Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схема. Хламидийная инфекция и беременность

ОТВЕТИЛ: 22.02.2012

Здравствуйте,Сергей! Раньше этот препарат использовался для лечения хламидиоза.В настоящее время им не пользуются в связи с низкой эффективностью.

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 27.02.2012 Майстрёнок Анна Михайловна Барановичи 0.0 врач-дерматовенеролог

Уважаемый Сергей! В любом случае, перед приемом антибиотиков, которые Вам назначит врач (учитывая аллергию) необходимо сделать анализ на их переносимость (например,РАЛ). Для лечения хламидиоза на фарм. рынке достаточно препаратов разных групп.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
21.11.2012	здравствуйте. я лечусь от хламидиоза. пропустила пару таблеток антибиотиков и противовирусных. Тоесть потеряла их.. Не выпила.. Лечиться продолжаю.. Может ли это повлиять на лечение? И вообще можно ли вылечиться с первого раза? Спасибо.
10.01.2018	После случайной связи пропила сдала анализы на инфекции все отрицательно кроме хламидий. Раньше был хламидиоз но я его лечила антибиотиками. Это новая болячка или просто старая не вылечилась?
18.10.2014	Здравствуйте, у меня астма, аллергия на НПВС и антибиотики. Что мне можно тогда принимать от температуры, болях и простуде? Я беременна, возможна ли аллергия на анастезии?
29.02.2016	Здравствуйте! Для протезирования был удален шестой зуб. В этот же день производилась перепломбировка каналов седьмого зуба (для протезирования). После манипуляций зубная боль не утихает в течении 12 дней. Обратилась к лечащему врачу, сделали снимок - каналы запломбированы правильно, отечности и нагноения нет. Боль при постукивании на зуб, при нажатии на десну в области удаленного зуба. Делала четыре раза лазер (физиотерапия). Также при жалобе на неутихающую боль врач прописал антибиотики (цифран...
03.11.2017	Здравствуйте! Помогите пожалуйста, у меня в 2012 году первый раз случился приступ, стало тяжело дышать на море, дали антигистаминные и все прошло, потом 2014 заболело горло и опять стало тяжело дышать, помог дексаметазон, далее в 2016 опять заболела и опять отек, тяжело дышать, переехала в другой город в июне 2016 и в январе 2017 заболела и уже отек носа, прокололи антибиотик, все прошло, сейчас с начала октября та же ситуация, антибиотик не помог, нос заложен был, попала к врачу аллергологу про...

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем и в основном поражает мочеполовую систему. Возбудителем является Chlamydia trachomatis – внутриклеточный микроорганизм.

Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.

инкубационный период при хламидиозе длится в среднем 7 – 14 дней, он короче, чем при гонорее. Течение как правило малосимптомное (особенно у женщин).
скудные выделения из уретры и влагалища, слизистые или слизисто-гнойные, могут быть в виде утренней капли (у мужчин).
зуд, боль, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
увеличение частоты позывов на мочеиспускание.
выделения из мочеиспускательного канала часто появляются после длительной задержки мочи, при дефекации или в конце мочеиспускания.
воспаление губок уретры, их покраснение и слипание.

Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях:

Хламидиоз лечение.

Лечить необходимого как больного, так и полового партнера!

Лечение хламидиоза включает:

Этиотропные (воздействие на хламидию)
Патогенетические
Симптоматические
Местные способы лечения.

Этиотропное лечение хламидиоза:

наибольший эффект дают тетрациклины, особенно полусинтетическихе тетрациклины — доксициклин и другие препараты этой группы (юнидокс солютаб, вибрамицин, миноцин и др.). При неосложненной форме хламидиоза:

— назначают доксициклин по 200-300 мг/сут (в 2 приема) или тетрациклин (по 2,0-2,5 г/сут, 4 приема) на протяжении 10-14-21 дней. Отмечено, что внутривенное введение доксициклина является более эффективным и лучше переносится больными.

При противопоказаниях к применению тетрациклинов (беременные, кормящие матери, новорожденные, дети до 7 лет) рекомендуются макролиды:

— эритромицин (2.5-2,0 г/сут, 4 приема, 14-15 дней, рассматривается как антибиотик резерва) и другие препараты этой группы (макропен, ровамицин, рулид и др.);

— азалиды — азитромицин (сумамед, цитромакс и др.) — по 1,0 г внутрь (в 1-2 приема).

В лечении хламидиоза рекомендуются фторхинолоны — офлоксацин (600-800-1200 мг/сут, 2-3-4 приема), ципрофлоксацин (1 000- 1 500 мг/сут, на 2-3 приема) и др. Препараты при приеме внутрь хорошо всасываются, назначаются также в/в (капельно); не рекомендуются беременным, детям и подросткам, а также лицам с психическими нарушениями. Во многих случаях эффективными являются сульфаниламиды, в т.ч. их комбинированные формы (особенно при последовательной комбинации их с тетрацикпинами или эритромицином) — бактрим, бисептол и др.

Патогенетическое лечение:

При осложненных формах заболевания (наряду с этиотропными средствами) обязательным является использование патогенетической терапии. Следует назначать индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, саврац, кагоцел и др.), природные и рекомбинированные интерфероны (лаферон и др.), препараты тимуса, системные полиэнзимы, по показаниям — половые гормоны; биокоррекция эубиотиками и др. Применяют метилурацил, натрия нуклеинат, левамизол, экстракт алоэ и другие средства неспецифической иммунотерапии, а также биогенные стимуляторы, адаптогены, лечебные дозы витаминов.

Местное лечение:

проводится с учетом места поражения. С другой стороны, имеются возражения, например, против введения в уретру антисептиков (раздражающее действие, вплоть до ожога слизистой оболочки, метаплазия эпителия, образование стриктур).

В качестве местных воздействий — применяют промывания, спринцевания раствором марганцевокислого калия (1:8000) в чередовании с инстилляциями растворами: 1-2% протаргола, колларгола, 0,25% сульфата меди или цинка, а также использование составов с эритромицином, тетрациклином, нитроксалином, хинозолом, метронидазолом, масляным раствором хлорофиллипта, леворином — с добавлением димексида (не более 10-20%).

Из официнальных препаратов можно использовать соответствующие свечи, кремы, мази (тетрациклиновая, эритромициновая, бетадин, вокадин, йоддицерин и др.) — в виде аппликаций, влагалищных тампонов. Целесообразно применять локально пробиотики (в дни, свободные от местных препаратов) — тампоны с жидким бифидум-бактерином или лактобактерином и др. Клиническое излечение следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать ваш лечащий врач, после тщательного осмотра, проведения ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Дозировка, курс приема и группы препаратов подбирается индивидуально! Клиническое излечение хламидиоза следует подтверждать лабораторно (ПЦР, уровень хламидийных антител, их снижение и др.).

Проблема состоит в следующем: в 17 лет неизвестным образом заразился целым комплексом венерических заболеваний, т. к. половых контактов тогда не имел. Среди них были молочница, хламидиоз и что-то ещё, чего за давностью лет уже не помню. С молочницей справились быстро, для остального был назначен курс лечения такими лекарствами, как, если я не ошибаюсь, тетрациклин и трихопол. Курс не был пропит должным образом, а с перерывом в год, что, на мой взгляд, не способствовало полному излечению и моё состояние здоровья это подтверждает. Одновременно с появлением первых симптомов венерических заболеваний появились боли в сердце, которые постоянно усиливались с течением времени. Сначала их приходилось гасить корвалолом, затем перешёл на нитроглицерин, т. к. боли усиливались и корвалол уже не помогал. Этот период времени занял около 3 лет. Мною была найдена информация, что хламидии, или ещё что-то, что у меня есть, как раз могут влиять на работу сердца. Вся информация была почерпнута мной из различных источников, хождением к врачу пренебрегал. То, что именно вышеназванные инфекции повинны в ухудшении работы сердца было впоследствии доказано. Мне случилось узнать, что такой препарат, как бисептол способен лечить то, чем я инфицирован. К тому времени чувствовал себя очень плохо, сердце болело практически постоянно, нитроглицерин практически не помогал, другие симптомы также имели место, присутствовали болевые ощущения при мочеиспускании; боли при надавливании на уретру; кратковременные резкие боли в области паха, которые были, однако, довольно редкими. Начал принимать бисептол, внимательно ознакомившись с инструкцией примерно за два года до настоящего момента. Полный курс лечения, указанный в инструкции также не был пройден (было пройдено примерно две трети курса), т. к. начал болеть живот, что, очевидно, связанно с тем, что для достижения терапевтического эффекта бисептол необходимо применять в довольно больших дозах для моего случая. Однако, на тот момент это мало беспокоило, в виду того, что боли в сердце после приёма бисептола практически исчезли, остальные симптомы также практически не беспокоили. Около года радовался жизни, т. к. практически ничего не болело, затем, опять стали постепенно давать о себе знать боли в сердце и остальные симптомы. Примерно за 9 месяцев они достигли такого состояния, что опять решил воспользоваться бисептолом. На этот раз желудок выдержал меньше, около половины курса или чуть менее того. Все болевые ощущения опять отступили, однако не так далеко, как в первый раз. Теперь нахожусь в состоянии растерянности, т. к. желудок сейчас очень плохо переносит приём любых таблеток, например даже после приёма цитрамона, появляются резкие боли в область желудка. Следовательно, приём любых таблеток некоторое время теперь невозможен. Мне хотелось бы узнать, существуют ли какие-либо средства, работающие по принципу бисептола, которые можно вводить непосредственно в кровь? И вообще, что можно мне посоветовать в данной ситуации? Прошу прощения за столь длинное и, возможно, утомительное описание, но чем обстоятельнее будет задан вопрос, тем более качественный будет получен на него ответ, не так ли? Заранее спасибо!

Уважаемый Дмитрий. Мы не знакомы с утверждением, что хламидиоз оказывает негативное влияние на работу сердца, причем так ярко выраженное. Кроме того мы считаем, что инфицирование хламидиями не половым путем – маловероятно, а Бисептол не активен в отношении хламидий и в современной урологии и венерологии не применяется. Также маловероятно, что боли в области сердца прошли от приема Бисептола. Скорее всего, существует иные причины их возникновения. Настоятельно рекомендуем Вам не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Существует огромный выбор препаратов, которые применяются для лечения хламидиоза и других инфекций, с разными вариантами введения в организм (в частности возможно внутривенное введение). Назначить адекватное лечение может только лечащий врач после проведения осмотра и обследования.

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

06.11.2008 00:00, хлам
Я уже не лечился года три из пяти которых болею.Раньше лечился по трем системам у двух разных врачей.Точные системы у меня не сохранились т.к прошло долгое время и они мне не помогли,НО я общался с СЕРГЕЕМ и писал ему препараты которые я принимал т.к я в них нечего не понимаю (да и вообще в медицине вобщем) и он мне сказал что они слабые и не актуальные.Так что я могу сделать один только вывод, что как я раньше лечился все это *фигня*.Вот я хочу спросить у вас Таня, как у вас самочувствие?

06.11.2008 00:00, Таня

06.11.2008 00:00, Таня
Я начинала лечение клацид с бисептолом.Помогало,но не знаю что клацид или бисептол.Наверное клацид потому что я потом не смогла принимать бисептол потому что он очень горький и стала один клацид тоже ничего.Я думаю что клацид можно и 3 гр сьесть за раз смотрите по самочувствию.

06.11.2008 00:00, Ы
Кто нибудь в курсе насчет бисептола,говорят что им тоже можно лечить хламидии, ни кто не пробовал использовать его в схеме?

Лечение хламидиоза - препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов - иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты

Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).

Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.

Причины возникновения заболевания

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

Зуд в уретре.
Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
Боль в мошонке, прямой кишке.
Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
«Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
Низкий процент побочных эффектов.
Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Уважаемые посетителя сайта СпросиВрача! Наш сервис осуществляет платные и бесплатные онлайн консультации врачей. Вы можете задать вопрос врачу по интересующей Вас проблеме. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к грамотному специалисту и решите Ваш вопрос немедленно!

Хламидиоз, симптомы и лечение.

Ежегодно в мире регистрируется около 80 млн новых случаев инфицирования хламидиозом.

Хламидиоз пути заражения:

Половой (главный путь)
Бытовой (редко)
При беременности - внутриродовой/ внутриутробный.

Группы риска по заболеванию:

молодой возраст и ранняя половая жизнь
большое количество половых партнеров + случайные связи.
бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных средств.
гинекологические заболевания.
частые аборты

Хламидиоз симптомы:

Симптомы хламидиоза у женщин несколько отличаются от проявлений у мужчин.

инкубационный период при хламидиозе длится в среднем 7 – 14 дней, он короче, чем при гонорее. Течение как правило малосимптомное (особенно у женщин).
скудные выделения из уретры и влагалища, слизистые или слизисто-гнойные, могут быть в виде утренней капли (у мужчин).
зуд, боль, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.
увеличение частоты позывов на мочеиспускание.
выделения из мочеиспускательного канала часто появляются после длительной задержки мочи, при дефекации или в конце мочеиспускания.
воспаление губок уретры, их покраснение и слипание.

Более подробно про симптомы хламидиоза вы можете узнать в следующих статьях: