Если у женщины нарушается гормональный фон из-за проблем работы гипофиза и синтеза ряда гормонов, и вместо женских начинают в большем количестве синтезироваться мужские гормоны.

В этом случае возникает синдром поликистозных яичников. При этом пораженные яичники сильно увеличиваются, фолликулы заполняются жидкостью. Это происходит из-за нарушения обычного протекания менструального цикла. При нарушении гормонального фона, фолликулы не получают посыла к выходу из яичника, что заставляет их набухать непосредственно в органе. Это приводит к тому, что фолликулы разбухают и переходят в стадию кисты. Как лечить поликистоз яичников?

Поликистоз яичников: симптомы и лечение

Симптоматика синдрома поликистозных яичников:

1. Повышенное содержание инсулина в крови.
2. Появление густых, тёмных волос на груди, животе, лице, ногах и руках.
3. Резкое прибавление в весе на 10 и более килограмм.
4. Жировые отложения скапливаются на талии.
5. Проблемы с кожей (угри, жирная кожа, растяжки).
6. Волосы становятся тонкими, возможно облысение.
7. Гипертония.
8. Нерегулярные менструации с малыми или очень обильными кровянистыми выделениями.
9. Хроническая молочница.
10. Проблемы с почками (частое или, наоборот, редкое мочеиспускание).
11. Невозможность иметь детей из-за отсутствия овуляции.

Если несколько пунктов совпадают, то нужно в обязательном порядке пройти диагностику и обратиться к лечащему гинекологу.

Как диагностируют синдром поликистозных яичников?

• Увеличенные яичники можно увидеть на ультразвуковом обследовании.
• Сдача анализов на гормоны показывает уровень мужских гормонов в организме.
• Сдача крови на уровень глюкозы показывает возможные отклонения. Зачастую поликистоз яичников «ходит парой» вместе с сахарным диабетом.
• При осмотре у гинеколога или эндокринолога, врачи могут отметить нарушения массы тела, волосяного покрова и состояния кожи.
• Ведение календаря менструаций может показать наличие нарушения. Должно насторожить регулярное протекание менструации длительностью в 2-4 дня.

Поликистоз яичников: лечение

Опасность этого синдрома в том, что резко ухудшается состояние организма, внешний вид и стоит угроза женского бесплодия. Помимо этого, поликистоз редко возникает самостоятельно, чаще всего это фон для более серьёзного заболевания, например, сахарный диабет, рак эндометрия и атеросклероз.

Медикаментозное лечение

1. Для того чтобы возобновить действие женских гормонов, назначают оральные контрацептивы и синтетические заменители эстрогенов, прогестеронов. Эти методы помогут возобновить нормальный менструальный цикл.
2. Для борьбы с избыточным ростом волос могут назначить гормональные препараты, что будут атаковать мужские гормоны, не давая им влиять на организм. Помимо этого, доктор поможет подобрать лекарства и эпиляционные мероприятия.
3. Лечение проблем с кожей заключается в приёме лекарств, что уменьшает выделение подкожного сала. Для косметического эффекта назначают точечное применение противовоспалительных мазей.
4. Чтобы нормализовать процесс потребления и выработки инсулина, также назначают отдельное лечение. Результат приёма медикаментов: снижение веса, уменьшение мужских гормонов, улучшение состояния кожи, нормализация артериального давления и другие.
5. В случае с женским бесплодием, назначают препараты и уколы для запуска овуляционных процессов в половой системе.
6. Операцию назначают в случае желания больной забеременеть. Этот метод заключается в том, что при помощи лазера прижигают яичники. При этом фолликулы, яйцеклетка восстанавливают свои свойства созревать и подготавливаться к оплодотворению.

Поликистоз яичников: лечение народными средствами

1. В аптеке можно приобрести специальные сборы трав, из которых делаются отвары и настойки. Такое лечение имеет продолжительность 2-3 месяца.
2. Для снижения андрогенов можно использовать мяту. Настойки мятные, чай с мятой можно пить без ограничения (в пределах разумного). Для быстрого достижения желаемого эффекта нужно заварить мяты вместе с расторопшей и принимать дважды в день по одному стакану.
3. Снизить внешние признаки заболевания поможет экстракт крапивы.
4. Улучшить состояние организма, снизить уровень холестерина, привести в норму артериальное давление, а также подавить действие тестостерона поможет корень солодки. Настой из этого растения делается так: 1 ст. ложку сухого субстрата заливают 1 ст. ложкой кипятка и оставляют настояться около 1 часа. Применять 1 раз в день на протяжении 1,5 месяца, а после дать организму отдохнуть.
5. Ещё один метод – заменить употребление чёрного чая зелёным. Этот биологически активный компонент (натуральный зелёный чай) способствует нормализации женского гормонального фона.

• Исключить из рациона сахар и соль в любых их проявлениях.
• Исключить жирную пищу из-за возможности заболевания атеросклерозом.
• Перейти на правильное питание и срочно снизить вес до нормального. Похудение достигать не при помощи диет «минус 20 кг за 3 дня», а постепенное уменьшение потребления калорий, переход на овощи и фрукты.
• Исключить алкоголь, специи, соусы и подливы.
• Перейти на 5-6 приёмов пищи в день.
• Приём витаминов и минералов через пищу или добавки.

Поликистоз яичников: лечение, отзывы

При этом синдроме нужно обращаться за помощью к специалистам и не откладывать. Медикаментозное лечение в комплексе с народной медициной даёт результаты в течение 3 месяцев, если же сдвигов нет, то назначают хирургическое вмешательство. Естественно, что «питание» таблетками не решает проблему лишнего веса настолько кардинально, а потому нужно сделать коррекцию меню и образа жизни.

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее на фоне отсутствия в женском организме овуляции. Поликистоз яичников, симптомы которого выражаются в значительном их увеличении и рядом других специфических проявлений, приводит к образованию на яичниковой поверхности многочисленных кист в виде фолликулов, наполненных жидкостью с находящимися в них несозревшими яйцеклетками. Как результат поликистоза и специфического разрастания кист, характеризующих его течение – невозможность наступления у женщины беременности и, соответственно, бесплодие.

Общее описание

При рассмотрении причин, которые провоцируют возникновение поликистоза яичников, можно отметить их многообразие – это и наследственность, и ранее перенесенные пациентками респираторные заболевания (в особенности ), и стрессы. Помимо этого в числе факторов выделяют нерегулярность сексуальной жизни и определенные разновидности хронических заболеваний (например, ), которые также могут спровоцировать появление и развитие рассматриваемого нами заболевания. Принимая во внимание тот факт, что поликистоз яичников, причины которого достаточно трудно в действительности выявить, нельзя игнорировать необходимость лечения этого заболевания в комплексном порядке.

Примечательно, что встречается это заболевание порядка в 5-10% случаев. Вдаваясь более детально в суть процессов, актуальных для поликистоза яичников, можно выделить, что появляется он по причине дисбаланса в женском организме гормонов. Репродуктивный цикл, свойственный женскому организму, обладает достаточно сложной регулятивной системой. Так, с одной стороны отмечается его регулирование за счет гормонов гипофиза (фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами), а с другой – теми гормонами, которые вырабатывают непосредственно яичники (такие половые гормоны, как прогестерон и эстроген) в комплексе с незначительным количеством андрогена (мужского гормона).

Поликистоз яичников сопровождается повышенным синтезом мужского гормона, андрогена, что приводит к значительно более редкому появлению овуляции. Такая патология имеет название олигоовуляция (то есть овуляция редкая), через некоторое время и вовсе может наступить ановуляция (при которой овуляция полностью исчезает).

Таким образом, яйцеклетка, которая уже способна к оплодотворению, фолликул не покидает, что и приводит к тщетности попыток женщины забеременеть. Помимо возникающего бесплодия, поликистоз яичников приводит и к другим, не менее неблагоприятным последствиям, а именно к хронической тазовой боли и к акантокератодермии (при которой наблюдается потемнение кожи в области подмышечных впадин, под грудью и в паху).

Примечательно, что поликистоз яичников зачастую протекает в сочетании с нарушениями, актуальными для других видов желез внутренней секреции (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, поликистоз также непосредственно связан с повышенным уровнем содержания инсулина в крови. За счет инсулина происходит регулирование в процессе усвоения глюкозы организмом, если же отмечается повышенное его содержание, то пропорционально этому процессу повышается и выработка яичниками андрогена.

Поликистоз яичников: симптомы

Симптоматика рассматриваемого нами заболевания, несмотря на свою обширность, может носить невыраженный характер, а потому диагностирование поликистоза яичников на ранних его стадиях достаточно проблематично. К общим симптомам этого заболевания относят следующие:

• Нерегулярность менструаций либо полное их отсутствие . Если они все-таки появляются, то либо характеризуются редкостью и незначительностью выделений, либо, наоборот, чрезмерной их обильностью. В любом случае менструации сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.
• Избыточный вес (или ожирение). В соответствии со спецификой ожирения, основная область сосредоточения жировой массы находится внизу живота, в том числе и в брюшной полости.
• Повышенная выработка андрогенов.
• Бесплодие. Как нами уже отмечено, возникает оно на фоне отсутствия у женщины овуляции или ее редкого возникновения.
• Нарушение в гормональном балансе. Проявляется это в значительном облысении либо в выпадении волос в соответствии со спецификой этого процесса, характерной для мужчин (с образованием на макушке и с боков лба залысин).
• Внезапное появление угревой сыпи, . Помимо этого кожа также приобретает характерную сальность.
• Образование кожных складок, то есть мелких морщинок и складок на коже.
• Образование растяжек (стрий). Локализуются они на коже в области ягодиц, живота и бедер, появление их провоцируется быстротой прибавки в весе, что возникает в результате актуального гормонального дисбаланса.
• Появление пигментных пятен на коже. Они могут иметь различную расцветку - от светлого бежевого и вплоть до черного.
• Остановки дыхания во время сна (апноэ). Это, в свою очередь, приводит к частым пробуждениям в ночное время.
• Длительное течение периодов с симптоматикой, свойственной предменструальному синдрому. В частности сюда относятся колебания настроения, отечность, выраженные боли в области поясницы и низа живота, набухание или боль в молочных железах.
• Хронические боли в области поясницы или низа живота. Объясняется их появление возможным сдавливанием органов, сосредоточенных в области малого таза яичниками, увеличенными в результате течения поликистоза или по причине гиперсекреции в эндометрии и яичниках простагландинов. В целом хроническая боль на данный момент не объясняется конкретными причинам по причине их неизвестности.
• и дисфория. Проявления этих состояний выражаются в нервозности, раздражительности и в агрессивности. Достаточно часто отмечается также и вялость, апатия, сонливость.

Поликистоз яичников и наступление беременности

Несмотря на то, что рассматриваемое нами заболевание достаточно часто становится основной причиной , его наличие, тем ни менее, позволяет забеременеть, родив впоследствии совершенно здорового ребенка. Союз поликистоз и беременность вполне возможен, однако в некоторых ситуациях он и неблагополучен.

Причина этого утверждения заключается в том, что поликистоз у женщин сопровождается, как мы уже отметили, избыточной выработкой андрогенов, которые препятствуют процессу созревания яйцеклетки, тем самым, исключая возможность беременности без проведения медикаментозной терапии. Заключается она в приеме гормональных препаратов, действие которых ориентировано на подавление производства мужских гормонов, а также на способствование созревания фолликула, полноценного в своих функциях, что должно привести к овуляции.

При отсутствии требуемых результатов от применения гормональной терапии назначается . Применение лапароскопии при поликистозе дает возможность на некоторое время восстановить свойственные яичникам в нормальном состоянии функции. Положительные моменты, которые определяет этот вид хирургического лечения, заключаются в малой травматичности пациенток и достаточно быстром восстановлении после него.

• возраст больной – более 30 лет;
• применение гормонотерапии не привело к должной эффективности;
• отмечаются длительные нарушения в менструальном цикле.

Проведение лапароскопии подразумевает под собой выполнение небольших надрезов с помощью электрода или лазера. За счет этих надрезов обеспечивается впоследствии выход в полость матки яйцеклетки. Проведение этой операции определяет возможность формирования полноценной яйцеклетки, это же, в свою очередь, существенным образом повышает шансы к ее оплодотворению и, соответственно, к наступлению беременности.

К сожалению, лапароскопия имеет и определенные недостатки, которые заключаются в том, что длительность нормальной работы яичников после произведенного вмешательства непродолжительна и составляет порядка полугода. Затем возможным становится стремительное угасание функций яичников, что протекает в комплексе со спаечными процессами в них. Между тем, именно лапароскопия может стать едва ли не единственной возможностью забеременеть при поликистозе яичников.

О беременности при поликистозе сможет рассказать ваш лечащий врач. Следует заметить, что беременность нередко сопровождается стабилизацией гормонального фона, что, в конечном итоге, позволяет женщине и излечиться от этого заболевания.

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников требует лечения, в котором также учитываются следующие моменты:

• регуляция процессов обмена в головном мозге (то есть терапия, воздействующая на гипоталамо-гипофизарную систему);
• подавление андрогенов, избыточно вырабатываемых яичниками;
• нормализация веса, ликвидация актуальных метаболических нарушений;
• терапия, ориентированная на восстановление менструального цикла, а также на устранение возникшего на фоне поликистоза бесплодия.

Учитывая тот факт, что поликистоз яичников может выступать в качестве побочного проявления другого типа заболеваний (хронического , заболеваний печени и пр.), лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов (собственно поликистозных яичников), но и на устранение основного заболевания, спровоцировавшего рассматриваемую патологию.

Как отмечено выше, применяется консервативная терапия с использованием гормонов или оперативное вмешательство. Сегодня распространена такая методика лечения, которая подразумевает под собой прием антагонистов. Схема в лечении применяется следующая: гормональная терапия в комплексе с терапией иммуностимулирующей, затем – физиотерапия, уже после которой, при отсутствии результатов, применима лапароскопия.

Принимая в учет тот факт, что зачастую поликистоз диагностируется у женщин с ожирением, разрабатывается также определенная диета. Она способствует регулированию питания, снижению калорийности в ежедневно употребляемом рационе продуктов, это же, в свою очередь, позволяет прийти к нормализации веса. Примечательно, что достаточно часто именно за счет нормализации веса нормализуется и цикл, что обеспечивает возможность наступления беременности. В качестве обязательного условия, закрепляющего результаты, определяются посильные для пациенток физические нагрузки (плавание, бег, ходьба и т.д.).

Для диагностирования заболевания и назначения требуемого лечения необходимо обратиться к таким специалистам, как гинеколог, диетолог и эндокринолог.

Увеличить.

Поликистозный синдром является весьма серьезным заболеванием, которое является причиной расстройства функционирования яичников, гипофиза и надпочечников. Классический вариант такой болезни имеет большую совокупность проявлений, которые проявляются в патологических изменениях, происходящих в яичниках, появлении лишнего веса, нарушения баланса гормонов, а также резистентностью к инсулину.

В результате, если не начать лечить такую патологию, то она приведет к бесплодию, к изменению менструального цикла, появлению сахарного диабета, а также многим другим проблемам. Отсюда возникает вопрос, а можно ли вылечить поликистоз яичников?

Всего есть несколько способов, которыми может быть проведено лечение поликистоза. Таковыми является:

• Медикаментозное;
• Хирургическое;
• Консервативное.

Однако стоит понимать, что полностью излечить такую патологию не представляется возможным, даже использую комплексные методы, особенно если лечение начато несвоевременно. Однако, если выявить первоначальную причину заболевания, после чего использовать различные способы терапии, есть вероятность вернуть женщине прежнее состояние, а также возможность зачатия ребенка.

За счет того, что главная причина развития такой аномалии заключается в нарушении гормонального баланса, то лечиться, в первую очередь, будет данный фактор. Для этого назначается курс приема гормонов. Исходя из индивидуальных особенностей каждой женщины, подбирается и схема приема подобных средств.

Есть огромное количество различных гормональных препаратов, сделанных в форме таблеток, орального применения. Они зачастую используются в качестве средств контрацепции, однако в случае проблем с менструальным циклом определенные из таких препаратов могут быть применены для консервативного лечения. При этом такая терапия возможно только если её назначил гинеколог. Варианты «сам лечусь» могут быть вредны для здоровья.

В основном лечат СПКЯ противозачаточными таблетками только тем женщинам, которые уже не планируют в своей жизни заводить детей. При этом стоит понимать, что подобными средствами происходит не устранение самой причины болезни, а приводится в норму гормональный фон, за счет чего также происходит восстановление менструального цикла. Когда прием подобных средств прекращается, возвращаются и вся симптоматика патологии. Именно поэтому важно направить основные усилия именно на борьбу с первопричиной.

Оперативное лечение

Прежде всего, назначение хирургических вариантов лечения происходит в том случае, когда медикаментозные варианты лечения оказались неэффективными. К тому же, еще одним показанием к началу лечения таким способом является гиперплазия тканей яичника. Сегодня лишь в редких случаях проводят оперативное вмешательство традиционным способом для лечения такой патологии, из-за серьезных осложнений, которыми является спаечный процесс.

Лапароскопия

Зачастую проводится современная малоинвазивная операция с . В этом случае проводится непосредственное и полное удаление поликистозных образований. Для этого могут использоваться различные методики, начина то микрорезекции и электрокоагуляции, а заканчивая такими типами оперативного вмешательства, как электропунктур яичников.

Последний из вариантов имеет множество положительных сторон. Так, в процессе операции будут удалены спайки, а сама процедура является малотравматичной, за счет чего происходит быстрая реабилитация (порядка 1 суток).

Зачастую происходит также частичное удаление тканей самого яичника (проводится частичная резекция). Однако, если при этом не проводить консервативного лечения, направленного на устранения гормонального дисбаланса, заболевание может вновь рецидивировать.

Остальные факторы лечения

Не менее важными составными частями лечения от является здоровое питание, отказ от вредных привычек, а также устранение избыточного веса. Что касается последнего фактора, то по статистике женщины, имеющие лишний вес, гораздо чаще подвергаются развитию данного заболевания. А в случае снижения количества жировых тканей, наблюдается значительное улучшение состояния. Чтобы понять, насколько у вас «здоровый» вес, можно провести обычные расчеты ИМТ, где изменяется вес по отношению к росту.

Расчеты ИМТ

Такое заболевание может быть вылечено в любом случае лишь частично, для чего и необходимо сбросить лишний вес, регулярно заниматься спортом, а также сбалансированно питаться. Так, в рацион питания должно быть включено большое количество овощей и фруктов, а также нежирная рыба и курица. В процессе лечения, врач зачастую направляет женщину к диетологу, который поможет более правильно составить рацион. О поликистозе во время беременности читайте в .

Основные осложнения	Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Поликистоз яичников – женская патология, при которой измененные яичники не способны выполнять свою основную функцию по созданию благоприятных условий для процесса овуляции. Часто вначале имеет бессимптомное течение, позднее, при развившемся синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) появляются выраженные симптомы: постоянные задержки менструаций или их отсутствие на протяжении нескольких месяцев, болевые ощущения внизу живота. Меняется не в лучшую сторону общее состояние организма, резко прибавляется вес, ухудшается вид кожи и волос. Все это – следствие гормональных и эндокринных сбоев, характерных для этого заболевания. Поэтому вопрос: как лечить поликистоз яичников является весьма актуальным для женщин, столкнувшихся с этой болезнью.

Почему нельзя игнорировать проблему

Причины болезни достоверно не выявлены, поэтому не существует и универсальной радикальной схемы лечения. Врачи, учитывая тонкости гормональных взаимосвязей в женском организме, используют накопленный опыт, разрабатывая индивидуальную тактику лечения поликистоза яичников для каждой пациентки. Но главное направление остается неизменным: отрегулировать гормональный фон до нормы, устранить ряд негативных симптомов, беспокоящих женщину, предупредить развитие более серьезных патологий.

Патологию поликистозных яичников рассматривают в связи:

• отклонениями в выработке горомонов-андрогенов в надпочечниках в сторону повышения;
• с нарушениями функций щитовидной железы;
• нарушенной работой гипофизарного и гипоталамического участков мозга, в результате чего развиваются отклонения в синтезе гормонов, начиная с подросткового возраста;
• генетическими сбоями, обуславливающими дефицит ферментов, принимающих участие в процессах метаболизма гормонов половой сферы.

Чем опасен поликистоз яичников? Преобразованию подвергается яичниковая ткань, поверхность которой из-за дисбаланса гормонов утолщается, фолликулы не развиваются в цикличном порядке, выпуская созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению, а остаются на зачаточном уровне, набухая и разрастаясь кистами. Поликистоз нарушает процесс овуляции, менструации проходят с задержками, женщине не удается забеременеть.

Другие проявления поликистоза яичников включают:

• избыток в крови инсулина;
• резкий скачок в увеличении массы тела и перераспределение жировых отложений, с преимущественным их расположением на талии, спине;
• ломкость, жирность волос, чрезмерное их выпадение, залысины по мужскому типу;
• угревые поражения кожных покровов (особенно на лице и спине);
• появление волос на теле женщины в нехарактерных местах из-за повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов (на лице и груди в области вокруг сосков);

Опасность поликистоза в том, что гормональная дисфункция может привести к гиперэстрогенемии, когда повышается уровень эстрогенов. К этому проявляют высокую чувствительность маточные слои, в частности эндометрий. Поэтому развиваются миоматозные узлы, эндометрий подвергается ниперплазии, появляются полипы в полости матки, что чревато возникновением маточных кровотечений.

Специалисты рассматривают косвенную причастность поликистоза яичников к потенциальному развитию онкологических процессов.

Функции яичников тесно вплетены в функциональную деятельность обширной сети эндокринной системы, поэтому дальнейшее развитие последствий поликистоза опасно:

• сбоями в работе надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез;
• появлением фиброзно-кистозной мастопатии;
• развитием сахарного диабета;
• гипертоническими проявлениями;
• расстройством функций сердечно-сосудистой системы вследствие развития атеросклероза.

Изменения, происходящие в женском организме при поликистозе, касаются обменных процессов, ведь нарушается слаженное функционирование желез внутренней секреции. Поэтому, как лечить поликистоз яичников, должен решать гинеколог в тесном сотрудничестве с эндокринологом.

Принципы лечения поликистоза яичников

Впервые услышав свой диагноз, многие женщины спешат спросить, как вылечить поликистоз яичников? Специалисты мало говорят о возможности полного излечения, но грамотные комплексные лечебные мероприятия позволяют отрегулировать баланс гормонов, наладить регулярность менструального цикла, решить проблемы с овуляцией, избавиться от негативного проявления прочей симптоматики.

Поэтому на вопрос: можно ли вылечить поликистоз яичников, с высокой долей вероятности врачи ответят утвердительно. Пациентке назначают схему лечения только после проведения комплексного обследования, включающего УЗИ и результаты анализов с развернутой картиной по гормональным показателям. Не нужно отчаиваться, патология лечится.

Основные принципы лечения:

• заместительная гормонотерапия;
• витаминотерапия и коррекция рациона питания;
• оперативное вмешательство;
• лечение основного заболевания, если выявлено развитие поликистоза как вторичной патологии.

Гормонотерапия в лечебном процессе

Специально созданных лекарств от данной патологии не существует, но верно подобранная комбинация гормональных препаратов позволяет успешно справляться с проблемами при поликистозе яичников. Целями медикаментозного лечения гормонами являются:

• приведение менструального цикла в рамки нормальной цикличности и продолжительности;
• стимуляция овуляторного процесса (в случае, если пациентка планирует беременность);
• устранение нежелательных косметических дефектов (угревой сыпи, жирной кожи, волосков на лице и груди), обусловленных повышением в крови андрогенов;
• регулирование углеводного и липидного метаболических процессов.

Гормоны, назначаемые при поликистозе яичников, призваны восполнить биологический дефицит синтетическим аналогом. Врач подбирает лекарства в соответствие с клиническими проявлениями, учитывая возраст пациентки. Сравнивая величину отклонений в показателях женских и мужских половых гормонов, врач подбирает индивидуальную схему лечения гормонами.

Стимулирование овуляции проводят по нескольким схемам. К примеру, используют препарат «Кломифен» на протяжении 4-5 месяцев, с 5-го по 19-й день цикла. При этом, дозу в процессе лечения постепенно наращивают, максимально прописывая пациентке суточное потребление препарата не более 200 мг.

Дюфастон при поликистозе яичников считается очень эффективным компонентом гормонального лечения. Его прием занимает вторую фазу цикла на протяжении 10 дней. Если подобные методы терапии не приносят результата, возможно врачу нужно пересмотреть назначение, но, как правило, лечение поликистоза яичников Дюфастоном в большинстве случаев дает хороший результат.

При лечении патологии поликистоза яичников хорошо зарекомендовал себя препарат Тайм-фактор, лечебный эффект которого основан на биологически активных компонентах в таких пропорциях, чтобы в каждой фазе цикла обеспечить женщину необходимыми ей элементами.

Лечение гормонами патологии поликистоза яичников – ответственная и серьезная задача, решение которой можно доверить только высококвалифицированному врачу.

Его назначения должны учитывать риск возникновения нежелательных явлений, к примеру, появление гиперплазии эндометриального слоя или развития канцерогенеза, изменения в молочных железах. Поэтому некоторые специалисты назначают при поликистозе яичников Фемостон, который в режиме низких дозировок снижает уровень риска этих явлений, что отвечает современным подходам к лечению последствий патологии.

Если у женщины повышен уровень пролактина, выписывают курс лечения препаратом Циклодинон. Этот препарат снижает синтез пролактина. Циклодинон прописывают в случае жалоб пациентки на дискомфорт в молочных железах и в составе комплексного лечения. Циклодинон почти не имеет противопоказаний и очень хорошо переносится.

В случае отклонений в функции надпочечников эндокринолог может выписать прием препарата Метипред.

Когда пациентка больше не планирует наступление беременности, врачи используют для лечения контрацептивы. Противозачаточные таблетки Ярина, Хлое, Диане-35, Джес, Белара стабилизируют цикличность менструаций и имеют антиандрогенные свойства. Если отмечается недостаточность антиандрогенного эффекта, то прописывают дополнительно антиандрогенные препараты, например Андрокур. Верошпирон при поликистозе считается самым эффективным в этом плане, поскольку значительно понижает синтез андрогенов. Схожим действием обладает лекарство Утрожестан.

Нередко в отзывах можно слышать, что препараты Джес или Белара лучше переносятся, чем Диане-35. Но что ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать себе лекарства. Джес отличается низкодозированным составом активного вещества, а как принимать гормоны, может решить только врач по результатам индивидуальных анализов.

Медикаментозная терапия гормональными препаратами проводится в режиме постоянного контроля за показателями гормонов в крови. Учет динамики процесса важен с точки зрения возможной корректировки, когда меняют гормональные средства.

Польза витаминов, диетического питания и дополнительных средств

Витамины при поликистозе яичников являются дополнительным, но не менее важным средством борьбы с проявлениями поликистоза. Любой недуг сопровождает пониженный иммунитет. Дать определенный стимул защитным силам организма поможет витаминотерапия и соблюдение диеты. Рекомендуется:

• витамины группы В;
• фолиевая кислота;
• витамины А и Е.
• аскорбиновая кислота.

Для женщин главное праполикистоз яичников симптомы и лечениевило в питании состоит в понижении объема животных жиров, повышающих уровень холестерина, снижении количества потребления углеводов. Нужно есть больше овощей и фруктов, что не только уменьшит жировую прослойку, но и насытит организм натуральными витаминами и минералами, улучшит состояние кожи и волос. Кстати, помочь коже можно, принимая Метипред, но назначение должен делать только врач, если проблема с кожей вызвана эндокринными нарушениями.

Метипред – финское лекарство, имеющее очень широкий спектр применения. Иногда Метипред назначают в составе комплексной гормонотерапии.

Как дополнение к основному лечению таблетками применяют свечи. Такая форма способна быстрее доставить необходимые вещества по лимфатическим сосудам. Различают:

• свечи гомеопатические для улучшения обмена веществ (на основе пихты);
• антиоксидантные, иммуностимулирующие свечи (в составе – прополис);
• свечи с регенерирующими свойствами (на основе облепихи)4
• противовоспалительные свечи, снижающие интенсивность воспалений в органах малого таза.

Смелые пациентки соглашаются на такой нетрадиционный метод лечения, как гирудотерапия при поликистозе. Процедура лечения пиявками, с учетом правильной техники исполнения, способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению застойных явлений. Это не позволяет далее разрастаться соединительным тканям и сокращает интенсивность воспаления в придатках, кистозные новообразования становятся меньше.

Необходимость оперативного вмешательства

Возможно ли вылечить поликистоз яичников методами хирургии? Так как патология связана с эндокринными нарушениями, то оперативное вмешательство может принести лишь временное улучшение путем удаления измененного яичникового плотного слоя, который препятствует созреванию фолликула и выходу яйцеклетки.

Классические методы – иссечение тканей яичника клиновидной резекцией или каутеризация (прижигание электродом). В течение 3-5 месяцев после операции ткань яичников продуцирует здоровые яйцеклетки, готовые к зачатию, особенно если овуляцию простимулировать дополнительно.

Если пациентка не смогла забеременеть после подобной операции, нужно с врачом искать другие пути решения проблемы.

Как настроиться на результат

Чем раньше диагностирован поликистоз, тем быстрее будет назначено лечение и улучшится состояние здоровья женщины. Многие задаются вопросом: как вылечить поликистоз навсегда, излечим ли он? Специалисты уверены, что эта патология очень сложна, но ее проявления и последствия можно вылечить, правда, редко когда лечение обходится без гормонов. Лечащим врачом должны быть учтены малейшие нюансы, чтобы вылечить последствия заболевания и дать возможность женщине сохранить репродуктивные функции.

Поликистоз яичников: причины, симптомы и лечение

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) – это классическая модель системного нарушения регуляции женской репродуктивной сферы. Поликистоз яичников, причины которого кроются в нарушении работы 5 гормональных звеньев, поддается коррекции и лечению. Забеременеть при этом заболевании можно.

Поликистоз яичников – что это такое

Поликистоз яичников считается достаточно распространенной патологией у женщин репродуктивного возраста. Заболевание имеет множество различных проявлений, затрагивающих не только детородную функцию, но и весь организм в целом. При этом симптомы болезни значительно ухудшают качество жизни женщин.

Поликистоз яичников – это эндокринное расстройство, при котором нарушается структура и функция яичников, возникает гиперандрогения (избыточная секреция или активность андрогенов) и овуляторная дисфункция (редкая овуляция или ее отсутствие).

Само понятие «поликистоз» может вводить в заблуждение. Следует знать, что патология заболевания заключается не в образовании кист яичников, а в невозможности полноценной овуляции созревших фолликулов.

Основную массу коркового вещества яичников составляют примордиальные фолликулы (они закладываются еще внутриутробно). В репродуктивном возрасте под влиянием гормонов происходит их рост и развитие. В течение 86 дней они проходят стадии:

• преантрального фолликула;
• антрального фолликула;
• периовуляторного фолликула, который должен достичь овариального статуса (и из которого обычно появляется зрелая яйцеклетка).

Овариального статуса достигают не все фолликулы, большая часть подвергается обратному развитию – атрезии. Те фолликулы, которые созревают, являются донорами , готовой к .

Но некоторые периантральные и антральные фолликулы могут «застревать» в развитии и не подвергаться обратному развитию. Под воздействием различных причин и механизмов (до конца не изученных) таких «застрявших» фолликулов образуется очень много – развивается поликистоз яичников. Сопровождается заболевание повышенным уровнем .

Для понимания процессов, происходящих при поликистозе яичников, причин появления симптомов и целей используемых методов лечения нужно помнить, что репродуктивная система у женщины представляет собой достаточно сложную иерархическую структуру и имеет 5 уровней регуляции:

• кора головного мозга;
• гипоталамус;
• передняя доля гипофиза или аденогипофиз;
• яичники;
• органы мишени (молочные железы, вульва, влагалище, матка, кожа, кости, волосы).

Гипофиз – это основная железа, без которой организм не может существовать и функционировать. Контролирует его работу гипоталамус. Активность гипофиза определяется гормональным ответом органов-мишеней. То есть органы-мишени, например, яичники, подают сигналы гипофизу, насколько они готовы получать гормоны гипофиза. Это означает, что регуляция идет не только сверху вниз, но и наоборот – снизу (от яичников) к гипофизу.

В аденогипофизе синтезируются и секретируются основные гормоны репродуктивной системы:

• гликопротеиды ФСГ;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• полипептид пролактин.

Связь между гипофизом и гипоталамусом осуществляется благодаря тонким и специфическим сосудам. Под влиянием стрессов, физических перегрузок, при вегето-сосудистой дистонии возникает ангиоспазм (спазм сосудов), что искажает передачу информации между органами даже при правильной выработке гормонов. Это еще одна причина дисбаланса в выработке половых гормонов.

При поликистозе яичников наблюдаются отклонения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, нарушается баланс выработки гормонов гипофиза, что приводит к нарастанию избытка андрогенов (гиперандрогенемии) и появлению соответствующих симптомов заболевания.

Поликистоз яичников: причины возникновения

Почему возникает поликистоз яичников и каков механизм развития патологического процесса, к настоящему времени до конца так и непонятно. Рассматриваются различные теории, среди которых выделяют основные три:

• Гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Нарушение выработки гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона приводит к увеличению синтеза ЛГ и уменьшению образования ФСГ. Избыток ЛГ способствует повышенному образованию андрогенов в клетках яичников, а относительный недостаток ФСГ обуславливает нарушение преобразования андрогенов в эстрадиол и развитие гиперандрогении. Эти изменения препятствуют нормальному созреванию фолликулов и приводят к формированию кистозной атрезии.
• Инсулинорезистентность и метаболические нарушения, которые к ней приводят. Так инсулинорезистентность обуславливает повышение концентрации инсулина в крови, который косвенно усиливает синтез андрогенов в яичниках. Это в последующем приводит к гиперандрогении и атрезии фолликулов. У женщин с поликистозом есть склонность к набору массы тела. Жировая ткань (ЖТ) – это тоже эндокринный орган. Она вырабатывает вещества помогающие яичникам, матке, гипофизу, гипоталамусу, надпочечникам и всем другим органам «слышать друг друга». Для женщин хуже всего отложение жира по мужскому типу – на животе и верхней части туловища, это происходит при инсулинорезистентности, следствием которой может быть возникновение поликистоза. При малом содержании жировой ткани в организме (менее 19%) тоже забеременеть сложно, так как клетками жировой ткани вырабатываются женские половые гормоны. Важно держать баланс и настороженно относиться к появлению жира в верхней половине туловища, когда ноги остаются стройными, а живот выглядит как яблоко.
• Нарушения ароматазной системы, основная функция которой преобразование андрогенов в эстрогены. Дефекты в работе соответствующих ферментов способствуют повышению уровня мужских половых гормонов.

В литературе обсуждаются и другие причины поликистоза яичников:

• Генетическая предрасположенность. Сегодня определено около 50 генов-кандидатов, которые могут отвечать за формирование поликистоза. Ранняя генетическая диагностика у женщин (девушек) с отягощенным анамнезом (поликистоз у мамы или ближайших родственниц) позволяет вовремя выявить носительство этих генов. При обнаружении генетических предпосылок поликистоза, важно делать попытки забеременеть как можно раньше. Шансов зачать ребенка самостоятельно в молодом возрасте у такой девушки намного больше, чем в более зрелом.
• Перинатальная среда – те факторы, которые оказывали неблагоприятное влияние на женский организм еще во время внутриутробного развития. Если мама, которая вынашивала девочку, во время беременности перенесла вирусное заболевание, острый стресс, или была угроза срыва – то высока вероятность того, что ее дочери придется столкнуться с поликистозом яичников.
• Нарушение уровня АМГ.
• Воспаление ткани яичников и перенесенные ранее болезни половых органов воспалительного характера с выявлением характерного повышения уровня простагландинов и других медиаторов воспаления в ткани яичников.
• Аутоиммунная природа патологического процесса.

К признакам повышенного риска поликистоза яичников относят:

• низкий вес при рождении;
• преждевременное наступление полового созревания.

Признаки поликистоза яичников

Существует несколько форм поликистоза:

• овуляторная;
• ановуляторная;

Одним из самых ярких проявлений поликистоза яичников является нарушение менструального цикла. При овуляторной форме происходит овуляция, но качество ооцита крайне низкое.