Лечение молочницы во рту у детей. Почему появляется молочница у детей во рту, и как её лечить Как лечить молочницу во рту ребенку

Как распознать молочницу у ребенка

У маленьких детей самым распространенным заболеванием является молочница ротовой полости. Грибковая инфекция поражает слизистую оболочку и сопровождается развитием неприятной симптоматики. Молочница во рту у ребенка на начальных стадиях развития лечится достаточно просто. В запущенных случаях избавиться от грибкового заболевания сложно, так как оно, как правило, переходит в хроническую стадию развития.

Как распознать молочницу во рту у ребенка? Какой возбудитель у этого заболевания и какая симптоматика для него характерна? Как грамотно подойти к лечению кандидоза и можно ли справиться с заболеванием без врачебного контроля?

Грязные игрушки могут быть причиной молочницы во рту у ребенка

Молочница у детей во рту развивается в том случае, когда в организме происходит рост условно-патогенной микрофлоры, в которой преобладает грибок рода Кандида. По-другому это заболевание называют кандидозным стоматитом. В небольших количествах условно-патогенные микроорганизмы Candida в организме каждого человека. Увеличение их количества происходит при воздействии определенных факторов:

аллергический дерматит и вирусные заболевания;
кишечные заболевания и отсутствие должного уровня личной гигиены;
контакт с грязными игрушками и сон с пустышкой;
антибактериальная терапия и частые срыгивания;
простуды и переохлаждение.

Гораздо реже детская молочница во рту развивается у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. При этом сама мама может стать причиной заражения, если более данным заболеванием. Кандидозная форма стоматита может поражать и детей в подростковом возрасте, что обусловлено гормональными перестройками.

Стадии кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит у ребенка во рту протекает в нескольких стадиях, от чего зависит симптоматика заболевания:

Небольшой белый налет при легкой стадии молочницы у ребенка

Легкая стадия. На этом этапе развития инфекционного заболевания в ротовой полости у ребенка появляются небольшие красные пятна. Со временем на них образуется белый налет, который имеет творожистую консистенцию. На данном этапе для лечения молочницы во рту у ребенка не требуется принятия серьезных мер. Справиться можно даже с помощью средств народной медицины. Если слизистая оболочка отекает и после снятия налета кровоточит, то без медикаментозной терапии не обойтись.
Средняя стадия. Кандидозный стоматит при несвоевременном лечении сопровождается ростом участков поражения, которые соединяются и в результате заполняют все полость рта. Основные симптомы – наличие кровоточащих язв под творожистым налетом. Ребенок отказывается от приема пищи, так как испытывает при этом боль. Среди дополнительных симптомов можно выделить появление трещин в уголках рта, потеря вкуса и плотный налет в области языка.
Тяжелая стадия. Характеризуется тем, что язвы начинают кровоточить. Налет распространяется по ротовой полости и покрывает щеки, небо, язык и глотку с внутренней стороны. Общее самочувствие ребенка ухудшается. Не исключена вероятность повышения температуры тела до 39 градусов.

Формы молочницы ротовой полости

Проявление молочницы у детей во рту зависит не только от стадии развития, но также и от формы течения инфекционного процесса:

Острый кандидоз может сопровождаться увеличением лимфоузлов

При острой форме заболевания симптомы выражены ярко. В некоторых случаях возможно и практически бессимптомное лечение, что зависит от защитных функций организма ребенка. При остром течении молочницы на слизистой оболочке в ротовой полости присутствует такой характерный признак, как налет и чрезмерная сухость. Налет содержит в себе не только дрожжеподобные грибы, но и эпителиальные структуры. Острый кандидоз полости рта у детей сопровождается увеличением лимфоузлов в области шеи. При нажатии на них ребенок испытывает боль. Дети 3 лет и старше жалуются на дискомфорт и боль во время еды, жжение и зуд.
Хроническая форма течения характеризуется слабой симптоматикой. На слизистой оболочке ротовой полости имеется желтый или даже коричневый налет. При попытках его удаления возникает кровотечение. Слизистые оболочки в ротовой полости отекают. Имеет место и увеличение лимфатических узлов. Лечить хроническую молочницу у детей непросто. Эта форма инфекционного заболевания требует грамотного подхода и проведения длительной медикаментозной терапии.

Самостоятельно определить форму и стадию течения кандидозного стоматита достаточно сложно. При появлении симптомов заболевания у новорожденных детей необходима незамедлительная консультация специалиста. Дети, начиная с 3-летнего возраста, как правило, сами жалуются на дискомфорт. У грудных детей для исключения вероятность заражения родителям рекомендуется периодически осматривать ротовую полость.

Подтверждение диагноза

При обнаружении симптомов кандидоза покажите ребенка врачу

Перед тем, как лечить молочницу, необходимо отправиться к педиатру, ЛОР-врачу или стоматологу. Специалист назначить ряд диагностических исследований. Только после получения результатов проведенных анализов назначается медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента и стадии развития кандидозного стоматита.

Для диагностики молочницы во рту у ребенка проводятся следующие лабораторные исследования:

Бактериальный посев налета.
Определение чувствительно грибка.
Непрямой тип ларингоскопии
Общий анализ крови и мочи.
Глюкоза крови и иммунограмма.

Грамотный подход к лечению

После кормления подержите ребенка вертикально

Медикаментозное лечение различно, в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам требуется щадящая лекарственная терапия, но эффективная. Именно поэтому к решению этой проблемы специалисты рекомендуют подходить комплексно. Важно принять такие меры, которые не только избавят ребенка от симптомов кандидозного стоматита, но и устранить причины развития инфекционного заболевания. Только таким образом, можно исключить вероятность возникновения рецидивов.

Обязательной мерой для лечения от кандидоза новорожденных деток необходимо соблюдать технику кормления:

Исключение вероятность срыгивания. Для этого нужно предотвратить скопление воздуха в желудке у ребенка: позаботиться о правильном заглатывании сосков и после кормления подержать некоторое время в вертикальном положении.
Правильный рацион для матери. От того, что ест кормящая женщина, зависит здоровье малыша. Именно поэтому необходимо следить за меню кормящей матери. Обратите внимание, что из рациона следует исключить большое количество молочных продуктов и аллергенную пищу.

В обязательном порядке родители должны следить за тем, чтобы ребенок не тянул в рот грязные игрушки или предметы обихода, что случается чаще всего тогда, когда ему исполняется полгода и год. Дети начинают ползать и ходить, контактируя с незнакомой микрофлорой. В возрасте с 3 лет уберечь деток от развития кандидозного стоматита гораздо проще.

Эффективная медикаментозная терапия

Обработка ротовой полости с помощью антисептических и противогрибковых средств – основа местного лечения. Местную терапию рекомендуется проводить детям при молочнице ротовой полости с рождения.

Локальное воздействие на патогенную микрофлору включает в себя:

Обработку пораженных участков 1% раствором пищевой соды. Приготовление раствора: размешать 1 ч. л. пищевой соды в 1 л кипяченой остывшей воды. Процедуру обработки следует проводить не чаще, чем 4-5 раз в сутки. В противном случае существуют риски развития аллергической реакции и пересушивания слизистой оболочки.
Использование раствора «Кандид». Лекарственное средство следует нанести на ватный тампон и смазать им участки слизистой, покрытые налетом. Процедуру следует проводить 3-4 раза за день.

Системная медикаментозная терапия назначается, как правильно, индивидуально на приеме у врача. Препараты, предназначенные для приема внутрь, обладают целым рядом побочных эффектов и могут стать причиной развития серьезных последствий. Именно поэтому их рекомендуется использовать только после консультации с врачом.

Лечение детей от 6 мес. до 1 года

Необходимо обрабатывать слизистую рта ребенка при молочнице

Детям в возрасте от 6 месяцев можно проводить лечение с помощью такого препарата, как «Фуцис ДТ». Таблетки следует дозировать в зависимости от массы тела ребенка: 3 мг/кг. Необходимо количество медикаментозного средства разбавляют в воде и наносят на покрытую налетом слизистую оболочку с помощью марлевого или ватного тампона.

При среднетяжелой и тяжелой форме молочницы рекомендуется использовать препараты, эффективность которых направлена на уничтожение грибковой микрофлоры во всем организме ребенка. Системная медикаментозная терапия может быть проведена с помощью таких лекарственных средств, как «Флуконазол» и «Дифлюкан» дозировка рассчитывается в соответствии с массой ребенка: 3 мг/кг в сутки. Капсулу можно растворить в воде и протереть пораженные грибковой микрофлорой участки слизистой оболочки. Препарат можно принять внутрь. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом для расчета правильной дозировки и исключения вероятности развития побочных реакций.

Лечение детей от 1 года до 3 лет

Для детей старше годовалого возраста для борьбы с молочницей ротовой полости рекомендуется принимать следующие меры:

Мирамистин оказывает местное воздействие на молочницу

Местное воздействие с помощью нистатиновой мази, раствора «Люголь» и «Мирамистин».
Полоскание с помощью таблеток «Нистатин», растворенных в растворе натрия хлорида.
Поддерживающая терапия с помощью витаминов группы В.
Прием препарата железа «Феррум-Лек» и глюконата кальция.
Использование антигистаминных средств для уменьшения зуда и отеков «Эриус», «Фенистил».

Препараты для местного воздействия на симптомы кандидозного стоматита рекомендуется использовать только на начальной стадии развития заболевания или же в качестве дополнительной меры при проведении комплексной медикаментозной терапии. Не стоит пренебрегать здоровьем ребенка и самостоятельно принимать какие-либо меры для борьбы с молочницей в ротовой полости. Неквалифицированный подход является причиной перехода заболевания в хроническую форму течения и вызывает развитие достаточно серьезных осложнений.

Лечение молочницы у детей 5 лет и старше

Медикаментозная терапия у пациентов этой возрастной группы может проводиться аналогично. Обратить внимание следует на такие препараты, как:

«Вифенд» — не рекомендуется использовать для лечения молочницы у детей в возрасте до 5 лет.
«Нистатин» — для приема внутрь может использоваться только по достижению пациентам 12-летнего возраста. При наличии осложнений молочницы врач может рассчитать подходящую дозировку лекарства детям помладше.
«Максиколд ЛОР» и «Гексорал» — допускается использовать для детей с 3 лет и старше только в том случае, когда ребенок умеет задерживать дыхание на момент распыления противогрибкового средства.

Нетрадиционные способы лечения

Липовый мед оказывает антисептическое действие

Для того чтобы облегчить состояние ребенка, если развился кандидоз во рту, можно использовать и средств народно медицины. Они обладают достаточной эффективностью только на начальной стадии развития инфекционного заболевания. Нетрадиционные способы лечения можно использовать в комплексе с противогрибковыми и антисептическими медикаментозными препаратами.

Среди наиболее распространенных народных методов борьбы с молочницей ротовой полости у детей можно выделить следующие:

Настой зверобоя. Лекарственная трава обладает выраженным противогрибковым действием. Способ приготовления настойки: 2 ч. л. сухого растения залить кипятком и настоять на протяжении 2-3 часов. Процедуру полоскания или обработки ротовой полости следует проводить не менее 3-4 раз за день.
Липовый мед. Несмотря на то что этот продукт сладкий, он оказывает мощное противовоспалительное действие. С его помощью можно успокоить ребенка, смочив в нем пустышку или намазав его на пораженные участки слизистой оболочки.
Сок алоэ. Лекарственное растение незаменимо для лечения многих воспалительных процессов. Сок этого растения может быть использован для обработки язв при кандидозном стоматите у ребенка.

Несмотря на то, какой именно способ используется для борьбы с кандидозным стоматитом, лечение следует доводить до конца. Даже после полного исчезновения симптоматики заболевания. Использовать лекарственные или народные средства нужно продолжать еще на протяжении 3 дней. Обратите внимание, что при возникновении молочницы во рту у одного члена семьи, в проведении профилактического лечения нуждаются и все остальные. В противном случае существуют большие риски развития рецидивов инфекционного заболевания.

На форумах для мам часто встречается вопрос: “ Чем лечить молочницу у детей?” Обнаружив признаки заболевания у малыша, молодые родители нервничают. Сказывается недостаток знаний. Им неизвестны причины возникновения заболевания, как оно передается, опасно ли, чем лечить. Давайте разберемся с вопросами, возникающими по этому поводу.

Общие сведения

Молочницу, или кандидоз, вызывают микроскопические дрожжеподобные грибы, принадлежащие к виду Candida. Заболевают даже новорожденные. Иммунная система у них только формируется, в организме не всегда достаточно полезной микрофлоры. Защитные антитела в материнском молоке предохраняют их от многих болезней. Но иногда наблюдается сбой из-за влияния неблагоприятных факторов. В результате происходит инфицирование малютки.

Заболевание встречается у детей в любом возрасте, но малыши до года болеют чаще. Поражается слизистая оболочка рта, ногти и кожа.

Пути заражения — контактный, воздушно-капельный, через предметы обихода.

Причины возникновения

В определенные периоды жизни ребенка причины появления кандидоза различны. Развитию молочницы способствуют две группы факторов — эндогенные и экзогенные.

Перечислим эндогенные причины:

Неправильное развитие плода при беременности. У недоношенного ребенка замедляется развитие физиологических функций, способных противостоять размножению кандидозных грибов. Дети на искусственном вскармливании более восприимчивы к инфекции;
Осложнения, возникшие в результате хирургического вмешательства;
Нарушение баланса в питании кормящей женщины, употребление излишних сладостей или сдобы;
Нехватка поступающих в организм витаминов и микроэлементов;
Периоды прорезывания зубов.

Частые простудные заболевания;
Появление гингивита, кариеса;
Нарушение углеводного обмена (наблюдается при сахарном диабете и ожирении);
Наличие заболеваний: рахит, анемия, дисбактериоз;
Гормональный сбой у девочек.

Одна из распространенных экзогенных причин — механическое или химическое повреждение слизистой ротовой полости ребенка. Микротравмы способствуют быстрому попаданию микробов в организм. Для нормального функционирования слизистой оболочки рта необходимо ее увлажнение. Если в квартире тепло и сухо, то слизистая пересыхает. Слюна теряет свои защитные свойства. В результате происходит быстрое попадание инфекции в организм. Пересыханию во рту способствуют редкие прогулки, длительный плач, осложненное носовое дыхание.

Другие экзогенные факторы:

Прием антибиотиков или иных препаратов, снижающих иммунитет.
Резкий скачок от естественного вскармливания к искусственному. В смесях содержится больше углеводов и сахаров, разрушающих кислую среду рта.
Болезнь матери в периоды беременности и родов. У этих женщин наблюдаются частые рецидивы. Возможно заражение грудничка через соски или молоко.
Несоблюдение норм личной санитарии во время кормления младенца.
Купание малыша в общей ванне с недостаточной дезинфекцией.
Контакт с больными детьми или родственниками, использование общих игрушек.

Как распознать

Наиболее часто наблюдается поражение ротовой полости.

По степени тяжести различают три формы заболевания:

Легкая. У ребенка во рту появляется легкий налет, самочувствие не меняется. Срок лечения — 7 дней.
При средней форме у малыша незначительно повышается температура, снижается аппетит. Возрастает число белых выделений, подобных творожной массе. Попытка их удаления приводит к появлению кровяных пятнышек.
Тяжелая форма протекает с высокой температурой, отказом ребенка от приема пищи и дальнейшим распространением налета на горло. Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов, дисбактериоз.

Как же распознать молочницу, имеющую сходство с афтозным стоматитом?

Главный признак — появление белых образований, похожих на творожные крупинки.

Заболевание начинается постепенно. Легко лечится в домашних условиях.

В начальной стадии наблюдается покраснение на слизистой оболочке языка и десен, болезненность при сосании и глотании. Ребенок ведет себя спокойно. Затем появляются белые пятнышки, подобные молочной капельке или крошке творога. Если не вовремя начать лечение, то в дальнейшем процесс перемещается на внутреннюю часть щек, десна, губы, миндалины.

В отдельных случаях повреждаются дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Наблюдаются кровоточивость десен (что сказывается на росте и качестве зубов), отечность слизистой. Ребенок плохо спит, теряет аппетит и вес. Изо рта улавливается неприятный запах. Нестабильная работа ЖКТ вызывает дисбактериоз.

Кроме ротовой полости молочница проявляется в других местах:

На половых органах детей. Гениталии краснеют и отекают. Беспокоит зуд и жжение. У мальчиков поражается крайняя плоть, головка пениса, мошонки, у девочек — вульва и влагалище. Появляются выделения, подобные сливкам или творогу. Для местного лечения применяют мази, крема, а девочкам — вагинальные свечи и таблетки. Если время упущено, то кроме лекарств местного использования назначают противогрибковые препараты и средства для повышения иммунитета.
На коже молочница встречается на межъягодичных складках, в районе паха, подмышках. В отдельных случаях пораженные места появляются на спине, шее, коже рук и ног. Распознается болезнь по мокрым пятнышкам красного цвета или маленьким пузырькам, которые вскоре лопаются. Дополнительный признак — на высыпаниях имеется белый налет. Педиатры советуют в это время реже использовать памперсы и подгузники, чтобы не создавалась влажная среда.
Кандидозная заеда, или молочница в уголках рта, возникает чаще у маленьких детей, реже — у женщин с пониженным иммунитетом. Нехватка витамина B2 (рибофлавина) порождает самостоятельное заболевание. Распознается заеда легко. В уголках рта кожа пересыхает, шелушится, лопается, краснеет.
Хейлоз, или кандидозный хейлит, проявляется воспаленной красной каймой на губах. Она отекает, шелушится, наливается гноем. Причины заболевания: аллергия на косметику, травмы, попадание химических веществ. Болезнь длится долго.

Диагностирование

Не стоит паниковать, если увидели у младенца на языке белые пятна. Это может быть обычный налет. Он, в отличие от высыпаний молочницы, легко удаляется чистым тампоном. Но, если заметили, что пятна появились на внутренней стороне щечек, у ребенка произошли изменения в поведении, он не хочет сосать грудь или смесь из бутылочки, становится беспокойным, часто срыгивает и теряет вес, то следует насторожиться.

Точный диагноз ставится после проведения лабораторных исследований мазка, взятого с пораженного участка. Исследуют анализы мочи, крови на антитела к грибам молочницы.

Лечение в домашних условиях

Эффективность лечения и срок, необходимый для выздоровления, зависят от своевременности проведения необходимых процедур. Не следует их прекращать при первых проявлениях улучшения. Большинство женщин слышали о существовании молочницы, но о способах лечения ничего не знают. Обнаружив у малыша ее признаки начинают паниковать. Что делать? Возникает много вопросов: чем лечить молочницу у ребенка, что предпринять, какие препараты использовать, как избежать ее в дальнейшем. Некоторые считают, что можно не принимать никаких действий.

В легких случаях молочница излечивается в течение нескольких дней. Своевременные меры позволяют избежать применения антибиотиков.

Главный фактор — необходимость восстановления антибактериальных свойств слюны. Это достигается длительными прогулками, увлажнением и проветриванием жилого помещения. Нужно стремиться, чтобы во рту ребенка не оставались молочные капельки. После кормления дают ему несколько ложек воды.

Самый древний и наиболее распространенный способ лечения — обработка пораженной поверхности 2% раствором соды. Он готовится так: одну чайную ложку соды растворяют в одном стакане воды. Затем палец, обернутый марлей или носовым платком, обмакивают в содовый раствор и осторожно протирают появившиеся пятнышки. Процедуру проводят за полчаса до кормления до 6 раз в сутки.
Для детей, у которых нет аллергии на мед, готовят состав: одну чайную ложку меда соединяют с двумя чайными ложками теплой кипяченой воды. Далее схема подобна лечению содовым раствором. Сказываются противомикробные свойства меда. Ведь сладких продуктов следует избегать, а в этом случае наблюдается положительный эффект.
Обработку полости рта проводят 5-10% раствором бората натрия в глицерине. Этот антисептик быстро уничтожает молочницу. Улучшение наступает на 4 сутки. Обработку необходимо проводить 3-4 раза в день. Продолжительность процедур — от 7 до 10 дней.
Смазывание раствором Люголя. Внимание! Лечение этим средством детям до 1 года противопоказано.
Обработка современным и более дорогим препаратом — витаминным комплексом Биовиталь-гель (детям после года).
Для смазывания во рту применяют средства: 0,25% жидкость азотнокислого серебра, аптечную синьку, генцианвиолет. На пустышку капают фукорцин.
Антибактериальные, противовоспалительные свойства отваров ромашки, шалфея календулы используют в борьбе с бактериями. Готовят отвары для полоскания.
Эффективное средство — масло облепихи.
Смазывать пораженные грибком места приготовленным средством: измельченную таблетку нистатина смешивают с одной ампулой витамина B12 и одной ампулой физиологического раствора.

Раствор бората натрия в глицерине

Для проведения процедур новорожденным нельзя применять зеленку, тетраборат натрия (раствор буры в глицерине). Не назначают флуконазол подросткам моложе 18 лет.

Во время лечения необходимо пересмотреть рацион питания. Исключить продукты с высоким содержанием сахара, ограничить употребление сдобной выпечки, сладостей, молока. Обогатить рацион яйцами, мясными и рыбными блюдами, овощами, фруктами. Свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов: сметаны, творога, ряженки, кефира.

Медикаментозные методы лечения

В первую очередь учитывается общее состояние ребенка. Непременное условие — соблюдение гигиенического ухода и режима питания. Детям старшего возраста ограничивают употребление углеводов. Назначают витамины группы B (фолиевую кислоту, рибофлавин, пиридоксин).

Детям после года (в отдельных случаях, спустя 6 месяцев) назначают противогрибковые препараты: леворин, нистатин, винилин, мирамистин, пимафуцин, клотримазол, миконазол. Курс лечения — 7-10 дней.

Состояние ребенка улучшается после использования холисала — комбинированного препарата, обладающего антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он уменьшает боль, снимает жжение.

Если грибковая инфекция распространяется дальше (в кишечник, на половые органы), то назначают препараты: флуконазол, кандид, дифлюкан, низорал. Необходимо назначение лечащего врача. Он сможет правильно подобрать дозировку препарата и указать продолжительность лечения.

Подросткам назначают дифлюкан, низорал, натрия тетраборат, амфоглюкамин.

На первый взгляд может показаться, что кандидоз — безобидное заболевание. Это не совсем так. Наибольшей опасности подвергаются малютки первых месяцев жизни.

Какие бывают осложнения:

Нарушения в работе внутренних органов;
Возникновение сепсиса (заражения крови);
Отказ от приема пищи приводит к потере веса и обезвоживанию организма;
У девочек бывает сращивание малых половых губ;
Смертельный исход у недоношенных малышей.

Профилактические мероприятия

Важно придерживаться основных правил профилактики:

Лицам, работающим в палатах новорожденных, регулярно проходить медицинское обследование;
Новорожденных детишек и грудничков желательно изолировать от общения с людьми, перенесшими это заболевание;
Строго придерживаться норм гигиены: обрабатывать пустышку, бутылочки, игрушки и другие предметы обихода;
У детей должны быть отдельные столовые приборы, полотенце.

Огромной популярностью пользуются рекомендации детского врача Евгения Комаровского. Он советует для активизации и восстановления функций слюны обязательно осуществлять влажные уборки, в квартире поддерживать температурный режим в пределах 20-22°C и влажность воздуха 40-60%. Малышу нужно обязательно очищать носик.

Комаровский — противник укутывания детишек. Необходимо избегать поводов создания повышенной влажности.

Детям с искусственным вскармливанием наладить процессы пищеварительной системы помогут пробиотики, другими словами — полезные бактерии. Они снизят вероятность заболевания кандидозом.

Если соблюдать обычные меры предосторожности, то заболевания избежать не сложно.

После прочтения статьи напрашивается вывод — не следует лечить ребенка самостоятельно. Только врач после осмотра сможет правильно установить диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, примет решение, чем лечить кандидоз у ребенка. Могут присоединиться другие серьезные заболевания. Их необходимо своевременно распознать.

Молочница – термин, принятый в обывательской среде, официальное название заболевания кандидоз. У детей – это особый вариант стоматита, поражающий слизистые оболочки полости рта, который вызывается грибками. Симптомы белых пятен на внутренней поверхности щек диагностируются как детская молочница.

Грибы рода Candida живут в ротовой полости любого человека, но пока слизистые оболочки имеют адекватный иммунитет, не происходят стрессы и повреждения полости рта, не ощущается жажда, мы мирно сосуществуем рядом с микроорганизмами.

Причины молочницы у детей во рту

Кандидоз появляется по множеству поводов. Слюна во рту человека выполняет оборонительные функции и не дает размножаться вредной микрофлоре. Если слюна лишается защитных свойств, то во рту у грудного ребенка, иммунитет которого уязвим в первые годы жизни, начинают хозяйничать грибки и бактерии. Это происходит тогда, когда во рту наблюдается сухость.

Сухости способствуют следующие условия:

Редкие прогулки.
Теплый и сухой воздух в помещении и на улице.
Продолжительные крики.
Затрудненное носовое дыхание.

Как правило, ребенок никак не реагирует на появление молочницы. Если внимание родителей также не обращено в сторону прогрессирующих признаков заболевания, то факторы, присоединяющиеся к грибковой инфекции, могут привести к другим проблемам – болезненности при глотании, повреждениям рта, инфекционному поражению внутренних органов и стоматиту.

Внимание! Суетиться нужно в том случае, когда элементы молочницы, похожие на творожок, разрастаются не только на языке ребенка, но и на щечках. Белесый налет на языке принято считать нормальным явлением у грудничка.

Как выглядит кандидоз полости рта

Молочница у ребенка во рту развивается так:

Сначала слизистая оболочка краснеет.
Вслед за покраснением появляются белые точки, напоминающие манку, расположенные на поверхности слизистой щек, языка, десен.
Иногда высыпания сливаются, образуя светлый налет во рту.
Пятна становятся болезненными при сосании и глотании.

Как выглядит молочница у детей

Заметив эти симптомы, начинать лечение молочницы нужно немедленно. При запущенности болезни грибок опускается ниже в пищевод и желудок.

Тяжелая стадия болезни отмечается при возникновении язвочек, которые начинают кровоточить, а налет становится все глубже и продвигается к глотке. Боль, плохое самочувствие и повышенная температура тела – другие симптомы тяжелой стадии молочницы.

Профилактика и лечение заболевания

Эффективным способом профилактики и лечения является восстановление бактерицидных свойств слюны. Для этого потребуется:

Много гулять.
Регулярно проветривать комнату и контролировать уровень влажности.
После употребления молока дать ребенку немного попить, чтобы исключить оседание остатков молока.

Ребенку необходим прохладный, чистый и влажный воздух. Но как быть, если влажная среда – главный фактор роста грибов-патогенов, которые вызывают различные болезни. На этот вопрос наука о гигиене дает однозначный ответ – влажность воздуха помещения в интервале 40-60 % идеальна для работы дыхательной системы человека, кожи, сна и бодрствования.

Лечение кандидоза полости рта у детей – увлажнение воздуха

В условиях отопительного сезона влажность воздуха в помещении падает до 20-30%, поэтому необходимо в доме, где есть маленькие дети повышать показатели до оптимального уровня, а при болезни ребенка увеличивать до 70%. Осуществлять контроль над влажностью поможет специальный прибор – гигрометр. Сделать такую домашнюю метеостанцию можно самостоятельно. Понадобится лишь шишка, раскрывающая чешуйки и издающая характерный треск в условиях сухости.

Вышеперечисленные мероприятия в большинстве случаев являются схемой полноценного лечения кандидоза полости рта у детей на ранних стадиях.

Тактика медикаментозного лечения

В зависимости от формы поражения – поверхностного или глубокого проникновения инфекции, и возраста пациента подбираются лекарственные противогрибковые средства:

Местного действия – наружные средства;
Системного действия – таблетированные препараты, инъекции, сиропы, растворы.

При запущенных формах, когда инфекция распространилась по всей полости рта, рекомендуют Кандид раствор. Препарат легко использовать для лечения грудничка в разбавленном виде – 5 капель на ч. ложку кипяченой воды и смазывать поверхности слизистых во рту.

Лечение молочницы у ребенка во рту раствором Кандида

Ошибочно полагать, если высыпания появились на поверхности кожи или слизистых, то их нужно лечить мазями, компрессами или присыпками, а при глубокой инфекции пить таблетки. На самом деле, существуют варианты поверхностных микозов, при которых одно местное лечение бессильно. А для детей в первые месяцы жизни таблетированные препараты противопоказаны.

Внимание! Лечение грибковых инфекций противогрибковыми средствами следует доводить до конца, даже после улучшения состояния. Соблюдение сроков атимикробной терапии уменьшает риск рецидива заболевания.

Для детей с 6 месяцев может применяться антимикотическая терапия, которая осуществляется комплексно с применением препаратов после проведения необходимых исследований:

Мирамистин – препарат широкого спектра действия. Выпускается в форме готовой мази или раствора, не имеющего запаха и вкуса, что облегчает обработку слизистой рта.
Нистатин – испытанное средство для лечения кандидоза в форме таблеток или мази. Недостаток препарата в побочном действии (возможны аллергические проявления). Преимущество – длительная резистентность грибков к препарату.
Клотримазол или флуконазол – эффективные препараты, которые имеют разнообразные формы выпуска: мази, крема, растворы, таблетки. Раствор Кандид является одним из торговых наименований Клотримазола.

Мирамистин – эффективное лекарство от молочницы во рту у ребенка

Принцип действия этих препаратов основан на повреждении микотических мембран.

«Серьезные» лекарства должен выписывать только врач, а терапия противогрибковыми препаратами проводиться строго по предписанию и под его контролем.

Лечение считается завершенным по результатам повторных анализов.

Лечение народными средствами

Данная проблема лечится и народными средствами. Лечение деток до полугода не предусматривает прием антигрибковых препаратов внутрь, но существует проверенная схема народолечения, включающаяся комплекс мероприятий:

При первых симптомах обрабатывайте слизистую рта, смазывая эссенцией из лепестков роз или смесью меда с соком алоэ через час после того, как ребенок поест стерильным бинтом, намотанным на палец.
Тщательно обрабатывайте посуду, из которой ест ребенок, промыв под проточной водой, а затем обдав кипятком. Стерилизуйте игрушки и предметы, которые ребенок тянет в рот.
При вскармливании грудью следует уделить особое внимание молочным железам, так как они могут быть источником инфицирования ребенка. Для этого соблюдайте гигиену этой области тела. Обмывайте соски содовым раствором, который готовится из расчета 1 ч. ложка на стакан воды или прикладывайте компрессы со слабым раствором яблочного уксуса в тех же пропорциях. Организуйте воздушные и солнечные ванны верхней части тела. Не стоит забывать о гигиене своих рук и рук ребенка.
Откажитесь от продуктов в диете, в составе которых находятся дрожжи, простые углеводы, много сахара. Пейте зеленый чай и употребляйте кисломолочные продукты. Принимая лакто и бифидобактерии, кишечная микрофлора восстановится.
Принимать противогрибковые мази следует только по назначению врача.

Важно! Появление молочницы у ребенка во рту провоцирует появление трещин на сосках. Для их профилактики применяются мази, обладающие заживляющим и увлажняющим эффектом, например, Бепантен.

Лечение содой

Распространена лечебная методика, заключающаяся в том, что внутренняя поверхность щек обрабатывается 2%-ным содовым раствором после каждого кормления. Это дешевый аналог аптечным жидким препаратам и прекрасная альтернатива Кандид раствору. Способ применения тот же: марля или носовой платок наматывается маме на палец, погружается в содовый раствор, после чего поверхность внутри рта аккуратно протирается.

Лечение молочницы содой

Процедура должна проводиться не меньше 5 раз. Существует мнение, что содовая терапия небезопасна для грудничка. Свидетельством тому являются концентрация раствора и детские запоры. Первая проблема связана с тем, что слабый раствор неэффективен, а сильный провоцирует ожог нежных оболочек. Второй момент обусловлен низкой кислотностью при попадании соды в органы пищеварения, что затрудняет процессы переваривания, вызывает вздутие и запоры. Нужно помнить, что гидрокарбонат натрия – средство не против грибков, а антисептик.

Альтернативное лечение

Если ребенок плачет и сопротивляется процедуре, можно воспользоваться пустышкой. Чайная ложка жидкого меда смешивается с 3-мя чайными ложками кипяченой воды. В раствор соска окунается каждый раз, когда младенец просит пустышку. Главное в лечении, наблюдать за тем, чтобы у ребенка не появился аллергический дерматит (диатез). У профессионалов такое лечение вызывает сомнение, поскольку мед – сладкая среда, которой питается грибок Кандида. Поэтому вместо профилактики и лечения можно получить обратный эффект, вплоть до осложнений.

В терапии молочницы у детей грудного возраста применяются фруктово-овощные соки. Морковный, свекольный или ягодный соки не имеют выраженного противогрибкового действия. Они обладают лишь слабым антисептическим эффектом. Более того, кислота содержимого опасна для инфицированного ребенка, поскольку еще больше раздражает поврежденную слизистую.

Кандидоз на языке у грудничков вылечивается Йодинолом, разбавленным водой из расчета 1:2. Раствор наносят на ватную палочку и обрабатывают им слизистые поверхности. Используются другие растворы для обработки ротовой полости:

Марганцовки, приготовленной из нескольких кристаллов и воды, чтобы вода чуть окрасилась в розовый цвет.
Люголя, разведенного водой в пропорции 1:3.
С облепиховым маслом.
Настоя ромашки.

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)

У месячного ребенка

У детей до года

У детей старше года

Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
— через околоплодные воды или плаценту;
— при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
Если кормящая мать употребляет антибиотики.
Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
не кипятят упавшую соску;
ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
из-за кишечных заболеваний;
молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.

Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:

употребление сырого молока или мяса;
когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

сахарного диабета;
лейкоза (рака крови);
иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

плачет, когда берет в рот соску или грудь;
отказывается от груди;
капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
витамины группы B;
препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
глюконат кальция;
при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» - до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

кипячение сосок и бутылочек;
мытье груди перед кормлением;
обработка игрушек;
лечение молочницы во время беременности;
своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
Мама и папа редко выносят малыша гулять.
Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко , следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды - чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал » – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.