвуют во всех обменных процессах, обогащая клетки и ткани организма энергией.

Отклонение от нормы любого из гормонов, в большую или меньшую сторону, приводит к дисбалансу и может стать причиной различных отклонений:

снижения интеллектуальных способностей;
нарушение психической активности;
понижение артериального давления;
сбои в сокращениях сердечной мышцы;
возникновение отеков тела;
нарушения в работе половой системы, вплоть до бесплодия;
нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта;
развитие ишемической болезни сердца.

Если уровень Т3, Т4 и ТТГ резко снижается во время беременности, то это может спровоцировать нарушение формирования нервной системы у плода.

Значение анализов

Для диагностики состояния щитовидной железы врач назначит сдавать анализ на все три гормона - Т3, Т4 и ТТГ, при этом будут определены количественные показатели в свободном состоянии и общий уровень:

ТТГ – регулирует выработку гормонов, если его уровень начинает повышаться, то щитовидная железа в меньшей степени продуцирует Т4 и Т3 – это отклонение называется гипотиреоз;
свободный гормон т4 отвечает за выработку белков в организме, его отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы;
на общий уровень тироксина влияет концентрация в крови транспортных белков;
Т3 свободный участвует в кислородном обмене и его усвоении клетками.

Гормон Т3 свободный образуется в результате синтеза Т4, который отличается лишь одним атомом йода в молекуле.

Нормы Т3, Т4 и ТТГ для разных групп лиц

Пациенты	ТТГ, мкМе/мл	Т3 СВ	Т3 общий	Т4 СВ	Т4 общий
Взрослые	0,4–3,9	2,6–5,5	0,9–2,7	9,0–19,0	62,0–150,7
Беременные	0,1–3,4	2,3–5,2	1,7–3,0	7,6–18,6	75,0–230,0
Дети:
1–5 лет	0,4–6,0	–	1,30–6,0	–	90,0–193,0
6–10 лет	0,4–5,0	–	1,39–4,60	10,7–22,3	82,0–172,0
11–15 лет	0,3–4,0	–	1,25–4,0	12,1–26,8	62,0–150,7

Норма у женщин такая же, как и у мужчин.

Почему может возникнуть дисбаланс Т4 и Т3

Последствия недостатка или избытка гормонов Т4 Т3 влияют на все системы организма, а причинами дисбаланса являются отклонения работы щитовидной железы или гипофиза:

токсический зоб ( или формы);
токсическая аденома;
опухоль гипофиза;
онкологические заболевания щитовидной железы.

При беременности происходит гормональный дисбаланс и может нарушаться выработка Т4 и Т3, чаще всего понижен уровень 3Т, особенно в первом и втором триместре. Для нормального развития плода, ему необходим йод, а поскольку своя щитовидная железа еще не сформирована, то он черпает запасы из материнского организма. Чтобы восполнить дефицит, щитовидка начинает в большей степени продуцировать Т3, при этом резко снижается секреция гипофизом ТТГ. Если отклонение от нормы у беременной женщины близко к нулю, то этот показатель должен насторожить и требует более детального исследования.

Проблема диагностики у беременных уровня гормонов связана с тем, что симптомы очень схожи с токсикозом и многие женщины, да и врачи, не обращают на них должного внимания.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы гормона Т3

Главное, за что отвечает гормон Т3 – обменные процессы в организме, поэтому его недостаток будет способствовать:

частым заболеваниям;
снижению защитных функций организма;
неспособность тканей восстанавливаться после травм.

Определить, то, что уровень Т3 понижен можно по следующим признакам:

бледность кожных покровов;
сниженная температура тела;
нарушения памяти;
запоры;
плохое усвоение пищи.

Снижение уровня Т3 наблюдается при следующих заболеваниях:

нервная анорексия;
патологии печени;
тиреоидит;
эклампсии (у беременных).

Когда уровень трийодтиронина понижен у детей, то это может привести к отставанию в умственном развитии

Если Т3 свободный повышен, то это может быть свидетельством таких заболеваний:

токсический зоб;
хориокарцинома;
миелома;
периферическое сопротивление сосудов;
тиреоидит.

Определить превышена ли норма у мужчин можно по нескольким признакам:

снижение потенции;
отсутствие сексуального влечения;
формирование фигуры по женскому типу (увеличению молочных желез, возникновение жировой прослойки в нижней части живота).

Если гормон у женщин в избытке, то это может спровоцировать:

болезненные и нерегулярные менструации;
частые повышения температуры;
резкий набор веса или, наоборот, похудение;
перепад настроения, эмоциональные всплески;
дрожь пальцев.

У ребенка может быть повышен гормон при:

отравлениях тяжелыми металлами;
нервно-психических расстройствах;
вследствие чрезмерных физических нагрузок на организм;
развитии .

На что влияет низкий и высокий уровень Т4

Т4 гормон, отвечающий за синтез белка и доставляющий его в клетки, кроме того, оказывает большое влияние на женский организм – от него зависит репродуктивная функция.

Если норма гормона Т4 снижена, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы:

высокая утомляемость;
плаксивость;
мышечная слабость;
выпадение волос;
прибавка в весе;
обильные менструации;
сбои овуляции.

Если т4 свободный повышен у мужчин, они могут чувствовать:

слабость и повышенную утомляемость;
раздражительность;
учащение пульса;
потливость;
похудение;
тремор пальцев рук.

Когда норма т4 превышена, то это может указывать на такие заболевания:

порфирия;
токсическая аденома;
тиреотропинома;
опухолевые заболевания гипофиза;
гипотиреоз;

Чаще всего Т4 повышен у ребенка при токсическом зобе, когда возникают и она сильно увеличивается в объеме. На втором месте среди причин стоит прием препаратов, таких как:

левотироксин;
пропранолол;
аспирин;
тамоксифен;
фуросемид;
вальпроевая кислота.

Гормон т4 общий может повыситься лишь тогда, когда ребенок длительное время принимал эти препараты. Если подобные лекарственные средства назначены ребенку, то следует давать их строго в соответствии с предписаниями врача.

Т3, Т4 свободный и общий - в чем разница?

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

свободном;
связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ - во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит . Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

за месяц перестать принимать ;
за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
исключить физические нагрузки за два дня;
постараться не нервничать;
за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

В щитовидной железе синтезируются такие гормоны, как три-, тетрайодтиронин, кальцитонин. Они оказывают организму целый спектр услуг: влияют на обмен веществ, способствуют регуляции деятельности нервной, сердечно- сосудистой и дыхательной систем, желудочно- кишечного тракта.

Детям необходимы тиреоидные гормоны для нормального физического и умственного развития. Но в данной статье речь пойдет о диагностически наиболее важном из них – это трийодтиронин (Т3).

За что отвечает гормон т3 свободный? За функционирование всего организма, регуляцию жирового, белкового и углеводного обменов, образование энергии и направление ее в нужное русло.

Это интересно! Молекула трийодтиронина содержит три атома йода, поэтому более активная. а Т4 — молекула с 4 атомами йода.

Таблица 1: Эффекты тиреоидных гормонов: трийодтиронина и тетрайодтиронина:

Мишень для гормонов	Проявления воздействия
Центральная нервная система	стимуляция роста нервных клеток и покрытия защитной миелиновой оболочкой нервных волокон; повышение скорости передачи нервных импульсов.
Обмен веществ	повышение теплопродукции и потребности в кислороде; интенсификация всех видов обмена: белкового, углеводного и жирового.
Минеральный обмен	ускорение поглощения кальция костной тканью; усиление выведения натрия и калия с мочой.
Печень	повышение чувствительности к адреналину — активация распада глюкозы.
Мышцы	возрастание потребности в глюкозе; увеличение объема мышц.

Это интересно! Благодаря активации белкового обмена и интенсификации сжигания жиров практическое применение трийодтиронин получил и в бодибилдинге, и фитнесе: культуристы ценят его за помощь в наращивании мышц, а прекрасная половина человечества — за возможность быстрой потери лишнего веса. Но использовать его можно только после консультации с доктором и в небольших дозах строго определенное время с целью предупреждения побочных эффектов.

Факты о трийодтиронине: малоизвестные, но интересные

Итак:

Для образования Т3 организм использует лишь 5% всего йода.
0,5% от общего Т3 циркулирует в крови, т.е. это свободный трийодтиронин, а практически весь гормон связан с белками плазмы.
«Жизнь» свободного Т3 с момента его образования длится 1,5 дня.
Данный гормон в 4 раза биологически активнее по сравнению с тироксином.
Распад происходит в печени, всасывание — в кишечнике, отделение йода — в почках, выделение — с мочой.

Общий и свободный Т3: в чем различия

Из-за высокой активности большая часть (до 99,8%) трийодтиронина находится в связанном с белками плазмы (неактивном) виде. Поэтому на Т3 свободный – норма у женщин измеряется в пмоль/л — приходится лишь 0,2-0,3% всего трийодтиронина, находящегося в организме.

Общий Т3 высчитывается по формуле: Т3 свободный + Т3 связанный с белками плазмы. Его определение необходимо в некоторых случаях дляболее точного понимания состояния эндокринной системы пациента.

Почему важен именно свободный Т3?

Общий трийодтиронин представляет собой совокупность свободной и связанной фракции. , а именно т3 свободный, дает достоверную информацию о состоянии и деятельности ЩЖ.

Каждая лаборатория допускает свои минимальные отклонения от цифры-показателя уровня гормона согласно с международным стандартом, и эти отклонения зависят от особенностей инструментария и палитры реагентов.

Подготовка: 5 пунктов для успешной сдачи анализа

Мероприятия для предстоящей процедуры включают несложные правила, соблюдение которых позволит получить точную картину уровня Т3. Необходимо серьезно отнестись к данному этапу на пути к оздоровлению, ведь он является решающим.

Важно:

Отказаться от курения и употребления алкоголя за 1-2 недели до прохождения анализа.
В день сдачи крови придти к лаборанту слегка голодным — вечером накануне и утром не есть.
На протяжении недели придерживаться диеты с исключением жирной и соленой пищи.
Проконсультироваться с доктором по поводу приема йодсодержащих и тиреостатических (угнетающих деятельность щитовидки) лекарств. По возможности, несколько дней их не использовать.
Диагностические манипуляции с йодсодержащими препаратами отстрочить и произвести их после анализа на Т3.

Таблица: Особенности проведения анализа на свободный Т3:

Кто может назначить определение уровня Т3	Терапевт
	Врач общей практики
	Эндокринолог
Биологический материал для анализа	Сыворотка крови
Метод определения уровня Т3	Хемилюминесцентный иммунный анализ
Уровень Т3 в организме может повысить прием:	Эстрогенов
	Комбинированных оральных контрацептивов
	Героина
	Метадона
Снизить концентрацию Т3 в организме может прием:	Андрогенов
	Салицилатов
	Дексаметазона
	Пропранолола

Нормальный показатель гормона и несколько слов о детях

Трийодтиронин свободный норма: у взрослых — 3,15-6,25 пмоль/л (или 0,4 нг/100 мл), у детей, даже новорожденных и школьного возраста, — 2,3-6,3. Общепринятая норма: свободный Т3 у женщин – 2,62-5,95 пмоль/л, общий Т3 –1,4-2,87 нмоль/л.

Анализ на Т3 свободный у ребенка целесообразно проводить при подозрении на наличие расстройств ЩЖ. Если малыш психически и умственно отстает от сверстников, не проявляет интереса к окружающему миру, имеет своеобразное тупое выражение лица и другие неприятности могут свидетельствовать о необходимости посещения эндокринолога и решения вопроса о дальнейшей углубленной диагностике состояния щитовидки.

Когда анализы уже на руках: расшифровываем и размышляем

Бывает, что результат Т3 свободный весьма неутешительный, т.е. анализ прямо сообщает о снижении или повышении уровня Т3. Рассмотрим информацию о распространенных виновниках патологии.

Таблица 2: Причины падения или повышения уровня свободного Т3:

Важно знать! Кордарон, как лекарство с высоким содержанием йода, может привести к развитию йод индуцированного первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Значение т3 свободного может быть и в пределах нормы при — синдроме, когда клиническая картина либо стертая, либо симптомы отсутствуют вообще. При этом повышается уровень тиреотропного гормона или при нормальном ТТГ его активность нивелируется, а Т4 на крайней границы нормы или снижен.

Причина такого состояния злокачественное новообразование гипофиза. К сожалению, намного чаще встречается субклинический гипотиреоз, который врачи обнаруживают во время прохождения медосмотра и проведении лабораторного исследования. Манифестный (с ярко выраженной симптоматикой) – явление более редкое.

Если же уровень Т3 и Т4 повышен, а ТТГ незначительно вырос или остался без изменений, можно заподозрить генетическую патологию – резистентность (устойчивость) периферических тканей к тиреоидным гормонам.

Это интересно! При гипотиреозе сначала падает Т4, а только потом Т3, т.е. концентрации гормонов крови уменьшаются в закономерном порядке.

Симптомы, говорящие о нарушениях деятельности щитовидки

В зависимости от активности функционирования железы возможно развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Таблица 3: Виды патологии железы и проявления: сравнительная характеристика:

	Гипотиреоз (недостаточность функции)	Тиреотоксикоз (повышенная активность)
Поведение	Вялость, сонливость, апатия.	Неустойчивость настроения, бессоница, дрожание, суетливость.
Основной обмен	Снижение температуры тела, зябкость в области конечностей, ожирение.	Гипертермия, похудение
Кожные покровы	Сухость кожных покровов, специфические плотные отеки, волосы и ногти тусклые и ломкие.	Кожа влажная (повышенная потливость) с равномерной темной окраской и особенно яркой пигментацией век.
Сердечно-сосудистая система	Замедление сердцебиения, гипотония.	Ускорение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
Глаза	Суженные глазные щели, глаза запавшие.	Положительные глазные симптомы: глазные щели широко раскрыты с эффектом удивления или гнева, светобоязнь, ощущение песка в глазах, выпячивание глазных яблок (пучеглазие).
Система пищеварения	Запор, вздутие живота, снижение аппетита.	Понос, постоянное ощущение голода.
Пальпация ЩЖ	Отсутствуют особые изменения.	Равномерное увеличение железы.
Электрокардиограмма	Снижение величины зубцов, блокады- замедление проведения внутрисердечных нервных импульсов, которые возбуждают миокард.	Увеличение размеров зубцов, признаки коронарной недостаточности, тахикардии, аритмии.

Выход из ситуации: точка зрения врача

Т3 используют в качестве препарата для . Известно, что первое аналогичное лекарство было произведено в 1890-х годах с вытяжки ЩЖ большого рогатого скота.

Нынче на фармацевтическом рынке имеются синтетические производные тиреоидных гормонов. Их преимущества — относительно низкий риск аллергии или иммунного ответа на введение чужеродного протеина по сравнению с препаратами естественного происхождения.

Инструкция по применению отечественного препарата трийодтиронина гидрохлорид

Итак:

Состав: тироксин и трийодтиронин.
Форма выпуска: 50 таблеток в упаковке по 20 и 50 мкг.
Показания:

лечение и предупреждение обострений эутиреодного зоба (увеличение щитовидки со снижением уровня ее гормонов);
гипотиреоз;
оперативное удаление ЩЖ;
рак ЩЖ;
ожирение.

Дозы и способ использования:

Взрослым внутрь по 5-25 мкг/сутки, постепенно увеличивая дозу до 40-60 мкг (иногда даже до 100-150);
детям- 5-10 мкг/сутки с наращиванием дозы на 5 мкг через каждые 3-5 дней.

Противопоказания:

тиреотоксикоз;
недостаточность коры надпочечников;
истощение организма, анорексия;
сердечная и коронарная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам.

Побочные действия:

тиреотоксикоз (быстрая потеря массы, чрезмерная потливость, повышение температуры тела, тахикардия);
ухудшение течения сахарного диабета;
стенокардия;
аллергия.

Лекарственное взаимодействие:

Кроверазжижающие, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, антидепресанты повышают концентрацию данного лекарства.
Пероральные противозачаточные средства снижают эффективность препарата.
Трийодтиронина гидрохлорид угнетает действие сахароснижающих и кроверазжижающих препаратов.

Аналоги: Трионин (Германия), Тибон (Франция), Лиотиронин (Венгрия), Цитомель (Швейцария, Канада, Голландия).
Высокая цена — весомый недостаток: 3500-4500 руб.

Важно знать! Трийодтиронин Т3 свободный и общий в очень высоких концентрациях тормозят образование белков и активируют распад уже имеющихся, что в биохимическом анализе крови проявляется повышенным уровнем азота.

Диета с использованием йодсодержащих компонентов предотвращает появление йододефицита. Салат из морской капусты и засоленной семги, сделанный своими руками — полезное и необычное лакомство.

Видео в этой статье повторно информирует о необходимости анализов для проверки деятельности щитовидки и важности самостоятельного предположения болезни на основе ее ранних симптомов.

Анализ Т3 свободный – наиболее точный маркер тиреоидной патологии, позволяющий реально оценить функцию железы и ее анатомические отклонения. Посоветуйтесь со специалистом, и по его настоянию пройдите данное обследование. Пусть у Вас и Ваших гормонов происходит все в гармонии!

Т3 общий (трийодтиронин общий)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.

Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большая часть циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30 — 50% концентрации общего Т4. Этот гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Для общего T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. К 11 — 15 годам его концентрация у детей достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение общего Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы нормальных значений при изменении количества гормона, связанного с транспортным белком. Увеличение концентрации этого гормона возникает при повышении его связывания в следующих ситуациях: беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения.

Подготовка к анализу :

За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет других назначений врача-эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.
Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Кровь берётся натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.

Показания к анализу:

— Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.

— Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Повышение уровня Т3 общего в крови может быть показателем при:

— тиротропинома;

— токсический зоб;

— изолированный Т3 токсикоз;

— тиреоидиты;

— тиротоксическая аденома щитовидной железы;

— Т4-резистентный гипотиреоз;

— синдром резистентности к тироидным гормонам;

— ТТГ-независимый тиротоксикоз;

— послеродовая дисфункция щитовидной железы;

— хориокарцинома;

— миеломы с высоким уровнем IgG;

— нефротический синдром;

— нарастание массы тела;

— системные заболевания;

— гемодиализ;

— приём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.

Снижение уровня Т3 общего наблюдается при:

— синдром эутиреоидного больного;

— некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;

— хронические заболевания печени;

— тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.

— период выздоровления после тяжёлых заболеваний;

— первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;

— артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;

— низкобелковая диета;

— приём таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил , мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол , пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон , гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты , аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол , холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.