Молочница или кандидоз – болезнь, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Протекает чаще всего в острой или хронической форме. Характеризуется данное заболевание зудом, жжением, обостряющимися в ночное время, после полового акта, после свершения гигиенических процедур. Лечится вагинальный кандидоз при помощи препаратов, активных в отношении грибка кандида. Однако лечение кандидоза в период кормления грудью немного отличается от обычного.
Разрешённые препараты в период кормления грудью
В период кормления грудным молоком целесообразно пользоваться лекарствами местного действия. К ним относят интравагинальные свечи. Все лекарственные средства выписывает только акушер-гинеколог, так как не каждое лекарственное средство разрешено во время кормления грудью. Некоторые препараты могут иметь компоненты, которые проходя гемолитический барьер, всасываются в кровь, а затем попадают и в грудное молоко. От этого возрастает риск для грудничка. Поэтому специалисты назначают препараты, которые считаются безопасными для грудничка. В противном случае грудное вскармливание прекращается.
Чаще всего врачи выписывают следующие свечи от молочницы при лактации, которые делятся на лекарственные средства, не требующие отмены грудного вскармливания и препараты, применение которых подразумевает отказ от кормления грудью.
Отказ от кормления грудью требуют следующие лекарственные средства:
Медикаменты, не требующие отмены и изменения грудного вскармливания
К этой группе относятся:
Иногда местных препаратов для лечения кандидоза не хватает. В этих случаях только врач может определить, возможно ли применение лекарств, содержащих в своём составе флуколазол. К таким препаратам относится:
- Дифлюкан;
- Микомакс;
- Дифлюзол;
- Фуцис.
Эти препараты относятся к лекарственным средствам с небольшим уровнем риска. При однократном приёме таблетки внутрь риск навредить грудничку минимален.
Молочница сосков
Кроме вагинального кандидоза у кормящей мамы возможно появление кандидоза сосков. Заражение происходит через маленькие трещинки в сосках, а так же при наличии молочницы ротовой полости у грудничка. В этом случае болезнь лечится комплексно и у мамы, и у младенца одновременно.
Лечение назначает только врач. Грудничку педиатры назначают Кандид, а кормящей маме крема, содержащие клотримазол, кетоконазол.
Профилактика молочницы при грудном вскармливании
Отличным профилактическим средством от молочницы сосков является раствор соды, которым протираются ореола и сосок перед и после каждого кормления. При вагинальной молочнице возможны спринцевания слабым раствором соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). Но не стоит усердствовать в спринцеваниях, так как помимо патогенной микрофлоры происходит вымывание и полезной флоры.
Конечно, не стоит забывать и о личной гигиене. Ведь несвоевременно поменянные ежедневные прокладки, неудобное и синтетическое бельё могут стать провокаторами данного заболевания. Поэтому во избежание появления молочницы, кормящей маме нужно соблюдать ряд простых мероприятий по её предупреждению и профилактике.
Кандидоз или молочница – заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, характеризующееся неприятными симптомами и достаточно серьезными последствиями, если вовремя не заняться лечением. Свечи от молочницы при грудном вскармливании являются наиболее приемлемыми средствами для избавления от патологии.
Свечи от молочницы при грудном вскармливании Пимафуцин – препарат, чаще всего рекомендуемый гинекологами своим пациенткам. Действующее вещество представлено натамицином.
Механизм действия заключается в разрушении мембран грибковых клеток, что приводит гибели патогена. Активные компоненты не всасываются в кровь через кожу и слизистые, оказывая местное фунгицидное и действие. Свечи могут применяться во время беременности, так как не оказывают влияния на развитие плода. Кормить ребенка можно без опаски, лечение не сказывается на качестве грудного молока.
Единственным противопоказанием к применению является непереносимость любого из компонентов препарата. Свечи ставят раз в сутки, вводя их глубоко во влагалище. Курс лечения составляет от 3 до 6 дней, в зависимости от выраженности . Для устранения риска рецидива в некоторых случаях специалист может порекомендовать пройти профилактический трехдневный курс через две недели после основного лечения.
Препарат не , но эффективный и абсолютно безопасный.
Ливарол
Еще одни достаточно эффективные свечи от молочницы при грудном вскармливании – Ливарол. Хотя с ними не все так однозначно. В инструкции по применению указано, что беременным и кормящим применять важно с особой осторожностью и минимальными курсами.
Все потому что содержимое все-таки попадает в кровоток, хоть и в мизерных количествах. Поэтому использовать суппозитории можно только после консультации со специалистом. Активное вещество препарата – кетоконазол. Благодаря которому Ливарол оказывает сильное фунгицидное и фунгистатическое действие, разрушая клеточные мембраны грибков путем угнетения биосинтеза.
К противопоказаниям относится непереносимость компонентов. Возможны небольшие побочные реакции в виде жжения слизистой влагалища, особенно после первого применения.
Вводится свечка в положении лежа. Рекомендованная схема лечения – 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 дней, в зависимости от степени тяжести патологии. Самостоятельно прерывать курс лечения не рекомендуется даже после полного исчезновения дискомфортных симптомов, так как возможен рецидив либо переход заболевания в хроническую форму.
Данные суппозитории также не относятся к дешевому сегменту, но отличаются высокой эффективностью при минимальном курсе терапии.
Тержинан
Можно применять и свечи от молочницы во время грудного вскармливания Тержинан – препарат, по составу которому на сегодняшний день аналогов не существует. Если говорить точнее – это не свечи, а вагинальные таблетки.
Имеет сразу несколько действующих веществ: тернидазол, нистатин, неомицин и преднизолон.
Тержинан – активный «борец» за здоровье половой сферы женщины. Комплекс компонентов оказывает противогрибковое, антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное действие. Применение вагинальных таблеток гарантирует сохранность слизистой влагалища и естественного рН.
К противопоказаниям традиционно относятся непереносимость любого из компонентов препарата. Во II триместре беременности суппозитории используются без особых предостережений. В I и во время лактации – только по назначению врача.
Использование может вызывать кожные реакции и жжение во влагалище. В этих случаях необходима замена Тержинана более мягким . Перед применением необходимо подержать таблетку в теплой воде на протяжении полминуты и ввести во влагалище, находясь в положении лежа. Процедуру лучше проделывать на ночь. Курс составляет в среднем 10 дней, если нет особых указаний.
Ценовая политика – средняя.
Неотризол
Вагинальные таблетки от молочницы Неотризол обладают высокой активностью по отношению к патогенной микрофлоре влагалища.
- неомицин – относится к группе антибиотиков, блокирует синтез белков в патогенной клетке, чем вызывает их гибель;
- миконазол – противогрибковый компонент;
- преднизолон осуществляет противовоспалительное действие и поддерживает микрофлору влагалища.
Среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к компонентам. Беременность и лактация не являются запретом для использования свечей (особых мер предосторожности во время терапии не требуется).
Стандартная схема терапии кандидоза – 1 таблетка Неотризола во влагалище на ночь в течение 8 дней. Прерывать курс не рекомендуется даже при достижении положительной динамики и исчезновении характерных симптомов. Перед использованием вагинальной таблетки ее нужно поместить в аппликатор и опустить в теплую кипяченую воду на пару секунд, после чего ввести внутрь.
Цена средняя, эффективность высокая.
Клотримазол
К классу недорогих свечей от молочницы при грудном вскармливании можно отнести Клотримазол. В инструкции указывается, что применение во время лактации требует особого внимания, но гинекологи достаточно часто назначают своим пациенткам именно его.
Свечи Клотримазол «работают» за счет одноименного компонента – клотримазол. К противопоказаниям относится непереносимость любого из компонентов. Во время месячных курс лечения нужно прерывать. В I триместре беременности использовать препарат категорически запрещено. Клотримазол в первую очередь используется для терапии кандидоза, но также эффективен в лечении патологий мочеполовой сферы, вызванных другими патогенными микроорганизмами.
Свечи ставятся во влагалище один раз в сутки, преимущественно перед сном. Для лучшего введения используется аппликатор, который имеется в каждой упаковке. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от выраженности заболевания.
По цене – это народный препарат. Клотримазол относится к самым дешевым, но действенным средствам от молочницы. Отзывы это во многом подтверждают.
Беременность и период лактации являются серьезным стрессом для женского организма. Иммунная система в это время работает сразу на два организма, передавая свои защитные силы малышу сначала через плаценту, а затем через грудное молоко. Этот фактор, вместе с общей перестройкой гормонального фона женщины, делает ее подверженной заражению различными инфекциями. Именно поэтому распространенной проблемой среди молодых мам становится молочница.
Грибок Candida может поселиться не только на слизистой половых органов женщины, но и поражать молочные протоки и соски, создавая большой риск заражения ребенка.
Сложность лечения молочницы при грудном кормлении заключается в том, что в этот период прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Ведь химические лекарственные вещества, воздействуя на организм матери, автоматически попадают в молоко и могут оказать негативное влияние на иммунную систему и организм ребенка в целом.
Риск проявления молочницы значительно возрастает у женщин, которые перенесли вагинальный кандидоз, будучи беременными. Прием гормональных препаратов или антибиотиков (вагинальные таблетки, свечи) приводит к нарушению естественной микрофлоры в организме, из-за чего создается благодатная почва для размножения грибка Candida. Развитие грибковой инфекции сосков может произойти, если на их поверхности долгий период (более 10 дней) имеются незаживающие трещины и другие повреждения. Также причиной развития инфекции могут быть заболевания – сахарный диабет, анемия и т.д.
Симптомы кандидоза при лактации
- Приобретение соском блестящего ярко-розового цвета;
- Повышение чувствительности сосков (болезненные ощущения при касании, принятии душа, ношении прилегающего белья);
- Ощущение зуда, жжения, покалывания в области соска;
- Простреливающая боль в молочных железах при кормлении. Может отдавать в руку или плечо;
- Уменьшение количества молока;
- В некоторых случаях отмечается появление кожного кандидоза под грудью;
- Классические проявления вагинального кандидоза (обильные творожистые выделения, жжение, зуд, болезненность мочеиспускания).
У некоторых женщин во время развития молочницы при грудном вскармливании визуальные симптомы могут отсутствовать, однако боль и зуд в соске все же присутствуют.
Лечение кандидоза свечами
Прежде всего, стоит удостовериться, что причиной неприятных симптомов служит именно молочница. Для этого достаточно обратиться к врачу, который возьмет на анализ мазок из влагалища. Боль при кормлении может банально стать результатом неправильного прикладывания младенца к груди или неудобной позы при кормлении.
Врачи категорически не советуют отказываться от грудного вскармливания. Лучше делать это менее продолжительное время, но чаще. Если боль в груди становится нестерпимой, разрешается сцеживание для последующей подкормки малыша. Обязательно соблюдайте правила гигиены – мойте или дезинфицируйте руки, прежде чем проводить процедуры ухода за малышом (кормление, смену подгузника и т.д.).
Наиболее действенным методом борьбы с кандидозом является применение свечей от молочницы. Чаще всего врачи назначают свечи «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Тержинан», которые используются по одной перед сном в течение недели. Через 2 недели рекомендуется повторить курс.
Народная медицина советует после кормления обмывать соски раствором соды (1 ч.л. соды на 1 стакан воды). Это позволит создать непригодную для жизни грибка Candida щелочную среду. Откажитесь от прокладок для груди или меняйте их после каждого кормления. Также лучше не надевать тесную одежду, белье и колготки из синтетических материалов. Помните, что курс лечения необходимо пройти и маме, и малышу, даже если симптомы молочницы проявляются только у одного из них.
Многих молодых мам интересует, какие свечи от молочницы при лактации смогут избавить от проблемы. В период ГВ женщине нужно быть очень аккуратной, так как все, что она принимает, попадает в молоко. Множество препаратов в этот период запрещены, так как они вредят малышу. Гормональный фон после родов резко меняется, это вызывает молочницу. С ней важно бороться.
Чем опасна молочница при ГВ?
Кандидоз - резкое увеличение популяции грибков.
При грудном вскармливании нередко появляется кандидоз. Это происходит из-за гормональных перестроек в организме, а также несоблюдение гигиенических норм. В складке под грудью (особенно в жару) появляется идеальная среда для размножения грибка. При заражении соска, на нем возникают трещины и покраснения, грудь опухает. Грудное вскармливание становится очень болезненным и женщина должна на некоторое время прекратить его. Кроме того, есть большая вероятность заражения ребенка. Во рту малыша появляется белый налет. Ребенок становится очень капризным и беспокойным. Он отказывается от груди из-за того, что ему больно сосать. Иногда молоко теряет свои качества (консистенция, вкус). В этом случае ребенок может потерять наиболее полезный вид питания - мамино молоко.
Преимущества использования свеч против молочницы при ГВ
Грудное вскармливание не прекращают во время использования противогрибковых препаратов в форме свечей. Лечение молочницы при лактации с помощь свечей оптимально в связи с тем, что они не вредят малышу. Если кроха сама не отказывается, то во время лечения можно сохранять ГВ. Это поможет избежать кормления смесями малыша, а также мастита. Таблетки могут пагубно влиять на состояние ребенка, а в период лечения у матери может пропасть молоко. Таким образом, свечи наиболее подходят при грудном вскармливании.
Препараты для лечения
Наиболее распространенные препараты, которые разрешаются при ГР:
- «Клотримазол»;
- «Гексикон»;
- «Залаин»;
- «Пимафуцин».
«Клотримазол»
«Клотримазол» - очень эффективные свечи от молочницы. В их состав входит «Имидазол», который не способен проникать сквозь слизистые оболочки. Это поможет вылечить кандидоз без вреда для малыша. Врачи рекомендуют ставить их 2 раза в день. Терапия длится 7 дней. При необходимости можно повторить курс через некоторое время.
Молочница (в медицине кандидоз) - неприятное заболевание, связанное с патологическим разрастанием грибков Candida albicans. В норме дрожжевые грибы являются местными жителями человеческой микрофлоры и мирно существуют с полезными бактериями, пока нет провоцирующих факторов. Но при определенных обстоятельствах они начинают быстро размножаться, доставляя дискомфорт в виде жжения и зуда.
В каких случаях развивается кандидоз? Какие особенности имеет лечение молочницы при грудном вскармливании? Существуют ли профилактические меры? Давайте узнаем.
Причины возникновения
Среди основных причин развития кандидоза можно выделить следующие:
- меняющийся гормональный фон и сниженный иммунитет (поэтому молочница часто появляется на последних месяцах беременности и у кормящих);
- антибиотикотерапия;
- авитаминоз;
- нарушение личной гигиены;
- ношение нижнего белья из синтетических материалов;
- стресс, переохлаждение;
- трещины на сосках.
Излюбленное место обитания молочницы – влагалище
Симптомы
Наиболее часто у кормящих женщин встречается вагинальные грибковые поражения и кандидоз молочной железы. Симптомы такие:
- зуд, чувство жжения во влагалище;
- белые густые творожистые выделения (отсюда название «молочница»);
- зуд и жжение в области сосков;
- маме больно кормить, присутствуют спазмы грудной железы;
- белые выделения из груди, соски выглядят ярко-красными, блестят.
Поскольку творожистые выделения - характерный признак кандидоза, опытный гинеколог без труда поставит диагноз, а подтверждают его с помощью лабораторных анализов: у женщины берутся мазки на наличие грибка.
Лечение
Лечение может быть системным (таблетки или капсулы для приема внутрь) или местным (свечи, мази, гели). Но начинаться оно должно в любом случае с обследования, так как именно врач сможет адекватно оценить состояние женщины и с помощью анализов установить диагноз.
Помните: самолечение, особенно в период кормления грудью, опасно, поскольку неправильно подобранные лекарства провоцируют рецидивы заболевания. Какое средство может прописать кормящей маме акушер-гинеколог или врач-дерматолог? При заболеваниях легкой степени предпочтительнее всего свечи.
Общие рекомендации. При применении любых суппозиторий возможны побочные эффекты в виде жжения, зуда во влагалище, временного ухудшения состояния. Ко 2-3 дню лечения неприятные ощущения обычно проходят. Если свечи эффективны, на 2 сутки наступает облегчение. В случае выпуска препарата в виде вагинальных таблеток, их не следует пить! Вагинальная таблетка ставится в вагину, то есть во влагалище, предварительно подержав ее 10-15 секунд в воде комнатной температуры.
Натамицин
Средство №1 в лечении молочницы у кормящих, более известное под торговым названием . Выпускается в таких формах: таблетки, суппозитории вагинальные и крем. При вагинальном кандидозе свечи ставятся на ночь во влагалище в течение 3-6 дней.
По сути, натамицин - это антибиотик с противогрибковым эффектом. Он не только эффективен в отношении многих дрожжевых грибковых инфекций, в том числе и от кандидоза, но также безопасен для применения беременным и кормящим. Пимафуцин используется в схемах лечения грибковых заболеваний у новорожденных.
Сертаконазол
Самый известный препарат с действующим веществом сертаконазол - это свечи и крем. У него есть 2 преимущества:
- он не всасывается в кровь при местном применении - следовательно, не попадает в грудное молоко;
- вагинальное лечение представляет собой единственное, однократное введение суппозитории на ночь.
Исследований на беременных и кормящих, безусловно, никто не проводил, поэтому инструкция предупреждает о том, что врач оценивает существующий риск и ожидаемую пользу и принимает решение о назначении препарата.
Кетоконазол
Клотримазол и нистатин
Распространенное лекарственное средство. Несмотря на то, что инструкция к препарату не содержит прямого разрешения к использованию в период лактации, клотримазол в свечах нередко назначается молодым мамам. Кстати, на основе клотримазола используют в лечении детей при кандидозе ротовой полости.
Что же касается нистатина, на сегодняшний день этот препарат считается малоэффективным и используется крайне редко.
Комбинированные средства
Комбинированные свечи (, Полижинакс ) дают отличный эффект и могут использоваться в тех случаях, когда анализы женщины еще не готовы, а лечение нужно начинать как можно быстрее. Обычно такие препараты включают в себя 1-2 антибактериальных вещества, противогрибковое и противовоспалительное средство. Но!
Чем больше в препарат входит веществ, тем с большей осторожностью его назначают в период лактации. Целесообразность его применения определяет только лечащий доктор. После терапии такими средствами необходимо нормализовать микрофлору влагалища.
Можно ли кормящей маме флуконазол?
Иногда местного лечения оказывается недостаточно. В таких случаях доктор может назначить маме лекарство для приема внутрь. Самым распространенным системным средством при генитальном кандидозе является Флуконазол . Он прекрасно проникает во все жидкости организма (плазму крови, мокроту, грудное молоко, спинномозговую жидкость и т. д.). С одной стороны, это делает лечение эффективным. С другой же - как быть с кормлением грудью?
Инструкции к препаратам, содержащим флуконазол (, Фуцис , Дифлюзол , Микомакс , Флуконаз ), не рекомендуют данное лекарство кормящим. Но в то же время электронный справочник E-lactancia относит его к препарату с низким уровнем риска. Считается, что однократный прием таблетки флуконазола 150 мг не может навредить малышу. Но назначать схему лечения компетентен только врач. Возможно, он посоветует временно перевести ребенка на искусственное вскармливание, а маме сцеживаться во время лечения.
Кандидоз сосков
Атака грибковой флорой груди чаще всего спровоцирована появлением трещин на сосках или . Вылечить заболевание нетрудно, но какое-то время мама будет чувствовать дискомфорт. Местно возможны назначения кремов на основе клотримазола или кетоконазола.
- Создание щелочной среды. Приготовить щелочной раствор несложно в домашних условиях: чайная ложка соды на стакан кипяченой охлажденной воды. Рекомендуется протирать раствором соски несколько раз в день. Некоторые при вагинальном кандидозе используют содовые спринцевания. Хотя они и приносят временное облегчение, важно помнить: с грибками вымывается и полезная микрофлора. Так что злоупотреблять подобными процедурами нельзя.
- Гигиена. Не забывайте мыть тщательно руки перед кормлением малыша, после смены подгузника и посещения туалета. Если пользуетесь , вовремя их меняйте. После кормления ополаскивайте первое время грудь водой, аккуратно затем промакивая ее полотенцем. Если возможно, оставляйте грудь на немного открытой.
- Диета. Исключите из рациона сладкое и мучное: повышенное содержание углеводов создает благоприятную почву для развития грибковой флоры. Приветствуется употребление кисломолочных продуктов.
- Лечение полового партнера. Если после родов уже налажена половая жизнь, лечиться необходимо на пару с мужем. Врач может прописать мужчине однократный прием флуконазола и местно нанесение кремов.
- Избегайте неоправданного приема антибиотиков. Конечно, трудно представить себе кормящую женщину, принимающую антибиотики без назначения врача. Но если даже вам их выписал доктор, помните: профилактика кандидоза включает в себя совместный с антибиотиком прием пробиотиков и противогрибкового средства.
Итак, мы увидели, какая молочница встречается у кормящих мам и чем ее лечить. Если с вами приключилась такая неприятность, не расстраивайтесь. Рано или поздно любая женщина ощутит на себе все прелести подобного заболевания. Благо, лечится молочница несложно, даже в период лактации.